Qualidade de vida e sexualidade de mulheres histerectomizadas em uma maternidade pública da Amazônia brasileira / Quality of life and sexuality of histerectomized women in a public maternity in the Brazilian Amazon / Calidad de vida y sexualidad de mujeres histerectomizadas en una maternidad pública de la Amazonía brasileña

Objetivo: descrever a qualidade de vida e sexualidade de mulheres histerectomizadas que se submeteram à cirurgia no Hospital da Mulher - HMML de Macapá-Amapá. Método: estudo do tipo descritivo exploratório, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizado com mulheres de uma maternidade de Macapá, estado do Amapá, que se submeteram à histerectomia total nos anos de 2006 a 2016. Utilizaram-se como instrumentos para avaliar a qualidade de vida e a sexualidade de mulheres submetidas à histerectomia total a entrevista individual e os testes WHOQOL-bref e QS-F. Resultados: a amostra incluiu 41 mulheres histerectomizadas com idades entre 24 e 60 anos. A maioria delas considera que a sua QV é boa (53,7%). Quanto à satisfação com a saúde, pouco mais da metade referiu estar satisfeita (36,5%). No tocante à caracterização do desempenho sexual, 13 (31,7%) relataram desempenho sexual desfavorável a regular. Conclusão: a análise das médias dos escores de cada dimensão mostra melhor qualidade de vida no domínio psicológico. No entanto, as correlações do quociente sexual com os domínios da qualidade de vida são todas positivas e significativas.(AU)

Objective: to describe the quality of life and sexuality of hysterectomized women who underwent surgery at the Hospital da Mulher - HMML in Macapá-Amapá. Method: exploratory descriptive study, with a cross-sectional design and quantitative approach, carried out with women from a maternity hospital in Macapá, state of Amapá, who underwent total hysterectomy in the years 2006 to 2016. They were used as instruments to assess quality of life and sexuality of women undergoing total hysterectomy at individual interview and WHOQOL-bref and QS-F tests. Results: the sample included 41 hysterectomized women aged between 24 and 60 years. Most of them consider their QOL to be good (53.7%). As for satisfaction with health, just over half said they were satisfied (36.5%). Regarding the characterization of sexual performance, 13 (31.7%) reported unfavorable to regular sexual performance. Conclusion: the analysis of the mean scores of each dimension shows a better quality of life in the psychological domain. However, the correlations between the sexual quotient and the quality of life domains are all positive and significant. (AU)

Objetivo: describir la calidad de vida y la sexualidad de mujeres histerectomizadas sometidas a cirugía en el Hospital da Mulher - HMML de Macapá-Amapá. Método: estudio descriptivo exploratorio, de diseño transversal y enfoque cuantitativo, realizado en una maternidad de Macapá, estado de Amapá, con mujeres sometidas a histerectomía total entre 2006 y 2016. Los instrumentos utilizados para evaluar la calidad. de vida y la sexualidad de dichas mujeres fueron entrevistas individuales y pruebas de WHOQOL-bref y QS-F. Resultados: la muestra incluyó a 41 mujeres histerectomizadas de entre 24 y 60 años. La mayoría de ellas consideraba que su CV era buena (53.7%). En cuanto a la satisfacción con la salud, poco más de la mitad decía estar satisfecha (36,5%). Con respecto a la caracterización del desempeño sexual, 13 (31,7%) informaron que era entre desfavorable y regular. Conclusión: el análisis de las puntuaciones medias de cada dimensión muestra mejor calidad de vida en el dominio psicológico. Las correlaciones entre el cociente sexual y los dominios de la calidad de vida son todas positivas y significativas. (AU)

Vivências de mulheres enfrentando a histerectomia: estudo fenomenológico / Living of women facing hysterectomy: phenomenological study / Vivencias de mujeres enfrentando la histerectomia: estudio fenomenológico

Objetivo compreender os significados e desvelar os sentidos do ser mulher que vivencia o pré-operatório de histerectomia. Método: estudo de natureza qualitativa, pautado na fenomenologia heideggeriana. Realizado na Clínica Cirúrgica de um Hospital de Ensino da Zona da Mata Mineira. Foi participante quatorze mulheres em pré-operatório que em entrevista fenomenológica realizaram seus depoimentos nos meses de agosto a outubro de 2017. Resultado: da análise compreensiva emergiu as Unidades de Significação: aceitar fazer a cirurgia e Apoiar-se em Deus e sentir-se bem cuidada no hospital. A compreensão interpretativa desvelou que no cotidiano a mulher se mostra inautêntica, vivenciando a impropriedade e o falatório. Considerações Finais: se faz necessário que a enfermagem acolha o ser-mulher e compreenda sua dimensão existencial, seu estar-no- mundo. É preciso atentar não somente ao seu corpo biológico, mas que pause a mecanicidade de suas atividades para que possa oferecer o cuidado humanístico mediante sua singularidade, subjetividade e demandas.(AU)

Aimed at understanding the meanings and unveil the senses of being a woman who experiences the preoperative hysterectomy. Method: study of a qualitative nature, based on Heideggerian phenomenology. Performed at the Surgical Clinic of a Teaching Hospital of the Mata Mineira Zone. Participants were fourteen preoperative women who in a phenomenological interview conducted their testimonies in the months of August to October 2017. Results: from the comprehensive analysis emerged the Units of Significance: to accept to do the surgery and to support in God and to feel well taken care of in hospital. The interpretive understanding revealed that in the daily life the woman is inauthentic, experiencing the impropriety and the chatter. Final Considerations: it is necessary for nursing to welcome the being-woman and to understand its existential dimension, its being-in-the-world. It is necessary to pay attention not only to its biological body, which pauses the mechanistic of its activities so that it can offer humanistic care through its singularity, subjectivity and demands.(AU)

Objetivo comprender los significados y desvelar los sentidos del ser mujer que vive el preoperatorio de histerectomía. Método: estudio de naturaleza cualitativa, pautado en la fenomenología heideggeriana. Realizado en la Clínica Quirúrgica de un Hospital de Enseñanza de la Zona de la Mata Minera. Fue participante catorce mujeres en preoperatorio que en entrevista fenomenológica realizaron sus testimonios en los meses de agosto a octubre de 2017. Resultados: del análisis comprensivo emergió las Unidades de Significación: aceptar hacer la cirugía y Apoyarse en Dios y sentirse bien en el hospital. La comprensión interpretativa desveló que en el cotidiano la mujer se muestra inauténtica, vivenciando la impropiedad y el falatorio. Consideraciones finales: se hace necesario que la enfermería acoja al ser-mujer y comprenda su dimensión existencial, su estar en el mundo. Es necesario atentar no sólo a su cuerpo biológico, que pause la mecanicidad de sus actividades para que pueda ofrecer el cuidado humanístico mediante su singularidad, subjetividad y demandas.(AU)

Sexuality experiences of hysterectomized women / Experiencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad / Experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade

Abstract Objective: To know the sexuality experiences of hysterectomized women. Method: Qualitative study carried out in Family Health Strategies with 19 hysterectomized women. A semi-structured interview was conducted, combined with the Creativity and Sensitivity Technique called Speaker Map, after approval by the Ethics Committee from January to February 2018. Data were analyzed according to analysis of the thematic content. Results: The participants had different sexuality experiences after the hysterectomy. The procedure was associated with restoration of health, resuming sexual activity, and changes in relationships. It was also related to the onset of dyspareunia and decrease in libido. Conclusion and implications for practice: The changes experienced after surgery led women to build new meanings for sexuality and their relationships. The surgery shows concrete results, such as decreased or increased pain in sexual practice, and subjective results, such as the feeling of freedom and the impact on female identity. These results may contribute to direct educational strategies to approach sexuality with each woman who undergoes hysterectomy.

Resumen Objetivo: Conocer las vivencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad. Método: Estudio cualitativo realizado en Estrategias Salud de la Familia con 19 mujeres histerectomizadas. Se utilizó la entrevista semiestructurada, combinada con la Técnica de Creatividad y Sensibilidad denominada Mapa Hablante, después de la aprobación del Comité de Ética, en el período de enero y febrero de 2018. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido temático. Resultados: Las mujeres se sintieron diferentes para vivir la sexualidad después de la histerectomía. Este procedimiento se asoció al restablecimiento de la salud, la reanudación de la vida sexual y el cambio en las relaciones. También, estuvo relacionado al surgimiento de dispareunía y a la disminución de la libido. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Los cambios vivenciados a partir de la cirugía hicieron que las mujeres construyeran nuevos significados acerca de la sexualidad y sus relaciones. La cirugía se desdobló en cuestiones concretas, como la disminución o aumento del dolor en las relaciones sexuales y, en cuestiones subjetivas como la sensación de libertad y el impacto en la identidad femenina. Estos resultados pueden contribuir para el direccionamiento de estrategias educativas para abordar la sexualidad con cada mujer que vivencia la histerectomía.

Resumo Objetivo: Conhecer as experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade. Método: Estudo qualitativo realizado em unidades da Estratégia Saúde da Família com 19 mulheres histerectomizadas. Utilizou-se entrevista semiestruturada, combinada com a Técnica de Criatividade e Sensibilidade denominada Mapa Falante, após a aprovação do Comitê de Ética, no período de janeiro e fevereiro de 2018. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática. Resultados: As mulheres sentiram-se diferentes para vivenciar a sexualidade após a histerectomia. Este procedimento foi associado ao restabelecimento da saúde, à retomada da vida sexual e à mudança nos relacionamentos. Também esteve relacionado ao surgimento de dispareunia e à diminuição da libido. Conclusão e implicações para a prática: As mudanças vivenciadas a partir da cirurgia fizeram as mulheres construírem novos significados acerca da sexualidade e dos seus relacionamentos. A cirurgia desdobrou-se em questões concretas, como a diminuição ou aumento da dor nas relações sexuais, e em questões subjetivas como a sensação de liberdade e o impacto na identidade feminina. Esses resultados podem contribuir para direcionar estratégias educativas para abordar a sexualidade com cada mulher que vivencia a histerectomia.

Adesão à bundle cirúrgica em mulheres submetidas a histerectomia abdominal / Surgical bundle compliance in women undergoing abdominal hysterectomy

Os profissionais de saúde desempenham um papel fundamental na melhoria da qualidade dos cuidados. Contudo, podem também apresentar-se como agentes de transmissão e propagação de infeções. Sendo os enfermeiros dos profissionais que mais horas de cuidados prestam aos doentes, torna-se crucial o seu papel enquanto agentes dinamizadores na prevenção e controlo de infeção. Compete ao Enfermeiro Especialista identificar e implementar estratégias, em articulação com as várias estruturas das instituições, no sentido da prevenção da infeção do local cirúrgico (ILC). Há evidência da sua diminuição quando há envolvimento das chefias, das equipas multidisciplinares, dos profissionais de saúde, dos próprios doentes e a formação específica na adesão à Bundle cirúrgica/feixes de intervenção. Com o objetivo de avaliar a adesão à Bundle cirúrgica/feixes de intervenção cirúrgica dos enfermeiros pré, intra e pós- -operatórios, em mulheres submetidas a histerectomia abdominal, foi desenvolvido um estudo descritivo num hospital central no norte de Portugal, nos Serviços de Admissão Centralizada, Bloco Operatório (BO) e Internamento. A amostra foi constituída por 48 mulheres submetidas a histerectomia abdominal. O instrumento de colheita de dados foi uma check list e a análise de registos do processo clínico. Os resultados revelaram adesão total no banho pré-cirúrgico no dia da cirurgia com clorohexidina 2%. Já o banho da véspera nem sempre foi realizado (14,6%). Quanto à tricotomia, verificou-se algumas discrepâncias no método aplicado, tendo sido utilizadas as lâminas tipo gilete em 25,5% das mulheres, com a sua realização na véspera da cirurgia. A avaliação da glicemia capilar, maioritariamente, foi avaliada em mulheres com antecedentes em patologia diabética. No intraoperatório a administração do antibiótico (AB) profilático teve uma adesão de 100% e os tempos corretos para a sua administração foram de 91,7%. A adesão na avaliação da temperatura corporal foi de 35,4% no início e 31,3% no fim da cirurgia. Também a avaliação da glicemia capilar foi de 22,9% no início e 8,3% no fim da cirurgia. Quanto ao pós-operatório, verificou-se que na unidade de cuidados pós-anestésicos (UCPA) o AB profilático não se administrou em 97,9% e a monitorização da glicemia capilar foi realizada em 18,8% dos casos. No internamento, nas 24 horas após a cirurgia, verificou-se que a administração da profilaxia do AB foi mantida em 68,8% dos casos e a avaliação da glicemia capilar foi efetuada em 10,4%. Em síntese, a adesão à Bundle cirúrgica é elevada no banho pré-cirúrgico, tricotomia e antibioterapia, sendo menor nos restantes procedimentos, tornando-se necessário otimizar a adesão às intervenções preconizadas.

Health professionals play a crucial role on the improvement of quality in the care provided. However, they can also be responsible for the transmission and spread of infections. Being the Nurses one the professionals who spend more time caring for patients, they have a crucial role in the prevention and control of infection. It is the Specialist Nurse's duty to identify and implement strategies, in collaboration with each institution, in order to prevent Surgical Site Infection (SSI). There is evidence that collaboration between leaders, managers, multidisciplinary teams, health professionals and patients themselves, along with specific training in adherence to Surgical Bundle/Bundles of Surgical Intervention, helps reduce SSI. With the aim of assessing implementation of Surgical Bundles/Bundles of Surgical Intervention by nurses in the pre, intra and post-operative, in women undergoing abdominal hysterectomy, it was carried out a descriptive study in a hospital in northern Portugal, in the central Admission Services, Operating Rooms and Internment Services. The study consisted in 48 women submitted to abdominal hysterectomy. The method used to collect data was a check list and a consultation of the clinical process. The results revealed full implementation on the pre-surgical bath on the day of surgery with 2% chlorhexidine. However, the bath one day prior to the surgery was not always performed (14.6%). As for the hair removal, there were some discrepancies in the method used, as razor blades were used in 25.5% of the cases, by the women, on the eve of the surgery. The glycemic control was mostly evaluated in women with a history of diabetic pathology. In the intraoperative period the administration of prophylactic AB had a 100% adherence rate. However, for the correct timing of administration there was an adherence rate of 91.7%. As for the body temperature assessment there was only a 35.4% adherence at the start and 31.3% at the end of surgery. The glycemic control was also 22.9% at the start and 8.3% at the end of surgery. Regarding the postoperative period, it was verified that in the UCPA the prophylactic AB was suspended in 97.9% of the cases and the glycemic control monitoring was performed in only 18.8% of the cases. As for the hospital interment, it was verified that AB prophylaxis was maintained in 68.8% of the cases and the evaluation of glycemic control was performed in 10.4%. In conclusion, the adhesion to the Bundle is higher in the pre-surgical bath, trichotomy and antibiotic therapy, and lower in the other procedures, making it necessary to optimize adherence to all the recommended interventions.

A visita pré operatória como fator atenuante da ansiedade em pacientes cirúrgicos / La visita preoperatoria como un factor atenuante de la ansiedad en pacientes quirúrgicos / The preoperative visit as the anxiety mitigating factor in surgical patients

Objetivo: Identificar se a realização da visita pré operatória seria um fator que possibilita minimizar o nível de ansiedade apresentado por pacientes cirúrgicos. Método: Pesquisa de caráter exploratório prospectivo, com amostra de 20 pacientes que foram submetidas ao procedimento de histerectomia total ou parcial, por qualquer técnica cirúrgica. Resultados: Após a aplicação do Inventário de Ansiedade Traço Estado, foi identificado que o grupo controle apresentou nível de ansiedade superior quando comparado ao grupo pesquisa. Conclusão: A visita de enfermagem pré operatória contribuiu para que o nível de ansiedade seja inferior nos que a recebem.

Objetivo: Identificar si la realización de la visita preoperatoria sería un factor que posibilitaría la minimización del nivel de ansiedad presentado por los pacientes quirúrgicos. Método: Investigación exploratoria y prospectiva, con una muestra compuesta por 20 pacientes que fueron sometidas al procedimiento de la histerectomía total o parcial por cualquier técnica quirúrgica. Resultados: Después de la aplicación del Inventario de la Ansiedad Seguimiento Estado, se identificó que el Grupo Control presentó un mayor nivel de ansiedad comparado al grupo de la investigación. Conclusión: La visita preoperatoria de enfermería contribuye para que el nivel de ansiedad sea menor en los pacientes que la reciben.

Objective: To identify if the attainment of preoperative visit would be a factor that makes it possible to minimize the anxiety level in surgical patients. Method: Exploratory prospective research with 20 patients who were subjected to total or partial hysterectomy procedure, for any surgical technique. Results: After the application of the State Trait Anxiety Inventory, it was identified that the control group presented higher anxiety level when compared to the research group. Conclusion: Preoperative nursing visit contributed to the lower level of anxiety in those who receive it.

Complicações pós-cirúrgicas da histerectomia: revisão integrativa / Postsurgical complications of a hysterectomy: integrative review

Objetivo: conhecer as complicações pós-cirúrgicas da histerectomia para as mulheres. Método: revisão integrativa daliteratura, associando “histerectomia” e “complicações”. Incluíram-se nove artigos originais, disponíveis na íntegra,nos idiomas português e espanhol, publicados entre 2005 e 2014. Resultados: o estudo mostrou que a histerectomiatraz complicações tais como: lesão de bexiga, infecções do trato urinário, lesão de reto, sensação de evacuaçãoincompleta, infecção de cúpula vaginal, hematoma em cúpula, embolia pulmonar, infecção pulmonar, anemia,trombose venosa pélvica, coagulação intravascular disseminada, hemorragia, choque hipovolêmico e sepse.Conclusão: as complicações pós-cirúrgicas da histerectomia comprometem diversos sistemas do corpo humano.

Objective: to understand postsurgical complications of a hysterectomy for women. Method: integrative literaturereview, associating “hysterectomy” and “complications”. There were nine original articles included; available in theirentirety; in the Portuguese and Spanish languages; published between 2005 and 2014. Result: the study demonstratedthat hysterectomy brings complications such as: bladder injury, urinary tract infections, rectal injury, incompleteevacuation sensation, vaginal cuff infection, dome hematoma, pulmonary embolism, pulmonary infection, anemia,pelvic vein thrombosis, disseminated intravascular coagulopathy, hemorrhage, hypovolemic shock and sepsis.Conclusion: postsurgical complications related with hysterectomy compromise various systems of the body.

Objetivo: conocer las complicaciones postquirúrgicas de la histerectomía para las mujeres. Métodos: revisiónintegradora de la literatura, asociando “histerectomía” y “complicaciones”. Se incluyeron nueve artículos originales,disponibles en su totalidad; en el idioma portugués y español; publicados entre 2005 y 2014. Resultados: el estudiomostró que la histerectomía trae complicaciones como la lesión de la vejiga, infecciones del tracto urinario, lesión rectal, sensación de evacuación incompleta, infección del tracto vaginal, hematoma de cúpula, embolia pulmonar,infección pulmonar, anemia, trombosis venosa pélvica, coagulación intravascular diseminada, hemorragia, shockhipovolémico y la sepsis. Conclusión: las complicaciones postquirúrgicas de la histerectomía comprometen variossistemas del cuerpo humano.

Processo de enfermagem aplicado a paciente submetida à histerectomia: relato de experiência / Nursing process applied to a patient undergoing hysterectomy: experience report

Objetivo: relatar a experiência da execução do processo de enfermagem no pré e pós-operatório de uma paciente submetida à histerectomia total. Metodologia: trata-se de um relato de experiência sobre o cuidado de enfermagem prestado a paciente com diagnóstico de miomatose uterina em hospital público de Floriano-Piauí utilizando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) baseada na Teoria de Wanda Horta. Resultados: o estudo revelou que a paciente possuía algumas dependências no pré-operatório como ansiedade e falta de conhecimento acerca da cirurgia. Ao fornecer informações claras sobre o processo cirúrgico e esclarecer dúvidas percebeu-se maior confiança e menos temor da paciente ante ao procedimento a ser realizado. No pós-operatório foram observadas algumas necessidades psicobiológicas, psicossocial e de autoimagem manifestada. A manutenção do relacionamento terapêutico no pós-operatório fortaleceu o vínculo já estabelecido e aliviou sentimentos negativos reconhecidos no pré-operatório. Conclusão: a implementação da teoria na prática através da utilização da SAE garante atenção adequada e proporciona assistência integral permitindo melhor qualidade dos cuidados prestados e resolubilidade dos problemas.

Objective: to describe the experience of implementing the nursing process, in the pre-and postoperatively in a patient who underwent a total hysterectomy. Methodology: this is an experience report on the nursing care provided at a patient with a diagnosis of fibroids uterine in a public hospital of Floriano, Piauí using Care System Nursing (CSN) based on the theory of Wanda Horta. Results: the study that the patient had some dependencies in the preoperative as anxiety and lack of knowledge about the surgery. By providing clear information about the surgical process and of the doubts was realized more confidence and less fear of the patient before the procedure to be performed. In the postoperative some physiological needs were observed psychosocial self-image manifested. The maintenance of the therapeutic relationship postoperative strengthened the bond already established and alleviated negative feelings recognized in pre-operatively. Conclusion: the implementation of the theory in practice through the use of CSN ensures proper care and provides comprehensive care allowing better quality of care and resolution of problems.

Sexualidade da mulher submetida a histerectomia: Dilemas no pós-operatório / Sexuality in women undergoing hysterectomy: Postoperative dilemmas

A sexualidade é um aspeto central do ser humano e envolve a interação complexa e dinâmica de fatores biológicos, psicológicos e socioculturais. Muito associado à sexualidade da mulher, o útero é um órgão fortemente investido de carga afetiva, vinculado à fertilidade e feminilidade. Resultante de múltiplas patologias ginecológicas, a histerectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na remoção do útero. A mulher submetida a histerectomia vivencia sentimentos, emoções, dificuldades e dúvidas, que devem ser considerados na prática de enfermagem. O objetivo geral desta investigação é identificar os dilemas da mulher histerectomizada no pós-operatório face à sua sexualidade, de modo a reconhecer as intervenções de enfermagem mais adequadas que permitam melhorar a sua qualidade de vida. Tendo em conta a natureza do fenómeno, trata-se de um estudo exploratório, descritivo, qualitativo e de abordagem fenomenológica. As oito participantes, intencionalmente selecionadas, são mulheres que vivenciaram a experiência da histerectomia e internadas num Serviço de Ginecologia de um Hospital Central. A colheita de informação foi realizada através de entrevistas semiestruturadas complementadas com questionários. Para a análise da informação foram seguidas as etapas processuais do método fenomenológico de Giorgi (Giorgi e Sousa, 2010). Da análise da informação emergiram oito constituintes essenciais: sexualidade feminina; simbolismos do útero; reações emocionais; repercussões da histerectomia na sexualidade; alterações corporais; necessidades de informação/formação; intervenção de enfermagem; experiências após o regresso a casa. Esta investigação evidencia que a histerectomia pode implicar várias repercussões no processo de viver da mulher, que se relacionam com as suas vivências, conceitos, representações e expetativas. Conclui-se que a experiência de ser submetida a histerectomia é complexa e a intervenção de enfermagem na preparação da mulher para o regresso a casa deve ser holística, personalizada e sistematizada, considerando as vertentes biológica, sexual, psicológica e sociocultural. O Modelo PLISSIT parece ser um instrumento útil na abordagem da sexualidade à mulher histerectomizada.

Feminine identity: the representation of the uterus for women undergoing hysterectomy / Identidade feminina: a representação do útero para as mulheres submetidas à histerectomia / Identidad femenina: la representación del útero para mujeres sometidas a histerectomía

Objetivo: Identificar a representação do útero para as mulheres submetidas à histerectomia e a vivência da sexualidade neste período. Método: Pesquisa qualitativa realizada no mês de outubro de 2008 em um hospital de ensino no sul do Brasil, com cinco mulheres histerectomizadas. Utilizou-se como instrumento a entrevista semiestruturada. Para análise dos dados empregou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: Para as mulheres o útero foi identificado como um órgão sem utilidade, pois já havia desempenhado seu papel reprodutivo e sua retirada pareceu não interferir na maneira como elas encaram a sua sexualidade e feminilidade. Conclusões: Proporcionar informação às mulheres que se submetem a histerectomia pode auxiliar no entendimento de que este procedimento não interfere na identidade feminina.

Objective: To identify the representation of the uterus for women who underwent hysterectomy and experience of sexuality in this period. Method: Qualitative survey conducted in October 2008 in a teaching hospital in southern Brazil, with five women hysterectomy. It was used as a tool to semi-structured interview. For data analysis we used the thematic content analysis. Results: For women the uterus was identified as an organ useless, having already played their reproductive role and its removal did not appear to interfere with the way they view their sexuality and femininity. Conclusions: Providing information to women who undergo hysterectomy may assist in understanding that this procedure does not interfere with female identity.

Objetivo: Identificar la representación del útero de las mujeres que se sometieron a histerectomía y la vivencia de la sexualidad en este período. Método: Estudio cualitativo realizado en octubre de 2008 en un hospital universitario en el sur de Brasil, con cinco mujeres histerectomía. Fue utilizado como una herramienta para la entrevista semi-estructurada. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: Para las mujeres el útero fue identificado como un órgano inútil, que ya ha jugado su rol reproductivo y su retirada no parece interferir con la manera en que ven su sexualidad y feminidad. Conclusión: El suministro de información a las mujeres que se someten a histerectomía puede ayudar en la comprensión de que este procedimiento no interfiere con la identidad femenina.

El significado de la histerectomía para un grupo de hombres chilenos parejas de histerectomizadas / O significado da histerectomia para um grupo de homens chilenos parceiros de histerectomizadas / The meaning of hysterectomy for a group of chilean men partners of women who have undergone hysterectomy

Se objetivó conocer el significado de la histerectomía para un grupo de hombres chilenos, parejas de mujeres histerectomizadas (HPMH). Estudio cualitativo, con entrevistas en profundidad realizadas a 15 hombres, parejas de mujeres histerectomizadas, entre Mayo y Septiembre del 2010, previa aprobación de dos Comités de Ética. Para el análisis de los datos se utilizó la perspectiva fenomenológica descrita por Giorgi, y se realizó el análisis de contenido según Krippendorff. Los criterios de Creswell fueron utilizados para evaluar la credibilidad del análisis y asegurar la validez descriptiva. Emergieron cinco dimensiones que representan aspectos únicos del significado de la histerectomía para los hombres parejas de mujeres histerectomizadas: síntomas, comentarios, atributos del útero, preocupaciones, y cambios en la sexualidad. Educar los hombres parejas de mujeres histerectomizadas es una acción fundamental para apoyar a las mujeres que serán sometidas a una histerectomía, siendo necesaria su incorporación en el plan de cuidados de ellas.

O objetivo deste estudo foi conhecer o significado da histerectomia para um grupo de homens chilenos, parceiros de mulheres histerectomizadas (HPMH). A pesquisa qualitativa foi realizada com entrevistas em profundidade, realizada com um total de quinze homens parceiros de mulheres histerectomizadas, entre maio e setembro de 2010, com aprovação prévia dos Comitês de Ética. Para a análise dos dados foi utilizada a perspectiva fenomenológica descrita por Giorgi e realizada a análise de conteúdo de acordo com Krippendorff. Os critérios de Crestwell foram utilizados para avaliar a credibilidade da análise e garantir a validez descritiva. Surgiram cinco dimensões que representam aspectos únicos do significado da extração do útero para os homens parceiros de mulheres histerectomizadas: sintomas, comentários, atribuições do útero, preocupações e mudanças na sexualidade. Educar os homens parceiros de mulheres histerectomizadas é fundamental para apoiar as mulheres que serão submetidas a uma histerectomia, sendo necessário incorporá-los no plano de cuidados das mulheres histerectomizadas.

The objective of this study was to understand the meaning of hysterectomy according to a group of Chilean men, partners of women who have undergone the procedure (MPWH). This qualitative study was performed with in-depth interviews. A total of 15 men, partners of women who have undergone hysterectomy, were interviewed between May and September of 2010, under the approval of the Ethics Committees. Data analysis was performed using the phenomenological perspective proposed by Giorgi, and content analysis was performed according to Krippendorff. The Crestwell criteria were used to evaluate the trustworthiness of the analysis and guarantee descriptive validity. Five dimensions emerged, which represented unique aspects of hysterectomy according to the men: symptoms, comments, the attributions of the uterus, concerns and changes in sexuality. It is essential to educate MPWH in terms of the support required by women undergoing hysterectomy. Therefore they should be included in the care plan designed for women undergoing hysterectomy.

Experiências e expectativas de mulheres submetidas à histerectomia / Experiences and expectations of women submitted to hysterectomy / Experiencias y expectativas de las mujeres sometidas a histerectomía

Este estudo objetivou compreender as experiências e expectativas de mulheres submetidas à histerectomia. O referencial filosófico do estudo foi a Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com dez mulheres que realizaram histerectomia eletiva. A análise dos depoimentos mostrou que a mulher, diante da necessidade da histerectomia, evoca mitos e constructos sociais referentes à retirada do útero e transcende-os, decidindo pela cirurgia em decorrência dos sinais e sintomas vivenciados em seu cotidiano. Ao ser submetida à histerectomia, experiencia um processo positivo de mudanças, com melhora na vida sexual e nas relações sociais. Tem como projeto a busca por qualidade de vida, considerando as necessidades biopsicossociais vivenciadas nesse período do ciclo vital. O conhecimento das vivências da mulher após histerectomizada oferece subsídios aos profissionais de saúde que cuidam dessa clientela, sinalizando ações conforme suas experiências e expectativas de cuidado.

The aim of this study was to understand the experiences and expectations of women submitted to the hysterectomy. The philosophical background of this study was the Alfred Schütz's social phenomenology. The data were collected through interviews with ten women who realized elective hysterectomy. The analysis of the declarations showed that the woman, facing the necessity of hysterectomy, evokes myths and social background referring to removal of the womb and transcend them, deciding by the surgery due to signals and symptoms lived in the day-by-day. When passing through the hysterectomy, the women experiences a positive process of changes, having and improvement in the sexual life and the social relations. As a project the search for quality of life, considering the biopsycosocial lived in this period of the vital cycle. The knowledge of the women's living after hysterectomy offer subsides to the health professionals who take care of this clientele, showing the experiences and the care expectation.

Este estudio tuvo como objetivo comprender las experiencias y expectativas de las mujeres sometidas a histerectomía. La referencia filosófica del estudio fue la fenomenología social de Alfred Schütz. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con diez mujeres que se sometieron a histerectomía electiva. El análisis de las declaraciones mostró que la mujer, ante la necesidad de histerectomía, evoca mitos y constructos sociales referentes a la extirpación del útero y los transciende, decidiendo realizar la cirugía debido a los signos y síntomas vividos diariamente. Al ser sometida a histerectomía, pasa por un proceso positivo de cambios, con mejor vida sexual y mejores relaciones sociales. Se proyecta buscar calidad de vida, considerando sus necesidades biopsicosociales sentidas en ese periodo de su ciclo vital. Conocer las vivencias de mujeres después de la histerectomía ofrece subsidios a los profesionales de salud que ofrecen cuidados para esa clientela, señalizando acciones conforme sus experiencias y expectativas de cuidado.

Mulheres histerectomizadas e preventivo ginecológico: vivências de enfermeiras / Women submitted to the hysterectomy and gynecological preventive: experiences of nurses

Com o objetivo de conhecer a vivência da enfermeira na realização do Exame Papanicolaou em mulheres histerectomizadas e como essas profissionais fazem a abordagem às mulheres durante o exame preventivo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, utilizando a análise compreensiva. Foram entrevistadas nove enfermeiras que atuam em Unidades Básicas de Saúde, no mês de março de 2008. A análise compreensiva desvelou que as enfermeiras receberam pouca ou nenhuma orientação e que se norteiam pelas experiências vivenciadas. Consideramos que a carência de orientações e treinamentos quanto às especificidades do atendimento às mulheres histerectomizadas, interfere na prática e na qualidade da assistência às mulheres.

História de vidas de mulheres submetidas à histerectomia / Life histories of women undergoing hysterectomy / Historia de vida de las mujeres sometidas a histerectomía

Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa de natureza descritiva, desenvolvida na Fábrica deCuidados, localizada na Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, e no setor de ambulatório de ginecologia do Hospital Universitário Gafrée e Guinle no período de abril a julho de 2009. Foram entrevistadas 30 mulheres submetidas à histerectomia.O objetivo era conhecer o significado da histerectomia para as mulheres e a sua repercussão na sua saúde sexual e reprodutiva. Para isso, foi utilizada uma entrevista do método história de vida com uma única questão (aberta): “Fale-me sobre a sua vida e a interferência da histerectomia com relação àsaúde sexual”. A análise dos depoimentos foi fundamentada na análise temática. As descobertas da pesquisaderam origem a duas categorias: 1) A saúde sexual, o cotidiano e a qualidade de vida das mulheres que vivemcom hemorragias uterinas; 2) Mitos e verdades relacionados à histerectomia e à interferência na saúde sexual. As mulheres descreveram o procedimento como mutilador, mas, apesar disso, viram a histerectomia comopositiva para a saúde sexual. Elas revelaram otimismo, esperando que após a realização da histerectomia sua qualidade de vida melhorasse, pois estariam livres dos sintomas que as incomodavam, e assim poderiam retomar suas vidas desempenhando regularmente seus papéis sexuais e sociais.

This research has a qualitative approach and a descriptive nature. It was carried out at the “Fábrica de Cuidados”(a care center), that is at the Nursing School Alfredo Pinto and also in the gynecology outpatient clinic ofUniversity Hospital and Gafrée Guinle from April to July 2009. We interviewed 30 women who had beensubmitted to hysterectomy. The goal was to learn about the meanings of hysterectomy and interference in theirsexual health. For this, we used an interview method of life history with a single question: How did hysterectomy change your history of life, and interfered on your sexual health? The analysis of the statements was based onthematic analysis. Research findings led to two categories: 1) Sexual health, daily life, and quality of life ofwomen living with uterine bleeding, 2) Myths and truths related to hysterectomy and sexual health interference.Women described the procedure of hysterectomy as mutilating but at the same time they saw the procedure positive for their sexual health, they were optimist hoping that after the hysterectomy their quality of life couldimprove, because they would be free of symptoms that bothered them, and they could resume their lives, theirsexual and social roles.

Se trata de una investigación de abordaje cualitativo de carácter descriptivo, desarrollada en la Fábrica de Cuidados, ubicada en la Escuela de Enfermería Alfredo Pinto, en el departamento de ginecología del HospitalUniversitario Gafrée Guinle en el período de abril a julio de 2009. Fueron entrevistados 30 mujeres que sesometieron a una histerectomía. El objetivo era conocer el significado de la histerectomía para las mujeres y surepercusión en su salud sexual y reproductiva. Para ello, fue utilizada una entrevista del método historia de vidacon un único tema: “Hábleme sobre su vida y la interferencia de la histerectomía con relación a la salud sexual”.El análisis de las declaraciones fue fundamentada en el análisis temático. Los resultados de la investigación handado lugar a dos categorías: 1) La salud sexual, la vida cotidiana y la calidad de vida de las mujeres que vivencon hemorragia uterina; 2) Mitos y verdades acerca de la intervención de la histerectomía e interferencias en lasalud sexual. Las mujeres describieron el procedimiento de la histerectomía como mutilador, sin embargo vieronel procedimiento como positivo para la salud sexual. Ellas revelaron optimismo, esperando que después de larealización de la histerectomía su calidad de vida mejorase, porque estarían libres de los síntomas molestos, yde esta manera podrían retomar sus vidas desempañando regularmente sus roles sexuales y sociales de nuevo.

Cotidiano da mulher pós-histerectomia à luz do pensamento de Heidegger / Cotidiano de la mujer después de la histerectomia bajo el pensamiento de Heidegger / Daily-life of women after hysterectomy supported by Hiedegger's thought

Este estudo de natureza qualitativa teve como objeto o cotidiano de mulheres após a histerectomia. Neste sentido foi utilizada a abordagem fenomenológica como método de pesquisa e o pensamento de Martin Heidegger como referencial teórico-metodológico. Utilizou-se da entrevista fenomenológica, com 25 mulheres submetidas à histerectomia, no HU/UFJF, em 2006. A compreensão interpretativa desvelou, à luz do pensamento de Heidegger, que o cotidiano da mulher após a histerectomia se expressa num movimento que transita da inautenticidade para o indicativo de propriedades e impropriedades. No cotidiano, após a intervenção, ela se compreende sendo-aí-com-os-outros e se desvela, mostrando-se como ser de possibilidades num mundo próprio. Evidenciou-se que na dinâmica assistencial deve-se considerar a subjetividade da mulher que será submetida à histerectomia.

This qualitative study had as its object the daily-life of women after being submitted to a histerectomy. Following this sense the phenomenological approach was chosen as methodological framework , supported by Martin Heidegger´ phenomenology. The deponents were twenty five women submitted to a histerectomy at HU/UFJF in 2006. The interpretative understanding, showed, under Hedegger perspective, that women´s daily-life after being submitted to histerectomy expresses itself in a movement that goes forward and backward for inauthenticity to an indication of properties and improperties. In the daily-life after the surgery is that she understands herself as being-there-with-the-other and revealing herself as "being-of-possibilities" in a self world. It showed that the assistential dynamics must be considered from the perspective of the subjectivity of the woman who will be submited to histerectomy.

Este estudio de naturaleza calitativa tuvo como objeto el cotidiano de mujeres tras la histerectomia. En este sentido fue utilizada el enfoque fenomenológico como método de investigación y el pensamiento de Martin Heeidegger como referencial teórico metodológico. Fueron testigos 25 mujeres sometidas a la histerectomia siendo que la encuesta fenomenológica, 2006. La comprensión interpretativa, reveló a la luz del pensamiento de Heidegger, que el cotidiano de la mujer, tras la histerectomia se expresa en un movimiento que transita de la inautenticidad para el indicativo de propiedades y impropiedades. Revelaron que en la dinámica asistencial las condiciones de salud la mujer deben ser considerado a partir de la subjetividad de la mujer que será sometida a la histerectomia.

A repercussão da histerectomia na vida de mulheres em idade reprodutiva / Repercussion of a hysterectomy in women’s life while in reproductive age

Estudo qualitativo, do tipo descritivo-exploratório, cujo método foi a História de Vida. O objetivo foi identificar e analisar a repercussão da histerectomia na vida da mulher em idade reprodutiva. Foram entrevistadas doze mulheres em pós-operatório de histerectomia. O cenário foi o ambulatório de ginecologia de um hospital especializado na assistência à mulher e à criança, no Riode Janeiro, entre julho e outubro de 2006. Foi realizada análise temática, emergindo duas categorias: “Vida pré: ligada à doença” e “Vida pós: adaptação”. Algumas mulheres referiram uma influência benéfica da histerectomia, trazendo a resolução de problemas, com uma conotação de cura. Porém, para outras significou uma difícil perda. Fatores como sexualidade, sensação de vazio e questões ligadas à reprodução geraram dúvidas no imaginário das mulheres. Considerar estes fatores é fundamental para aimplementação de uma assistência específica e que atenda as necessidades desta clientela.

O movimento existencial da mulher pós-histerectomia: temor, possibilidade e decisão - contribuições para a enfermagem ginecológica / Women's existencial movement after hysterectomy: their fears, possibilities and decisions - contributions to gynecologic nursing / Movimiento existencial de la mujer después de la histerectomía: temores, posibilidades y decisiónes - contribuciones a la enfermería ginecológica

Neste artigo, aborda-se a temática da dimensão existencial da mulher no cotidiano após histerectomia. Por ser um estudo de natureza qualitativa, foi utilizada a abordagem fenomenológica como método de pesquisa e o pensamento de Martin Heidegger como referencial teórico-metodológico. O objetivo foi desvelar o significado atribuído pelas mulheres à histerectomia em seu cotidiano vivencial, por meio da descrição do fenômeno, partindo de quem o experiencia e de modo a alcançar sua essência não mais biológica, mas a dimensão existencial. Foram depoentes 22 mulheres histerectomizadas no Hospital Universitário da UFJF-MG, no primeiro semestre de 2006. Na análise e na hermenêutica, foi possível desvelar o temor do agravamento do problema ginecológico, a cura como possibilidade de solução para alguns problemas e a decisão de cuidar de si não apenas obedecendo à rotina do acompanhamento de saúde determinado pelo médico. Ratificaram o quanto o cuidar da saúde é pontual e não integral.

This article approaches women's daily existencial dimension after hysterectomy. It is a qualitative study with phenomenologic approach and Martin Heidegger's ideas were used as theoretician-methodologic referencial. It aims to show the meaning given by women to hysterectomy in their daily life, describing the fact since the experience in order to reach its essence, not the biological one but the existencial dimension. Twenty-two women who underwent hysterectomy were interviewed at UFJF/MG University Hospital during the first semester of 2006. The analysis and hermeneutics showed that: women feared the worsening of the gynecological problem; healing was seen as a possible solution to some problems; and women were decided to take care of themselves not only by following the doctor's instructions but also in different ways. They insisted on the the fact that healthcare is something punctual and not integral.

Este artículo enfoca el tema de la dimensión existencial de la mujer en lo cotidiano, después de una histerectomía. Estudio de naturaleza cualitativa con método de investigación de enfoque fenomenológico y pensamiento de Martin Heidegger como referente teórico- metodológico. Su objetivo ha sido de desvendar el significado atribuido por las mujeres a la histerectomía en el día a día, con la descripción del fenómeno a partir de quien lo vive para alcanzar la dimensión existencial de su esencia, ya no biológica. Fueron entrevistadas 22 mujeres sometidas a histerectomía en el Hospital Universitario de la UFJF/MG durante el primer semestre de 2006. A partir del análisis y hermenéutica fue posible observar temor a que el problema ginecológico empeorase, la cura como posibilidad de solución de algunos problemas y la decisión de cuidarse no sólo siguiendo la rutina de la supervisión de salud determinada por el médico. Ratificaron cómo cuidar de la salud es algo puntual y no integral.

Representações de mulheres acerca da histerectomia em seu processo de viver / Women's represetnative about hysterectomy in their lives / Representaciones de mujeres acerca de la histerectomía

Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com os objetivos de conhecer as representações sociais de mulheres submetidas à histerectomia e identificar alguns fatores que interferem no seu processo de viver. Foram informantes 12 mulheres histerectomizadas em um hospital universitário no Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados em setembro e outubro de 2006 por meio de entrevistas e tratados pela análise de conteúdo temática. Foram identificadas duas categorias: representaçõesnegativas e representações positivas da histerectomia no viver das mulheres. Ambas referem-se ao significado atribuído ao útero e ao contexto vivencial da mulher. As negativas foram ancoradas em preconceitos, incapacidade de serem mães e no desinteresse sexual, com possíveis interferências na vida conjugal. As positivas, no bem-estar após a cirurgia e na melhoria da qualidade de vida. É essencial disponibilizar espaço para a problematização do viver sem útero, com vistas a prevenir conflitos pessoais e conjugais.

Representações de mulheres frente à indicação de histerectomia / Representations of women facing hysterectomy indication / Representaciones de mujeres ante la indicación de histerectomía

Com o objetivo de relacionar os anseios, mitos e tabus das mulheres em pré-operatório de histerectomia às questões de gênero e sexualidade, realizou-se esta pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, baseada na teoria das representações sociais. Os dados foram coletados entre abril e junho de 2006, no ambulatório de ginecologia do Hospital Universitário, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 13 informantes e tratados pela análise de conteúdo temática. No perfil das informantes, percebeu-se a predominância com idade entre 40 e 45 anos, havendo sete casadas e nove com filhos ou filhas. A patologia de maior incidência foi a miomatose uterina. As categorias analíticas apreendidas foram: o motivo da consulta; tipo de vida conjugal; mitos e percepções do parceiro acerca da cirurgia. A maternidade permeou grande parte das expectativas e esboçou uma polaridade de representações. Enquanto as informantes mães consideravam o procedimento uma cirurgia comum, considerando-o como a solução dos problemas advindos do quadro clínico e a consequente melhoria na qualidade de vida; as demais ancoravam o significado da perda do útero ao seu potencial reprodutivo, objetivando-o como órgão vital para sua realização como mulheres. Percebeu-se que as representações, quanto à prática da histerectomia, apresentaram-se embasadas no significado do útero como um órgão associado à reprodução, à sexualidade e, mais especificamente, à feminilidade. Assim, no processo de cuidar dessas mulheres, há necessidade de pensá-las holisticamente, de maneira que suas diferentes representações sejam reconhecidas e valorizadas, contribuindo para o melhor enfrentamento dessa prática cirúrgica, além da prevenção de possíveis conflitos pessoais e conjugais.

This is a qualitative and exploratory-descriptive research that aims to associate the myths, desires and taboos of women undergoing hysterectomy preoperative with gender and sexuality questions. It is based on the Theory of Social Representations. The data were collected through semi-structured interviews between April and June of 2006, at the gynecology ambulatory of a University Hospital. Thirteen patients were interviewed and data underwent thematic content analysis. Most patients had 40 to 45 years, seven of them were married and nine had children. The most incident pathology was uterine miomatosis. The analytics categories obtained were: the reason for the consultation; the kind of married life; and the partner's myths and perceptions of the surgery. Motherhood permeated many of the expectations and different perceptions were noted: while patients who had children considered it to be a regular surgery and expected it to be the solution for clinical problems, those without children associated the surgery with their reproductive potential, seeing the uterus as a vital organ to their fulfillment. We noticed that the representations related to hysterectomy are based on the significance of the uterus as an organ associated with reproduction, sexuality and femininity.Therefore, in order to provide care to these women it is necessary to think about them in a holistic way, recognizing and appreciating their representations, making it easier to face the surgery and, moreover, preventing personal and marital conflicts.

Esta investigación cualitativa, exploratorio-descriptiva se realizó en el preoperatorio de histerectomía con el objetivo de identificar los anhelos, mitos y tabúes de las mujeres vinculados al género y sexualidad, en base a la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos fueron recogidos entre abril y julio de 2006 en el ambulatorio de ginecología del Hospital Universitario. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con trece informantes y los datos se trataron mediante el análisis de contenido temático. En el perfil de las informantes se percibió el predominio de edad entre 40 y 45 años, con siete mujeres casadas y nueve con hijos o hijas. La patología de mayor incidencia fue la miomatosis uterina. Las categorías analíticas captadas fueron: motivo de la consulta; tipo de vida conyugal; mitos y percepciones de la pareja acerca de la cirugía. La maternidad se reflejó en gran parte de las expectativas y esbozó una polaridad de representaciones. Mientras las informantes madres consideraban que el procedimiento era una cirugía común y la veían como solución a los problemas derivados del cuadro clínico y consiguiente mejora en la calidad de vida, las demás sentían que la pérdida del útero estaba relacionada con su potencial reproductivo ya que se trata de un órgano vital para su realización como mujeres. Se observó que las representaciones de las mujeres, en cuanto a la práctica de la histerectomía, se basaron en el significado del útero como órgano vinculado a la reproducción, a la sexualidad y, más específicamente, a la feminidad. Por lo tanto, en el proceso de cuidar de esas mujeres, hay que pensar en ellas de forma integral, de modo a que sus distintas representaciones sean reconocidas y valoradas, contribuyendo a enfrentar mejor aquella práctica quirúrgica, además de prevenir posibles conflictos personales y conyugales.

Os sentimentos de mulheres submetidas à histerectomia e a interferência na saúde sexual / Los sentimientos de las mujeres que se sometieron a una histerectomía y su impacto en la salud sexual / The feelings of women who underwent hysterectomy and impact on sexual health

Identificar os sentimentos das mulheres antes e após a histerectomia e as interferências emocionais para sua saúde sexual. Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa, natureza descritiva, desenvolvida na Fábrica de Cuidados localizada na Escola de Enfermagem Alfredo Pinto e no Hospital Universitário Gafrée e Guinle situado na cidade do Rio de Janeiro. Foram realizadas 30 entrevistas com mulheres submetidas à histerectomia. Para coleta de dados foi utilizado um questionário para traçar o perfil sócio-econômico-cultural e o questionário “Histerectomia e Revivência da Fantasia de Castração” de Teitelroit acrescido de uma pergunta aberta que versou sobre os sentimentos relacionados à histerectomia. Resultados: Após análise foi construída uma categoria: Histerectomia: interferências na saúde sexual e nos sentimentos da mulher. A maioria das mulheres descreve a histerectomia como mutiladora, e apresentam medo, e receios antes da cirurgia, porém após, veem o procedimento como positivo para a saúde sexual. Conclusão: Este estudo demonstrou que o profissional de saúde deve desempenhar um papel de facilitador para as clientes nos atendimentos de ginecologia, ressaltando a necessidade do autoconhecimento para a expressão de seu potencial sexual.

Identificar los sentimientos de las mujeres antes y después de la intervención de la histerectomía y emocional a su salud sexual. Métodos: Se trata de un tipo cualitativo, descriptivo, desarrollado en Fábrica de Cuidados en la Escuela de Enfermería y el Hospital Universitario Gafrée e Guinle ubicada en Río de Janeiro. Se llevaron a cabo 30 entrevistas con mujeres que se sometieron a una histerectomía. Para la recogida de datos se utilizó un cuestionario para asignar la histerectomía cuestionario socio-económico y cultural y revivir la fantasía de castración de Teitelroit más una pregunta abierta que se acerca de los sentimientos relacionados con la histerectomía. Resultados: Tras el análisis se construyó una categoría: Histerectomía: injerencia en la salud sexual y los sentimientos de la mujer. La mayoría de las mujeres describen la histerectomía como paralizante, y tienen sentimientos como el miedo y la aprensión antes de la cirugía, pero después, no ven el procedimiento en su salud sexual positiva. Conclusión: Este estudio demostró que debe actuar como un facilitador para los clientes en ginecología, haciendo hincapié en la necesidad de auto-expresión de su potencial sexual.

Identify the feelings of women before and after hysterectomy and emotional interference to their sexual health. Methods: this is a qualitative, descriptive, developed at the Fábrica de Cuidados located in the School of nursing and the University Hospital Gafrée e Guinle located in Rio de Janeiro. 30 interviews were conducted with women who underwent hysterectomy. For data collection a questionnaire was used to map the socio-economic and cultural questionnaire Hysterectomy and reliving the Fantasy of Castration "of Teitelroit plus an open question which was about the feelings related to hysterectomy. Results: After analysis was built a category: Hysterectomy: interference in sexual health and feelings of women. Most women describe the hysterectomy as crippling, and have feelings like fear and apprehension before surgery, but after, they see the procedure as a positive sexual health. This study emphasized the need for self-expression to their sexual potential.

O sentido da sexualidade de mulheres submetidas a histerectomia: uma contribuição da enfermagem para a integralidade da assistência ginecológica / The meaning of women´s sexuality that were submited to the histerectomy: a nursing contribution for the completeness of the gynecological assistance / El sentido de la sexualidad de mujeres sometidas a histerectomia: una contribución de la enfermería a la integralidad de la asistencia ginecológica

A histerectomia é um procedimento cirúrgico irreversível, realizado por indicação médica, com a finalidade de restabelecer a saúde ou mesmo salvar a vida da mulher. Ser submetida a esta cirurgia acarreta modificações em seu cotidiano porque as recomendações pertinentes ao pós-operatório de histerectomia impõem implicações em seu mundo-vida. Este estudo denatureza qualitativa teve como objetivo analisar o sentido da sexualidade de mulheres após a histerectomia à luz do pensamento de Martin Heidegger. Foram depoentes 25 mulheres submetidas à retirada total do útero; a entrevista fenomenológica ocorreu num tempo variado, de 4 a 19 meses após o procedimento cirúrgico. A interpretação da estrutura de significação “a atividadesexual foi considerada” desvelou que na dinâmica assistencial, médica e de enfermagem, as rotineiras orientações de abstinência sexual determinadas pelo pós-operatório devem ser consideradas a partir da subjetividade da mulher que será/foi submetida à histerectomia.

Histerectomy is a irreversible surgical procedure carried through by medical indication with the purpose to reestablish the health or even to save the woman´s life. To be submitted to this surgery causes modifications at woman´s daily life because the pertinentrecommendations to the Histerectomy post operative impose implications in her world-life. This qualitative study had as object to analyze the meaning of women’s sexuality after Histerectomy,supported by Martin Heidegger´s thoughts. The informants were 25 women submitted to a total withdrawal of the uterus between nineteen to four months before the data collection. Theinterpretation of the meaning structure “sexual activity wasconsidered”, showed that in the medical and nursing assistential dynamics the routine orientations of sexual abstinencedetermined by the post operative must be considered from the subjectivity of the woman who will /was submitted to the Histerectomy.

La histerectomia es un procedimiento quirúrgico irreversible realizado por indicación médica con la finalidad de restablecer la salud o mismo salvar la vida de la mujer. Ser sometida a estacirurgía acarrea modificaciones en su cotidiano porque las recomendaciones para después de una operación dehisterectomia imponen implicaciones en su mundo-vida. Este estudio de naturaleza cualitativa tuvo como objetivo analizar el sentido de la sexualidad de mujeres tras la histerectomia a la luz del pensamiento de Martin Heidegger. Fueron oídas 25mujeres sometidas a la retirada total de útero siendo que la encuesta fenomenológica ocurrió en un tiempo entre cuatro y diecinueve meses tras el procedimiento quirúrgico. Lainterpretación de la estructura de la significación “la actividad sexual fue considerada” enseñó que en la dinámica asistencial médica y de enfermería, las orientaciones de rutina de abstinencia sexual determinada por el periodo que sigue a la operación deben ser consideradas a partir de la subjetividadde la mujer que será/fue sometida a histerectomia.