Coordenação do cuidado, vigilância e monitoramento de casos da COVID-19 na Atenção Primária à Saúde / Coordination of care, surveillance and monitoring of cases of COVID-19 in primary health care

Objetivo: Descrever as ações estratégicas de coordenação do cuidado, monitoramento e vigilância dos casos de COVID-19 na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido num território da Estratégia Saúde da Família da Sede do município de Sobral ­ Ceará, Brasil. Resultados: Papel da Atenção Primária à Saúde na coordenação do cuidado, vigilância e monitoramento de casos COVID-19 no território sanitário, e no ordenamento da Rede de Atenção à Saúde; a importância do isolamento social horizontal e o isolamento dos casos positivos no próprio lar, para o controle da COVID-19; a potencialidade do uso de ferramentas de tecnologias digitais no território, para divulgação das ações, disseminação de informações pelas redes sociais e a prática do teleatendimento; efetividade do trabalho em equipe e em rede no desenvolvimento das ações de controle da pandemia. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde tem papel estratégico nas ações de combate ao COVID-19 no território, sobretudo na redução da transmissão comunitária, na resposta às demandas e monitoramento dos casos e na vigilância em cada fase da pandemia. (AU)

Objective: To describe the strategic actions for the coordination of care, monitoring and surveillance of COVID-19 cases in Primary Health Care. Method: An experience report type study, developed in a territory of the Family Health Strategy at the Headquarters of the municipality of Sobral - Ceará, Brazil. Results: Role of Primary Health Care in the coordination of care, surveillance and monitoring of COVID-19 cases in the health territory, and in the organization of the Health Care Network; the importance of horizontal social isolation and the isolation of positive cases at home for the control of COVID-19; the potentiality of using digital technology tools in the territory, for the dissemination of actions, dissemination of information through social networks and the practice of call centers; effectiveness of teamwork and networking in the development of pandemic control actions. Conclusion: Primary Health Care has a strategic role in actions to combat COVID-19 in the territory, especially in reducing community transmission, in responding to demands and monitoring cases and in surveillance in each phase of the pandemic. (AU)

Objetivo: Describir las acciones estratégicas de coordinación del cuidado, monitorización y vigilancia de los casos de COVID-19 en la Atención Primaria a la Salud. Método: Estudio del tipo relato de experiencia, desarrollado en un territorio de la Estrategia Salud de la Familia de la Sede del municipio de Sobral ­ Ceará, Brasil. Resultados: Papel de la Atención Primaria a la Salud en la coordinación del cuidado, vigilancia y monitorización de casos de COVID-19 en el territorio sanitario, y en el ordenamiento de la Red de Atención a la Salud; la importancia del aislamiento social horizontal y el aislamiento de los casos positivos en el propio hogar para el control del COVID-19; la potencialidad del uso de herramientas de tecnologías digitales en el territorio, para la divulgación de las acciones, diseminación de informaciones por las redes sociales y la práctica dela atención domiciliaria remota; efectividad del trabajo en equipo y en red en el desarrollo de las acciones de control de la pandemia. Conclusión: La Atención Primaria a la Salud tiene un papel estratégico en las acciones de combate al COVID-19 en el territorio, sobretodo en la reducción de la transmisión comunitaria, en la respuesta a las demandas, en la monitorización de los casos y en la vigilancia en cada fase de la pandemia. (AU)

Telemonitoring of Brazilian Nursing homes before Coronavirus and COVID-19 Infections / Telemonitorización de hogares para ancianos frente a las infecciones por coronavirus y COVID-19 / Telemonitoramento a instituições de longa permanência para idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19

ABSTRACT Objective: to report the experience of telemonitoring Brazilian nursing homes before coronavirus and COVID-19 infections. Methods: a descriptive experience report that occurred between March 18 and April 25, 2020 through telemonitoring nursing homes in Salvador, Bahia, following a script previously prepared for first contact and follow-up. The telemonitoring was carried out by professors from the School of Nursing of Universidade Federal da Bahia and Graduate Program students for four weeks. Results: thirty-two institutions were followed for four weeks. Some facilities and difficulties appeared during the monitoring. Final consideratios: as nursing homes are collective households, their residents are vulnerable to transmission of infections. In addition, the diversity of structures and economic, social and human resources needs of these locations reveal their fragility and urgency of public policies that address such diversities.

RESUMEN Objetivo: informar la experiencia de telemonitorización de los Hogares para Ancianos frente a las infecciones por coronavirus y COVID-19. Métodos: informe descriptivo de la experiencia que tuvo lugar entre el 18 de marzo y el 25 de abril de 2020, a través de la telemonitorización de las instituciones de Salvador, Ba, siguiendo un guión previamente preparado para el primer contacto y seguimiento. La telemonitorización fue realizada por profesores y alumnos del Programa de Posgrado de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal da Bahía. Resultados: 32 instituciones fueron seguidas durante cuatro semanas. Algunas instalaciones y dificultades aparecieron durante el monitoreo. Consideraciones finales: como los Hogares para Ancianos son colectivos, sus residentes son vulnerables a la transmisión de infecciones. Además, la diversidad de estructuras y las necesidades de recursos económicos, sociales y humanos de estos lugares revela su fragilidad y la urgencia de las políticas públicas que abordan tales diversidades.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de telemonitoramento de Instituições de Longa Permanência para Idosos frente às infecções por coronavírus e COVID-19. Métodos: relato descritivo da experiência ocorrida entre 18 de março e 25 de abril de 2020, através de telemonitoramento das instituições de Salvador, Ba, seguindo um roteiro previamente elaborado para primeiro contato e de seguimento. O telemonitoramento foi realizado por docentes da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia e discentes do Programa de Pós-Graduação dessa escola, durante quatro semanas. Resultados: foram acompanhadas 32 instituições durante quatro semanas. Algumas facilidades e dificuldades se apresentaram no decorrer do monitoramento. Considerações finais: como as Instituições de Longa Permanência para Idosos são domicílios coletivos, seus residentes são vulneráveis a transmissão de infecções. Ademais, a diversidade de estruturas e necessidades econômicas, sociais e de recursos humanos desses locais revela sua fragilidade e urgência de políticas públicas que atendam tais diversidades.

Tuberculosis: health care and surveillance in prisons / Tuberculosis: control y asistencia a la salud en prisiones / Tuberculose: vigilância e assistência à saúde em prisões

ABSTRACT Objective: To identify tuberculosis-related health care and surveillance actions in Prison Health Units. Method: Cross-sectional study, of quantitative, exploratory and descriptive character. We visited 13 Teams of Prison Health, and nurses and technicians were interviewed regarding epidemiological surveillance instruments, physical structure and materials. Results: Search for respiratory symptoms in admission was reported by 6 (46.2%) of the teams, and the smear microscopy was the most requested test. The Logbook of Respiratory Symptoms and the Logbook for Monitoring Tuberculosis Cases were used in 7 (53.8%) institutions. Two of them (15.4%) had a location for sputum collection and 1 (7.7%) had a radiographer. The Directly Observed Therapy was reported in 7 (53.8%) units. Conclusion: Health care actions related to the search for respiratory symptoms and Directly Observed Therapy should be expanded, as well as surveillance actions and recording in official documents of the National Tuberculosis Control Program.

RESUMEN Objetivo: Identificar acciones asistenciales y de control de la tuberculosis en Unidades de Salud en Prisiones. Método: Estudio transversal, de tipo cuantitativo, exploratorio y descriptivo. Se visitaron a 13 equipos de Salud en Prisiones, de los cuales participaron enfermeros y técnicos de enfermería de una entrevista sobre los instrumentos de control epidemiológico, la estructura física local y los materiales. Resultados: La búsqueda de sintomáticos respiratorios durante la admisión fue relatada por 6 (un 46,2%) equipos, siendo la baciloscopía el examen más solicitado. El Libro de Registro de Sintomáticos Respiratorios y el Libro de Registro de Seguimiento de los casos de Tuberculosis son utilizados en 7 (un 53,8%) instituciones. Dos (un 15,4%) de ellas contaban con un local para recolección de esputo y 1 (un 7,7%) tiene radiógrafo. El Tratamiento Directamente Observado se mencionó en 7 (un 53,8%) unidades. Conclusión: Las acciones asistenciales relacionadas con la búsqueda de sintomáticos respiratorios y el Tratamiento Directamente Observado deberían ser ampliadas, así como las acciones de control y registro en los documentos oficiales del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis.

RESUMO Objetivo: Identificar ações assistenciais e de vigilância relacionadas à tuberculose em Unidades de Saúde Prisional. Método: Estudo transversal, de caráter quantitativo, exploratório e descritivo. Foram visitadas 13 Equipes de Saúde Prisional e entrevistados enfermeiros e técnicos de enfermagem com relação à instrumentos de vigilância epidemiológica, estrutura física e materiais. Resultados: A busca de sintomáticos respiratórios na admissão foi relatada por 6(46,2%) equipes, sendo a baciloscopia o exame mais solicitado. O Livro de Registro de Sintomáticos Respiratórios e o Livro de Registro de Acompanhamento dos Caso de Tuberculose eram utilizados em 7(53,8%) instituições. Duas (15,4%) apresentavam local para coleta de escarro e 1(7,7%) possuía radiógrafo. O Tratamento Diretamente Observado foi referido em 7(53,8%) unidades. Conclusão: As ações assistenciais relacionadas à busca de sintomáticos respiratório e Tratamento Diretamente Observado deveriam ser ampliadas, bem como as ações de vigilância e registro nos documentos oficiais do Programa Nacional de Controle da Tuberculose.

Doenças e agravos prevalentes na população negra: revisão integrativa / Diseases and prevalent aggregates in the black population: integration review

Objetivou-se identificar na literatura, as doenças e os agravos prevalentes na população negra. Revisão integrativa, nas bases de dados: BEDENF, LILACS e MEDLINE. Os estudos foram publicados entre 2013 a 2017, em português, inglês e espanhol, e, que trataram das doenças e/ ou agravos que acometem a população negra. A estratégia de busca foi a PICO. Foram selecionados 10 artigos, divididos em três categorias: doenças geneticamente adquiridas na raça negra; doenças socialmente adquiridas por afrodescendentes e doenças e agravos que levaram os negros às hospitalizações. Os estudos apontam que a população negra é afetada e vulnerável, se encontra sob maior influência de doenças e outros agravos à saúde. As evidências mostram doenças como: doença renal crônica, asma e doenças adquiridas pela genética, como a anemia falciforme e ainda aos agravos devido o contexto social e informação, menor escolaridade, menos empregos formais, baixa renda, menor adesão às consultas e aos tratamentos, diferenças culturais entre médico e paciente.(AU)

The aim was to identify in the literature the diseases and diseases prevalent in the black population. Integrative review, in databases: BEDENF, LILACS and MEDLINE. The studies were published between 2013 to 2017, in Portuguese, English and Spanish, and which dealt with the diseases and/or diseases that affect the black population. The search strategy was PICO. Ten articles were selected, divided into three categories: diseases genetically acquired in the black race; socially acquired diseases by afrodescendants and diseases and injuries that led the blacks to the hospitalizations. The studies indicate that the black population is affected and vulnerable, is under more influence of diseases and other health problems. The evidence shows diseases such as: chronic kidney disease, asthma and diseases acquired by genetics, such as sickle cell anemia and due to social context and information, less schooling, fewer formal jobs, low income, less adherence to consultations and treatments, between doctor and patient.(AU)

Se objetivó identificar en la literatura, las enfermedades y los agravios prevalentes en la población negra. Revisión integrativa, en las bases de datos: BEDENF, LILACS y MEDLINE. Los estudios se publicaron entre 2013 a 2017, en portugués, Inglés y Español, y que tratan las enfermedades y / o enfermedades que afectan a la población negro. La estrategia de búsqueda fue PICO. Se seleccionaron 10 artículos, divididos en tres categorías: enfermedades genéticamente adquiridas en la raza negra; enfermedades socialmente adquiridas por afrodescendientes y enfermedades y agravios que llevaron a los negros a las hospitalizaciones. Los estudios apuntan que la población negra es afectada y vulnerable, se encuentra bajo mayor influencia de enfermedades y otros agravios a la salud. Las evidencias muestran enfermedades como: enfermedad renal crónica, asma y enfermedades adquiridas por la genética, como la anemia falciforme y aún a los agravios debido al contexto social e información, menor escolaridad, menos empleos formales, bajos ingresos, menor adhesión a las consultas ya los tratamientos, diferencias culturales entre médico y paciente.(AU)

Surveillance of intradomiciliary contacts of leprosy cases: perspective of the client in a hyperendemic municipality / Vigilancia de contactos intradomiciliarias de lepra: perspectiva del usuario en municipio hiper endémico / Vigilância de contatos intradomiciliares de hanseníase: perspectiva do usuário em município hiperendêmico

ABSTRACT Objective: To characterize approach methods for intradomiciliary contacts (IdC) of leprosy cases resident in Northern Brazil, during 2001-2012. Method: A cross-sectional and descriptive study in the state of Rondônia. Included IdC of leprosy cases diagnosed/reported in SINAN-Ministry of Health (MS), 2001-2012. A semi-structured instrument was applied to the IdCs, with six interventions: complete dermatological examination; complete neurological examination; BCG vaccination; instructions for return to the health unit; BCG guidance; and guidance to mobilize other contacts. Results: From a total of 459 IdCs included, failure to perform the dermatological examination was reported by 191 people (41.6%) and the neurological examination, by 252 (54.9%); 138 (30.1%) did not have BCG indicated and 122 (26.6%) did not receive guidelines; 257 (56.0%) were not advised to return for a new evaluation/follow-up and 186 (40.5%) were not asked to mobilize other contacts. Conclusion: Despite the favorable indicators of IdC examination coverage in the state, the evaluation process presents patterns that indicate operational quality failures.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar normas de abordaje de contactos intradomiciliarias(CId) de casos de lepra residentes en el Norte de Brasil, de 2001-2012. Método: Estudio transversal y descriptivo en el estado de Rondônia. Incluidos CId de casos de lepra diagnosticados/notificados en SINAN-Ministerio de Salud (MS), 2001-2012. Se aplicó instrumento semi estructurado a los CId verificándose 6 intervenciones: examen dermatológico completo; examen neurológico completo; vacunación BCG; orientación para retorno a la unidad de salud; orientación sobre BCG y orientación para movilizar otros contactos. Resultados: Fueron incluidos 459 CId. La no realización del examen dermatológico fue referida por 191 personas (41,6%) y el neurológico, por 252 (54,9%), 138(30,1%) no tuvieron la BCG indicada y 122 (26,6%) no recibieron orientaciones, 257 (56,0%) no fueron orientados a retornar para nueva evaluación/seguimiento y 186 (40,5%) no fueron orientados para movilización de otros contactos. Conclusión: A pesar de los indicadores favorables de cobertura de examen de CId en el estado, el proceso de evaluación presenta normas que indican fallos operacionales de cualidad.

RESUMO Objetivo: Caracterizar padrões de abordagem de contatos intradomiciliares (CId) de casos de hanseníase residentes no Norte do Brasil, de 2001-2012. Método: Estudo transversal e descritivo no estado de Rondônia. Incluídos CId de casos de hanseníase diagnosticados/notificados no SINAN-Ministério da Saúde (MS), 2001-2012. Aplicou-se instrumento semiestruturado aos CId verificando-se seis intervenções: exame dermatológico completo; exame neurológico completo; vacinação BCG; orientação para retorno à unidade de saúde; orientação sobre BCG e orientação para mobilizar outros contatos. Resultados: Foram incluídos 459 CId. A não realização do exame dermatológico foi referida por 191 pessoas (41,6%) e o neurológico, por 252 (54,9%); 138 (30,1%) não tiveram a BCG indicada e 122 (26,6%) não receberam orientações; 257 (56,0%) não foram orientados a retornar para nova avaliação/seguimento e 186 (40,5%) não foram orientados para mobilização de outros contatos. Conclusão: Apesar dos indicadores favoráveis de cobertura de exame de CId no estado, o processo de avaliação apresenta padrões que indicam falhas operacionais de qualidade.

For a public policy of surveillance of suicidal behavior / Por la política pública de atención al comportamiento suicida / Pela política pública de atenção ao comportamento suicida

ABSTRACT The object is to reflect on the need for effective implementation of a surveillance program of suicidal behavior and of the causal and intervening factors of suicide, as well as to training and qualification of health professionals about this topic, and the profile of the individual with suicidal behavior. Suicidal behavior is public health serious, global problem and it should be faced in a consensual way by public administrators, professionals and population. Suicide is a real, current catastrophe and a kind of death that can be avoided.

RESUMEN Reflejar sobre la necesidad de implantación efectiva de un programa de vigilancia al comportamiento suicida y sobre los factores causales e intervinientes del suicidio, además de la formación y de la cualificación de los profesionales del área de la salud cuanto a este tema y el perfil del individuo con el comportamiento suicida. El comportamiento suicida es un grave problema mundial de salud pública y debe ser enfrentado de modo consensual por los gestores, los profesionales y por la población. El suicidio es una verdadera catástrofe hodierna y un tipo de muerte que puede ser evitada.

RESUMO Refletir sobre a necessidade de implantação efetiva de um programa de vigilância ao comportamento suicida e sobre os fatores causais e intervenientes do suicídio, além da formação e qualificação dos profissionais da área da saúde quanto a este tema e o perfil do indivíduo com comportamento suicida. O comportamento suicida é um grave problema mundial de saúde pública e deve ser enfrentado de modo consensual por gestores, profissionais e população. O suicídio é uma verdadeira catástrofe hodierna e um tipo de morte que pode ser evitada.

Gênese da atenção domiciliária no Brasil no início do século XX / Génesis de la atención domiciliaria en Brasil al inicio del siglo XX / Genesis of home care in Brazil at the start of the twentieth century

RESUMO Objetivo problematizar as condições de possibilidade para o aparecimento da atenção domiciliária no início do século XX no Brasil. Método estudo de inspiração genealógica sobre a atenção domiciliária. O material empírico foi constituído por dois documentos legais sobre o tema publicados no Diário Oficial. A análise documental utilizou as ferramentas analíticas poder, poder disciplinar e biopolítica, inspiradas em Foucault. Resultados foram elaboradas duas categorias: “Vigilância no domicílio: as enfermeiras visitadoras e a tuberculose” e “Registros: o aparelho político e econômico”. Considerações finais A tuberculose, a nova profissão das enfermeiras visitadoras, os registros produzidos pela vigilância e a análise minuciosa das cidades conferiram à atenção domiciliária um caráter de vigilância, inspeção e controle voltado a conduzir as condutas dos indivíduos.

RESUMEN Objetivo problematizar las condiciones de posibilidad para el aparecimiento de la atención domiciliaria al inicio del siglo XX. Método se trata de un estudio de inspiración genealógica sobre atención domiciliaria. El material empírico fue constituido por documentos legales sobre el tema, publicados en el Diario Oficial. El análisis documental utilizó las herramientas analíticas poder, poder disciplinar y biopolítica, inspiradas en Foucault. Resultados fueron elaboradas dos categorías analíticas, “vigilancia en el domicilio: enfermeras visitadoras y la tuberculosis” y “registros: aparato político y económico”. Consideraciones finales la tuberculosis, la nueva profesión de las enfermeras visitadoras, los registros producidos por la vigilancia, y el análisis minucioso de las ciudades configuran la atención domiciliaria con carácter de vigilancia, inspección y control para mejor conducir las conductas de individuos.

ABSTRACT Objective to discuss the conditions that enabled home care at the beginning of the twentieth century. Method study of the genealogic inspiration on home care. The empirical material consisted of legal documents on the subject that were published in the Official Journal. The documents were studied using analytical tools, such as Power, Discipline and Biopolitics, which were inspired in Foucault. Results two analytical categories were established, “home inspection: visiting nurses and tuberculosis” and “records: political and economic apparatus”. Final considerations tuberculosis, the new profession of visiting nurses, inspection records and the detailed analysis of the cities grant home care a nature of surveillance, inspection and control to conduct the behaviour of individuals.

Child development surveillance: intervention study with nurses of the Family Health Strategy / Vigilância do desenvolvimento infantil: estudo de intervenção com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família / Vigilancia del desarrollo infantil: estudio de intervención con enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia

Objective: to evaluate the effectiveness of an educational action in child development surveillance performed by nurses working in primary health care.Methods: interventional study with a before-and-after type of design, carried out with 45 nurses and 450 mothers of children under 2 years of age. Initially, it was evaluated the practices and knowledge of nurses on child development surveillance and the mothers were interviewed about these practices. Subsequently, workshops were carried out with nurses and four months later, the knowledge of nurses and the maternal information were reevaluated.Results: after intervention there was significant increase in the frequency of the following aspects: from 73% to 100%, in relation to the practice of nurses of asking the opinion of mothers about their children's development; from 42% to 91%, regarding the use of the systematized instrument of evaluation; from 91% to 100% with respect to guidance to mothers on how to stimulate child development.Conclusions: the intervention contributed to the increase of knowledge of nurses and implementation of child development surveillance, showing the importance of this initiative to improve the quality of child health care.

Objetivo: avaliar a efetividade de uma ação educativa em vigilância do desenvolvimento infantil, de enfermeiros que atuam na atenção primária à saúde.Métodos: estudo de intervenção do tipo antes-depois, realizado com 45 enfermeiros e 450 mães de crianças menores de 2 anos. Inicialmente, avaliaram-se as práticas e conhecimentos dos enfermeiros quanto à vigilância do desenvolvimento infantil e entrevistaram-se as mães sobre estas práticas. Em seguida, realizaram-se oficinas com enfermeiros e após quatro meses reavaliaram-se os conhecimentos dos enfermeiros e as informações maternas.Resultados: após intervenção houve aumento significativo na frequência dos seguintes aspectos: de 73% para 100%, em relação à prática dos enfermeiros em perguntar a opinião das mães sobre o desenvolvimento dos filhos; de 42% para 91%, quanto à utilização de instrumento sistematizado para avaliação; de 91% para 100%, referente à orientação às mães sobre como estimular o desenvolvimento da criança.Conclusões: a intervenção contribuiu para o aumento dos conhecimentos dos enfermeiros e implementação da vigilância do desenvolvimento infantil, evidenciando a importância desta iniciativa para a melhoria da qualidade do cuidado em saúde da criança.

Objetivo: evaluar la eficacia de una acción educativa en vigilancia del desarrollo infantil, de los enfermeros que trabajan en la atención primaria de salud.Métodos: estudio de intervención, con diseño tipo antes y después, llevado a cabo con 45 enfermeros y 450 madres de niños menores de 2 años. Inicialmente, se evaluó las prácticas y los conocimientos de los enfermeros sobre la vigilancia del desarrollo infantil y se entrevistó a las madres sobre estas prácticas. A continuación, talleres se llevaron a cabo con los enfermeros y después de cuatro meses, se reevaluaron los conocimientos de los enfermeros e la información materna.Resultados: después de la intervención se ha producido un aumento significativo en la frecuencia de los siguientes aspectos: del 73% al 100%, con respecto a la práctica de los enfermeros de preguntar la opinión de las madres sobre el desarrollo de sus hijos; del 42% al 91%, cuanto el uso de instrumento sistematizado para la evaluación; del 91% al 100%, con respecto a la orientación a las madres sobre cómo estimular el desarrollo del niño.Conclusiones: la intervención contribuyó para aumentar el conocimiento de los enfermeros y la implementación de la vigilancia del desarrollo infantil, destacando la importancia de esta iniciativa para mejorar la calidad de la atención a la salud infantil.

Sistemas de informação sobre infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) delineando a realidade das regiões sudeste e sul do Brasil / Information systems related healthcare associated infections (HAI) outlining the reality of the southeast and south of Brazil

Introdução: A formação de um sistema consistente de vigilância para gerar informação sobre infecções relacionadas à assitência à saúde (IRAS) é medida essencial para realizar um diagnóstico fidedigno de situação buscando formular estratégias de prevenção e controle deste fenônemo. No Brasil, diversas iniciativas em busca do desenvolvimento de um si8stema eficiente e eficaz vêm se estabelecendo, algumas com merecido destaque; entretanto esta é uma realidade ainda desconhecida, o que pode gerar a constituição de redes desintegradas e individualizadas. Objetivo: O presente estudo objetiva caracterizar as regiões Sudeste e Sul do Brasil, as quais possuem a maior concentração de serviços de saúde, no que se refere ao sistema de informação de IRAS, reconhecendo estratégias definidas pelas Secretarias Estaduais de Saúde (SES) e discutindo os resultados à luz dos principais Sistemas de Informação de IRAS internacionais e referenciais teóricos sobre Sistemas de informação. Metodologia: Estudo transversal, descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa para diagnóstico de situação dos sitemas de informação sobre IRAS implantados pelas SES das regiões Sudeste e Sul do Brasil. Os dados foram coletados em websites do Governo Federal Brasileiro e por entrevistas com responsáveis pela Coordenação Estadual de Controle e Prevenção de IRAS e Resultados: Todos os Estados avaliados possuem algum tipo de sistema de informação sobre IRAS implantado. Estes sistemas apresentam-se sobre três formas básicas: cadeia, círculo e roda. Apenas um Estado possui software próprio para notificação de dados em tempo real, os demais têm o seu sistema estruturado por meio de planilhas eletrônicas ou documento impresso. Três Estados possuem legislação complementar que obriga esta notificação.A periodicidade de envio dos dados em parte dos Estados é mensal, porém existem outros em que esta notificação é semanal, trimestral ou mesmo semestral. Todos os Estados apontam o estabelecimento de processo educacional direcionado ao desenvolvimento deste sistema. A interface com o governo federal é realizada por todos os Estados por meio do formulário eletrônico FormSUS. Há também a participação do Município nesta interface de informações. Apenas dois Estados não realizam a retroalimentação de dados para os notificantes. Na formação destes sistemas existe uma tendência em seguir o modelo americano, entretanto o modelo europeu é o que mais se assemelha a realidade brasileira. As implantações destes sistemas são relativamente recentes, ocorridas na última década, sendo que todos apontam necessidade de melhorias. Conclusão: O presente estudo apresentou uma diversidade de fluxos e modos de obtenção de informações sobre IRAS, com o envolvimento de esferas dos governos federal, estadual e municipal. Embora se evidencie uma busca constante por melhorias nos Estados, a diversidade de formas e abrangência nos sistemas estaduais aponta para uma potencial dificuldade voltada a sua unificação no âmbito nacional.

Background: The formation of a consistent surveillance system for generating information about healthcare associated infections (HAI) is an essential measure to perform a reliable diagnosis of situation in order to formulate strategies for prevention and control of this phenomenon. In Brazil, several initiatives seeking the development an efficient and effective system are being established, some with deserved prominence; however this is a reality yet unknown, which can generate networking disintegrated and individualized. Objective: This study aims to characterize the Southeast and South of Brazil, which has the largest concentration of health services, with regard to the information system of HAI`s, recognizing strategies defined by State Health Departments and discussing the outcome based on the internationally acknowledged systems. Metodology: A cross-sectional study, exploratory and descriptive, with quantitative approach, for diagnostic status of HAI`s information systems deployed by State Health Departments from Southeast and South of Brazil. The data were collected in the Brazilian Federal Government websites and through interviews with Managers State responsible for the control and prevention of HAI. Results: All States measured have some kind of HAI`s information system deployed. These systems presented on three basic shapes: chain, wheel and circle. Only one State has its own software for data reporting in real time, others have their structured system through electronic spreadsheets or printed document. Three States have additional law obliging this notification. The frequency of data transmission in the States is monthly, but there are others in which this notification is weekly, 11 quarterly or semiannual. All States refer educational process directed to the development of this system. The interface with the Federal Government is held by all States through electronic form FormSUS.There is also the participation of the Municipality in this interface information. Only two States do not realize the feedback data to the notifiers. In the formation of these systems there is a tendency to follow the american model, however the european model is what most resembles the Brazilian reality. The implementation of these systems is relatively recent, occurring in the last decade, but everyone indicate the need for improvements. Conclusion: The present study showed a diversity of flows and ways of obtaining information about HAI, with the involvement of levels of federal, state and municipal government. Although if evidence of a constant search for improvements in all States, the diversity of forms and extent in state systems points to a potential difficulty directed its unification at the national level.

Avaliação da implementação de uma intervenção educativa em vigilância do desenvolvimento infantil com enfermeiros / Assessment of the implementation of an educational intervention on developmental surveillance with nurses / Evaluación de la implementación de una intervención educativa en vigilancia del desarrollo infantil con enfermeros

Esta pesquisa teve como objetivo avaliar as dificuldades e facilidades enfrentadas por enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família durante o processo de implementação de uma intervenção educativa em vigilância do desenvolvimento infantil. A abordagem utilizada foi qualitativa, com onze enfermeiros que participaram de oficinas de capacitação em vigilância do desenvolvimento no contexto da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 2009 e analisados a partir do método de análise de conteúdo, utilizando-se a modalidade temática. Foram identificados quatro núcleos temáticos: avaliação do Curso de capacitação em vigilância do desenvolvimento infantil; pontos dificultadores para aplicar os conhecimentos adquiridos; pontos facilitadores proporcionados pelo curso e transformação da prática a partir dos conhecimentos adquiridos na capacitação. Destaca-se a premência de incorporar conteúdos que priorizem questões voltadas para a vigilância do desenvolvimento infantil no ensino de graduação em enfermagem e na residência em saúde da família.

The objective of this study was to assess the difficulties experienced by Family Health Strategy nurses in implementing an educational intervention regarding developmental surveillance. A qualitative approach was used with the assistance of eleven nurses, who participated in developmental surveillance workshops in the context of Integrated Management of Childhood Illness. Data were collected from May to June 2009 and were analyzed on the basis of content analysis methodology, using the theme modality. Four thematic nuclei were identified: evaluation of the training course regarding developmental surveillance; difficult areas which hinder the application of the acquired knowledge; facilitating points provided by the course, and practice transformation based on the knowledge acquired during the training course. The study highlighted the urgency of incorporating contents that give priority to questions concerning the infants' developmental surveillance in undergraduate nursing education, as well as in the family health internship.

Investigación que objetivó evaluar las dificultades y facilidades experimentadas por enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia durante la implementación de una intervención educativa de vigilancia del desarrollo infantil. Se utilizó abordaje cualitativo, con once enfermeros participantes de talleres de capacitación en vigilancia del desarrollo en contexto de la Atención Integrada de Enfermedades Prevalentes en la Infancia. Datos recolectados entre mayo y junio de 2009, analizados según análisis de contenido, modalidad temática. Fueron identificados cuatro núcleos temáticos: evaluación del Curso de Capacitación en Vigilancia del Desarrollo Infantil; Puntos de dificultad para aplicar los conocimientos adquiridos; Puntos de facilidad proporcionados por el curso y Transformación de la práctica a partir del conocimiento adquirido en la Capacitación. Se destaca el apremio por incorporar contenidos que prioricen cuestiones apuntando a la vigilancia del desarrollo infantil en la enseñanza de graduación de enfermería y en la residencia en Salud de la Familia.

Portadores de tuberculose multirresistente em um centro de referência: perfil sócio-demográfico e clínico-epidemiológico / Patients with multidrug-resistant tuberculosis in a reference center: sociodemographic and clinical-epidemiological profile / Portadores de tuberculosis multirresistente en un centro de referencia: perfil sociodemográfico y clínico-epidemiológico

Objetivou-se descrever o perfil sócio-demográfico e clínico-epidemiológico de portadores de Tuberculose Multirresistente (TBMR), matriculados em Centro de Referência para Tuberculose (TB) do Estado de São Paulo. Estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e seccional. Levantaram-se dados de fichas de notificação e de prontuários de sujeitos matriculados de agosto de 2002 a dezembro de 2009. Os dados foram coletados de fevereiro a junho de 2010, com instrumento estruturado, e sistematizados no Excel e Epi Info. Identificaram-se 188 sujeitos, 74,2% do Município de São Paulo; 93,1% na faixa etária produtiva; 61,6% desempregados; 64,4% homens; 34,6% com 4 a 7 anos de escolaridade; 98,9% com tratamentos anteriores para TB; 98,4% com TBMR pulmonar; 71,4% com lesão bilateral cavitária e todos realizaram teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Os achados evidenciam pistas de que os sujeitos desenvolveram TBMR principalmente devido às condições de vida e acesso aos serviços de saúde. A limitação dos dados de fichas de notificação e prontuários limitou abordagem ampla como requer a TB, enfermidade consagradamente socialmente determinada.

The objective of this is quantitative, descriptive, retrospective and sectional study was to describe the sociodemographic and clinical-epidemiological profile of the patients with Multidrug-Resistant Tuberculosis (MRTB) enrolled in the State of São Paulo Reference Center for Tuberculosis (TB). Data was collected from notification forms and medical records of subjects registered between August 2002 and December 2009. Data collection was performed February to June 2010, using a structured instrument, and then systematized using Excel and Epi Info. It was identified 188 people, 74.2% from the municipality of São Paulo; 93.1% in the productive age group; 61.6% were unemployed; 64.4% men; 34.6% had 4 to 7 years of education; 98.9% with prior TB treatment; 98.4% with pulmonary MRTB; 71.4% with bilateral lesion cavity and all tested for antimicrobial sensitivity. The findings evidenced that subjects developed MRTB mainly due to living conditions and accessibility to health services. Insufficient data from notification forms and files limited an extensive approach as required by TB, a disease proven to be socially determined.

Se objetivó describir el perfil sociodemográfico y clínico-epidemiológico de portadores de Tuberculosis Multirresistente (TBMR), matriculados en Centro de Referencia para Tuberculosis (TB) del Estado de São Paulo. Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, seccional. Se recabaron datos de fichas de notificación e historias clínicas de sujetos matriculados entre agosto 2002 y diciembre 2009. Datos recolectados entre febrero y junio 2010, con instrumento estructurado, sistematizados en Excel y Epi Info. Se identificaron 188 sujetos, 74,2% del Municipio de São Paulo, 93,1% en faja etaria productiva, 61,6% desempleados, 64,4% hombres, 34,6% con 4-7 años de escolaridad, 98,9% tratados anteriormente por TB, 98,4% con TBRM pulmonar, 71,4% con lesión bilateral cavitaria; todos realizaron test de sensibilidad a antibióticos. Los hallazgos evidencian que los sujetos desarrollaron TBMR principalmente por condiciones de vida y acceso a servicios sanitarios. La limitación de fichas e historias impidió un abordaje tan amplio como el requerido por TB, enfermedad socialmente determinante.

Funciones en salud pública de enfermería y adquisición del conocimiento, departamento del Meta (2007) / Funções em saúde pública dos profissionais da enfermagem e o jeito na aquisição da habilidade e conhecimento na província do Meta (2007) / Functions in public health and the nursing professional and knowledge acquisition, department of Meta (2007)

Se realizó un estudio cuyo objetivo fue determinar las funciones de salud pública que están llevando a cabo los profesionales de enfermería en el departamento del Meta y la forma de adquirir la habilidad. La metodología utilizada correspondió a un diseño de tipo descriptivo evaluativo. La muestra estuvo constituida por 76 profesionales vinculados a las Empresas Sociales del Estado, ESE, a nivel municipal o departamental, y empresas promotoras de servicios de salud EPS e IPS, y los que estaban trabajando con proyectos del Plan de Atención Básica, PAB. Entre las técnicas utilizadas para la recolección y análisis de información se incluyo la aplicación de una encuesta diseñada con actividades de las funciones de salud pública, extractadas de las Funciones Esenciales en Salud Publica que deben cumplir los sistemas de Salud y adaptadas al ejercicio profesional. Entre los resultados obtenidos se destacó que el 56,6% de los profesionales es joven, en plena edad productiva, y de estos el 93,5% corresponde al sexo femenino, tendencia histórica en la profesión de enfermería; el 58% se encuentra vinculado al sector público y el porcentaje restante, al privado. En la función de evaluación y análisis de la situación de salud, el 86,8% registra y reporta la información sobre las morbilidades de interés en salud pública, el 20,3% cumple con el proceso desde el registro hasta la socialización; el 39,5% de estas afirmó haberlo aprendido en la universidad. FSP 2: Sistema de vigilancia en salud pública para identificar beneficios, amenazas y daños a la salud pública: el 75,4 lo realiza, 83% analiza los cambios en las condiciones y prioriza los problemas de salud, reconocida la labor de la universidad con 35%. FSP 3: Promoción de la salud: el 81,2% realiza la función, promueve ambientes y comportamientos saludables. Un 35,5% reconoce haberlo aprendido en la Universidad. FSP 4: Participación social en salud en la definición de objetivos y metas de salud pública...

Based on a study on FSP (Public Health Functions), the proposed goal was to determine the Public Health Functions that perform nursing professionals and how to acquire the skill. The methodology included a descriptive-evaluative design; the sample was 76 professionals vinculated to service institutions of health, active in that area. The instrument for data collection was a survey EPHF proposed by WHO, with adaptation for professionals practice. Among the results: 56.6% of nurses are between 20 and 39 years, 93.5% of these were females. 58% work in the public sector. Regarding the FSP 1, monitoring, evaluation and analysis of health status, 81.5% do, 20.3% comply with the process from registration to socialization, 27.6% learned in University. Concerning the FSP 2: the public health surveillance to identify benefits, threats and damage to public health, 79.9% isperformed, 85% behavioral analysis of events and changes in living conditions influence and prioritize public health and contribute to the problems, of which 35% University gave him this knowledge. On the FSP 3: Health Promotion, 81.2% application of provisions designed to promote favorable environments and health behaviors, 35.5% learned it in college. Social participation in health: FSP 4: 61.9% fulfills this function, social participation in the development of health diagnosis, is promoted by 47%, 20% knowledge acquired at university. FSP 5: Research, only 21% comply with the process...

Foi feito a um estudo descritivo avaliativo transversal, cujo objetivo era determinar as Funções em Saúde Pública (FSP), isso que os profissionais da enfermaria fazem no na província do Meta e o jeito para adquirir a habilidade. A amostra fórum 76 profissionais das instituições fornecedoras de atendimento, nessa área. O instrumento para a informação, foi um exame com as FSP que deve cumprir as instituições, com adaptação. Os achados foram: dos 58% profissionais do setor público e a porcentagem restante no setor privado. Com relação à análise de FSP 1. Avaliação e análise de situação da saúde, 81.5%, cumpre e só 20.3% cumprem o processo do registro e a socialização. 27.6% foram instruídas na universidade. FSP 2: Sistema de seguimento na saúde pública, para identificar benefícios, ameaças e danos à saúde pública, 79.9%, e o 85% analisam o comportamento dos eventos e das mudanças nas condições de vida que influenciam a saúde pública e dão prioridade e fazem análise dos problemas, destes 35% o conhecimento foi ensinado na universidade. FSP 3: Promoção da saúde, 81.2% aplica as normas orientadas para promover ambientes e condutas favoráveis à saúde. 35.5% aprendido na universidade. FSP 4: A participação social na saúde. 61.9% cumprem esta função. A participação social na elaboração do diagnóstico da saúde é promovida por 47% e 20% adquiriram o conhecimento na universidade. FSP 5. Pesquisa: só 21% fazem o proceso...

A vigilância na Atenção Básica à Saúde: perspectivas para o alcance da Vigilância à Saúde / The Surveillance in Health Basic: perspectives to reach the Surveillance in Health / La vigilancia en la Atención Basica a la Salud: perspectivas para el alcance de la Vigilancia en Salud

A Vigilância à Saúde é Modelo Assistencial com potencial para a reorganização dos processos de trabalho. O estudo objetivou identificar e analisar a estruturação das práticas de vigilância na Atenção Básica, em um território do Município de São Paulo. Foram entrevistados 14 sujeitos, de fevereiro a abril de 2006: gerentes e trabalhadores da saúde que atuavam junto à vigilância epidemiológica. Sob o marco da determinação social da saúde-doença, e da concepção materialista de processo de trabalho, verificou-se que o trabalho cotidiano se apresentou fragmentado. Foram identificados como limitantes para a implementação da vigilância à saúde, a precariedade da infra-estrutura, a falta de qualificação profissional apropriada, de incentivo político-gerencial e de participação da população. Conclui-se, mesmo diante de tal situação que, no nível local, há potencial para transformar a organização do trabalho em saúde e atender as necessidades de saúde da população, através da operacionalização Vigilância à Saúde.

The Surveillance in Health is constituted as an Assistance Model with potential to reorganize the working processes. This study was developed to identify and analyze surveillance practices in the Primary Health Care field, in a region of São Paulo City-Brazil. Interviews were performed with 14 individual, from February to April 2006: health workers and administrators who had been operating in the Epidemiologic Surveillance area of health basic units. The speeches were analyzed based on the social theory of the health-disease process and by the materialistic interpretation of the labor process. It was verified that their work was fragmented. The precariousness of the working structure, the lack of professional qualification and of management-political support, besides the lack of participation from the population were all identified as barriers that limit health surveillance practices. It was concluded that, in a local level, there is a potential to change the organization of the working process in health and meet the health needs of the population through a Health Surveillance Model.

La Vigilancia en Salud se constituye como un Modelo Asistencial con potencialidad para la reorganización de los procesos de trabajo. Este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar la estructura de las acciones de vigilancia en la Atención Básica de Salud en una determinada región de salud de la Municipalidad de São Paulo-Brasil. Fueran entrevistados 14 profesionales de salud, incluyendo gerentes y trabajadores de la vigilancia epidemiologica. Las entrevistas fueran analizadas con base en el marco de la interpretación social de la salud-enfermedad y de la concepción materialista del proceso de trabajo. Se ha verificado que el trabajo se presentó fragmentado. Se ha verificado limitaciones para la implementación de la vigilancia en salud: la precariedad del trabajo en términos de logistica, la falta de formación profesional apropiada, y la falta de incentivo político-gerencial y de la participación de la población para operar en las acciones de vigilancia en el sentido ampliado. Se concluye que, en nivel local, hay fortalezas para transformar la organización del trabajo en el contexto de la salud, a través del Modelo de la Vigilancia en Salud.

The contribution of the teaching-service integration to the implementation of the health surveillance model: educators' perspective / La contribución de la articulación enseñanza y servicio para la construcción de la vigilancia de la salud: la perspectiva de los docentes / A contribuição da articulação ensino-serviço para a construção da vigilância da saúde: a perspectiva dos docentes

This descriptive-qualitative research aimed to describe how educators perceive the integration between teaching and health services in São Paulo, SP, Brazil and the contribution of this partnership to the implementation of the Health Surveillance (HS) model. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to the Collective Subject Discourse technique. Results revealed that there is integration between teaching and service, mainly at the initiative of the academy. The university hires health professionals practicing in health services, who have a teaching profile, and includes them in the internship program. The contribution of the academic community to the implementation of HS in the region is incipient and restricted to isolated actions, mainly because educators do not consider it an academic task. We conclude that a political-pedagogical project is needed, so that professionals involved in teaching and service get aligned with a view to transforming health practices and models.

Esta investigación tuvo como objetivo describir la percepción de docentes sobre la articulación entre enseñanza y servicio, en una región del municipio de San Pablo y sus contribuciones para la implantación del modelo de Vigilancia de la Salud (VS). Se trata de una investigación cualitativa, cuyos datos fueron recolectados mediante entrevistas con docentes participantes en esa articulación. Los discursos fueron analizados según la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Los resultados mostraron que la integración enseñanza-servicio ocurre principalmente por iniciativa de la academia, a través de la contratación de profesionales de los servicios de salud con perfil docente y su incorporación en la enseñanza práctica de las disciplinas. La contribución de la enseñanza para la implantación de la VS en la región es pequeña, restringiéndose a la realización de acciones aisladas, principalmente debido a que los docentes no consideran ser esa una tarea de la academia. Se concluye que existe la necesidad de establecer un proyecto político pedagógico que aproxime los profesionales participantes en la articulación enseñanza-servicio, para la transformación de prácticas y modelos de salud.

Esta pesquisa objetivou descrever a percepção de docentes sobre a articulação ensino-serviço numa região do município de São Paulo e suas contribuições para a implantação do modelo de Vigilância da Saúde (VS). Trata-se de pesquisa qualitativa, cujos dados foram coletados mediante entrevistas com docentes envolvidos nessa articulação. Os discursos foram analisados segundo a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados mostraram que a integração ensino-serviço ocorre principalmente por iniciativa da academia, através da contratação de profissionais dos serviços de saúde com perfil docente e sua incorporação no ensino prático das disciplinas. A contribuição do ensino para a implantação da VS na região é pequena, restringindo-se à realização de ações isoladas, principalmente porque os docentes não consideram ser essa uma tarefa da academia. Conclui-se pela necessidade de se estabelecer projeto político-pedagógico que aproxime os profissionais envolvidos na articulação ensino-serviço, para a transformação de práticas e modelos de saúde.

A utilização de indicadores sociais na operacionalização do modelo de Vigilância da Saúde / The use of social indicators to implement the Health Surveillance model / La utilización de indicadores sociales en la operacionalización del modelo de vigilancia de la salud

Este estudo objetivou caracterizar a área de abrangência da subprefeitura do Butantã a partir dos indicadores compostos que representam as categorias autonomia, qualidade de vida, desenvolvimento humano e eqüidade; e discutir a adequação da utilização dessas categorias para a operacionalização da vigilância da saúde nesse território. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa, cujos dados foram obtidos por meio de identificação de bancos de dados de domínio público, com informações relativas a indicadores sociais e de saúde, bem como os índices de exclusão/inclusão social utilizados para a construção das categorias autonomia, qualidade de vida, desenvolvimento humano e eqüidade. Os resultados apontam que os indicadores compostos permitiram revelar as desigualdades nas condições de vida e saúde presentes no território. Os distritos de Raposo Tavares e Rio Pequeno apresentam os piores índices de exclusão/inclusão social na subprefeitura do Butantã, configurando-se como os distritos que mais apresentam exclusão social.

The purpose of this study was to characterize the coverage area of the Butantã sub-district, based on compound indicators that represent the categories autonomy, quality of life, human development and equity; and discuss the adequacy of using said categories to execute Health Surveillance in this territory. This is a descriptive, exploratory study, with a quantitative approach, with data obtained through identification of public domain data banks with information about health and social indicators, as well as the indexes of social inclusion/exclusion used to build the categories autonomy, quality of life, human development and equity. The results show that the compound indicators allowed for the unveiling of the inequalities in health and life conditions in the territory. The Raposo Tavares and Rio Pequeno districts showed the worst indexes of social inclusion/exclusion in the Butantã sub-prefecture, configured as the districts with the highest social exclusion.

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el área de influencia de la municipalidad de Butanta, a partir de indicadores compuestos que representan las categorías autonomía, calidad de vida, desarrollo humano y equidad; y discutir la adecuación de la utilización de esas categorías para la operacionalización de la vigilancia de la salud en ese territorio. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cuantitativo, cuyos datos fueron obtenidos por medio de la identificación en bancos de datos de dominio público, con informaciones relativas a indicadores sociales y de salud, así como los índices de exclusión/inclusión social utilizados para la construcción de las categorías autonomía, calidad de vida, desarrollo humano y equidad. Los resultados apuntan que los indicadores compuestos permitieron revelar las desigualdades en las condiciones de vida y salud presentes en el territorio. Los distritos de Raposo Tavares y Río Pequeno presentan los peores índices de exclusión/inclusión social en la municipalidad de Butanta, configurándose como los distritos que más presentan exclusión social.

Indicadores sociais e de saúde para a operacionalização da vigilância à saúde: [revisão] / Health surveillance based on social and health indicators: [review] / Indicadores sociales y de salud para la operacionalización de la vigilancia en salud: [revisión]

A Vigilância da Saúde é um modelo tecno-assistencial em construção no Brasil. Para sua efetivação, é necessário que os profissionais de saúde sejam instrumentalizados para a captação e apreensão dos perfis sociais e de saúde-doença das populações. O objetivo desse estudo foi identificar e classificar informações relativas a indicadores sociais e de saúde, disponíveis na Internet para ser utilizado pelos trabalhadores de saúde. Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada em diversas bases de dados. Os resultados mostram a existência de uma ampla gama de informações relativas a indicadores de saúde disponíveis na Internet. Contudo, estas informações são instrumentos limitados para os trabalhadores de saúde, pois o nível de agregação e a centralidade na morbi-mortalidade dificultam sua utilização dentro da proposta de Vigilância da Saúde. Conclui-se que é muito importante que resultados de pesquisa com base em indicadores sociais e de saúde sejam disponibilizados na Internet.

The proposal of Health Surveillance is a techno-assistance model that is still in construction in Brazil. To implement the Health Surveillance proposition, the healthcare professionals have to be prepared to capture and understand the epidemiologic and social profiles of the population. The goal of this study was to identify and classify information about social and health indicators available on the Internet to be used by healthcare professionals. One is about a literature review, performed in several databases. The results show that there is a wide range of information related of health indicators on the Internet, although all this information is a limited instrument for healthcare professionals. The level of aggregation and the focus in morbimortality make the utilization of these databases difficult within the proposal of Health Surveillance. The conclusion of this study notes that research findings based on social and health indicators must be made available in Internet.

En Brasil, la Vigilancia en Salud es un modelo técnico-asistencial en construcción. Para ser efectiva es necesario que los profesionales de salud sean capacitados en la captación y conocimiento de los perfiles sociales y de salud-enfermedad de las poblaciones. El objetivo de este estudio fue identificar y clasificar informaciones relacionadas a los indicadores sociales y de salud disponibles en Internet, para ser usado por trabajadores de salud. Se trata de una revisión bibliográfica realizada en diversas bases de datos. Los resultados muestran la existencia de una amplia gama de informaciones sobre indicadores en salud disponibles en internet. A pesar de ello, estas informaciones son instrumentos limitados, pues el nivel de agregación y centralidad en la morbilidad y mortalidad dificultan su uso en Vigilancia en Salud. Se concluye que es de gran importancia que resultados de investigación sobre indicadores sociales y de salud estén disponibles en Internet.

Hanseníase: o controle dos contatos no município de Londrina-PR em um período de dez anos / Lepra: el control de los contactos en el municipio de Londrina-PR en un periodo de diez años / Leprosy: control of household contacts in the municipality of Londrina-PR for a ten-year period

Estudo descritivo, com o objetivo de analisar variáveis relacionadas aos contatos de pacientes com hanseníase atendidos no município de Londrina, num período de dez anos. Os dados foram obtidos das fichas de comunicantes e do SINAN. Dentre os 1055 casos de hanseníase, foram registrados 3394 contatos, com média de 3,2. Os indivíduos mais expostos possuem até 40 anos de idade (71,5 por cento), sendo filhos/a (40,6 por cento) e esposo/a (17,8 por cento). Foram examinados 1731 (51,0 por cento) contatos, dos quais, 183 apresentavam algum sinal de hanseníase: confirmados 16 casos, descartados 47 e não concluíram a investigação 120 (65,6 por cento). A maioria dos contatos (51,6 por cento) foi exposta às formas multibacilares e 10,1 por cento comprovaram a efetivação de duas doses da BCG. Conclui-se que está havendo falhas no acompanhamento dos contatos.

The purpose of this descriptive study is to analyze variables related to leprosy patients' household contacts who received treatment in Londrina-PR-Brazil for a ten-year period. The data analysis was based on the health service's records and from a system of infectious disease. Out of 1055 leprosy's patients, it was recorded 3394 contacts with an average of 3,2. The most exposed individuals were those aged up to 40 (71,5 percent); son/daughter (40.6 percent) and husband/wife (17.8 percent). Of the1731 contacts (51.0 percent) examined, 183 showed some signs of the disease: there were 16 confirmed cases, 47 were excluded and 120 did not finish the clinical investigation. Most of the contacts (51.6 percent) were exposed to the multibacillary forms and 12.8 percent proved they were vaccinated with two doses of BCG. It is possible to conclude that the follow-up of the contacts was not adequate.

Estudio descriptivo, con el objetivo de analizar variables relacionadas a los contactos de pacientes con Lepra que son atendidos en el município de Londrina, en un período de diez años. Los datos fueron obtenidos en las fichas de los acompañantes y del SINAN (órgano del MInisterio de Salud que registra la ocurrencia de toda enfermedad transmisible). Entre los 1055 casos de hanseníase, fueron registrados 3394 contactos, con una media de 3,2. Los individuos más expuestos tienen hasta 40 años de edad (71,5 por ciento), siendo hijos/as (40,6 por ciento) y esposos/as (17,8 por ciento). Fueron examinados 1731 (51,0 por ciento) contactos, de los cuales, 183 presentaban alguna señal de la lepra: confirmados 16 casos, descartados 47 y sin concluir la investigación 120. La mayoría de los contactos (51,6 por ciento) fue expuesta a las formas multibacilares y 12,8 por ciento comprobó la administración de dos dosis de la BCG. Se concluye que está habiendo fallas en el acompañamiento de los contactos.

Detection of the Hepatitis C virus in a population of adults / Detección del virus de la Hepatitis C en una población de adultos / Detecção do vírus da Hepatite C em uma população de adultos

The objective of this study was to determine the prevalence of Hepatitis C virus (HCV) in adults from Criciuma-SC and to search factors associated with the viral transmission. METHODS: During a health campaign, a questionnaire about factors associated to HCV transmission and tests to detect HCV were applied. A representative sample of the population was considered with 300 voluntaries. Fisher's Exact test, Mann-Whitney and Kappa tests were performed (p values < 0.05 were considered significant). RESULTS: HCV was detected in 7/ 457 (1.53 percent) voluntaries. Subjects with positive HCV had a mean of 5.7 (+/- 4.1 SD) sexual partners in the last 10 years, which was significantly higher than those with negative anti-HCV (mean sexual partners 2 +/- 2.5 SD) (p= 0.01). CONCLUSION: The prevalence of HCV in a voluntary population of adults from Criciuma-SC was high and there was significant association between positive anti-HCV and higher number of sexual partners.

El estudio tuvo como objetivo determinar la presencia del virus de la Hepatitis C (VHC) en adultos de la ciudad de Criciúma-SC y buscar factores relacionados a la transmisión viral. MÉTODOS: en una campaña de salud sobre Hepatitis C fue aplicado un cuestionario sobre factores relacionados a la transmisión del VHC; se realizaron pruebas para detectar el virus. Se estableció, como muestra representativa, la participación de 300 individuos de la población. Fueron aplicadas los pruebas Exato de Fischer, Mann-Whitney y Kappa (con valores significativos de p<0,05). RESULTADOS: La Hepatitis C fue detectada en 7/457 participantes (1,53 por ciento). Los individuos con VHC positivo tuvieron un promedio de 5,7 (+/- 4,1 DE) compañeros sexuales en los últimos 10 años y ese valor fue significativamente más elevado que los que presentaron el resultado de VHC negativo (promedio de 2 compañeros +/- 2,5 DE) (p= 0,01). CONCLUSIÓN: La seropresencia de VHC en una población voluntaria de adultos de Criciúma-SC fue elevada, habiendo una asociación entre la presencia del VHC y el mayor número de compañeros sexuales.

O estudo objetivou determinar a prevalência de vírus da hepatite C (HCV) em adultos de Criciúma, SC, e procurar fatores relacionados à transmissão viral. MÉTODOS: em uma campanha de saúde sobre hepatite C foi aplicado questionário sobre fatores relativos à transmissão de HVC e testes de detecção viral. Estabeleceu-se 300 participantes como amostra representativa da população. Foram aplicados os testes Exato de Fischer, Mann-Whitney e Kappa (significativos valores de p<0,05). RESULTADOS: hepatite C foi detectada em 7/457 participantes (1,53 por cento). Indivíduos com HCV positivo tiveram média de 5,7 (+/-4,1 DP) parceiros sexuais nos últimos 10 anos e esse valor foi significativamente mais elevado do que para aqueles com HCV negativo (média de 2 parceiros +/-2,5 DP) (p=0,01). CONCLUSÃO: a soroprevalência de HCV em uma população voluntária de adultos de Criciúma, SC, foi elevada, havendo associação entre a presença de HCV e maior número de parceiros sexuais.

Social representations of health surveillance among workers / Representaciones sociales de trabajadores acerca de la vigilancia sanitaria / Representações sociais sobre vigilância sanitária entre trabalhadores

This is a qualitative, exploratory-interpretative study, with the purpose of investigating the social representations of health surveillance among members of the National Health Surveillance Agency - ANVISA, in Rio Grande do Sul State. It was found that health surveillance is represented by subjects as a process that, despite the contradictions, is being constructed and lived in the job routine with signs of renovation of existing representations. Thus, health protection acquires a new understanding, deviating from the prevention limits that traditionally focus on disease in order to return to promotion itself. Also, the image of health police is displaced from punishment to health education, establishing links between normative and educative performance. Moreover, professionalism is based on responsibility and knowledge, and professional devaluation is anchored in the idea of exclusion. The results allow for an analysis of the elements that can be causing permanencies and influencing the movements of daily practice, being able to revert into a benefit for the construction of a professional profile.

Estudio cualitativo, exploratorio-interpretativo con el objetivo de conocer las representaciones sociales de trabajadores acerca de la vigilancia sanitaria en la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria - ANVISA, RS. Vigilancia sanitaria fue representada por los sujetos como un proceso, el cual, a pesar de las contradicciones viene siendo construido y vivenciado en el cotidiano profesional con signos de renovación frente a las ya existentes. Así la protección de la salud adquiere una nueva comprensión, que se aleja de los límites de prevención, los que tradicionalmente enfocan a la enfermedad, para dirigirla en base a la noción de promoción. De la misma forma, la imagen de policía sanitaria, pasa de punición para educación sanitaria, estableciendo los ejes entre el hacer normativo y educativo. Por otro lado, el profesionalismo se fundamenta en la responsabilidad y conocimiento y en la falta de valor profesional basado en la exclusión. Los resultados favorecen un análisis de los elementos que pueden estar ocasionando su permanencia e influyendo en la práctica cotidiana, para posiblemente volverse en un beneficio para la construcción del perfil profesional.

Estudo qualitativo, exploratório-interpretativo, com o objetivo de conhecer as representações sociais sobre vigilância sanitária entre trabalhadores da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, no Rio Grande do Sul. Verificou-se que vigilância sanitária é representada pelos sujeitos como um processo que, apesar das contradições, vem sendo construído e vivenciado no cotidiano da profissão, com sinais de renovação das representações existentes. Assim, proteção à saúde adquire novo entendimento, distanciando-se dos limites da prevenção que tradicionalmente focaliza a doença, para voltar-se à noção de promoção. Também, a imagem de polícia sanitária desloca-se da punição para a educação sanitária, estabelecendo os elos entre os fazeres normativo e educativo. Além disso, o profissionalismo assenta-se em responsabilidade e conhecimento, e a desvalorização profissional ancora-se na idéia de exclusão. Os resultados propiciam análise dos elementos que podem estar causando permanências e influenciando os movimentos da prática cotidiana, podendo reverter em benefício da construção de um perfil profissional.