Incidência de infecção do trato urinário em unidade de terapia intensiva: implementação de um checklist assistencial / Incidence of urinary tract infection in intensive care unit: implementation of assistance checklist / Incidencia de infección del tracto urinario en una unidad de cuidados intensivos: implementación de una lista de verificación de cuidados

Objetivo: Avaliar a efetividade do checklist reconstruído por uma equipe interdisciplinar, como estratégia de redução de incidência de infecção do trato urinário e do tempo de permanência do uso do cateter vesical de demora em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Métodos: Estudo quantitativo, retrospectivo, observacional, realizado entre os meses de janeiro de 2018 a junho de 2019, em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário da Cidade de Ponta Grossa ­ Paraná. O checklist, implementado na instituição, é baseado no Centers for Disease Control and Prevention, na prevenção de infecções relacionadas a assistência à saúde. Os dados foram analisados pelo teste t-student. Resultados: Observou-se uma redução de casos novos após a implementação do checklist (p=0,0005), e nos dias de permanência com o cateter vesical de demora, que teve uma média (115,3) antes do checklist ser implementado, diminuindo para (69,6) após. Conclusão: As ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde trazem resultados atenuantes na redução de Infecções relacionadas à assistência à saúde. (AU)

Objective: To assess the effectiveness of the checklist reconstructed by an interdisciplinary team, as a strategy to reduce the incidence of infection from urinary treatment and the time of permanence of the use of a delay bladder catheter in an Adult Intensive Care Unit. Methods: Quantitative, retrospective, observational study, carried out between the months of January 2018 to June 2019, in the Intensive Care Unit of a University Hospital of the City of Ponta Grossa - Paraná. Or checklist, implemented by the institution, based on the Centers for Disease Control and Prevention, on the prevention of infections related to health care. The given foram analyzed hair test t-student. Results: Observation of a reduction of new cases after the implementation of the checklist (p = 0.0005), and the days of permanence with a late bladder catheter, which had a mean (115.3) before the checklist was implemented, decreasing to (69.6) after. Conclusion: The actions developed by health professionals bring attenuating results in the reduction of Healthcare-Related Infections. (AU)

Objetivo: Evaluar la efectividad del checklist reconstruido por un equipo interdisciplinario, como estrategia para reducir la incidencia de infección del tracto urinario y el tiempo de estadía en el uso de catéteres urinarios permanentes en una Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos. Métodos: Estudio observacional cuantitativo, retrospectivo, realizado entre enero de 2018 y junio de 2019, en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de la ciudad de Ponta Grossa - Paraná. La lista de verificación, implementada en la institución, se basa en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en la prevención de infecciones relacionadas con la salud. Los datos se analizaron mediante la prueba t-student. Resultados: Hubo una reducción de casos nuevos luego de la implementación de la lista de chequeo (p = 0.0005), y en los días de estadía con el catéter urinario permanente, que tuvieron un promedio (115.3) antes de la implementación de la lista de chequeo, disminuyendo a (69.6) después. Conclusión: Las acciones realizadas por los profesionales de la salud traen resultados mitigantes en la reducción de infecciones relacionadas con la atención de la salud. (AU)

Incidência de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em unidade de terapia intensiva adulto* / Incidencia de lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos en unidades de cuidados intensivos para adultos / Incidence of medical device-related pressure injuries in an adult intensive care unit

Objetivo: determinar a incidência de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos e os fatores associados em unidade de terapia intensiva adulta. Método: quantitativo, observacional, prospectivo. Os dados foram coletados entre setembro e novembro de 2020, em um hospital público. Utilizou-se instrumento para avaliações diárias da pele sob e peri os dispositivos. Resultados: foram analisados 1.579 dispositivos em 292 avaliações, em 47 pacientes. Identificando-se 233 lesões (14,9%). A incidência de lesões foi de 6,1%. Em 20,9% (n= 61) dos dispositivos utilizados, as lesões foram relacionadas ao tubo orotraqueal. Com relação às regiões acometidas por lesões, 10,4% (n= 24) ocorreram nas orelhas; 7,8% (n= 18), na face. As lesões estágio 1 foram as mais frequentes (n=147; 63,3%) nas avaliações realizadas. Conclusão: observou-se incidência de 6,1%. Ressalta-se a necessidade de manter a vigilância, em especial em pacientes com tubo endotraqueal. Medidas de prevenção devem ser adotadas para diminuir a ocorrência destas lesões.

Objective: to determine the incidence of medical device-related pressure injuries and associated factors in adult intensive care unit. Method: quantitative, observational, prospective. Data were collected between September and November 2020, in a public hospital. An instrument was used for daily evaluations of the skin under and peri the devices. Results: 1,579 devices were analyzed in 292 evaluations in 47 patients, identifying 233 injuries (14.9%). The incidence of injuries was 6.1%. In 20.9% (n = 61) of the devices used, the injuries were related to the orotracheal tube. Regarding the regions affected by injuries, 10.4% (n = 24) occurred in the ears; 7.8% (n = 18) in the face. Stage 1 injuries were the most frequent (n=147; 63.3%) in the evaluations performed. Conclusion: incidence was 6.1%. The need to maintain surveillance is emphasized, especially in patients with endotracheal tube. Prevention measures should be adopted to reduce the occurrence of these injuries.

Objetivo: determinar la incidencia de lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos y los factores asociados en la unidad de cuidados intensivos para adultos. Método: cuantitativo, observacional, prospectivo. Los datos fueron recogidos entre septiembre y noviembre de 2020, en un hospital público. Se utilizó instrumento para evaluaciones diarias de la piel bajo y peri los dispositivos. Resultados: se analizaron 1.579 dispositivos en 292 evaluaciones, en 47 pacientes. Identificándose 233 lesiones (14,9%). La incidencia de lesiones fue del 6,1%. En el 20,9% (n= 61) de los dispositivos utilizados, las lesiones fueron relacionadas al tubo orotraqueal. Con relación a las regiones afectadas por lesiones, 10,4% (n= 24) ocurrieron en las orejas; 7,8% (n= 18), en la cara. Las lesiones etapa 1 fueron las más frecuentes (n=147; 63,3%) en las evaluaciones realizadas. Conclusión: se observó incidencia de 6,1%. Se subraya la necesidad de mantener la vigilancia, en especial en pacientes con tubo endotraqueal. Se deben adoptar medidas preventivas para reducir la aparición de estas lesiones.

Validación de instrumentos para estudio de referenciación en enfermería oftalmológica / Validation of Instruments for the Study of Benchmarking in Ophthalmology Nursing

Introducción: El estudio de procesos que inciden en la calidad de enfermería en oftalmología con la utilización de la referenciación competitiva requiere la validación de instrumentos para el alcance de los resultados esperados. Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación de instrumentos para el estudio de procesos relacionados con la calidad de enfermería en oftalmología. Métodos: Estudio instrumental realizado en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el período de enero-julio 2020, que contó con dos fases, la construcción de los instrumentos y la validación de comprensión o de apariencia y de contenido. Para el diseño se tuvieron en cuenta las tareas que cada proceso estudiado incluye en su ficha y para la validación de comprensión y de contenido se utilizó la consulta a profesionales y expertos, así como el método Barraza que integra la valoración cuantitativa de los ítems que integran los instrumentos. Resultados: En la validación de comprensión o apariencia más del 94 % de los ítems no sufrieron cambios desde su primera ronda de consulta, en tanto solo cuatro ítems requirieron modificaciones en la forma de enfocar las preguntas propuestas. Los instrumentos recibieron en la valoración de los expertos una evaluación mayor a 2,6, lo que les confiere una fuerte validez de contenido. Conclusión: La validación realizada permitió constatar la pertinencia de los instrumentos diseñados para el estudio en la referencia de buenas prácticas, en la Clínica Central "Cira García", de los procesos de hospitalización, atención a urgencias y esterilización(AU)

Introduction: The use of competitive benchmarking for the study of processes that influence on ophthalmology nursing quality requires the validation of instruments for the achievement of the expected results. Objective: To describe the construction and validation of instruments for the study of processes related to nursing quality in ophthalmology. Methods: A instrumental study was carried out at Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" in the period January-July 2020. It had two phases: the construction of the instruments, and the validation of comprehension or appearance and content. For the design, the tasks that each studied process includes in their respective files were taken into account, while the validation of comprehension and content was performed by means of consultation with professionals and experts, as well as the Barraza method, which integrates the quantitative evaluation of the items making up the instruments. Results: In the validation of comprehension or appearance, more than 94% of the items did not have any changes since the first consultation round, while only four items required modifications in the way of approaching the proposed questions; the instruments received an evaluation of more than 2.6 according to the experts' assessment, which provides them with strong content validity. Conclusion: The performed validation allowed to confirm the relevance of the instruments designed for the study in reference to good practices, as well as the hospitalization, emergency care and sterilization processes, at Clínica Central "Cira García"(AU)

Lesão por pressão relacionada a dispositivos médicos: conhecimento de acadêmicos de enfermagem / Pressure injury related to medical devices: knowledge of nursing students / Lesión por presión relacionada con dispositivos médicos: conocimiento de estudiantesde enfermería

Objetivo:Descrever os conhecimentos dos acadêmicos da graduação de enfermagem sobre lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos. Método:Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva, com amostragem por bola de neve. Durante o mês de outubro de 2021, representantes das turmas da graduação em enfermagem, receberam pelo WhatsApp® um link para um formulário eletrônico, composto por 12 questões fechadas. Todos os participantes, assinalaram o termo de consentimento livre e esclarecido e para manter o anonimato foram codificados com a letra A, seguido de número sequencial (A1; A2...). Resultados:39 acadêmicos de enfermagem participaram da pesquisa, 87,2% do sexo feminino, a média de idade foi de 26 anos, 87,2% dos acadêmicos acreditam que realizar mudança de decúbito previne a lesão por pressão relacionada a dispositivo médico e 56,4% julgam saber evitar e sentem-se seguros para avaliá-la. Conclusão:Os acadêmicos de enfermagem que participaram da pesquisa apresentam os conhecimentos necessários para avaliar e prevenir lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos, acredita-se que o estudo proporcionou reflexão dos atores envolvidos.

Objective:To describe the knowledge of undergraduate nursing students about pressure injuries related to medical devices. Method:Descriptive quantitative research, with snowball sampling. During the month of October 2021, representatives of undergraduate nursing classes receivedWhatsApp® a link to an electronic form, consisting of 12 closed questions. All participants signed the free and informed consent form and were coded to maintain anonymity. Results:39 nursing students participated in the research, 87.2% were female, mean age of 26 years, 87.2% of students believe that performing a change in position prevents pressure injuries related to medical devices and 56.4 % think they know how to avoid it and feel safe to evaluate it. Conclusion:Nursing students have the necessary knowledge to assess and prevent pressure injuries related to medical devices, it is believed that the study provided reflection of the actors involved.

Objetivo:Describir el conocimiento de estudiantes de pregrado en enfermería sobre lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos. Método:Investigación cuantitativa descriptiva, con muestreo de bola de nieve. Durante el mes de octubre de 2021, los representantes de las clases de pregrado en enfermería recibieron en WhatsApp® un enlace a un formulario electrónico, compuesto por 12 preguntas cerradas. Todos los participantes firmaron un formulario de consentimiento informado y fueron codificados para mantener el anonimato. Resultados:Treinta y nueve estudiantes de enfermería participaron de la investigación, el 87,2% eran del sexo femenino, edad media de 26 años, el 87,2% de los estudiantes cree que el cambio de posición previene las lesiones por presión relacionadas conlos dispositivos médicos y el 56,4% piensa que sabe evitarlo y sentir seguro evaluarlo. Conclusión:Los estudiantes de enfermería tienen los conocimientos necesarios para evaluar y prevenir las lesiones por presión relacionadas con los dispositivos médicos, se cree que el estudio proporcionó una reflexión de los actores involucrados.

Lesão Por Pressão Relacionada a Dispositivos Médicos: Frequência E Fatores Associados / Medical Device-related Pressure Injury: Frequency and Associated Factors / Lesión Por Presión Relacionada a Dispositivos Médicos: Frecuencia Y Factores Asociados

Objetivo:analisar a ocorrência de lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo quantitativo, de caráter observacional descritivo, do tipo coorte prospectivo, realizado com 171 pacientes, no período de 15 de maio a 31 de agosto de 2018 nas unidades de terapia intensiva de um hospital público do Distrito Federal. Resultados: os principais fatores de risco foram presença de lesões por pressão na admissão, com associação significativa para a formação de lesão por pressão relacionada a dispositivos médicos (p=0,002), e pacientes que evoluíam ao desfecho óbito, com associação para formação de lesão por pressão relacionada a dispositivos médicos (p=0,012); taxa de incidência de lesão por pressão relacionada a dispositivos médicos de 40,35%. Conclusão: o uso de dispositivo médico tem crescido, bem como a apropriação dessas tecnologias no ambiente de cuidados críticos. A equipe multiprofissional deve ficar atenta para a formação das lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos que podem acometer os pacientes internados.

Objective:to analyze the occurrence of pressure injuries related to medical devices in patients admitted to an intensive care unit. Method: quantitative, observational, descriptive, prospective cohort study, carried out with 171 patients, from May 15 to August 31, 2018 in the intensive care units of a public hospital in the Federal District. Results: the main risk factors were the presence of pressure injuries at admission, with a significant association for the formation of pressure injuries related to medical devices (p=0.002), and patients who progressed to death, with an association for the formation of pressure injuries related to medical devices (p=0.012); medical device-related pressure injury incidence rate of 40.35%. Conclusion: the use of medical devices has grown, as well as the appropriation of these technologies in the critical care environment. The multidisciplinary team should be aware of the formation of pressure injuries related to medical devices that can affect hospitalized patients.

Objetivo:analizar la ocurrencia de lesiones por presión relacionadas a dispositivos médicos en pacientes internados en unidad de terapia intensiva. Método: estudio cuantitativo, de carácter observacional descriptivo, del tipo cohorte prospectivo, realizado con 171 pacientes, en el periodo del 15 de mayo al 31 de agosto de 2018 en las unidades de terapia intensiva de un hospital público del Distrito Federal. Resultados: los principales factores de riesgo fueron presencia de lesiones por presión en la admisión, con asociación significativa para la formación de lesión por presión relacionada a dispositivos médicos (p=0,002), y pacientes que evolucionaron al desenlace de muerta, con asociación para la formación de lesión por presión relacionada a dispositivos médicos (p=0,012); tasa de incidencia de lesión por presión relacionada a dispositivos médicos del 40,35 %. Conclusión: el uso de dispositivo médico ha aumentado, así como también la apropiación de esas tecnologías en el ambiente de cuidados críticos. El equipo multiprofesional debe ser consciente de la formación de lesiones por presión relacionadas a dispositivos médicos que pueden afectar a los pacientes internados.

Adesão de protocolo assistencial sobre fixação de cateter nasoenteral / Adhesion of assistance protocol on nasoenteral catheter fixation / Adhesión del protocolo de asistencia sobre fijación de catéter nasoenteral

Objetivo:Verificar a adesão da equipe de enfermagem a um protocolo assistencial de fixação de cateter nasoenteral, após ação de educação em saúde. Método: Estudo quantitativo, transversal, de campo, observacional e descritivo, em um hospital no município do Rio de Janeiro. Constituiu-se de duas etapas: ação de educação em saúde sobre um protocolo de fixação de cateter nasoenteral e coleta de dados após ação de educação em saúde, sob a forma de observação não participante, com a utilização de instrumento contendo informações referentes à presença de fixação, tipo de fixação, registro da data do procedimento e condições da fixação do cateter nasoenteral. Resultados: As ações de educação em saúde abrangeram a participação de 133 profissionais de enfermagem. Dos 123 pacientes observados, 100% possuíam fixação, sendo a mais prevalente a fixação nasal (60,16% / n = 74). Em 68,29% (n = 84) não havia registro de data, 95,93% (n = 118) e 87,80% (n = 108) apresentavam boas condições de limpeza e aderência, respectivamente. Conclusão: Não se atingiu um resultado satisfatório quanto à adesão ao tipo de fixação e registro da data do procedimento. Apesar da adesão insatisfatória, houve alta correlação positiva entre a adesão dos profissionais nas ações de educação e razão de acerto do tipo de fixação

Objective:To verify the adherence of the nursing team to a care protocol for the fixation of a nasoenteral catheter, after a health education action. Methods: Quantitative, cross-sectional, field, observational and descriptive study in a hospital in the city of Rio de Janeiro. It consisted of two stages: health education action on a nasoenteral catheter fixation protocol and data collection after health education action, in the form of non-participant observation, using an instrument containing information regarding the presence of fixation, type of fixation, record of the date of the procedure and conditions of fixation of the nasoenteral catheter. Results: Health education actions encompassed the participation of 133 nursing professionals. Of the 123 patients observed, 100% had fixation, the most prevalent being nasal fixation (60.16% / n = 74). In 68.29% (n = 84) there was no date record, 95.93% (n = 118) and 87.80% (n = 108) had good cleaning and adherence conditions, respectively. Conclusion: A satisfactory result was not achieved regarding adherence to the type of fixation and registration of the date of the procedure. Despite the unsatisfactory adherence, there was a high positive correlation between the professionals' adherence to the education actions and the correctness ratio of the type of fixation.

Objetivo:Verificar la adhesión del equipo de enfermería a un protocolo de asistencia para la fijación de catéter nasoenteral, después de una acción de educación en salud. Método: Estudio cuantitativo, transversal, de campo, observacional y descriptivo en un hospital de la ciudad de Río de Janeiro. Constó de dos etapas: acción de educación en salud sobre un protocolo de fijación de catéter nasoenteral y recolección de datos después de la acción de educación en salud, en la forma de observación no participante, utilizando un instrumento que contiene información sobre la presencia de fijación, tipo de fijación, registro de la fecha del procedimiento y condiciones de fijación del catéter nasoenteral. Resultados: Las acciones de educación en salud contaron con la participación de 133 profesionales de enfermería. De los 123 pacientes observados, el 100% presentaba fijación, siendo la más prevalente la fijación nasal (60,16% / n = 74). En el 68,29% (n = 84) no hubo registro de fecha, el 95,93% (n = 118) y el 87,80% (n = 108) tuvieron buenas condiciones de limpieza y adherencia, respectivamente. Conclusión: No se logró un resultado satisfactorio en cuanto a la adherencia al tipo de fijación y registro de la fecha del procedimiento. A pesar de la adhesión insatisfactoria, hubo una alta correlación positiva entre la adhesión de los profesionales a las acciones de educación y la razón de acierto del tipo de fijación.

Estudo de usabilidade no desenvolvimento de um dispositivo médico inovador: Reabilitação da pessoa idosa dependente acamada / Usability study in the development of an innovative medical device: Rehabilitation of the bedridden dependent elderly person

Na população idosa as doenças crónicas são mais propensas a se manifestarem, o repouso no leito prolongado associado à hospitalização e às comorbilidades do envelhecimento, são um grave problema de saúde pública que necessita de especial atenção e intervenção na prática clínica. A aplicação de um programa de mobilidade precoce no leito com a utilização do ABLEFIT, dispositivo médico que se encontra em desenvolvimento e visa a prática de exercício físico dos membros superiores e inferiores, minimiza a perda funcional. Este é um estudo exploratório observacional descritivo que visa avaliar a usabilidade e ergonomia do ABLEFIT para pessoas idosas acamadas, utilizando uma abordagem multimétodo, com análise de dados quantitativos (aplicação de questionário de usabilidade) e qualitativos (discussão com grupo focal). Recorreu-se à técnica de grupo focal, com 2 grupos focais distintos de end users, nomeadamente o grupo A com 8 Enfermeiros Especialistas em Reabilitação e o grupo B com 7 idosos. A amostra final foi de 15 respondentes. Da análise dos resultados quantitativos, evidencia-se uma média de scores positivos no grupo A, nas dimensões de utilidade do dispositivo médico, facilidade de uso, facilidade de aprendizagem e satisfação/intenção de uso. No grupo B a média de scores obteve uma componente negativa na dimensão de facilidade de aprendizagem, e as restantes dimensões apresentaram média de scores positiva. Da análise dos resultados qualitativos resultaram três categorias: funcionalidade, aprendizagem e manutenção; e sete subcategorias: a funcionalidade e áreas de aplicação; carateristicas, dimensões e design; envolvimento do utilizador e biofeedback; complexidade e aprendizagem; segurança, conforto e higiene. Globalmente, ambos os grupos tiveram uma perceção positiva do ABLEFIT, referindo que este seria interessante e uma mais-valia como adjuvante de um programa de mobilidade precoce. Foram também feitas algumas sujestões de melhoria pelos participantes para protótipos futuros, tais como o biofeedback com uso de telemonitorização, a aplicação de sistemas de elásticos com diferentes resistências, existência de um manual de instruções exemplificando os exercícios, e a amobilidade do cicloergómetro. Conclui-se que este estudo foi pertinente e permitiu avaliar a usabilidade do ABLEFIT, evidenciando sugestões importantes para o seu desenvolvimento e trazendo contributos na eficiência dos cuidados em Enfermagem de Reabilitação à pessoa idosa, visando uma melhoria contínua da qualidade dos cuidados prestados, bem como do exercício profissional.

Implantação do processo de automatização da cobrança no perioperatório / Implementation of billing process automation in the perioperative period / Implementación del proceso de automatización de la facturación en el perioperatorio

Objetivo: Relatar a implantação de um processo de automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no perioperatório. Método: Relato de experiência sobre processo de implantação com automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no periopera-tório com uso do prontuário eletrônico, realizada em abril de 2020 em um hospital de grande porte, filantrópico, localizado no município de São Paulo. Resultados: Realizou-se a inserção de equipamentos com associação de cobrança automatizada no prontuário eletrônico, bem como a cobrança de pro-cedimentos associada à prescrição de enfermagem e anotação de admissão na recuperação anestésica. A construção desse processo automatizado para equipamentos envolveu revisão com auditoria, apresentação da tela com checkbox e cálculo de horas automático. Conclusão: A implantação da auto-matização do processo de cobrança foi concluída com sucesso e contribuiu para o aumento de 13% da receita da unidade, o que levou à ampliação da estratégia para demais unidades da instituição.

Objective: To describe the implementation of an automation process for charging equipment use and procedures in the perioperative period.Method: Experience report on the implementation process with automation of charging for equipment use and procedures in the perioperative period through electronic medical records, carried out in April 2020 in a large, philanthropic hospital, located in the city of São Paulo. Results: The pieces of equipment were associated with automated billing in the electronic medical record, and the billing of procedures was associated with the nursing pre-scription and annotation of admission in the anesthetic recovery room. The creation of this automated process for equipment involved an audit, screen presentation with checkboxes, and automatic calculation of hours. Conclusion: The implementation of billing process automation was successfully completed and contributed to a 13% increase in the unit's revenue, being expanded to other units of the institution.

Objetivo: Relatar la implementación de un proceso de automatización para el cobro del uso de equipos y procedimientos en el período perio-peratorio. Método: Relato de experiencia sobre el proceso de implementación con automatización del cobro por uso de equipos y procedimientos en el período perioperatorio con el uso de la historia clínica electrónica, realizado en abril de 2020 en un gran hospital filantrópico, ubicado en la ciudad de São Paulo. Resultados: Se realizó la inserción de equipos con asociación de facturación automatizada en la historia clínica electrónica, así como la factu-ración de procedimientos asociados a prescripción de enfermería, y anotación de ingreso en la recuperación anestésica. Esa construcción para equipos involucró revisión con auditoría, presentación de pantalla con checkbox y cálculo automático de horas. Conclusión: La implementación de la automati-zación del proceso de cobranza se completó con éxito y contribuyó para un aumento del 13% en los ingresos de la unidad, lo que llevó a la expansión de la estrategia para otras unidades de la institución.

Painel do mapa cirúrgico como ferramenta de comunicação e segurança do paciente / Surgical map panel as patient safety and communication tool / Panel de mapa quirúrgico como herramienta de comunicación y seguridad del paciente

Objetivo: Relatar o desenvolvimento e a implementação de um painel de mapa cirúrgico com automação para visualização de informações da cirurgia, equipe, status, riscos e preparo pré-operatório. Método: Relato de experiência sobre o desenvolvimento e a implementação de um painel de visualização do mapa cirúrgico, status, riscos e preparo do paciente que visa melhorar a comunicação multiprofissional e o acompanhamento do workflow de preparo do paciente, em um hospital de grande porte e filantrópico, no município de São Paulo, de agosto de 2021 a fevereiro de 2022. Resultados: Foram quatro fases no processo. Primeira, o entendimento das regras de negócio. Segunda, a identificação dos iconogramas que vão compor o painel. Terceira, o desenvolvimento do produto e o teste de funcionalidades. Quarta, a implementação em ambiente produtivo, com apresentação da tecnologia para equipe médica e enfermagem. Conclusão: O novo painel cirúrgico é colorido, os iconogramas são rapidamente identificados e auxiliam o processo de comunicação, a segurança e a assistência da equipe multiprofissional, facilitando processos de trabalho e intervindo com antecedência em potenciais riscos.

Objective: To report the development and implementation of a surgical map panel with automated view of information about the surgery, team, status, risks and preoperative preparation. Method: Experience report on the development and implementation of a visual panel for surgical map, status, risks and patient preparation that aims to improve multiprofessional communication and follow-up of patient preparation workflow, in a large charity hospital in the city of São Paulo, from August 2021 to February 2022. Results: The process took place in four stages: understanding the business rules; identifying iconograms that would compose the panel; product development and feature testing; implementation in a productive environment, presenting the technology to the medical and nursing staff. Conclusion: The new surgical panel is colored, where iconograms are quickly identified and help in the communication, safety and assistance by the multidisciplinary team, facilitating workflows and allowing early intervention to potential risks.

Objetivo: informar el desarrollo e implementación de un panel de mapa quirúrgico de automatización para ver información sobre la cirugía, el equipo, el estado, los riesgos y la preparación preoperatoria. Método: Informe de experiencia sobre el desarrollo e implementación de un panel de visualización de mapa quirúrgico, estado, riesgos y preparación del paciente destinado a mejorar la comunicación multiprofesional y el monitoreo del flujo de trabajo de preparación del paciente, y su implementación en el área en un grande hospital, filantrópico en el municipio del municipio de São Paulo desde agosto de 2021 hasta febrero de 2022. Resultados: Hubo cuatro fases en el proceso, primero la comprensión de las reglas comerciales, la segunda identificación de los iconogramas que compondrán el panel, el tercer el desarrollo de productos y las pruebas de funcionalidad y la última implementación en el entorno productivo, la presentación de la tecnología al equipo médico y enfermería. Conclusión: El nuevo panel quirúrgico está coloreado, los iconogramas se identifican rápidamente, ayudan al proceso de comunicación, seguridad y asistencia del equipo multiprofesional, facilitando los procesos de trabajo e interviniendo de antemano con riesgos potenciales.

Implantação do processo de automatização da cobrança no perioperatório / Implementation of billing process automation in the perioperative period / Implementación del proceso de automatización de la facturación en el perioperatorio

Objetivo: Relatar a implantação de um processo de automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no perioperatório. Método: Relato de experiência sobre processo de implantação com automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no perioperatório com uso do prontuário eletrônico, realizada em abril de 2020 em um hospital de grande porte, filantrópico, localizado no município de São Paulo. Resultados: Realizou-se a inserção de equipamentos com associação de cobrança automatizada no prontuário eletrônico, bem como a cobrança de procedimentos associada à prescrição de enfermagem e anotação de admissão na recuperação anestésica. A construção desse processo automatizado para equipamentos envolveu revisão com auditoria, apresentação da tela com checkbox e cálculo de horas automático. Conclusão: A implantação da automatização do processo de cobrança foi concluída com sucesso e contribuiu para o aumento de 13% da receita da unidade, o que levou à ampliação da estratégia para demais unidades da instituição.

Objective: To describe the implementation of an automation process for charging equipment use and procedures in the perioperative period. Method: Experience report on the implementation process with automation of charging for equipment use and procedures in the perioperative period through electronic medical records, carried out in April 2020 in a large, philanthropic hospital, located in the city of São Paulo. Results: The pieces of equipment were associated with automated billing in the electronic medical record, and the billing of procedures was associated with the nursing prescription and annotation of admission in the anesthetic recovery room. The creation of this automated process for equipment involved an audit, screen presentation with checkboxes, and automatic calculation of hours. Conclusion: The implementation of billing process automation was successfully completed and contributed to a 13% increase in the unit's revenue, being expanded to other units of the institution.

Objetivo: Relatar la implementación de un proceso de automatización para el cobro del uso de equipos y procedimientos en el período perioperatorio. Método: Relato de experiencia sobre el proceso de implementación con automatización del cobro por uso de equipos y procedimientos en el período perioperatorio con el uso de la historia clínica electrónica, realizado en abril de 2020 en un gran hospital filantrópico, ubicado en la ciudad de São Paulo. Resultados: Se realizó la inserción de equipos con asociación de facturación automatizada en la historia clínica electrónica, así como la facturación de procedimientos asociados a prescripción de enfermería, y anotación de ingreso en la recuperación anestésica. Esa construcción para equipos involucró revisión con auditoría, presentación de pantalla con checkbox y cálculo automático de horas. Conclusión: La implementación de la automatización del proceso de cobranza se completó con éxito y contribuyó para un aumento del 13% en los ingresos de la unidad, lo que llevó a la expansión de la estrategia para otras unidades de la institución.

Implantação da escala Munro de avaliação de risco de lesão por pressão no perioperatório / Implementation of the Munro scale for perioperative pressure injury risk assessment / Implantación de la escala de evaluación de riesgos de Munro para lesión por presión perioperatoria

Objetivo: Descrever a implantação da escala Munro de avaliação de risco de lesão por pressão em pacientes no período perioperatório no prontuário eletrônico. Método: Relato de experiência do processo de implantação em sistema eletrônico da escala Munro em um hospital filantrópico de grande porte localizado no município de São Paulo, com 40 enfermeiros. Resultados: Foi implantada a escala Munro no prontuário eletrônico, com visualização rápida do seu resultado em alertas de segurança em painel do mapa cirúrgico. Para utilizar a técnica, 40 enfermeiros foram treinados em duas etapas: na modalidade ensino a distância e presencialmente, quando acompanharam sua aplicação. Três desses profissionais necessitaram de mais um dia de acompanhamento e cinco apresentaram dúvidas quanto aos critérios de aplicabilidade após o treinamento. Conclusão: A implantação da escala Munro foi concluída na unidade primária proposta, a determinação de risco sistematizada e a implementação de medidas preventivas contribuiu para evitar lesões por pressão no perioperatório. O sistema eletrônico proporcionou agilidade para implantação, e os alertas e a visualização em mapa cirúrgico melhoraram a comunicação com a equipe na identificação do risco; poucas foram as dúvidas sobre o processo ou itens da escala.

Objective: To describe the implementation of the Munro scale in electronic medical records to assess the risk of pressure injury in patients in the perioperative period. Method: Experience report on the process of implementing the Munro scale electronic system in a large philanthropic hospital located in the city of São Paulo, with 40 nurses. Results: The Munro scale was implemented in the electronic medical record, with a quick view of its result in safety alerts on the surgical map panel. To use the technique, 40 nurses were trained in two stages: in the distance learning modality and in person, when they followed its application. Three of these professionals required one more day of follow-up and five had queries about the applicability criteria after training. Conclusion: The implementation of the Munro scale was completed in the proposed primary unit, and the systematic risk determination and implementation of preventive measures contributed to avoid perioperative pressure injuries. The electronic system provided agility for implementation, and the alerts and visualization on a surgical map improved communication with the team in the identification of risk; there were few queries about the process or any items of the scale.

Objetivo: Describir la implementación de la escala de evaluación de riesgo de lesión por presión de Munro para pacientes perioperatorios en la historia clínica electrónica. Método: Relato de experiencia del proceso de implementación del sistema electrónico escala Munro en un gran hospital filantrópico de la ciudad de São Paulo, con 40 enfermeros. Resultados: Inserción de la escala Munro en la historia clínica electrónica con visualización rápida del resultado de la escala en alertas de seguridad y panel de visualización del mapa quirúrgico. En el proceso de implementación de la escala se capacitaron 40 enfermeras en la modalidad a distancia y posterior seguimiento de la aplicación con capacitación presencial. De los 40 enfermeros, tres necesitaron undía más de seguimiento y cinco tenían dudas sobre los criterios después de la capacitación. Conclusión: Se completó la implementación de la escala de Munro en la unidad primaria propuesta. La determinación sistematizada del riesgo y la implementación de medidas preventivas contribuyen a la prevención de las lesiones por presión perioperatorias. El sistema electrónico proporcionó agilidad para la implementación, las alertas y la visualización en un mapa quirúrgico mejoran la comunicación con el equipo en la identificación del riesgo y se presentan pocas dudas sobre el proceso o los ítems de la escala. Palabras clave: Medición de riesgo. Enfermería perioperatoria. Úlcera por presión. Registros electrónicos de salud.

Validação das atividades de enfermagem em centro de material esterilizado / Validation of nursing activities in a material and sterilization center / Validación de actividades de enfermería en un centro de material esterilizado

Objetivo: Validar as atividades de enfermagem do diagnóstico "Risco para contaminação de produtos para saúde (PPS)". Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, metodológico, de validação, utilizando-se o modelo adaptado de Fehring. Participaram 128 enfermeiros especialistas na área de centro cirúrgico e centro de material e esterilização, segundo critérios predefinidos. Utilizou-se instrumento composto de questões fechadas em que se atribuiu um valor conforme escala Likert para cada atividade. Neste estudo, consideraram-se validadas as atividades que apresentaram índice de validade de conteúdo de 0,95. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Validaram-se 20 atividades de enfermagem para 12 fatores de risco e cinco intervenções. O fator de risco que não obteve representatividade em suas atividades foi "Esterilização de cargas sem o uso do pacote teste desafio". Conclusão: Conclui-se que a disposição das atividades de enfermagem relacionadas aos fatores de risco está adequada, uma vez que foram validadas com índice de validade de conteúdo de 0,95. O conhecimento produzido auxilia na implementação de atividades validadas, promo-vendo um cuidado de forma indireta de qualidade, baseando-se nos princípios da segurança do paciente

Objective: To validate the nursing activities of the diagnosis "Risk of contamination of health products". Method: This is an exploratory, descriptive, methodological, validation study, using the model adapted from Fehring. According to predefined criteria, 128 nurses specialized in the sur-gical center and material and sterilization center participated. An instrument composed of closed questions was used, in which a value according to the Likert scale was assigned to each activity. In this study, activities that presented a content validity index of 0.95 were considered validated. This study was approved by the Research Ethics Committee. Results: Twenty nursing activities were validated for 12 risk factors and 5 interventions. The risk factor that was not representative in its activities was "Sterilization of loads without the use of the process challenge device". Conclusion: The nursing activi-ties related to the risk factors have been found adequate, since they were validated with a content validity index of 0.95. The knowledge produced helps in the implementation of validated activities, promoting quality care indirectly, based on the principles of patient safety.

Objetivo: Validar las actividades de enfermería del diagnóstico "Riesgo por contaminación de productos sanitarios". Método: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, metodológico, de validación, utilizando el modelo adaptado de Fehring. Participaron 128 enfermeras especialistas del centro quirúrgico y del centro de material y esterilización, según criterios predefinidos. Se utilizó un instrumento compuesto por preguntas cerradas, donde a cada actividad se le asignó un valor según la escala de Likert. En este estudio, se consideraron validadas las actividades que presentaron un índice de validez de contenido de 0,95. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: 20 actividades de enfermería fueron validadas para 12 factores de riesgo y cinco intervenciones. El factor de riesgo que no fue representativo en sus actividades fue "Esterilización de cargas sin utilizar el paquete de prueba de desafío". Conclusión: Se concluye que la provisión de actividades de enfermería relacionadas con los factores de riesgo es ade-cuada, una vez que fueron validadas con un índice de validez de contenido de 0,95. El conocimiento producido ayuda en la implementación de activida-des validadas, promoviendo indirectamente una atención de calidad, basada en los principios de seguridad del paciente.

Management of central catheters in newborns and children hospitalized in intensive care units / Manejo de catéteres centrales en recién nacidos y niños hospitalizados en unidades de cuidados intensivos / Manejo de cateteres centrais em recém-nascidos e crianças internadas em unidades de terapia intensiva

Objective: to identify the care strategies adopted by nursing professionals in the handling of central catheters in children and newborns hospitalized in an Intensive Care Unit. Method: descriptive research, with quantitative approach, of the non-participant systematic observation type, in a tertiary public hospital in Rio de Janeiro. A structured checklist was applied to the professionals who assisted this clientele. The data were submitted to simple descriptive analysis and organized in graphs. Results: 80 observations were obtained, separated into three stages: moments of hand hygiene; manipulation of the deep catheter; equipment and connectors. Conclusion: the nursing team has satisfactory support to items considered essential in the care and prevention of bloodstream infections related to central catheters in children and newborns hospitalized in the Intensive Care Unit.

Objetivo: identificar las estrategias de cuidado adoptadas por los profesionales de enfermería en el manejo de catéteres centrales en niños y recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: investigación descriptiva, con enfoque cuantitativo, del tipo observación sistemática no participante, en un hospital público terciario de Río de Janeiro. Se aplicó una lista de verificación estructurada a los profesionales que asistieron a esta clientela. Los datos fueron sometidos a un análisis descriptivo simple y organizados en gráficos. Resultados: se obtuvieron 80 observaciones, separadas en tres etapas: momentos de higiene de manos; manipulación del catéter profundo; equipos y conectores. Conclusión: el equipo de enfermería cuenta con un apoyo satisfactorio a los ítems considerados esenciales en el cuidado y prevención de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres centrales en niños y recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Objetivo: identificar as estratégias de cuidado adotadas pelos profissionais de enfermagem no manuseio dos cateteres centrais em crianças e recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, do tipo observação sistemática não participante, em um hospital público terciário do Rio de Janeiro. Foi aplicado um check-list estruturado aos profissionais que assistiram essa clientela. Os dados foram submetidos a análise descritiva simples e organizados em gráficos. Resultados: obteve-se 80 observações, separadas em três etapas: momentos da higienização das mãos; manipulação do cateter profundo; equipos e conectores. Conclusão: a equipe de enfermagem possui uma adesão satisfatória aos itens considerados essenciais no cuidado e na prevenção de infecções da corrente sanguínea relacionados a cateteres centrais em crianças e recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva.

Desinfecção de incubadoras usadas em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais: revisão integrativa / Desinfección de incubadoras usadas en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales: revisión integradora / Disinfection of incubators used in Neonatal Intensive Care Units: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar as evidências científicas de práticas de desinfecção de incubadoras usadas em Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais. Métodos Revisão integrativa de literatura, realizada de junho a julho de 2020, nas bases de dados: LILACS, SciELO, CINAHL, SCOPUS, Web of Science e MEDLINE. Os achados foram organizados conforme o fluxograma PRISMA e discutidos de acordo com a literatura pertinente. Resultados Dos 780 artigos encontrados, apenas cinco contemplaram os critérios de inclusão. Os saneantes utilizados foram: cloreto de didecildimetilamônio, polihexametilenobiguanida e Peróxido de Hidrogênio (VHP); cloreto de didecildimetilamônio; N-(3-aminopropyl)-N-dodécylpropane-1,3-diamine; cloreto de didecildimetilamônio e limpeza a vapor; água com detergente para limpeza no balde e água sanitária (200mg/L) e desinfectante Umonium38® a 2,5%. Há diversidade de opções para desinfecção das incubadoras, com variação de métodos e frequência de limpeza. Os saneantes utilizados foram eficazes, apontando para redução da carga microbiana. Conclusão Observou-se uma variedade de procedimentos e produtos que podem ser utilizados para limpeza e desinfecção das incubadoras. Os procedimentos de desinfecção favoreceram a redução da contaminação da superfície. No entanto, a presença de micro-organismos, mesmo que reduzida, alerta sobre o risco à segurança do paciente.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias científicas de prácticas de desinfección de incubadoras usadas en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos Revisión integradora de literatura, realizada de junio a julio de 2020, en las bases de datos: LILACS, SciELO, CINAHL, SCOPUS, Web of Science y MEDLINE. Los resultados fueron organizados de acuerdo con el diagrama de flujo PRISMA y discutidos de acuerdo con la literatura pertinente. Resultados De los 780 artículos encontrados, solamente cinco contemplaron los criterios de inclusión. Los desinfectantes utilizados fueron: cloruro de didecildimetilamonio, polihexametilen biguanida y peróxido de hidrógeno (VHP); cloruro de didecildimetilamonio; N-(3-aminopropil)-N-dodecilpropano-1,3-diamina; cloruro de didecildimetilamonio y limpieza a vapor; agua con detergente para limpieza en el balde y cloro (200mg/L) y desinfectante Umonium38® al 2,5 %. Existe una diversidad de opciones para la desinfección de las incubadoras, con variación de métodos y frecuencia de limpieza. Los desinfectantes utilizados fueron eficaces, lo que indica una reducción de la carga microbiana. Conclusión Se observó una variedad de procedimientos y de productos que se pueden utilizar para la limpieza y la desinfección de las incubadoras. Los procedimientos de desinfección favorecieron la reducción de la contaminación de la superficie. Sin embargo, la presencia de microorganismos, aunque reducida, alerta respecto al riesgo a la seguridad del paciente.

Abstract Objective To analyze the scientific evidence of incubator disinfection practices used in Neonatal Intensive Care Units. Methods This is an integrative literature review, conducted from June to July 2020, in the LILACS, SciELO, CINAHL, Scopus, Web of Science and MEDLINE databases. The findings were organized according to the PRISMA flowchart and discussed according to pertinent literature. Results Of the 780 articles found, only five met the inclusion criteria. The sanitizers used were: didecyldimethylammonium chloride, PHMB and vaporized hydrogen peroxide (VHP); didecyldimethylammonium chloride; N-(3-aminopropyl)-N-dodecylpropane-1,3-diamine; didecyldimethylammonium chloride and steam cleaning; water with detergent for cleaning in the bucket and bleach (200 mg/L) and 2.5% Umonium38® disinfectant. There is a diversity of options for disinfection of incubators, with variation of methods and frequency of cleaning. The sanitants used were effective, pointing to reduction of microbial load. Conclusion A variety of procedures and products were observed that can be used for cleaning and disinfection of incubators. Disinfection procedures favored the reduction of surface contamination. However, the presence of microorganisms, even if reduced, alerts about the risk to patient safety.

Melhores práticas de reprocessamento de produtos para saúde / Best practices for reprocessing health products / Mejores prácticas para reprocesar productos sanitarios

Objetivo: Conhecer a produção científica sobre as práticas de reprocessamento de materiais hospitalares. Método: Revisão integrativa, realizada em agosto e setembro de 2019 nas bases de dados da enfermagem, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Scientific Electronic Library Online. Utilizaram-se descri-tores em português, espanhol e inglês, com recorte temporal de cinco anos. Os resultados foram apresentados em quadro, e o corpus de análise em catego-rias, conforme o método dedutivo. Resultados: Foram identificados 1.207 artigos e selecionados seis deles em conformidade com os critérios de elegibi-lidade. Os delineamentos mais frequentes eram estudos quantitativos, no idioma português, configurando três categorias temáticas: processo de limpeza dos produtos para saúde; acondicionamento e esterilização dos produtos para saúde; armazenamento dos produtos para saúde. Conclusão: Foram evi-denciados os principais procedimentos realizados em cada etapa do reprocessamento de materiais, que deve ser descrita em protocolos institucionais. Destaca-se a lacuna de pesquisas com nível de evidência, voltadas para o reprocessamento de produtos para saúde.

Objective: To know the scientific production on the practices for reprocessing hospital materials. Method: This is an integrative review, con-ducted in August and September 2019 in the following nursing databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature,Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, andScientific Electronic Library Online. We used descrip-tors in Portuguese, Spanish, and English, with a five-year time frame. Results were presented in a table, and the corpus for analysis in categories, according to the deductive method. Results: We retrieved 1,207 articles and selected six of them based on the eligibility criteria. The most frequent designs were quan-titative studies in Portuguese, and three thematic categories were identified: cleaning process of healthcare products; packaging and sterilization of health-care products; storage of healthcare products. Conclusions: The main procedures performed at each stage of material reprocessing were determined and should be described in institutional protocols. We highlight the lack of research on the reprocessing of healthcare products with a higher level of evidence.

Objetivo: Conocer la producción científica sobre las prácticas de reprocesamiento de materiales hospitalarios. Método: Revisión integrativa, realizada de agosto a septiembre de 2019, en bases de datos especializadas en Enfermería, Literatura Latinoamericana y Caribeña en Ciencias de la Salud, Cumulative Index to Nursing and Allied, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Scientific Electronic Library Online. Se utilizaron descriptores en portugués, español e inglés, con un marco de tiempo de cinco años. Los resultados se presentaron en una tabla y el corpus de análisis en categorías, según el método deductivo. Resultados: Se identificaron 1.207 artículos y se seleccionaron seis de ellos, de acuerdo con los criterios de elegibilidad. Los diseños más frecuentes fueron estudios cuantitativos, en portugués, configurando tres categorías temáticas: proceso de limpieza de productos sanitarios; envasado y esterilización de productos sanitarios; almacenamiento de productos sanitarios. Conclusión: Se destacaron los principales procedimientos realizados en cada etapa del reprocesamiento del material, los cuales deben ser descritos en los protocolos institucionales. Se destaca la brecha en la investigación con nivel de evidencia, enfocada al reprocesamiento de productos sanitarios.

Desenvolvimento de um dispositivo médico inovador para reabilitação pós fratura do fémur proximal: Estudo de usabilidade / Development of an innovative medical device for post fracture rehabilitation of the proximal femur: Usability study

A Fratura do Fémur Proximal (FFP), é um dos maiores e mais graves problemas associados ao envelhecimento e de saúde pública. O desenvolvimento do protótipo do dispositivo médico (DM), ABLEFIT, para realização de exercício físico no leito, poderá tornar-se num recurso de apoio no processo de reabilitação da pessoa pós FFP. A efetiva participação do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER) nos estudos de usabilidade contribui para a segurança e qualidade na prestação dos cuidados especializados. Esta investigação pretendeu avaliar a usabilidade e ergonomia do ABLEFIT para a reabilitação da pessoa pós FFP. Estudo observacional descritivo, com utilização de uma metodologia mista, com recolha de informação através de dois grupos focais e aplicação de um questionário de usabilidade. Ambos os grupos focais incluíram oito participantes, um grupo de utilizadores finais, pessoa pós FFP, e outro de EEER. Os dados quantitativos, foram analisados com recurso ao programa informático SPSS v25, para a análise dos grupos focais foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Da análise descritiva dos resultados quantitativos, evidencia-se unanimidade em ambos os grupos de uma apreciação positiva, constatando-se pontuações mais elevadas no grupo focal A: Utilidade do Dispositivo Médico grupo A (M=60 ± 4,72), grupo B (M=44,88 ± 4,72); Facilidade de Uso grupo A (M=52,5 ± 4,72), grupo B (M=42,38 ± 4,72); Facilidade de Aprendizagem grupo A (M=33,13 ± 3,82), grupo B (M=25,63 ± 3,82); Satisfação/Intenção de Uso grupo A (M=71 ± 4,79), grupo B (M=60,5 ± 4,79). De uma forma global, os participantes de ambos os grupos focais consideram útil a integração do dispositivo num programa de reabilitação para o fortalecimento muscular da pessoa pós FFP, necessitando de oferta de maior variedade de exercícios para os membros inferiores, e de exercícios com exigência crescente de dificuldade. Alguns dos participantes do grupo B, utilizadores finais, tem perceção de que a aprendizagem e utilização do DM é complexa. Sugere-se a integração de parâmetros no DM: biofeedback, sinais vitais, saturação de oxigénio, nível de dispneia e esforço (Escalas de Borg), associado a telemetria. Este estudo permitiu aferir a usabilidade do ABLEFIT na reabilitação da pessoa pós FFP, participar no seu aperfeiçoamento e desenvolvimento de futuros protótipos, e contribuir para a prestação de cuidados de Enfermagem de Reabilitação de maior qualidade.

Lesão por pressão relacionada a dispositivos médicos: prevenção e fatores de risco associados / Lesión por presión relacionada con dispositivos médicos: prevención y factores de riesgo asociados / Pressure injury related to medical devices: prevention and associated risk factors

Introdução: A lesão por pressão é encontrada na pele ou tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminênciaóssea, resultante da exposição à pressão ou forças de cisalhamento, possuindo fatores intrínsecos e extrínsecos: imobilidade, inconsciência, perda da continência urinária e fecal, deficiência nutricional, doenças crônico degenerativas, peso e relacionados a dispositivos médicos. Objetivo: Descrever a prevenção e fatores de risco para Lesão por pressão relacionadas à dispositivos médicos. Método: Revisão integrativa de literatura, entre 201 O a 2020 nas bases de dados LILACS, PubMed, Bdenf e site de busca Scielo. Resultados: Foram incluídos nove estudos, sendo: quatro (44,4%) publicações que descrevem os principais dispositivos relacionados a estas lesões. Conclusão: Foi descrito os fatores associados ao desenvolvimento de Lesões por Pressão Relacionadas a Dispositivos Médicos e como preveni-las, identificando quais os dispositivos de risco, e medidas de prevenção e tratamento, cuidados específicos e eficazes por meio dos profissionais de enfermagem na prevenção e tratamento(AU)

lntroduction: Pressure injury is found in the skin or underlying tissue, usually over a bony prominence, resulting fromexposure to pressure or shear forces, having intrinsic and extrinsic factors: immobility, unconsciousness, loss of urinary and fecal continence, nutritional deficiency, chronic degenerative diseases, weight and related to medical devices. Objective: To describe the prevention and risk factors for Pressure lnjury related to medical devices. Method: lntegrative literature review, between 201 O and 2020 in LILACS, PubMed, Bdenf and Scielo search engine databases. Results: Nine studies were included: four (44,4%) publications describing the main devices related to these injuries. Conclusion: The factors associated with the development of Pressure Injuries Related to Medical Devices and how to prevent them were described, identifying which are the risk devices, and prevention and treatment measures, specific and effective care through nursing professionals in prevention and treatment.(AU)

lntroducción: La lesión por presión se encuentra en la piei o tejido subyacente, generalmente sobre una prominenciaósea, como resultado de la exposición a fuerzas de presión o cizallamiento, teniendo factores intrínsecos y extrínsecos: inmovilidad, inconsciencia, pérdida de continencia urinaria y fecal, deficiencia nutricional, crónico degenerativo. enfermedades, peso y relacionados con dispositivos médicos. Objetivo: Describir la prevención y los factores de riesgo de las lesiones por presión relacionadas con los dispositivos médicos. Método: Revisión integrativa de la literatura, entre 201 O y 2020 en las bases de datos de los motores de búsqueda LILACS, PubMed, Bdenf y Scielo. Resultados: Se incluyeron nueve estudios: cuatro (44,4%) publicaciones que describen los principales dispositivos relacionados con estas lesiones. Conclusión: Se describieron los factores asociados ai desarrollo de Lesiones por Presión Relacionadas con Dispositivos Médicos y cómo prevenirias, identificando cuáles son los dispositivos de riesgo, y las medidas de prevención y tratamiento, atención específica y efectiva a través de profesionales de enfermería en prevención y tratamiento.(AU)

O olhar de enfermeiros assistenciais frente a implantação do programa Lean nas emergências hospitalares / The assistant nurses' perspective facing the implementation of the Lean program in hospital emergencies

Objetivo: analisar o impacto na implantação do Projeto Lean, sob ótica de enfermeiros assistenciais. Método: estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, documental, de abordagem qualitativa, com enfermeiros assistenciais lotados em um Hospital de Ensino. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, no ano de 2019. Utilizou-se Análise de Conteúdo na modalidade Temática. Resultados: Evidenciaram-se problemas como aumento da carga de trabalho e dimensionamento de pessoal incipiente. A equipe de enfermagem, durante a realização da assistência enfrenta limitações quando se refere ao dimensionamento inadequado e quantitativo insuficiente de profissionais e recursos materiais disponíveis, tornando o trabalho desgastante. Conclusão: O estudo mostrou a necessidade de dimensionamento de pessoal de enfermagem adequado bem como previsão e provisão de materiais médico-hospitalares para uma assistência de qualidade, buscando agregar valor ao paciente bem como sua satisfação com o atendimento na Instituição.(AU)

Objective: analyze the impact on the implementation of the Lean Program, on the perspective of assistant nurses. Method: descriptive, exploratory, retrospective, and documental study, of qualitative approach, with assistant nurses from a Teaching Hospital. The data was collected by semi structured interviews, in the year 2019. Content Analysis was used in the Thematic modality. Results: Problems such as the increase of working hours and incipient staff sizing were evidenced. The nursing staff, during the assistancefaces limitations when it is related to the inadequate sizing and insufficient qualitative of professionals and material resources available, making it an exhausting work. Conclusion: the study has shown the necessity of adequate nursing staff sizing as well as prediction and provision of medical and hospital materials for good quality assistance, seekingto add value to the patient as well as their satisfaction with the care provided at the institution.(AU)

Objetivo: analizar el impacto en la implementación del Proyecto Lean, desde la perspectiva de los enfermeros clínicos. Método: estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo, documental, con abordaje cualitativo, con enfermeros clínicos que en un Hospital Docente. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, en el año 2019. Se utilizó Análisis de Contenido en la modalidad Temática. Resultados: Se evidenciaron problemas como aumento de la carga de trabajo y dimensionamiento del personal incipiente. El equipo de enfermería, durante la atención, se enfrenta a limitaciones en cuanto a dimensionamiento inadecuado y cantidad insuficiente de profesionales y recursos materiales disponibles, lo que hace que el trabajo sea agotador. Conclusión: El estudio mostró la necesidad de un adecuado dimensionamiento del personal de enfermería, así como la previsión y provisión de materiales médico-hospitalarios para una atención de calidad, buscando agregar valor al paciente, así como su satisfacción con la atención en la institución.(AU)

Denúncias da enfermagem brasileira sobre a exposição a riscos laborais durante a pandemia de COVID-19 / Complaints of Brazilian Nursing about exposure to occupational risks during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Refletir sobre os aspectos relacionados ao trabalho da equipe de Enfermagem, durante a pandemia da COVID-19 no Brasil. Métodos: Trata-se de uma reflexão sobre alguns aspectos das condições de trabalho e a exposição aos riscos à saúde dos profissionais de Enfermagem no Brasil, fundamentada nas informações do Observatório de Enfermagem e dos relatórios de fiscalização do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), e da Pesquisa Perfil da Enfermagem no Brasil. Resultados: Os profissionais de Enfermagem brasileiros tem enfrentado duras condições de trabalho, a exemplo da insuficiência e a inadequação dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e o subdimensionamento das equipes, com isso aumentando os riscos à saúde dos trabalhadores. Conclusões: A pandemia exacerbou problemas enfrentados pelos profissionais de Enfermagem, e o déficit de EPI com o subdimensionamento das equipes e a sobrecarga de trabalho podem estar associados ao elevado número de óbitos de profissionais durante o período analisado.(AU)

Objective: To reflect on aspects related to the work of the Nursing team, during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: This is a reflection on some aspects of working conditions and the exposure to health risks of nursing professionals in Brazil, based on information from the Nursing Observatory and inspection reports from the Federal Nursing Council (COFEN), and the Nursing Profile Survey in Brazil. Results: Brazilian Nursing professionals have faced harsh working conditions, such as the insufficiency and inadequacy of the Equipment of Individual Protection (EIP) and the undersizing of teams, thereby increasing the risks to workers' health. Conclusions: The pandemic has exacerbated problems faced by nursing professionals, and the deficit in EIP with the undersizing of teams and work overload may be associated with the high number of deaths of professionals during the analyzed period.(AU)

Objetivo: Reflexionar sobre los aspectos relacionados al trabajo del equipo de Enfermería, durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: Se trata de una reflexión sobre algunos aspectos de las condiciones de trabajo y la exposición a los riesgos a la salud de los profesionales de Enfermería en Brasil, basada en las informaciones del Observatorio de Enfermería, los informes de fiscalización del Consejo Federal de Enfermería (COFEN), y de la Investigación Perfil de la Enfermería en Brasil. Resultados: Los profesionales de Enfermería brasileños han enfrentado duras condiciones de trabajo, como la insuficiencia y la inadecuación de los Equipos de Protección Individual (EPI) y el tamaño insuficiente de los equipos de Enfermería, aumentando con esto los riesgos a la salud de los trabajadores. Conclusiones: La pandemia exacerbó problemas enfrentados por los profesionales de Enfermería, y el déficit de EPI con el tamaño insuficiente de los equipos de Enfermería y la sobrecarga de trabajo pueden estar asociados al elevado número de óbitos de profesionales durante el período analizado.(AU)

Lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos na prática clínica de enfermeiros / Pressure injuries related to medical devices in the clinical practice of nurses

Objetivo: Investigar os conhecimentos e cuidados desenvolvidos por enfermeiros de uma instituição hospitalar em relação às lesões por pressão relacionadas a dispositivos médicos. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa exploratório-descritivo realizado em novembro de 2018, mediante aplicação de questionário semiestruturado com enfermeiros de unidades assistenciais de um hospital privado do Sul do Brasil. Os dados foram processados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: Participaram 18 enfermeiros que desenvolvem assistência em unidades de atendimento à idosos. Dentre estes, 61,2% compreende a terminologia lesão por pressão relacionada a dispositivo médico, mas metade dos entrevistados apresentam fragilidades em conhecimentos relacionados a prevenção deste tipo de lesão. Dentre os cuidados empregados destacam-se, inspeção diária da pele durante o exame físico uma vez ao dia com 12 respondentes, ou inspeção da pele durante quadros de intercorrências relacionados a dor/desconforto com dez respondentes. A maioria deles (13) sinalizou a implementação de cuidados de enfermagem indicados na prescrição de enfermagem, 11 enfermeiros destacaram a notificação ao Núcleo de Segurança do Paciente e dez profissionais discutem ações de prevenção com a equipe multidisciplinar. Conclusão: Observou-se fragilidades apresentadas pelos enfermeiros quanto a identificação e avaliação clínica desse tipo de lesão de pele, caracterizando a necessidade de instrumentalização dos profissionais. (AU)

Objective: To investigate the knowledge and care developed by nurses at a hospital in relation to pressure injuries related to medical devices. Methods: A qualitative exploratory descriptive study carried out in November 2018, using a semi-structured questionnaire with nurses from care units in a private hospital in southern Brazil. The data analysis was processed through thematic content analysis. Results: Participated 18 nurses who develop assistance in elderly care units. Among these, 61.2% understand the terminology pressure injury related to medical device, but half of the interviewees have weaknesses in knowledge related to the prevention of this type of injury. The care employed stands out, daily inspection of the skin during the physical examination once a day with 12 respondents, or inspection of the skin during conditions of complications related to pain / discomfort with ten respondents. Most of them (13) signaled the implementation of nursing care indicated in the nursing prescription, 11 nurses highlighted the notification to the Patient Safety Center and ten professionals discuss prevention actions with the multidisciplinary team. Conclusion: It was observed weaknesses presented by nurses regarding the identification and clinical evaluation of this type of skin lesion, characterizing the need for instrumentalization of professionals. (AU)

Objetivo: Investigar el conocimiento y la atención desarrollada por las enfermeras en un hospital en relación con las lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio descriptivo realizado en noviembre de 2018, utilizando un cuestionario semiestructurado con enfermeras de unidades de atención en un hospital privado en el sur de Brasil. El análisis de datos se procesó mediante análisis de contenido temático. Resultados: Participaron 18 enfermeras que desarrollan asistencia en unidades de atención a personas mayores. Entre estos, el 61.2% entiende la terminología lesiones por presíon relacionada con el dispositivo médico, pero la mitad de los entrevistados tienen debilidades en el conocimiento relacionado con la prevención de este tipo de lesiones. Se destaca la atención empleada, la inspección diaria de la piel durante el examen físico una vez al día con 12 encuestados, o la inspección de la piel durante las condiciones de complicaciones relacionadas con el dolor / incomodidad con diez encuestados. La mayoría de ellos (13) señalaron la implementación de la atención de enfermería indicada en la receta de enfermería, 11 enfermeras destacaron la notificación al Centro de Seguridad del Paciente y diez profesionales discutieron las acciones de prevención con el equipo multidisciplinario. Conclusión: Se observaron debilidades presentadas por enfermeras con respecto a la identificación y evaluación clínica de este tipo de lesión cutánea, caracterizando la necesidad de instrumentalización de los profesionales (AU)