Laser de baixa intensidade na cicatrização de lesão por pressão estágio 3: relato de experiência / Low-level laser in stage 3 pressure ulcer healing: experience report / Láser de baja intensidad en la cicatrización de heridas por presión estadio 3: reporte de experiencia

Objetivo:Relatar a experiências de uma enfermeira especialista na condução de um caso clínico de uma paciente idosa com lesão por pressão (LPP) estágio 3, submetida a terapia de laser de baixa intensidade. Método:Trata-se de um relato de experiência de uma enfermeira especialista que prestou assistência a uma paciente no domicílio, entre fevereiro a abril de 2021. Utilizou o aparelho Therapy EC (DMC)com comprimento de onda vermelho (660nm) e infravermelho (808nm) e com aplicação de 17 pontos nas bordas da lesão com 1J/cm² laser vermelho e infravermelho, e seis pontos no interior da lesão. Resultados: A paciente, idosa de 94 anos, tinha múltiplas comorbidades, esteve internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI), por edema pulmonar e uso de ventilação mecânica desenvolvendo uma LPP. A assistência foi realizada com trocas de curativos e aplicação de laserterapia a cada 48h, na 5ª aplicação do laser observou-se melhora importante na secreção e no eritema perilesional. No período de dois meses de laser e curativos obteve-se a cicatrização completa da lesão. Considerações Finais: A enfermeira utilizou laserterapia de baixa potência mostrando-se essa efetiva no tratamento e na cicatrização da LPP, contribuindo com a aceleração do processo cicatricial, reduzindo o custo e o tempo do tratamento da paciente.

Objective:To report the experiences of a specialist nurse in conducting a clinical case of an elderly patient with stage 3 pressure ulcer (PU) undergoing low-level laser therapy. Method:This is an experience report of a specialist nurse who provided care to a patient at home, between February and April 2021. The specialist used the Therapy EC (DMC) device with red (660nm) and infrared (808nm) wavelengths, with application of 17 points on the edges of the lesion with 1J/cm² red and infrared laser, and six points inside the lesion. Results:The patient, aged 94 years, had multiple comorbidities, was hospitalized in an intensive care unit (ICU), due to pulmonary edema and use of mechanical ventilation, developing a PU. Assistance was performed with dressing changes and application of laser therapy every 48 hours. On the 5th application of the laser, there was a significant improvement in secretion and perilesional erythema. In the period of two months of laser and dressings, the complete healing of the lesion was obtained. Final Considerations:The nurse used low-level laser therapy, which proved to be effective in the treatment and healing of PU, contributing to the acceleration of the healing process, reducing the cost and time of patient treatment.

Objetivo: Relatar las experiencias de una enfermera especialista en la conducción de un caso clínico de un paciente adulto mayor con lesión por presión (LPP) estadio 3 en tratamiento con láser de baja intensidad. Método: Se trata de un relato de experiencia de una enfermera especialista que brindó atención a un paciente en su domicilio, entre febrero y abril de 2021. Utilizó el dispositivo Therapy EC (DMC) con longitudes de onda roja (660nm) e infrarroja (808nm) y con aplicación de 17 puntos en los bordes de la lesión con láser rojo e infrarrojo de 1J/cm², y seis puntos en el interior de la lesión. Resultados: El paciente, de 94 años de edad, con múltiples comorbilidades, fue hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos (UCI), por edema pulmonar y uso de ventilación mecánica, desarrollando un LPP. Se realizó asistencia con cambio de apósitos y aplicación de láserterapia cada 48 horas, en la 5ª aplicación del láser se observó mejoría significativa de la secreción y eritema perilesional. En el lapso de dos meses de láser y apósitos se obtuvo la cicatrización completa de la lesión. Consideraciones Finales: El enfermero utilizó terapia con láser de baja intensidad, que demostró ser eficaz en el tratamiento y cicatrización de la LPP, contribuyendo para la aceleración del proceso de cicatrización, reduciendo el costo y el tiempo del tratamiento del paciente.

Elaboração e implantação de protocolo de infiltração e extravasamento de antineoplásicos em acesso venoso central / Elaboración e implementación de un protocolo para la infiltración y extravación de antineoplásicos en el acceso venoso central / Elaboration and implementation of a protocol for infiltration and extravassion of antineoplastics in central venous access

Objetivo: Relatar a experiência na elaboração e implantação do protocolo de extravasamento e infiltração de antineoplásicos em acesso venoso central. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência realizado de fevereiro a maio de 2021. Resultados: Após a busca de evidências na literatura, foi elaborado um fluxograma referente aos cuidados de enfermagem realizados durante e após o extravasamento/infiltração. Além das medidas iniciais padronizou-se o uso da hialuronidase tópica e da fotobiomodulação (1 a 3 joules, com potência de 100 miliwats). A área deveria ser demarcada e se possível fotografada. Após a validação do protocolo por um grupo de enfermeiros especialistas e pelo escritório de qualidade, foi implantado em um Ambulatório de Oncologia de Hospital Público do interior do Estado de São Paulo. Conclusão: Apesar de raro, o extravasamento em acesso central pode acontecer e a equipe precisa de um protocolo assistencial para padronizar a conduta e garantir o sucesso da terapêutica.(AU)

Objective: To report the experience in the elaboration and implementation of the protocol for extravasation and infiltration of anticancer drugs in central venous access. Method: descriptive study, experience report type carried out from February to May 2021. Results: After searching for evidence in the literature, a flowchart was created referring to the nursing care performed during and after the extravasation/infiltration. In addition to the initial measurements, the use of topical hyaluronidase and photobiomodulation (1 to 3 joules, with a potency of 100 milliwatts) was standardized. The area should be demarcated and, if possible, photographed. After validation of the protocol by a group of specialist nurses and by the quality office, it was implemented in an Oncology Outpatient Clinic of a Public Hospital in the interior of the State of São Paulo. Conclusion: Although rare, extravasation in central access can happen and the team needs a care protocol to standardize the conduct and ensure the success of the therapy.(AU)

Objetivo: Informar la experiencia en la elaboración e implementación del protocolo de extravasación e infiltración de fármacos antineoplásicos en acceso venoso central. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiencia realizado de febrero a mayo de 2021. Resultados: Después de la búsqueda de evidencias en la literatura, se elaboró un diagrama de flujo sobre los cuidados de enfermería realizados durante y después de la extravasación/infiltración. Además de las mediciones iniciales, se estandarizó el uso de hialuronidasa tópica y fotobiomodulación (1 a 3 julios, con una potencia de 100 milivatios). El área debe ser delimitada y, si es posible, fotografiada. Después de la validación del protocolo por un grupo de enfermeros especialistas y por la oficina de calidad, fue implantado en un Ambulatorio de Oncología de un Hospital Público del interior del Estado de São Paulo. Conclusión: aunque rara, la extravasación en el acceso central puede ocurrir y el equipo necesita un protocolo de atención para estandarizar la conducta y garantizar el éxito de la terapia.(AU)

Effects of photobiomodulation (660 nm laser) on anthracycline extravasation: An experimental study / Efeitos da fotobiomodulação (laser 660 nm) no extravasamento de antraciclina: estudo experimental / Efectos de la fotobiomodulación (láser de 660 nm) sobre la extravasación de antraciclinas: estudio experimental

Abstract Objective: to investigate the effect of using different agents (topical hyaluronidase, photobiomodulation, and the association of photobiomodulation with topical hyaluronidase) in preventing the formation of lesions caused by doxorubicin extravasation, as well as in the reduction of lesions formed by extravasation of this drug. Method: a quasi-experimental study conducted with 60 Wistar rats, randomized into four groups with 15 animals each. Group 1 (Control); Group 2 (Hyaluronidase); Group 3 (Photobiomodulation); and Group 4 (Hyaluronidase + Photobiomodulation). A wound was induced by applying 1 mg of doxorubicin to the subcutaneous tissue of the back of the animals. The concentration of topical hyaluronidase was 65 turbidity units/g and the energy employed was 1 joule of 100 mW red laser per square centimeter. With macroscopic evaluation every two days for 28 days, the following variables were observed: skin integrity, presence of blisters, hyperemia, exudate, bleeding, edema, crust, peeling and granulation tissue. Results: the animals from the groups subjected to photobiomodulation obtained better results in the assessment of the following variables: bleeding, hyperemia, exudate, intact skin and edema. Conclusion: it was evidenced that the association of photobiomodulation with topical hyaluronidase was effective in reducing the local effects and assisted in the wound healing process, and that PBM alone was able to prevent appearance of lesions.

Resumo Objetivo: investigar o efeito do uso de diferentes agentes (hialuronidase tópica, fotobiomodulação e da associação da fotobiomodulação com a hialuronidase tópica) na prevenção de formação de lesões causadas por extravasamento de doxorrubicina bem como na diminuição de lesões formadas pelo extravasamento desta droga. Método: estudo experimental com 60 ratos Wistar, randomizados em quatro grupos de 15 animais. Grupo 1 (Controle); Grupo 2 (Hialuronidase); Grupo 3 (Fotobiomodulação) e Grupo 4 (Hialuronidase + Fotobiomodulação). Induziu-se ferida aplicando 1 mg de doxorrubicina no subcutâneo do dorso dos animais. A concentração da hialuronidase tópica foi de 65 unidades de turbidez/g, a energia empregada foi de 1 joule de laser vermelho 100 mW por centímetro quadrado. Com avaliação macroscópica a cada dois dias por 28 dias, observou-se as variáveis: integridade da pele, presença de flictema, hiperemia, exsudato, sangramento, edema, crosta, descamação e tecido de granulação. Resultados: os animais dos grupos com fotobiomodulação obtiveram melhores resultados na avaliação das variáveis: sangramento, hiperemia, exsudato, pele íntegra e edema. Conclusão: evidenciou-se que a associação da fotobiomodulação com a hialuronidase tópica foi eficaz na diminuição dos efeitos locais e auxiliou no processo de cicatrização da ferida e que a FBM isolada foi capaz de prevenir o aparecimento de lesões.

Resumen Objetivo: investigar el efecto del uso de diferentes agentes (hialuronidasa tópica, fotobiomodulación y la combinación de fotobiomodulación y hialuronidasa tópica) en la prevención de la formación de lesiones causadas por la extravasación de doxorrubicina y en la reducción de las lesiones formadas por la extravasación de ese fármaco. Método: estudio experimental con 60 ratas Wistar, distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos de 15 animales. Grupo 1 (Control); Grupo 2 (Hialuronidasa); Grupo 3 (Fotobiomodulación) y Grupo 4 (Hialuronidasa + Fotobiomodulación). La herida se indujo aplicando 1 mg de doxorrubicina por vía subcutánea en el lomo de los animales. La concentración de hialuronidasa tópica fue de 65 unidades de turbidez/g, la energía utilizada fue de 1 joule de láser rojo de 100 mW por centímetro cuadrado. En la evaluación macroscópica cada dos días durante 28 días se observaron las siguientes variables: piel intacta, presencia de flictena, hiperemia, exudado, sangrado, edema, costra, descamación y tejido de granulación. Resultados: los animales de los grupos con fotobiomodulación obtuvieron mejores resultados en la evaluación de las variables: sangrado, hiperemia, exudado, piel intacta y edema. Conclusión: se demostró que la combinación de fotobiomodulación y hialuronidasa tópica fue eficaz para reducir los efectos locales y ayudó en el proceso de cicatrización de heridas y que la FBM por sí sola previno la aparición de lesiones.

Associação da fotobiomodulação e da hialuronidase tópica no extravasamento e infiltração de antineoplásicos. Estudo retrospectivo / Association of photobiomodulation and topical hyaluronidase in extravasation and infiltration of antineoplastics. Retrospective study / Asociación de fotobiomodulación y hialuronidasa tópica en extravasación e infiltración de antineoplásticos. Estudio retrospectivo

Objetivo: avaliar a ação da fotobiomodulação associada a hialuronidase tópica nos extravasamentos e infiltrações de antineoplásicos, na prevenção de formação de lesões. Método: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo que analisou os dados referentes a extravasamento e infiltração de antineoplásicos em um Ambulatório de Oncologia de um Hospital Público do interior do Estado de São Paulo no período de janeiro de 2018 a outubro de 2019. Resultados: A população do estudo constitui-se de 15 participantes, destes, 53% (n=8) apresentaram extravasamento e 47% (n=7) infiltração, gerando uma incidência de 0,6% e 0,5% respectivamente. Os antineoplásicos mais envolvidos foram paclitaxel e carboplatina. Não houve formação de lesões nos 15 pacientes estudados. Foram realizadas apenas 02 sessões de FBM em cada paciente com exceção de 01 paciente que foram realizadas 07 sessões, por ser extravasamento de antraciclina. Conclusão: O protocolo administrado foi efetivo na prevenção de formação de lesões durante extravasamento e infiltrações de antineoplásicos. (AU)

Objective: to evaluate the action of photobiomodulation associated with topical hyaluronidase on extravasations and infiltrations of antineoplastic agents, in preventing the formation of lesions. Method: Cross-sectional, retrospective, descriptive study that analyzed data referring to extravasation and infiltration of antineoplastic agents in an Oncology Outpatient Clinic of a Public Hospital in the interior of the State of São Paulo from January 2018 to October 2019. Results: The population the study consists of 15 participants, of which 53% (n = 8) had leakage and 47% (n = 7) infiltration, generating an incidence of 0.6% and 0.5% respectively. The most involved antineoplastic agents were paclitaxel and carboplatin. There was no lesion formation in the 15 studied patients. Only 02 sessions of FBM were performed in each patient with the exception of 01 patient who were performed 07 sessions, for being anthracycline leakage. Conclusion: The administered protocol was effective in preventing the formation of lesions during extravasation and infiltration of antineoplastic agents.(AU)

Objetivo: evaluar la acción de la fotobiomodulación asociada a la hialuronidasa tópica sobre extravasaciones e infiltraciones de agentes antineoplásicos, en la prevención de la formación de lesiones. Método: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, que analizó datos referentes a extravasación e infiltración de agentes antineoplásicos en un Ambulatorio de Oncología de un Hospital Público del interior del Estado de São Paulo de enero de 2018 a octubre de 2019. Resultados: La población el estudio consta de 15 participantes, de los cuales el 53% (n = 8) presentaba fugas y el 47% (n = 7) infiltración, generando una incidencia de 0,6% y 0,5% respectivamente. Los agentes antineoplásicos más implicados fueron paclitaxel y carboplatino. No hubo formación de lesiones en los 15 pacientes estudiados. Solo se realizaron 02 sesiones de FBM en cada paciente con excepción de 01 paciente que se realizaron 07 sesiones, por ser fuga de antraciclinas. Conclusión: El protocolo administrado fue eficaz para prevenir la formación de lesiones durante la extravasación e infiltración de agentes antineoplásicos.(AU)

Fotobiomodulação no processo cicatricial de lesões - estudo de caso / Photobiomodulation in the cicatricial process of injuries - case study / Fotobiomodulación en el proceso cicatricial de lesiones - estudio de caso

Introdução: Lesões, especialmente em pessoas diabéticas envolvem um processo cicatricial mais longo e complexo. Atualmente, frente ao desenvolvimento tecnológico, tem-se utilizado no tratamento de lesões o Laser de Baixa Potência, com resultados animadores. Objetivo: Apresentar o caso de um paciente diabético com úlcera varicosa, que realizou tratamento com laserterapia e coberturas de alta tecnologia. Material: Trata-se de um estudo de caso. Resultados: Na laserterapia se utilizou o aparelho de diodo de baixa potência de 100 mW da DMC, em sete sessões, com aplicação de 2 j/cms2 . A fluência inicial por ponto foi de 35 j/cms2 e o total aplicado na área da lesão de 210 j/cms2 , havendo boa ciacatrização. Conclusão: A terapia mostrou resultado positivo com melhora acentuada, principalmente na qualidade de vida do paciente.(AU)

Introduction: Injuries, especially in diabetic people, involve a longer and more complex healing process. Currently, in view of technological development, the Low Power Laser has been used in the treatment of injuries, with encouraging results. Objective: To present the case of a diabetic patient with varicose ulcer, who underwent treatment with laser therapy and high-tech coverings. Material: This is a case study. Results: In laser therapy, the DMC 100 mW low power diode device was used in seven sessions, with the application of 2 j / cms2. The initial fluency per point was 35 j / cm2 and the total applied to the lesion area was 210 j / cm2, with good healing. Conclusion: The therapy showed a positive result with marked improvement, mainly in the patient's quality of life.(AU)

Introducción: Las lesiones, especialmente en personas diabéticas, implican un proceso de curación más largo y complejo. Actualmente, en vista del desarrollo tecnológico, el láser de baja potencia se ha utilizado en el tratamiento de lesiones, con resultados alentadores. Objetivo: Presentar el caso de un paciente diabético con úlcera varicosa, que se sometió a tratamiento con láser y recubrimientos de alta tecnología. Material: Este es un caso de estudio. Resultados: En la terapia con láser, el dispositivo de diodo de baja potencia DMC de 100 mW se usó en siete sesiones, con la aplicación de 2 j/cms2 . La fluidez inicial por punto fue de 35 j/cm2 y el total aplicado al área de la lesión fue de 210 j/cm2 , con buena cicatrización. Conclusión: La terapia mostró un resultado positivo con marcada mejoría, principalmente en la calidad de vida del paciente.(AU)

Rol del diagnóstico de enfermería en el tratamiento láser de la retinopatía diabética / The Role of the Nursing Diagnosis during Laser Treatment of Diabetic Retinopathy

Introducción: La retinopatía diabética es una de las causas más frecuentes de ceguera legal. El tratamiento láser induce la regresión de la retinopatía diabética. Objetivo: Describir el rol del diagnóstico de enfermería en el tratamiento láser de la retinopatía diabética proliferativa. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo en el servicio de Oftalmología del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, en el periodo marzo - agosto 2018. El universo estuvo constituido por 274 pacientes con retinopatía diabética proliferativa, de los cuales se seleccionó una muestra intencional de 137 de ellos. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, tratamiento previo, tiempo de evolución de la diabetes, diagnóstico de enfermería y respuesta al tratamiento Resultados: El 100 por ciento de los pacientes estudiados tuvo un diagnóstico de enfermería de ansiedad y 66,43 por ciento pertenecieron al grupo etario de 61-70 años de edad. El 72,99 por ciento de los pacientes del sexo femenino presentó el diagnóstico de ansiedad. El 89,05 por ciento de los pacientes estudiados tenían tratamiento previo con insulina, más de 15 años de evolución de la enfermedad y una respuesta completa al tratamiento, p < 0,001 cuando se correlacionó diagnóstico de enfermería con respuesta completa y parcial. Conclusiones: El diagnóstico de enfermería unido a la educación y acompañamiento del paciente con retinopatía diabética proliferativa durante el tratamiento láser, es de suma importancia para la respuesta adecuada al tratamiento láser y para proporcionarles una mejor calidad de vida a estos pacientes(AU)

Introduction: Diabetic retinopathy is one of the most frequent causes of legal blindness. Laser treatment induces regression of diabetic retinopathy. Objective: To describe the role of nursing diagnosis in the laser treatment of proliferative diabetic retinopathy. Methods: Descriptive and prospective study carried out in the ophthalmology service of Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital of Pinar del Río, in the period from March to August 2018. The study group consisted of 274 patients with proliferative diabetic retinopathy, of which we selected an intentional sample of 137. The variables analyzed were age, sex, previous treatment, time of evolution of diabetes, nursing diagnosis, and response to treatment. Results: 100 percent of the patients studied had a nursing diagnosis of anxiety and 66.43 percent belonged to the age group of 61-70 years. 72.99 percent of female patients presented the diagnosis of anxiety. 89.05 percent of the patients studied had prior treatment with insulin, more than 15 years of disease progression, and a complete response to treatment; p < 0.001 when a nursing diagnosis was correlated with complete and partial response. Conclusions: The nursing diagnosis together with the education and accompaniment of the patient with proliferative diabetic retinopathy during laser treatment is of paramount importance for the adequate response to laser treatment and to provide a better quality of life for these patients(AU)

Efeitos da laserterapia no tratamento de lesões por pressão: uma revisão sistemática / Effects of laser therapy in the treatment of pressure injuries: a systematic review / Efectos de la laserterapia en el tratamiento de lesiones por presión: una revisión sistemática

Resumo Introdução As lesões por pressão acontecem por consequência de uma pressão aplicada sobre a pele durante um período prolongado de tempo e imobilização. Elas representam um dos principais problemas de saúde pública da atualidade, alcançando índices preocupantes e mortes evitáveis. O objetivo desse estudo foi estudar a eficácia da laserterapia no processo de cicatrização de lesões por pressão. Materiais e Métodos Tratou-se de uma revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados SCIELO, LILACS e PUBMED e na Biblioteca Virtual de Dissertações e Teses da Universidade de São Paulo, entre os anos de 2001 e 2017, nas línguas portuguesa e inglesa, utilizando os seguintes descritores: Laserterapia, Laser de Baixa Potência, Úlcera por Pressão, Lesão por Pressão ou "Laser Therapy", "Low Intensity Laser", "Pressure Ulcer", "Pressure Injury". Resultados Foram selecionados onze artigos científicos, dentre os quais podemos destacar que doses de 4 J/cm2 com comprimento de onda de 658 nm foram as mais eficazes no tratamento das lesões por pressão. Discussão Alguns estudos têm encontrado a efetividade do uso do laser de baixa frequência na cicatrização de lesões por pressão. A técnica de aplicação a laser varia conforme as características das feridas, levando-se em conta o aspecto do leito e, principalmente sua dimensão. Conclusões Enfatiza-se a necessidade dos enfermeiros se capacitarem em relação à laserterapia, visando ao tratamento das lesões por pressão pois, o laser de baixa potência representa um tratamento promissor para acelerar a cicatrização de feridas cutâneas.

Abstract Introduction Pressure injuries occur as a result of pressure applied to the skin over a prolonged period of time and immobilization. This type of injury represents one of the main public health problems at present, as it reaches worrying rates and avoidable deaths. The objective of this study was to study the efficacy of laser therapy in the healing process of pressure injuries. Materials and Methods This was a systematic review of the literature in the SCIELO, LILACS, and PUBMED databases as well as in the Virtual Library of Grade and Thesis Papers of the University of São Paulo between 2001 and 2017, in Portuguese and English, using the following descriptors: Laser Therapy, Low Power Laser, Pressure Ulcer, Pressure Injury. Results Eleven scientific articles were selected, of which the most effective in the treatment of pressure injuries were the doses of 4 J/cm2 with a wavelength of 658 nm. Discussion Some studies have shown the effectiveness of low frequency laser in healing pressure injuries. The technique of laser application varies according to the characteristics of the injuries, considering the appearance of the area and, mainly, its dimension. Conclusions Emphasis is placed on the need for nurses to be well trained to treat pressure injuries with laser therapy, as low-power laser therapy represents a promising treatment for accelerating the healing of skin injuries.

Resumen Introducción Las lesiones por presión ocurren a raíz de una presión aplicada sobre la piel durante un período prolongado de tiempo y de inmovilización. Este tipo de lesión representa uno de los principales problemas de salud pública en la actualidad, ya que alcanza índices preocupantes y muertes evitables. El objetivo de este estudio fue estudiar la eficacia de la laserterapia en el proceso de cicatrización de lesiones por presión. Materiales y Métodos: Se trató de una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos SCIELO, LILACS y PUBMED y en la Biblioteca Virtual de Trabajos de Grado y Tesis de la Universidad de São Paulo, entre los años 2001 y 2017, en los idiomas portugués e inglés, utilizando los siguientes descriptores: Laserterapia, Láser de Baja Potencia, Ulcera por Presión, Lesión por Presión o "Laser Therapy", "Low Intensity Laser", "Pressure Ulcer", "Pressure Injury". Resultados Se seleccionaron once artículos científicos, de los cuales se destaca que dosis de 4 J/cm2 con longitud de onda de 658 nm fueron las más eficaces en el tratamiento de las lesiones por presión. Discusión Algunos estudios han demostrado la efectividad del láser de baja frecuencia en la cicatrización de lesiones por presión. La técnica de aplicación del láser varía según las características de las heridas, tomando en cuenta el aspecto de la zona y, principalmente, su dimensión. Conclusiones Se hace énfasis en la necesidad de que los enfermeros estén bien capacitados para tratar las lesiones por presión con laserterapia, dado que el láser de baja potencia representa un tratamiento prometedor para acelerar la cicatrización de las heridas cutáneas.

Construção de um aplicativo multimídia em plataforma móvel para tratamento de feridas com laserterapia / Construction of a multimedia application in a mobile platform for wound treatment with laser therapy

Objetivo: descrever o desenvolvimento de um aplicativo móvel para tratamento de feridas com laserterapia. Método: estudo metodológico, desenvolvido entre abril e setembro de 2017, envolvendo revisão da literatura, planejamento e produção do conteúdo didático, definição da estrutura de navegação e construção de um ambiente para download e instalação do aplicativo em dispositivos móveis. Resultados: quinze artigos, dois livros e uma dissertação foram selecionados a partir de pesquisa da literatura. O aplicativo desenvolvido registra as características sociodemográficas do paciente e, a partir dos dados de avaliação da ferida e de fatores de risco obtidos pelo profissional de saúde, propõe os parâmetros a serem utilizados em laserterapia. Conclusão: o aplicativo desenvolvido tem potencial de utilização na prática clínica, podendo auxiliar na seleção de parâmetros de laserterapia no tratamento de feridas, bem como na educação em enfermagem.(AU)

Laser de baixa intensidade e microcorrente na cicatrização em feridas cutâneas em ratos / Low intensity laser and microcorrent in scratching of skin wounds in rats

Objetivo: avaliar os efeitos do laser de baixa intensidade AsGa (904 nm) e da microcorrente no processo de cicatrização de feridas cutâneas em ratos. Método: quarenta e oito ratos Wistar, fêmeas, foram submetidos à cirurgia para confecção de ferida cutânea no dorso com um punch metálico de 2,13 cm2 de área. Logo após, foram divididos em quatro grupos: Grupo Laser (tratamento com laser de baixa intensidade AsGa de 904 nm a4 J/cm2), Grupo Micro (tratamento com microcorrente a 80 µA por 12 minutos), Grupo Laser+Micro(tratamento com os mesmos parâmetros dos grupos Laser e Micro) e Grupo Controle (sem tratamento), e receberam tratamento diário por 21 dias consecutivos. Resultados: os animais do Grupo Laser apresentaram melhor cicatrização da ferida (0,0056 cm2), seguidos pelos grupos Laser+Micro (0,0084 cm2), Micro (0,0109cm2) e Controle (0,0197 cm2). Conclusão: o tratamento com laser foi mais eficiente na cicatrização de feridas cutâneas em ratos.

Ensaio clínico randomizado sobre a efetividade do laser em baixa intensidade no alívio da dor perineal no parto normal com episiotomia / Randomized clinical trial on the effectiveness of low-level laser therapy in the relief of perineal pain after normal childbirth with episiotomy

Introdução: A dor perineal é um dos efeitos adversos mais comuns da episiotomia, constituindo uma das morbidades maternas mais frequentes. Considerada como um dos maiores avanços na área da saúde, a irradiação com laser em baixa intensidade vêm se mostrando bastante promissora no tratamento de doenças musculoesqueléticas, por sua ação analgésica, anti-inflamatória e pela aceleração do processo cicatricial. Objetivo: Avaliar a efetividade da aplicação do laser em baixa intensidade para alívio da dor na região perineal após a episiotomia. Método: Trata-se de um ensaio clínico controlado, randomizado, paralelo e com mascaramento da participante e da pesquisadora. A amostra constitui-se de 114 puérperas com parto normal com episiotomia médio-lateral direita internadas no Alojamento Conjunto do Amparo Maternal, que referiram dor perineal 3, pela escala numérica de 0 a 10. Foram divididas em três grupos de 38 mulheres: grupo experimental infravermelho - tratadas com laser 780 nm; grupo experimental vermelho - irradiadas com laser 660 nm e grupo controle - submetidas à simulação do tratamento, mas sem irradiação do feixe de luz. Foi utilizado um laser de diodo, tamanho do spot de 0,04 cm2, dose de 8,8 J/cm2, potência de 35 mW, duração da irradiação de 10 segundos por ponto, energia de 0,35 J por ponto e energia total de 1,05 J. O mesmo protocolo de irradiação foi aplicado nos grupos experimentais, infravermelho e vermelho. A aplicação foi realizada de modo pontual, diretamentesobre a episiotomia, irradiando-se a porção central e as extremidades, superior e inferior da lesão, perfazendo três pontos de irradiação. A intensidade da dor perineal foi avaliada antes, imediatamente e 30 minutos após a irradiação, pela escala numérica de 0 a 10. A coleta de dados foi realizada entre novembro de 2009 e março de 2010, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: A idade média das puérperas foi de 22,8 ± 4,4 anos, a maioria era primigesta (80,7%) e nulípara (88,6%). As médias da dor perineal intra-grupo antes e imediatamente após a irradiação apresentaram diferença estatisticamente significativa nos três grupos (p0,001). Também houve diferença significativa na comparação intra-grupo das médias da dor perineal imediatamente e 30 minutos após a intervenção (p0,05), e antes e 30 minutos depois da irradiação (p0,001) nos três grupos analisados. A comparação das médias da dor perineal entre os grupos controle, infravermelho e vermelho não demonstrou diferença significativa nos três momentos de avaliação, indicando que os resultados analgésicos obtidos nos grupos tratados com laser em baixa intensidade foram equivalentes aos do grupo controle. Não foi constatada diferença significativa na proporção de redução da dor perineal entre os três grupos de comparação, imediatamente e 30 minutos depois da intervenção (p=0,234), indicando que o alívio da dor foi similar entre os grupos. A maioria das púerperas submetidas à laserterapia(96,0%) teve opinião favorável à utilização do laser na prática clínica, considerou o procedimento confortável (93,4%) e mencionou que repetiria o tratamento em outro período pós-parto (96,5%). Conclusão: O protocolo de tratamento com laser em baixa intensidade utilizado não demonstrou benefícios no alívio da dor perineal comparando-se os grupos experimentais com o controle. É necessário que novas propostas de pesquisa, analisando diferentes protocolos terapêuticos com o laser em baixa intensidade, sejam desenvolvidas para determinar um protocolo ideal efetivo no alívio da dor e do desconforto perineal entre as puérperas.

Introduction: Perineal pain is one of the most common adverse effects of episiotomy, constituting one of the most common maternal morbidity. Regarded as one of the biggest advances in health care, the low-level laser therapy have been shown very promising for the treatment of musculoskeletal diseases, for its analgesic and anti-inflammatory effects and for accelerating the healing process. Objective: To evaluate the effectiveness of the application of low intensity laser for pain relief in the perineal region after normal childbirth with episiotomy. Method: This is a controlled clinical trial, randomized, parallel, with blinding of participant and researcher. The sample consisted of 114 women during puerperium after a normal birth with right mediolateral episiotomy staying in the Communal Recovery Area of the Amparo Maternal, who reported perineal pain 3 on a scale of 0 to 10. The women were divided into three groups of 38 women: infrared experimental group - treated with laser with 780 nm; red experimental group - irradiated with 660 nm laser and a control group - underwent treatment simulation, but without irradiation of light beam. It was used a diode laser, with spot size of 0.04 cm2, the dose of 8.8 J/cm2, 35 mW power, irradiation duration of 10 seconds per point, 0.35 J of energy per point and total energy of 1.05 J. The same irradiation protocol was applied in the experimental groups, infrared and red. The application was done in punctual mode, directly over theepisiotomy, radiating from the central portion and edges, top and bottom of the trauma, making up three points of irradiation. The perineal pain intensity was evaluated before, immediately and 30 minutes after irradiation, on a numeric scale from 0 to 10. The data were collected between November 2009 and March 2010, after the approval by the Research Ethics Committee. Results: The average age of the mothers was 22.8 ± 4.4 years, the majority were primiparous (80.7%) and nulliparous (88.6%). The average intra-group perineal pain before and immediately after irradiation showed a statistically significant difference in the three groups (p0.001). There was also a significant difference intra-group averages of perineal pain immediately and 30 minutes after the intervention (p0.05), and 30 minutes before and after irradiation (p0.001) in the three groups analysed. The comparison of the average of the perineal pain between the control, infrared and red groups showed no significant difference in the three evaluation moments, indicating that the analgesic results obtained in groups treated with low-level laser therapy were equivalent to the control group. There was no significant difference in the proportion of relief of perineal pain among the three comparison groups, immediately and 30 minutes after intervention (p=0.234), indicating that relief pain was similar between groups. The majority of the women underwent low-level laser therapy (96.0%) had a favorable opinion on the useof lasers in clinical practice, found the procedure comfortable (93.4%) and reported that would repeat the treatment in another postpartum period (96.5%). Conclusion: The treatment protocol with low-level laser therapy used in this study showed no benefit in the relief of perineal pain in the comparison between experimental groups with control. It is necessary that new research proposals, analyzing different treatment protocols with the laser at low-level laser therapy, should be developed to determine an ideal protocol in relief of perineal pain among the mothers.