Prevalência e fatores associados à síndrome metabólica em idosos atendidos na atenção primária em saúde / Prevalence and factors associated with metabolic syndrome in elderly attended in primary health care / Prevalencia y factores asociados al síndrome metabólico en el cuidado del anciano en la atención primaria de salud

Objetivo: avaliar a prevalência de síndrome metabólica e sua associação com variáveis sociodemográficas, clínicas, antropométricas e estilo de vida em idosos atendidos na atenção primária. Método: estudo transversal realizado com 344 idosos em uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal. Realizaram-se análises do perfil lipídico, glicemia de jejum e hemoglobina glicada. Foram avaliados dados sociodemográficos, hábitos de vida, pressão arterial, antropometria e percentual de gordura. Realizou-se regressão de Poisson para cálculo da razão de prevalência bruta e ajustada. Resultados: a prevalência de síndrome metabólica foi de 62,2%. A hipertensão arterial (RPajustada=1,31; IC95%=1,02-1,67), cintura aumentada (RPajustada=1,46; IC95%=1,21-1,76), hipertrigliceridemia (RPajustada=1,98; IC95%=1,67-2,34) e HDL diminuído (RPajustada=1,19; IC95%=1,03-1,37) foram significativamente associados à síndrome metabólica. Conclusão: a elevada prevalência de síndrome metabólica e sua associação com fatores modificáveis apontam para a necessidade de identificar e controlar precocemente os fatores de risco em idosos

Objective: to evaluate the prevalence of metabolic syndrome and association with sociodemographic, clinical, anthropometric and lifestyle variables in elderly people attended in primary care. Method: cross-sectional study carried out with 344 elderly in a Basic Health Unit in the Federal District. Analyzes of lipid profile, fasting glucose and glycated hemoglobin were performed. Sociodemographic data, lifestyle habits, blood pressure, anthropometry and fat percentage were evaluated. Poisson regression was performed to calculate the crude and adjusted prevalence ratio. Results: the prevalence of metabolic syndrome was 62.2%. The arterial hypertension (PRadjusted =1.31; 95%CI=1.02-1.67), increased waistline (PRadjusted=1.46; 95%CI=1.21-1.76), hypertriglyceridemia (PRadjusted=1.98; 95%CI=1.67-2.34) and decreased HDL (PRadjusted=1.19; 95%CI=1.03-1.37) were significantly associated with metabolic syndrome. Conclusion: the high prevalence of metabolic syndrome and association with modifiable factors point to the need to early identify and control risk factors in the elderly

Objetivo: evaluar la prevalencia del síndrome metabólico y su asociación con variables sociodemográficas, clínicas, antropométricas y de estilo de vida en ancianos atendidos en atención primaria. Método: estudio transversal realizado con 344 ancianos en una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal. Se realizaron análisis del perfil lipídico, glucosa en ayunas y hemoglobina glucosilada. Se evaluaron datos sociodemográficos, hábitos de vida, presión arterial, antropometría y porcentaje de grasa. Se realizó regresión de Poisson para calcular la razón de prevalencia cruda y ajustada. Resultados: la prevalencia de síndrome metabólico fue del 62,2%. Hipertensión arterial (RPajustada=1,31; IC95%=1,02-1,67), aumento de cintura (RPajustada=1,46; IC95%=1,21-1,76), hipertrigliceridemia (RPajustada=1,98; IC95%=1,67-2,34) y la disminución de HDL (RPajustada= 1,19; IC del 95 % = 1,03-1,37) se asoció significativamente con el síndrome metabólico. Conclusión: la alta prevalencia del síndrome metabólico y su asociación con factores modificables apuntan a la necesidad de identificar y controlar precozmente los factores de riesgo en los ancianos

Nivel de información sobre factores de riesgo de Infarto agudo de miocardio en pacientes ambulatorios, Corrientes año 2021 / Level of information on risk factors for acute myocardial infarction in outpatients, Corrientes year 2021

Determinar el nivel de información sobre factores de riesgo de Infarto agudo de miocardio en los pacientes ambulatorios que asisten a una institución de salud de la provincia de Corrientes año 2021. Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo, transversal y observacional. Muestra obtenida mediante muestreo probabilístico aleatorio simple compuesta por 108 pacientes que asistieron a los consultorios de Diabetes, Presurometría y Hospital de Día. Se aplicó un cuestionario validado mediante una prueba piloto. Variables: edad, sexo, nivel de instrucción, Nivel de información sobre alimentación, hábitos nocivos, actividad física y preguntas generales. Los resultados fueron volcados a una matriz diseñada en programa Excel. Resultados: La población en estudio presento una mediana de edad de 43, moda 39 y predomino del sexo masculino 56%, sobre el femenino 44%, en el nivel de instrucción prevaleció el secundario completo 19% seguido de primario incompleto 15%. Abordando los niveles de información sobre factores de riesgo de Infarto agudo de miocardio predominaron los niveles altos en todas las variables trabajadas, obteniendo un nivel general de información alto del 82%, se apreció en la alimentación 65%, hábitos nocivos 70%, aspectos generales un 86% y actividad física 48%. Conclusión: Esta investigación remarca la importancia de la educación permanente y en etapas tempranas sobre los factores de riesgo de Infarto Agudo de Miocardio. La población en estudio presento un nivel alto de información. No obstante, la educación debe fomentarse para llegar al 37% restante que obtuvo niveles inferiores[AU]

To determine the level of information on risk factors for acute myocardial infarction in outpatients attending a health institution in the province of Corrientes in 2021. Methodology: Quantitative descriptive, cross-sectional and observational study. Sample obtained by simple random probabilistic sampling made up of 108 patients who attended the Diabetes, Blood Pressure and Day Hospital clinics. A validated questionnaire was applied by means of a pilot test. Variables: age, sex, level of education, level of information on food, harmful habits, physical activity and general questions. Te results were dumped into a matrix designed in Excel program. Results: Te population under study presented a median age of 43, mode 39 and a predominance of males 56%, over females 44%, on the level of education the complete secondary prevailed 19% followed by incomplete primary 15%. Addressing the levels of information on risk factors for acute myocardial infarction, high levels predominated in all the variables worked on, obtaining a high general level of information of 82%, disaggregating 65%, harmful habits 70%, aspects general 86% and physical activity 48%. Conclusion: Tis research highlights the importance of permanent education and in early stages about the risk factors of Acute Myocardial Infarction. Te study population presented a high level of information. However, education should be encouraged to reach the remaining 37% who obtained lower levels[AU]

: Determinar o nível de informação sobre fatores de risco para infarto agudo do miocárdio em pacientes ambulatoriais atendidos em uma instituição de saúde na província de Corrientes em 2021. Metodologia: Estudo quantitativo descritivo, transversal e observacional. Amostra obtida por amostragem probabilística aleatória simples composta por 108 pacientes atendidos nas clínicas de Diabetes, Pressão Arterial e Hospital Dia. Foi aplicado um questionário validado por meio de teste piloto. Variáveis: idade, sexo, escolaridade, nível de informação sobre alimentação, hábitos nocivos, atividade física e questões gerais. Os resultados foram despejados em uma matriz projetada no programa Excel. Resultados: A população em estudo apresentou mediana de idade de 43 anos, moda 39 e predominância do sexo masculino 56%, sobre o feminino 44%, no nível de escolaridade o ensino médio completo prevaleceu 19% seguido do ensino fundamental incompleto 15%. Abordando os níveis de informação sobre fatores de risco para infarto agudo do miocárdio, predominaram níveis elevados em todas as variáveis trabalhadas, obtendo um nível geral de informação elevado de 82%, desagregando 65%, hábitos nocivos 70%, aspectos gerais 86% e atividade física 48%. Conclusão: Esta pesquisa destaca a importância da educação permanente e precoce sobre os fatores de risco do Infarto Agudo do Miocárdio. A população do estudo apresentou um alto nível de informação. No entanto, a educação deve ser incentivada para atingir os 37% restantes que obtiveram níveis mais baixos[AU]

Relação entre hábitos de vida, aspectos clínicos e pressão arterial média de pacientes com hipertensão / Relationship between lifestyle habits, clinical aspects and mean blood pressure in patients with hypertension / Relación entre hábitos de vida, aspectos clínicos y presión arterial media en pacientes con hipertensión

Objetivo: Analisar a relação dos hábitos de vida e aspectos clínicos de pacientes com hipertensão com a pressão arterial média. Métodos: Estudo transversal, realizado junto a 116 pacientes com hipertensão. Coleta de dados realizada por meio de questionário, e análise por meio da estatística descritiva e analítica (bivariada e multivariada), considerando p<0,05, Odds Ratio e Intervalo de Confiança de 95%. Resultados: Prevalência de 54,31% de índices pressóricos alterados entre os participantes; índice de massa corporal alterado, não realização de atividade física, tabagismo, consumo de alimentos ricos em sódio, uso da medicação diferente do prescrito associados com o aumento dos níveis de pressão arterial média (p<0,05). Conclusão: 54,2% da variação da pressão arterial média é explicada pela variação do IMC e do consumo de alimentos ricos em sódio. (AU)

Objective: To analyze the relationship between lifestyle and clinical aspects of patients with hypertension with mean arterial pressure. Methods: Cross-sectional study, carried out with 116 patients with hypertension. Data collection performed through a questionnaire, and analysis using descriptive and analytical statistics (bivariate and multivariate), considering p <0.05, Odds Ratio and 95% Confidence Interval. Results: Prevalence of 54.31% of altered blood pressure among participants; altered body mass index, non-performance of physical activity, smoking, consumption of foods rich in sodium, use of medication other than prescribed associated with increased levels of mean arterial pressure (p <0.05). Conclusion: 54.2% of the variation in mean arterial pressure is explained by the variation in BMI and consumption of foods rich in sodium. (AU)

Objetivo: Analizar la relación entre el estilo de vida y los aspectos clínicos de los pacientes hipertensos con la presión arterial media. Métodos: Estudio transversal, realizado con 116 pacientes hipertensos. Recolección de datos mediante cuestionario y análisis mediante estadística descriptiva y analítica (bivariada y multivariante), considerando p <0.05, Odds Ratio e Intervalo de Confianza del 95%. Resultados: Prevalencia del 54,31% de tensión arterial alterada entre los participantes; índice de masa corporal alterado, no realización de actividad física, tabaquismo, consumo de alimentos ricos en sodio, uso de medicación distinta a la prescrita asociada a niveles elevados de presión arterial media (p <0,05). Conclusión: El 54,2% de la variación de la presión arterial media se explica por la variación del IMC y el consumo de alimentos ricos en sodio. (AU)

Prácticas de autocuidado que realizan pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de Cartagena-Colombia, 2021 / Self-care practices performed by patients with type 2 diabetes mellitus in Cartagena- Colombia, 2021 / Práticas de autocuidado de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em Cartagena-Colômbia, 2021

Introducción: La diabetes es una enfermedad crónica que puede causar invalidez física por sus variadas complicaciones multiorgánicas. Las prácticas de autocuidado son esenciales para el mantenimiento de la salud y la prevención de estas. Objetivo: Analizar las prácticas de autocuidado los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en Cartagena, 2021. Materiales y métodos: El estudio observacional, analítico de corte transversal con 100 pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Cuestionario (aspectos sociodemográficos, antecedentes personales patológicos y prácticas de autocuidado) que evaluó análisis univariado, bivariado y multivariado con regresión logística. Resultados: La mayoría tiene un diagnóstico de diabetes de 1-5 años (33%) y glicemia de ≥140 mg/dl (40%). Hubo buenas prácticas en higiene (66%), dieta (60%), sueño (50%), pero bajo nivel de actividad física (61%). Con asociación significativa de riesgo en actividad física, no tener estudio o primaria (OR: 15.44; IC 95% 2.78-85.48) y como protector en la dieta, cuando se tiene entre 41 a 56 años (OR: 0.07; IC 95% 0.00-0.60), de 52 a 72 años (OR: 0.04; IC 95% 0.00-0.42) y mayor de 73 años (OR: 0.01; IC 95% 0.00-0.28). Discusión: La población tenían un nivel bueno de prácticas de autocuidado. Es concordante con lo observado por otros autores; que determinaron que gran parte de la muestra tenían un nivel de conocimiento general alto sobre el autocuidado. Conclusión: Las prácticas de autocuidado que realizan los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 por lo general son buenas en cuanto a higiene, dieta y sueño, y malas respecto a actividad física.

Introduction: Diabetes is a chronic disease that can cause physical disability due to various multi-organ complications. Self-care practices are essential for health maintenance and prevention of these complications. Objetive: To analyze the self-care practices performed by patients with type 2 diabetes mellitus in Cartagena in 2021. Materials and Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was conducted on 100 patients with type 2 diabetes mellitus. A questionnaire (socio-demographics, patients' medical background, and self-care practices) was used for univariate, bivariate, and multivariate analysis, and logistic regression analysis. Results: Most patients had a 1-to-5-year diagnosis of diabetes (33%) and blood glucose ≥140 mg/dl (40%). There were hygiene (66%), diet (60%), and sleep (50%) good practices, but low physical activity (61%). Self-care practices were significantly associated with physical activity risk and not having school or primary education (OR: 15.44; 95% CI 2.78-85.48). They are a dietary protector, when aged between 41 and 56 years (OR: 0.07; 95% CI 0.00-0.60), 52 and 72 years (OR: 0.04; 95% CI 0.00-0.42) and older than 73 years (OR: 0.01; 95% CI 0.00-0.28). Discussion: The population had a good level of self-care practices. It is consistent with what was observed by other authors; which determined that a large part of the sample had a high level of general knowledge about self-care. Conclusions: The self-care practices carried out by patients with type 2 diabetes mellitus are generally good in terms of hygiene, diet and sleep, and poor in terms of physical activity.

Introdução: O diabetes é uma doença crônica que pode causar incapacidade física devido a suas várias complicações multiorgânicas. As práticas de autocuidado são essenciais para a manutenção e prevenção da saúde. Objetivo: Analisar as práticas de autocuidado de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em Cartagena, 2021. Materiais e Métodos: Estudo observacional, analítico, transversal de 100 pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Questionário (aspectos sociodemográficos, história patológica pessoal e práticas de autocuidado) que avaliou análises univariadas, bivariadas e multivariadas com regressão logística. Resultados: A maioria teve um diagnóstico de diabetes 1-5 anos (33%) e glicemia ≥140 mg/dl (40%). Havia boas práticas de higiene (66%), dieta (60%), sono (50%), mas baixo nível de atividade física (61%). Houve uma associação significativa de risco em atividade física, sem educação ou educação primária (OR: 15,44; 95% CI 2,78-85,48) e dieta como protetora quando com 41-56 anos (OR: 0,07; 95% CI 0,00-0,60), 52-72 anos (OR: 0,04; 95% CI 0,00-0,42) e com mais de 73 anos (OR: 0,01; 95% CI 0,00-0,28). Discussão: A população apresentou um bom nível de práticas de autocuidado. É consistente com o observado por outros autores; o que determinou que grande parte da amostra apresentava alto nível de conhecimento geral sobre o autocuidado. Conclusões: As práticas de autocuidado realizadas por pacientes com diabetes mellitus tipo 2 são geralmente boas em termos de higiene, alimentação e sono e ruins em termos de atividade física.

Alterações na qualidade de vida de adultos com câncer hematológico em cinco anos após o transplante de células-tronco hematopoéticas / Changes in the quality of life of adults with hematological cancer in five years after hematopoietic stem cell transplantation

Resumo: O objetivo desta tese foi avaliar as alterações da qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes adultos com câncer hematológico, submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, nos primeiros cinco anos após o procedimento. Trata-se de um estudo quantitativo, longitudinal, observacional e analítico, realizado em hospital público do sul do Brasil, referência na América Latina para esta modalidade de tratamento. Foram incluídos 55 participantes com idade igual ou superior a 18 anos, que se submeteram a esta terapia. A coleta de dados ocorreu de setembro de 2013 a janeiro de 2021, com avaliações em dez etapas: pré-transplante (antes de iniciar o condicionamento), pancitopenia, pré-alta hospitalar, após 100 dias, após 180 dias, Follow up 1 (após 360 dias), e anualmente até completar cinco anos da realização do procedimento. Foram aplicados um instrumento para coleta de dados sociodemográficos e clínicos e os questionários de Qualidade de vida relacionada à saúde Quality of life Questionnaire Core 30 e Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, ambos traduzidos, adaptados e validados para o português - Brasil. Em relação ao diagnóstico, as leucemias estão presentes em 65% dos casos; quanto à modalidade de tratamento, o transplante de células-tronco alogênico foi realizado em 71% dos pacientes. No que diz respeito aos óbitos, a causa de maior incidência foi por recidiva da doença (44%), e o maior número ocorreu no primeiro ano (37%). A qualidade de vida global (56,6/100) e geral (90,7/148) apresentou os menores escores na etapa de pancitopenia, com melhores índices no quinto ano, (80,4/100) e (116,1/148), respectivamente. A análise com o modelo linear generalizado misto evidenciou alterações significativas nos escores dos domínios de qualidade de vida relacionada à saúde entre as etapas ao longo do tempo. Foi comprovada a hipótese de que os pacientes com melhores escores nos domínios de qualidade de vida relacionada à saúde observados no início do tratamento têm maior sobrevida. Os resultados do estudo inferem as correlações entre os domínios mensurados e encontram, assim, sustentação no modelo conceitual teórico utilizado. As contribuições consistem em reafirmar a dimensionalidade do constructo qualidade de vida relacionada à saúde, além de agregar conhecimento acerca das alterações autopercebidas pelos pacientes durante o tratamento.

Abstract: The objective of this thesis was to evaluate the changes in the health-related quality of life of adult patients with hematological cancer undergoing hematopoietic stem cell transplantation in the first five years after the procedure. This is a quantitative, longitudinal, observational and analytical study carried out in a public hospital in southern Brazil, a reference in Latin America for this treatment modality. We included 55 participants aged 18 years and over, who underwent this therapy. Data collection took place from September 2013 to January 2021, with evaluations in ten stages: pre-transplantation (before starting conditioning), pancytopenia, pre-hospital discharge, after 100 days, after 180 days, Follow up 1 ( after 360 days), and annually until completing five years of the procedure. An instrument for collecting sociodemographic and clinical data and the Health-related Quality of life Questionnaire Core 30 and Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant questionnaires were applied, both translated, adapted and validated for Portuguese - Brazil. Regarding diagnosis, leukemias are present in 65% of cases; regarding the treatment modality, allogeneic stem cell transplantation was performed in 71% of the patients. With regard to deaths, the cause of highest incidence was disease recurrence (44%), and the highest number occurred in the first year (37%). The global (56.6/100) and general (90.7/148) quality of life had the lowest scores in the pancytopenia stage, with better rates in the fifth year (80.4/100) and (116.1/148), respectively. The analysis with the mixed generalized linear model showed significant changes in the scores of the health-related quality of life domains between the stages over time. The hypothesis was confirmed that patients with better scores in the domains of health-related quality of life observed at the beginning of treatment have greater survival. The study results infer the correlations between the measured domains and thus find support in the theoretical conceptual model used. The contributions consist of reaffirming the dimensionality of the health-related quality of life construct, in addition to adding knowledge about the self-perceived changes by patients during treatment.

Resumen: El objetivo de esta tesis fue evaluar los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes adultos con cáncer hematológico, sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas, en los primeros cinco años después del procedimiento. Se trata de un estudio cuantitativo, longitudinal, observacional y analítico realizado en un hospital público del sur de Brasil, referencia en América Latina para esta modalidad de tratamiento. Se incluyeron 55 participantes mayores de 18 años que se sometieron a esta terapia. La recolección de datos ocurrió de septiembre de 2013 a enero de 2021, con evaluaciones en diez etapas: pretrasplante (antes de iniciar el acondicionamiento), pancitopenia, alta prehospitalaria, después de 100 días, después de 180 días, Seguimiento 1 (después de 360 días), y anualmente hasta completar cinco años del procedimiento. Se aplicó un instrumento de recolección de datos sociodemográficos y clínicos y los cuestionarios Health-related Quality of life Questionnaire Core 30 y Functional Assessment of Cancer Therapy - Bone Marrow Transplant, ambos traducidos, adaptados y validados para portugués - Brasil. En cuanto al diagnóstico, las leucemias están presentes en el 65% de los casos; en cuanto a la modalidad de tratamiento, se realizó trasplante alogénico de células madre en el 71% de los pacientes. En cuanto a las defunciones, la causa de mayor incidencia fue la recidiva de la enfermedad (44%) y el mayor número se produjo en el primer año (37%). La calidad de vida global (56,6/100) y general (90,7/148) tuvieron las puntuaciones más bajas en la etapa de pancitopenia, con mejores tasas en el quinto año (80,4/100) y (116,1/148), respectivamente. El análisis con el modelo lineal generalizado mixto mostró cambios significativos en las puntuaciones de los dominios de calidad de vida relacionada con la salud entre las etapas a lo largo del tiempo. Se confirmó la hipótesis de que los pacientes con mejores puntajes en los dominios de calidad de vida relacionada con la salud observados al inicio del tratamiento tienen mayor sobrevida. Los resultados del estudio infieren las correlaciones entre los dominios medidos y así encuentran apoyo en el modelo teórico conceptual utilizado. Los aportes consisten en reafirmar la dimensionalidad del constructo calidad de vida relacionada con la salud, además de sumar conocimientos sobre los cambios autopercibidos por los pacientes durante el tratamiento.

Adesão de pacientes com doença renal crônica à hemodiálise / Adhesion of patients with chronic kidney disease to hemodialysis / Adherencia de pacientes con enfermedad renal crónica a la hemodiálisis

Objetivo: verificar se determinantes de saúde e hábitos estão relacionados à adesão terapêutica hemodialítica na região de Paulo Afonso-BA. Métodos: estudo observacional, transversal e analítico. Amostra de 200 pacientes adultos de ambos os sexos, de áreas rurais e urbanas da região, portadores de DRC e que faziam hemodiálise há mais de três meses. Resultados: identificou-se associação entre as pessoas que consomem/consumiam álcool e a não adesão à hemodiálise. Verificou-se que o consumo de álcool e a não adesão à hemodiálise é maior em mulheres que moram na zona urbana do que as da zona rural. Conclusões: entre os pacientes que realizam hemodiálise, há mais homens que mulheres e mais da zona urbana que rural da região de Paulo Afonso. O consumo de bebidas alcoólicas e a não adesão ao tratamento são maiores em mulheres que moram na zona urbana.(AU)

Objective: to verify if determinants of health and habits are related to hemodialysis therapeutic adherence in the region of Paulo Afonso-BA. Methods: a cross-sectional, analytical, observational study, with a sample of 200 adult patients of both sexes, from rural and urban areas of the region, with CKD and under hemodialytic treatment for longer than three months. Results: a association was identified between people who consume or consumed alcohol and non-adherence to hemodialysis. In addition, it was found that alcohol consumption and non-adherence to hemodialysis is higher in women living in urban areas than in rural areas. Conclusions: among hemodialysis patients, there are more men than women, and more urban dwellers than rural dwellers in Paulo Afonso region. Alcohol consumption and low adhesion to hemodialysis are more frequent in urban women. (AU)

Objetivo: chequear si los determinantes y hábitos sanitarios están relacionados con la adherencia al tratamiento de hemodiálisis en la región de Paulo Afonso-BA. Métodos: estudio observacional, transversal y analítico. Muestra de 200 pacientes adultos de ambos sexos, de áreas rurales y urbanas de la región, con ERC y en hemodiálisis desde hacía más de tres meses. Resultados: se identificó una asociación entre las personas que consumen/consumían alcohol y la no adherencia a la hemodiálisis. Se notó que el consumo de alcohol y la no adherencia a la hemodiálisis es mayor en las mujeres de la zona urbana que en las de la zona rural. Conclusiones: entre los pacientes en hemodiálisis, hay más hombres que mujeres y más de áreas urbanas que rurales en la región de Paulo Afonso. El consumo de bebidas alcohólicas y la falta de adherencia al tratamiento son mayores en las mujeres de la zona urbana.(AU)

Narrativas de vida de mulheres com fibromialgia: autogerenciamento da dor crônica / Life narratives of women with fibromyalgia: self ­ management of chronic pain

A Fibromialgia é uma doença crônica, de etiologia multifatorial complexa cujo principal sintoma é a dor física. No entanto, as repercussões são imensuráveis, causando transtornos psíquicos, emocionais, cognitivos e limitações no cotidiano das pessoas, que passam a viver em função da doença e do tratamento, se abstendo da vida funcional. Portanto é fundamental a compreensão de que é possível, não apenas ter o controle da situação, mas também gerenciar a própria dor, entendendo como e quando ela se desencadeia, prevenindo o aparecimento, investindo no autocuidado, prezando a conscientização corporal, mudanças nos hábitos de vida, levando em consideração a cultura, o contexto em que vivem e a visão de mundo. Objetivo geral: analisar a experiência de mulheres que vivenciam a Fibromialgia em relação ao estilo de vida e suas repercussões no autogerenciamento cotidiano da dor. Objetivos específicos: Identificar nas narrativas de vida de mulheres com Fibromialgia situações que expressem as experiências de dor; descrever as atividades relacionadas à cultura e transformações do estilo de vida; discutir recursos para o autogerenciamento da dor a partir da perspectiva transcultural. Utilizou-se como referencial teórico o Cuidado Transcultural de Madeleine Leininger. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, guiada pelo método Narrativas de Vida, desenvolvida em 2019, com 14 mulheres que vivenciam a fibromialgia, integrantes do grupo interdisciplinar de tratamento e acompanhamento no Laboratório de Fisiologia Aplicada à Educação Física do Instituto de Educação Física e Desportos da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (LAFISAEF-IEFD/UERJ). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da UERJ sob o Protocolo n°04899018.1.0000.5282. Os dados foram produzidos por meio da entrevista aberta e observação participante seguido da análise temática orientada por Bertaux. A partir da organização dos dados emergiram três categorias: "Processo de adoecimento e as experiências de dor", "Os fenômenos culturais e mudanças de estilo de vida" e "Reaprendendo a (con)viver e autogerenciar a dor". A análise foi fundamentada na Teoria Transcultural em diálogo com outros autores da literatura pertinente, que possibilitou a análise a partir de uma perspectiva de valorização e compreensão dos aspectos culturais, crenças e significados deste grupo de mulheres. A cultura permite compreender a sua in­fluência nas questões ligadas à saúde, es­clarecendo fenômenos e fatos específicos de grupos, uma vez que cada família possui suas próprias formas de cuidar, herdadas cultural­mente. As participantes ressignificaram seus modos de viver, transformando padrões comportamentais em relação a alimentação, atividade física, relações familiares, sociais, aprenderam a lidar com suas emoções e na capacidade de resolução de problemas, no autogerenciamento da dor, com mais autonomia, domínio e autoconhecimento, melhorando a qualidade de vida. As questões que desencadeavam a dor foram identificadas e trabalhadas no grupo. Este estudo contribui para a saúde das pessoas que vivenciam a fibromialgia ressaltando os benefícios quando elas conseguem autogerenciar os sinais e sintomas que desencadeiam a dor e quando assumem o protagonismo do próprio processo.

Fibromyalgia is a chronic disease of complex multifactorial etiology whose main symptom is physical pain. However, the repercussions are immeasurable, causing psychic, emotional, cognitive disorders and limitations in the daily lives of people, who live due to the disease and treatment, abstaining from functional life. Therefore, it is essential to understand that it is possible not only to have control of the situation, but also to manage the pain itself, understanding how and when it triggers, preventing the onset, investing in self-care, valuing body awareness, changes in the habits of the patient, considering the culture, the context in which they live and worldview. The main purpose is to analyze the experience of women who experience fibromyalgia regarding to their lifestyle habits and its repercussions on daily pain management. Specific purposes: to identify, in life narratives of women with Fibromyalgia, situations that express the pain experiences; to describe the activities related to culture and lifestyle changes; to discuss resources for pain self-management from transcultural perspective. The theoretical framework used was Madeleine Leininger's Transcultural Care. This is a qualitative research, guided by the Narratives of Life method, developed in 2019, with 14 women who experience fibromyalgia, members of the interdisciplinary treatment and monitoring group at the Laboratory of Physiology Applied to Physical Education of the Institute of Physical Education. and Sports at the Rio de Janeiro State University (LAFISAEF-IEFD / UERJ). The research was approved by the UERJ Ethics Committee under Protocol No. 04899018.1.0000.5282. Data were produced through open interview and participant observation followed by thematic analysis guided by Bertaux. From the organization of the data emerged three categories: "Process of illness and pain experiences", "Cultural phenomena and lifestyle changes" and "Relearning to (live) and self-manage pain". The analysis was based on the Transcultural Theory in dialogue with other authors of the pertinent literature, which allowed the analysis from a perspective of valorization and understanding of the cultural aspects, beliefs and meanings of this group of women. Culture allows us to understand its influence on health issues, clarifying group-specific phenomena and facts, as each family has its own culturally inherited forms of care. The participants re-signified their ways of living, transforming behavioral patterns in relation to food, physical activity, family and social relationships, learned to deal with their emotions and problem solving skills, self-management of pain with more autonomy, mastery and self-knowledgement, improving the quality of life. The issues that triggered the pain were identified and worked on in the group. This study contributes to the health of people experiencing fibromyalgia by emphasizing the benefits when they can self-manage the signs and symptoms that trigger pain and when they take the lead in the process itself.

Autopercepción de capacidades de autocuidado en estudiantes universitarios sobre enfermedades crónicas, sexualidad y adicciones / Self-perception of self-care skills in university students concerning chronic diseases, sexuality and addictions

Introducción: en el mundo hay aproximadamente 1800 millones de jóvenes entre los 10 y 24 años de edad, los cuales constituyen 25% del total de la población mundial. Esto genera un potencial de avance económico y social y, en consecuencia, un incremento en la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), infecciones de transmisión sexual (ITS) y adicciones. Objetivo: analizar en estudiantes universitarios de nuevo ingreso el nivel de autopercepción de capacidades de autocuidado (CAc) ante las ECNT, la salud sexual y reproductiva (SSyR) y prevención de adicciones con base en la teoría del déficit de autocuidado. Métodos: estudio analítico correlacional en una muestra por conveniencia de 2342 estudiantes de nuevo ingreso. Se utilizó un instrumento diseñado y validado en el año 2015 para identificar las CAc en ECNT, SSyR, y prevención de adicciones, con un alfa de Cronbach de 0.88. Asimismo, se hizo un análisis bivariado, con las pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney, H de Kruskal-Wallis y ANOVA de Kruskal-Wallis. También se empleó la prueba de correlación Rho de Spearman (p < 0.05). Resultados: el nivel de autopercepción de los estudiantes en cuanto a sus CAc fue bueno (61%) ante las ECNT, la SSyR y la prevención de adicciones. Se encontró que el nivel de autopercepción de CAc es diferente entre los estudiantes de las tres divisiones académicas (p = 0.000). Conclusiones: aunque la autopercepción de las CAc en los estudiantes tiene un nivel bueno, es necesario que durante la trayectoria académica se promuevan hábitos de vida saludables.

Introduction: In the world there are approximately 1800 million young people between 10 and 24 years, which constitute 25% of total world population. This creates a potential for economic and social advance and, consequently, an increase in the incidence of chronic non- communicable diseases (CNCDs), sexually transmitted infections (STIs) and addictions. Objective: To analyze the level of self-perception of self-care skills (SCS) in new university students in the presence of CNCDs, sexual and reproductive health (SRH) and addiction prevention. Methods: Correlational analytical study in a convenience sample of 2342 new students. An instrument designed and validated in 2015 was used to identify SCSs in CNCDs, SRH, and addiction prevention, with a Cronbach's alpha of 0.88. It was performed a bivariate analysis, with non-parametric tests Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis H, and Kruskal-Wallis ANOVA. It was used Rho Spearman's correlation test (p < 0.05) as well. Results: The level of self-perception of the students in terms of their SCSs was good (61%) in the face of CNCDs, SRH and addiction prevention. It was found that the level of self-perception of SCSs is different among the students of the three academic divisions (p = 0.000). Conclusions: Although self-perception of SCS in the students is at a good level, it is necessary the promotion of healthy habits of living during the academic career.

How to Undertake Aging in a Healthy Way: Changes and Opportunities / Cómo afrontar el envejecimiento de forma saludable: cambios y oportunidades / Como encarar o envelhecimento de forma saudável: mudanças e oportunidades

ABSTRACT Objective: To know the socio-demographic characteristics of the elderly adults (60-70 years), of the population of Mataró (Barcelona), and their relationship with the knowledge degree and training needs perceived to face a healthy aging. Materials and methods: Descriptive observational cross-sectional study in which a sample of 306 people was analysed. Socio-demographic data and variables related to leisure activities, health status, training, formative needs and predisposition to take a course on aging were evaluated. Results: About a 60 % of the respondents showed interest in receiving training about; healthy habits (59,1 %), proper diet (62,0 %), work out (59,6 %), future limitations (62,6 %), why we grow old (61,0 %), frequent illnesses in the elderly (62,5 %), use of medication (66,1 %), use of the health system (61,9 %), social resources (70,0 %), new technologies (64,0 %), care of sick people (60,5 %), and security aspects (61,6 %). Conclusions: There is a need to receive training among the elderly adult population in order to cope with aging in a healthier way. The main needs perceived by the elderly are: Healthy habits, possible future limitations due to the aging process, use of medication, functioning of the health system and access to social resources, new technologies and, finally, caring for sick relatives.

RESUMEN Objetivo: conocer las características sociodemográficas de las personas adultas mayores (60-70 años) de la población de Mataró (Barcelona) y su relación con el grado de conocimientos y las necesidades formativas percibidas para afrontar un envejecimiento saludable. Materiales y método: estudio observacional descriptivo transversal en una muestra de 306 personas. Se valoraron datos sociodemográficos y variables relacionadas con el tiempo libre, el estado de salud, la formación, los intereses formativos y la predisposición a realizar un curso sobre envejecimiento. Resultados: el 60 % de los encuestados mostró interés en recibir formación sobre hábitos saludables (59,1 %), dieta adecuada (62,0 %), ejercicio físico (59,6 %), limitaciones futuras (62,6 %), por qué envejecemos (61,0 %), enfermedades frecuentes en la tercera edad (62,5 %), uso de medicamentos (66,1 %), uso del sistema sanitario (61,9 %), recursos sociales (70,0 %), nuevas tecnologías (64,0 %), cuidado de las personas enfermas (60,5 %) y aspectos de seguridad (61,6 %). Conclusiones: existe la necesidad de recibir formación, entre la población adulta mayor, para afrontar el envejecimiento saludablemente. Así, es preciso tener un conocimiento amplio sobre las posibles limitaciones causadas por el envejecimiento, el uso de medicamentos, el funcionamiento del sistema sanitario, el acceso a los recursos sociales, las nuevas tecnologías, el cuidado de los familiares enfermos y hábitos de vida saludables.

RESUMO Objetivo: conhecer as características sociodemográficas das pessoas idosas (60-70 anos) da população de Mataró (Barcelona) e sua relação com o grau de conhecimentos e com as necessidades formativas percebidas para encarar um envelhecimento saudável. Materiais e método: estudo observacional descritivo transversal com uma amostra de 306 pessoas. Dados sociodemográficos e variáveis relacionadas com o tempo livre, o estado de saúde, a formação, os interesses formativos e a predisposição a fazer um curso sobre envelhecimento foram avaliados. Resultados: 60 % dos entrevistados demostrou interesse em receber formação sobre hábitos saudáveis (59,1 %), dieta adequada (62 %), exercício físico (59,6 %), limitações futuras (62,6 %), motivos do envelhecimento (61 %), doenças frequentes na terceira idade (62,5 %), uso de medicamentos (66,1 %), uso do sistema sanitário (61,9 %), recursos sociais (70 %), novas tecnologias (64 %), cuidado de pessoas doentes (60,5 %) e aspectos de segurança (61,6 %). Conclusões: entre a população idosa, existe a necessidade de receber formação para encarar o envelhecimento saudável. Assim, é preciso ter um conhecimento amplo sobre as possíveis limitações causadas pelo envelhecimento, pelo uso de medicamentos, pelo funcionamento do sistema sanitário, pelo acesso aos recursos sociais, pelas novas tecnologias, pelo cuidado dos familiares doentes e pelos hábitos de vida saudáve.

Fatores de risco em adolescentes de instituições de ensino privadas de um município do Paraná / Risk factors in adolescents of private education institutions in a city of Paraná

Objective: To evaluate the risk factors in adolescents enrolled between the 9thyear of Elementary School and the 3rdyear of High School in private institutions of a municipality of Paraná.Methods: This is a descriptive, cross-sectional, field-based research with a quantitative approach. For data collection, a questionnaire adapted from the Brazilian Youth-Version phase II instrument was used.Results: The results were comprised of responses from 119 adolescents, who reported on sexual behavior, life habits and demographic data, as wellas factors related to the onset of early sexual activity.Conclusion: Sexual and social risk behaviors experienced by adolescents were observed, which are not only related to the characteristics of this period, but also to the context of vulnerabilities in which they are inserted.

Objetivo: Avaliar os fatores de risco em adolescentes matriculados entre o 9ª ano do Ensino Fundamental até o 3ª ano do Ensino Médio de instituições privadas de um município do Paraná. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de campo,descritiva, transversal, com abordagem quantitativa. Para coleta de dados foi utilizado um questionário adaptado do instrumento Juventude Brasileira-Versão fase II. Resultados:Os resultados foram constituídos por respostas de 119 adolescentes, que relataram sobre o comportamento sexual, hábitos de vida e dados demográficos, bem como os fatores relacionados ao início da atividade sexual precoce. Conclusão: Observaram-se comportamentos sexuais e sociais de risco vivenciados pelos adolescentes, os quais não estão associados somente às características próprias desse período, como também ao contexto de vulnerabilidades em que estão inseridos.

Risco para doenças crônicas em graduandos de farmácia / Risk for chronic diseases in pharmacy graduates

Objetivo: analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de Doenças Crônicas não Transmissíveis em acadêmicos de um curso de farmácia. Método: trata-se de um estudo quantitativo, transversal e descritivo realizado com 95 graduandos. Submeteu-se os participantes a responderem um questionário, em seguida, armazenaram-se os dados em um banco de dados eletrônico e após submeteu-se a análise descritiva dos dados, apresentando com valores absolutos, porcentagens, média e desvio padrão. Resultados: constatou-se que maior parte dos participantes pertenciam ao oitavo período 56,9%, do sexo feminino 61,1%, solteiros 70,5%, com faixa etária média de 28 anos e renda média de ± R$ 2.348,32. Verificou-se que a maioria dorme menos que 7 horas por noite, 58,6%, e 56,5% não praticam atividades físicas. Percebe-se alto consumo de refrigerantes em alunos do oitavo período no café da manhã (OR=4,01 IC95% 1,06 ­ 15,19) e no lanche (OR=2,91 IC95% 1,03 ­ 8,21). Conclusão: evidencia-se a presença dos fatores de risco nessa população e não existe extrema diferença entre os acadêmicos em séries iniciais e finais, necessitando-se de estratégias para promoção da saúde desse público.(AU)

Associação entre o letramento funcional em saúde e o autocuidado com o diabetes mellitus / Asociación entre el alfabetismo funcional en salud y el autocuidado con la diabetes mellitus / Association between functional health literacy and self-care with diabetes mellitus

RESUMO Objetivo: associar o nível de letramento funcional em saúde e autocuidado com Diabetes. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com 97 pacientes de um centro de referência para atenção ao diabético, de fevereiro a junho de 2018. Com dados pelo Brief Test of Functional Health Literacy in Adults e o Questionário de atividades de autocuidado com o diabetes. Foi feita análise descritiva e o teste Qui-quadrado. Resultados: o letramento funcional inadequado foi identificado em 47% dos pacientes. Observou-se associação entre o letramento inadequado e baixos níveis de adesão a: seguimento de dieta saudável e orientação alimentar (p<0,001), ingesta de doces (p<0,001) e avaliação da glicemia no número de vezes recomendado (p<0,001). Conclusão: o nível inadequado de letramento está associado com baixas médias de adesão a comportamentos relacionados à dieta e ao monitoramento da glicemia. Estes achados sugerem incluir na prática clínica a avaliação do letramento e de autocuidado com o diabetes.

RESUMEN: Objetivo: asociar el nivel de alfabetismo funcional en salud y el autocuidado con la Diabetes. Método: estudio transversal y cuantitativo, realizado con 97 pacientes de un centro de referencia para la atención al diabético, de febrero a junio de 2018. Con datos según el Brief Test of Functional Health Literacy in Adults y del Cuestionario de actividades de autocuidado para la diabetes. Se efectuó un análisis descriptivo y la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: se identificó un nivel inadecuado de alfabetismo funcional en el 47% de los pacientes. Se observó una asociación entre el nivel inadecuado de alfabetismo con bajos niveles de adherencia a: seguir una dieta saludable y pautas alimenticias (p<0,001), ingerir dulces (p<0,001) y evaluar la glicemia la cantidad de veces recomendada (p<0,001). Conclusión: el nivel inadecuado de alfabetismo está asociado con bajos valores medios de adherencia a comportamientos relacionados con la dieta y con el control de la glicemia. Estos hallazgos sugieren que se deben incluir la evaluación del alfabetismo y del autocuidado de la diabetes en la práctica clínica.

ABSTRACT Objective: To associate the level of functional health literacy and self-care with Diabetes. Method: A cross-sectional quantitative study conducted with 97 patients from a reference center for diabetic care from February to June 2018. With data from the Brief Test of Functional Health Literacy in Adults and the Diabetes Self-Care Activity Questionnaire. Descriptive analysis and Chi-square test were performed. Results: Inadequate functional literacy was identified in 47% of the patients. An association was observed between inadequate literacy and low levels of adherence to: follow-up of healthy diet and dietary orientation (p<0.001), sweets intake (p<0.001) and glycemic assessment at the recommended number of times (p<0.001). Conclusion: Inadequate literacy is associated with low mean levels of adherence to diet-related behaviors and blood glucose monitoring. These findings suggest to include the assessment of literacy and self-care with diabetes in the clinical practice.

Actitud, hábitos de estudio y rendimiento académico: Abordaje desde la teoría de la acción razonada / Attitudes, study habits, and academic performance: Addressing them from the theory of the reasoned action / Atitude, hábitos de estudo e rendimento académico: Abordagem desde a teoria da ação racional

Introducción Las actitudes y los hábitos hacia el estudio y el aprendizaje son un factor de suma importancia en la determinación del rendimiento académico. Objetivo Analizar la correlación entre actitud y hábitos de estudio con el rendimiento académico en estudiantes universitarios. Metodología Es una investigación de corte cuantitativo, transversal, correlacional y analítico, participaron 286 estudiantes de manera voluntaria. Para medir las variables se utilizaron el Inventario de Hábitos de Estudio y el Cuestionario de Evaluación de Actitudes ante el Aprendizaje en Estudiantes Universitarios. Los datos se analizaron mediante el programa estadístico STATA v.11.1, se realizaron pruebas de comparación de frecuencias (chi-cuadrada), de correlación (r de Pearson) y análisis de regresión logística. Resultados Del total de los participantes (n=286), 75.8% fueron del sexo femenino; 43.7% (n=125) tuvieron alto rendimiento académico, con promedio general de 9 o más. En cuanto a los hábitos de estudio, 66.4% (n=190) obtuvieron puntajes en la clasificación de adecuados, 25.2% (n=72) presentaron actitudes positivas hacia el estudio; Se obtuvo una asociación altamente significativa (p=0.001,) entre hábitos y actitudes ante el estudio mediante una prueba de chi-cuadrada. La correlación entre hábitos de estudio y actitudes hacia el estudio fue moderada pero significativa (r=0.461, p < 0.05); el análisis de regresión logística, reveló asociaciones positivas entre actitudes y rendimiento académico. Conclusiones Este estudio demuestra que las actitudes y los hábitos de estudio, tienen un fuerte impacto en el rendimiento académico.

Introduction Attitudes and habits towards studying and learning are important factors while determining academic performance. Objective To analyze the correlation between attitude and study habits, with academic performance among university students. Methodology This is a quantitative, transversal, correlational and analytical research where 286 students voluntarily participated. In order to estimate the variables, the Study Habits Inventory, and the Assessment of Attitudes towards Learning among University Students scale were used. Data were analyzed using the STATA v.11.1 program. Frequency comparison tests (chi-square), correlations (Pearson r), and logistic regression were calculated. Results From the total of participants (n=286), 75.8% were female, while 43.7% (n=125) showed high academic performance with a 9/10 or higher grade average. Regarding the study habits, and 66.4% (n=190) obtained an adequate classification score; and 25.2% (n=72) showed positive attitudes towards studying. The correlation related to habits and attitudes towards studying was found to be r=0.461, p < 0.05; while the logistic regression analysis revealed positive associations between study attitudes and academic performance. Conclusions This study shows that attitudes and habits towards studying have a strong impact on academic performance.

Introdução As atitudes e os hábitos em direção ao estudo e à aprendizagem são um fator de suma importância na determinação do desempenho académico. Objetivo Analisar a correlação entre atitude e hábitos de estudo com o desempenho académico em estudantes universitários. Metodologia É uma pesquisa de corte quantitativo, transversal, correlacional e analítico, participaram 286 estudantes de maneira voluntária. Para medir as variáveis utilizaram-se o Inventario de Hábitos de Estudo e o Questionário de Avaliação de Atitudes ante a Aprendizagem em Estudantes Universitários. Os dados analisaram-se mediante o programa estatístico STATA v.11.1, realizaram-se provas de comparação de frequências (chi-quadrado), de correlação (r de Pearson) e análise de regressão logística. Resultados Do total dos participantes (n=286), 75.8% foram do sexo feminino; 43.7% (n=125) tiveram alto rendimento académico, com média geral de 9 ou mais. A respeito dos hábitos de estudo, 66.4% (n=190) obtiveram pontuações na classificação de adequados, 25.2% (n=72) apresentaram atitudes positivas para o estudo; obteve-se uma associação altamente significativa (p=0.001,) entre hábitos e atitudes ante o estudo mediante uma prova de chi-quadrado. A correlação entre hábitos de estudo e atitudes para o estudo foi moderada, mas significativa (r=0.461, p < 0.05); a análise de regressão logística, revelou associações positivas entre atitudes e rendimento académico. Conclusões Este estudo demonstra que as atitudes e os hábitos de estudo, tem um forte impacto no desempenho académico.

Determinantes da adesão a hábitos e estilos de vida saudáveis na gravidez / Determinants of adherence to healthy habits and lifestyles in pregnancy

Introdução: A adoção de um estilo de vida saudável durante a gravidez é importante na prevenção de complicações gestacionais. O enfermeiro desempenha um papel relevante na vigilância da gravidez, o que lhe permite indagar o seu conhecimento, orientar a grávida, reforçar a sua motivação e antecipar as complicações, embora a escolha por um estilo de vida saudável seja sempre individual. O principal objetivo deste trabalho é conhecer a adesão das grávidas a hábitos e estilos de vida saudáveis (alimentação equilibrada e diversificada, não consumo de substâncias lícitas como o álcool e tabaco e prática regular de atividade física), e subsequentemente os seus determinantes. Métodos: Realizou-se um estudo de natureza quantitativa, descritivo-correlacional e transversal, com recurso a uma amostra não probabilística, acidental e por conveniência, composta por 131 grávidas seguidas no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, maioritariamente casadas (61,07%), da classe média, residentes equitativamente em meio rural (50,38%) e urbano (49,62%) e com uma média de idades de 32,89 anos (Dp= 4,85). O instrumento de colheita de dados, incorporou seis secções destinadas à mensuração de variáveis de contexto sociodemográfico, laboral, antropométrico, dados clínicos inerentes à gravidez, prática de consumos e estilos comportamentais e ainda o Questionário sobre Atividade Física e Gravidez, aferido e validado para a população portuguesa. Resultados: Relativamente à alimentação, a maioria das gestantes (59,54%) cumpre 3 ou 4 das 9 recomendações da Direção-Geral da Saúde analisadas. Verificámos uma tendência para a diminuição de comportamentos de risco ao longo da gestação, nomeadamente no consumo de álcool, tabaco e café. A intensidade da atividade física praticada pelas grávidas é, predominantemente, leve e do tipo doméstica. Do estudo dos determinantes inferiu-se que a adoção de estilos de vida mais saudáveis está sobretudo associada a grávidas mais novas, da classe I (classe socioeconómica superior alta), residentes em meio rural, empregadas e que se mantêm no ativo, obesas (segundo o IMC prévio à gravidez), primíparas, que vigiam a gravidez em várias instituições de saúde em simultâneo, com aconselhamento nutricional e para a prática de atividade física personalizado e que têm algum tipo de complicação decorrente da gravidez. Conclusão: As evidências encontradas neste estudo sugerem que a gravidez motiva a adesão a estilos de vida mais saudáveis, no entanto, a prática de atividade física e os hábitos alimentares encontram-se aquém do recomendado. Parece-nos importante promover e incentivar as gestantes a modificarem/adotarem estilos de vida mais saudáveis e persistentes no tempo, propondo que essa vigilância e monitorização seja realizada por equipas cada vez mais multidisciplinares, com a inclusão de um EEER.

Introduction: The adoption of a healthy lifestyle during pregnancy is important to prevent pregnancy complications. The nurse performs an important role in pregnancy surveillance, what enables the nurse to convey his knowledge, to guide the pregnant, to reinforce her motivation and anticipate problems, although a healthy lifestyle´s choice is always the pregnant choice. This study´s main goal is to know if the pregnant has healthy lifestyle and habits (balanced and diverse meals, the non-consumption of licit substances, like alcohol and tabaco and regular practice of physical activity), e subsequently, its determinants. Methods: It has been made a quantitative study, descriptive-correlated and transversal, using a non-probabilistic, accidental and convenience sample and comprising 131 pregnant women, monitored in Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, mainly married (61,07%), middle-classed, equally from rural areas (50,38%) and urban areas (49,62%) and with an average age of 32,89 years (SD= 4,85). The data collection instrument included six sections aimed for quantification of several contexts: sociodemographic, laboral, anthropometric, clinical data associated to pregnancy, the practice of lifestyle habits and still Pregnancy Physical Activity Questionnaire, validated to Portuguese population. Results: in what concerns food habits, the majority of pregnant women (59,54%) follows 3 or 4 of 9 analysed recommendations from Direção-Geral da Saúde. We verified a tendency for diminishing behaviour risks during gestation, namely in alcohol, tobacco and coffee consumption. Future mothers' physical activity intensity is mainly light and domestic type. From determinants study, it has been concluded that the adoption of healthier lifestyles is mostly associated to the following groups of pregnant: younger ones; from class I (upper socioeconomic class); from rural areas; employed pregnant; obese (according to previous pregnancy Body Mass Index);primiparous, who are followed in several health institutions simultaneously, with personal nutritional counselling and for physical activity practice and who have some type of problems due to pregnancy. Conclusion: The evidence found in this study suggest that pregnancy motivates a choice for healthier lifestyles. However, the practice of physical activity and food habits are far behind what is recommended. We consider very important to promote and encourage pregnant women to modify / adopt healthier and more persistent lifestyles, proposing that this surveillance and monitoring be carried out by increasingly multidisciplinary teams, with the inclusion of a Rehabilitation Nurse Expert.

Estresse ocupacional entre trabalhadores de saúde de um hospital universitário / Estrés ocupacional entre los trabajadores de la salud de un hospital universitario / Occupational stress among health workers of a university hospital

Resumo OBJETIVO Avaliar o estresse ocupacional entre trabalhadores de saúde de um hospital universitário. MÉTODOS Estudo transversal com trabalhadores de saúde de enfermagem e medicina de um hospital universitário da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre agosto de 2011 e agosto de 2012 por um questionário para caracterização e a Job Stress Scale. Realizou-se análise descritiva e univariada (Kruskal-Wallis). RESULTADOS Os participantes apresentaram alta demanda e alto controle do trabalho e baixo apoio social, indicando um trabalho ativo. Os enfermeiros tiveram menor controle sobre o trabalho (p<0,001) e os médicos receberam maior apoio social (p=0,006). Apoio social reduzido esteve relacionado à maior exposição ao estresse entre os auxiliares e técnicos de enfermagem (p=0,012). CONCLUSÃO Os trabalhadores que perceberam o apoio social reduzido apresentaram maior exposição ao estresse. Torna-se necessário implementar estratégias de prevenção ao estresse entre os trabalhadores de saúde, como o fortalecimento do apoio social no trabalho.

Resumen OBJETIVO Evaluar el estrés ocupacional entre los trabajadores de la salud en un hospital universitario. MÉTODOS Estudio transversal con trabajadores de salud de enfermería y medicina de un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos fueron recogidos entre agosto de 2011 y agosto de 2012 por un cuestionario para la caracterización y la Job Stress Scale. Se realizaron análisis descriptiva y univariada (Kruskal-Wallis). RESULTADOS Los participantes mostraron una alta demanda y alto control del trabajo, y bajo apoyo social, indicando un trabajo activo. Las enfermeras tenían un menor control sobre el trabajo (p<0,001) y los médicos recibieron más apoyo social (p=0,006). Reducción de apoyo social se relaciona con una mayor exposición al estrés entre los auxiliares de enfermería y técnicos (p=0,012). CONCLUSIÓN Los trabajadores que sentían el bajo apoyo social tenían una mayor exposición al estrés. Necesario implementar estrategias de prevención del estrés entre los trabajadores de la salud, como el fortalecimiento del apoyo social en el trabajo.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the occupational stress among health workers in a university hospital. METHODS Cross-sectional study conducted with health workers in the areas of nursing and medicine at a university hospital in southern Brazil. The data were collected between August of 2011 and August of 2012 by a questionnaire of characterization and Job Stress Scale. A descriptive and univariate analysis was performed (Kruskal-Wallis). RESULTS The participants presented high demand and high control of the work and low social support, indicating an active work. Nurses had less control over work (p<0.001) and physicians received more social support (p=0.006). Reduced social support was related to greater exposure to stress among nursing assistants and technicians (p=0.012). CONCLUSION Workers who felt the low social support had higher exposure to stress. It is necessary to implement stress prevention strategies among health workers, such as the strengthening of social support at work.

Factores comportamentales para enfermedades no transmisibles en estudiantes Universitarios / Behavioral factors for non-communicable diseases in University students / Fatores comportamentais para doenças não transmissíveis em estudantes universitários

Introducción: La universidad trae consigo nuevos retos para los jóvenes estudiantes; los estilos de vida que se adopten durante esta etapa, serán importantes para mantener una calidad de vida adecuada o deteriorar su salud con la aparición de enfermedades no transmisibles. Objetivos: Determinar los factores comportamentales relacionados con las enfermedades no transmisibles en los estudiantes de la facultad de Ciencias de la Salud y Ciencias Agrarias de una universidad pública del Cauca. Métodos: Estudio descriptivo y observacional realizado a 202 estudiantes seleccionados mediante muestreo aleatorio simple, quienes diligenciaron el cuestionario básico y ampliado del método progresivo de la OMS para la vigilancia de los factores de riesgo de las enfermedades crónicas (STEPS) validado por la OMS; se evaluaron los pasos 1 y 2 del cuestionario y cada uno de los pasos cuenta con 6 y 3 ítems respectivamente. Resultados: El cáncer es el principal antecedente familiar con el 51,5 %; el 55,4 % de los estudiantes ha pasado sin comer al menos una de las 3 comidas esenciales en la última semana; solo el 51 % realiza actividad física. Una gran mayoría de universitarios (73,8 %) consume bebidas alcohólicas, con un aumento en el consumo de un 26,7 % al ingresar a la Universidad, también el 17,3 % fuma. Conclusiones: Los estudiantes universitarios presentaron comportamientos poco saludables que los ponen en un mayor riesgo de sufrir Enfermedades No Transmisibles.

Introduction: University brings new challenges for young students; the lifestyle students adopt in this stage will be important to maintain an adequate life quality or deteriorate their health with the emergence of non-communicable diseases. Objectives: Determine behavioral factors related to non-communicable diseases for students of the Health Sciences and Agricultural Sciences Faculties, in a public university in Cauca. Methods: Descriptive and observational study performed on 202 students selected through a simple aleatory sample, who filled both the basic and comprehensive questionnaires of the WHO STEPwise approach to Surveillance (STEPS) method, to monitor the risk factors of chronic diseases; the steps 1 and 2 of the questionnaire were evaluated, each of the steps is constituted by 6 and 3 items, respectively. Results: Cancer is the main family precedent (51.5%); 55.4% of the students have spent the last week without eating at least one of the 3 essential meals of the day; only 51% exercise. Most of the university students (73.85) drink alcoholic beverages, with a 26.7% increase of consumption when admitted to the university, also 17.3% smoke. Conclusions: students show unhealthy behaviors that put them at a higher risk of contracting non-communicable diseases.

Introdução: A universidade traz consigo novos desafios para os jovens estudantes; os estilos de vida que se adotem durante esta etapa, serão importantes para manter uma qualidade de vida adequada ou deteriorar sua saúde com a aparição de doenças não transmissíveis. Objetivos: Determinar os fatores comportamentais relacionados com as doenças não transmissíveis nos estudantes da Faculdade de Ciências da Saúde e Ciências Agrarias de uma universidade pública do estado Cauca, Colômbia. Métodos: Estudo descritivo e observacional realizado a 202 estudantes selecionados através da amostragem aleatória simples, os quais diligenciaram o questionário básico e ampliado do método progressivo da OMS para a vigilância dos fatores de risco das doenças crónicas (STEPS) validado pela OMS; se avaliaram os passos 1 e 2 do questionário e cada um dos passos conta com 6 e 3 itens respectivamente. Resultados: O câncer é o principal antecedente familiar com o 51,5 %; o 55,4 % dos estudantes tem passado sem comer ao menos uma das 3 refeições essenciais na última semana; só o 51 % realiza atividade física. Uma grande maioria de universitários (73,8 %) consume bebidas alcoólicas, com um aumento no consumo de um 26,7 % ao ingressar à Universidade, também o 17,3 % fuma. Conclusões: Os estudantes universitários apresentam comportamentos pouco saudáveis que os põem num maior risco de sofrer Doenças Não Transmissíveis.

Atividade educativa com pacientes submetidos à angioplastia coronariana / Educational activity with coronary angioplasty patients

Objetivo: verificar o impacto de uma atividade educativa sobre hábitos de vida de pacientes submetidos à angioplastia coronariana. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa, realizado com pacientes internados submetidos à angioplastia coronariana por meio de entrevista semiestruturada antes do procedimento para orientação quanto à angioplastia coronariana e hábitos saudáveis de vida. Após 30 dias, foi realizada outra entrevista para identificar facilidade e dificuldades nas mudanças no estilo de vida e contribuição das orientações. Resultados: os relatos indicaram a importância das orientações fornecidas sobre a angioplastia coronariana e sobre hábitos saudáveis de vida. Houve contribuição no esclarecimento de dúvidas e em mudanças em alguns hábitos dos pacientes. Conclusão: atividades educativas contribuem significativamente no controle de fatores de risco para a doença arterial coronariana. Informações sobre a doença aumentam a capacidade de modificar atitudes e auxiliam na redução de novos agravos.

Educação em saúde como ferramenta no conhecimento do usuário com hipertensão arterial / Health education as a tool in the patient knowledge with arterial hypertension

Objetivo: analisar as ações de educação em saúde dos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica no programa de HIPERDIA desenvolvidas na sala de espera da Unidade de Saúde da Família. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, ancorada na pesquisa-ação, realizada com 20 usuários do programa de HIPERDIA. Na produção de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, sendo os dados analisados por meio da técnica de análise de conteúdo na modalidade análise temática. Resultados: os usuários ampliaram a compreensão em relação aos cuidados no domicílio para melhor controle da HAS, entretanto, em relação ao conhecimento pré-existente e realizado, não identificamos mudanças. Conclusão: as atividades de educação em saúde realizadas no segundo momento da pesquisa tornaram-se insuficientes, pois diante de alguns fatores como idade e nível educacional, alguns idosos não mudaram seus hábitos de vida para o controle da HAS.

Prevenir para não ter: avaliando o conhecimento dos homens sobre prevenção do câncer de próstata / Prevent not to have: evaluating the knowledge of men about the prevention of prostate cancer

Objetivo: identificar o nível de conhecimento dos homens em relação aos métodos de prevenção do câncer de próstata com enfoque nos hábitos de vida. Método: estudo com abordagem qualitativa na vertente da Teoria do Interacionismo Simbólico. A população de estudo foi composta por homens com idade a partir de 40anos. A coleta dos dados ocorreu a partir de reuniões em forma de grupo focal, onde as falas foram gravadas. O estudo apresenta dados referentes à segunda reunião, que abordou os métodos de prevenção do câncer de próstata, sendo as falas interpretadas pela Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: os dados mostraram que os métodos preventivos são conhecidos pelos homens, em contrapartida é necessário o abandono dos maus hábitos de vida. Conclusão: os resultados são um alerta para profissionais em saúde criarem novas estratégias para captar esta população na prevenção do câncer de próstata e desfazer os estigmas masculinos.

Estilos de vida: representações sociais construídas por doentes com infarto do miocárdio e familiares / Estilos de vida: representaciones sociales construidas por los pacientes con infarto de miocardio y familia / Lifestyles: social representations construed by patients with myocardial infarction and family members

RESUMO Objetivo Analisar as representações sociais de estilos de vida construídas por familiares e doentes com diagnóstico de infarto do miocárdio. Método Estudo exploratório e qualitativo sustentado na teoria das representações sociais, com 70 doentes e 70 familiares, de dois hospitais portugueses, um no litoral outro no interior do país, de janeiro a junho de 2015. Foi realizada análise estrutural, com o uso de dois questionários, recorrendo à técnica de Associação Livre de Palavras. Resultados As evocações dos doentes e dos familiares indicaram fraca convergência entre os dois grupos na representação de Estilo de Vida, contudo mostraram a existência de conhecimentos potenciadores de um estilo de vida saudável. Conclusões As categorias Comer e Mudança assumiram consensualidade nos grupos. Para doentes e familiares foi consensual que uma alimentação pouco cuidada representa um estilo de vida prejudicial para a saúde. Ficou também claro que a mudança é fundamental. Tal assunção abre espaço à intervenção dos profissionais de saúde.

RESUMEN Objetivo analizar las representaciones sociales de los estilos de vida construidos por la familia y los pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio. Método Estudio cualitativo exploratorio, apoyado en teoría de las representaciones sociales, con 70 pacientes y 70 familiares, de hospitales portugueses, uno en la costa y el otro en el interior del país, de enero a junio el año 2015. Se llevó a cabo el análisis estructural, para eso se utilizaron dos cuestionarios y la técnica de asociación libre de palabras. Resultados Evocaciones de los pacientes y familiares indican débil convergencia entre los dos grupos en representación de Estilos de vida, sin embargo, muestran la existencia de mejorar el conocimiento de un estilo de vida saludable. Conclusión Las categorías de la Alimentación y del Cambio tienen una clara consensualidad en ambos grupos. Para los pacientes y sus familiares existe un consenso de que una dieta poco cuidadosa es un estilo de vida perjudicial para la salud. También está claro que el cambio es fundamental. Esta premisa deja espacio para la intervención de profesionales de la salud.

ABSTRACT Objective The social representations of lifestyles construed by family members and patients diagnosed with myocardial infarction. Method Exploratory qualitative study supported by the theory of social representations, with 70 patients and 70 family members of two Portuguese hospitals, one on the coast and one inland from January to June 2015. Structural analysis was performed using two questionnaires relying on the technique called Free Association of Words. Results The evocations of patients and family members indicated weak convergence between the two groups in representing Lifestyle, yet showed the existence of knowledge that enhances a healthy lifestyle. Conclusions The categories Eat and Change were a consensus among the groups. For patients and family members, it was consensual that a poor diet is a harmful lifestyle for health. It was also clear that change is fundamental. Such an assumption makes room for the intervention of health professionals.