Contribuciones de tecnologías digitales para la seguridad de pacientes en el contexto hospitalario / Contribuições das tecnologias digitais para a segurança do paciente no contexto hospitalar / The Digital Technologies' Contributions to Patient Safety in the Hospital Setting

Introducción: La seguridad del paciente contribuye a reducir el riesgo de daños innecesarios en los cuidados de salud con un mínimo aceptable. La promoción del cuidado seguro es favorecida por la de las tecnologías digitales en las prácticas de salud. Objetivo: Analizar las contribuciones de las tecnologías digitales y las metas para la promoción de la seguridad del paciente en el contexto hospitalario. Métodos: Revisión integradora realizada en las bases CINAHL, Web of Science, MEDLINE, LILACS y IBECS, con la adopción de la estrategia PICo y clasificación del nivel de evidencia. La muestra incluye 13 estudios primarios, sin delimitación temporal, seleccionados en portugués, inglés y español, que cumplían con el objetivo, los criterios de inclusión. La gestión de los resultados se realizó en el software Endnote Web. La recopilación de datos se produjo entre octubre y diciembre de 2019. Fueron utilizados los descriptores en Ciencia de la salud (DeCS) y Medical Subject Heading (MeSH) en las estrategias de búsqueda utilizadas en cada base de datos. El análisis de los resultados se dio de forma descriptiva. Conclusión: Las tecnologías digitales favorecieron la seguridad del paciente hospitalizado, que resultó en la comunicación adecuada, gestión de riesgos, reducción de costos y tiempo de servicio, práctica de medicación segura y registro de eventos adversos(AU)

Introdução: A segurança do paciente objetiva a redução do risco de danos desnecessários aos cuidados de saúde para um mínimo aceitável e, a promoção do cuidado seguro é favorecida pela incorporação das tecnologias digitais nas práticas de saúde. Objetivo: Analisar as contribuições das tecnologias digitais e as metas para a promoção da segurança do paciente no contexto hospitalar. Métodos: Revisão integrativa realizada nas bases CINAHL, Web of Science, MEDLINE, LILACS e IBECS, com adoção da estratégia PICo e classificação do nível de evidencia. A amostra incluiu 13 estudos primários, sem delimitação temporal, selecionados em português, inglês e espanhol, que atendiam ao objetivo, aos critérios de inclusão e exclusão e o gerenciamento dos resultados foi realizado no software Endnote Web. A coleta de dados ocorreu entre outubro e dezembro de 2019. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e os Medical Subject Heading (MeSH) nas estratégias de busca empregadas em cada base de dados. A análise dos resultados ocorreu de forma descritiva. Conclusão: As tecnologias digitais favoreceram a segurança do paciente hospitalizado, resultando na comunicação adequada, gerenciamento de riscos, redução de custos e tempo de atendimento, prática de medicação segura e registro de eventos adversos(AU)

Introduction: Patient safety contributes to reducing the risk of unnecessary harm in healthcare at a minimally acceptable level. The promotion of safe care is favored by the promotion of digital technologies in healthcare practices. Objective: To analyze the contributions of digital technologies and the goals for the promotion of patient safety in the hospital setting. Methods: Integrative review carried out in the CINAHL, Web of Science, MEDLINE, LILACS and IBECS databases, with the use of the PICO strategy and classification of the level of evidence. The sample includes thirteen primary studies selected without temporal delimitation and written in Portuguese, English and Spanish, related with the set objective and meeting with the inclusion criteria. The outcomes were processed in the EndNote Web software. Data collection took place between October and December 2019. The Health Science Descriptors (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH) were part of the search strategies used in each database. The outcomes were analyzed descriptively. Conclusion: Digital technologies favored the safety of hospitalized patients, which resulted in adequate communication, risk management, cost and service time reduction, safe medication practice, as well as in adverse event recording(AU)

Efeito da prática regular do exercício físico sobre a concentração sérica do antígeno prostático específico / Effect of regular physical exercise on serum prostate-specific antigen concentration / Efecto de la práctica de ejercicio físico regular sobre la concentración sérica de antígeno específico prostático

Introdução: O exercício físico vem sendo discutido pela comunidade científica como uma importante estratégia não farmacológica na prevenção de doenças, principalmente para a redução do risco e desenvolvimento de doenças crônicas, como diabetes, obesidade, cânceres, entre outras. Objetivo: Observar a influência do efeito da atividade regular do exercício físico em pessoas vivenciando o processo de envelhecimento por meio da dosagem sérica de PSA, buscando correlacioná-la a fatores de risco para a hiperplasia prostática benigna. Material e Método: Estudo descritivo realizado com homens praticantes e não praticantes de atividade física regular, com faixa etária ≥ 50 anos, os quais foram submetidos à quantificação de PSA sérico, pelo sistema de detecção baseado na utilização de imunotubos com anticorpos policlonais anti-PSA imobilizados na superfície e, aplicação de questionário sobre a faixa etária e fatores de risco para a doença. Resultados: Pela média dos valores de PSA entre o grupo de praticantes de exercício físico regular e não praticantes, não foi possível observar influência do exercício físico sobre a quantificação de PSA (p= 0,7414). A prática regular de atividade física não mostrou efeito significativo sobre os resultados de PSA encontrados na população estudada, de maneira geral. Porém, quando foram avaliados apenas os indivíduos que apresentaram média de PSA acima dos valores de referência (PSA > 2,5 ng/mL para indivíduos até 60 anos e PSA > 4,0 ng/mL para indivíduos acima de 60 anos) se observou que a prática regular de atividade pode auxiliar na diminuição da quantificação do PSA. Conclusão: Exercícios físicos realizados regularmente podem atuar de maneira benéfica nas doenças relacionadas à próstata.(AU)

Introduction: Physical exercise has been discussed by the scientific community as an important non-pharmacological strategy in disease prevention, mainly for the reduction of the risk and development of chronic diseases, such as diabetes, obesity, cancers, among others. Objective: To observe the influence of the effect of regular physical exercise on people experiencing the aging process by measuring serum PSA, seeking to correlate it with risk factors for benign prostatic hyperplasia. Material and Method: Descriptive study carried out with men who practice and who do not practice regular physical activity, aged ≥ 50 years, who underwent quantification of serum PSA, by the detection system based on the use of immunotubes with polyclonal anti-PSA antibodies immobilized on the surface and, application of a questionnaire about the age group and risk factors for the disease. Results: By the mean of PSA values between the group of practitioners of regular physical exercise and nonpractitioners, it was not possible to observe the influence of physical exercise on the quantification of PSA (p= 0.7414). The regular practice of physical activity showed no significant effect on the PSA results found in the population studied, in general. However, when only individuals with a mean PSA above the reference values were evaluated (PSA > 2.5 ng/mL for individuals up to 60 years of age and PSA > 4.0 ng/mL for individuals over 60 years of age), it was observed that the regular practice of activity can help in the reduction of the quantification of the PSA. Conclusion: Physical exercises performed regularly can have a beneficial effect on prostate-related diseases.(AU)

Introducción: El ejercicio físico ha sido discutido por la comunidad científica como una importante estrategia no farmacológica en la prevención de enfermedades, principalmente para la reducción del riesgo y desarrollo de enfermedades crónicas, como diabetes, obesidad, cáncer, entre otras. Objetivo: Observar la influencia del efecto del ejercicio físico regular en personas en proceso de envejecimiento mediante la medición del PSA sérico, buscando correlacionarlo con factores de riesgo para hiperplasia prostática benigna. Material y Método: Estudio descriptivo realizado con hombres practicantes y no practicantes de actividad física regular, con edad ≥ 50 años, a quienes se les realizó cuantificación de PSA sérico, mediante el sistema de detección basado en el uso de inmunotubos con anticuerpos policlonales anti-PSA inmovilizados. en la superficie y, aplicación de un cuestionario sobre el grupo de edad y factores de riesgo para la enfermedad. Resultados: Por la media de los valores de PSA entre el grupo de practicantes de ejercicio físico regular y no practicantes, no fue posible observar la influencia del ejercicio físico en la cuantificación del PSA (p= 0,7414). La práctica regular de actividad física no mostró efecto significativo en los resultados de PSA encontrados en la población estudiada, en general. Sin embargo, cuando solo se evaluaron individuos con un PSA medio por encima de los valores de referencia (PSA > 2,5 ng/mL para personas de hasta 60 años y PSA > 4,0 ng/mL para personas mayores de 60 años), fue observó que la práctica regular de actividad puede ayudar en la...(AU)

A capacitação emocional do adolescente para a prevenção de comportamentos de risco: intervenção de enfermagem no âmbito da promoção da saúde / The emotional empowerment of adolescents for the prevention of risk behaviors: nursing intervention in the context of health promotion

O presente relatório tem como finalidade descrever as atividades realizadas em estágio para a aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas inerentes ao grau de Mestre e ao título de Enfermeira Especialista na área de Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica. O percurso formativo visou aprofundar conhecimentos tendo em conta a problemática dos comportamentos de risco e perturbações emocionais. Partimos do pressuposto que estes são os principais precursores dos problemas de saúde dos jovens da atualidade, pelo que a promoção de comportamentos saudáveis, através da capacitação emocional, é indispensável para o crescimento e desenvolvimento das crianças e jovens, enquanto intervenção do Enfermeiro Especialista em Saúde Infantil e Pediátrica. Foi utilizada uma metodologia descritiva, reflexiva e analítica, assente num paradigma cognitivo-construtivista, nos diferentes contextos de estágio. No contexto de neonatologia desenvolvi competências de prestação de cuidados centrados no desenvolvimento e de promoção da esperança realista. No contexto de consulta de pediatria desenvolvi competências de avaliação do desenvolvimento e crescimento de crianças e de promoção da motivação, autoestima, autoeficácia e imagem corporal positiva das crianças e jovens. No contexto do internamento de pediatria desenvolvi competências no âmbito da promoção da adaptação à doença crónica e gestão da dor. Nos contextos de pedopsiquiatria, unidade de cuidados continuados e urgência pediátrica desenvolvi a capacidade de identificar evidências fisiológicas e emocionais de mal-estar psíquico na criança/adolescente e de capacitar emocionalmente os adolescentes para a adoção de comportamentos saudáveis. Enquanto projeto futuro planeio elaborar um protocolo de referenciação das crianças e jovens com comportamentos de risco no serviço de urgência pediátrica, para a consulta do adolescente ou pedopsiquiatria.

The purpose of this report is to describe the activities carried out as an intern for the acquisition and development of common and specific skills inherent in the Master's degree and the title of Specialist Nurse of Child and Pediatric Health Nursing. The training course aimed to deepen knowledge taking into account the problem of risk behaviors and emotional disturbances. We assume that these are the main precursors of the health problems of young people today, so the promotion of healthy behaviors, through emotional training, is essential for the growth and development of children and young people, as an intervention by the Specialist Nurse in Health Infant and Pediatric. A descriptive, reflective and analytical methodology was used, based on a cognitive-constructivist paradigm, in the different internship contexts. In the context of neonatology, I developed skills in providing care focused on the development and promoting realistic hope. In the context of pediatric consultation, I developed skills to assess the development and growth of children and to promote motivation, selfesteem, self-efficacy and positive body image of children and young people. In the context of pediatric hospitalization, I developed skills in promoting adaptation to chronic disease and pain management. In the contexts of pedopsychiatry, the unit of continuous care and pediatric urgency, I developed the ability to identify physiological and emotional evidence of psychic unwell in the child/adolescent and to improve emotionally adolescents skills to adopt healthy behaviours. As a future project, I plan to elaborate a referral protocol for children and young people with risk behaviours in the pediatric urgency department, for the consultation of the adolescent or pediatric psychiatry service.

Implantação do gerenciamento de riscos num hospital público / Establishment of risk management in a public hospital / Implantación de la gerencia de riesgos en un hospital público

Avaliações de qualidade e auditorias de riscos constituem métodos que estimam o potencial de excelência\r\nhospitalar e a prevenção de danos à saúde. Este artigo de reflexão objetiva a implantação do método\r\nde elaboração do processo de gerenciamento de riscos num hospital geral de São Paulo. Inicialmente\r\nclassificaram-se as categorias dos processos, determinaram-se os resultados esperados e metas de acordo\r\ncom estratégias institucionais. Com o mapeamento dos processos cada ator conheceu; quem faz, o quê e\r\nquando. Isso ajudou a identificação dos clientes e fornecedores internos, os produtos, os pontos críticos\r\ne os riscos associados. A integração entre as áreas foi considerada a etapa de maior dificuldade, pois\r\ndependeu de muita dedicação e da interfuncionalidade de profissionais e setores. A adoção de estratégias simples e claras, alinhadas com planejamento objetivo e sustentável, proporcionou um diferencial\r\nna qualidade da assistência e garantiu um monitoramento eficaz da segurança.

Quality evaluation and risk assessment are methods and procedures that raise the excellence of the hospital\r\nand prevent damage to the health of people. This article considers the establishment of a method and the\r\nelaboration of a process of risk management in a general hospital in Sao Paulo. Firstly, the process categories are classifi ed, the expected results are determined and the aims according to institutional strategy. With the mapping of the process each performer knows who does what and when. This helps in the identifi cation of clients and internal suppliers, the products, the critical points and the associated risks. Integration between these areas was considered the most diffi cult stage, as it depended on great dedication and the interaction of various professionals and sectors. The adoption of clear and simple strategies, in line with sustainable and objective planning, made a big difference to the quality of assistance and guaranteed an effective monitoring of security

Evaluación de calidad y auditorias de los riesgos constituyen métodos que estiman el potencial de la\r\nexcelencia hospitalaria y la prevención de daños a la salud. Este artículo tiene por objetivo reflejar la\r\nimplantación del método de preparación del proceso de gestión del riesgo en un hospital general en\r\nSao Paulo. Inicialmente clasificaron las categorías de los procesos, determinaron los resultados esperados y objetivos de acuerdo con las estrategias institucionales. Con el levantamiento de los procesos\r\ncada actor conoció: quien hace, lo que hace y cuándo. Esto ayudó la identificación de los clientes y\r\nproveedores internos, productos, los puntos críticos y los riesgos asociados. La integración entre las\r\náreas fue considerado el paso más difícil porque dependió de mucha dedicación y la interoperabilidad\r\nde profesionales y los sectores. La adopción de estrategias claras y sencillas, alineadas con planificación\r\nobjetiva y sustentable, proporcionó un diferencial en la calidad de asistencia y garantió un seguimiento\r\neficaz de la seguridad

Entre políticas e práticas: atividades terapêuticas baseadas na redução de danos / Between policies and practices: therapeutic activities based on harm reduction

Objetivo: investigar as práticas terapêuticas realizadas em Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas (CAPSad) pautadas na política de redução de danos. Método: estudo qualitativo com natureza aplicada, a partir de pesquisa de campo, exploratória e descritiva, em um dos serviços de CAPSad, com 10 profissionais, entrevistados por meio de um roteiro semiestruturado. A produção de dados foi analisada pela Técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise de conteúdo temática. Resultados: as bases conceituais da redução de danos estão restritas à redução da droga, não preconização imediata da abstinência e prevenção de comorbidades. A valorização da autoestima, autocuidado, troca de experiências e o manejo do paciente no consultório foram as estratégias citadas. A família, o usuário e a equipe profissional foram revelados como aspectos facilitadores da redução de danos. Conclusão: existem lacunas para a operacionalização da Política. Para o preenchimento, são necessárias ações gestoras, dialógicas e educativas englobando a rede de saúde mental.(AU)

Análise espacial dos determinantes sociais e o risco de mortes por tuberculose da aplicação da estatística de varredura à abordagem Bayesiana em uma metrópole do Centro Oeste brasileiro / Spatial analysis of social determinants and risk of death from tuberculosis: from the application of scanning statistics to the Bayesian approach in the brazilian Midwest

A tuberculose é uma das dez principais causas de morte dentre as doenças infecciosas no mundo, o que evidencia a doença como um problema de saúde pública. A redução da mortalidade por tuberculose em 95% até 2035, proposta pela Estratégia End TB, tem sido desafiadora para o Brasil devido sua extensão territorial, variações culturais e desigualdades na distribuição dos recursos de proteção social e de saúde. Assim, buscou-se analisar a relação espacial e espaço-temporal dos determinantes sociais e o risco de mortes por tuberculose em Cuiabá. Trata-se de um estudo ecológico, realizado na cidade de Cuiabá, capital do estado de Mato Grosso. As unidades de análise do estudo foram as Unidades de Desenvolvimento Humano (UDHs) e a população foi constituída por casos de óbitos que apresentaram como causa básica a TB registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) entre 2006 a 2016, residentes na zona urbana do município. Para identificação das áreas de risco das mortes por tuberculose, utilizou-se a estatística de varredura. Em seguida, recorreu-se à técnica da Análise de Componentes Principais que permitiu a elaboração das dimensões dos determinantes sociais. A associação entre os determinantes sociais e as áreas de risco das mortes por tuberculose foi obtida, por meio da regressão logística binária. As modelagens Bayesianas foram empregadas, por meio da abordagem Integrated Nested Laplace Approximation (INLA), para verificar os riscos relativos temporais e espaciais e avaliar sua a relação com covariáveis representativas dos determinantes sociais. Nesse período foram registradas 225 mortes por tuberculose, identificou-se aglomerado de risco para a mortalidade por tuberculose, com RR = 2,09 (IC95% = 1,48-2,94; p = 0,04). No modelo logístico, os determinantes sociais relacionados ao déficit escolar e pobreza estiveram associados ao aglomerado de risco de mortes por tuberculose (OR=2,92; IC95% = 1,17-7,28), a renda apresentou uma associação negativa (OR=0,05; IC95% = 0,00 - 0,70). O valor da curva ROC do modelo foi de 92,1%. Em relação aos modelos Bayesianos observou-se redução do risco de morte por tuberculose entre 2006 (RR=1,03) e 2016 (RR=0,98) e ainda áreas de risco que persistem por mais de uma década. Dentre os determinantes sociais, a renda foi um importante fator associado ao risco de morte por tuberculose, sendo que o aumento de um desvio padrão na renda correspondeu à diminuição de 31% no risco de mortalidade por tuberculose. Os resultados do estudo apontam que existe associação entre os determinantes sociais e o risco de mortalidade por tuberculose no município investigado, sendo este um fenômeno que persiste no tempo. O investimento em políticas públicas de melhoria de distribuição de renda pode favorecer a mudança dessa realidade. Espera-se que os achados possam nortear gestores e trabalhadores no âmbito local e regional

Tuberculosis is one of the top 10 causes of death among infectious diseases in the world, which shows the disease as a public health problem. The reduction of tuberculosis mortality by 95% up to 2035, proposed by the End TB Strategy, has been challenging for Brazil due to its territorial extension, cultural variations and inequalities in the distribution of social protection and health resources. Thus, we sought to analyze the spatial and spatial-temporal relationship of social determinants and the risk of deaths from tuberculosis in Cuiabá.This is an ecological study conducted in the city of Cuiaba, capital of Mato Grosso. The units of analysis of the study were the Human Development Units (UDHs) and the population was constituted by cases of deaths that presented the basic cause of TB registered in the Mortality Information System (SIM) between 2006 and 2016, of the municipality.To identify the risk areas for tuberculosis deaths, the scan statistic was used. Next, we used the technique of Principal Component Analysis that allowed the elaboration of the dimensions of social determinants. The association between social determinants and risk areas for tuberculosis deaths was obtained through binary logistic regression. Bayesian modeling was used, through the Integrated Nested Laplace Approximation (INLA) approach, to verify temporal and spatial relative risks and to evaluate its relationship with covariables representative of social determinants. During this period, there were 225 deaths due to tuberculosis and a risk cluster was identified for tuberculosis mortality, with RR = 2.09 (IC95% = 1.48-2.94, p = 0.04). In the logistic model, the social determinants related to school deficit and poverty were associated with the risk cluster of deaths due to tuberculosis (OR = 2.92, IC95% = 1.17-7.28), income had a negative association (OR = 0.05, IC95% = 0.00 - 0.70). The value of the ROC curve of the model was 92.1%. In relation to Bayesian models, there was a reduction in the risk of death due to tuberculosis between 2006 (RR = 1.03) and 2016 (RR = 0.98), as well as risk areas that persisted for more than a decade. Among the social determinants, income was an important factor associated with the risk of death due to tuberculosis, and the increase of a standard deviation in the income corresponded to a 31% decrease in the risk of mortality due to tuberculosis. The results of the study indicate that there is an association between the social determinants and the risk of mortality due to tuberculosis in the municipality under investigation, which is a phenomenon that persists over time. Investment in public policies to improve income distribution may favor a change in this reality. It is hoped that the findings will guide managers and workers at local and regional levels

Quality of life of patients who undergone myocardial revascularization surgery / La calidad de vida de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocárdio / Qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of patients who underwent revascularization surgery. Method: a descriptive, cross sectional study, with quantitative approach carried out with 75 patients. The questionnaire WHOQOL-Bref was used to evaluate the quality of life (QOL). Results: patients' QOL evaluation presented a moderate result, with need of improvement of all domains. Low income patients had the worst evaluation of QOL in the domain environment (p=0,021), and the ones from Recife/metropolitan area, in the domain social relationship (p=0,021). Smoker (p=0,047), diabetic (p=0,002) and alcohol consumption (p=0,035) patients presented the worst evaluation of the physical domain. Renal patients presented the worst evaluation of QOL in the physical (P=0,037), psychological (p=0,008), social relationship (p=0,006) domains and total score (p=0,009). Conclusion: the improvement of QOL depends on the individual's process of behavioral change and the participation of health professionals is essential to formulate strategies to approach these patients, especially concerning health education.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de los pacientes sometidos a cirugía de revascularización. Método: estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo llevado a cabo con 75 pacientes. Se empleó el cuestionario WHOQOL-Bref para evaluar la calidad de vida (CV). Resultados: Los pacientes tuvieron CV regular, necesitando mejoras en todos los dominios. Los pacientes de baja renta presentaron peores índices de CV en el dominio medioambiental (p=0,021), así como presentaron los provenientes de la ciudad de Recife y región en el dominio relaciones sociales (p=0,021). Los pacientes fumadores (p=0,047), diabéticos (p=0,002) y de la clase alta (p=0,035) tuvieron peores valores de CV en el dominio físico. Los pacientes con problemas renales presentaron peores índices de CV en los dominios físico (p=0,037), psicológico (p=0,008), relaciones sociales (p=0,006) y en el puntaje total (p=0,009). Conclusión: para mejorar la CV hay que cambiar la conducta individual, y es muy importante la participación de los profesionales de salud en la planificación de estrategias de abordaje a estos pacientes, en especial en la educación en salud.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização. Método: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa realizado com 75 pacientes. Foi utilizado o questionário WHOQOL-Bref para avaliação da qualidade de vida (QV). Resultados: Pacientes apresentaram avaliação da QV regular, com necessidade de melhora em todos os domínios. Pacientes de baixa renda tiveram pior avaliação da QV no domínio meio ambiente (p=0,021), e os procedentes de Recife/região metropolitana, no domínio relações sociais (p=0,021). Pacientes tabagistas (p=0,047), diabéticos (p=0,002) e etilistas (p=0,035) apresentaram pior avaliação da QV no domínio físico. Pacientes renais apresentaram pior avaliação da QV nos domínios físico (P=0,037), psicológico (p=0,008), relações sociais (p=0,006) e no escore total (p=0,009). Conclusão: a melhoria da QV depende de um processo de mudança de comportamento individual e a participação dos profissionais de saúde é essencial para elaborar estratégias de abordagem desses pacientes, principalmente no tocante à educação em saúde.

A segurança do paciente nos caminhos percorridos pela enfermagem brasileira / Seguridad del paciente en los caminos transitados por la enfermería brasileña / Patient safety in nursing paths in Brazil

RESUMO Objetivo: sumarizar as dissertações e teses produzidas por enfermeiros disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem, do volume XIX ao XXXII, que abordam a segurança do paciente. Método: pesquisa documental. Após coleta de dados, analisaram-se as seguintes variáveis: nível acadêmico, instituição de ensino, ano, local, tipo de serviço, objeto de estudo, desenho metodológico, sujeitos, protocolo prioritário de segurança do paciente, implicações e recomendações finais. Resultados: encontrados 8.720 resumos, dos quais 53 (0,61%) foram analisados. Houve predomínio de dissertações (n=19; 35,85%) relacionadas à redução do risco de quedas e úlcera por pressão (n=24; 45,28%), do tipo descritivo (n=21; 39,62%), quantitativo (n=16; 30,19%), no cenário hospitalar (n=16; 30,19%), utilizando escalas e protocolos (n=6; 11,32%). Conclusão: observou-se tendência para desenvolvimento de estudos relacionados à segurança do paciente no cenário hospitalar, com ênfase na redução do risco de úlcera por pressão.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las disertaciones y tesis realizadas por enfermeros, disponibles en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Asociación Brasileña de Enfermería, del volumen XIX al XXXII, abordando la seguridad del paciente. Método: investigación documental. Después de recolectar los datos, se analizaron las variables: nivel académico, institución de enseñanza, año, lugar, tipo de servicio, objeto de estudio, diseño metodológico, sujetos, protocolo primario de seguridad del paciente, implicaciones y recomendaciones finales. Resultados: se encontraron 8.720 resúmenes, de los que 53 (0,61%) fueron analizados. Predominaron disertaciones (n=24; 45,28%), de tipo descriptivo (n=21; 39,62%), cuantitativo (n=16; 30,19%), en ámbito hospitalario (n=16; 30,19%), utilizando escalas y protocolos (n=6; 11,32%). Conclusión: Se observó tendencia al desarrollo de estudios relacionados a la seguridad del paciente en ámbito hospitalario, con énfasis en la reducción del riesgo de úlcera por presión.

ABSTRACT Objective: summarize the dissertations and theses produced by nurses available in the Catalog of Theses and Dissertations of the Brazilian Nursing Association, from volume XIX to XXXII, that address patient safety. Method: this is a documentary study. After data collection, the following variables were analyzed: academic level, educational institutions, year, place, type of service, study object, study method, subjects, priority protocol of patient safety, implications and final recommendations. Results: 8,720 abstracts were found, 53 (0.61%) of which were analyzed. There was a predominance of dissertations (n=19; 35.85%) regarding the reduction of risks for fall and pressure ulcer (n=24; 45.28%), of descriptive type (n=21; 39.62%), quantitative type (n=16; 30.19%), in hospital environments (n=16; 30.19%), using scales and protocols (n=6; 11.32%). Conclusion: there is a tendency towards the development of studies related to patient safety in hospital environments, with an emphasis on the reduction of risk for pressure ulcer.

Políticas e estratégias de redução de danos para usuários de drogas / Policies and strategies of harm reduction in drug users / Políticas y estrategias de reducción de daños para consumidores de drogas

As políticas públicas sobre usuários de drogas ilícitas e a estratégia de redução dos danos têm sido objeto de discussão e interesse entre formadores de políticas e pesquisadora(e)s. Este artigo descreve as contribuições das pesquisas brasileiras publicadas em periódicos científicos, que abordam políticas e estratégias de redução de danos destinadas aos usuários de drogas ilícitas. Numa revisão integrativa nas Bases de Dados Medline, LILACS e SciELO foram selecionados 20 artigos publicados entre 2005 e 2012. A análise possibilitou a construção de duas categorias: ?Políticas públicas dirigidas ao usuário de drogas? e ?Estratégias de redução de danos/riscos?. Os resultados mostraram que tanto as políticas públicas destinadas à prevenção do uso/abuso de drogas, quanto as estratégias de redução de danos e tratamento ainda são limitadas. Concluiu-se que a abordagem da produção científica acerca da temática investigada não apresenta contribuições relevantes para mudanças na prevenção e/ou tratamento de pessoas usuárias de drogas.

Public policies on illicit drug users and the strategy for reduction of damages has been the object of discussion and concern for the policy-makers and researchers. This article describes the contributions of Brazilian researches published in scientific journals which discuss policies and strategies for reduction of damages in relation to illicit drug users. Through integrative research in the Medline, LILACS and SciELO databases, 20 articles published between 2005 and 2012 were selected. The analysis permitted the construction of two categories: ?Public health policies focused on drug users? and ?Strategies for reduction of damages/risks?. The results showed that both public policies targeted at the prevention of use/abuse of drugs, as well as strategies for reduction of damages and treatment is still limited. It was concluded that the approach of the scientific production on the matter under investigation does not produce relevant contributions towards changes in the prevention and/or treatment of illicit drug users.

Las políticas públicas sobre usuarios de drogas ilícitas y la estrategia de reducción de daños ha sido objeto de discusión e interés entre formadores de políticas y pesquisidora(e)s. Este artigo describe las contribuciones de las pesquisas brasileñas publicadas en periódicos científicos, que abordan políticas y estrategias de reducción de daños destinadas a los usuarios de drogas ilícitas. En una revisión integrativa en las Bases de Datos Medline, LILACS y SciELO fueron seleccionadas 20 artículos publicados entre 2005 y 2012. El análisis permitió la construcción de dos categorías: ?Políticas públicas dirigidas al usuario de drogas? y ?Estrategias de reducción de daños/riesgos?. Los resultados demostraron que tanto las políticas públicas destinadas a la prevención del uso/abuso de drogas, cuanto a las estrategias de reducción de daño y tratamiento, aun son limitadas. Se concluye que el abordaje de la producción científica acerca de la temática investigada no presenta contribuciones relevantes para cambios en la prevención y/o tratamiento de personas usuarias de drogas.

Evidence-based practice in cardiovascular nursing: reducing risk through behavioral interventions

Lecture delivered by PhD Deborah Chyun, New York University, United States of America, with the title: "Evidence-based practice in cardiovascular nursing: reducing risk through behavioral interventions." The lecture, happened at the Aurora de Afonso Costa Nursing School, Fluminense Federal University, Niterói, RJ, Brazil, on May 24, 2013, lasted two hours, followed by a debate with the audience for another thirty minutes.

Conferencia pronunciada por la Dr. Deborah Chyun de la Universidad de Nueva York, Estados Unidos de América, con el título: "Práctica basada en la evidencia en enfermería cardiovascular: la reducción del riesgo a través de intervenciones de comportamiento." La conferencia, que se celebró en la Escuela de Enfermería Aurora de Afonso Costa, Universidad Federal Fluminense, Niterói, RJ, Brasil, el 24 de mayo de 2013, duró dos horas, seguida de un debate con el público durante otros treinta minutos.

Conferência proferida pela Dra Deborah Chyun, da Universidade de Nova Iorque, Estados Unidos da América, com o título: "Prática baseada em evidências em enfermagem cardiovascular: reduzindo riscos através de intervenções comportamentais". A conferência, realizada na Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ, Brasil, em 24 de maio de 2013, teve duração de duas horas, seguida de debate com a plateia por mais trinta minutos.

Gestão de resíduos com risco biológico e perfurocortantes: conhecimento de estudantes de graduação das áreas biológicas e da saúde da Universidade Federal de Minas Gerais / Management of biologial and cutting waste hazards: knowledge of undergraduate students in biologial and health sciences courses at federal university of Minas Gerais / Manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos y de objetos punzocortantes: conocimiento de los estudiantes de grado de las áreas biológicas y de la salud de la Universidad Federal de Minas Gerais

O estudo objetivou avaliar o conhecimento dos estudantes dos ciclos básicos de graduação das áreas biológicas e da saúde, relativos ao gerenciamento de resíduos conforme a legislação brasileira. Trata-se de um estudo descritivo sobre o conhecimento das ações de gestão dos resíduos biológicos, infectantes, perfurocortantes. Foram aplicados questionários estruturados a estudantes fora das salas de aula, no Instituto de Ciências Biológicas da Universidade Federal de Minas Gerais, em 2008 e 2009. Os resultados foram discutidos com base na legislação de resíduos vigente no Brasil e em outros estudos similares. O estudo demonstrou que os alunos apresentam pouco conhecimento sobre o tema, adquirido informalmente, têm interesse sobre o assunto, reconhecendo não estarem preparados para lidar com resíduos com risco biológico e perfurocortante na graduação, o que demonstra a necessidade de aprimoramento do processo ensino-aprendizagem sobre o tema. Há concordância, entre os pesquisados, de que os resíduos biológicos e perfurocortantes representam um risco à saúde, embora estes não tenham informações suficientes sobre as legislações pertinentes ao assunto. As informações sobre o tema adquiridas pelos alunos apresentam-se visivelmente de forma fragmentada, sendo que as buscas sobre o assunto partiram de observações.

This study aimed to assess the knowledge of undergraduate students in biological and health sciences courses, regarding waste management according to Brazilian law. This was a descriptive study that treated the knowledge of management actions regarding biological and cutting waste hazards. Structured questionnaires were applied to students outside of the classroom in the Institute of Biological Sciences at Universidade Federal de Minas Gerais in 2008 and 2009. The results were discussed based on current Brazilian law concerning waste as well as on findings from other similar studies. This study’s results show that students have insufficient and informally acquired knowledge on the issue. It seems that the students are interested in the issue, but they acknowledge that they are not prepared to handle biohazardous and cutting wastes, which shows the need to improve the teaching-learning process on the theme. Answers concerning the problem showed that students are in agreement that such materials can cause health hazards, although they do not have sufficient information on the current laws that deal with the issue. The information on the theme, acquired by the students, clearly appears in fragments, given that their search for information appears to have come only from observations.

El presente estudio buscó evaluar el conocimiento en gestión de residuos de los estudiantes de grado de los cursos básicos de biología y ciencias de la salud, en conformidad con la Legislación Brasileña. Se realizaron encuestas fuera del aula con los alumnos de la Facultad de Ciencias Biológicas de la Universidad Federal de Minas Gerais en 2008 y 2009. Los resultados se discutieron en base a la legislación de residuos vigente en Brasil y en otros trabajos similares. El estudio indicó poco conocimiento, adquirido de manera informal, de los alumnos, interés en el asunto y reconocimiento de no estar preparados para manejar dichos residuos. Tales resultados señalaron la necesidad de mejorar el proceso enseñanza-aprendizaje del tema. Los investigadores reconocieron que los residuos biológicos y punzocortantes representaban un riesgo a la salud y que no conocían suficientemente la legislación pertinente al tema. Los alumnos tenían información fragmentada y el interés en obtener más conocimiento partió de observaciones.

Profissionais do sexo: perfil socioepidemiológico e medidas de redução de danos / Sex workers: socioepidemiologic profile and measurements of harm reduction

OBJETIVOS: Identificar o perfil socioepidemiológico de profissionais do sexo e estabelecer medidas de redução de danos. MÉTODOS: Estudo descritivo, exploratório; realizado com 50 profissionais do sexo de cinco casas noturnas de São Paulo, com uso de um questionário. Os dados foram apresentados em forma de figuras e tabelas. Durante a coleta de dados, foram adotadas medidas de redução de danos. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a idade variou entre 21 e 41 anos, que os sujeitos recebem entre R$ 1001,00 e R$ 3000,00. Quanto aos antecedentes pessoais, 28% provocaram, pelo menos um aborto, e fazem, em média, 15 programas semanais; observou-se que 68% utilizavam algum tipo de droga e 86% já usaram pílula do dia seguinte. CONCLUSÕES: A mudança de comportamento pode ser influenciada pelo meio, da informação, mas não é suficiente para mudar suas atitudes. É necessário que estas mulheres tenham perspectivas de melhoria de vida, valorizando e respeitando a individualidade.

OBJECTIVES: To identify the socioepidemiologic profile of sex workers and to establish measures to reduce harm. METHODS: A descriptive, exploratory study, conducted with 50 sex workers from five nightclubs in São Paulo, with the use of a questionnaire. The data were presented in the form of tables and figures. During data collection, measures of harm reduction were adopted. RESULTS: The results showed that the age ranged between 21 and 41 years, the subject received between R $ 1,001.00 and R $ 3,000.00. Regarding personal history, 28% resulted in at least one abortion, and had, on average, 15 weekly programs. It was observed that 68% used some type of drug, and 86% had used the morning after pill. CONCLUSIONS: A behavioral change can be influenced by the environment, by information, but this was not sufficient to change their attitudes. It is necessary that these women have perspectives of a better life, valuing and respecting their individuality.

OBJETIVOS: Identificar el perfil socioepidemiológico de profesionales del sexo y establecer medidas de reducción de daños. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio realizado con 50 profesionales del sexo de cinco casas nocturnas de Sao Paulo, a quienes se les aplicó un cuestionario. Los datos fueron presentados en forma de figuras y tablas. Durante la recolección de datos, se adoptaron medidas de reducción de daños. RESULTADOS: Los resultados mostraron que la edad varió entre 21 y 41 años, que los sujetos reciben entre R$ 1001,00 y R$ 3000,00. En cuanto a los antecedentes personales, el 28% se provocaron por lo menos un aborto, y hacen, en promedio, 15 programas semanales; se observó que el 68% utilizaba algún tipo de droga y el 86% ya usaron la píldora del dia siguiente. CONCLUSIONES: El cambio de comportamiento puede ser influenciado por el medio, la información, mas no es suficiente para cambiar sus actitudes. Es necesario que estas mujeres tengan perspectivas de mejoría de vida, valorizando y respetando la individualidad.

Representations of Primary Care Professionals about the Occupational Risk of HIV Infection / Representações de profissionais da atenção primária sobre risco ocupacional de infecção pelo HIV / Representaciones de profesionales de la atención primaria sobre riesgo ocupacional de infección por el virus HIV

This was a qualitative study, based on the Social Representations Theory, with professionals that work in primary care, about the risk of HIV infection to which they are exposed in their quotidian work routine. Twelve physicians and nurses who work in two Health Centers in the city of Belo Horizonte, MG, Brazil, were interviewed. The final analysis, carried out using the saturation of information criterion, was based on the method proposed by Structural Analysis of Narrative. The results show that the health professionals interviewed knew the infection risk in their work routine, representing it as very low in primary care, because they relate it to technological complexity which they consider does not exist in the level of assistance in which they work. They believed that the use of personal protection equipment may minimize the risks and that, nowadays, no primary care professional refuses to attend a patient due to fear of infection, even if not using all the recommended precautions.

Este é um estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, com profissionais que atuam na atenção primária, sobre o risco de infecção pelo HIV, ao qual estão expostos no cotidiano do trabalho. Foram entrevistados doze profissionais médicos e enfermeiras que atuam em dois centros de saúde no município de Belo Horizonte, MG, Brasil. A análise final se deu com a saturação das informações, pelo método proposto pela Análise Estrutural de Narração. Os resultados desvelaram que os profissionais de saúde entrevistados conhecem o risco de infecção em seu cotidiano de trabalho, representando-o como muito baixo na atenção básica, porque o relacionam à complexidade tecnológica, que consideram não existir no nível de assistência em que atuam. Acreditam que o uso de equipamentos de proteção individual pode minimizar os riscos e que, hoje, nenhum profissional da atenção básica deixa de atender pacientes por medo de se infectar, mesmo não utilizando todas as precauções recomendadas.

Se trata de un estudio cualitativo, fundamentado en la Teoría de las Representaciones Sociales, con profesionales que actúan en la atención primaria sobre el riesgo de infección por el HIV a que están expuestos en su trabajo cotidiano. Fueron entrevistados doce profesionales, médicos y enfermeras, que actuaban en dos Centros de Salud en el municipio de Belo Horizonte, MG, Brasil. El análisis terminó con la saturación de las informaciones, por el método propuesto por el Análisis Estructural de Narración. Los resultados revelaron que los profesionales de la salud entrevistados conocen el riesgo de infección en su trabajo cotidiano, representándolo como muy bajo en la atención básica, porque lo relacionan con una complejidad tecnológica, que consideran no existir en el nivel de asistencia en que actúan. Creen que el uso de equipamientos de protección individual puede minimizar los riesgos y que, hoy, ningún profesional de la atención básica deja de atender pacientes por miedo de infectarse, inclusive no utilizando todas las precauciones recomendadas.

Cancer risk and preventive behavior: persuasion as an intervention strategy / Riesgo de cáncer y comportamientos preventivos: la persuasión como una estrategia de intervención / Risco de câncer e comportamentos preventivos: a persuasão como estratégia de intervenção

The effectiveness of interventions for health promotion, protection, and early diagnosis may include the process of persuasion employed. This study aims to evaluate the risk level of developing cancer, considering the pertinent risk factors, and the presence of persuasion and characteristics in communication regarding cancer prevention and early detection. It is an observational study, conducted among 110 inhabitants of a neighborhood in Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brazil. It was confirmed that there are high risks for colon/rectum, cervical, and endometrial cancer; and moderate risks for the above as well as lung and breast cancer. In terms of persuasion, it was observed that cancer information was spread but not sustained for long periods. Moreover, there was no reinforcement. In view of cancer risk and the identified preventive behaviors, persuasion is considered a useful strategy to reduce these risks, as well as to encourage and sustain preventive behaviors, since it indicates routes to be followed.

La efectividad de las intervenciones de promoción de la salud, protección y diagnóstico precoz puede depender del proceso de persuasión empleado. Este estudio buscó evaluar el grado de riesgo para la aparición de cáncer, contemplando los factores de riesgo pertinentes a cada tipo, así como la presencia y las características de la persuasión en la comunicación para su prevención y detección precoz. Se trata de un estudio observacional, de 110 habitantes de un barrio de Ribeirao Preto, San Pablo. Se constataron altos riesgos para el cáncer del colon/recto, de cervix y de endometrio; moderados riesgos para los ya descritos, además de pulmón y de mama. En cuanto a la persuasión, se observó el desencadenamiento de las informaciones sobre cáncer; sin embargo estas no consiguieron mantenerse por largos períodos, además de la inexistencia de refuerzo. Se considera la persuasión una estrategia útil para disminuir esos riesgos y de incentivo y manutención de comportamientos preventivos, adoptándose en todo su proceso, ya que apunta caminos a ser recorridos.

A efetividade das intervenções de promoção da saúde, proteção e diagnóstico precoce pode contar com o processo de persuasão empregado. Este estudo buscou avaliar o grau de risco para apresentação de câncer, contemplando os fatores de risco pertinentes a cada tipo, bem como a presença e as características da persuasão na comunicação para a prevenção e detecção precoce. Trata-se de estudo observacional, de 110 habitantes de um bairro de Ribeirão Preto, SP. Constatou-se altos riscos para cânceres de cólon/reto, de cérvice e de endométrio; moderados riscos para os já descritos, além de pulmão e mama. Quanto à persuasão, constatou-se desencadeamento das informações sobre câncer, mas essas não conseguiram manter-se por longos períodos, além da inexistência de reforço. Considera-se a persuasão estratégia útil para diminuição desses riscos e de incentivo e manutenção de comportamentos preventivos, se adotado todo o seu processo, já que aponta caminhos a serem percorridos.