Sexualidade como fator associado à qualidade de vida da pessoa idosa / Sexualidad como factor asociado a la calidad de vida de las personas mayores / Sexuality as a factor associated with the quality of life of the elderly

Resumo Objetivo analisar a associação entre as vivências em sexualidade com as variáveis biossociodemográficas e a qualidade de vida de pessoas idosas. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 1.922 pessoas idosas brasileiras, cujos dados foram coletados por meio de web survey. Utilizaram-se três instrumentos para a obtenção dos dados biossociodemográficos, da sexualidade e da qualidade de vida. A análise foi realizada com os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlação de Spearman e regressão linear multivariada, com método de entrada "inserir", adotando Intervalo de Confiança de 95%. Resultados a avaliação geral da sexualidade esteve associada fortemente com estado civil (p<0,001); religião (p=0,001); não ter filhos (p<0,001); orientação sexual (p=0,008) e recebimento de orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde (p=0,002). A sexualidade correlacionou-se de forma positiva e com diferentes magnitudes com todas as facetas de qualidade de vida (p<0,001). A análise de regressão demonstrou que todas as dimensões da sexualidade permaneceram associadas, positivamente, com qualidade de vida: ato sexual [β=0,154; IC95%=0,083-0,225; p<0,001]; relações afetivas [β=0,335; IC95%=0,263-0,407; p<0,001] e adversidades física e social [β=1,388; IC95%=1,206-1,571; p<0,001]. Conclusão e implicações para a prática: a sexualidade associou-se, significativamente, com algumas variáveis biossociodemográficas e esteve correlacionada, positivamente, com a qualidade de vida das pessoas idosas investigadas.

Resumen Objetivo analizar la asociación entre experiencias en sexualidad con las variables biosociodemográficas y la calidad de vida de los adultos mayores. Métodos estudio transversal desarrollado con 1.922 ancianos brasileños, cuyos datos fueron recolectados a través de una encuesta web. Se usaron tres instrumentos para obtener datos biosociodemográficos, de sexualidad y de la calidad de vida. El análisis se realizó mediante las pruebas de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlación de Spearman y regresión lineal multivariada, con método de entrada "ingresar", adoptando un Intervalo de Confianza del 95%. Resultados la evaluación general de la sexualidad se asoció fuertemente con el estado civil (p <0,001); religión (p = 0,001); no tener hijos (p <0,001); orientación sexual (p = 0,008) y recibir orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (p = 0,002). La sexualidad se correlacionó positivamente y con diferentes magnitudes con todas las facetas de la calidad de vida (p <0,001). El análisis de regresión mostró que todas las dimensiones de la sexualidad permanecieron asociadas positivamente con la calidad de vida: relaciones sexuales [β = 0,154; IC95% = 0,083-0,225; p <0,001]; relaciones afectivas [β = 0,335; IC95% = 0,263-0,407; p <0,001] y adversidades físicas y sociales [β = 1,388; IC95% = 1,206-1,571; p <0,001]. Conclusión e implicaciones para la práctica la sexualidad se asoció significativamente con algunas variables biosociodemográficas y se correlacionó positivamente con la calidad de vida de los ancianos investigados.

Abstract Objective to analyze the association between experiences of sexuality with bio-socio-demographic variables and quality of life of elderly people. Methods cross-sectional study, developed with 1,922 Brazilian elderly people, whose data were collected through a web survey. Three instruments were used to obtain bio-socio-demographic data, sexuality and quality of life. The analysis was carried out with the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Spearman correlation and multivariate linear regression tests, with the "insert" input method, adopting a 95% confidence interval. Results the overall assessment of sexuality was strongly associated with marital status (p<0.001); religion (p=0.001); not having children (p<0.001); sexual orientation (p=0.008) and receiving guidance on sexuality from health professionals (p=0.002). Sexuality correlated positively and with different magnitudes with all facets of quality of life (p<0.001). Regression analysis demonstrated that all dimensions of sexuality remained positively associated with quality of life: sexual act [β=0.154; 95%CI=0.083-0.225; p<0.001]; affective relationships [β=0.335; 95%CI=0.263-0.407; p<0.001] and physical and social adversity [β=1.388; 95%CI=1.206-1.571; p<0.001]. Conclusion and implications for practice sexuality was significantly associated with some bio-socio-demographic variables and positively correlated with the quality of life of the elderly people investigated.

Representações sociais de adolescentes sobre a transmissão do HIV/AIDS nas relações sexuais: vulnerabilidades e riscos / Representaciones sociales de adolescentes sobre la transmisión del VIH/AIDS en relaciones sexuales: vulnerabilidades y riesgos / Social representations of adolescents about HIV/AIDS transmission in sexual relations: vulnerabilities and risks

RESUMO Objetivo compreender as representações sociais de adolescentes sobre vulnerabilidades e riscos para contrair o HIV/Aids nas relações sexuais. Método estudo de representações sociais, realizado a partir de entrevistas individuais com 15 adolescentes e grupo focal com oito adolescentes de uma escola pública do Recife, Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados no período de maio a outubro de 2016. Para tratamento dos dados, empregou-se a técnica de análise de conteúdo temática-categorial com o auxílio do Software QSR Nvivo11. Resultados as categorias: riscos de contrair HIV/Aids nas relações sexuais; e dos riscos de contrair HIV/Aids nas relações sexuais às vulnerabilidades abrigam os temas não usar preservativo, ter usado álcool e/ou drogas, ter vários parceiros, ter dificuldades de acesso aos serviços de saúde e de educação sexual nas escolas; e não ter conversas com os pais ou familiares. Conclusão e implicações para a prática compreendeu-se que as representações sociais circulam no imaginário e no ambiente escolar, interferindo na realidade dos adolescentes. Propõe-se priorizar políticas públicas focadas nas dimensões emocionais, afetivas e sociais.

RESUMEN Objetivo comprender las representaciones sociales de adolescentes acerca de las vulnerabilidades y riesgos de contraer el VIH/SIDA en relaciones sexuales. Método estudio de representaciones sociales realizado a partir de entrevistas individuales con 15 adolescentes y un grupo focal con ocho adolescentes de una escuela pública en Recife, Pernambuco, Brasil. Los datos se recolectaron entre mayo y octubre de 2016. Para el tratamiento de los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido temático-categórico, con la ayuda del software QSR Nvivo11. Resultados las categorías riesgos de contraer el VIH/SIDA en las relaciones sexuales; y de los riesgos de contraer el VIH/SIDA en las relaciones sexuales a las vulnerabilidades que cubren los temas de no usar condón, haber consumido alcohol y/o drogas, tener varios pares, tener dificultades para acceder a los servicios de salud y de educación sexual en las escuelas; y no tener conversaciones con los padres o miembros de la familia. Conclusión e implicaciones para la práctica se entendió que las representaciones sociales circulan en el imaginario y en el ámbito escolar, interfiriendo en la realidad de los adolescentes. Se propone priorizar políticas públicas enfocadas en las dimensiones emocionales, afectivas y sociales.

ABSTRACT Objective To understand social representations of adolescents about vulnerabilities and risks of contracting HIV/AIDS in sexual relations. Method Study of social representations, based on individual interviews with 15 adolescents and a focus group with eight adolescents from a public school in Recife, Pernambuco, Brazil. Data were collected from May to October 2016. For the processing of data, the thematic-categorial content analysis technique was used with the aid of the QSR Nvivo11 Software. Results The categories: risks of contracting HIV/AIDS in sexual relations; and from the risks of contracting HIV/AIDS in sexual relations to the vulnerabilities cover the themes of not using condoms, having used alcohol and/or drugs, having several partners, having difficulties in accessing health and sex education services in schools; and not having conversations with parents or family members. Conclusion and implications for practice it was understood that social representations circulate in the imaginary and in the school environment, interfering in the reality of adolescents. It is proposed to prioritize public policies focused on the emotional, affective and social dimensions.

Associação entre as vivências em sexualidade e características biosociodemográficas de pessoas idosas / Asociación entre experiencias en sexualidad y características biosociodemográficas de las personas mayores / Association between experiences in older adults' sexuality and biosociodemographic characteristics

RESUMO Objetivo analisar a associação entre as vivências em sexualidade e características biosociodemográficas de idosos. Método estudo transversal, desenvolvido com 3.740 idosos. Os participantes preencheram dois instrumentos para a obtenção das variáveis biosociodemográficas e sobre as vivências em sexualidade. Os dados foram analisados com os Testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com intervalo de confiança de 95% para todas as análises. Resultados houve predominância de participantes do sexo masculino (62,6%) e que nunca receberam orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde (77,6%). As melhores vivências em sexualidade foram observadas entre os participantes do sexo masculino (p=0,002), com idade entre 60 e 74 anos (p<0,001), autodeclarados pardos (p<0,001), adeptos às religiões de origens africanas (p<0,001), que possuem parceria fixa (p<0,001), que convivem com o cônjuge por tempo igual ou inferior a cinco anos (p<0,001), que não possuem filhos (p<0,001), e os homossexuais (p<0,001). Conclusão e implicações para a prática todas as variáveis biosociodemográficas se associaram significativamente com, pelo menos, uma dimensão da escala de sexualidade. Nesse sentido, os profissionais de saúde terão evidências científicas e atuais das variáveis que mais necessitam de atenção no cuidado ao idoso no que diz respeito à sua sexualidade.

RESUMEN Objetivo analizar la asociación entre experiencias en sexualidad características biosociodemográficas de los ancianos. Método estudio transversal, desarrollado con 3.740 personas mayores. Los participantes completaron dos instrumentos para obtener las variables biosociodemográficas y sobre experiencias en la sexualidad. Los datos se analizaron mediante las pruebas de Mann-Whitney y Kruskall-Wallis, con un intervalo de confianza del 95% para todos los análisis. Resultados predominó el sexo masculino (62,6%) y que nunca había recibido orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (77,6%). Las mejores experiencias en sexualidad se observaron entre los participantes masculinos (p=0,002), edad entre 60 y 74 años (p<0,001), marrón autodeclarado (p<0,001), adherentes a religiones de origen africano (p<0,001), que tienen una pareja estable (p<0,001), que viven con su cónyuge durante cinco años o menos (p<0,001), que no tienen hijos (p<0,001) y homosexuales (p<0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica todas las variables biosociodemográficas se asociaron significativamente con al menos una dimensión de la escala de sexualidad. En este sentido, los profesionales de la salud contarán con evidencia científica y actual de las variables que más necesitan atención en el cuidado de las personas mayores en cuanto a su sexualidad.

ABSTRACT Objective to analyze the association between experiences in older adults' sexuality and biosociodemographic characteristics. Method a cross-sectional study developed with 3,740 older adults. The participants filled out two instruments to obtain the biosociodemographic variables and on the experiences in sexuality. Data were analyzed using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with a 95% confidence interval for all analyses. Results there was a predominance of male participants (62.6%) who never received guidance on sexuality from health professionals (77.6%). The best experiences in sexuality were observed among male participants (p=0.002), aged between 60 and 74 years (p<0.001), self-declared brown (p<0.001), adherents to religions of African origins (p<0.001), who have a single partner (p<0.001), who live with their spouse for five years or less (p<0.001), who do not have children (p<0.001) and homosexuals (p<0.001). Conclusion and implications for practice all biosociodemographic variables were significantly associated with at least one dimension of the sexuality scale. In this sense, health professionals will have scientific and current evidence of the variables that most need attention in elder care with regard to their sexuality.

Disfunção sexual em mulheres com câncer do colo do útero submetidas à radioterapia: análise de conceito / Disfunción sexual en mujeres con cáncer de cuello uterino sometidas a radioterapia: análisis de concepto / Sexual dysfunction in women with cervical cancer undergoing radiotherapy: concept analysis

Resumo Objetivo analisar o conceito de disfunção sexual em mulheres com câncer do colo do útero submetidas a tratamento radioterápico. Método estudo de análise de conceito fundamentado no referencial metodológico proposto por Walker e Avant, o qual é composto por oito etapas: seleção do conceito; determinação dos objetivos da análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos críticos ou essenciais; construção de um caso modelo; construção de casos adicionais; identificação dos antecedentes e consequentes do conceito; e definição das referências empíricas. Resultados a amostra final resultou em 11 artigos, que identificaram 4 atributos críticos, 18 antecedentes e 07 consequentes do conceito, os quais permitiram a construção de uma definição conceitual e elaboração de um caso-modelo, com a finalidade de exemplificar o contexto social no qual o conceito encontra-se inserido. Conclusão e implicações para prática alterações na estrutura corporal, déficit de conhecimento, diminuição da frequência das relações sexuais, dispareunia e indiferença do parceiro são alguns dos principais antecedentes e consequentes da disfunção sexual na população estudada. Entretanto, esses fatores ainda são pouco conhecidos, o que limita a realização de ações de promoção, prevenção e reabilitação sexual, sobretudo no campo da enfermagem.

Resumen Objetivo analizar el concepto de disfunción sexual en mujeres con cáncer de cuello uterino sometidas a tratamiento radioterápico. Método estudio de análisis de concepto basado en el marco metodológico de Walker y Avant, compuesto por ocho etapas: selección del concepto; determinación de los objetivos del análisis conceptual; identificación de posibles usos del concepto; determinación de atributos críticos o esenciales; construcción de un caso modelo; construcción de casos adicionales; identificación de antecedentes y consecuentes del concepto; y definición de referencias empíricas. Resultados La muestra final resultó en 11 artículos: 04 críticos, 18 antecedentes y 07 consecuentes del concepto, lo que permitió la construcción de una definición conceptual y la elaboración de un caso modelo con el fin de ejemplificar el contexto social en que se inserta el concepto. Conclusión e implicaciones para la práctica Cambios en la estructura corporal, déficit de conocimiento, disminución de la frecuencia de las relaciones sexuales, dispareunia y la indiferencia de la pareja son algunos de los principales antecedentes y consecuentes de la disfunción sexual en la población estudiada. Sin embargo, estos factores aún son poco conocidos, lo que limita la realización de acciones de promoción, prevención y rehabilitación sexual, especialmente en el campo de la enfermería.

Abstract Objective to analyze the concept of sexual dysfunction in women with cervical cancer undergoing radiotherapy. Method a concept analysis study based on the methodological framework proposed by Walker and Avant, which consists of eight stages: concept selection; determination of the objectives of the conceptual analysis; identification of possible uses of the concept; determination of critical or essential attributes; construction of a model case; construction of additional cases; identification of the antecedents and consequences of the concept; and definition of empirical references. Results the final sample resulted in 11 articles, which identified 4 critical attributes, 18 antecedents and 07 consequences of the concept, which allowed the construction of a conceptual definition and the elaboration of a model case in order to exemplify the social context in which the concept is inserted. Conclusion and implications for practice changes in body structure, lack of knowledge, decreased frequency of sexual intercourse, dyspareunia, and partner's indifference are some of the main antecedents and consequences of sexual dysfunction in the studied population. However, these factors are still little known, which limits the performance of actions of promotion, prevention and sexual rehabilitation, especially in the field of nursing.

Fatores associados ao conhecimento sobre Papanicolaou / Factors associated with knowledge about the pap test

Objective: explore the factors associated with knowledge about the Pap test in female users of the Municipal Public Health Service. Method: quantitative, cross-sectional study, conducted in the state of São Paulo with 180 women. A tool was used to characterize profiles and determine knowledge. A descriptive statistical analysis, chi-square test for bivariate analysis and binary logistic regression for multivariate analysis were performed. Results:the women were +/-43.6 years old, most worked at paid jobs, were brown in skin color, had a partner, did not use condoms, did not have any gynecological complaints and were tested regularly. Knowledge was satisfactory in regard to the location where and how the test is done and unsatisfactory in terms of target population and frequency. Conclusion:the variables associated with satisfactory knowledge were white skin color, monthly household income, gynecological complaints and regular testing. W omen with a monthly household income of two or more minimum wages were more likely to have adequate knowledge about the Pap test.

Objetivo: conhecer os fatores que se associam ao conhecimento sobre o exame de Papanicolaou em mulheres usuárias do Serviço Público Municipal de Saúde. Método: estudo quantitativo e transversal, realizado no interior de São Paulo com 180 mulheres. Utilizou-se instrumento para caracterizar o perfil e verificar o conhecimento. Realizou-se análise estatística descritiva, teste qui-quadrado para análise bivariada e regressão logística binária para multivariada. Resultados:as mulheres possuíam +/-43,6 anos, a maior parte tinha trabalho remunerado, cor parda, companheiro, não utilizava preservativo, não apresentava queixas ginecológicas e realizava o exame em tempo adequado. O conhecimento foi satisfatório quanto ao local e à forma de realização do exame e insatisfatório quanto à população-alvo e periodicidade. Conclusão:associaram-se ao conhecimento satisfatório as variáveis cor da pele branca, renda familiar, queixa ginecológica e realizar o exame em tempo adequado; mulheres com renda familiar mensal de dois ou mais salários mínimos apresentaram mais chances de ter conhecimento adequado sobre o exame de Papanicolaou.

Efetividade de jogo educativo sobre contracepção com adolescentes escolares: estudo quase-experimental / Effectiveness of an educational game on contraception with school adolescents: a quasi-experimental study / Efectividad de un juego educativo sobre anticoncepción con adolescentes escolares: un estúdio casi experimental

OBJETIVO: analisar a efetividade de tecnologia educativa sobre contracepção com adolescentes escolares. MÉTODO: estudo quase-experimental com 85 adolescentes do Instituto Federal do Ceará, Campus Aracati. Analisou-se a efetividade do jogo educativo por meio de testes estatísticos, comparando a diferença de conhecimento antes e depois da intervenção. RESULTADOS: os métodos contraceptivos mais conhecidos foram o contraceptivo oral (33,1%) e o preservativo (44,1%). Os adolescentes apresentaram conhecimento prévio deficiente e após a intervenção, houve aumento no percentual de acertos em todos os itens, com diferença estatisticamente significante em cinco deles (p<0,001). A efetividade do jogo foi comprovada pela análise comparativa da média de acertos antes e depois da intervenção (p<0,001). DISCUSSÃO: as ações educativas sobre a temática devem utilizar tecnologias criativas e inovadoras, possibilitando melhoria de conhecimentos que favoreçam a promoção da saúde sexual e reprodutiva deste público. CONCLUSÃO: o jogo educativo foi efetivo na melhoria do conhecimento dos adolescentes sobre contracepção.

OBJECTIVE: to analyze the effectiveness of educational technology on contraception with adolescent students. METHOD: quasi-experimental study with 85 adolescents from the Federal Institute of Ceará, Campus Aracati. The effectiveness of the educational game was analyzed using statistical tests, comparing the difference in knowledge before and after the intervention. RESULTS: the most known contraceptive methods were oral contraceptives (33.1%) and condoms (44.1%). The adolescents had poor prior knowledge and after the intervention, there was an increase in the percentage of correct answers in all items, with a statistically significant difference in five of them (p <0.001). The effectiveness of the game was confirmed by the comparative analysis of the average number of correct answers before and after the intervention (p<0.001). DISCUSSION: educational actions on the theme must use creative and innovative technologies, leading to improved knowledge that favors the promotion of sexual and reproductive health of this audience. CONCLUSION: the educational game was effective in improving the knowledge of adolescents regarding contraception.

OBJETIVO: analizar la efectividad de la tecnología educativa en la anticoncepción con adolescentes escolares. MÉTODO: estudio cuasiexperimental con 85 adolescentes del Instituto Federal de Ceará, Campus Aracati. La efectividad del juego educativo se analizó mediante pruebas estadísticas, comparando la diferencia de conocimiento antes y después de la intervención. RESULTADOS: los métodos anticonceptivos más conocidos fueron los anticonceptivos orales (33.1%) y los preservativos (44.1%). Los adolescentes tenían un conocimiento previo deficiente y después de la intervención, hubo un aumento en el porcentaje de respuestas correctas en todos los ítems, con una diferencia estadísticamente significativa en cinco de ellos (p <0.001). La efectividad del juego fue confirmada por el análisis comparativo del promedio de respuestas correctas antes y después de la intervención (p <0.001). DISCUSIÓN: las acciones educativas sobre el tema deben utilizar tecnologías creativas e innovadoras, que permitan mejorar el conocimiento que favorezca la promoción de la salud sexual y reproductiva de esta audiencia. CONCLUSIÓN: el juego educativo fue efectivo para mejorar el conocimiento de los adolescentes sobre la anticoncepción.

O olhar de alunas de escola pública sobre o preservativo feminino / La visión de las alumnas de la escuela pública sobre el preservativo femenino / A look at female condoms from public school students

Resumo OBJETIVO Conhecer as representações sociais de alunas sobre o preservativo feminino. METODOLOGIA Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, apoiado na Teoria das Representações Sociais. Participaram 94 alunas de Ensino Médio, cursos técnicos e Educação de Jovens e Adultos, de escolas públicas de um município do interior da Bahia-Brasil, que responderam ao teste de associação livre de palavras. As evocações foram submetidas aos softwares EVOC e IRAMUTEQ. RESULTADOS As alunas reconhecem que o preservativo feminino é uma tecnologia que proporciona autonomia, protege de infecções sexualmente transmissíveis e evita a gravidez. Em contraposição, relatam que o estranhamento e o desconforto são elementos importantes que justificam o não uso. CONSIDERAÇÕES FINAIS As representações sociais apontam necessidades de estratégias que promovam trocas de informações e estimulem o conhecimento prático sobre o preservativo feminino entre as estudantes de escolas públicas.

Resumen OBJETIVO Conocer las representaciones sociales de alumnas sobre el preservativo femenino. MÉTODO Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo, apoyado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron 94 alumnas de Enseñanza Media, cursos técnicos y Educación de Jóvenes y Adultos, de escuelas públicas de un municipio del interior de Bahía-Brasil, que respondieron a la prueba de asociación libre de palabras. Las evocaciones fueron sometidas al software EVOC e IRAMUTEQ. RESULTADOS Las alumnas reconocen que el preservativo femenino es una tecnología que proporciona autonomía, protege de infecciones sexualmente transmisibles y evita el embarazo. En contraposición, relatan que el extrañamiento y la incomodidad son elementos importantes que justifican el no uso. CONSIDERACIONES FINALES Las representaciones sociales apuntan necesidades de estrategias que promuevan intercambios de informaciones y estimulen el conocimiento práctico sobre el preservativo femenino entre las estudiantes de escuelas públicas.

Abstract OBJECTIVE to find the social representations of female students about female condoms. Methodology: exploratory and descriptive study, with qualitative approach, based on the Theory of Social Representations. METHOD 94 students from high school students, technical courses, and adult education participated, all from public schools from a municipality in the countryside of Bahia/Brazil, and responded to the test of free word association. The evocations were submitted to the softwares EVOC and IRAMUTEQ. RESULTS students recognize that the female condom is a technology that provides autonomy, protects against sexually transmitted infections, and prevents pregnancy. In contrast, they reported that their reasons for not using the method are finding it uncomfortable and strange. FINAL CONSIDERATIONS Social representations point to the need for strategies that promote information exchange and stimulate practical knowledge about the female condom among public school students.

Sexuality experiences of hysterectomized women / Experiencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad / Experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade

Abstract Objective: To know the sexuality experiences of hysterectomized women. Method: Qualitative study carried out in Family Health Strategies with 19 hysterectomized women. A semi-structured interview was conducted, combined with the Creativity and Sensitivity Technique called Speaker Map, after approval by the Ethics Committee from January to February 2018. Data were analyzed according to analysis of the thematic content. Results: The participants had different sexuality experiences after the hysterectomy. The procedure was associated with restoration of health, resuming sexual activity, and changes in relationships. It was also related to the onset of dyspareunia and decrease in libido. Conclusion and implications for practice: The changes experienced after surgery led women to build new meanings for sexuality and their relationships. The surgery shows concrete results, such as decreased or increased pain in sexual practice, and subjective results, such as the feeling of freedom and the impact on female identity. These results may contribute to direct educational strategies to approach sexuality with each woman who undergoes hysterectomy.

Resumen Objetivo: Conocer las vivencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad. Método: Estudio cualitativo realizado en Estrategias Salud de la Familia con 19 mujeres histerectomizadas. Se utilizó la entrevista semiestructurada, combinada con la Técnica de Creatividad y Sensibilidad denominada Mapa Hablante, después de la aprobación del Comité de Ética, en el período de enero y febrero de 2018. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido temático. Resultados: Las mujeres se sintieron diferentes para vivir la sexualidad después de la histerectomía. Este procedimiento se asoció al restablecimiento de la salud, la reanudación de la vida sexual y el cambio en las relaciones. También, estuvo relacionado al surgimiento de dispareunía y a la disminución de la libido. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Los cambios vivenciados a partir de la cirugía hicieron que las mujeres construyeran nuevos significados acerca de la sexualidad y sus relaciones. La cirugía se desdobló en cuestiones concretas, como la disminución o aumento del dolor en las relaciones sexuales y, en cuestiones subjetivas como la sensación de libertad y el impacto en la identidad femenina. Estos resultados pueden contribuir para el direccionamiento de estrategias educativas para abordar la sexualidad con cada mujer que vivencia la histerectomía.

Resumo Objetivo: Conhecer as experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade. Método: Estudo qualitativo realizado em unidades da Estratégia Saúde da Família com 19 mulheres histerectomizadas. Utilizou-se entrevista semiestruturada, combinada com a Técnica de Criatividade e Sensibilidade denominada Mapa Falante, após a aprovação do Comitê de Ética, no período de janeiro e fevereiro de 2018. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática. Resultados: As mulheres sentiram-se diferentes para vivenciar a sexualidade após a histerectomia. Este procedimento foi associado ao restabelecimento da saúde, à retomada da vida sexual e à mudança nos relacionamentos. Também esteve relacionado ao surgimento de dispareunia e à diminuição da libido. Conclusão e implicações para a prática: As mudanças vivenciadas a partir da cirurgia fizeram as mulheres construírem novos significados acerca da sexualidade e dos seus relacionamentos. A cirurgia desdobrou-se em questões concretas, como a diminuição ou aumento da dor nas relações sexuais, e em questões subjetivas como a sensação de liberdade e o impacto na identidade feminina. Esses resultados podem contribuir para direcionar estratégias educativas para abordar a sexualidade com cada mulher que vivencia a histerectomia.

Concepção de mulheres idosas sobre a sexualidade na velhice / Conception of elderly women about sexuality in old age

Objetivo: analisar a concepção de mulheres idosas sobre a sexualidade na velhice. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido no âmbito do projeto de extensão Universidade Aberta à Terceira Idade, com dez mulheres idosas. Coletaram-se as informações por meio de um roteiro semiestruturado, analisando-as pela técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados: apontaram-se, a partir dos dados, três categorias: Sexualidade: superando o modelo cultural tradicional; Concepção de sexualidade e Experiência da sexualidade na velhice. Conclusão: observou-se que as mulheres idosas concebem a sexualidade como uma experiência viável na velhice, mesmo diante das limitações corporais e funcionais atreladas ao envelhecimento.(AU)

Objective: to analyze the conception of elderly women about sexuality in old age. Method: this is a qualitative, descriptive study, developed within the scope of the Open University to the Third Age extension project, with ten elderly women. The information was collected through a semi-structured script, analyzing it by the technique of Thematic Content Analysis. Results: from the data, three categories were pointed out: Sexuality: surpassing the traditional cultural model; Conception of sexuality and Experience of sexuality in old age. Conclusion: it was observed that elderly women conceive sexuality as a viable experience in old age, even in the face of bodily and functional limitations linked to aging. (AU)

Objetivo: analizar la concepción de las mujeres mayores sobre la sexualidad en la vejez. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado en el proyecto de extensión Universidad Abierta a la Tercera Edad, con diez mujeres de edad avanzada. La información se recopiló con un guión semiestructurado, analizándolos mediante la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: surgieron tres categorías: Sexualidad: superando el modelo cultural tradicional; Concepción de la sexualidad; y Experiencia de sexualidad en la vejez. Conclusión: se observó que las mujeres de edad avanzada conciben la sexualidad como una experiencia viable en la vejez, incluso frente a las limitaciones corporales y funcionales relacionadas con el envejecimiento.(AU)

Aplicativos de relacionamento na modernidade líquida: desafios para a gerência do cuidado em saúde diante das infecções sexualmente transmissíveis / Relationship applications in liquid modernity: challenges for health care management in sexually transmitted infections

Introdução: as Tecnologias de Informação e Comunicação, especificamente os smartphones, podem influenciar dinâmicas interativas de relacionamento sendo capaz de potencializar vulnerabilidades para IST/AIDS no contexto da utilização dos aplicativos de relacionamentos na modernidade líquida. Objetivos: compreender os significados que adultos jovens atribuem aos aplicativos de relacionamentos; Identificar as possíveis relações entre esses significados e os comportamentos de vulnerabilidade do adulto jovem frente às práticas sexuais seguras; Discutir as possíveis relações entre esses significados, comportamentos de vulnerabilidade e suas implicações para a gerência do cuidado na promoção da saúde sexual, prevenção e controle de Infecções Sexualmente Transmissíveis em adultos jovens. Método: pesquisa qualitativa, exploratória, utilizou como base conceitual as relações líquidas na perspectiva de Zygmunt Bauman e como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Foram investigados três grupos amostrais. O 1o grupo composto por 22 universitários de diferentes cursos de graduação de uma universidade pública do Rio de Janeiro, o 2o grupo amostral composto por 23 usuários do Programa de Doença Sexualmente Transmissível e o 3o grupo amostral composto por dez membros da equipe multiprofissional de saúde do Programa de Doença Sexualmente Transmissível, ambos campos são situados na região Norte Fluminense do estado do Rio de Janeiro. A técnica de coleta de dados elencada foi a entrevista semiestruturada sendo realizadas entre agosto de 2018 e junho de 2019. Resultados: após o processo de codificações aberta, axial e de integração dos dados, emergiram três categorias que representam os elementos do modelo paradigmático: Condições, Ações-Interações e Consequências, respectivamente: Percepções, Significados e Comportamentos vulneráveis relacionados a utilização de aplicativos de relacionamento: reflexos da modernidade líquida no contexto das vulnerabilidades sexuais de adultos jovens; Desvelando os desafios contemporâneos para educação em saúde no contexto das vulnerabilidades para IST/AIDS: percepção da equipe multiprofissional de saúde; Fortalecendo a educação em saúde para a prevenção de IST/AIDS a partir das mídias sociais. A partir da correlação e da interconexão entre as três categorias, apresenta-se o seguinte fenômeno central: Tecendo aproximações para compreensão das interações estabelecidas a partir das Tecnologias de Informação e Comunicação ­ possibilidades para o gerenciamento do cuidado em saúde no contexto da prevenção IST/AIDS. Conclusão: apesar da matriz teoria ainda não ter sido validada, possibilita inúmeras estratégias que, em consonância, viabiliza a gerência do cuidado em enfermagem e em saúde no que tange a utilização dos aplicativos de relacionamento e as vulnerabilidades para IST/AIDS.

Introduction: information and communication technologies, specifically smartphones, can influence interactive dynamics of relationship, potentially enhancing STI/SIDA vulnerabilities in the context of the use of relationship applications in the context of modernity in modernity. Objectives: understand the meanings that young adults attribute to relationship applications; To identify the possible relationships between these meanings and the young adult's vulnerability behaviors in relation to safe sexual practices; To discuss possible relationships between these meanings, vulnerability behaviors and their implications for care management in promoting sexual health, prevention and control of Sexually Transmitted Infections in young adults. Methodology: qualitative, exploratory research, used as a conceptual basis liquid relations in the perspective of Zygmunt Bauman and as a methodological reference the Grounded Theory. Three sample groups were investigated. The first group comprised 22 undergraduates from different undergraduate courses of a public university in Rio de Janeiro and the 2nd sample group composed of 23 persons who lives with Sexually Transmitted Disease Program and the third sample group composed of ten members of the multiprofessional health team of the Sexually Transmitted Disease Program, both camps are located in the Northern Fluminense region of the state of Rio de Janeiro. The data collection technique was the semistructured interviews that were recorded in format.mp3, between August 2018 and June 2019. Results: after the process of open, axial and selective codification of the data, three categories emerged that represent the elements of the paradigmatic model: Conditions, Actions-Interactions and Consequences, respectively: Vulnerable Perceptions, Meanings and Behaviors related to the use of relationship applications: reflections of net modernity in the context of sexual vulnerabilities of young adults; Unveiling the contemporary challenges to health education in the context of STI/SIDA vulnerabilities: the perception of the multiprofessional health team; Strengthening health education for the prevention of STI/SIDA from social media. From the correlation and the interconnection between the three categories, the following central phenomenon is presented: Weavi g approximations to understand the interactions established from the Information and Communication Technologies - possibilities for the management of health care in the context of IST/AIDS prevention. Conclusion: although the theory matrix has not yet been validated, it enables numerous strategies that, accordingly, make possible the management of nursing and health care regarding the use of relationship applications and vulnerabilities for STI/AIDS.

Introducción: las Tecnologías de la Información y la Comunicación, específicamente los smartphones, pueden influir en las dinámicas interactivas de relaciones que pueden potenciar las vulnerabilidades de EST/SIDA en el contexto del uso de aplicaciones de relaciones en el contexto de la modernidad líquida. Objetivos: comprender los significados que los adultos jóvenes atribuyen a las aplicaciones de relaciones; Identificar las posibles relaciones entre estos significados y los comportamientos de vulnerabilidad del adulto joven frente a las prácticas sexuales seguras; Discutir las posibles relaciones entre estos significados, comportamientos de vulnerabilidad y sus implicaciones para la gerencia del cuidado en la promoción de la salud sexual, prevención y control de Enfermedades de Transmisión Sexual en adultos jóvenes. Metodología: investigación cualitativa, exploratoria, utilizó como base conceptual las relaciones líquidas en la perspectiva de Zygmunt Bauman y como referencial metodológico la Teoría Fundamentada en los Datos. Se investigaron tres grupos de muestras. El primer grupo compuesto por 22 universitarios de diferentes cursos de graduación de una universidad pública de Río de Janeiro y el 2o grupo muestral compuesto por 23 usuarios del Programa de Enfermedad Sexualmente Transmisible y el 3o grupo muestral compuesto por diez miembros del equipo multiprofesional de salud del Programa de Enfermedad Sexualmente Transmisible, ambos campos se situan en la región Norte Fluminense del estado del Río de Janeiro. La técnica de recolección de datos fue la entrevista semiestructurada grabada en formato.mp3, entre agosto de 2018 a junio de 2019. Resultados: después del proceso de codificaciones abierta, axial y selectiva de los datos, surgieron tres categorías que representan los elementos del modelo: En el contexto de las vulnerabilidades sexuales de los adultos jóvenes, las tendencias-Signos y los comportamientos vulnerables relacionados con el uso de las aplicaciones de relación: reflejos de la modernidad neta en el contexto de las vulnerabilidades sexuales de adultos jóvenes; Desvelando los desafíos contemporáneos para educación en salud en el contexto de las vulnerabilidades para EST/SIDA: percepción del equipo multiprofesional de salud; Fortalecer la educación en salud para la prevención de EST/SIDA a partir de los medios sociales. A partir de la correlación y de la interconexión entre las tres categorías, se presenta el siguiente fenómeno central: Tejiendo aproximaciones para entender las interacciones establecidas a partir de las Tecnologías de Información y Comunicación - posibilidades para la gestión del cuidado en salud en el contexto de la prevención EST/SIDA. Conclusión: aunque la matriz teórica no ha sido validada, permite una serie de estrategias que, en consecuencia, hacen posible el manejo de la enfermería y la atención de la salud con respecto al uso de aplicaciones de relación y vulnerabilidades para las EST/SIDA.

Avaliação da função sexual da mulher no período gestacional / Assessment of woman's sexual function during pregnancy / Evaluación de la función de la mujer sexual durante el embarazo

Objetivo: Avaliar a função sexual da mulher no período gestacional. Método: Estudo quantitativo, descritivo-analítico e transversal realizado em Unidades de Saúde da Atenção Primária com 161 gestantes. Utilizaram-se dois instrumentos: um de identificação das participantes e o Quociente Sexual ­ Versão Feminina (QS-F). Os dados foram analisados usando o software estatístico SPSS 17.0. Resultados: Verificou-se que 77,6% das gestantes apresentaram idade entre 18 e 30 anos e são solteiras. A maioria delas considerou ter um relacionamento sexual com o parceiro de bom a excelente e ainda um desempenho satisfatório nas relações sexuais. Constatou-se que 19% das gestantes estavam com o domínio "preliminares" prejudicado. Conclusão: A maioria das gestantes apresentou um desempenho sexual satisfatório; entretanto, alguns resultados apontaram para níveis de bom a ruim. Assim, faz-se necessário que o profissional da saúde atue em consonância com ações e intervenções que visem à prevenção, à promoção e à reabilitação da saúde sexual no âmbito da gravidez

Objective: Evaluate the sexual function of women during pregnancy. Method: Quantitative, descriptive, cross-sectional analytical conducted in health units of primary care to 161 pregnant women. Two was used instruments: an identification of participants and Sexual-version Quotient Women. Data were analyzed using statistical software SPSS 17.0. Results: It was found that 77.6% of pregnant women were aged 18 to 30 years and being unmarried. Most of them considered having a sexual relationship with the partner from good to excellent, they reported still a satisfactory performance in sexual activities. It was found that 19% of pregnant women were with the injured "preliminaries" domain. Conclusion: Most of the women had a satisfactory sexual performance, however, some results showed bad to good levels. Thus, it is necessary that the health professional, act in line with actions and interventions aimed at prevention, promotion and rehabilitation of sexual health in pregnancy

Objetivo: Evaluar la función sexual de las mujeres durante el embarazo. Método: Cuantitativo, descriptivo, transversal analítico a cabo en los centros de salud de atención primaria a 161 mujeres embarazadas. Una identificación de los participantes y sexual-versión Cociente Mujeres: se utilizaron dos instrumentos. Los datos fueron analizados utilizando el software estadístico SPSS 17.0. Resultados: Se encontró que el 77,6% de las mujeres embarazadas tenían entre 18 y 30 años y no estar casado. La mayoría de ellos consideran tener una relación sexual con la pareja de bueno a excelente rendimiento satisfactorio e incluso durante las relaciones sexuales. Se encontró que el 19% de las mujeres embarazadas estaban con el dominio "preliminares" lesionada. Conclusión: La mayoría de las mujeres tenían una relación sexual satisfactoria, sin embargo, algunos resultados mostraron mal en buenos niveles. Por lo tanto, es necesario que el profesional de la salud, actúan de acuerdo con las acciones e intervenciones dirigidas a la prevención, promoción y rehabilitación de la salud sexual en el embarazo

Função, práticas e posições sexuais de mulheres grávidas / Function, practices and sexual positions of pregnant women

Objetivo: caracterizar função, práticas e posições sexuais de mulheres grávidas. Método: revisão integrativa realizada em abril de 2017, nas bases de dados MEDLINE, Lilacs, IBECS, CINAHL, BDENF e biblioteca virtual SciELO. Identificaram-se 1.439 artigos, após aplicação dos filtros, critérios de inclusão e exclusão, 11 artigos compuseram amostra. Resultados: os resultados evidenciaram quatro categorias temáticas << Práticas sexuais na gestação >>; << Posições sexuais na gestação >>; << Domínios da função sexual >> e << Aspectos correlatos da função sexual >>. Conclusão: durante a gestação ocorre redução na frequência e/ou restrição de realização de práticas e posições sexuais, além de alterações em todos os domínios e aspectos correlatos da função sexual. Práticas e posições sexuais não foram avaliadas e/ou especificadas pela maioria dos estudos primários.(AU)

A violência nas relações de intimidade entre os adolescentes sob a perspectiva do Paradigma da Complexidade / Intimate partner violence among adolescents from the perspective of the Paradigm of Complexity

Na contemporaneidade, a violência é apontada e reconhecida como um problema social, relacional e de saúde, e se faz presente nas diversas formas de relações de intimidade entre os adolescentes, compreendidas por crush, "pegar", "ficar" ou namorar. A violência é um tema prioritário de atenção, uma vez que representa um problema social grave e impacta negativamente a saúde dos adolescentes. O presente trabalho visa analisar o sentido da violência nas relações de intimidade sob a ótica dos adolescentes, ancorada na perspectiva epistemológica e metodológica do Paradigma da Complexidade, de modo a contemplar todos os aspectos e dimensões que envolvem o fenômeno da violência na relação de intimidade, sejam sociais, históricos, culturais, gênero, econômicos, poder e psicológicos. Este estudo foi delineado em uma abordagem qualitativa do tipo pesquisa social estratégica, e teve como participantes 39 adolescentes, de ambos os sexos, frequentadores do ensino médio de duas escolas estaduais de um município do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas, grupos focais e diários de campo, e analisados à luz do referido Paradigma. Os resultados indicaram (i) a aceitação da ocorrência de violência nos relacionamentos íntimos entre os adolescentes; (ii) a existência de questões relacionadas ao gênero e passividade frente à violência perpetrada por mulheres; (iii) a persistência de tabus na sociedade e a reprodução de questões estigmatizantes nos relatos dos participantes; (iv) a prevalência de violência psicológica e emocional entre os adolescentes, além da violência figurada bidirecional. Em suma, o Paradigma da Complexidade contribuiu de forma imprescindível para o desenvolvimento de um olhar integral sobre a temática, proporcionando maior clareza sobre os elementos que compõem o fenômeno, e principalmente, sobre a interdependência e interconectividade entre eles, de modo articulado e contextualizado

In contemporary times, violence is identified and recognized as a social, relational and health problem, and it is present in the various forms of intimacy relations between adolescents, known as crush, "getting", "staying" or dating. Violence is a priority issue in care because it represents a severe social problem and negatively affects the adolescents" health. The aim in this study is to analyze the meaning of intimate partner violence from the adolescents" perspective, through the epistemological and methodological principles of the Paradigm of Complexity, so as to address all - such as social, historical, cultural, gender, economic, power and psychological - aspects and dimensions of the phenomenon of intimate partner violence. This study adopted a qualitative, social strategic research design, and its participants were 39 male and female adolescents who attended high school in two state schools located in an interior city in the state of São Paulo. Data were collected through semistructured interviews, focus groups and field diaries, and further analyzed in the light of the aforementioned Paradigm. The results indicated (i) acceptance of the occurrence of intimate partner violence between adolescents; (ii) existence of gender issues and passivity towards violence perpetrated by women; (iii) persistence of taboos in society and reproduction of stigmatizing issues in the participants' reports; (iv) prevalence of psychological and emotional violence among the adolescents, in addition to the two-way figured violence. In summary, the Paradigm of Complexity offered essential contributions to develop a comprehensive view on the theme by shedding light on the elements that compose the phenomenon, and especially on the interdependence and interconnectivity between them, in an articulated and contextualized manner

Vulnerabilidade ao HIV entre parcerias afetivo-sexuais estáveis sorodiferentes: Desafios para o cuidado em saúde / Vulnerability to HIV among serodifferent couples: Challenges to healthcare

Apesar da infecção pelo HIV/aids permanecer até a atualidade como uma doença incurável, os avanços científicos referentes ao tratamento medicamentoso possibilitaram atenuar o processo de adoecimento, reduzir a morbimortalidade e melhorar a qualidade e expectativa de vida das pessoas infectadas pelo vírus. Essas mudanças tornaram possível a reconstrução e/ou a manutenção de projetos de vida incluindo o estabelecimento e a manutenção dos relacionamentos afetivo-sexuais com pessoas com sorologias distintas, quando um é infectado pelo HIV/aids e o outro não, chamados de sorodiferentes. Assim, esse estudo teve como objetivo analisar a vulnerabilidade à transmissão sexual do HIV de parcerias afetivo-sexuais estáveis, heterossexuais e homossexuais, sorodiferentes. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no município de Ribeirão Preto-SP em dois serviços especializados no atendimento em HIV/aids (SAE). Adotou-se como referencial teórico conceitual a Vulnerabilidade (AYRES, 2003), operacional os marcadores de vulnerabilidade proposto por Takahashi (2006). Os dados foram coletados, no período de setembro de 2017 a março de 2018, por meio de entrevista individual com os participantes, utilizando um questionário semiestruturado para as variáveis sociodemográficas e clínicas e um roteiro temático com questões norteadoras sobre aspectos relacionadas ao comportamento afetivo-sexual e preventivo. As entrevistas foram transcritas na íntegra e organizadas seguindo as etapas: pré-análise; exploração do material e tratamento dos resultados, inferência e interpretação segundo a Análise de Conteúdo (BARDIN, 2009). O projeto foi aprovado pelo Comitê de ética em pesquisa e todos os preceitos éticos foram resguardados. Participaram da pesquisa 21 pessoas vivendo com HIV/aids que mantinham relação afetivo-sexual com parceria sorodiferente. Os resultados da análise dos discursos, a partir do material transcrito das gravações, indicam questões importantes relacionadas as três dimensões da vulnerabilidade: individual, social e programática. Referente aos marcadores de vulnerabilidade na dimensão individual podemos destacar os conhecimentos incorretos ou insuficientes sobre novos métodos preventivos, entre os quais PEP, PrEP e uso do tratamento como prevenção, desconhecimento sobre a lógica da prevenção combinada, uso inconsistente do preservativo masculino, ter parceiros casuais além do fixo/principal, uso de álcool e outras drogas antes da relação sexual. Na dimensão social verificou-se desigualdades de gênero que coloca a mulher em desvantagem na negociação de estratégias de prevenção, estigma e preconceito relacionados ao viver com HIV, dificultando a revelação da soropositividade à parceria sexual e a construção social da masculinidade em detrimento ao cuidado com a saúde do homem. Referente aos marcadores na dimensão programática observou-se ausência de protocolo para acompanhamento da parceria soronegativa, pouca visibilidade das parcerias sorodiferentes, déficit nas ações de orientação sobre novas tecnologias de prevenção da transmissão sexual do HIV, centralização do uso do preservativo, baixa testagem para o HIV pela parceria sorodiferente, suporte insuficiente de planejamento familiar, baixa oferta de atividades de educação em saúde. Estes resultados reforçam a necessidade da inclusão do parceiro HIV-negativo na dinâmica dos serviços de saúde, a importância de mudança no cuidado em saúde das pessoas que vivem e convivem com o vírus para a lógica de redução de riscos personalizada, que flexibilize as alternativas de prevenção e respeite as individualidades e dificuldades, compreendendo não só os aspectos clínicos/biológicos mas as percepções subjetivas de cada indivíduo

Although HIV/aids infection remains an incurable disease, scientific advances regarding medical treatment have mitigated the process of illness, decreased morbidity and mortality, and improved quality and expectancy of life for people infected with the virus. These changes yielded reconstructing and/or maintaining life projects possible, including establishment and maintenance of affective-sexual relations among people with distinct serological profiles, one infected individual and one healthy individual, which are called serodifferent. Therefore, the aim of the study was to analyze vulnerability to HIV transmission among stable, heterosexual and homosexual affective-sexual serodifferent partners. For this purpose, we used a transversal study with qualitative approach, performed at two practices of Ribeirão Preto-SP specialized in HIV/aids (SAE). The theoretical reference comprised Vulnerability (AYRES, 2003) and markers of vulnerability according to Takahashi (2006). Data was collected from September 2017 to March 2018 through individual interviewing of participants, using a semistructured questionnaire for sociodemographic and clinical variables, and a themed script with guiding questions regarding affective-sexual and preventive behavior. Interviews were fully transcribed and organized following a series of steps: preanalysis, data exploration and treatment of results, inference and interpretation, according to Content Analysis (BARDIN, 2009). The study was approved by the Ethics Committee and every ethical precept was protected. Twenty-one people living with HIV/aids and having affectivesexual relations with serodifferent partners were enrolled in the study. The results of speech analysis obtained from transcribed data of recordings indicate important matters related to three dimensions of vulnerability: individual, social and programmatic. Markers of vulnerability from the individual dimension comprised incorrect or insufficient knowledge regarding novel preventive methods, among which PEP, PrEP, use of treatment as prevention, unfamiliarity with combined prevention, inconsistent use of male preservatives, maintaining casual partners besides the main/steady partner, alcohol and drug use before sexual relations were observed. Social dimension analyses showed inequalities of gender which render women in disadvantage when negotiating prevention strategies, stigmas and prejudgment related to life with HIV, which make seropositivity revelation difficult among partners, and the social construction of masculinity over healthcare among men. Programmatic markers showed absence of a protocol for seronegative follow-up, little visibility of serodifferent partnerships, shortage of actions and orientation regarding new technologies for preventing sexual HIV transmission, centralization of preservative use, low testing for HIV among serodifferent partners, insufficient support and planning from families, and lack of activities for education on healthcare. These results reinforce the need for including HIV-negative partners in the dynamics of healthcare and the importance of changing health services for people living with the virus with regard to individualized lowering of risks, in order to improve alternatives for prevention and respect individuality and difficulties, understanding not only clinical/biological aspects of each individual, but also their subjective perceptions

Autocuidado de mulheres amazônidas na prevenção e controle do papiloma vírus humano (HPV) - participação da(o) enfermeira(o) / Amazonian women self care in prevention and control of human papillomavirus (HPV) - nurses participation

Objetivos: o estudo buscou identificar possíveis défices de competência para autocuidado e desenvolver estratégias de educação para saúde que contribuíssem para comportamentos sexuais saudáveis na prevenção e controle do HPV. Metodologia: Pesquisa convergente-assistencial fundamentada na teoria do Autocuidado de Orem, mediante grupos focais. Participaram 11 mulheres com idades entre 25 e 64 anos com alterações para HPV. A análise baseou-se nos pressupostos da PCA. Resultados: identificou-se défices de competência para autocuidado e ratificou-se a necessidade de aplicação de tecnologia cuidativoeducacional na aquisição de competências em práticas sexuais. Conclusões: a estratégia educacional contribuiu para a aprendizagem das mulheres, demonstrando sinais de aquisição de competências e habilidades para o autocuidado em práticas sexuais mais saudáveis.

Objectives: the study aims to identify possible competence deficits for self-care and to develop health education strategies to contribute to healthy sexual behaviors, in the prevention and control of HPV. Methodology: convergent-assistential research based on the theory of Orem’s Self-Care. There was a participation of eleven women aged 25 to 64 years with changes to HPV. Results: it was possible to identify competency gaps for self-care and ratify the need to apply care-educational technology in acquiring skills for sexual practices. Conclusion: the educational strategy contributes to women’s learning, showing signs of skills and abilities acquisition for self-care, in healthier sexual practices.

Objetivos: el estudio buscó identificar posibles déficits de competencia para el autocuidado y desarrollar estrategias de educación para la salud que contribuyan para los comportamientos sexuales saludables, en la prevención y control del HPV. Metodologia: investigación convergente-asistencial fundamentada en la teoría del Autocuidado de Orem. Participaron once mujeres entre 25 y 64 años y con alteraciones para el HPV. Resultados: se identificaron déficits de competencia para el autocuidado y se ratificó la necesidad de aplicar la tecnología cuidadora-educacional en la adquisición de competencias, en las prácticas sexuales. Conclusión: la estrategia educacional contribuye en el aprendizaje de las mujeres, demostrando señales de adquisición de competencias y habilidades para el autocuidado, en prácticas sexuales más saludables.

Sexual debut in young adults in Cali as transition: keys for care / El debut sexual en jóvenes de Cali como transición: claves para el cuidado / O debute sexual em jovens de Cali como transição: claves para o cuidado

Objectives. This work sought to understand sexual debut as a transitional process in the lives of a group of young adults and to interpret the meaning of this transition for them. Methodology. This was a qualitative research with 18 life stories of students from different socio-economic backgrounds and with diverse sexual orientations. Results. According to the middle-range theory of transitions, sexual debut can be considered a developmental transition. The initiative can be their own, motivated by desire, or coerced by pressure from a partner or peers in which case underlay power relations either by age or hierarchy. Its features are shaped by the individual´s abilities, knowledge, and uncertainties, as much as by the circumstances surrounding the event and the socio-cultural precepts towards the topic. It is valued as a healthy transitional process when it is agreed upon by both members of the couple, planned and flows into symmetrical relations. Conclusion. The theory of transitions and analysis of the context are useful in understanding the phenomenon because the subjective experience is framed within normative, appreciative, and socio-cultural constructions. Nursing, as discipline, requires elements like those provided by this research to interpret the dynamics, meanings, as well as subjective and social processes in the sexual evolution of people in different contexts and historical moments.

Objetivo. Comprender el debut sexual como un proceso transicional en la vida de un grupo de jóvenes e interpretar el significado que ellos otorgan a su iniciación sexual. Metodología. Investigación cualitativa con enfoque biográfico. Se analizaron 18 relatos de vida construidos con entrevistas en profundidad a jóvenes universitarios de diferente posición social y distinta orientación sexual. Resultados. De acuerdo con la teoría de mediano rango de las transiciones, el debut sexual se configura como una transición de desarrollo que se presenta en forma simultánea, en la mayoría de los casos, con la adolescencia. La iniciativa para el debut sexual puede ser propia, motivada por el deseo o coaccionada por la presión de los pares o de la pareja en cuyo caso subyacen relaciones de poder ya sea por edad o jerarquía. Las dudas, habilidades y conocimientos a la par que las circunstancias alrededor del evento y los preceptos socio-culturales, condicionan su desarrollo. Es un proceso transicional saludable cuando es concertado por ambos miembros de la pareja; además, cuando es planeado y fluye en el marco de relaciones simétricas. Conclusión. La teoría de las transiciones y el análisis del contexto son útiles para la comprensión del fenómeno desde la vivencia subjetiva enmarcado en construcciones normativas, valorativas y socioculturales. La Enfermería, como disciplina, requiere elementos como los que aporta esta investigación, para interpretar las dinámicas, significados, procesos subjetivos y sociales en el devenir sexual de las personas en diversos contextos y momentos históricos.

Objetivo. Compreender o debute sexual como um processo transicional na vida de um grupo de jovens e interpretar o significado que eles outorgam a sua iniciação sexual. Metodologia. Investigação qualitativa com enfoque biográfico. Analisaram-se 18 relatos de vida construídos com entrevistas em profundidade a jovens universitários de diferente posição social e diferente orientação sexual. Resultados. De acordo com a teoria de média casta das transições, o debute sexual se configura como uma transição de desenvolvimento que se apresenta em forma simultânea, na maioria dos casos, com a adolescência. A iniciativa para o debute sexual pode ser própria, motivada pelo desejo ou compelida pela pressão dos pares ou do casal em cujo caso integram relações de poder já seja por idade ou hierarquia. As dúvidas, habilidades e conhecimentos simultaneamente que as circunstâncias ao redor do evento e os preceitos socioculturais, condicionam seu desenvolvimento. É um processo transicional saudável quando é concertado por ambos membros do casal; ademais, quando é planejado e flui no marco de relações simétricas. Conclusão. A teoria das transições e a análise do contexto são úteis para o entendimento do fenômeno desde a vivência subjetiva emoldurado em construções normativas, valorativas e socioculturais. A Enfermagem, como disciplina, requer elementos como os que contribui esta investigação, para interpretar as dinâmicas, significados, processos subjetivos e sociais no devir sexual das pessoas em diversos contextos e momentos históricos.

Percepções dos estomizados intestinais sobre o estoma após cirurgia / Perceptions of ostomy patients concerning stoma after surgery

Objetivo desta pesquisa foi compreender as percepções dos estomizados intestinais sobre o estoma após a cirurgia. Estudo descritivo de abordagem qualitativa que utilizou três questões norteadoras, sendo que as falas dos13 pacientes estomizados intestinais, atendidos no ambulatório de coloproctologia de um hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo, Brasil foram submetidas à análise de prosa de André. Da análise desses registros emergiram quatro temas: sentimentos vivenciados, dificuldades vivenciadas após estoma, vida sexual após estoma e expectativas futuras e dez tópicos: revolta, conformismo, fé, dificuldades no autocuidado, reinserção social, mudança no vestuário, sexo com prejuízos, apoio dos familiares, cura e melhor qualidade de vida. As percepções levantadas neste estudo permitiram concluir que, o processo ensino aprendizagem do autocuidado e estímulo para reinserção social, realizados pelo enfermeiro e sua equipe consiste no foco central da assistência aos pacientes estomizados

The purpose of this study was to understand perceptions about stoma of ostomized patients after after surgery. This descriptive study with a qualitative approach used three guiding questions and the testimonies of 13 ostomized patients cared for in a coloprotoctology outpatient clinical of a university hospital in the interior of São Paulo, Brazil were submitted to André's Prose Analysis. Four themes emerged: experienced feelings, difficulties experienced after the stoma, sexual life after stoma, and future expectations. Another ten topics were identified: anger, resignation, faith, difficulties faced to self-care, social re-insertion, apparel changes, sex with loss, support from family members, healing, and improved quality of life. The studied perceptions led to the conclusion that the teaching-learning process of self-care and stimulus for social re-insertion enabled by the nurse and team consists the central focus of care provided to ostomized patients.

Discursos de mulheres sobre sexualidade na amamentação / Women's speeches about sexuality in breastfeeding / Discursos de mujeres acerca de la sexualidad en la lactancia materna

Objetivo: conhecer as repercussões da prática da amamentação na sexualidade de mulheres. Método: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa realizado na Unidade de Saúde da Família, em JuazeiroBA. Os sujeitos do estudo foram 10 mulheres que se encontravam em aleitamento misto ou exclusivo, com idade igual ou superior a 18 anos, com 42 a 90 dias pós-parto. Os dados foram produzidos a partir de entrevista semiestruturada, submetidos à Análise de Conteúdo Temática. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo 0006/170512. Resultados: foram apresentadas as seguintes categorias de análise: << Ocorrência de relações sexuais sem desejo >>, << Interferência dos cuidados ao bebê na sexualidade >> e << Interferências da prática da amamentação na sexualidade >>. Conclusão: propõe-se que os profissionais de saúde capacitem-se melhor acerca dessa temática, para assim potencializar a assistência pré-natal.(AU)

Objective: recognizing the repercussions of breastfeeding practice on women's sexuality. Method: a descriptive and exploratory study of a qualitative approach conducted at the Family Health Unit in JuazeiroBA. The study subjects were 10 women who were in mixed or exclusive breastfeeding, aged 18 or older, with 42-90 days postpartum. The data were produced from semi-structured interviews submitted to Thematic Content Analysis. The research project was approved by the Research Ethics Committee, protocol 0006/170512. Results: the following categories were presented: << Occurrence of sexual intercourse without desire >>, << Interference from baby care on sexuality >> and << Interference of breastfeeding on sexuality >>. Conclusion: it is proposed that health professionals enable better on this theme, so as to enhance the prenatal care.(AU)

Objetivo: conocer los efectos de la práctica de la lactancia materna sobre la sexualidad de las mujeres. Método: es un estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo realizado en la Unidad de Salud de la Familia en Juazeiro-BA. Los sujetos del estudio fueron 10 mujeres que estaban en la lactancia mixta o exclusiva, de 18 años o más, con 42 a 90 días después del parto. Los datos fueron producidos a partir de entrevista semi-estructurada, sometidos al Análisis de Contenido Temático. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, el protocolo 0006/170512. Resultados: se presentaron las siguientes categorías de análisis: << Ocurrencia de relaciones sexuales sin deseo >>, << La interferencia de la atención al bebé en la sexualidad >> y << Interferencia de la práctica de la lactancia materna en la sexualidad>>. Conclusión: Se propone que los profesionales de salud claramente entienden mejor sobre ese tema, a fin de mejorar la atención prenatal.(AU)

Gestação e sexualidade: implicações no relacionamento conjugal / Pregnancy and sexuality: implications in marital relationship / Embarazo y sexualidad: implicaciones en la relación conyugal

Objetivo: compreender de que forma a prática sexual no período gestacional implica no relacionamento conjugal. Método: estudo qualitativo com enfoque explicativo realizado com casais grávidos em um município da Bahia. A coleta foi realizada individualmente por meio de entrevista semiestruturada no período de dezembro/2013 a janeiro/2014. Os dados foram submetidos à análise critica, compreendidos, categorizados e discutidos com a literatura. A pesquisa teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 21467513.4.0000.0055. Resultados: revelou-se pelas gestantes o impacto negativo que a prática sexual reflete no relacionamento conjugal, especialmente na comunicação entre ambos, no comportamento e tratamento. Na perspectiva masculina, houve relatos positivos que a gestação contribuiu para união, o exercício do respeito mútuo e do carinho. Conclusão: percebe-se que, apesar de algumas dificuldades relacionadas à prática sexual durante a gestação, sua necessidade e importância são reconhecidas para ambos os participantes.(AU)

Objective: understanding how sexual practice during pregnancy involves the marriage relationship. Method: a qualitative study with explanatory approach carried out with pregnant couples in a city of Bahia. Data collection was conducted through individual semi-structured interviews from December/2013 to January/2014. The data were subjected to critical analysis, understood, categorized and discussed through the literature. The research had the project approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 21467513.4.0000.0055. Results: it was revealed by pregnant women the negative impact that sexual practice reflects in the marital relationship, especially in communication between the two, about behavior and treatment. In the male perspective, there were positive reports that pregnancy contributed to unity, the exercise of mutual respect and affection. Conclusion: it is clear that, despite some difficulties related to sexual activity during pregnancy, its need and importance are recognized for both participants.(AU)

Objetivo: comprender cómo la práctica sexual durante el embarazo implica en la relación matrimonial. Método: un estudio cualitativo con enfoque explicativo llevado a cabo con parejas embarazadas en una ciudad de Bahía. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas individuales de Diciembre/2013 a enero/2014. Los datos fueron sometidos al análisis crítico y entendidos, clasificados y discutidos en la literatura. La investigación tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE: 21467513.4.0000.0055. Resultados: demostrado por las mujeres embarazadas el impacto negativo que la práctica sexual se refleja en la relación conyugal, sobre todo en la comunicación entre los dos, el comportamiento y el tratamiento. En la perspectiva masculina, hubo informes positivos que el embarazo contribuye a la unidad, el ejercicio del respeto mutuo y el afecto. Conclusión: es claro que, a pesar de algunas dificultades relacionadas con la actividad sexual durante el embarazo, su necesidad e importancia son reconocidas por ambos participantes.(AU)

Namoro e violência no namoro: Conceções e perceções dos jovens em função do género / Dating and dating violence: Young people's conceptions and perceptions according to gender

A violência no namoro constitui um grave problema de saúde apresentando uma elevada prevalência nos/nas jovens. Conhecer o motivo dos/das jovens para a perpetuação de violência, torna-se essencial para uma intervenção mais adequada, nomeadamente a nível da prevenção. Neste estudo, definiram-se como objetivos: conhecer as conceções dos/das jovens do ensino superior sobre o namoro em função do género; conhecer a perceções dos/das jovens do ensino superior sobre namoro saudável e violento em função do género, conhecer as perceções que os/as jovens do ensino superior têm sobre as implicações do namoro violento na sua saúde. Desenvolvemos um estudo de natureza qualitativa numa abordagem interpretativa. Realizámos grupos focais a 10 jovens estudantes universitários/as, com idades entre os 18 e 25 anos, divididos em 2 grupos, um do sexo feminino e outro do sexo masculino. A análise da informação recolhida teve em conta as dez premissas de Minayo (2012). Os resultados evidenciaram 3 categorias: as conceções de namoro, perceções de namoro saudável e violento, e perceções sobre implicações da violência na saúde. Os resultados demonstraram a existência de convergência, de conceções e perceções, em função do género. Os/as jovens apresentam conceções de namoro pouco definidas, e perceções sobre namoro saudável e namoro violento ambíguas. Ao nível da violência do namoro, verificam-se fatores legitimadores, bem como diferenças de género. Identificam a existência de implicações da violência na saúde. O conhecimento sobre estas conceções e perceções apresentam-se como importantes na implementação de medidas de prevenção da violência no namoro.