Tipos de violência no trabalho da enfermagem na Estratégia Saúde da Família / Tipos de violencia en el trabajo de enfermería en la Estrategia de Salud Familiar / Types of workplace violence in nursing in the Family Health Strategy

Resumo Objetivo analisar a ocorrência dos diferentes tipos de violência no trabalho da Enfermagem na Estratégia Saúde da Família e as implicações dos aspectos laborais e do trabalhador. Método estudo misto, explanatório, sequencial, com 169 trabalhadores de Enfermagem da Estratégia Saúde da Família. Como instrumentos de coleta de dados, foram utilizados o Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector e a entrevista semiestruturada. Resultados foram encontrados episódios de agressão verbal com melhores médias na avaliação sobre o reconhecimento e os relacionamentos no trabalho e o maior uso de medicamentos. O assédio moral foi associado à cor da pele branca dos participantes, ao cargo de enfermeiro; apresentaram-se avaliações mais negativas acerca do reconhecimento laboral e dos relacionamentos interpessoais e uma maior preocupação com a violência. Já o assédio sexual relacionou-se ao cargo de técnico/auxiliar de Enfermagem e pela ausência de estímulo para os relatos de violência. A discriminação racial foi associada à cor da pele parda/negra e à redução da satisfação laboral. Conclusão e implicações para a prática a análise dos fatores que se associam aos tipos específicos de violência permite melhor determinar medidas e políticas institucionais que minimizem os atos violentos contra os trabalhadores de Enfermagem.

Resumen Objetivo analizar la ocurrencia de los diferentes tipos de violencia en el trabajo de enfermería en la Estrategia Salud de la Familia y las implicaciones de los aspectos laborales y trabajador. Método estudio explicativo secuencial mixto con 169 trabajadores de enfermería de la Estrategia Salud de la Familia. Como instrumentos de recolección de datos se utilizó Cuestionario de Encuesta de Violencia Laboral en el Sector Salud e la entrevista semiestructurada. Resultados se encontraron episodios de agresión verbal con mejores promedios en la evaluación del reconocimiento y las relaciones en el trabajo y mayor uso de medicamentos. El acoso moral se asoció con el color de piel blanco de los participantes, como enfermeras, presentaron valoraciones más negativas sobre el reconocimiento laboral y las relaciones interpersonales y mayor preocupación por la violencia. El acoso sexual, por su parte, se relacionó con el puesto de técnico / auxiliar de enfermería y la falta de estímulo para denuncias de violencia. La discriminación racial se asoció con el color de piel marrón / negro y una menor satisfacción laboral. Conclusión e implicaciones para la práctica el análisis de los factores que se asocian a tipos específicos de violencia permite determinar mejor las medidas y políticas institucionales que minimicen actos violentos contra trabajadores de enfermería.

Abstract Objective to analyze the occurrence of different types of violence in the work of Nursing in the Family Health Strategy and the implications of the labor and worker aspects. Method a mixed, explanatory, sequential study, with 169 nursing workers of the Family Health Strategy. As instruments of data collection, the Survey Questionnaire Workplace Violence in the Health Sector and the semi-structured interview were used. Results episodes of verbal aggression with better averages were found in the assessment of recognition and relationships at work and the highest use of medication. Workplace bullying was associated with the participants' white skin color, the position of nurse, more negative evaluations about work recognition and interpersonal relationships, and a greater concern with violence. Sexual harassment was associated with the position of nursing technician/auxiliary and the lack of encouragement to report violence. Racial discrimination was associated with brown/black skin color and reduced job satisfaction. Conclusion and implications for practice the analysis of the factors that are associated with specific types of violence makes it possible to better determine institutional measures and policies that minimize violent acts against nursing workers.

Analysis of workplace violence against nursing professionals and possibilities for prevention / Análisis de la violencia laboral contra profesionales de enfermería y posibilidades de prevención / Análise da violência no trabalho contra profissionais de enfermagem e possibilidades de prevenção

ABSTRACT Objective To investigate workplace violence against nursing professionals, its relationship with personal, health and work variables, and to know possibilities for prevention. Method Descriptive and cross-sectional study, with quantitative approach, conducted with 267 nursing professionals from urgency and emergency units between 2015 and 2017. The Questionnaire of socio-demographic, life style and work and health aspects and Questionnaire on Workplace violence collected data, after submitted to statistical analysis. Results 61.6% reported having been victims of verbal abuse, sexual harassment, or physical violence at work in the last 12 months. Statistically significant relationships were identified between suffering or not violence and personal, health and work variables. Possibilities for prevention were revealed and constituted a multidimensional model. Conclusion More than half of the sample reported having suffered workplace violence in the previous year, and possibilities of how to avoid it were revealed to support prevention protocols.

RESUMEN Objetivo Investigar la violencia laboral dirigida a profesionales de enfermería, su relación con variables personales, de salud y laborales, y conocer las posibilidades de prevención. Método Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo con 267 profesionales de enfermería de unidades de urgencia y emergencia entre 2015 y 2017. El Cuestionario sobre datos sociodemográficos, estilo de vida, salud y aspectos laborales y el Cuestionario sobre violencia laboral recopilaron los datos, que luego se sometieron a análisis estadístico. Resultados 61.6% informó haber sido víctima de abuso verbal, acoso sexual o violencia física en el trabajo en los últimos 12 meses. Se identificaron relaciones estadísticamente significativas entre sufrir o no violencia y variables personales, de salud y laborales. Se indicaron posibilidades de prevención, que constituyeron un modelo multidimensional. Conclusión Más de la mitad de la muestra informó haber sufrido violencia en el lugar de trabajo en el año anterior, y posibilidades de cómo evitarla fueron reveladas a favor de los protocolos de prevención.

RESUMO Objetivo Investigar a violência no trabalho dirigida a profissionais de enfermagem, sua relação com variáveis pessoais, de saúde e trabalho, e conhecer possibilidades de prevenção. Método Estudo descritivo, transversal e de abordagem quantitativa com 267 profissionais de enfermagem de unidades de pronto atendimento e emergência hospitalar entre 2015 e 2017. O Questionário sobre Dados Sociodemográficos, Estilo de Vida, Aspectos de Saúde e Trabalho e o questionário de violência no trabalho coletaram dados, posteriormente submetidos a análises estatísticas. Resultados 61,6% relataram ter sido vítima de abuso verbal, assédio sexual ou violência física no trabalho nos últimos 12 meses. Identificou-se relações estatisticamente significantes entre sofrer ou não violência e variáveis pessoais, de saúde e trabalho. Indicou-se possibilidades de prevenção, que constituíram um modelo multidimensional. Conclusões Mais da metade da amostra relatou ter sofrido violência no trabalho no ano anterior, e possibilidades de como evitá-la foram reveladas em prol de protocolos de prevenção.

Workplace violence in the health sector: validez y adaptación del instrumento al idioma español, en el contexto ecuatoriano para tipos de violencia / Workplace violence in the health sector: adaptation and validation of the questionnaire for types of violence in the ecuadorian context

Uno de los objetivos de la encuesta "Workplace Violence in the Health Sector" es investigar los factores que pueden contribuir a la violencia en el lugar de trabajo en el sector de salud en varios países del mundo para la toma de políticas públicas apropiadas. A pesar de que el inglés sea un idioma universal, en la práctica genera limitaciones para aplicarlo sobre todo en los países de América Latina. Esta investigación tiene como propósito validar el contenido, y constructo para que la encuesta se pueda aplicar en los países cuya lengua oficial es el español. Se emplearon las técnicas cualitativas y cuantitativas para validar el instrumento, con la revisión de expertos se validó la semántica e idioma. A través del el Alpha de Cronbach de 0,96 se puede aseverar la confiabilidad de este para medir la violencia de trabajo en el sector de la salud de los países de habla hispana.

The purpose of the survey "Violence in the workplace in the health sector" is to obtain information on the factors that could contribute to the workplace violence in the health sector within different countries of the world. Collecting data on the problem is therefore important of the appropriate public policy making. Despite of English is considered widely the universal language, in practice it generates limitations to apply especially in Latin American countries. This research aims to validate the content, and construction for the survey to the application in countries where Spanish is an official language. Qualitative and quantitative techniques were used to validate the questionnaire; experts review validated the semantics and language construction. The global inventory (Cronbach's alpha = 0.96) indicated good reliability to measure the workplace violence in the health sector for Spanish-speaking countries.

Delito sexual en sala de primera acogida delHospital Provincial Docente Ambato / Sexual offense in first reception room of the Provincial Hospital Ambato

Introducción: Los delitos sexuales son un problema de salud pública en el país, reportándose anualmente aproximadamente al año, más de 100 casos de feminicidio según organismos oficiales, violencia sexual, acoso y estupro son problemas que no se reportaban en el pasado, por falta de gestión e información, que empieza a cambiar en los últimos años. Objetivo: Determinar la prevalencia de delito sexual en la Sala de Primera Acogida en el periodo enero 2015 a diciembre 2016. Métodos: Tipo de estudio: Observacional, retrospectivo, transversal, durante el periodo enero 2015 a diciembre 2016. El universo son todas las pacientes atendidas con delito sexual en la Sala de Primera Acogida del Hospital Provincial Docente Ambato. Se recolecto la información directamente de las hojas de atención, con un análisis estadístico basado en SPSS Statistics versión 22.0. Resultados: En el año 2015 mes de abril con 19 casos, y en el año 2016 mes de marzo con 24 casos son los de mayor prevalencia, el grupo etario comprendido entre 10 a 19 años en 2015 y 2016 fueron el grupo más vulnerable a delito sexual. Conclusiones: La prevalencia de delitos sexuales atendidos en sala de acogida aumenta en relación a días feriados o días de asueto, se producen mayormente en mujeres de 10 a 19 años de edad y los principales delitos sexuales fueron violación, abuso sexual, el estupro y el acoso sexual.

Introduction: Sexual crimes are a public health problem in the country, reporting annually about a year, more than 100 cases of femicide according to official bodies, sexual violence, harassment and rape are problems that were not reported in the past, due to lack of management and information, which is beginning to change in recent years. Objective: Determine the prevalence of sexual offense in the First Reception Room in the period January 2015 to December 2016. Methods: Type of study: Cross-sectional retrospective observation during the period January 2015 to December 2016. The universe is all patients treated with sexual offense in the First Reception Room of the Ambato Provincial Teaching Hospital. The information was collected directly from the service sheets, with a statistical analysis based on SPSS Statistics version 22.0. Results: In the month of April 2015 with 19 cases, and in the month of March 2016 with 24 cases are the most prevalent, the age group between 10 to 19 years in 2015 and 2016 were the most vulnerable group to crime sexual. Conclusions: The prevalence of sexual crimes treated in the reception room increases in relation to holidays or days off, female gender is the most attacked and the most affected age group is 10 to 19 years of age.

Acoso laboral y estilos de afrontamiento en enfermeras de un hospital infantil en la ciudad de México / Workplace harassment and coping styles in nurses at a children's hospital in Mexico City / Assédio no trabalho e estilos de enfrentamento em enfermeiras de um hospital infantil na Cidade do México

Introducción: El acoso laboral se ha venido estudiando desde diversas perspectivas, es un fenómeno que cada día va creciendo en todos los ámbitos de trabajo, el profesional de enfermería por sus características particulares no está libre de padecerlo dentro de la organización. Se debe diferenciar el acoso laboral de otro tipo de agresiones psicológicas, físicas o sexuales. Una manera de hacer frente a la situación de acoso laboral es utilizar una de las estrategias de afrontamiento dirigidas al problema y a la emoción. Metodología: Se realizó una investigación de tipo descriptivo, transversal y correlacional para identificar la existencia y grado de acoso laboral y determinar los etilos de afrontamientos utilizados por una muestra de 105 enfermeras de una institución de salud pediátrica. Se utilizaron los instrumentos: HTP para conocer el acoso laboral y el COPE-28 para identificar el estilo de afrontamiento de las enfermeras. Se echó mano de la estadística descriptiva y las tablas de contingencia, asimismo, fue usado el paquete estadístico SPSS para el análisis de la información. Resultados: Se encontró un grado de acoso laboral bajo (62%) en la población estudiada, la edad más afectada fue la del grupo que comprendía entre 30 a 39 años (61.5%), los factores de: humillación y rechazo personal (44.8%) de acuerdo a la percepción del personal, el 12% respondió que sí lo ha percibido en los últimos seis meses. Para la variable de afrontamiento se encontró que el dirigido al problema (74.1%), fue el más utilizado por las enfermeras. Conclusiones: Se evidencia acoso laboral en grado bajo en las enfermeras que trabaja en esa institución, en tanto el estilo de afrontamiento dirigido al problema, es el utilizado con mayor frecuencia. Por lo que se encontró una fuerza de correlación positiva media, lo que explica que a mayor acoso laboral, mayor nivel de afrontamiento.

Introduction: Workplace harassment has been studied from different perspectives, it is a phenomenon that is growing every day in all areas of work, the nursing professional because of its particular characteristics is not free to suffer it within the organization. Workplace harassment should be differentiated from other types of psychological, physical or sexual aggression. One way to deal with the situation of workplace bullying is to use one of the coping strategies aimed at the problem and the emotion. Methodology: A descriptive, cross-sectional and correlational investigation was carried out to identify the existence and degree of work-related harassment and to determine the coping styles used by a sample of 105 nurses from a pediatric health institution. The instruments were used: HTP to learn about workplace bullying and COPE-28 to identify nurses' coping style. The descriptive statistics and the contingency tables were used, and the SPSS statistical package was used for the analysis of the information. Results: We found a low degree of work-related harassment (62%) in the population studied, the most affected age was that of the group that comprised between 30 and 39 years old (61.5%), the factors of: humiliation and personal rejection (44.8% ) According to the perception of the staff, 12% answered that they have perceived it in the last six months. For the coping variable it was found that the one addressed to the problem (74.1%) was the one most used by the nurses. Conclusions: There is evidence of low-level work-related harassment in the nurses who work in that institution, while the style of coping addressed to the problem is the one most frequently used. Therefore, a positive mean correlation force was found, which explains that the greater the level of workplace harassment, the greater the level of coping.

Introdução: O assédio no local de trabalho tem sido estudado a partir de diferentes perspectivas, é um fenômeno que está crescendo a cada dia em todas as áreas de trabalho, o profissional de enfermagem por causa de suas características particulares não está livre para sofrer dentro da organização. O assédio no local de trabalho deve ser diferenciado de outros tipos de agressão psicológica, física ou sexual. Uma maneira de lidar com a situação do assédio moral no trabalho é usar uma das estratégias de enfrentamento voltadas para o problema e a emoção. Metodologia: Foi realizada uma investigação descritiva, transversal e correlacional para identificar a existência e o grau de assédio no trabalho e determinar os estilos de enfrentamento utilizados por uma amostra de 105 enfermeiros de uma instituição de saúde pediátrica. Os instrumentos foram utilizados: HTP para aprender sobre o assédio moral no trabalho e COPE-28 para identificar o estilo de enfrentamento dos enfermeiros. Utilizou-se a estatística descritiva e as tabelas de contingência, e o pacote estatístico SPSS foi utilizado para a análise das informações. Resultados: um grau de perseguição baixo (62%) na população do estudo foi encontrado, a idade foi o grupo mais afectado compreendendo entre 30 a 39 anos (61,5%), factores: humilhação e rejeição pessoal (44,8% ) De acordo com a percepção da equipe, 12% responderam que perceberam isso nos últimos seis meses. Para a variável coping verificou-se que a que se refere ao problema (74,1%) foi a mais utilizada pelos enfermeiros. Conclusões: Há evidências de assédio relacionado ao trabalho de baixo nível nas enfermeiras que atuam naquela instituição, enquanto o estilo de enfrentamento abordado é o mais utilizado. Portanto, uma força de correlação média positiva foi encontrada, o que explica que quanto maior o nível de assédio no local de trabalho, maior o nível de enfrentamento.

Violência intrafamiliar na adolescência na cidade de Puno - Peru / Intrafamily violence during adolescence in the city Puno - Peru

Trata-se de estudo epidemiológico caso-controle. Este artigo tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico da violência intrafamiliar sofridas pelas adolescentes grávidas e não grávidas. O estudo foi desenvolvido no ambulatório de assistência integral ao adolescente do Hospital Regional Manuel Nuñez Butrón e escolas de ensino médio na cidade de Puno, Peru. Os resultados foram obtidos por meio da análise estatística, verificando-se diferenças estatisticamente significantes para a ocorrência de violência física (p = 0,008) e violência sexual-estupro (p = 0,01). Concluiu-se que a maioria das adolescentes foi vítima de violência em suas diversas formas de agressão, perpetrada tanto pelos membros da própria família (intrafamiliar) como por pessoas alheias à família (extrafamiliar) e as causas mais freqüentes, associadas a essa agressão, foram a desobediência, chegar tarde em casa, ter amigos/namorados e executar as tarefas domésticas com lentidão.

Drug consumption and violence in female work Zapallal - Lima/Peru / Consumo de drogas y violencia en el trabajo femenino Zapallal - Lima/Perú / Consumo de drogas e violência no trabalho feminino Zapallal - Lima/Perú

The study design was descriptive, correlational, cross-sectional, and qualitative. The objective was to identify sociodemographic and labor risk factors for drug consumption and types of violence in the workplace related to drug consumption, as well as to understand the perception of female workers regarding the relationship between drug consumption and workplace violence. We surveyed 125 women workers of four slums in the area of Zapallal, Lima, Peru, interviewing 16 women who experienced workplace violence. Among the participants, 52.8% consumed alcohol and 6.4% illegal drugs. Catholic women were at risk for consuming alcohol, while participants under 20 years of age were at risk for consuming illicit drugs. In this group, 17.6% of the women experienced verbal violence, 9.6% physical violence and 1.6% were sexually harassed in the workplace. Women victims of verbal violence have a risk for consuming illicit drugs. These women perceived themselves as a vulnerable group for violence in the workplace and weak for defending themselves. They expressed fear or shame in reporting cases of violence.

Este estudio descriptivo, correlacional, transversal y cualitativo tuvo como objetivos identificar factores de riesgo sociodemográficos y laborales del consumo de drogas y tipos de violencia en el trabajo relacionados al consumo de drogas, y también comprender la percepción de la mujer trabajadora sobre este fenómeno. Se encuestó a 125 mujeres trabajadoras de 4 AAHH de Zapallal-Lima, y se entrevistó a 16 que sufrieron violencia en ambientes laborales. El 52,8% de estas mujeres consumen alcohol y el 6,4% drogas ilegales. Las católicas están en riesgo de consumir alcohol y las menores de 20 años en riesgo de consumir drogas ilícitas. El 17,6% de mujeres sufrió violencia verbal, el 9,6% violencia física y el 1,6% hostigamiento sexual en el trabajo. Las victimas de violencia verbal tienen riesgo de consumir drogas ilícitas. La mujer se percibe como: grupo vulnerable para violencia en el ambiente laboral y débil para poder defenderse y, aunque siente temor o vergüenza, reporta su caso.

Este é um estudo descritivo, correlacional, transversal, e qualitativo. Seus objetivos foram identificar os fatores de risco sociodemográficos e de trabalho para o consumo de drogas e tipos de violência no ambiente de trabalho relacionados ao uso de drogas, e também compreender a percepção da mulher trabalhadora sobre o fenômeno. Foram entrevistadas 125 mulheres trabalhadoras da área de Zapallal, Lima, com entrevistas aprofundadas de 16 mulheres que haviam sofrido violência no seu ambiente de trabalho. Entre as participantes, 52,8% faziam consumo de álcool e 6,4% consumiam alguma droga ilícita. As católicas apresentaram risco maior para o consumo de álcool, assim como as com idade inferior a 20 anos apresentaram risco maior para o consumo de drogas ilícitas. Nesta amostra, 17,6% haviam sofrido violência verbal no trabalho, 9,6% algum tipo de violência física e 1,6% assédio sexual no trabalho. A mulher trabalhadora se percebe como grupo vulnerável para a ocorrência de violência no trabalho, sente-se fraca para defender-se, e, em alguns casos, apesar de sentir medo e vergonha, notifica a violência.

Perception of the mothering role of women who live in a context of drugs and violence / Percepción del papel materno de mujeres que viven en un contexto de drogas y violencia / Percepção do papel materno de mulheres que vivem em um contexto de drogas e violência

The number of women involved with drugs is increasing, and the same is true for violence against them. Many of these women are mothers. This study aimed to investigate how mothers of children between one month and six years old who are living in a context of drugs and violence and are receiving treatment for drug addiction interpret their experience as mothers. This article is part of a multicenter study in Colombia and Brazil and discusses the results of interviews with 6 Colombian mothers. Focused ethnography was used and the interviews were submitted to latent content analysis. Violence was present in the participants' socio-cultural context and drugs consumption in their family of origin. These aspects possibly induced them to become addicted to drugs and influenced their mothering role. Overall, the mothers expressed ambivalence about their role in that they idealized being mothers but were aware that they were addicted mothers.

El número de mujeres implicadas con las drogas está aumentando y e la violencia contra ellas también. Muchas de estas mujeres son madres. El objetivo de este estudio fue conocer la manera como las mujeres que tienen hijos entre un mes y cinco años, viven en un contexto de drogas y violencia, y están recibiendo tratamiento para su drogadicción, interpretan su experiencia como madres; este trabajo individual y multicéntrico entre países, Colombia y Brasil, expone los resultados individuales de Colombia; se entrevistaron seis mujeres. Se usó el método de foco etnográfico y las entrevistas fueron sometidas a análisis de contenido latente. Se encontró presente la violencia desde el contexto sociocultural de las participantes y el consumo de drogas en el entorno de la familia de origen, aspectos que posiblemente indujeron drogadicción en ellas e influyeron en el papel maternal de este grupo de mujeres, quienes lo expresan como ambivalente, entre la idealización del ser madre y el ser madre en la adicción.

O número de mulheres envolvidas com drogas está aumentando e a violência contra elas também. Muitas destas mulheres são mães. O objetivo deste estudo é investigar a percepção de mulheres que recebem tratamento para dependência de droga, vivem em um contexto de drogas e violência, têm crianças com idade entre um mês e cinco anos e sua interpretação acerca. Este trabalho individual e multicêntrico, envolvendo Colômbia e Brasil, apresenta os resultados individuais de Colômbia. Foram entrevistadas 6 mulheres. Foi adotado o foco etnográfico e as entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo latente. Os resultados desta pesquisa apresentam a violência do contexto social-cultural dos participantes e o consumo de drogas no ambiente da família de origem. Esses aspectos possivelmente induziram ao uso de drogas e influenciaram no papel materno deste grupo de mulheres, que expressam isto como ambivalente, entre a idealização de ser mãe e ser mãe viciada.

Significados das práticas de não cuidados na visão dos clientes hospitalares / Meanings of non-care practices from the point of view of hospital clients / Significados de las prácticas de no cuidados según la visión de los clientes hospitalizados

Tem por objetivo identificar a percepção das formas de não-cuidado/violência, que ocorrem nas unidades hospitalares. A metodologia é qualitativa. Realizamos entrevistas com 29 clientes. Estabelecemos quatro categorias principais: desatenção, desrespeito, desconforto, irresponsabilidade. Os resultados indicam que o não cuidado/violência, é um Problema de Poder, relacionado ao desrespeito, preconceito e/ou discriminação pela condição social, sexual do indivíduo. Caracteriza-se por grosserias, má educação, prepotência, assédio sexual, desprezo, e indiferença dos profissionais da saúde. O não cuidado/violência, como um Problema Assimétrico, expressa-se por atitude comportamental do poder e falta de uma comunicação dialógica horizontal. Relatam falta de atenção, interesse, vontade, e desconforto. Concluímos que as práticas de não cuidado/violência acontecem no cotidiano das inter-relações do processo de cuidar entre cliente e profissionais da saúde.

Its aim is to identify awareness of the types of non-care (lack of care)/violence that occur at hospital units. The methodology is qualitative and we have interviewed 29 clients. We have established four main categories: lack of attention, disrespect, discomfort, and irresponsibility. The results indicate that the lack of care/violence is a Power Problem related to disrespect, prejudice and/or discrimination due to a person's social/sexual condition. It is characterized by rudeness, impoliteness, arrogance, sexual harassment, contempt, and indifference on the part of healthcare professionals. The lack of care/violence, as an Asymmetric Problem, is characterized by a behavioral attitude of power and by the lack of a horizontal dialogic communication. Lack of attention, interest and will, and discomfort have been reported. We concluded that the lack of care/violence practices occur in the everyday of the interrelations of the care-taking process between client and health professionals.

Objetiva identificar la percepción de los estilos del no-cuidado/violencia, que acontecen en el proceso de cuidar en los servicios hospitalarios. La investigación es de naturaleza cualitativa. Los datos fueron colectados a través de la entrevista a 29 clientes. Establecemos cuatro categorías: descortesía, falta de respeto, falta de comodidad e irresponsabilidad. Los resultados indican el no cuidado/violencia, como un Problema del Abuso de Poder, relacionado a la falta de respeto, preconcepto/discriminación por la condición social y sexual del individuo. Caracterizándose estas por las groserías, la falta de educación, la prepotencia, el asedio sexual, el desprecio y la indiferencia de los profesionales de la salud. Como un Problema Asimétrico se expresaron mediante la actitud comportamental del abuso del poder y de la falta de una comunicación dialógica-horizontal. Se concluye que las prácticas del no cuidado/violencia acontecen durante el día a día de las relaciones e interrelaciones del proceso de cuidar entre los clientes y los profesionales de la salud y las autoridades.

Violência sexual: desvelando a realidade que acomete as mulheres / Sexual violence: revealing women reality

A violência sexual sexual e suas repercussões na saúde da mulher são discutidas ressaltado-se as questões de gênero arroladas por esse processo. Ao fazer revisão da bibliografia, foi possível analisar a situação vivida pela mulher violentada e perceber que existem fatores que favorecem a ocorrência de atos de violência entre os casais. A questão cultural da supremacia do homem sobre a mulher desestrutura a convivência e leva à construção de relações desiguais de gênero. Como reflexo da subalternidade do feminino ao masculino, surgem inúmeros agravos à saúde da mulher, como a vulnerabilidade a outras formas de violência, doenças transmitidas sexualmente e a síndrome do trauma pós-violação. A fim de restabelecer a saúde dessas vítimas, políticas públicas têm sido implementadas e serviços especializados têm surgido. O apoio profissional no atendimento às vitimas de violência sexual se faz de grande valia para sua recuperação.

Enfermagem cuidando de crianças e adolescentes vitimizados pelo abuso e exploração sexual (A)

Nesse estudo objetiva-se relatar uma proposta de construção de cuidado de Enfermagem à crianças e adolescentes vítimas de abuso e exploração sexual. Foi realizada uma PráticaAssistencial no CEDAS (Centro de Diagnóstico e Atenção Secundária) da Prefeitura Municipal de Santa Maria-RS, cedido por meio da Secretaria de Assistência Social e Cidadania. Dos atendimentos realizados de junho a dezembro de 2002, três foram analisados e descritos neste estudo. É um caminhar desvelando compreender como cuidar de uma criança e/ou adolescente, vítimas de abuso e exploração sexual. Nesta perspectiva, buscando um estar melhor por conta do auto-conhecimento e conhecimento intuitivo do outro, adotou-se conceitos da Teoria Humanística de Paterson e Zderad e Freire, no que se refere ao processo educativo. A trajetória metodológica insere-se na pesquisa convergente assistencial. A Prática Assistencial realizada foi objeto de reflexão, a partir do contexto de cuidado, incluindo construções conceituais. Isto possibilitou descrever uma proposta de cuidado de Enfermagem à crianças e adolescentes vítimas de abuso e exploração sexual. Os resultados alcançados nesse estudo desvelaram a possibilidade e valor do cuidado de Enfermagem a esse grupo, e deram origem a um serviço de atendimento no Município, ampliando esse cuidado às famílias e vítimas de violência física e psicológica.