RESUMO
Objetivo: conhecer as vivências e demandas de pessoas transexuais ao buscar serviços de Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com pessoas autodeclaradas transexuais que utilizam os serviços de Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados se deu por meio de questionário on-line, esses foram submetidos à análise através de software livre para dados qualitativos e o corpus textual de pesquisa passou pela análise do tipo temático-categorial. Resultados: com a análise dos dados, foi criada a categoria: vivências e demandas no atendimento na Atenção Primária à Saúde, que representou 51,6% das Unidades de Registro. Conclusão: no cenário atual, a população trans ainda padece com dificuldades de acesso aos serviços de saúde e, portanto de terem seus direitos garantidos
Objectives: to know the experiences and demands of transgender people when seeking primary health care services. Method: descriptive research with a qualitative approach, conducted with self-declared transsexual scare people who use primary health care services. Data collection was performed through an online questionnaire, which were submitted to analysis through free software for qualitative data and the textual corpus of research was analyzed by thematic-category analysis. Results: with data analysis, two categories were created: experiences in primary health care, which represented 51.6% of the Registry Units. Conclusion: in the current scenario, the trans population still suffers from difficulties in accessing health services and therefore having their rights guaranteed
Objetivos: conocer las experiencias y demandas de las personas transgénero a la hora de buscar servicios de atención primaria de salud. Método: investigación descriptiva con enfoque cualitativo, realizada con personas autodeclaradas transexuales que utilizan los servicios de atención primaria de salud. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario en línea, que se sometió a análisis a través de software libre para obtener datos cualitativos y el corpus textual de investigación se analizó mediante análisis de categoría temática. Resultados: con el análisis de datos se crearon dos categorías: experiencias en atención primaria de salud, que representaron el 51,6% de las Unidades de Registro. Conclusión: en el escenario actual, la población trans aún sufre dificultades para acceder a los servicios de salud y, por lo tanto, tener garantizados sus derechos
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Transexualidade , Pessoas Transgênero , Acesso aos Serviços de SaúdeRESUMO
Os indivíduos transgénero desejam muitas vezes a paternidade e podem efetivamente experienciar a gravidez, parto e puerpério, torna-se por isso premente compreender esta nova realidade emergente e saber se os profissionais de saúde, nomeadamente se os EEESMO, se encontram capacitados para prestar cuidados de qualidade de forma individualizada, adequada e inclusiva a estes indivíduos. Realizou-se uma Scoping Review, segundo a metodologia Joanna Briggs Institute e partindo da questão "Quais são as evidências na área da saúde sobre o cuidar do homem transgénero durante a conceção, gravidez, parto e puerpério?". Da pesquisa efetuada na plataforma EBSCO Host, foram selecionados quatro artigos, que foram posteriormente analisados. Os resultados ilustram que existem muito pouca informação científica acerca da saúde reprodutiva dos homens transgénero e que é necessária mais investigação no que diz respeito aos cuidados de enfermagem prestados aos homens transgénero durante a conceção, gravidez, parto e puerpério.
Transgender individuals often desire paternity and can effectively experience pregnancy, childbirth and the puerperium, it is therefore urgent to understand if this new emerging reality and whether health professionals, particularly if EEEMO, are able to provide quality care in an individualized, appropriate and inclusive way for these individuals. A Scoping Review was carried out, according to the Joanna Briggs Institute methodology and starting from the question "What is the evidence in the health area on the care of transgender men during conception, pregnancy, childbirth and the puerperium?". From the research carried out on the EBSCO Host platform, four articles were selected, which were later analyzed. The results illustrate that there is very little scientific information about the reproductive health of transgender men and that more research is needed with regard to the nursing care provided to transgender men during conception, pregnancy, childbirth and the puerperium.
Assuntos
Transexualidade , Pessoas TransgêneroRESUMO
Resumo Objetivo Analisar o perfil sociodemográfico de pessoas homossexuais, bissexuais, travestis e transgêneros vítimas de violência interpessoal em São Paulo - SP, o contexto das ocorrências, as características dos agressores e os encaminhamentos feitos às vítimas. Métodos Estudo transversal desenvolvido por meio da análise das notificações de casos suspeitos ou confirmados de violência interpessoal no período de 2016 a 2020 na cidade de São Paulo, contidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A coleta foi feita entre fevereiro e março de 2021. Para análise estatística, foram empregados o teste exato de Fischer e o método de Holm. Resultados Foram obtidas 4.828 notificações de violência contra homossexuais, bissexuais, travestis e pessoas transgênero. A faixa etária mais acometida foi entre 20 e 34 anos (48,2%), de cor de pele parda ou preta (51,5%) e com ensino médio completo (24,7%). Os agressores foram homens (64,5%) com idade entre 25 e 59 anos (56,3%). Homens homossexuais tiveram maior associação à violência física, enquanto mulheres homossexuais e bissexuais sofreram maior violência psicológica (p<0,001). Travestis e mulheres transgênero com menor escolaridade foram mais vitimizadas. Houve associação da violência física ao sexismo (p<0,003) e da violência psicológica à homofobia ou transfobia (p=0,016). Predominaram encaminhamentos à rede de assistência à saúde e profilaxia às Infecções Sexualmente Transmissíveis. Conclusão Adultos jovens, pardos ou negros, com ensino fundamental ou médio foram as principais vítimas. As agressões ocorreram na residência ou em via pública, provocadas por homens mais velhos do que as vítimas, motivados por sexismo, homofobia/transfobia ou conflitos geracionais. Houve associação ao consumo de álcool pelo agressor.
Resumen Objetivo Analizar el perfil sociodemográfico de personas homosexuales, bisexuales, travestis y transgénero víctimas de violencia interpersonal en São Paulo, SP, el contexto de los episodios, las características de los agresores y las orientaciones dadas a las víctimas. Métodos Estudio transversal llevado a cabo mediante el análisis de las notificaciones de casos sospechosos o confirmados de violencia interpersonal en el período de 2016 a 2020 en la ciudad de São Paulo, incluidos en el Sistema de Información de Agravios de Notificación. La recopilación se realizó entre febrero y marzo de 2021. Para el análisis estadístico, se empleó la prueba exacta de Fisher y el método de Holm. Resultados Se obtuvieron 4.828 notificaciones de violencia contra homosexuales, bisexuales, travestis y personas transgénero. El grupo de edad más afectado fue entre 20 y 34 años (48,2 %), de color de piel parda o negra (51,5 %) y con educación secundaria completa (24,7 %). Los agresores fueron hombres (64,5 %), entre 25 y 29 años de edad (56,3 %). Hombres homosexuales tuvieron una mayor asociación a la violencia física, mientras que mujeres homosexuales y bisexuales sufrieron mayor violencia psicológica (p<0,001). Travestis y mujeres transgénero con menor escolaridad fueron más victimizadas. Hubo asociación de la violencia física al sexismo (p<0,003) y de la violencia psicológica a la homofobia o transfobia (p=0,016). Las orientaciones predominantes fueron derivación a la red de atención a la salud y profilaxis para las infecciones de transmisión sexual. Conclusión Adultos jóvenes, pardos o negros, con educación primaria o secundaria fueron las principales víctimas. Las agresiones ocurrieron en la residencia o en la vía pública, provocadas por hombres mayores que las víctimas, motivados por sexismo, homofobia/transfobia o conflictos generacionales. Hubo asociación al consumo de alcohol por parte del agresor
Abstract Objective To analyze the sociodemographic profile of homosexual, bisexual, transvestite and transgender people victims of interpersonal violence in São Paulo - SP, the context of the occurrences, the aggressor characteristics of and the referrals made to the victims. Methods This is a cross-sectional study developed through the analysis of notifications of suspected or confirmed cases of interpersonal violence, from 2016 to 2020, in the city of São Paulo, contained in the Notifiable Diseases Information System. Data collection was carried out between February and March 2021. For statistical analysis, Fischer's exact test and Holm-Bonferroni method were used. Results A total of 4,828 notifications of violence against homosexual, bisexual, transvestite and transgender people were obtained. The most affected age group was between 20 and 34 years old (48.2%), with brown or black skin color (51.5%) and with complete high school (24.7%). The aggressors were men (64.5%) aged between 25 and 59 years (56.3%). Homosexual men were more associated with physical violence, while homosexual and bisexual women suffered greater psychological violence (p<0.001). Transvestites and transgender women with less education were more victimized. There was an association between physical violence and sexism (p<0.003) and psychological violence with homophobia or transphobia (p=0.016). Referrals to the health care network and sexually transmitted infections prophylaxis predominated. Conclusion Young adults, brown or black, with elementary or high school education were the main victims. The assaults took place at home or on a public road, provoked by men older than the victims, motivated by sexism, homophobia/transphobia or generational conflicts. There was an association with alcohol consumption by the aggressor.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Delitos Sexuais , Transexualidade , Violência , Homofobia , Minorias Sexuais e de Gênero , Violência de Gênero , Transfobia , Estudos TransversaisRESUMO
Resumo Objetivo Compreender a vivência de estudantes transgênero na universidade. Métodos Estudo qualitativo, realizado com método da História Oral Temática. Foram realizadas entrevistas com nove estudantes trans de uma universidade pública do estado de São Paulo. Utilizou-se a técnica de bola de neve para selecionar tais participantes, que responderam às questões do roteiro semiestruturado. Os depoimentos foram gravados, transcritos, transcriados e submetidos à análise de conteúdo. Resultados Emergiram três categorias: "Ser trans", "A vivência na universidade" e "Apoio ao(à) estudante trans na universidade". Embora tenham-se percebido como pessoas trans ainda na infância, o processo transexualizador teve início concomitante ao ingresso na universidade. Esse ambiente, considerado heteronormativo e transfóbico, potencializou sentimentos de insegurança e não pertencimento, o que comprometeu a permanência estudantil. O apoio de outros estudantes e ações institucionais foram apontados como possibilidades de enfrentamento dessas dificuldades. Conclusão Garantir a permanência de estudantes trans na universidade depende da criação de políticas de inclusão específicas para essa população e que envolvam toda a comunidade acadêmica. Assim, ações concretas de combate à transfobia e promoção do bem-estar desses estudantes poderão transformar a universidade num local seguro e acolhedor.
Resumen Objetivo Comprender la vivencia de estudiantes transgénero en la universidad. Métodos Estudio cualitativo, realizado con el método de la historia oral temática. Se encuestó a nueve estudiantes trans de una universidad pública del estado de São Paulo. Se utilizó la técnica de bola de nieve para seleccionar a los participantes, que respondieron las preguntas del guion semiestructurado. Los relatos fueron grabados, transcriptos, transcreados y sometidos a análisis de contenido. Resultados Surgieron tres categorías: "Ser trans", "La vivencia en la universidad" y "Apoyo al(a la) estudiante trans en la universidad". A pesar de haberse percibido como personas trans en la infancia, el proceso de transexualización comenzó simultáneamente al ingreso a la universidad. Este ambiente, considerado heteronormativo y transfóbico, potencializó sentimientos de inseguridad y no pertenencia, lo que comprometió la permanencia estudiantil. El apoyo de otros estudiantes y acciones institucionales fueron señaladas como posibilidades de afrontamiento a estas dificultades. Conclusión Garantizar la permanencia de estudiantes trans en la universidad depende de la creación de políticas de inclusión específicas para esta población y que incluyan a toda la comunidad académica. De esta forma, acciones concretas de combate a la transfobia y de promoción del bienestar de estos estudiantes podrán transformar la universidad en un lugar seguro y acogedor.
Abstract Objective To understand transgender students' experience at college. Methods This is a qualitative study, carried out using the Thematic Oral History method. Interviews were conducted with nine trans students from a public college in the state of São Paulo. The snowball technique was used to select such participants, who answered the semi-structured script questions. The testimonies were recorded, transcribed, transcreated and submitted to content analysis. Results Three categories emerged: Being a trans; The college experience; Support for trans students at college. Although they perceived themselves as trans people in their childhood, the transsexualization process began concomitantly with their admission to college. This environment, considered heteronormative and transphobic, potentiated feelings of insecurity and non-belonging, which compromised student permanence. The support of other students and institutional actions were pointed out as possibilities to face these difficulties. Conclusion Ensuring the permanence of trans students at college depends on the creation of specific inclusion policies for this population and that involve the entire academic community. Thus, concrete actions to combat transphobia and promote the well-being of these students can transform the college into a safe and welcoming place.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Estudantes , Transexualidade , Universidades , Adaptação Psicológica , Pessoas Transgênero , Relações Interpessoais , Entrevistas como Assunto , Meio Ambiente , Acolhimento , Estudos de Avaliação como Assunto , TransfobiaRESUMO
Abstract Objective: to understand the biographical ruptures caused by the COVID-19 pandemic on adolescent and young trans men and transmasculine people in the Brazilian context. Method: qualitative study - multicenter, online survey. A total of 97 self-identified trans men and 22 transmasculine people participated and completed a semi-structured form in two stages. The data was subjected to Reflective Thematic Content Analysis. The interpretation was made on a sociological basis, based on the concept of biographical rupture. Results: five categories were derived: interruption of hormonization, surgeries and specialized follow-up; discomforts caused by the rupture of masculine characteristics, self-image, self-perception, and identity; vulnerability from the losses of family members and significant people, employment, and weakening of support networks; emergence of psycho-emotional problems, such as loss of meaning in life; demands for nursing care and valuing the life of transmasculine adolescents and young men in post-pandemic times. Conclusion: the biographical ruptures caused by the pandemic threatened the identities of trans and transmasculine people of adolescents and youth, degraded and interrupted biographies, leading them to the loss of meaning in life. Nursing professionals can be strategic and essential in overcoming threats by intervening early.
Resumo Objetivo: compreender as rupturas biográficas causadas pela pandemia da COVID-19 sobre adolescentes e jovens homens trans e pessoas transmasculinas no contexto do Brasil. Método: estudo qualitativo - survey on-line, multicêntrico. Participaram 97 homens trans e 22 pessoas transmasculinas, autoidentificados, que responderam formulário semiestruturado em duas etapas. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Temática Reflexiva. Realizou-se a interpretação com base sociológica, a partir do conceito de ruptura biográfica. Resultados: derivadas cinco categorias: interrupção da hormonização, cirurgias e acompanhamento especializado; desconfortos precipitados pela ruptura das características masculinas, autoimagem, autopercepção e identidade; vulnerabilidade a partir das perdas de familiares e pessoas significativas, emprego e fragilização das redes de apoio; emergência de problemas psicoemocionais, como perda do sentido da vida; demandas para o cuidado de enfermagem e valorização da vida de adolescentes e jovens transmasculinos no pós-pandemia. Conclusão: as rupturas biográficas provocadas pela pandemia ameaçaram as identidades de homens trans e pessoas transmasculinas de adolescentes e jovens, produziram degradação e descontinuidade das biografias, conduzindo-os à perda de sentido da vida. Profissionais de enfermagem podem ser estratégicos e essenciais na superação das ameaças, intervindo antecipadamente.
Resumen Objetivo: comprender las rupturas biográficas provocadas por la pandemia del COVID-19 en adolescentes y jóvenes hombres trans y personas transmasculinas en el contexto de Brasil. Método: estudio cualitativo - encuesta en línea - multicéntrico. Participaron 97 hombres trans y 22 personas transmasculinas autoidentificadas, que respondieron un formulario semiestructurado en dos etapas. Los datos se sometieron al Análisis de Contenido Temático Reflexivo. La interpretación se realizó sobre una base sociológica a partir del concepto de ruptura biográfica. Resultados: surgieron cinco categorías: interrupción de la terapia hormonal, cirugías y seguimiento especializado; malestares precipitados por la interrupción de las características masculinas, autoimagen, autopercepción e identidad; vulnerabilidad por la pérdida de familiares y seres queridos, empleo y debilitamiento de las redes de apoyo; aparición de problemas psicoemocionales, como la pérdida del sentido de la vida; demandas de atención de enfermería y valoración de la vida de adolescentes y jóvenes transexuales en el pospandemia. Conclusión: las rupturas biográficas provocadas por la pandemia amenazaron las identidades de los hombres trans y personas transmasculinas adolescentes y jóvenes, produjeron degradación y discontinuidad de las biografías, llevándolas a perder el sentido de la vida. Los profesionales de enfermería pueden ser estratégicos e imprescindibles en la superación de estas amenazas al promover una intervención anticipada.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Transexualidade , Saúde Mental , Inquéritos e Questionários , Vulnerabilidade em Saúde , Relações Familiares/psicologia , Minorias Sexuais e de Gênero , COVID-19/epidemiologiaRESUMO
ABSTRACT Objective: to analyze the scientific evidence about the experiences of pregnant transsexual men. Method: a descriptive, integrative literature review study without a defined time cut, carried out in January 2021 in the following Databases: Medline, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SCOPUS, WoS, EMBASE, PSYCINFO and BDENF, in Portuguese, English and Spanish; using the DECs and MeSH descriptors: "Transgender People", "Pregnancy", "Reproduction", "Fertilization", "Insemination", "Prenatal Care", "Postpartum Period", "Lactation", "Mispontaneous Abortion" , "Habitual abortion", "Reproductive health" and "Health Care" and their respective synonyms. The elaboration of the guiding question was conducted by the PICo Strategy: (Population): transgender men; I (Interest): experiences during the puerperal pregnancy cycle; Co (Context): reproductive health and health services. The final sample was submitted to the Thematic Analysis Technique. Results: a total of 1,011 studies were identified, 10 of which composed this review after the selection process and peer review. The analysis resulted in two thematic categories: "Pregnancy-puerperal cycle: challenges and experiences" and "Pregnant bodies: perceptions and social relationships". Conclusion: the experiences of pregnant transsexual men are marked by concerns related to pregnancy, childbirth, birth and the puerperium, causing unexpected psychological and/or emotional impacts, evidencing cisheteronormativity and transphobia as structuring aspects which add an additional part to fear of childbirth and violations of rights.
RESUMEN Objetivo: analizar la evidencia científica sobre las experiencias de los hombres transexuales embarazados. Método: estudio descriptivo, tipo revisión bibliográfica integradora, sin corte temporal, realizado en enero de 2021 en las siguientes bases de datos: Medline, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SCOPUS, WoS, EMBASE, PSYCINFO y BDENF, en los idiomas portugués, inglés y español; utilizando los descriptores DeCS y MeSH: "Personas Transgénero", "Embarazo", "Reproducción", "Fertilización", "Inseminación", "Atención Prenatal", "Período Posparto", "Lactancia", "Aborto Espontáneo", "Aborto Habitual", "Salud Reproductiva" y "Atención a la Salud" y sus respectivos sinónimos. La elaboración de la pregunta guía fue realizada por la estrategia PICo: hombres transgénero (P - Población); experiencias durante el ciclo gravídico-puerperal (I - Interés); salud reproductiva y servicios de salud (Co - Contexto). La muestra final se sometió a la técnica de análisis temático. Resultados: se identificaron 1.011 estudios. Después del proceso de selección y la revisión por pares, 10 compusieron esta revisión. El análisis se ha centrado en dos categorías temáticas: "Ciclo gravídico-puerperal: desafíos y experiencias" y "Cuerpos embarazados: percepciones y relaciones sociales". Conclusión: l as experiencias de hombres transexuales embarazados están marcadas por inquietudes relacionadas a la gestación, el parto, el nacimiento y el puerperio, ocasionando impactos psicológicos y/o emocionales inesperados, evidenciando la cisheteronormatividad y la transfobia como aspectos estructurales que incorporan una parcela adicional al miedo del parto y violaciones de derechos.
RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre experiências de homens transexuais grávidos. Método: estudo descritivo, tipo revisão integrativa de literatura, sem recorte de tempo, realizada em janeiro de 2021 nas seguintes Bases de Dados: Medline, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SCOPUS, WoS, EMBASE, PSYCINFO e BDENF, nos idiomas português, inglês e espanhol; usando os descritores DECs e MeSH: "Pessoas Transgênero", "Gravidez", "Reprodução", "Fertilização", "Inseminação", "Cuidado Pré-Natal", "Período Pós-Parto", "Lactação", "Aborto Espontâneo", "Aborto habitual", "Saúde reprodutiva" e "Assistência à Saúde" e respectivos sinônimos. A elaboração da questão norteadora foi conduzida pela Estratégia PICo: (População): homens transexuais; I (Interesse): experiências durante o ciclo gravídico puerperal; Co (Contexto): saúde reprodutiva e serviços de saúde. A amostra final foi submetida à Técnica de Análise Temática. Resultados: foram identificados 1.011 estudos. Após o processo de seleção e avaliação por pares, 10 compuseram esta revisão. A análise resultou em duas categorias temáticas: "Ciclo gravídico-puerperal: desafios e experiências" e "Corpos grávidos: percepções e relações sociais". Conclusão: as experiências de homens transexuais grávidos são marcadas por inquietações relacionadas à gestação, ao parto, ao nascimento e ao puerpério, ocasionando impactos psicológicos e/ou emocionais inesperados, evidenciando a cisheteronormatividade e a transfobia como aspectos estruturantes que acrescentam uma parcela adicional ao medo do parto e violações de direitos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Cuidado Pré-Natal/psicologia , Transexualidade/psicologia , Gravidez/psicologia , Atitude do Pessoal de Saúde , Período Pós-Parto/psicologia , Pessoas Transgênero/psicologia , Disparidades em Assistência à Saúde , TransfobiaRESUMO
Historicamente marginalizado no Brasil, o Candomblé é tido por muitos de seus adeptos como uma religiosidade/espiritualidade/ancestralidade inclusiva e acolhedora, sendo que notadamente é possível encontrar mulheres transexuais praticantes da religião. Todavia, o Candomblé apresenta uma problemática ainda latente: o fato de se basear no sexo biológico e não na orientação de gênero de seus adeptos. Assim, o objetivo central desta Dissertação foi investigar como mulheres transexuais do Candomblé expressam e corporificam a questão do gênero em suas práticas religiosas. Adicionalmente, objetivou-se compreender se e como a relação com a religiosidade/espiritualidade/ancestralidade afro-brasileira pode promover sofrimento psíquico nessas mulheres. Tratou-se de um estudo de caso coletivo, exploratório, de corte transversal, amparado no referencial dos estudos de gênero. Foram entrevistadas três mulheres transexuais iniciadas e praticantes de terreiros de Candomblé da cidade de Ribeirão Preto, estado de São Paulo. As entrevistadas foram conduzidas a partir de questões que buscaram estabelecer a relação entre identidade de gênero e trajetória das participantes no candomblé. As entrevistas ocorreram de forma distinta, sendo uma presencial, uma pelo aplicativo Google Meet e outra pelo WhatsApp Web, tendo em vista a pandemia da COVID-19, com duração entre 59 e 83 minutos, e foram audiogravadas mediante autorização verbal. Participaram da pesquisa três mulheres trans iniciadas no candomblé para os seguintes orixás: Oya, Oxalufon, Oxum. A primeira participante tem 48 anos de idade e 22 anos de iniciada no candomblé e é Ìyáwó, se autodeclara mulher, parda, possui Ensino Fundamental e é costureira. A segunda participante tem 43 anos de idade e 21 anos de iniciada no candomblé e é Babakekere, se autodeclara mulher transformista, preta, com Ensino Superior e atua como Enfermeiro. Já a terceira participante tem 24 anos de idade e 16 de iniciada no candomblé, se autodeclara mulher, parda com Ensino Superior Incompleto e é Ìyálórìsà. As entrevistas audiogravadas foram transcritas e analisadas na íntegra, sendo codificadas a partir de procedimentos de análise de conteúdo temático reflexivo. O corpus foi constituído pelas entrevistas transcritas e pelas narrativas em diário de campo, interpretados a partir do referencial dos estudos de gênero. Foram evidenciadas, a partir dos relatos das participantes, a relação entre fé, religiosidade/espiritualidade/ancestralidade no candomblé e as relações de gênero, sendo que a primeira participante relatou não frequentar na condição de filha de santo nenhum outro terreiro de candomblé, mas ser candomblecista e frequentar terreiros na condição de amiga dos dirigentes religiosos. De acordo com a mesma, quando foi iniciada precisou assumir sua identidade biológica mesmo com seu Babalorixá sendo homossexual. A segunda participante possui um posto masculino no terreiro em que frequenta e relata assumir sua identidade biológica no terreiro e no trabalho. No terreiro por opção e no trabalho pela necessidade de proteção, assumindo assim a dualidade entre suas identidades corporificadas, mas relata que mesmo quando assume sua identidade biológica (através do uso de nome e roupas culturalmente consideradas como masculinas) continua sendo e se sentindo mulher. Por fim, a terceira participante relata que assumiu sua identidade trans há aproximadamente um ano. Segundo a participante, a maior dificuldade que encontrou para se assumir como pessoa trans foi o medo da violência e transfobia que sofreria pela sociedade. Mas, segundo ela, pelo fato de ter nascido em uma família candomblecista e seu pai ser homossexual não houve dificuldade em se assumir como mulher trans no candomblé, sendo que, diferente das demais participantes que já se iniciaram no candomblé na condição de mulheres, a terceira participante 'descobriu-se' mulher quando já era dirigente religiosa do terreiro de sua família. Foi identificado que, para as mulheres participantes deste estudo, sentir-se mulher se sobressai à necessidade de vestir-se como mulher. Igualmente, esse fato evidencia que os terreiros de candomblé compõem uma potente rede de acolhimento à população trans e que a cosmogonia yorubá não pode ser interpretada como sendo transfóbica, mas os sujeitos que reproduzem os ritos e procedimentos desta cultura podem apresentar dinâmicas potencialmente transfóbicas
Historically marginalized in Brazil, Candomblé is considered by many of its adherents as a inclusive and welcoming religiosity/spirituality/ancestry, given that clearly it is possible to find transsexual women who practice the religion. However, Candomblé presents a still latent problem: the fact of being based on biological sex and not on the gender orientation of its adherents. Thus, the central objective of this masters's dissertation was to investigate how transsexual women of Candomblé express and embody the issue of gender in their religious practices. Additionally, this study aimed to understand whether and how the relationship with Afro-Brazilian religiosity/spirituality/ancestry can promote psychic suffering in these women. This was a collective, exploratory, cross-sectional case study, based on the framework of gender studies. Three transsexual women initiated and practicing patios from Candomblé in the city of Ribeirão Preto, State of São Paulo, were interviewed. The interviewees were conducted based on questions that sought to establish the relationship between gender identity and the trajectory of the participants in candomblé. The interviews took place differently, one by way, one by the Google Meet, and another by WhatsApp, because of the COVID-19 pandemic, lasting from 59 minutes to 83 minutes and were recorded with a verbal authorization. Three trans women initiated in candomblé for the following orixás participated in the research: Oya, Oxalufon, Oxum. The first participant is 48 years old, 22 years old born in candomblé and it is Ìyáwó, declares herself as woman, brown, has an elementary school, and is a seamstress. The second participant is 43 years old and 21 years old born in candomblé and it is Babakekere, self-declared transformist woman, black, with Higher Education and acts as Nurse. The third participant is 24 years old and 16 years old born in candomblé, declares herself a woman, brown with Incomplete Higher Education and it is Ìyálórìsà. The recorded interviews were transcribed and analyzed in full, being coded from procedures of analysis of reflective thematic content. The corpus consisted of transcribed interviews and narratives in a field diary and interpreted from the gender studies framework. It was evidenced, from the participants' report, the relationship between faith, religiosity/spirituality/ancestry in candomblé and gender relations, and the first participant attending as a saint's daughter no other terreiro de candomblé, but to be a candomblecist and attend terreiros as friends with religious leaders. According to her, when she was initiated she had to assume her biological identity even though her Babalorixá was homosexual. The second participant has a male position in the terreiro where she attends and reports assuming her biological identity in the terreiro and at work, in the terreiro by choice and at work because of the need for protection, thus assuming the duality between their corporate identities, but she reports that even when she assumes her biological identity (through the use of her name and clothing culturally considered to be masculine), she remains and feels like a woman. Finally, the third participant reports that she assumed her trans identity approximately a year ago. According to the participant, the biggest difficulty she felt to come out as a trans person was the fear of violence and transphobia that she would suffer for society. But, according to her, because she was born in a Candomblecist family and her father is a homosexual, there was no difficulty in assuming herself as a trans woman in Candomblé, and, unlike the other participants who have already started in Candomblé as women, the third participant assumed been a woman when she was already a religious leader of her family's terreiro. It was identified that, for the women participating in this study, feeling like a woman stands out the need to wear women's clothes. Likewise, this fact shows that the Candomblé terreiros forms a powerful reception network for the trans population and that yorubá cosmogony cannot be interpreted as transphobic, but the subjects who reproduce the rituals and procedures of this culture may present potentially transphobic dynamics
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Religião , Transexualidade , Saúde Mental , Cultura , Estudos de GêneroRESUMO
Objective: to describe attributes associated with the Quality of Life of Brazilian transgender children and adolescents according to their own perception. Method: descriptive study conducted with 32 participants between eight and 18 years old, who were either interviewed or participated in focus groups. The statements were transcribed, grouped with the aid of the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software, version 0.7 alpha 2 and described according to the definition of Quality of Life by the World Health Organization concerning to the mental, physical, and social dimensions. Results: it was possible to identify the family nucleus as the main social support for transgender children and adolescents. However, the experience of prejudice and discrimination were negative attributes associated with Quality of Life. Conclusion: the statements indicate that lives of transgender children and adolescents are impacted by social, physical, and mental factors due to the stigma and discrimination experienced. It is expected to contribute to the formulation of public policies related to transgender children and adolescents and expand the discussion on the citizens' duties and rights in relation to transsexuality.
Objetivo: descrever atributos associados à Qualidade de Vida de crianças e adolescentes transgêneros brasileiros segundo sua própria percepção. Método: estudo descritivo, realizado com 32 participantes entre oito e 18 anos, entrevistados ou que participaram de grupos focais. Os depoimentos foram transcritos, agrupados com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, versão 0.7 alpha 2 e descritos segundo a definição da Qualidade de Vida pela Organização Mundial da Saúde no que concerne às dimensões mental, física e social. Resultados: foi possível identificar o núcleo familiar como o principal meio de suporte social das crianças e adolescentes transgêneros. Entretanto, a vivência de preconceito e discriminação foram atributos negativos associados à Qualidade de Vida. Conclusão: Los depoimentos indicam que a vida das crianças e adolescentes transgêneros é impactada por fatores sociais, físicos e mentais em virtude do estigma e discriminação vivenciados. Espera-se com esse estudo contribuir para a formulação de políticas públicas relacionadas às crianças e adolescentes transgêneros e ampliar a discussão sobre deveres e direitos dos cidadãos frente à transexualidade.
Objetivo: describir los atributos asociados a la Calidad de Vida de niños y adolescentes transgénero brasileños, de acuerdo con su percepción. Método: estudio descriptivo, realizado con 32 participantes entre 8 y 18 años, entrevistados o que participaron en grupos focales. Los testimonios se transcribieron y clasificaron con el soporte del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, versão 0.7 alpha 2 y fueron descriptos de acuerdo con la definición de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud en lo concerniente a las dimensiones mental, física y social. Resultados: fue posible identificar al núcleo familiar como el principal medio de soporte social para niños y adolescentes transgénero. Sin embargo, haber vivido experiencias de prejuicio y discriminación fueron atributos negativos asociados con la Calidad de Vida. Conclusión: los testimonios indican que la vida de los niños y adolescentes transgénero se ve afectada por factores sociales, físicos y mentales debido al estigma y la discriminación que experimentan. Se espera que este estudio contribuya a la formulación de políticas públicas relacionadas con los niños y adolescentes transgénero y amplíe la discusión sobre los deberes y derechos de los ciudadanos en relación a la transexualidad.
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Qualidade de Vida , Transexualidade , Brasil , Núcleo Familiar , Inquéritos e Questionários , Grupos Focais , Estigma Social , Discriminação Social , Pessoas TransgêneroRESUMO
Resumo Objetivo Analisar as vivências familiares durante o processo transexualizador de um de seus integrantes Métodos Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 29 entrevistados que compunham dez famílias com ao menos um ente em transição de gênero. A coleta foi realizada no período de janeiro de 2018 a fevereiro de 2019. A Análise de Conteúdo foi feita por técnica analítica. Resultados No processo de análise das narrativas, foram identificadas cinco categorias temáticas: "mudanças do corpo como vivência de todos", "medo do preconceito e da violência", "busca de escuta e tratamento especializado", "reconstrução de ideias e valores" e "respeito, tolerância e zelo como cuidado". Conclusão As famílias de pessoas em processo de transição de gênero apresentam mudanças de paradigmas e valores, enfrentam preconceitos e aprendem a cuidar do ente em transição com grande proteção. As dificuldades são enfrentadas com a busca de ajuda especializada − ainda escassa −, e exercitando a cidadania no próprio sistema familiar.
Resumen Objetivo Analizar las vivencias familiares durante el proceso transexualizador de uno de sus integrantes. Métodos Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado con 29 entrevistados que formaban parte de diez familias con al menos un ente en transición de género. La recolección se realizó en el período de enero de 2018 a febrero de 2019. El análisis de contenido se realizó mediante técnica analítica. Resultados En el proceso de análisis de las narrativas, se identificaron cinco categorías temáticas: "cambios del cuerpo como vivencia de todos", "miedo a los prejuicios y a la violencia", "búsqueda de escucha y tratamiento especializado", "reconstrucción de ideas y valores" y "respeto, tolerancia y celo como cuidado". Conclusión Las familias de personas en proceso de transición de género presentan cambios de paradigmas y valores, enfrentan prejuicios y aprenden a cuidar del ente en transición con una gran protección. Las dificultades son enfrentadas mediante la búsqueda de ayuda especializada, aún escasa, y ejercitando la ciudadanía en el propio sistema familiar.
Abstract Objective To analyze experiences of families during the gender reassignment process of one of their family members. Methods A descriptive study with a qualitative approach was carried out with 29 members of ten families with at least one member undergoing gender transition. Data collection occurred from January 2018 to February 2019. Content analysis was carried out using the analytical technique. Results Five thematic categories emerged from the narrative analysis process: "physical changes as a common experience", "fear of prejudice and violence", "search for listening and specialized treatment", "reconstruction of ideas and values", and "respect, tolerance, and zeal as care". Conclusion Families of individuals undergoing a gender transition process present changes of paradigms and values, face prejudice, and learn to provide care for the family member in gender transition with true zeal. Difficulties are faced through the search for specialized care, which is still scarce, and exercising citizenship in their own family system.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Transexualidade , Família/psicologia , Relações Familiares , Pessoas Transgênero/psicologia , Métodos de Análise Laboratorial e de Campo , Entrevistas como Assunto , Atenção à Saúde , Estudos de Avaliação como AssuntoRESUMO
Objetivo: conhecer possíveis olhares e abordagens sobre crianças trans. Método: ensaio teórico reflexivo, baseado em levantamento bibliográfico, utilizando-se a combinação de vários descritores: "criança trans", "transexualidade infantil", "transexualismo infantil", "criança transexual", "transexualidade na infância" e "universo trans infantil". Resultados: foram encontradas 11 publicações entre os anos de 2005 e 2018, indicando recente interesse investigativo sobre a temática. Com base no material, foram construídas três categorias de descrição e análise, com ênfase em estudos sobre transexualidade nas mídias e vivências trans. A patologização desse fenômeno foi pouco exaltada no levantamento. Os dados também apontaram o campo das ciências humanas como mais interessada nessa temática, seguida das ciências da saúde, em que as investigações se sustentam em abordagens qualitativas de pesquisa e, sua maioria, propõe interrelações entre fontes empíricas, bibliográficas e/ou documentais. Conclusão: além da pouca produção sobre a temática nas mais diversas áreas pesquisadas, os estudos predominantemente ressaltam as memórias acerca da infância de adultos(as) trans, não se propondo a trabalhar com as crianças no momento em que vivem a construção do gênero.
Objective: to know possible perspectives and approaches made about trans children. Method: reflective theorical essay, based on a bibliographic survey, using the combination of several descriptors: "trans child", "child transsexuality", "child transsexualism", "transsexual child", "childhood transsexuality" and "trans child universe". Results: 11 publications were found between the years 2005 and 2018, indicating recent investigative interest on the subject. Based on the material, three categories of description and analysis were built with emphasis on studies on transsexuality in the media and trans experiences. The pathologization of this phenomenon was little exalted in the survey. The data also pointed to the field of the human sciences as more interested in this theme, followed by the health sciences, in which the investigations are based on qualitative research approaches and most of them propose interrelationships between empirical, bibliographical and / or documentary sources. Conclusion: besides the little production on the theme in the most diverse areas researched, the studies predominantly highlight the memories about the childhood of trans adults, not proposing to work with children when they live the construction of gender.
Objetivo: conocer posibles miradas y enfoques sobre niños(as) trans. Método: ensayo teórico reflexivo, basado en encuestas bibliográficas, utilizando la combinación de varios descriptores: "niño trans", "transexualidad infantil", "transexualismo infantil", "transexualidad en la infancia" y "universo trans infantil". Resultados: se encontraron 11 publicaciones entre los años 2005 y 2018, lo que indica un interés de investigación reciente en el tema. Con base en el material, se construyeron tres categorías de descripción y análisis, con énfasis en estudios sobre transexualidad en los medios de comunicación y experiencias trans. La patologización de este fenómeno fue poco exaltada en la encuesta. Los datos también señalaron el campo de las ciencias humanas como más interesado en este tema, seguido por las ciencias de la salud, en el que las investigaciones se basan en enfoques de investigación cualitativa y la mayoría de ellas proponen interrelaciones entre fuentes empíricas, bibliográficas y / o documentales. Conclusión: además de la poca producción sobre el tema en las áreas más diversas investigadas, los estudios destacan predominantemente los recuerdos sobre la infancia de los adultos trans, no proponen trabajar con niños cuando viven la construcción del género.
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Transexualidade , Criança , Identidade de GêneroRESUMO
A construção de gênero é um reflexo dos percursos sociais e culturais. Pessoas transgêneras são aquelas cuja identidade de gênero diferencia-se do sexo biológico. A infância e adolescência são demarcados pela construção de identidades e questões relativas ao gênero. Estudos sobre Qualidade de Vida de crianças e adolescentes são de grande relevância pela especificidade dessa população. O presente estudo qualitativo tem como objetivo descrever os atributos associados à Qualidade de Vida de crianças e adolescentes transgêneros brasileiros segundo sua própria percepção. Os participantes, entre oito e 18 anos, participaram de grupos focais ou entrevistas. Os depoimentos foram transcritos, agrupados com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, versão 0.7 alpha 2 e descritos segundo a definição da Organização Mundial da Saúde no que concerne às dimensões mental, física e social. Os resultados apontam a participação de crianças com média de idade igual a 9,9 anos, desvio-padrão de 0,9 ano. No grupo dos adolescentes, a média de idade foi de 15,9 anos, desvio-padrão de 1,5 anos. Em relação ao gênero, 58,3% das crianças se identificam com o feminino e, os adolescentes, 80,0% com o masculino. Os depoimentos foram categorizados em cinco classes para as crianças e quatro para adolescentes, trazendo subsídios para a compreensão dos atributos que impactam positiva ou negativamente na Qualidade de Vida das crianças e adolescentes transgêneros brasileiros. A partir disso, foi possível identificar o núcleo familiar como o principal meio de suporte social, que impacta positivamente na Qualidade de Vida das crianças e adolescentes transgêneros. Por outro lado, a vivência de preconceito e discriminação foram atributos negativos associados a Qualidade de vida. A transexualidade na infância e adolescência é um tema pouco estudado no Brasil. Os depoimentos indicam que a vida das crianças e adolescentes transgêneros é impactada por fatores sociais, físicos e mentais em virtude do estigma e discriminação vivenciados. Espera-se com esse estudo contribuir com a formulação de políticas públicas antitransfóbicas e ampliar a discussão sobre deveres e direitos dos cidadãos frente à transexualidade/transgeneridade
Building a gender is a reflection of the social and cultural. Transgender people are the ones whose gender identity is different from the biological sex. Childhood and adolescence are marked out by the construction of identities and questions related to the gender. Studies about quality of life of children and teenagers are of great relevance due to the specificity of such population. This qualitative study aims to describe the attributes related to Brazilian children and teenagers quality of life according to their own perceptions. The participants, between eight and 18 years old, were interviewed or took part on focal groups. Their answers were written, grouped by means of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, version 0.7 alpha 2, and described according to the definition regarding mental, physical and social dimensions proposed by the World Health Organization. Children with a mean age of 9.9 years and standard deviation of 0.9 years old and adolescents with a mean age of 15,9 years and standard deviation of 1.5 years old took part of the study. Considering the gender, 58.3% of the children identified themselves as females, while 80.0% of the adolescents considered themselves as males. The statements were categorized into five classes, while considering the children and into four classes, relating to the adolescents, such statements provide support for understanding the attributes that positively or negatively impact on the quality of life of Brazilian transgender children and adolescents. Based on the results, it is possible to identify the family as the principal way of social support which positively impacts on the quality of life of transgender children and adolescents. On the other hand, prejudice and discrimination experience are mostly negative attributes associated with quality of life. Transsexuality in childhood and adolescence is not widely studied in Brazil. The testimonies indicate that the lives of transgender children and adolescents are impacted by social, physical and mental factors due to stigma and discrimination experienced. It is hoped that this study will contribute to the formulation of anti-transphobic public policies and broaden the discussion about citizens' rights and duties towards transsexuality/transgender
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Humanos , Masculino , Criança , Adolescente , Qualidade de Vida , Transexualidade , Criança , Pessoas Transgênero , Adolescente , Pesquisa QualitativaRESUMO
Trata-se de um estudo com enfoque na percepção de usuários transexuais quanto ao respeito aos seus direitos, acolhimento e cuidados que lhes são oferecidos na Estratégia de Saúde da Família, considerando-os como pessoas inseridas no contexto sociocultural e direito a acesso aos programas de saúde garantidos pela legislação no cenário da Atenção Básica de Saúde. Objeto de estudo: O objeto desse estudo é discutir o reconhecimento de usuários transexuais dentro dos processos de trabalho desenvolvidos na Estratégia de Saúde da Família. O referencial teórico utilizado foi Axel Honneth e sua Teoria do reconhecimento. Objetivos: Geral: Compreender a realidade vivida pelos transexuais a partir de suas percepções sobre o cuidado que lhes são prestados na Estratégia de Saúde Família, e os específicos foram: Identificar se há reconhecimento pelos profissionais de saúde do transexual como usuário em Estratégia de Saúde da Família; Descrever as percepções atribuídas pelos transexuais sobre a assistência dos profissionais de saúde em Estratégia de Saúde da Família, especialmente sobre os cuidados de enfermagem que lhes são prestados; Analisar as demandas da população transexual para o reconhecimento e visibilidade desses usuários em Estratégia de saúde da Família. Método: Pesquisa com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. O instrumento para coleta de dados foi um roteiro de entrevista semiestruturado, aplicado após submissão e aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro sob o no 2.710.416 e Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro sob o no 2.820.474, sendo fornecido o Termo de Consentimento Livre Esclarecido aos participantes da pesquisa para ciência e aprovação da utilização dos dados, tal como preconiza a Resolução 466/12. O cenário utilizado foi a Coordenadoria de Área Programática 5.3, localizada no bairro de Santa Cruz- Rio de Janeiro. Os participantes pesquisados foram 12 usuários que se definiram como transexual que ali residem, que já passaram e que pretendem ou não passar pelo processo transexualizador. Para a análise de dados foram utilizadas as diretrizes de Bardim. Através da análise dos núcleos de sentidos, foram levantadas as seguintes categorias: Fragilidade de acesso aos serviços de saúde públicos; O despreparo para o acolhimento; Lacunas na capacitação profissional e Em busca de Reconhecimento e de Visibilidade. Resultados: Este estudo mostra que a percepção dos usuários transexuais com relação aos processos de trabalho e aos profissionais que atuam em ESF é proporcionalmente inversa ao atendimento equânime e integral preconizado pelo Sistema Único de Saúde. Os resultados mostram um processo de invisibilidade e de não reconhecimento dessa população como cidadãos de direitos ao acesso à saúde garantido pela legislação. Esses não percebem o enfermeiro e outros profissionais de saúde aptos a auxiliá-los em suas demandas específicas no processo transexualizador. Conclusão: Como retorno dessa pesquisa para a academia e para a prática profissional, espera-se uma maior sensibilização dos profissionais que acessarem esse estudo na necessidade da construção de conhecimento acerca de gênero e suas implicações sociais. Assim, busca-se uma melhora das práticas em saúde através do reconhecimento e visibilidade do transexual como um cidadão de direitos sociais
It is a study focused on the perception of transsexual users regarding the respect for their rights, reception and care offered to them in the Family Health Strategy, considering them as persons inserted in the socio-cultural context and right to access to the programs of health objectives guaranteed by legislation in the scenario of Primary Health Care. Study Object: The purpose of this study is to discuss the recognition of transsexual users within the work processes developed in the Family Health Strategy. The theoretical reference used was Axel Honneth and his Theory of recognition. Objectives: General: To understand the reality lived by transsexuals from their perceptions about the care provided to them in the Family Health Strategy, and the specific ones were: Identify if there is recognition by the health professionals of the transsexual as a user in the Health Strategy of Family; To describe the perceptions attributed by transsexuals about the assistance of health professionals in the Family Health Strategy, especially about the nursing care provided to them; To analyze the demands of the transsexual population for the recognition and visibility of these users in Family Health Strategy. Method: Research with a qualitative, descriptive and exploratory approach. The instrument for data collection was a semi-structured interview script, applied after submission and approval of the Research Ethics Committees of the Antônio Pedro University Hospital under No. 2,710,416 and the Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro under No. 2,820,474, and the Informed Consent Form was provided to the participants of the research for science and approval of data use, as recommended in Resolution 466/12. The scenario used was the Coordination of Programmatic Area 5.3, located in the neighborhood of Santa Cruz - Rio de Janeiro. Participants surveyed were 12 users who defined themselves as transsexual who reside there, who have already passed and who intend to or not go through the process of transexualization. The Bardim guidelines were used for data analysis. Through the analysis of the sense nucleus, the following categories were raised: Fragility of access to public health services; Unpreparedness for the host; Gaps in professional training and In search of Recognition and Visibility. Results: This study shows that the perception of transsexual users in relation to work processes and professionals working in FHS is proportionally inverse to the equal and integral care recommended by the Unified Health System. The results show a process of invisibility and non-recognition population as citizens with rights to access to health guaranteed by legislation. These do not perceive the nurse and other health professionals able to assist them in their specific demands in the transexualizer process. Conclusion: As a return of this research to the academy and to the professional practice, it is expected that the professionals that access this study will be more aware of the need to build knowledge about gender and its social implications. Thus, it is sought to improve health practices through the recognition and visibility of the transsexual as a citizen of social rights
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Transexualidade , Bioética , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Abstract Objective: To know the common sense of transsexual women in reaction to the transsexual process and to discuss the epistemological construction about the transsexuality and nursing in this process. Method: Qualitative research, carried out between May and June 2017, with 90 transsexual women attending a specialized center. Results: The common sense of the interviewees evidenced the transsexuality as an identity issue and not a disease, barriers to attendance in health demands and absence of the nursing professional. Discussion: The epistemological construction of the transsexuality takes place through science, which instrumentalized the Transsexual Process Policy and does not have the knowledge presented by the common sense of the users. Conclusion and implications for nursing practice: Science has a role to create order and practices from the refinement of common sense, but does not use the common sense of transsexual women in the epistemological construction of transsexuality, which compromises care and reinforces stereotyped and pathological character by health professionals. Science has the power to validate common sense, sedimenting the care to transsexual women, especially nursing practice. Nursing has the challenge of understanding issues related to transsexuality by articulating common sense with scientific knowledge.
Resumen Objetivo: Conocer el sentido común de mujeres transexuales en reacción al proceso transexualizador y discutir la construcción epistemológica acerca de la transexualidad y de la enfermería en ese proceso. Método: Investigación cualitativa, realizada entre mayo y junio de 2017, con 90 mujeres transexuales atendidas en centro especializado. Resultados: El sentido común de las entrevistadas evidenció la transexualidad como una cuestión identitaria y no una enfermedad, trabas en la atención en demandas de salud y ausencia del profesional de enfermería. Discusión: La construcción epistemológica de la transexualidad, se da por medio de la ciencia, que instrumentalizó la Política del Proceso Transexualizador y no dispone de conocimiento presentado por el sentido común de las usuarias. Conclusión e implicaciones para la práctica de enfermería: La ciencia tiene un papel de crear orden y prácticas a partir del refinamiento del sentido común, pero no utiliza el sentido común de las mujeres transxuales en la construcción epistemológica de la transexualidad, que compromete la asistencia y refuerza el carácter estereotipado y patológico por los profesionales de salud. La ciencia tiene el poder de validar el sentido común, sedimentando la asistencia a las mujeres transexuales, en especial, la práctica de enfermería. La enfermería tiene el desafío de comprender las cuestiones relacionadas a la transexualidad articulando el sentido común con el saber científico.
Resumo Objetivo: Conhecer o senso comum de mulheres transexuais em reação ao processo transexualizador e discutir a construção epistemológica acerca da transexualidade e da enfermagem nesse processo. Método: Pesquisa qualitativa, realizada entre maio e junho de 2017, com 90 mulheres transexuais atendidas em centro especializado. Resultados: O senso comum das entrevistadas evidenciou a transexualidade como uma questão identitária e não uma doença, entraves no atendimento em demandas de saúde e ausência do profissional de enfermagem. Discussão: A construção epistemológica da transexualidade, se dá por meio da ciência, que instrumentalizou a Política do Processo Transexualizador e não dispõe de conhecimento apresentado pelo senso comum das usuárias. Conclusão e implicações para a prática de enfermagem: A ciência tem um papel de criar ordem e práticas a partir do refinamento do senso comum, mas não utiliza o senso comum das mulheres transexuais na construção epistemológica da transexualidade, que compromete a assistência e reforça o caráter estereotipado e patológico pelos profissionais de saúde. A ciência tem o poder de validar o senso comum, sedimentando a assistência às mulheres transexuais, em especial, a prática de enfermagem. A enfermagem tem o desafio de compreender as questões relacionadas à transexualidade articulando o senso comum com o saber científico.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ciência , Transexualidade , Conhecimento , Pessoas Transgênero , Pessoal de Saúde/psicologia , Pesquisa Qualitativa , Cirurgia de Readequação Sexual , Estigma Social , Serviços de Saúde para Pessoas Transgênero , Identidade de Gênero , Hormônios/uso terapêuticoRESUMO
Trata-se de uma pesquisa qualitativa orientada pelo Interacionismo Simbólico enquanto referencial teórico e pela Teoria Fundamentada nos Dados como abordagem metodológica, com o objetivo de compreender o processo de transição de gênero no contexto da família. Utilizou-se a técnica snow ball sampling para o recrutamento de pessoas trans e familiares, agregando um total de 20 participantes. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas individuais em profundidade e submetidos à análise comparativa, o que possibilitou identificar significados e estratégias que compõem a experiência da família que vivencia o processo de transição de gênero. Esta experiência é composta por seis subprocessos: deparando-se com a transexualidade; vivendo um paradoxo presença/ausência; buscando um sentido para a transição de gênero; vivendo os efeitos do preconceito; desenvolvendo estratégias protetivas e redesenhando relacionamentos. A articulação destes subprocessos permitiu identificar a categoria central Transitando entre o íntimo e o social na contramão da cisnormatividade, a partir da qual é proposto um modelo teórico representativo do processo de transição de gênero no contexto da família. O modelo indica um processo de interação dinâmica e não linear entre elementos intrapessoais, interpessoais e relacionais ao longo do tempo, em um contexto de estresse familiar. A adaptabilidade e a comunicação são fatores determinantes para a reconstrução de significados e crenças, o que facilita a elaboração de perdas vivenciadas ao longo do processo e promove a movimentação familiar em direção ao acolhimento da pessoa trans. Os resultados trazem avanços para o campo da saúde ao destacar a transição de gênero enquanto processo sistêmico, possibilitando que o profissional reconheça nuances socioculturais que exercem influência nas vivências trans e, consequentemente, na saúde destas pessoas e seus familiares. Conhecer os aspectos familiares da transexualidade permite integrar, estrategicamente, a qualidade interacional deste grupo social ao espectro dos cuidados de saúde integral, reconhecendo o caráter protetivo do acolhimento familiar para a saúde da pessoa trans, com destaque para a potência de atitudes maternas como agentes multiplicadoras de transformação social. Os dados revelam ainda a relevância das intervenções realizadas por psicólogos, médicos e enfermeiros, ao executar estratégias de comunicação responsável, educativa e não violenta, para os desfechos do processo de ressignificação de crenças cisnormativas, que são limitantes à compreensão e ao acolhimento familiar. Conclui-se que o profissional de saúde diante da transexualidade deve reconstruir as bases que orientam suas intervenções para além das concepções cisnormativas e alargar o reconhecimento de fatores socioculturais como geradores de sofrimento na experiência da transexualidade vivenciada pelo sistema familiar
This is a qualitative research oriented by Symbolic Interactionism as a theoretical framework and by the Theory Grounded as a methodological approach, aiming to understand the process of gender transition in the context of the family. The snowball sampling technique was used for the recruitment of trans and family persons, gathering a total of 20 participants. Data collection was obtained through in-depth individual interviews and submitted to constant comparison analysis, which made it possible to identify the meaning-making strategies family members develop while experiencing a loved ones gender transition. This experience is composed of six subprocesses: encountering transsexuality; living a presence/absence paradox; seeking meaning for the gender transition; living the effects of prejudice; developing protective strategies and redesigning relationships. The articulation of these subprocesses allowed to identify the ceore category "Transiting between individual and social events while moving against cisnormativity. A theoretical model, representative of the process of gender transition in the context of the family is proposed. The model indicates a dynamic and non-linear process of interaction between intrapersonal, interpersonal and relational domains over time, in a context of family stress. Adaptability and communication were identified as determining factors for the reconstruction of meanings and belief systems, which facilitates the elaboration of ambiguous losses experienced throughout the process and promotes the family attunement towards the acceptance of the trans person. The results bring advances for the health care field by highlighting the gender transition as a systemic process, thus, enabling health care professionals to recognize sociocultural factors that impact the health and well-being of trans persons and their families. Knowing the family experiences regarding gender transition allows professionals to strategically integrate the interactional aspects of family relations to the spectrum of health care promotion by recognizing the protective character of family acceptance for the transgender person health. Findings also reveal the relevance of interventions performed by psychologists, physicians and nurses, when implementing strategies of responsible, educational and non-violent communication, for the outcomes of the process of resignification of cisnormative beliefs. In conclusion, health care professionals caring for transgender care must reconstruct the bases that guide interventions, extending their understanding to cisnormatives and socialcultural factors as main elements originating possible experiences of ambiguous loss in gender transitioning
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Humanos , Transexualidade , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde , Relações Familiares , Sexismo , Profissionais de Enfermagem/psicologiaRESUMO
Introdução: O desejo da reintegração familiar e a concepção biologicista e binária que a família possui em relação às pessoas transexuais foram as inquietações que impulsionaram o desenvolvimento da pesquisa. O objetivo geral do estudo foi analisar as estratégias de cuidado adotadas por enfermeiras com as pessoas transexuais na perspectiva familiar no processo transexualizador. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, exploratória, utilizou o Método Narrativa de vida. As narrativas foram coletadas em três unidades de saúde cadastradas para o atendimento do processo transexualizador. As participantes do estudo foram 19 transexuais, 14 familiares e 03 enfermeiras que atendem às pessoas transexuais, no processo transexualizador. Para cada grupo de participantes, utilizaram-se diferentes questões norteadoras para as entrevistas narrativas, realizadas entre outubro de 2018 a abril de 2019, mediante a aceitação e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), aprovado pelo comitê de Ética sob o parecer nº 2797427. Realizou-se a análise compreensiva a partir do seguinte indício: o transexual é prisioneiro do seu corpo, da normatização social e das instituições. Foram construídos três níveis de significação: primeiramente a construção da personalidade das pessoas transexuais, a situação objetiva nas relações e conflitos entre as pessoas transexuais com a família, enfermagemsistema de saúde e sociedade e as relações intersubjetivas fortes com a família frente ao processo de transição e consequências estruturais e das pessoas transexuais e suas famílias com a enfermeira frente ao processo de transição e consequências no cuidado. As narrativas foram discutidas na perspectiva da Teoria da Transição e com um aporte filosófico que aborde as relações de saber-poder, sexualidade, territorialidade, controle social, disciplina e controle dos corpos. Resultados e discussão: os níveis de significação evidenciaram a dificuldade das pessoas transexuais em vivenciar a transição física por influência da família e outras estruturas sociais como o sistema de saúde. O processo de interdição e separação sociofamiliar é um fenômeno marcado pela falta de informação sobre a transexualidade e pela pregação insistente de um discurso normativo binário como verdade que exclui as pessoas transexuais. A enfermeira na atenção básica, enquanto membro do microssistema de saúde e do macrossistema social, é cisnormativa, grande entrave na acessibilidade às tecnologias em saúde para a transição física no processo transexualizador, e prejudica o cuidado as pessoas transexuais. As enfermeiras no processo transexualizador, possuem um olhar cuidadoso e respeitoso a pessoa transexual, todavia, com foco no cuidado da transição física e não na abordagem integral e adaptação das famílias. Conclusão: O cuidado às pessoas transexuais, na perspectiva da família, ainda é um grande desafio para a enfermeira, com interferentes multifatoriais. O sentimento de inadequação física se manifesta desde a infância, persiste e promove a busca pelos serviços de saúde para a transição física e, consequentemente, adequação do seu corpo a identidade de gênero. Esse processo, entretanto, ocorre para além da transição física, e causa sofrimento com a interferência da família que não sabe conduzir ou cuidar da pessoa transexual. A limitação do estudo está na ausência de entrevistas com familiares que não aceitaram a transição.
Introduction: The desire for family reintegration and the biological and binary conception that the family has in relation to transgender people were the concerns that drove the development of research. The general objective of the study was to analyze the care strategies adopted by nurses with transgender people from a family perspective in the transsexualising process. Method: qualitative, descriptive, exploratory research, used the Narrative Method of life. The narratives were collected in three health units registered to meet the transsexualising process. The study participants were 19 transsexuals, 14 family members and 03 nurses who attend transgender people in the transsexualising process. For each group of participants, different guiding questions were used for the narrative interviews, conducted from October 2018 to April 2019, by accepting and signing the Informed Consent Form (ICF), approved by the Ethics Committee under Opinion No. 2797427. A comprehensive analysis was conducted based on the following evidence: the transsexual is a prisoner of his body, social norms and institutions. Three levels of meaning were constructed: firstly, the construction of the personality of transgender people, the objective situation in the relationships and conflicts between transgender people with the family, the nursing-health system and society, and the strong intersubjective relations with the family in the face of the process of transition and structural consequences of transgender people and their families with the nurse facing the transition process and consequences in care. The narratives were discussed from the perspective of Transition Theory and with a philosophical approach that addresses the relations of knowledge-power, sexuality, territoriality, social control, discipline and body control. Results and discussion: The levels of significance showed the difficulty of transgender people in experiencing the physical transition influenced by family and other social structures such as the health system. The process of interdiction and socio-family separation is a phenomenon marked by the lack of information about transsexuality and the insistent preaching of a binary normative discourse as truth that excludes transgender people. The primary care nurse, as a member of the health microsystem and the social macrosystem, is cisnormative, a major barrier to accessibility to health technologies for the physical transition in the transsexualising process, and undermines care for transgender people. The nurses in the transsexualising process have a careful and respectful look at the transgender person, however, focusing on the care of the physical transition and not on the integral approach and adaptation of families. Conclusion: Caring for transgender people from a family perspective is still a major challenge for nurses with multifactorial interferences. The feeling of physical inadequacy manifests itself since childhood, persists and promotes the search for health services for the physical transition and, consequently, the adaptation of your body to gender identity. This process, however, occurs beyond the physical transition, and causes suffering with interference from the family who cannot drive or care for the transgender person. The limitation of the study is the absence of interviews with family members who did not accept the transition.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transexualidade , Relações Familiares , Procedimentos de Readequação Sexual/enfermagem , Pessoas Transgênero , Identidade de Gênero , Cuidados de Enfermagem , Pesquisa Metodológica em Enfermagem , FamíliaRESUMO
Trata-se de uma pesquisa qualitativa orientada pelo Interacionismo Simbólico enquanto referencial teórico e pela Teoria Fundamentada nos Dados como abordagem metodológica, com o objetivo de compreender o processo de transição de gênero no contexto da família. Utilizou-se a técnica snow ball sampling para o recrutamento de pessoas trans e familiares, agregando um total de 20 participantes. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas individuais em profundidade e submetidos à análise comparativa, o que possibilitou identificar significados e estratégias que compõem a experiência da família que vivencia o processo de transição de gênero. Esta experiência é composta por seis subprocessos: deparando-se com a transexualidade; vivendo um paradoxo presença/ausência; buscando um sentido para a transição de gênero; vivendo os efeitos do preconceito; desenvolvendo estratégias protetivas e redesenhando relacionamentos. A articulação destes subprocessos permitiu identificar a categoria central Transitando entre o íntimo e o social na contramão da cisnormatividade, a partir da qual é proposto um modelo teórico representativo do processo de transição de gênero no contexto da família. O modelo indica um processo de interação dinâmica e não linear entre elementos intrapessoais, interpessoais e relacionais ao longo do tempo, em um contexto de estresse familiar. A adaptabilidade e a comunicação são fatores determinantes para a reconstrução de significados e crenças, o que facilita a elaboração de perdas vivenciadas ao longo do processo e promove a movimentação familiar em direção ao acolhimento da pessoa trans. Os resultados trazem avanços para o campo da saúde ao destacar a transição de gênero enquanto processo sistêmico, possibilitando que o profissional reconheça nuances socioculturais que exercem influência nas vivências trans e, consequentemente, na saúde destas pessoas e seus familiares. Conhecer os aspectos familiares da transexualidade permite integrar, estrategicamente, a qualidade interacional deste grupo social ao espectro dos cuidados de saúde integral, reconhecendo o caráter protetivo do acolhimento familiar para a saúde da pessoa trans, com destaque para a potência de atitudes maternas como agentes multiplicadoras de transformação social. Os dados revelam ainda a relevância das intervenções realizadas por psicólogos, médicos e enfermeiros, ao executar estratégias de comunicação responsável, educativa e não violenta, para os desfechos do processo de ressignificação de crenças cisnormativas, que são limitantes à compreensão e ao acolhimento familiar. Conclui-se que o profissional de saúde diante da transexualidade deve reconstruir as bases que orientam suas intervenções para além das concepções cisnormativas e alargar o reconhecimento de fatores socioculturais como geradores de sofrimento na experiência da transexualidade vivenciada pelo sistema familiar.
This is a qualitative research oriented by Symbolic Interactionism as a theoretical framework and by the Theory Grounded as a methodological approach, aiming to understand the process of gender transition in the context of the family. The snowball sampling technique was used for the recruitment of trans and family persons, gathering a total of 20 participants. Data collection was obtained through in-depth individual interviews and submitted to constant comparison analysis, which made it possible to identify the meaning-making strategies family members develop while experiencing a loved ones gender transition. This experience is composed of six subprocesses: encountering transsexuality; living a presence/absence paradox; seeking meaning for the gender transition; living the effects of prejudice; developing protective strategies and redesigning relationships. The articulation of these subprocesses allowed to identify the ceore category "Transiting between individual and social events while moving against cisnormativity. A theoretical model, representative of the process of gender transition in the context of the family is proposed. The model indicates a dynamic and non-linear process of interaction between intrapersonal, interpersonal and relational domains over time, in a context of family stress. Adaptability and communication were identified as determining factors for the reconstruction of meanings and belief systems, which facilitates the elaboration of ambiguous losses experienced throughout the process and promotes the family attunement towards the acceptance of the trans person. The results bring advances for the health care field by highlighting the gender transition as a systemic process, thus, enabling health care professionals to recognize sociocultural factors that impact the health and well-being of trans persons and their families. Knowing the family experiences regarding gender transition allows professionals to strategically integrate the interactional aspects of family relations to the spectrum of health care promotion by recognizing the protective character of family acceptance for the transgender person health. Findings also reveal the relevance of interventions performed by psychologists, physicians and nurses, when implementing strategies of responsible, educational and non-violent communication, for the outcomes of the process of resignification of cisnormative beliefs. In conclusion, health care professionals caring for transgender care must reconstruct the bases that guide interventions, extending their understanding to cisnormatives and socialcultural factors as main elements originating possible experiences of ambiguous loss in gender transitioning.
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Família , Enfermagem , Identidade de Gênero , Psicologia , Transexualidade , Assistência Integral à SaúdeRESUMO
Pessoas transgêneras, ou trans, são aquelas que não se identificampsicossocialmente com o sexo biológico que lhes fora atribuído ao nascer,vivenciando certa incongruência de gênero.1 Esse processo de reconhecimentodivergente, pode ocorrer desde a infância até a idade adulta nas mais diversasculturas e sociedades. O caminho de (re)construção do gênero dessas pessoas temimplicações em múltiplas dimensões, sejam elas físicas (cirurgias plásticas ehormonização processo transexualizador), psicossociais, familiares, jurídico-legais.São necessárias algumas compreensões conceituais preliminares relativas a sexobiológico, identidade de gênero e orientação sexual. Sexo refere-se ao statusbiológico que a pessoa recebe ao nascer com base na aparência genital; a identidadede gênero refere-se à experiência que cada pessoa tem de si mesma, como homemou mulher, uma mistura dos dois, nenhum dos dois, ou ainda para além dos dois; e aorientação sexual diz respeito a quem a pessoa sente-se atraída,independentemente, da identidade de gênero.
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Humanos , Enfermagem , Saúde , TransexualidadeRESUMO
RESUMO Objetivo: analisar a relação entre as políticas sociais cisnormativas e a invisibilização e morte (física e simbólica) das entidades trans, por meio de suas histórias de vida. Método: pesquisa qualitativa e multicêntrica que utiliza as teorias da Necropolítica e Tanopolítica como referencial teórico. Participaram desta pesquisa 70 pessoas trans do Brasil e Costa Rica entrevistadas durante os anos 2014-2015. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo. Resultados: a partir da categoria elencada "Crônica de várias mortes anunciadas" pode-se pensar em muitos dos fenômenos que estão relacionados com a violência estrutural, sistemática e institucional nas sociedades latino-americanas que são "usufruídos" pela população trans. Ditos fenômenos expropriam aos sujeitos do controle da sua vida, e lhes impõe uma vida "nua" e os inscreve em uma macroeconomia geral do terror que torna visível o potencial (im)produtivo e destrutivo do necropoder trans. Conclusões: conclui-se que a (i)lógica necropolítica trans é uma prática tecnológica ininterrupta de violência estrutural e institucional contra o dispositivo da transexualidade, que considera a morte não como um fenômeno meramente biológico, mas moral, social e político.
RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre las políticas sociales cisnormativas y la invisibilización y muerte (física y simbólica) de las entidades transexuales por medio de sus historias de vida. Método: investigación cualitativa y multicéntrica que utiliza las teorías de la Necropolítica y Tanopolítica como referentes teóricos. Participaron de esta investigación 70 personas transexuales de Brasil y Costa Rica, entrevistadas durante los años de 2014-2015. Los datos fueron analizados según el análisis del contenido. Resultados: a partir de la categoría incluida "Crónica de varias muertes anunciadas" se puede pensar en muchos de los fenómenos que están relacionados con la violencia estructural, sistemática e institucional en las sociedades latinoamericanas y que son "usufructuados" por la población transexual. Dichos fenómenos expropian a los sujetos del control de su vida, les imponen una vida "desnudo" y los inscribe en una macroeconomía general del terror que hace visible el potencial (in)productivo y destructivo del necropoder transexual. Conclusiones: se concluye que la lógica o ilógica necropolítica transexual es una práctica tecnológica ininterrumpida de violencia estructural e institucional contra el dispositivo de la transexualidad que no considera a la muerte como un fenómeno meramente biológico sino moral, social y político.
ABSTRACT Objective: to analyze the relation between the cisnormative social policies and the invisibility and (physical and symbolic) death of trans entities through their life histories. Method: a qualitative and multicenter research that uses the Necropolitics and Thanatopolitics as a theoretical framework. The study participants were 70 trans individuals from Brazil and Costa Rica who were interviewed in 2014 and 2015. The data were analyzed by means of content analysis. Results: based on the category "Chronicle of various announced deaths", one can consider many phenomena related to the structural, systematic and institutional violence in the Latin American society which the trans population "experiences". Those phenomena expropriate the control of the subjects' lives and impose a "bare" life, inscribing them into general macroeconomics of terror that reveals the (un)productive and destructive potential of the trans necropower. Conclusions: the (un)logical trans necropolitics is an uninterrupted technological practice of structural and institutional violence against the device of transsexuality, which considers death not as a merely biological, but as a moral, social and political phenomenon.
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Humanos , Transexualidade , Tanatologia , Saúde Pública , MorteRESUMO
Historicamente, no Brasil e no mundo, o setor saúde tem se relacionado de forma ambivalente com travestis e transexuais (TT) promovendo acesso ao processo transexualizador, por um lado, mas condicionando-o ao diagnóstico de Tanstorno de Identidade de Gênero (TIG), patologizando assim a experiência da diversidade de gênero. As medidas preventivas adotadas na década de 80 com a epidemia do HIV, também acentuaram o estigma sofrido por este grupo, segregando o acesso aos serviços de saúde especializados. Pesquisas revelam, no entanto, necessidades de saúde relacionadas, não apenas ao acesso às tecnologias mais especializadas, mas de forma integral, associadas às marcas de opressão sofridas por essa população, à necessidade de vínculo aos serviços de saúde e à possibilidade de desenvolver autonomia. No que diz respeito, especificamente, aos dados epidemiológicos, essa população apresenta altos índices de transtornos mentais, uso de substâncias, violência e uso indiscriminado de hormônio. Apontam, ainda, a invisibilidade no que se refere à Atenção Primária à Saúde (APS) e a população TT. --------|a A Política Nacional de Atenção à Saúde Integral da População Lésbicas, Gays, Bisexuais, Travestis e Transexuais (LGBTT) vem como resposta a estas necessidades de cuidado integral, indo além do estigma patologização. Em consonância com esta política, o presente estudo teve como objetivo geral: elaborar um manual de acolhimento à população travesti e transexual para a APS e objetivos específicos: caracterizar o perfil da população TT; identificar os motivos pelos quais o usuário usa ou deixa de usar a APS; identificar barreiras que dificultam o acesso da população à APS; propor estratégias de superação das barreiras de acesso da população TT à APS. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP) e da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMSSP), bem como à gestão do Centro de Cidadania LGBT (CCLGBT) Luiz Carlos Ruas. Método: trata-se de um estudo qualitativo exploratório que realizou entrevistas semiestruturadas na Unidade Básica de Saúde-Sé (UBS-Sé) e no CCLGBT-Luiz Carlos Ruas, ambos na região central de São Paulo. O conteúdo das entrevistas foi registrado e, posteriormente submetido à diversas leituras para análise temática de conteúdo segundo a proposta de Bardin (2006). Análise dos dados: foram identificadas categorias empíricas a partir do referencial teórico relativo ao acesso enquanto dispositivo transformador da realidade, segundo Abreu de Jesus (2006) e às barreiras no acesso aos serviços de saúde à população LGBTT (Albuquerque et. al, 2016).Com relação aos dados quantitativos estes foram organizados em uma planilha para a análise dos dados. Resultados: Foram entrevistadas vinte pessoas trans, entre elas, treze se identificaram como mulheres trans, uma como travesti e seis como homens trans. Com idade média de 33 anos, em sua maioria solteiros (80%), com baixo grau de escolaridade (40% da amostra, referiram ter ensino médio incompleto ou menor grau de escolaridade) e apenas 30% inseridos no mercado de trabalho formal, evidenciando o panorama de vulnerabilidades da população trans. Com relação às barreiras no acesso à APS foram identificadas barreiras tecnoassistenciais relacionadas: 1) ao paradigma heteronormativo e de gênero como equivalência de sexo na APS; 2) pouca oferta do cartão do SUS com nome social e não uso do nome social; 3) falta de uma escuta qualificada; além de barreiras relacionadas às: 4) implicações da transfobia no acesso do serviço de saúde; 5) educação permanente: desconhecimento dos fluxos e conceitos da rede da pessoa trans; e 6) Transfobia nos serviços da APS. A partir das barreiras identificadas foram elaboradas proposições de superação das mesmas que integraram o Manual de acolhimento de Transexuais e Travestis à Atenção Primária à Saúde. Dentre as propostas de superação com relação às barreiras tecnoassitencias: estratégias de uso correto do nome social, a superação de paradigmas biologizantes e a valorização da dimensão relacional do trabalho em saúde, como o uso de uma comunicação responsiva e do acolhimento. Com relação às barreiras associadas à educação permanente, destaca-se a necessidade de ampliar o conhecimento dos trabalhadores com relação às informações a respeito das características da população TT, tais como: conceitos básicos envolvidos na temática, suas principais demandas e fluxos de apoio na rede. Investindo em metodologias ativas de ensino que se pautem em um modelo de saúde ampliado, evidenciando a visão política transformadora do trabalho no SUS. A superação da transfobia nos serviços de saúde está relacionada à promoção de educação permanente neste contexto. Outros estudos poderão avaliar a compreensão e utilização do Manual pelos profissionais da APS e a satisfação das necessidades da população TT.
Historically, in Brazil and in the world, health has related itself in an ambivalent way with transsexuals and transvestites (TT). Understood as pathology and not as diversity and freedom of gender by international disease manuals, this diagnosis allows access to medical procedures for changes in sexual characteristics. In Brazil, health places attention on the TT population beginning at the HIV/AIDS epidemic in the 80's, increasing this group's stigma and segregation, limiting access to specialized services, marking the ambivalence of the health system. Research describe, however, health care needs that go beyond HIV and physical transformations desired by trans people: high rates of mental disorders, substance use, violence, and indiscriminate use of hormones. Research also point out the invisibility in relation to Primary Health Care (PHC). The National Policy for Attention to Comprehensive Health Care for the Lesbian, Gay, Bi-sexual, Transvestite, and Transsexual (LGBTT) Population comes as a response to these needs for comprehensive care, going beyond the stigma and pathologization of gender identity. In line with this policy, the present study had as general objective: develop a manual for embracing the transvestite and transsexual population in the PHC; and specific objectives: characterize the TT population's profile, identify the reasons why users use or not the PHC, identify barriers that hinder the population's access to the PHC, and propose strategies for overcoming the TT population's access barriers to the PHC. Method: this is a qualitative and exploratory study in which 20 semi-structured interviews were carried out in Sé's Basic Health Unit -(BHU) and in Center for LGBT Citizenship (CLGBTC), both in the downtown area of Sao Paulo. The empirical material was analyzed through thematic analysis. Results: Twenty trans people were interviewed, among them thirteen identified themselves as trans women, one as transvestite and six as trans men. With a mean age of 33 years, mostly unmarried (80%), with a low level of schooling (40% of the sample, reported having incomplete high school or lower education) and only 30% inserted in the formal job market, evidencing the panorama of vulnerabilities of the trans population. Technical-care barriers were identified related to: 1) the paradigm of hetero-normative and gender as sex equivalence in the PHC; 2) offer little of the SUS (Brazilian Public Health Care System) card with social name social printed and the non-use of the social name; 3) lack of qualified listening. In addition to the related barriers: 4) implications of transphobia in access to the health service; 5) permanent education: lack of knowledge of flows and concepts of the trans person's network; 6) Transphobia in the PHC services. Based on the barriers identified, proposals were made to overcome them, which integrated the "Handbook on the reception of Transsexuals and Transvestites for Primary Health Care". Among the proposals for overcoming in relation to the tecnoassitencias barriers: strategies of correct use of the social name, the overcoming of biologizing paradigms and the valorization of the relational dimension of health work, such as the use of a responsive and welcoming communication. Regarding the barriers associated with lifelong education, the need to broaden workers' knowledge regarding information about the characteristics of the TT population, such as: basic concepts involved in the theme, its main demands and support flows in the public health system. Investing in active teaching methodologies that are based on an expanded health model, evidencing the transformative political vision of the SUS work. The overcoming of transphobia in the health services is related to the promotion of permanent education in this context. Other studies may assess the understanding and use of the Manual by PHC professionals and the satisfaction of the needs of the TT population. From the identified barriers, propositions for improvement of these were built, as well as the "Embracing Transvestites and Transsexuals (TT) in Primary Health Care (PHC) Manual".
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Transexualidade , Acesso aos Serviços de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Travestilidade , EnfermagemRESUMO
Objetivos: descrever a percepção das mulheres transexuais acerca do acesso e tratamento no processo transexualizador e discutir a visão das mesmas em relação à patologização e medicalização. Método: pesquisa descritiva, qualitativa, com 40 mulheres transexuais, realizada entre dezembro de 2016 e abril de 2017, utilizando entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Projeto aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 64975517.9.0000.5266. Resultados: Emergiu a categoria: Identidades, despatologização e desmedicalização: interfaces e dissidências da autonomia da mulher transexual, com subtema: Medicalização identitária: entrave ou garantia do direito trans? A visão patologizada e medicalizada predomina na assistência às mulheres transexuais. Elas vivenciam a dominação médica e não participam das decisões sobre o tempo cirúrgico e demais elementos do tratamento. Conclusão: as mulheres transexuais não entendem a transexualidade como patologia. Percebem a visão patológica do profissional como algo naturalizado e se submetem a essa condição para ter acesso ao processo transexualizador
Objectives: to describe the transsexual women's perception about access and treatment in the process of transsexualization, and to discuss their vision regarding pathologization and medicalization. Method: descriptive, qualitative research with 40 transsexual women, performed between December 2016 and April 2017, using semi-structured interviews. Data were submitted to content analysis. The Research Ethics Committee approved the project (CAAE 64975517.9.0000.5266). Results: a category emerged Identities, depathologization and demedicalization - interfaces and dissidences of the autonomy of transsexual women, with subtheme: Medicalization of identity: hindrance or guarantee of transsexual rights? The pathologized and medicalized view predominate in the assistance to transsexual women. They experience medical domination and do not participate in decisions about surgical time and other elements of treatment. Conclusion: transsexual women do not understand transsexuality as pathology. However, they perceive the pathological view of the professional as something naturalized and submit themselves to this condition in order to get access to the process of transexualization
Objetivos: describir la percepción de mujeres transexuales sobre el acceso y el tratamiento en el proceso de transexualizador y discutir su visión con respecto a la patologización y la medicalización. Método: investigación descriptiva, cualitativa con 40 mujeres transexuales, realizada entre diciembre de 2016 y abril de 2017, mediante entrevistas semiestructuradas. Se utilizó el análisis de contenido. El Comité de Ética en Investigación aprobó el proyecto (CAAE 64975517.9.0000.5266). Resultados: surgió una categoría Identidades, despatologización y desmedicalización - interfaces y disidencias de la autonomía de mujeres transexuales, con el subtema Medicalización de la identidad: ¿obstáculo o garantía de los derechos transexuales? La visión patologizada y medicalizada predomina en la asistencia a mujeres transexuales. Experimentan dominación médica y no participan en las decisiones sobre el tiempo quirúrgico y otros elementos del tratamiento. Conclusión: las mujeres transexuales no entienden la transexualidad como patología. Sin embargo, perciben la visión patológica del profesional como algo naturalizado y se someten a esta condición para acceder al proceso transexualizador.
