Proxêmica e cinésica como recursos comunicacionais entre o profissional de saúde e o idoso hospitalizado / Proxemics and kinetics as communication resources between health professionals and the hospitalized elderly / Proxémica y cinésica como recursos comunicacionales entre el profissional de salud y el anciano hospitalizado

Estudo exploratório de campo com o objetivo de identificar os mecanismos de invasão do espaço pessoal e da territorialidade do idoso hospitalizado e os gestos e posturas corporais do profissional de saúde aplicados a favor dessa interação. Desenvolvido em hospitais no interior paulista, em 2009, com 117 participantes de uma capacitação em comunicação não verbal em gerontologia. Os resultados, diante dos mecanismos de invasão do território no cuidado com o idoso, foram 89,7% de ações de invasão, 38,5% de contaminação e 38,5% de violação. Os gestos e posturas corporais, avaliados favoravelmente à interação com o idoso, foram agrupados em: funções e significados (64,1%); pertinência situacional (43,6%) e expressão de sentimentos (35,0%). Conclui-se que a invasão foi o mecanismo mais citado contra preservação da territorialidade do idoso, justificada pela negligência de autorização prévia para manipulação de pertences ou do próprio corpo e de permissão de pessoas estranhas ou em quantitativo que superlote seu território.

This exploratory field work aimed at identifying mechanisms of personal space invasion and territorial perception related to the hospitalized elderly. It also examines health professionals’ body postures and gestures deemed as favorable interaction between said professionals and the elderly. The study was conducted in hospitals located in the São Paulo state countryside (Brazil), with 117 attendants to a capacity building program on nonverbal communication in Gerontology. Results showed that territorial invasion-related mechanisms encompassed invasion (89.7%), contamination (38.5%), and violation actions (38.5%). Body posture and gestures deemed as favorable to interacting with the elderly were grouped as follows: functions and meanings (64.1%), situational applicability (43.6%), and expression of feelings (35.0%). Conclusively, invasion was reported to be the most common territorial invasion mechanism against the elderly. It stems from the failure in seeking previous consent to handle patients’ belongings or body parts as well as allowing strangers or too many people to enter the elderly’s personal territory.

Estudio exploratorio de campo con el objetivo de identificar los mecanismos de invasión del espacio personal y de la territorialidad del anciano hospitalizado y los gestos y posturas corporales del profesional de salud aplicados a favor de esa interacción. Desarrollado en hospitales en interior del Estado de São Paulo-SP-Brasil, en 2009, con 117 participantes de una capacitación en comunicación no verbal en gerontología. Los resultados, delante de los mecanismos de invasión del territorio en el cuidado con el anciano, fueron 89,7% de acciones de invasión, 38,5% de contaminación y 38,5% de violación. Los gestos y posturas corporales, evaluados favorablemente a la interacción con el anciano, fueron agrupados en: funciones y significados (64,1%); pertinencia situacional (43,6%) y expresión de sentimientos (35,0%). Se concluye que la invasión fue el mecanismo más citado contra preservación de la territorialidad del anciano, justificada por la negligencia de autorización previa para manipulación de pertenencias o del propio cuerpo y de autorización de personas extrañas o en cuantitativo que superpoble su territorio.

Comunicação mãe-filho durante amamentação natural e artificial na era AIDS / Mother-child communication during natural and artificial feeding in the AIDS age / Comunicación madre-hijo durante lactancia natural y artificial en la era sida

A amamentação natural da mãe infectada pelo HIV ao filho é fator de risco para a transmissão do vírus, assim recomenda-se a exclusão a amamentação natural. O fato de não amamentar ao seio pode dificultar a comunicação do binômio mãe-filho. Desenvolveu-se estudo comparativo à luz dos fatores proxêmicos entre mãe-filho durante alimentação artificial e aleitamento materno entre mães soropositivas e soronegativas para o HIV. Em alojamento conjunto analisou-se 84 interações entre quatro binômios. A distância íntima prevalece em 100% das interações, bem como a postura sentada. Bebês das mães soropositivas permaneceram maior parte do tempo ativo em compa¬ração aos verticalmente expostos. A qualidade das interações ao longo do tempo e a responsividade materna ao bebê, provavelmente é que irá determinar repercussões do não aleitamento natural no desenvolvimento do apego entre mãe e filho.

When mothers with HIV breastfeed their children, this represents a risk factor to transmit the virus. Therefore, the exclusion of breastfeedingis recommended. Not breastfeeding can make communication between mother and child more difficult. A comparative study wascarried out in the light of proxemic factors between mother and child during artificial feeding and breastfeeding among HIV-positiveand negative women. At a rooming-in unit, 84 interactions between four mothers and their children were analyzed. Intimate distanceprevails in 100% of the interactions, as well as the sitting posture. Babies of HIV-positive mothers remained active longer than verticallyexposed babies. The quality of interactions over time and maternal responsiveness to the baby will probably determine repercussions ofnon-breastfeeding to the development of bonding between mother and child.

La lactancia natural de la madre infectada por el VIH al hijo es factor de riesgo para la transmisión del virus, por lo tanto se recomiendaexcluir la lactancia natural. El hecho de no darle el pecho puede dificultar la comunicación del binomio madre-hijo. Fue desarrollado unestudio comparativo a la luz de los factores proxémicos entre madre e hijo durante la alimentación artificial y lactancia materna entremadres seropositivas y seronegativas para el VIH. En alojamiento conjunto fueron analizadas 84 interacciones entre cuatro binomios. Ladistancia íntima prevalece en el 100% de las interacciones, así como la postura sentada. Los bebés de las madres seropositivas permanecieronla mayor parte del tiempo activos en comparación a los verticalmente expuestos. Probablemente, la calidad de las interaccionesa lo largo del tiempo y la responsividad materna al bebé irán determinar los efectos de la falta de lactancia natural en el desarrollo delapego entre madre e hijo

Os acidentes na atenção básica de saúde: tipologias, vítimas e territórios em uma região do município de Porto Alegre/RS / Accidents at the health basic care: typologies, victims and territories in a city quarter of the municipality of Porto Alegre-RS

Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo retrospectivo, com abordagem quanti e qualitativa, da morbidade por causas externas não intencionais (acidentes) entre os atendimentos dos serviços de Atenção Básica de Saúde das regiões da Lomba do Pinheiro e Partenon, do município de Porto Alegre/RS, de janeiro de 2002 a dezembro de 2008. Objetivou descrever e analisar as principais características da morbidade por causas acidentais. A partir da década de 80, as causas externas passaram a ocupar o segundo lugar entre as causas de morte no Brasil, chegando a 12,5 do total de mortes no ano 2000. Entre os tipos de agravo destacam-se as lesões acidentais e os acidentes de transporte. Este estudo se propôs a uma análise dos registros, a fim de traçar um perfil frequencial e tipológico dos atendimentos (vítimas e agravos), além de geoprocessar as informações para contextualizar os eventos. O tratamento e análise dos dados contaram com o auxílio de uma planilha eletrônica e dos softwares SPSS versão 16 e TABWIN versão 3.6 para análise dos dados quantitativos, MAPINFO versão 7.8 e TERRAVIEW versão 3.3.1 para o georreferenciamento e análise dos dados espaciais. Utilizou-se o teste estatístico qui-quadrado (p < 0,05) em conjunto com o coeficiente de contingência a fim de verificar possíveis associações e o grau das mesmas entre as variáveis. Os registros profissionais discursivos foram analisados considerando a descoberta de sentidos nas comunicações e na identificação dos comportamentos presentes nos mesmos. A análise dos dados indicou que o domicílio, com 53,8 do total de dados, foi o local de ocorrência mais registrado e que existem diferenças de comportamento na constituição das situações de vulnerabilidade aos acidentes, principalmente, ao se levar em consideração condutas pessoais, fatores ambientais, aspectos geracionais e de gênero. Constatou-se também que os olhares profissionais são predominantemente dirigidos para a lesão...

Análise dos fatores proxêmicos na interação dos profissionais de saúde com os pacientes queimados / Análisis de los factores proxémicos en la interacción de los profesionales de salud con los pacientes quemados / Analysis of the proxemic factors in the health care professionals' interaction with burned patients

Resumo do Autor: Este estudo teve como objetivos observar a distância mantida entre paciente e profissional de saúde durante as interações ocorridas na unidade de queimados, analisando os fatores da proxêmica propostos por Hall e comparar os fatores observados no atendimento de pacientes recém-admitidos e em pacientes internados há mais tempo.É um estudo exploratório, descritivo, realizado na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, em São Paulo, nos meses de abril e maio de 2003. Observamos as interações ocorridas com cinco pacientes queimados recém-admitidos e cinco internados há mais de um mês, analisando: postura corporal, eixo sociofugo esociopeto, fatores cinestésicos, comportamento de contrato, visual e volume de voz. Verificamos que as diferenças entre os fatores de proxêmica observados na integração com o paciente recém-admitido e com o paciente admitido há mais de um mês foram: comportamento de contrato e volume de voz.

This study aimed at observing the distance kept between the patient and the healthcare professional during the interaction occurred in the burned unit, analyzing the proxemic factors proposed by the anthropologist Hall and comparing the proxemic factors observed during the assistance of recently admitted patients and long-time inpatients. It's an exploratory, descriptive study conducted at the Burned Unit from Hospital das Clínicas of the Medicine College of São Paulo University, in São Paulo, between April and May 2003. We observed the interaction with five recently admitted burned patients and five inpatients who stayed longer than a month, analyzing posture, sociofugo and sociopeto axis, kinesthetic factors, contact behavior, visual code and voice tone. We verified that there are differences between the proxemic factors observed in the interaction with the recently admitted patient and the patient admitted for longer than a month, being these the differences: contact behavior and voice tone.

Este estudio tuvo como objetivo observar la distancia mantenida entre el paciente y el profesional de salud durante las interacciones ocurridas en la unidad de quemados, analizando los factores de la proxémica propuestos por Hall, y comparar los factores de proxémica observados en la atención a pacientes recién admitidos y a pacientes internados hace más tiempo. Es un estudio exploratorio, descriptivo, realizado en la Unidad de Quemados del Hospital das Clínicas de la Faculdade de Medicina de la Universidade de São Paulo (HC-FMUSP), en São Paulo, en los meses de abril y mayo de 2003. Observamos las interacciones ocurridas con cinco pacientes quemados recién admitidos y cinco internados hacía más de un mes, analizando: postura, eje sociofugo y s o c i o p e t o, factores cenestésicos, comportamiento de contacto, código visual y volumen de voz. Constatamos que las diferencias entre los factores de proxémica observados en la interacción con el paciente recién admitido y con el paciente admitido hacía más de un mes fueron: comportamiento de contacto y volumen de voz.

Comunicação proxêmica entre mãe e filho em alojamento conjunto / Proxemic communication between mother and son in rooming-in care

A proxêmica estuda o modo como o indivíduo organiza inconscientemente seu espaço, sendo aspecto relevante no processo comunicativo. Propôs-se analisar a comunicação proxêmica entre mãe e filho em alojamento conjunto. Estudo descritivo exploratório, realizado com seis binômios mãe e filho, em maternidade de Fortaleza-CE, em 2005. Para a coleta de dados, utilizou-se a técnica de observação direta não participante e sistemática, com roteiro preestabelecido. Analisou-se sete interações entre mãe e filho. Houve predominância do toque localizado e o tom de voz baixo. O berço constituiu fator de dificuldade na relação mãe-filho, já a amamentação mostrou-se como fator determinante de aproximação. A comunicação proxêmica surge na Enfermagem como novo objeto de estudo, capaz de proporcionar, com sua valorização, melhoria na atuação profissional, pois promove a adequação do posicionamento espacial de mãe e filho na enfermaria, facilitando seu contato afetivo, visual e tátil e a atenção dispensada...

Comunicação entre mãe-filho em alojamento conjunto à luz dos fatores proxêmicos / Communication between mother-child rooming in the light of the factors proxemic

Proxemia representa neologismo para designar o conjunto das observações e teorias referentes ao uso que o homem faz do seu espaço, constituindo-se uma modalidade de comunicação não-verbal. A comunicação proxêmica estuda o significado social do espaço, ou seja, estuda como o homem estrutura inconscientemente o próprio espaço. Neste estudo aborda-se a comunicação proxêmica entre mãe-filho em alojamento conjunto. Faz-se um julgamento comparativo entre binômios com sorologia negativa e positiva para o HIV. Como objetivo geral, menciona-se analisar as interações entre mãe-filho durante a troca de fraldas do bebê em alojamento conjunto, à luz dos fatores proxêmicos. Desenvolveu-se um estudo exploratório, descritivo e quantitativo entre dezembro de 2005 e fevereiro de 2006 em unidade de alojamento conjunto de uma Maternidade pública de Fortaleza-CE, utilizando-se filmagens para avaliar a comunicação. As filmagens foram realizadas em sala do alojamento conjunto, durante as primeiras 48 horas de vida do recém-nascido, onde se executa a antropometria, a troca de fraldas, o banho e a vacinação dos recém-nascidos. A população constituiu-se de uma amostra de conveniência de um grupo de binômio (G1 n=5), no qual a mãe não apresenta sorologia positiva para o HIV, e um segundo grupo (G2 n=3) em que a mãe tinha conhecimento da sorologia positiva para o HIV, antes do parto. Pelas filmagens registraram-se as cenas do momento da troca de fraldas dos bebês. Estas foram analisadas por juizes, obedecendo-se o referencial teórico de Hall (1986) sobre a comunicação proxêmica. À medida que se observou repetição dos componentes da comunicação proxêmica, elas foram finalizadas. Para análise utilizou-se um roteiro previamente elaborado, que constava de fatores proxêmicos: tom de voz, distância, comportamento de contato e contato visual. De acordo com os dados, encontrou-se associação estatística nos fatores código visual e tom de voz. Houve concordância...

Análise dos fatores proxêmicos na comunicação com o paciente laringectomizado / Analysis of proxemic factors in the communication with laryngotomized patients

Esse estudo analisou os fatores proxêmicos das interações entre os profissionais da saúde e os pacientes laringectomizados no pós-operatório mediato. Utilizamos a técnica de observação não participante com roteiro pré-estabelecido. Os dados foram analisados à luz do referencial Teórico de Hall. O sexo e a cor dos interlocutores não influenciaram a distância mantida nas interações pelo número de elementos observados; a categoria assistência técnica de enfermagem foi a predominante; a postura adotada foi compatível com a finalidade dos encontros; o toque instrumental com contato visual foi predominante e o tom de voz foi adequado às distâncias mantidas. Ocorreram a presença de obstáculos em algumas interações, demonstrando que a comunicação ficou prejudicada.