Vivências sobre o relacionamento conjugal em famílias neurodiversas / Experiences of marital relationships in neurodiverse families

A presença de uma criança com transtorno do espectro de autismo (TEA), salienta a complexidade das relações familiares estabelecidas, resultantes do cuidar e interação com estas crianças, bem como o defraudar de expetativas previamente estabelecidas. Muitas das situações problemáticas recorrem inicialmente aos Cuidados de Saúde Primários, sendo o contacto mais próximo dos utentes e família. Esta depara-se com um grande desafio, quando no seu seio surge um diagnóstico de doença crónica de um dos filhos. A Satisfação Conjugal, sofre grandes mudanças durante a vida, estando a sua manutenção intimamente ligada, à forma como o casal e, a família como um todo, se adaptam às transições a que estão sujeitos. Estes acontecimentos requerem reorganizações pessoais e relacionais no sistema familiar e nos diferentes subsistemas nele contidos. Pretende-se através de um estudo fenomenológico, descritivo de abordagem qualitativa: analisar as vivências de famílias neurodiversas, relativamente ao seu relacionamento conjugal; e, conhecer as perceções das famílias neurodiversas sobre o apoio prestado pelo enfermeiro(a) de saúde familiar. Recorreu-se à utilização de entrevista semiestruturada, através do método de amostragem Bola de Neve. Da análise das narrativas dos participantes acerca das vivências sobre o relacionamento conjugal, percebe-se que, as famílias passam por momentos de tensão e satisfação pautada por um equilíbrio entre a união familiar, a união conjugal e, a união vulnerável, entre os cuidados à criança com TEA e todas as (re)organizações e (re)estruturações a nível familiar daí decorrentes. A família sofre assim, uma série de ajustes inerentes à transição saúde/doença que vão influenciar a forma como o casal vive e perceciona o seu relacionamento. A maioria dos participantes apresentam-se satisfeitos com o atendimento do enfermeiro de família, referindo de acordo com a sua perceção, o reconhecimento de competências e fatores limitadores do apoio prestado. Com este estudo pretende-se contribuir para o desenvolvimento do conhecimento sobre a forma como um diagnóstico de TEA na família, afeta a saúde do subsistema conjugal; sustentando assim a implementação de intervenções à família, neste âmbito, que tornem visíveis os ganhos em saúde sensíveis aos cuidados de Enfermagem de Saúde Familiar.

Relatório de estágio / Internship report

Efetuou-se uma análise reflexiva quanto às competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde familiar desenvolvidas, tendo-se implementado uma revisão scoping (RS) para dar resposta à problemática, emergente, sobre a comunicação no relacionamento conjugal. Principalmente na maturidade e na velhice, a qualidade da comunicação no relacionamento conjugal, tem sido descrita como determinante para a saúde e o bem-estar psicológico e social, não apenas do casal, mas de toda a família (Costa, 2015). Trata-se de um estudo secundário, com pesquisa de artigos publicados no espaço temporal entre os anos 2003 e 2021. Para a pesquisa foram consultadas cinco bases de dados: EBSCO, MEDLINE complete e CINAHL complete, a B-ON, a SCIELO e Google Académico, tendo o acervo sido construído por 11 estudos, qualitativos. A qualidade metodológica foi aferida pela checklist de avaliação crítica para estudos transversais do Joanna Briggs Institute (2015). Objetivos: compreender a importância da comunicação no relacionamento conjugal e identificar quais as intervenções complexas do enfermeiro de família na promoção da comunicação no relacionamento conjugal. Resultados: Os enfermeiros identificam grande parte dos problemas de comunicação no relacionamento conjugal, porém consideram não estarem habilitados para atuar neste contexto, por falta de formação específica, sugerindo-se mais aprofundamento sobre o tema, tendo em vista o momento atual. O enfermeiro pode trabalhar em carácter preventivo, utilizando técnicas e estratégias que contribuem para a redução da tensão, medo, solução de problemas, treinos de comunicação verbal ou não-verbal. Também deve verificar quais as forças que mantêm o casal juntos, pois conhecer essas forças indica como o casal se irá comportar na terapia. Conclusão: O estágio permitiu o desenvolvimento gradual das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Familiar, preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros. A RS permitiu concluir que perante a dualidade da comunicação conjugal, de resgatar, o enfermeiro especialista em saúde familiar, habilitado, pode funcionar como mediador, orientando o casal na descoberta dos seus recursos para comunicar eficazmente e viver de forma autêntica e saudável.

A reflective analysis was conducted regarding the competencies developed by the Nurse Specialist in Family Health Nursing, and a scoping review (SR) was implemented to answer the emerging problem of communication in the marital relationship. Especially in maturity and old age, the quality of communication in the marital relationship has been described as a determinant of the psychological and social health and well-being, not only of the couple, but of the whole family (Costa, 2015). This is a secondary study, with a search for articles published in the temporal space between the years 2003 and 2021. For the search, five databases were consulted: EBSCO, MEDLINE complete and CINAHL complete, B-ON, SCIELO and Google Academic, and the collection was composed of 11 qualitative studies. The methodological quality was assessed by the critical appraisal checklist for cross-sectional studies of the Joanna Briggs Institute (2015). Objetivos: compreender a importância da comunicação no relacionamento conjugal e identificar quais as intervenções complexas do enfermeiro de família na promoção da comunicação no relacionamento conjugal. Results: Nurses identify most of the communication problems in the marital relationship, but consider that they are not qualified to act in this context due to the lack of specific training. The nurse can work in a preventive way, using techniques and strategies which contribute to the reduction of tension, fear, problem solving, training in verbal or non-verbal communication. It should also check what are the forces that keep the couple together, because knowing these forces indicates how the couple will behave in therapy. Conclusion: The internship allowed for the gradual development of common and specific competencies of the Nurse Specialist in Family Health Nursing, as recommended by the Ordem dos Enfermeiros. The SR allowed concluding that in the face of the duality of marital communication, to rescue, the specialist nurse in family health, skilled, can function as a mediator, guiding the couple in discovering their resources to communicate effectively and live in an authentic and healthy way.

A vivência da relação conjugal durante a transição para a parentalidade na voz das primíparas / The experience of the marriage relationship during the transition to parenting in the voice of primiparous women / La experiencia de la relación matrimonial durante la transición a la paternidad en la voz de primiparas

Objetivo: conhecer a perceção das mães sobre a influência da transição para a parentalidade na relação conjugal. Métodos: estudo qualitativo exploratório-descritivo, amostragem não probabilística, por redes constituída por mães primíparas de bebés até 1 ano de idade. A coleta de dados efetuada através de um questionario colocado no Google Forms, após consentimento informado. Dados tratados através da Análise de Conteúdo. Resultados: da análise emergiram quatro categorias que, na perceção das mães influenciam a relação conjugal: Redefinição de papéis; Alteração da conjugalidade; Alteração na vivência da sexualidade; Necessidade de apoiar a dinâmica familiar. Conclusão: foi possível compreender a perceção das mães sobre como a transição para a parentalidade influencia o seu relacionamento com o companheiro. Constatou-se que se encontra relacionado com uma readaptação do papel de esposa e ao papel de mãe. Ao facilitar os processos de transição o enfermeiro influenciará positivamente no bem-estar dos pais e da criança (AU).

Objective: to know the perception of mothers about the influence of the transition to parenthood in the marital relationship. Methods: exploratory-descriptive qualitative study, non-probabilistic sampling, by networks consisting of primiparous mothers of babies up to 1 year of age. The collection of data carried out through a questionnaire placed on Google Forms, after informed consent. Data treated through Content Analysis. Results: from the analysis four categories emerged that, in the mothers' perception, influence the marital relationship: Redefinition of roles; Change of conjugality; Alteration in the experience of sexuality; Need to support family dynamics. Conclusion: it was possible to understand the mothers' perception of how the transition to parenthood influences their relationship with their partner. It was found that it is related to a readaptation of the role of wife and the role of mother. By facilitating the transition processes, the nurse will positively influence the wellbeing of the Parents and the child (AU).

Objetivo: conocer a la percepción de las madres sobre la influencia de la transición a la paternidad en la relación conyugal. Métodos: estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, muestreo no probabilístico, por redes formadas por madres primíparas de bebés hasta 1 año de edad. La recogida de datos realizada a través de un cuestionario colocado en Google Forms, con previo consentimiento informado. Datos tratados mediante Análisis de Contenido. Resultados: del análisis surgieron cuatro categorías que, en la percepción de las madres, influyen en la relación conyugal: Redefinición de roles; Cambio de conyugalidad; Alteración en la experiencia de la sexualidad; Necesidad de apoyar la dinámica familiar. Conclusión: fue posible comprender la percepción de las madres sobre cómo la transición a la paternidad influye en la relación con su pareja. Se encontró que se relaciona con una readaptación del rol de esposa y el rol de madre. Al facilitar los procesos de transición, la enfermera influirá positivamente en el bienestar de los Padres y del niño (AU).

Associação entre as vivências em sexualidade e características biosociodemográficas de pessoas idosas / Asociación entre experiencias en sexualidad y características biosociodemográficas de las personas mayores / Association between experiences in older adults' sexuality and biosociodemographic characteristics

RESUMO Objetivo analisar a associação entre as vivências em sexualidade e características biosociodemográficas de idosos. Método estudo transversal, desenvolvido com 3.740 idosos. Os participantes preencheram dois instrumentos para a obtenção das variáveis biosociodemográficas e sobre as vivências em sexualidade. Os dados foram analisados com os Testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com intervalo de confiança de 95% para todas as análises. Resultados houve predominância de participantes do sexo masculino (62,6%) e que nunca receberam orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde (77,6%). As melhores vivências em sexualidade foram observadas entre os participantes do sexo masculino (p=0,002), com idade entre 60 e 74 anos (p<0,001), autodeclarados pardos (p<0,001), adeptos às religiões de origens africanas (p<0,001), que possuem parceria fixa (p<0,001), que convivem com o cônjuge por tempo igual ou inferior a cinco anos (p<0,001), que não possuem filhos (p<0,001), e os homossexuais (p<0,001). Conclusão e implicações para a prática todas as variáveis biosociodemográficas se associaram significativamente com, pelo menos, uma dimensão da escala de sexualidade. Nesse sentido, os profissionais de saúde terão evidências científicas e atuais das variáveis que mais necessitam de atenção no cuidado ao idoso no que diz respeito à sua sexualidade.

RESUMEN Objetivo analizar la asociación entre experiencias en sexualidad características biosociodemográficas de los ancianos. Método estudio transversal, desarrollado con 3.740 personas mayores. Los participantes completaron dos instrumentos para obtener las variables biosociodemográficas y sobre experiencias en la sexualidad. Los datos se analizaron mediante las pruebas de Mann-Whitney y Kruskall-Wallis, con un intervalo de confianza del 95% para todos los análisis. Resultados predominó el sexo masculino (62,6%) y que nunca había recibido orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (77,6%). Las mejores experiencias en sexualidad se observaron entre los participantes masculinos (p=0,002), edad entre 60 y 74 años (p<0,001), marrón autodeclarado (p<0,001), adherentes a religiones de origen africano (p<0,001), que tienen una pareja estable (p<0,001), que viven con su cónyuge durante cinco años o menos (p<0,001), que no tienen hijos (p<0,001) y homosexuales (p<0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica todas las variables biosociodemográficas se asociaron significativamente con al menos una dimensión de la escala de sexualidad. En este sentido, los profesionales de la salud contarán con evidencia científica y actual de las variables que más necesitan atención en el cuidado de las personas mayores en cuanto a su sexualidad.

ABSTRACT Objective to analyze the association between experiences in older adults' sexuality and biosociodemographic characteristics. Method a cross-sectional study developed with 3,740 older adults. The participants filled out two instruments to obtain the biosociodemographic variables and on the experiences in sexuality. Data were analyzed using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with a 95% confidence interval for all analyses. Results there was a predominance of male participants (62.6%) who never received guidance on sexuality from health professionals (77.6%). The best experiences in sexuality were observed among male participants (p=0.002), aged between 60 and 74 years (p<0.001), self-declared brown (p<0.001), adherents to religions of African origins (p<0.001), who have a single partner (p<0.001), who live with their spouse for five years or less (p<0.001), who do not have children (p<0.001) and homosexuals (p<0.001). Conclusion and implications for practice all biosociodemographic variables were significantly associated with at least one dimension of the sexuality scale. In this sense, health professionals will have scientific and current evidence of the variables that most need attention in elder care with regard to their sexuality.

Relatório de estágio em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia: Impacto da transição para a parentalidade: perceção das primíparas / Internship report in Maternal Health and Obstetrics Nursing: Impact of the transition to parenthood: perception of primiparous women

Problemática: O nascimento do primeiro filho provoca transformações notórias em toda a dinâmica familiar, sendo um período desafiador e stressante para os pais, que são expostos a inúmeras mudanças, nomeadamente conjugal, familiar e social (Carvalho, 2020). Objetivos: Conhecer a perceção das mães primíparas sobre o impacto da transição para a parentalidade na relação conjugal. Metodologia: Estudo nível I do tipo exploratório-descritivo, amostra do tipo não probabilística, em bola de neve, constituída por 53 mães que experienciaram pela primeira vez o nascimento do filho. O estudo teve parecer favorável pela Comissão de Ética da Unidade Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem, da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Em todo o estudo foi garantida a confidencialidade das participantes, pelo anonimato da identidade e dos dados obtidos, onde ao submeterem o questionário, através do Google forms, assumiam a participação no estudo de forma esclarecida e consentida. O questionário foi dividido em três grupos de questões, nomeadamente dados sociodemográficos, dados obstétricos e questões de resposta aberta, que foram analisadas de acordo com Análise de Conteúdo de Bardin (2011). Resultados: Da análise dos resultados emergiram quatro categorias principais: Redefinição de papéis; Alteração da conjugalidade; Alteração na vivência da sexualidade; Necessidade de apoio à dinâmica familiar. Esta transição, como descrito pelas primíparas e apoiado pela evidencia científica leva a uma reorganização de papéis e reestruturação de competências pessoais e sociais. Foi possível compreender os sentimentos e preocupações das primíparas e a forma como esta mudança de papel e de competências influencia na relação com o companheiro. Neste contexto, concluiu-se que o nascimento do primeiro filho, está relacionado com esta nova readaptação papéis de esposa e de esposo ao papel de pai e de mãe. Foi também possível realçar a importância e a necessidade de intervenção do EESMO no período pré e pós-parto.

Percepção de mulheres quanto à sua vulnerabilidade às Infecções Sexualmente Transmissiveis / Percepción de las mujeres de su vulnerabilidad a las Infecciones Sexualmente Transmisibles / Women's perception of their vulnerability to Sexually Transmitted Infections

Resumo Objetivo Analisar a percepção de mulheres quanto à sua vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis. Método Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido entre os meses de agosto de 2018 a outubro de 2019, em uma Unidade Básica de Saúde. Participaram do estudo oito mulheres, na faixa etária de-21 a 44 anos com histórico prévio de infecções sexualmente transmissíveis. Os dados coletados com entrevistas semiestruturadas foram submetidos à análise temática proposta por Bardin. Resultados Há baixa percepção e desconsideração das mulheres sobre sua condição de vulnerabilidade a essas infecções. Elas acreditam que a possibilidade de adquiri-las está relacionada a comportamentos considerados desviantes, sendo provável na vida de quem não vivencia um relacionamento estável. Conclusão e Implicações para a prática O principal desafio é superar situações vivenciadas pelas mulheres que potencializam as suas vulnerabilidades geradas por equívocos e erros de concepções. Precisa-se planejar ações de prevenção que não se limitam ao repasse de informações, mas a troca de saberes, crenças e valores vinculados à forma pelo qual a mulher vive sua sexualidade.

Resumen Objetivo Analizar la percepción de las mujeres de su vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual. Método Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido entre os meses de agosto de 2018 a outubro de 2019, em uma Unidade Básica de Saúde. Participaram do estudo oito mulheres, na faixa etária de-21 a 44 anos e histórico prévio de infecções sexualmente transmissíveis. Os dados coletados com entrevistas semiestruturadas foram submetidos à análise temática proposta por Bardin. Método Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo, desarrollado entre los meses de agosto de 2018 y octubre de 2019, en una Unidad Básica de Salud. Ocho mujeres en el grupo de edad de 21 a 44 años participaron en el estudio con historia previa de infecciones de transmisión sexual. Los datos recopilados con entrevistas semiestructuradas se sometieron a un análisis temático propuesto por Bardin. Resultados Hay una baja percepción y desprecio por parte de las mujeres de su vulnerabilidad a estas infecciones. Creen que la posibilidad de adquirirlas está relacionada con comportamientos considerados desviados, siendo probable en la vida de aquellos que no experimentan una relación estable. Conclusión e implicaciones para la práctica El principal desafío es superar las situaciones experimentadas por las mujeres que aumentan sus vulnerabilidades generadas por errores y conceptos erróneos. Es necesario planificar acciones preventivas que no se limiten a la transmisión de información, sino al intercambio de conocimientos, creencias y valores vinculados a la forma en que las mujeres experimentan su sexualidad.

Abstract Objective To analyze the perception of women regarding their vulnerability to sexually transmitted infections. Method This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, developed between August 2018 and October 2019, in a Primary Healthcare Unit. Eight women, aged between 21 and 44 years participated in the study with previous history of sexually transmitted infections. The data collected with semi-structured interviews were submitted to thematic analysis proposed by Bardin. Results There is low perception and disregard by women about their condition of vulnerability to these infections. They believe that the possibility of acquiring them is related to behaviors considered deviant, being likely in the life of those who do not experience a stable relationship. Conclusion and Implications for the practice The main challenge is to overcome situations experienced by women that enhance their vulnerabilities generated by mistakes and misconceptions. It is necessary to plan preventive actions that are not limited to the transmission of information, but the exchange of knowledge, beliefs and values ​​linked to the way in which women experience their sexuality.

Vulnerabilidade de mulheres ao estupro marital: reflexões a partir do contexto da pandemia da covid-19 / Vulnerabilidad de las mujeres a la violación marital: reflexiones a partir del contexto pandémico del covid-19 / Vulnerability of women to marital rape: reflections from the pandemic context covid-19

RESUMO Objetivo: refletir sobre as vulnerabilidades de mulheres ao estupro marital durante a pandemia da Covid-19. Método: estudo teórico-reflexivo realizado em maio de 2020 a março de 2021 para fundamentação teórica de uma tese de doutorado estruturado a partir dos aportes teóricos de Heleieth Saffioti, que versam sobre gênero e violência, e José Ricardo Ayres para embasar as análises a partir da perspectiva de vulnerabilidade. Resultados: a vulnerabilidade de mulheres ao estupro marital pode estar acentuada em virtude da intensificação do convívio do casal no período pandêmico. Pode-se, a partir dessa perspectiva, identificar o caráter individual, social e programático do fenômeno, incluindo situações como as mulheres não se reconhecem nessa vivência; a escassez de emprego nesse período e a dificuldade de acesso à rede de apoio. As construções sociais de gênero amparam as práticas de violência nas relações conjugais quando naturalizam as posturas machistas e patriarcais. Considerações Finais: as vulnerabilidades enfrentadas por essas mulheres são reflexo da perpetuação de comportamentos desiguais de gênero, os quais podem se apresentar de uma forma mais incisiva na pandemia da Covid-19. Nesse sentido, profissionais de diversas áreas devem utilizar novas tecnologias para o acesso, como o atendimento remoto e uso de mídias sociais online.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre las vulnerabilidades de mujeres a la violación marital durante la pandemia del Covid-19. Método: estudio teórico-reflexivo realizado en mayo de 2020 a marzo de 2021 como fundamento teórico de una tesis de doctorado estructurado a partir de los aportes teóricos de HeleiethSaffioti, que tratan sobre género y violencia, y José Ricardo Ayres para basar los análisis a partir de la perspectiva de vulnerabilidad. Resultados: la vulnerabilidad de mujeres a la violación marital puede acentuarse en virtud de la intensificación del convivio de la pareja en el período pandémico. Se puede, a partir de esta perspectiva, identificar el carácter individual, social y programático del fenómeno, incluyendo situaciones tales como: las mujeres no se reconocen en esta vivencia; la escasez de empleo en este período y la dificultad de acceso a la red de apoyo. Las construcciones sociales de género amparan las prácticas de violencia en las relaciones conyugales cuando naturalizan las posturas machistas y patriarcales. Consideraciones Finales: las vulnerabilidades enfrentadas por estas mujeres derivan de la perpetuación de comportamientos desiguales de género, que pueden presentarse de una manera más incisiva en la pandemia del Covid-19. En este sentido, profesionales de diversas áreas deben utilizar nuevas tecnologías para el acceso, como la atención remota y el uso de redes sociales online.

ABSTRACT Objective: To reflect on women's vulnerabilities to marital rape during the Covid-19 pandemic. Method: Theoretical-reflective study built from May 2020 to March 2021, for the theoretical foundation of a doctoral thesis structured from the theoretical contributions of Heleieth Saffioti that deal with gender and violence and José Ricardo Ayres to support the analysis from the vulnerability perspective. Results: The vulnerability of women to marital rape may be accentuated due to the intensification of the couple's coexistence in the pandemic period. From this perspective, we can identify the individual, social and programmatic character of the phenomenon, including situations such as women do not recognize themselves in this experience; the lack of employment during this period, and the difficulty in accessing the support network. The social constructions of gender support the practices of violence in marital relationships when they naturalize sexist and patriarchal postures. Final Considerations: The vulnerabilities faced by these women are a reflection of the perpetuation of unequal gender behaviors, which may be more incisive in the Covid-19 pandemic. In this sense, professionals from different areas must use new technologies for access, such as remote service and the use of online social media.

A perceção materna da autoeficácia na amamentação: Possíveis influências da satisfação conjugal / Maternal perceptions of breastfeeding self-efficacy: Possible influences of marital satisfaction

Esta monografia incide sobre o estudo da autoeficácia materna na amamentação e satisfação conjugal. Por forma a descrever a autoeficácia/confiança materna na amamentação e, a satisfação conjugal durante a amamentação, e analisar a relação entre as duas variáveis referidas, foi desenvolvido um estudo quantitativo, descritivo e correlacional. Neste sentido, recorreu-se a um questionário online, que abordava a autoeficácia na amamentação, medida através da Escala da Autoeficácia na Amamentação (BSES-SF), e a Satisfação Conjugal, medida através da Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal (EASAVIC). Para caracterizar a amostra das 198 mães incluídas no estudo, colheram-se dados sociodemográficos. Verificou-se que amamentavam em média há 3,27 meses, tinham idade média de 32,47 anos, maioritariamente possuíam nível superior de escolaridade, estavam casadas ou em união de facto, coabitando com o companheiro há mais de 5 anos, sendo o/a filho/a atual o/a primeiro/a, em situação de emprego tal como o companheiro, com habitação própria e rendimentos superiores a 1500?. Os resultados demonstraram que a maioria das mães apresenta alta eficácia/confiança na amamentação, mais no domínio técnico (97,0%) que no domínio interpessoal (86,4%), apesar de se revelarem ?confiantes? ou ?muito confiantes? em ambos. Também se identificou uma elevada satisfação conjugal em todas as dimensões estudadas: na área ?Funcionamento Conjugal?, as mães referiram maior satisfação na dimensão ?Relações Extrafamiliares? (91,9%) e a menor satisfação na dimensão ?Tempos Livres? (66,7%); na área ?Amor?, as mães revelaram maior satisfação na dimensão ?Características Físicas e Psicológicas? (91,4%) e menor satisfação na dimensão ?Sexualidade? (82,3%). O estudo evidenciou uma correlação positiva, podendo assim afirmar-se que o aumento da autoeficácia na amamentação está diretamente relacionado com o aumento da satisfação conjugal. Os resultados sensibilizam para a necessidade de reflexão sobre as práticas em enfermagem e a relevância de adequar intervenções junto das mães/casais que vivem processos de transição para a parentalidade.

Influências do climatério em relacionamentos conjugais: perspectiva de gênero / Influences of the climacteric period on the conjugal relationship: gender perspective

Objetivo: analisar a influência do climatério em relacionamentos conjugais sob a perspectiva de gênero. Métodos: estudo qualitativo, fundamentado na teoria de gênero, realizado com 20 mulheres climatéricas. Dados coletados por meio de entrevistas e submetidos à análise temática. Resultados: emergiram três categorias: Carinho, companheirismo, compreensão, respeito e diálogo: influências positivas do climatério no relacionamento conjugal; Influência do climatério na atividade sexual e sua interface com o relacionamento conjugal; e distanciamento no relacionamento conjugal influenciado pelo climatério. Os relatos das influências positivas do climatério no relacionamento conjugal destacam a intensificação do carinho, companheirismo, compreensão, respeito e diálogo; o climatério influencia o relacionamento conjugal devido às alterações na atividade sexual; o distanciamento no relacionamento conjugal ocorreu em virtude das mudanças do companheiro e rotina do casal. Conclusão: o climatério influencia positivamente o relacionamento conjugal. Mas, devido aos sintomas desta fase, há mudanças na atividade sexual que contribuem para o distanciamento do casal. (AU)

Fatores relacionados à autoaplicação de insulina em indivíduos com diabetes mellitus / Factores relacionados con la autoadministración de insulina en sujetos con diabetes mellitus / Factors related to the self-application of insulin in subjects with diabetes mellitus

Resumo OBJETIVO Identificar os fatores associados à autoaplicação de insulina em adultos com Diabetes Mellitus. MÉTODO Estudo transversal desenvolvido no município de Viçosa-MG, que avaliou 142 pacientes. A coleta de dados foi realizada entre abril e julho de 2013 mediante entrevista no domicílio do participante. Regressão logística múltipla foi utilizada. RESULTADO A prevalência de autoaplicação de insulina foi de 67,6%, apresentando associação com idade entre 57 e 68 anos (OR = 0,3; IC95%: 0,1 - 0,9), conviver com companheiro e filhos (OR = 2,5; IC95%: 1,1 - 5,0), ter 9 anos ou mais de estudo (OR = 8,4; IC95%: 1,9 - 37,9), morar em área não coberta pela Estratégia Saúde da Família (ESF) (OR = 2,8; IC95%: 1,1 - 7,0). CONCLUSÃO Autoaplicação de insulina mostrou-se associada à idade, escolaridade, situação conjugal e cobertura da ESF. O reconhecimento desses fatores pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias para adesão à autoaplicação de insulina.

Resumen OBJETIVO Identificar los factores asociados con la autoadministración de insulina en adultos con diabetes mellitus. MÉTODOS Se trata de un estudio transversal desarrollado en el municipio de Viçosa-MG, en el que se evaluaron 142 pacientes. La recolección de datos se llevó a cabo entre abril y julio de 2013 mediante entrevistas en el hogar del participante. Se aplicó la regresión logística múltiple. RESULTADOS La prevalencia de la auto-administración de insulina fue de 67,6% y se asoció con edad entre 57 y 68 años (OR = 0,3; IC del 95%: 0,1 - 0,9), que viven con una pareja e hijos ( OR = 2,5; IC del 95%: 1.1 5,0), con 9 o más años de educación (OR = 8,4; IC del 95%: no 1,9-37,9), que viven en un área cubierta por la Estrategia de Salud de la familia (ESF) (OR = 2,8; IC del 95%: 1.1 7.0). CONCLUSIÓN La autoadministración de insulina se asoció con la edad, la educación, el estado civil y la cobertura del ESF. El reconocimiento de estos factores puede contribuir para la adhesión a la autoadministración de insulina.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with the self-application of insulin in adult individuals with Diabetes Mellitus. Method: A cross-sectional study developed in the city of Viçosa-MG, which assessed 142 patients. The data collection was performed between April and July 2013 through an interview at the participant's home. Multiple logistic regression was used. Results: The prevalence of the self-administration of insulin was of 67.6%, and it was associated with ages between 57 and 68 years old (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.9), living with a partner and children (OR = 2.5, 95% CI: 1.1-5.0), 9 years or more of study (OR = 8.4, 95% CI: 1.9-37.9), living in an area not covered by the Family Health Strategy (FHS) (OR = 2.8, 95% CI: 1.1 - 7.0). Conclusion: The self-application of insulin was associated with age, schooling, marital status, and the FHS coverage. The recognition of these factors may contribute to the adherence to the self-application of insulin.

Qualidade de vida e fatores associados em aposentados por invalidez de uma universidade pública brasileira / Calidad de vida y factores asociados en jubilados por invalidez de una universidad pública brasileña / Quality of life and associated factors in retirees due to disability in a brazilian public university

RESUMO Objetivo: Avaliar a Qualidade de Vida e os fatores associados em servidores aposentados por invalidez de uma universidade pública. Material e método: Estudo analítico realizado com 40 servidores aposentados por invalidez entre 2000 e 2014 de uma universidade pública brasileira. Foi utilizado um questionário para obtenção dos dados de caracterização dos participantes e o Short Form Health Survey (SF36v2) para avaliar a qualidade de vida. Para análise estatística utilizou-se regressão linear múltipla pela técnica de Bootstrap. Resultados: Os aposentados apresentaram escores médios de qualidade de vida de 42,3 (DP 12,1) no componente físico e 41,1 (DP 16,4) no mental. As menores percepções nos domínios de qualidade de vida estiveram associadas sobretudo às doenças crônicas, enquanto que as melhores percepções de alguns domínios foram associadas ao lazer e pos suir relacionamento conjugal. Conclusão: Os participantes apresentaram uma qualidade de vida insatisfatória. Faz-se necessário o controle das doenças crônicas, estímulo aos hábitos de vida saudáveis e promoção de saúde, a fim de melhorar a qualidade de vida destas pessoas.

ABSTRACT Objective: To evaluate the Quality of Life and the associated factors in civil servants retired due to disability. Method: Analytical study with 40 retired public employees due to disability from a Brazilian public university between the years 2000-2014. A questionnaire was used to obtain the data characterizing the participants, and the Short Form Health Survey (SF36v2) was used to evaluate their quality of life. For statistical analysis, multi ple linear regression and bootstrapping were used. Results: Disabled retirees presented mean scores of 42.3 (DS 12.1) in the physical component and 41.1 (DS 16.4) in the mental component. The lower perceptions in the domains of quality of life were mainly associated with chronic disease, while the highest perceptions of some domains were associated with leisure and being in a marital relationship. Conclusion: The participants presented an unsatisfactory quality of life. It is necessary to control chronic diseases, stimulate healthy living habits and promote health in order to improve the quality of life of these people.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la Calidad de Vida y los factores asociados en los empleados jubilados por incapacidad de una universidad pública. Material y método: Estudio analítico con 40 empleados jubilados por discapacidad entre los años 2000-2014 de una universidad pública brasileña. Se utilizó un cuestionario para la obtención de los datos de caracterización de los participantes y Short Form Health Survey (SF36v2) para evaluar la calidad de vida. El análisis estadístico se realizó mediante regresión lineal múltiple por Bootstrap. Resultados: Los jubilados por discapacidad tuvieron puntuaciones medias en calidad de vida de 42,3 (DT 12,1) en el componente físico y 41,1 (DT 16,4) en el mental. Percepciones menores sobre la calidad de vida en los dominios estaban principalmente relacionados con enfermedades crónicas, mientras que las mejores percepciones de algunas áreas fueron asociadas con el ocio y tener relación conyugal. Conclusión: Los participantes tuvieron una insatisfactoria calidad de vida. Es necesario el control de enfermedades crónicas, estimulación de hábitos de vida saludables y promoción de salud para mejorar la calidad de vida de estas personas.

Pós-operatório de pacientes com câncer colorretal estomizados: uma análise compreensiva / Postoperative period of ostomized patients with colorectal cancer: a comprehensive analysis / Post operatorio en las personas con cáncer colorrectal estomizadas: un análisis comprensivo

Objetivo: Compreender os sentimentos da pessoa colostomizada devido ao câncer colorretal. Métodos: Os relatos dos entrevistados foram transcritos e analisados sob o referencial teórico da análise de conteúdo, na sua modalidade temática. Os pacientes entrevistados estavam internados nas clínicas de coloproctologia e oncologia dos ambulatórios de um hospital de grande porte de Belo Horizonte, Minas Gerais. Resultados: Emergiram duas categorias: "conviver com sentimentos relacionados ao estoma e enfrentá-los" e "influências nas concepções sobre a vivência da sexualidade e do relacionamento conjugal", que foram divididas em subcategorias. Conclusão: Sugere-se uma mudança de perspectiva quanto ao cuidado dos participantes deste estudo, priorizando a capacitação de profissionais que lidam com essas pessoas, para que sejam assistidas de forma integrada e humanística, minimizando-se as dificuldades enfrentadas pelo paciente e pelos profissionais de saúde.

Objective: To understand the feelings of ostomized patients with colorectal cancer. Methods: Reports of interview respondents were transcribed and analyzed under the theoretical framework of content analysis in its thematic modality. Patients interviewed were hospitalized in the coloproctology and oncology clinics of a large hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Results: Two categories emerged: "coping with and facing feelings related to the stoma" and "influences on the visions of sexuality and marital relationship". These were then divided into subcategories. Conclusion: a change of perspective on the care of these patients is suggested, with focus on training of professionals who deal with them, so they are assisted in an integrated and humanistic way, thus minimizing difficulties faced by both the patient and the health professional.

Objetivo: Comprender los sentimientos de los pacientes de cáncer a convertirse en estomizado. Métodos: Los informes de los encuestados fueron transcritos y analizados bajo el análisis de contenido teórico, en su modalidad temática. Los pacientes entrevistados fueron hospitalizados en clínicas de cirugía colorrectal y en clínicas de oncología de un hospital en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Resultados: Emergieron dos categorías, "vivir con sensaciones relacionadas con el estoma y hacerles frente" y "influencias de las concepciones de la experiencia de la sexualidad y relación matrimonial", divididas en subcategorías. Conclusión: Se sugiere un cambio de perspectiva en la atención de los participantes en el estudio, dando prioridad a la formación de profesionales que se ocupan de estas personas, que pueden ser asistidos de manera totalmente paga y humanista, reduciendo al mínimo las dificultades sufridas por el paciente y por los profesionales de la salud.

Gestação e sexualidade: implicações no relacionamento conjugal / Pregnancy and sexuality: implications in marital relationship / Embarazo y sexualidad: implicaciones en la relación conyugal

Objetivo: compreender de que forma a prática sexual no período gestacional implica no relacionamento conjugal. Método: estudo qualitativo com enfoque explicativo realizado com casais grávidos em um município da Bahia. A coleta foi realizada individualmente por meio de entrevista semiestruturada no período de dezembro/2013 a janeiro/2014. Os dados foram submetidos à análise critica, compreendidos, categorizados e discutidos com a literatura. A pesquisa teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 21467513.4.0000.0055. Resultados: revelou-se pelas gestantes o impacto negativo que a prática sexual reflete no relacionamento conjugal, especialmente na comunicação entre ambos, no comportamento e tratamento. Na perspectiva masculina, houve relatos positivos que a gestação contribuiu para união, o exercício do respeito mútuo e do carinho. Conclusão: percebe-se que, apesar de algumas dificuldades relacionadas à prática sexual durante a gestação, sua necessidade e importância são reconhecidas para ambos os participantes.(AU)

Objective: understanding how sexual practice during pregnancy involves the marriage relationship. Method: a qualitative study with explanatory approach carried out with pregnant couples in a city of Bahia. Data collection was conducted through individual semi-structured interviews from December/2013 to January/2014. The data were subjected to critical analysis, understood, categorized and discussed through the literature. The research had the project approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 21467513.4.0000.0055. Results: it was revealed by pregnant women the negative impact that sexual practice reflects in the marital relationship, especially in communication between the two, about behavior and treatment. In the male perspective, there were positive reports that pregnancy contributed to unity, the exercise of mutual respect and affection. Conclusion: it is clear that, despite some difficulties related to sexual activity during pregnancy, its need and importance are recognized for both participants.(AU)

Objetivo: comprender cómo la práctica sexual durante el embarazo implica en la relación matrimonial. Método: un estudio cualitativo con enfoque explicativo llevado a cabo con parejas embarazadas en una ciudad de Bahía. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas individuales de Diciembre/2013 a enero/2014. Los datos fueron sometidos al análisis crítico y entendidos, clasificados y discutidos en la literatura. La investigación tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE: 21467513.4.0000.0055. Resultados: demostrado por las mujeres embarazadas el impacto negativo que la práctica sexual se refleja en la relación conyugal, sobre todo en la comunicación entre los dos, el comportamiento y el tratamiento. En la perspectiva masculina, hubo informes positivos que el embarazo contribuye a la unidad, el ejercicio del respeto mutuo y el afecto. Conclusión: es claro que, a pesar de algunas dificultades relacionadas con la actividad sexual durante el embarazo, su necesidad e importancia son reconocidas por ambos participantes.(AU)

Between dreams and reality: migration of brazilian women to Switzerland / Entre el sueño y la realidad: La migración de brasileñas a Suiza / Entre o sonho e a realidade: Migração de brasileiras para a Suíça

The general objective of this article was to study the process of illegal migration of Brazilian women to Switzerland and, more specifically, to analyze the motivations for migration, the difficulties found upon arrival, the circumstances that led them to get married and lastly an evaluation of the whole experience. The methodology was based in a qualitative approach. The participants were eight Brazilian women that illegally migrated to Switzerland but now are married with Swiss or European men. They responded to an interview focused in the objectives of the study. The appreciation of the data was realized with Minayo´s Content Analysis. The motivations were related to a bettering of the financial situation. In the difficulties encountered, we can bring out illegality, language and prejudice. Regarding marriage, they married to stay legally in the country. Finally, the evaluation of the experience was negative for most participants.

El propósito de este trabajo era estudiar el proceso de la migración ilegal de mujeres brasileñas a Suiza, más específicamente, analizar las motivaciones de la migración, las dificultades encontradas a la llegada, las circunstancias que los llevaron a casarse y una revisión de la experiencia. La metodología se basa en un enfoque cualitativo. Los participantes fueron ocho mujeres brasileñas que emigraron ilegalmente a Suiza, pero en la actualidad están casadas con hombres suizos o europeos. Han respondido a una entrevista que se centra en los objetivos del estudio. La evaluación de los datos se realizó con el Análisis de Contenido de Minayo. Las motivaciones fueron relacionadas con una mejor situación financiera. En las dificultades, podemos destacar la ilegalidad, el idioma y los prejuicios enfrentados. Cuanto a la boda, se casaron a permanecer en el país legalmente. La evaluación de la experiencia fue negativa para la mayoría de los participantes.

O objetivo geral deste artigo foi estudar como se deu o processo de migração ilegal de mulheres brasileiras para a Suíça e, mais especificamente, analisar as motivações para a migração, as dificuldades enfrentadas ao chegar, as circunstâncias que as levaram a se casar e uma avaliação da experiência. A metodologia foi baseada em uma abordagem qualitativa. Os participantes foram oito mulheres brasileiras que migraram ilegalmente para a Suíça e atualmente são casadas com suíços ou europeus. Elas responderam a uma entrevista com foco nos objetivos da pesquisa. A apreciação dos dados foi realizada a partir da Análise de Conteúdo Minayo. As motivações foram relacionadas a uma melhorar da situação financeira. Quanto às dificuldades encontradas, podemos destacar a ilegalidade, dificuldades com a língua e os preconceitos enfrentados. Quanto ao casamento, elas se casaram para permanecer no país legalmente. Finalmente, a avaliação da experiência foi para a maioria das participantes negativa.

Relações conjugais e familiares de adolescentes após o término da gestação / Couple and family relationships of adolescents post-pregnancy

OBJETIVO: Analisar as percepções de mães adolescentes a respeito das relações familiares e conjugais desenvolvidas, após o término da gestação. MÉTODOS: Estudo transversal com 202 adolescentes, 3 meses após internação em uma das quatro maternidades de Teresina-PI, incluídas no estudo. RESULTADOS: A maioria das adolescentes entrevistadas percebeu mudanças positivas nas relações familiares (60,4%) e conjugais (50,5%), após o término da gestação. Observou-se associação estatística entre o desejo do pai pelo recém-nascido e a predisposição para cuidá-lo (p<0,01) e entre as modificações nas relações conjugais e o apoio paterno durante os cuidados do filho (p<0,01). CONCLUSÕES: Embora o estudo tenha mostrado relacionamentos predominantemente favoráveis entre as jovens e sua família e com o cônjuge após a gestação, espera-se que tais resultados norteiem os profissionais de saúde para que possam estimular o aumento do vínculo entre a mãe adolescente e as pessoas de seu convívio durante e após a gestação.

OBJECTIVE: To analyze the perceptions of adolescent mothers with respect to family and conjugal relationships developed post-pregnancy. METHODS: A cross sectional study of 202 adolescents, three months after admission into one of four maternity hospitals in Teresina-PI (Brazil) that were included in the study. RESULTS: The majority of adolescents interviewed perceived positive changes in family (60.4%) and conjugal (50.5%) relationships post-pregnancy. We observed a statistical association between the father's desire for the newborn and the willingness to care for it (p <0.01), and between changes in conjugal relations and the parental support for the child care (p <0.01). CONCLUSIONS: Although the study has shown predominantly positive relationships between youth and their families and with a partner after pregnancy, it is expected that these results should guide health professionals so that they can stimulate an increase in bonding between the adolescent mother and people from their neighborhood during and after pregnancy.

OBJETIVO: Analizar las percepciones de madres adolescentes respecto a las relaciones familiares y conyugales desarrolladas, después del término de la gestación. MÉTODOS: Estudio transversal realizado con 202 adolescentes, 3 meses después del internamiento en una de las cuatro maternidades de Teresina-PI, incluídas en el estudio. RESULTADOS: La mayoría de las adolescentes entrevistadas percibió cambios positivos en las relaciones familiares (60,4%) y conyugales (50,5%), después del término de la gestación. Se observó asociación estadística entre el deseo del padre por el recién nacido y la predisposición para cuidarlo (p<0,01) y entre las modificaciones en las relaciones conyugales y el apoyo paterno durante los cuidados del hijo (p<0,01). CONCLUSIONES: A pesar que el estudio haya mostrado relaciones predominantemente favorables entre las jóvenes su familia y con el cónyuge después de la gestación, se espera que tales resultados orienten a los profesionales de salud para que puedan estimular el aumento del vínculo entre la madre adolescente y las personas de su convivencia durante y después de la gestación.

Resultados perinatais nos extremos da vida reprodutiva e fatores associados ao baixo peso ao nascer / Resultados perinatales en los extremos de la vida reproductiva y factores asociados al bajo peso al nacer / Perinatal outcomes in the extremes of reproductive age and factors associated with low weight at birth

Objetivou-se investigar os resultados perinatais nos extremos da vida reprodutiva e verificar os fatores de risco para o baixo peso ao nascer. Trata-se de um estudo retrospectivo dos partos ocorridos no município de Sarandi, Paraná, no ano de 2008, a partir de consultas aos dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. As 331 gestantes foram subdivididas em dois grupos: adolescentes (10-19 anos) e tardias (35 anos ou mais). As taxas de parto cesáreo foram significativamente maiores (66,1 por cento) nas gestantes com 35 anos ou mais do que nas adolescentes (26,8 por cento). Quanto aos fatores de risco para o baixo peso ao nascer, observou-se que este esteve fortemente associado com prematuridade e o estado civil. Os resultados perinatais das gestantes com 35 anos ou mais não apresentaram diferença significativa quando comparados aos resultados das adolescentes, confirmando a ocorrência de resultados adversos nos dois extremos da vida reprodutiva, exceto pela ocorrência de parto cesáreo.

El objetivo fue investigar los resultados perinatales en los extremos de la vida reproductiva y verificar los factores de riesgo de bajo peso al nacer. Se trata de un estudio retrospectivo de partos ocurridos en Municipio de Sarandi, Paraná, Brasil, en año de 2008, a partir de consultas a datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos. Las 331 embarazadas se dividieron en dos grupos: adolescentes (10-19 años) y tardías (35 años o más). Las tasas de parto cesáreo fue significativamente mayor (66,1 por ciento) en embarazadas con 35 años o más de que en los adolescentes (26,8 por ciento). En cuanto los factores de riesgo de bajo peso al nacer, se observó que éste estuvo fuertemente asociado con prematuras y estado civil. Los resultados perinatales de embarazadas con 35 años o más no presentaron diferencia significativa en comparación con los resultados de los adolescentes, lo que confirma lo aparición de resultados adversos en los extremos da vida reproductiva, excepto por ocurrencia de parto cesáreo.

The objective was to investigate perinatal outcomes in the extremes of reproductive age and verify the risk factors for low birth weight. This is a retrospective study was performed of deliveries in the city of Sarandi, state of Paraná, Brazil, in 2008, by accessing data from the Information System on Live Births. The 331 expectant mothers were subdivided into two groups: adolescents (10-19 years of age) and late-age mothers (35 years or older). Rates of cesarean deliveries were significantly higher (66.1 percent) in mothers 35 or older than in adolescents (26.8 percent). Regarding risk factors for low weight at birth, it was observed that this condition was strongly associated with prematurity and marital status. The perinatal outcomes of mothers 35 or older were not significantly different when compared to the results of the adolescents, confirming the occurrence of adverse results in both extremes of reproductive age, except for the incidence of cesarean delivery.

Percepções de mulheres sobre a repercussão da mastectomia radical em sua vida pessoal e conjugal / Women’s perceptions on the impact of radical mastectomy in the irpersonal and marital life / Percepción de las mujeres sobre el impacto de la mastectomía radical en su vida personal y conyugal

O presente estudo é uma pesquisa descritiva de natureza qualitativa que teve por objetivo identificar como asmulheres submetidas a mastectomia radical percebem a influência desta cirurgia em sua vida pessoal e conjugal. As participantes foram nove mulheres que tinham passado por mastectomia havia mais de um ano e residiamcom companheiro. Os dados foram coletados no período de julho a setembro de 2006, por meio de entrevista semiestruturada. A análise dos dados foi subsidiada pela análise de conteúdo, que permitiu a construção dascategorias: A reconstrução da vida após a mastectomia radical; Mudanças na vida conjugal: A importância doapoio do companheiro; As cicatrizes emocionais deixadas pela mastectomia na vida sexual; e A busca de novasmaneiras de viver sem a mama. Os resultados apontam os sentimentos dessas mulheres em face da experiênciade viver no mundo sem a mama e as prováveis influências da cirurgia na vida conjugal. O estudo traz umareflexão sobre o cuidado com a mulher e seu companheiro no enfrentamento da mastectomia.

Descriptive, qualitative research identifies how women who underwent a radical mastectomy perceive the surgeryimpact on their personal and marital life. Nine women who had undergone mastectomy for more than a year andlived with a partner participated in the research. Data were collected from July to September 2006, through asemi-structured interview. Data analysis was supported by content analysis, reinforcing the division intocategories: life rebuilding after deep mastectomy; changes in marital life: the importance of the partner support;emotional scars left by mastectomy on sexual life; and, the search for new ways of living without a breast. Theresults show these women’s feelings when they experience living in a world without breast and the possibleimpact caused by the surgery on their marriage. The study brings forth reflections about the care to be given towomen and theirs partner in coping with mastectomy.

El presente estudio es una investigación descriptiva cualitativa que tuvo como objetivo identificar cómo lasmujeres que se sometieron a una mastectomía radical perciben la influencia de esta cirugía en su vida personal yconyugal. Las participantes fueron nueve mujeres que habían pasado por mastectomía desde hace más de unaño y vivían con el compañero. Los datos fueron recolectados en el período de julio a septiembre de 2006, através de una entrevista semiestructurada. El análisis de datos fue apoyada por el análisis de contenido, quepermitió la construcción de las categorías: La reconstrucción de la vida después de la mastectomía radical;Cambios en la vida conyugal: La importancia del apoyo del compañero; Las cicatrices emocionales dejadas porla mastectomía en la vida sexual; y La búsqueda de nuevas formas de vida sin el seno. Los resultados muestranlos sentimientos de estas mujeres delante de la experiencia de vivir en el mundo sin el seno y las probables influencias de la cirugía en la vida conyugal. El estudio trae una reflexión sobre el cuidado con la mujer y su compañero en el enfrentamiento de la mastectomía.

DST no âmbito da relação estável: análise cultural com base na perspectiva da mulher / STD in scope of long-term relationships: cultural analysis based on women’s perspective / EST en el ámbito de la relación estable: análisis cultural con base en la perspectiva de la mujer

O trabalho teve como objetivo analisar as significações da contaminação por DST para a mulher em união estável. Trata-se de uma pesquisa etnográfica, baseada na Teoria do Cuidado Cultural. Desenvolveu-se o estudo no Centro de Desenvolvimento Familiar (CEDEFAM) e no contexto familiar de sete mulheres, durante nove meses. Os resultados mostraram que o diagnóstico de DST influencia o comportamento sexual das mulheres. Em face disso, todavia, verificou-se que os homens parecem se comportar como coadjuvantes no processo e ainda consideram o problema como inerente apenas à parte feminina. Conclui-se que é imprescindível a abordagem da cultura nas ações de Educação em Saúde para a promoção da saúde sexual e reprodutiva do casal.

Relación afectiva de mujeres con un esposo alcohólico: un comportameinto social aprendido que repercute en su salud: [revisión] / Relação afetiva das mulheres com um cônjuge alcoólico: um comportamento social aprendido que repercute em sua saúde: [revisão] / Affective relationship between women with an alcoholic husband: a learned social behavior that affects your health: [revision]

Se realiza una revisión sobre el tema de la codependencia y su relación con comportamientos socialmente aprendidos sobre la base de una división de género. La codependencia en mujeres de adictos a alcohol y sus consecuencias individuales, familiares ycomunitarias también se mencionan. En este contexto se realiza una breve síntesis de los patrones de comportamiento derivados del rol social asignado a la mujer en México en relación con esta temática. Finalmente se establecen algunas posturas teóricas para el análisis de la codependencia a partir del análisis socio-histórico de los significados que tiene para la población el consumo abusivo de alcohol y la relación patológica establecida que establece la mujer con el marido. En este sentido, diferentes autoresmencionan la importancia de considerar a la familia y no sólo al individuo para la atención, ya que las consecuencias físicas y mentales están presentes tanto en hombres como mujeres.

Trata-se de uma revisão sobre o tema codependência e suarelação com compor tamentos socialmente aprendidosfundamentada na divisão de gênero. A codependência emmulheres com companheiros dependentes de álcool e suasconseqüências para o indivíduo, família e comunidade tambémsão abordadas. Nesse contexto, realiza-se uma breve síntesedos padrões de comportamento derivados do papel socialatribuído à mulher no México em relação ao tema. Por fim, sãoestabelecidos alguns posicionamentos teóricos na análise dacodependência a par tir da análise sócio-histórica dossignificados que a população atribui ao consumo abusivo deálcool e da relação patológica que a mulher estabelece com seumarido. Diferentes autores referem a importância de considerara família, e não somente o usuário, no seu cuidado, já que asconseqüências físicas e mentais estão presentes tanto no homemquanto na mulher.

This is a review about codependence and its relation with sociallylearned behaviors based on a gender division. Codependencein women of alcohol addicts and its individual, family andCommunity consequences are also mentioned. In this context,a short synthesis is presented of the behavioral standardsderived from the social role assigned to women in Mexico withrespect to this theme. Finally, some theoretical positions areestablished to analyze codependence based on the sociohistoricalanalysis of the meanings the population attributes toalcohol abuse and the pathological relation women establishwith their husband. In this sense, different authors mention theimportance of considering the family and not only the individualfor care, as the physical and mental consequences are presentin women as well as men.

Relações de poder na vida conjugal e prevenção da AIDS / Relaciones de poder en el matrinonio y prevención del SIDA / Power relationships in marriage and the prevention of AIDS

Este ensaio tem o objetivo de discutir as interfaces existentes entre a prevenção da AIDS e as relações afetivo-sexuais e de poder na vida conjugal. O tema é interpretado à luz do referencial foucaultiano de poder e emergiu de uma pesquisa conduzida anteriormente. O pacto de fidelidade, assumido pelo homem como compromisso consigo próprio e com a mulher, contribui para que considere remota a hipótese de contaminação sexual. Entretanto, mesmo distante, a possibilidade de contrair aids provoca certa insegurança no homem, que se sente dependente do comportamento da parceira nessa questão.

This paper's object is to discuss the interfaces between the prevention of AIDS and affective-sexual relationships and power in marriage. The subject matter is interpreted in light of the foucaultian thinking of power, and emerged from previous research. The fidelity pact assumed by the man as a commitment to himself and to his wife, contributes to the consideration that the hypothesis of sexual contamination is remote. However, even though distant, the possibility of contracting aids provokes a certain insecurity in the man, who feels dependent on his partner's behavior with regard to this issue.

Este artículo tiene el objetivo de discutir las interconexiones existentes entre la prevención del SIDA y las relaciones afectivo/sexuales y de poder en la vida conyugal. El tema es interpretado frente a la referencia concerniente al poder según Foucault y surgió de un estudio conducido anteriormente. El pacto de fidelidad, tomado por el hombre como compromiso consigo mismo y con la mujer, contribuye para que considere remota la hipótesis de contaminación sexual. Sin embargo, aún distante, la posibilidad de contraer el SIDA provoca cierta inseguridad en el hombre, que se siente dependiente del comportamiento de la compañera en esta cuestión.