Implicações para homens do afastamento do(a) filho(a) devido medida protetiva de urgência / Impacto en los hombres del distanciamiento del(la) hijo(a) debido a medida protectora de urgencia / Implications for men of separation from their children due to emergency protective measure

Resumo Objetivo Desvelar as implicações para os homens do afastamento pai-filho(a) em decorrência de medida protetiva por violência conjugal. Métodos Estudo descritivo exploratório, abordagem qualitativa, desenvolvido com nove homens que respondiam a processo judicial por violência conjugal junto às 1ª e 2ª Varas de Justiça pela Paz em Casa de Salvador, Bahia, Brasil. A pesquisa ocorreu por meio da entrevista semiestruturada, tendo seu conteúdo gravado, transcrito e, em seguida, submetido à validação pelos homens. Os dados foram sistematizados com base nos passos preconizados pela análise de conteúdo temática categorial. Resultados O estudo revela que o afastamento pai-filho em decorrência da medida protetiva de urgência suscita no rompimento do vínculo paterno, fomentando o desenvolvimento de problemas psicoemocionais, como ansiedade, depressão e ideação suicida, muitas vezes somatizados e expressos desde cefaleia até condições que necessitam de cuidados hospitalares. Conclusão O comprometimento do exercício da paternidade viola também o direito de crianças e adolescentes ao convívio com a figura paterna. Deste modo, há grande necessidade de que a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Homens contemple uma gestão que priorize ações preventivas para a violência, assim como desempenhe acompanhamento psicossocial aos homens.

Resumen Objetivo Revelar el impacto en los hombres del distanciamiento padre-hijo(a) como consecuencia de medidas protectoras por violencia conyugal. Métodos Estudio descriptivo exploratorio, enfoque cualitativo, llevado a cabo con nueve hombres que respondían a juicio por violencia conyugal en el 1º y 2º Juzgado de Justicia por la Paz en Casa de Salvador, estado de Bahia, Brasil. La investigación se realizó a través de encuesta semiestructurada, con grabación y transcripción del contenido, y luego sometido a su validación por los hombres. Los datos fueron sistematizados con base en los pasos preconizados por el análisis de contenido temático de la categoría. Resultados El estudio revela que el distanciamiento padre-hijo como consecuencia de medidas protectoras de urgencia provoca la ruptura del vínculo paterno y fomenta el desarrollo de problemas psicoemocionales, como ansiedad, depresión e ideación suicida, muchas veces somatizados y expresados desde una cefalea hasta condiciones que necesitan cuidados hospitalarios. Conclusión El comprometimiento del ejercicio de la paternidad también viola el derecho de niños y adolescentes a convivir con la figura paterna. De este modo, hay una gran necesidad de que la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de los Hombres contemple una gestión que establezca prioridades en acciones preventivas contra la violencia, así como también realice un seguimiento psicosocial de los hombres.

Abstract Objective To unveil the implications for men of father-son estrangement as a result of a protective measure for conjugal violence. Methods This is an exploratory descriptive study, with a qualitative approach, developed with nine men who were responding to a lawsuit for conjugal violence at the 1st and 2nd Courts of Justice of the Peace in Casa de Salvador, Bahia, Brazil. The research took place through a semi-structured interview, with its content recorded, transcribed and then submitted for validation by the men. Data were systematized based on the steps recommended by the categorical thematic content analysis. Results The study reveals that the father-son estrangement as a result of an emergency protective measure causes paternal bond rupture, promoting the development of psycho-emotional problems, such as anxiety, depression and suicidal ideation, often somatized and expressed from headache to conditions that require hospital care. Conclusion The commitment to the exercise of paternity also violates the right of children and adolescents to live with their father figure. Thus, there is a great need for the Brazilian National Policy for Comprehensive Care for Men's Health to include a management that prioritizes preventive actions against violence as well as providing psychosocial support to men.

Equivalência da escala de luto perinatal para escala de luto parental após a perda de um filho / Equivalencia de la escala de duelo perinatal para escala de duelo parental ante la pérdida de un hijo / Equivalence from the perinatal grief scale to the parental grief scale after the loss of a child

RESUMO Introdução: a manifestação mais comum do luto complicado é diante da morte de um filho. Neste contexto, observa-se a emergência da utilização de escalas direcionadas para pais na identificação do luto parenteral. Objetivo: realizar equivalência da Escala de Luto Perinatal para Escala de Luto Parental após a perda de um filho. Método: trata-se de um estudo metodológico, que envolve a coleta e análise dos dados através da equivalência linguística, semântica, cultural, conceitual e coloquial da escala de luto perinatal (EL Perinatal) para escala de luto parental (EL Parental) na língua portuguesa do Brasil. Resultados: para equivalência da EL Perinatal para EL Parental foi realizada a proposta de alteração da palavra "bebê" para "filho(a)" e as palavras do gênero feminino também foram possibilitadas para o gênero masculino na abordagem aos pais. O comitê de juízes especialistas participantes na adaptação transcultural e validação da EL Perinatal concordou em 100% das modificações. Conclusão: a proposta da EL Parental amplia a investigação do luto complicado para os pais que perderam seus filhos em todas as faixas etárias.

RESUMEN Introducción: la manifestación más común del duelo complicado es ante la muerte de un hijo. En este contexto, se observa la emergencia de la utilización de escalas dirigidas a padres en la identificación del luto parenteral. Objetivo: realizar equivalencia de la Escala de Luto Perinatal para Escala de Luto Parental después de la pérdida de un hijo. Método: se trata de un estudio metodológico, que involucra la recolección y el análisis de los datos a través de la equivalencia lingüística, semántica, cultural, conceptual y coloquial de la escala de luto perinatal (ELPerinatal) para escala de luto parental (ELParental) en la lengua portuguesa de Brasil. Resultados: para la equivalencia de ELPerinatal para ELParental fue realizada la propuesta de alteración de la palabra "bebé" para "hijo(a)" y las palabras del género femenino también fueron posibilitadas para el género masculino en el abordaje a los padres. El comité de jueces expertos que participaron en la adaptación transcultural y validación de ELPerinatal estuvieron el 100% de acuerdo con las modificaciones. Conclusión: la propuesta de ELParental amplía la investigación del luto complicado para los padres que perdieron a sus hijos en todas las edades.

ABSTRACT Introduction: The most common manifestation of complicated grief comes with the death of a child. In this context, there is an urgent need for using scales aimed at parents in order to identify parental grief. Objective: To establish an equivalence from the Perinatal Grief Scale to the Parental Grief Scale after the loss of a child. Method: This is a methodological study involving data collection and analysis by means of a linguistic, semantic, cultural, conceptual and colloquial equivalence from the perinatal grief scale (Perinatal GS) to the parental grief scale (Parental GS) in Brazilian Portuguese. Results: For the equivalence from the Perinatal GS to the Parental GS, one proposal, applied to Brazilian Portuguese, and bearing in mind that the latter is a language with gendered words, was to replace bebê (baby) with filho(a) (son/daughter), and both feminine and masculine words were used when referring to parents. The committee of expert judges participating in the cross-cultural adaptation and validation of the Perinatal GS agreed on 100% of the changes. Conclusion: The proposal of the Parental GS expands the investigation of complicated grief for parents who have lost their children in all age groups.

Intergenerational transmission between quilombola mothers and daughters: reproductive autonomy and intervening factors / Transmisión intergeracional entre madres e hijas quilombolas: autonomía reproductiva y factores intervinientes / Transmissão intergeracional entre mães e filhas quilombolas: autonomia reprodutiva e fatores intervenientes

ABSTRACT Objective: to analyze reproductive autonomy in quilombola women and the intervening factors of intergenerational transmission between mothers and daughters. Method: a cross-sectional and analytical study developed with 160 women, mothers and daughters from quilombola communities in the municipality of Vitória da Conquista, Bahia. The National Health Survey questionnaire was used to verify sociodemographic characteristics and intervening factors; and the Reproductive Autonomy Scale was also employed. The Chi-square, Mann-Whitney and Wilcoxon tests were applied. The data were analyzed by means of simple and multiple linear regression. Results: the group of mothers presented higher frequency of women that are married or live with a partner (66.2%), who worked (51.2%) and who had higher incomes (358.00 ± 663.00). The daughters presented more years of study (10.50 ± 5.00). Reproductive autonomy and intergenerational transmission between mothers and daughters mainly occur in the Absence of coercion (ICC=0.70; p=0368) and Communication (ICC=0.69; p=0694) domains. The mother's age (ß-adjusted=-0.027; p=0.039) and the daughter's skin color/race (ß-adjusted=0.423; p=0.049) were intervening factors in intergenerational transmission related to Decision-making, associated with the mother's age and with the daughter's self-recognition as black-skinned. Conclusion: the daughters do not follow the same choice as their mothers, which can be understood due to greater accessibility to reproductive planning services and increased schooling levels. Intergenerational transmission among quilombolas presents important specificities for reproductive decisions and enables a better understanding of the information and qualification of the health professionals' assistance in the care provided to these women.

RESUMEN Objetivo: analizar la autonomía reproductiva en mujeres quilombolas y los factores intergeneracionales de transmisión entre madres e hijas. Método: estudio transversal y analítico desarrollado con 160 mujeres, madres e hijas de comunidades quilombolas de la ciudad de Vitória da Conquista, Bahía. Se utilizó el cuestionario de la Pesquisa Nacional de Saúde para verificar las características sociodemográficas y los factores intervinientes; y la Escala de Autonomía Reproductiva. Se aplicaron las pruebas de Chi-cuadrado, Mann-Whitney y Wilcoxon. Los datos se analizaron mediante regresión lineal simple y múltiple. Resultados: el grupo de madres presentó mayor frecuencia de mujeres casadas o con pareja (66,2%), que trabajaban (51,2%) y tenían mayores ingresos (358,00 ± 663,00). Las hijas presentaron más años de escolaridad (10,50 ± 5,00). La autonomía reproductiva y la transmisión intergeneracional entre madres e hijas ocurren especialmente en los dominios Ausencia de Coerción (CCI=0,70; p=0368) y Comunicación (CCI=0,69; p=0694). La edad de la madre (ß-ajustada=-0.027; p=0.039) y la etnia / raza de la hija (ß-ajustada=0.423; p=0.049) fueron factores que intervinieron en la transmisión intergeneracional relacionada con la Toma de Decisiones, asociada a una menor edad de la madre y al autorreconocimiento de la hija como negra. Conclusión: las hijas no siguen la misma opción que sus madres, lo que puede explicarse debido a la mayor accesibilidad a los servicios de planificación reproductiva y mayores niveles de educación. La transmisión intergeneracional entre quilombolas presenta importantes especificidades para las decisiones reproductivas y permite una mejor comprensión de la información y la calificación de la asistencia de los profesionales de la salud en el cuidado de estas mujeres.

RESUMO Objetivo: analisar a autonomia reprodutiva em mulheres quilombolas e os fatores intervenientes da transmissão intergeracional entre mães e filhas. Método: estudo transversal e analítico desenvolvido com 160 mulheres, mães e filhas de comunidades quilombolas do município de Vitória da Conquista, Bahia. Utilizou-se o questionário da Pesquisa Nacional de Saúde para verificar características sociodemográficas e fatores intervenientes; e a Escala de Autonomia Reprodutiva. Foram aplicados testes qui-quadrado, Mann-Whitney e Wilcoxon. Os dados foram analisados através de regressão linear simples e múltipla. Resultados: o grupo das mães apresentou maior frequência de mulheres casadas ou com companheiro (66,2%), que trabalhavam (51,2%) e maior renda (358,00 ± 663,00). As filhas apresentaram mais anos de estudo (10,50 ± 5,00). A autonomia reprodutiva e a transmissão intergeracional entre mães e filhas ocorrem, sobretudo, nos domínios Ausência de Coerção (CCI=0,70; p=0368) e Comunicação (CCI=0,69; p=0694). A idade da mãe (ß-ajustado=-0,027; p=0,039) e cor/raça da filha (ß-ajustado=0,423; p=0,049) foram fatores intervenientes na transmissão intergeracional relacionada a Tomada de Decisão, associados a menor idade da mãe e ao autorreconhecimento da filha como negra. Conclusão: as filhas não acompanham a mesma escolha das mães, o que pode ser entendido por uma maior acessibilidade aos serviços de planejamento reprodutivo e aumento nos níveis de escolaridade. A transmissão intergeracional entre quilombolas apresenta especificidades importantes para decisões reprodutivas e possibilita melhor entendimento das informações e qualificação da assistência dos profissionais de saúde no cuidado com essas mulheres.

A composição familiar e sua associação com a ocorrência da gravidez na adolescência: estudo caso-controle / The family composition and its association with the occurrence of pregnancy in adolescence: case-control study / La composición familiar y su asociación con la ocurrencia del embarazo adolescente: estudio caso-control

Objetivo: analisar a influência das composições familiares na ocorrência da gravidez na adolescência. Método:estudo caso-controle, realizado com 74 gestantes adolescentes, grupo de casos, e 74 adultas jovens sem história pregressa de gravidez na adolescência, grupo controle, pareadas pela variável renda familiar. Os dados foram coletados por meio de entrevistas estruturadas realizadas no período deagosto a outubro de 2016 em Cuiabá, Mato Grosso, e em seguida analisados pelos métodos estatísticos descritivo e inferencial. Resultados: identificou-se associação entre a ocorrência do desfecho com pertencer a famílias não nucleares, não permanecer a mesma família durante a infância e adolescência, e a constituição de uma família própria no período da adolescência. Conclusão:verificou-se que adolescentes inseridas em famílias não nucleares estão mais expostas a fatores de risco para ocorrência da gravidez na adolescência, quando comparadas às jovensprovenientes de famílias com ambos os pais.

Objective: to analyze the influence of family compositions in the occurrence of pregnancy in adolescence. Method:this is a case-control study performed with 74 pregnant adolescents, group of cases, and 74 young adults without background history of pregnancy during adolescence, group control, paired by family income. Data were collected through structured interviews conducted in the period from August to October 2016 in Cuiabá, Mato Grosso, and then analyzed by descriptive and inferential statistical methods. Results:we identified an association between the occurrence of the outcome and the belonging to non-nuclear families, as well as the non-belonging to the same family during childhood and adolescence, besides the constitution of an own family in the period of adolescence. Conclusion: checked that adolescents inserted in nonnuclear families are more exposed to risk factors for the occurrence of pregnancy in adolescence when compared to young people coming from families with both parents.

Objetivo: analizar la influencia de las composiciones familiares en la ocurrencia del embarazo adolescente. Método: estudio caso-control efectuado con 74 adolescentes embarazadas, grupo de casos, y 74 jóvenes adultas sin historia anterior de embarazo en la adolescencia, grupo de control, agrupadas por sus ingresos familiares. Los datos se recopilaron mediante entrevistas estructuradas conducidas en el periodo de agosto a octubre de 2016 en Cuiabá, Mato Grosso, y posteriormente analizados por los métodos estadísticos descriptivo e inferencial. Resultados:se identificó una asociación entre la ocurrencia del desenlace y la pertenencia a las familias no nucleares, no permanencia en la misma familia durante niñez y adolescencia, y la constitución de una familia propia en el periodo de la adolescencia. Conclusion: comprobado eso que las adolescentes insertadas en familias no nucleares están más expuestas a los factores de riesgo para la ocurrencia del embarazo adolescente en comparación con las jóvenes provenientes de familias con ambos padres biológicos.

Brazilian transgender children and adolescents: Attributes associated with quality of life / Crianças e adolescentes transgêneros brasileiros: atributos associados à qualidade de vida / Niños y adolescentes transgénero brasileños: atributos asociados a la calidad de vida

Objective: to describe attributes associated with the Quality of Life of Brazilian transgender children and adolescents according to their own perception. Method: descriptive study conducted with 32 participants between eight and 18 years old, who were either interviewed or participated in focus groups. The statements were transcribed, grouped with the aid of the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software, version 0.7 alpha 2 and described according to the definition of Quality of Life by the World Health Organization concerning to the mental, physical, and social dimensions. Results: it was possible to identify the family nucleus as the main social support for transgender children and adolescents. However, the experience of prejudice and discrimination were negative attributes associated with Quality of Life. Conclusion: the statements indicate that lives of transgender children and adolescents are impacted by social, physical, and mental factors due to the stigma and discrimination experienced. It is expected to contribute to the formulation of public policies related to transgender children and adolescents and expand the discussion on the citizens' duties and rights in relation to transsexuality.

Objetivo: descrever atributos associados à Qualidade de Vida de crianças e adolescentes transgêneros brasileiros segundo sua própria percepção. Método: estudo descritivo, realizado com 32 participantes entre oito e 18 anos, entrevistados ou que participaram de grupos focais. Os depoimentos foram transcritos, agrupados com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, versão 0.7 alpha 2 e descritos segundo a definição da Qualidade de Vida pela Organização Mundial da Saúde no que concerne às dimensões mental, física e social. Resultados: foi possível identificar o núcleo familiar como o principal meio de suporte social das crianças e adolescentes transgêneros. Entretanto, a vivência de preconceito e discriminação foram atributos negativos associados à Qualidade de Vida. Conclusão: Los depoimentos indicam que a vida das crianças e adolescentes transgêneros é impactada por fatores sociais, físicos e mentais em virtude do estigma e discriminação vivenciados. Espera-se com esse estudo contribuir para a formulação de políticas públicas relacionadas às crianças e adolescentes transgêneros e ampliar a discussão sobre deveres e direitos dos cidadãos frente à transexualidade.

Objetivo: describir los atributos asociados a la Calidad de Vida de niños y adolescentes transgénero brasileños, de acuerdo con su percepción. Método: estudio descriptivo, realizado con 32 participantes entre 8 y 18 años, entrevistados o que participaron en grupos focales. Los testimonios se transcribieron y clasificaron con el soporte del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, versão 0.7 alpha 2 y fueron descriptos de acuerdo con la definición de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud en lo concerniente a las dimensiones mental, física y social. Resultados: fue posible identificar al núcleo familiar como el principal medio de soporte social para niños y adolescentes transgénero. Sin embargo, haber vivido experiencias de prejuicio y discriminación fueron atributos negativos asociados con la Calidad de Vida. Conclusión: los testimonios indican que la vida de los niños y adolescentes transgénero se ve afectada por factores sociales, físicos y mentales debido al estigma y la discriminación que experimentan. Se espera que este estudio contribuya a la formulación de políticas públicas relacionadas con los niños y adolescentes transgénero y amplíe la discusión sobre los deberes y derechos de los ciudadanos en relación a la transexualidad.

Funcionamiento familiar y estilos de vida saludable en pacientes con cáncer colorrectal, según características sociodemográficas / Functioning and healthy lifestyles in patients with colorectal canceraccording to sociodemographic characteristics

INTRODUCCIÓN: Las familias funcionales se caracterizan por la efectividad al manejar situaciones estresantes como grupo. Los estilos de vida saludable son las maneras de vivir, en sintonía con la protección de la salud integral. OBJETIVO: Analizar la relación entre el funcionamiento familiar y los estilos de vida saludable, con las variables sociodemográficas en familias de pacientes con cáncer colorrectal. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal. Se determinaron las características sociodemográficas mediante encuestas autoadministradas a 78 pacientes en tratamiento o post-tratamiento, que cumplieron los criterios de inclusión. Los instrumentos fueron la Escala de Funcionamiento Familiar (ASF-E)y de Health Promoting Lifestyle Profile II (HPLP II) en español. El análisis estadístico fue univariado y bivariado. Corresponde a un estudio con riesgo mínimo. RESULTADOS: La mayor parte de los participantes percibieron funcionamiento familiar medio/alto y se asoció con un alto nivel de estudios, recibir apoyo familiar permanente y pertenecer a una familia nuclear. Las conductas promotoras de salud más practicadas fueron crecimiento espiritual, responsabilidad en salud y relaciones interpersonales, la menos practicada fue la actividad física. Se asociaron positivamente con ser mujer, tener más de 62 años, ocuparse de las labores del hogar y recibir todo tipo de apoyo. CONCLUSIONES: Es vital valorar el funcionamiento familiar y los estilos de vida saludable durante la atención integral al paciente con cáncer colorrectal e involucrar a las familias en el cuidado, a partir del apoyo en todas sus formas, la práctica de actividad física, el cambio de hábitos de vida y relaciones familiares.

INTRODUCTION: Functional families are characterized by effectiveness in handling stressful situations as a group. Healthy lifestyles are ways of living, in tune with the protection of integral health. OBJECTIVE: To analyze the relationship between family functioning and healthy lifestyles, with sociodemographic variables in families of patients with colorectal cancer. METHODS: Cross-sectional descriptive study. Sociodemographic characteristics were determined through self-administered surveys of 78 patients in treatment or post-treatment, who met the inclusion criteria. The instruments were the Family Functioning Scale (ASF-E) and the Health Promoting Lifestyle Profile II (HPLP II) in Spanish. Statistical analysis was univariate and bivariate. It corresponds to a minimal risk study. RESULTS: Most of the participants perceived medium / high family functioning and associated with a high level of education, receiving permanent family support and belonging to a nuclear family. The most practiced health promoting behaviors were spiritual growth, responsibility in health and interpersonal relationships, the least practiced was physical activity. They were positively associated with being a woman, being over 62 years old, taking care of household chores and receiving all kinds of support. CONCLUSIONS: It is vital to assess family functioning and healthy lifestyles during comprehensive care for patients with colorectal cancer and to involve families in care, based on support in all its forms, the practice of physical activity, the change of life habitsand family relationships.

Characteristics of caregivers submitted to music therapy after the death of loved ones / Características de cuidadores sometidos a la musicoterapia después de la muerte de sus seres queridos / Características de cuidadores submetidos à musicoterapia após a morte de seus entes queridos

ABSTRACT Objective: To describe the characteristics of bereaved caregivers submitted to post-loss music therapy. Method: This is a cross-sectional database from a randomized clinical trial that performed music therapy for caregivers who lost their loved ones to cancer. The following variables were used for this analysis: sociodemographic, religious beliefs, previous sound-musical experiences, and experiences related to care, loss and repair processes. Descriptive statistical analyzes were performed. Results: Of the 69 participants, 85.5% had a strong bond/secure attachment with their loved ones; 68.1% followed a long death and dying process (> 6 months), which was related to a chronic disease; 88.4% did not participate in conspiracy of silence, suggesting a satisfactory communication; 60.9% reported receiving spiritual/religious support, suggesting healthy and continent support; and all participated in funeral rites. Conclusion: The process of elaborating the bereavement of caregivers indicated the presence of protective factors.

RESUMEN Objetivo: Describir las características de los cuidadores sometidos a la musicoterapia durante el luto. Método: Se trata de un corte transversal del banco de datos de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual utilizó la musicoterapia en cuidadores que perdieron a sus seres queridos por cáncer. Para este análisis, se utilizaron las siguientes variables: sociodemográficas, creencias religiosas, experiencias sonoras y musicales previas, y vivencias relacionadas a los procesos de cuidado, pérdida y reparación. Se realizó un análisis estadístico descriptivo. Resultados: De los 69 participantes, el 85,5% tenían un vínculo fuerte/apego seguro con sus seres queridos; el 68,1% acompañaron un proceso de muerte y morir largo (> 6 meses), cuya muerte estuvo relacionada a una enfermedad crónica; el 88,4% no participaron en la conspiración de silencio, lo que sugiere una comunicación satisfactoria; el 60,9% estaban recibiendo apoyo espiritual/religioso, lo que sugiere un apoyo sano y contenido; y todos participaron en rituales fúnebres. Conclusión: El proceso de elaboración del luto de los cuidadores indicó la presencia de factores de protección.

RESUMO Objetivo: Descrever as características de cuidadores enlutados submetidos à musicoterapia pós-perda. Método: Trata-se de um corte transversal do banco de dados de um ensaio clínico randomizado que realizou musicoterapia para cuidadores que perderam seus entes queridos por câncer. Para esta análise utilizaram-se as seguintes variáveis: sociodemográficas, crenças religiosas, experiências sonoro-musicais pregressas e vivências relacionadas aos processos de cuidado, perda e reparação. Foram realizadas análises estatísticas descritivas. Resultados: Dos 69 participantes, 85,5% tinham um vínculo forte/apego seguro com os seus entes queridos; 68,1% acompanharam um processo de morte e morrer longo (> 6 meses), cuja morte está relacionada a uma doença crônica; 88,4% não participaram de conspiração de silêncio, sugerindo uma comunicação satisfatória; 60,9% referiram estar recebendo apoio espiritual/religioso, sugerindo apoio saudável e continente; e todos participaram de rituais fúnebres. Conclusão: O processo de elaboração do luto dos cuidadores indicou a presença de fatores de proteção.

Sobrecarga, rede de apoio social e estresse emocional do cuidador do idoso / Overload, social support network and emotional stress on the caregiver of elderly

Resumo Objetivo: determinar a sobrecarga do cuidado e sua associação com a rede de apoio social e estresse emocional do cuidador principal do idoso atendido no serviço de atenção domiciliar. Metodologia: estudo quantitativo e analítico realizado com 94 idosos e seus respectivos cuidadores. Quanto à coleta de dados, para o idoso foram utilizados os instrumentos de perfil sociodemográfico e morbidades, Mini Exame do Estado Mental, índice de Katz, escala de Lawton e Brody; e para o cuidador, o instrumento de perfil sociodemográfico, escala de sobrecarga de Zarit, Self-Reporting Questionnaire e instrumento de medida da rede e apoio social. Resultados: verificou-se predomínio de idosos do sexo feminino, idade superior a 80 anos, casados e com escolaridade de 1 a 4 anos. Os cuidadores principais são do sexo feminino, menores de 60 anos, casados, escolaridade de 9 a 12 anos; a maioria era filha do idoso e viviam com ele. Observou-se uma associação entre a sobrecarga do cuidador e a dependência do idoso para as atividades instrumentais da vida diária, o estresse emocional e o domínio "interação social". Conclusão: cuidar de idosos pode gerar sobrecarga quando o cuidador principal está sob estresse, não possui uma rede social de apoio e o idoso é dependente, portanto, o profissional precisa traçar um plano de cuidados para o binômio idoso-família.

Resumen Objetivo: determinar la sobrecarga del cuidado y su asociación con la red de apoyo social y estrés emocional del cuidador principal del adulto mayor atendido en el servicio de atención domiciliaria. Metodología: estudio cuantitativo y analítico realizado con 94 adultos mayores y sus respectivos cuidadores. Para la recolección de los datos se aplicaron en el adulto mayor los instrumentos del perfil sociodemográfico y morbilidades, Mini Examen del Estado Mental, índice de Katz y escala de Lawton y Brody; y en el cuidador, instrumento del perfil socio-demográfico, escala de sobrecarga de Zarit, Self-Reporting Questionnaire y el instrumento de medida de la red y apoyo social. Resultados: se constató predominio de adultos mayores del sexo femenino, mayores de 80 años, casados y con escolaridad entre 1 y 4 años. Los cuidadores principales son mujeres, menores de 60 años, casados, con escolaridad entre 9 y 12 años, parentesco hija y que viven con el adulto mayor. Hubo asociación entre la sobrecarga del cuidador y la dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria, el estrés emocional y el dominio "interacción social". Conclusión: cuidar de adultos mayores puede generar sobrecarga cuando el cuidador principal experimenta estrés, no posee una red social de apoyo y el adulto mayor es dependiente, por lo tanto, el profesional en salud necesita trazar un plan de cuidados para el binomio adulto mayor-familia.

Abstract Objective: to determine the overload of care and its association with the social support network and emotional stress of the primary caregiver of the elderly assisted in home-based service. Methodology: quantitative and analytical study performed with 94 seniors and their respective caregivers. For the gathering of the data, instruments of sociodemographic profile and morbidities, Mini Review of the Mental State, index of Katz, and Lawton and Brody scale were applied on the elderly; and on the caregiver, sociodemographic profile instrument, Zarit overload scale, Self-Reporting Questionnaire and the instrument of measurement of the social support network. Results: it was found predominance of elderly females, over 80 years of age, married and with schooling between 1 and 4 years. The primary caregivers are women, less than 60 years of age, married, with schooling between 9 and 12 years, kinship daughter and living with the elderly. There was association between the overload of the caregiver and the dependence for instrumental activities of daily life, emotional stress and the domain "social interaction". Conclusion: caring for elderly can generate overload when the primary caregiver experiences stress, does not have a social support network and the elderly is dependent; therefore, the health professional needs to devise a plan of care for the duality elderly-family.

Vivências de famílias no cuidado à criança com complicações da prematuridade / Vivencias de familias en el cuidado al niño con complicaciones de la prematuridad / Family living in child care with complications of prematurity

RESUMO O objetivo do estudo foi compreender como a família vivencia o cotidiano de cuidados à criança com complicações da prematuridade. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa à luz do Interacionismo Simbólico. Como método, optou-se pela entrevista narrativa apoiada na construção de genogramas, ecomapas e perguntas semiestruturadas. Foram realizadas dez entrevistas com nove famílias de crianças que tiveram complicações da prematuridade. Apreendeu-se quatro categorias da análise das narrativas: Medo da morte do filho;Sentimentos na vivência do cuidado no cotidiano; O papel do profissional de saúde perante as inseguranças do cuidado; A visão das famílias em relação ao futuro de seus filhos prematuros. As famílias narraram o medo da perda do filho prematuro tanto na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal como no manejo das complicações crônicas no dia a dia. Para eles, uma criança nessas condições implica em atenção redobrada e cuidados específicos diários, o que altera a dinâmica familiar. Conclui-se que através da compreensão dessas vivências e das interações entre seus membros, os profissionais de saúde, entre eles os da enfermagem, podem traçar ações focadas no domicílio que os apoiem no cuidado à criança com complicações da prematuridade no cotidiano da família.

RESUMEN El objetivo del estudio fue comprender cómo la familia vivencia el cotidiano de cuidados al niño con complicaciones de la prematuridad. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo con abordaje cualitativo a la luz del Interaccionismo Simbólico. Como método, se optó por la entrevista narrativa basada en la construcción de genogramas, ecomapas y preguntas semiestructuradas. Fueron realizadas diez entrevistas con nueve familias de niños que tuvieron complicaciones de la prematuridad. Fueron obtenidas cuatro categorías del análisis de las narrativas: Miedo de la muerte del hijo; Sentimientos en la vivencia del cuidado en el cotidiano; El papel del profesional de salud ante las inseguridades del cuidado; La visión de las familias respecto al futuro de sus hijos prematuros. Las familias narraron el miedo de la pérdida del hijo prematuro tanto en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal como en el manejo de las complicaciones crónicas en el día a día. Para ellos, un niño en estas condiciones implica en tener más atención y cuidados específicos diarios, lo que cambia la dinámica familiar. Se concluye que a través de la comprensión de estas vivencias y de las interacciones entre sus miembros, los profesionales de salud, entre ellos los de la enfermería, pueden trazar acciones enfocadas en el domicilio que los apoyen en el cuidado al niño con complicaciones de la prematuridad en el cotidiano de la familia.

ABSTRACT The objective of this study was to understand how the family lives the daily care of the child with prematurity complications. It is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach based on the Symbolic Interactionism. The narrative interview based on the construction of genograms, ecomaps, and semi-structured questions opted as a method. Ten interviews were conducted with nine families of children who had complications of prematurity. Four categories of analysis of the narratives were created: Fear of the death of the son; Feelings in the daily care experience; The role of the health professional in the insecurities of care; The view of families regarding the future of their preterm children. The families reported the fear of losing the premature child both in the Neonatal Intensive Care Unit and in the management of chronic daily complications. For them, a child in these conditions implies redoubled attention and specific daily care, changing the family dynamics. It is concluded that through the understanding of these experiences and the interactions among its members, health professionals, among them the nursing professionals, can trace actions focused on the home that support them in the child care with prematurity complications in the daily life of the family.

Emoções vivenciadas por coordenadores de transplantes nas entrevistas familiares para doação de órgãos / Emotions experienced by transplant coordinators in family interviews for organ donation

The process of organ donation consists in different stages among which the family interview that is conducted by advanced transplant coordinators. This moment holds high emotional complexity, because it informs about encephalic death and the possibility of donation. In this context, the objective is to know the emotions experienced by transplant coordinators in the family interview for organ donation. Method: qualitative research, descriptive-interpretative norm; approved by the Ethics Committee of UFF/HUAP. Data was collected by semi-structured interviews with 24 advanced coordinators of Central of Transplants from the Rio de Janeiro State, from January to May of 2012. Results: the emotions were: negative ­ anger, fear and sadness; positive ­ love; impartial ­ surprise; and the denial ­ emotionless at the interview. Was conclude that different types of emotions permeate the family interview, with a predominance of those negatives. Not all coordinators were able to denominate their emotions, demonstrating the difficulty of dealing with the emotional issues in the workplace. It was observed that by identifying the emotions felt, they initiated the awareness of their own emotions.

O processo de doação de órgãos é composto por diferentes etapas, dentre as quais a entrevista familiar que é realizada por coordenadores avançados de transplantes. Este momento comporta grande complexidade emocional, pois se informa sobre a morte encefálica e a possibilidade da doação. Neste contexto, objetiva-se: conhecer as emoções vivenciadas pelos coordenadores de transplantes na entrevista familiar para doação de órgãos. Método: pesquisa qualitativa, descritivo-interpretativa; aprovado pelo Comitê de Ética UFF/HUAP.Coletaram-se dados por entrevista semiestruturada com 24 coordenadores avançados da Central de Transplantes do Estado do Rio de Janeiro, no período de janeiro a maio de 2012. Resultados: As emoções foram: negativas - raiva, medo e tristeza; positivas - amor; imparciais - surpresa; e, negação - não sentir emoções na entrevista. Conclui-se que diferentes tipos de emoções permeiam a entrevista familiar, havendo uma predominância daquelas negativas. Nem todos os coordenadores conseguiram nomear suas emoções, demonstrando a dificuldade de lidarem com as questões emocionais no ambiente laboral. Observou-se que ao identificarem as emoções sentidas, iniciou-se a tomada de consciência das próprias emoções nos participantes.

Sobrecarga emocional dos familiares de pacientes com câncer: ambiguidade de sentimentos ao cuidar / The emotional burden of family members of cancer patients: ambiguity of feelings in the moment of care

O objetivo do estudo foi apreender os aspectos emocionais relacionados ao cuidado de um familiar com câncer. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, cujos dados foram obtidos junto a dez familiares responsáveis pelo cuidado de pacientes com câncer, assistidos por uma rede de apoio a pacientes oncológicos, da região noroeste do Estado do Paraná, no período de setembro a dezembro de 2011. Através da análise temática dos discursos emergiram três categorias: Sofrendo ante a cruel jornada: do adoecimento a impossibilidade de cura; Sentindo-se prisioneiros do cuidado: da dedicação à frustração e Mascarando a dor ao ofertar um cuidado genuíno, os quais ressaltam o misto de sentimentos vivenciados pelos cuidadores. Conclui-se que cuidar de um indivíduo vai muito além de sua expressão, exigindo dedicação ímpar, que muitas vezes impõe a abdicação de seus próprios planos e desejos em favor do próximo.

The objective of the study was to understanding the emotional aspects related to the care of a relative with cancer. This is a descriptive research of a qualitative approach, whose data were obtained together with ten family caregivers of cancer patients, assisted by a support network for cancer patients, in the northwest region of Paraná State, from September to December 2011. Through thematic discourse analysis three categories emerged: Suffering before the cruel journey: from illness to the impossibility of cure; Feeling prisoners of caregiving: the dedication to frustration; and Masking pain when offering a genuine care, which highlight the mixture of feelings experienced by caregivers. It was concluded that caring for an individual goes beyond his expression. It demands full time dedication, which most of the times imposes the abdication of their plans and desires in favor of the other.

Caracterização do apoio de informação recebido por familiares de usuários de crack / Caracterization of the support information received by familiars of crack users

Este estudo teve como objetivo caracterizar o apoio de informação recebido por familiares de usuários de crack. É uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada com três familiares, entre os meses de outubro à novembro de 2013. Nos resultados observou-se que as famílias nucleares e extensa se mostraram importantes fontes de apoio de informação aos familiares entrevistados. Os serviços de saúde também participam da tessitura dessa rede de apoio através de profissionais como técnicos de enfermagem, psicólogos, médicos e assistentes sociais. Os grupos terapêuticos e a igreja foram citados como potentes fontes de apoio através de aconselhamentos e sugestões. A internet também aparece como um recurso de apoio de informação utilizado pelos familiares. Por fim, pode-se verificar que o apoio de informação, através da conformação das redes de apoio social, formada por pessoas, serviços de saúde e equipamentos sociais, contribui para que a família possa se reorganizar e se fortalecer para o cuidado e o enfrentamento das adversidades.

This article aimedto characterize the support information received by familiars of crack users. It's a qualitative research, of the case study type, conducted with three relatives, between October to November 2013. Results showed that nuclear and extended families were important sources of support information to family members interviewed. Health services also participate of this support network through professional as nursing technicians, psychologists, doctors and social workers. The therapeutic groups and the church were cited as powerful sources of support through advice and suggestions. The internet also appears as an information support resource used by the family. Finally, it can be seen that the supporting information through the conformation of social support networks, made up of people, health services and social facilities, contributes to the family to reorganize and strengthen for the care and face adversities.

Meaning of becoming mother and son/daughter through massage / Significado de ser madre e hijo/a por medio del masaje / Significado de ser madre e hijo/a por medio del masaje


Objective: Revealing the experience of mothers when massaging their children to know the phenomenon in the context of a mother-child healthy development. Method: This is a qualitative study with a phenomenological approach carried out with 11 women who massaged their children and answered the guiding question: What did the experience of massaging your child mean to you? Results: The experience of massaging their children meant the development of their being a mother and of being a son/daughter, in addition to developing the attachment relationship between them. The massage can operationalize this integrality, become a tool of communication, stimulation and promotion of secure attachment, by promoting the loving interaction between mother and child. Conclusion: This practice should be considered as an option in the programs that promote the comprehensive health of the mother and child.

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Objetivo: Revelar a experiência vivida pelas mães ao massagear seus filhos/as, a fim de conhecer o fenômeno no contexto do desenvolvimento saudável entre mãe e filho/a. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com uma abordagem fenomenológica na qual participaram onze mulheres que massagearam seus filhos/as e que responderam a pergunta norteadora: O que significou para você a experiência de massagear seu filho/a? Resultados: A experiência de dar uma massagem em seu filho/a significou desenvolver o ser mãe, o ser filho/a e, a relação de apego entre ambos. A massagem permite operacionalizar essa integralidade, se transformando numa ferramenta de comunicação, estimulação e de promoção do apego seguro, ao favorecer a interação amorosa entre mãe e filho/a. Conclusão: Esta prática deve ser considerada na oferta dos programas que promovem a saúde integral da mãe e do filho/a.


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Objetivo: Desvelar la experiencia vivida por las madres al realizar masaje a sus hijos/as, con el fin de conocer el fenómeno en el contexto del desarrollo saludable entre madre e hijo/a. Método: Se trata de una investigación cualitativa con abordaje fenomenológico, en la cual participaron once mujeres que realizaron masaje a sus hijos/as y que respondieron a la principal pregunta: ¿Qué significó para usted la experiencia de realizar masajes a su hijo/a? Resultados: La experiencia de dar masaje a un hijo/a significó desarrollar el ser madre, desarrollar el ser hijo/a y, la relación de apego entre ambos. El masaje permite operacionalizar esta integralidad, transformándose en una herramienta de comunicación, de estimulación y de promoción del apego seguro, al favorecer la interacción amorosa entre madre e hijo/a. Conclusión: Esta práctica debe ser considerada en la oferta de los programas que promueven la salud integral de la madre y del hijo/a.
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Avaliação estrutural, desenvolvimental e funcional da família de indivíduos com hipertensão arterial / Evaluación estructural, de desarrollo y funcional de la familia de los individuos con hipertensión arterial / Structural, developmental and functional evaluation of the family of individuals with arterial hypertension

O objetivo do estudo foi avaliar a estrutura, o desenvolvimento e a funcionalidade da família que convive com a hipertensão arterial. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido junto a duas famílias, em que foi utilizado o Modelo Calgary de Avaliação da Família. Este propõe a utilização de três categorias de análise: estrutural, desenvolvimental e funcional, e dos instrumentos genograma e ecomapa. As duas famílias são nucleares, porém, uma é formada pelo casal, e seus três filhos são casados e residem em outros domicílios. A outra é monoparental, constituída pela mãe e pelos filhos. O filho casado reside em outra casa, no mesmo quintal, com esposa e filha. A aplicação do modelo de avaliação familiar permitiu conhecer aspectos relacionados à estrutura, ao funcionamento e ao desenvolvimento das duas famílias, que interferem, dificultam ou favorecem o desenvolvimento do cuidado no cotidiano.

El objetivo del estudio fue evaluar la estructura, el desarrollo y la funcionalidad de la familia que convive con la hipertensión arterial. Se trata de un estudio cualitativo, desarrollado junto a dos familias en que fue utilizado el Modelo Calgary de Evaluación de la Familia. Este propone la utilización de tres categorías de análisis: estructural, del desarrollo y funcional; y de los instrumentos genograma y ecomapa. Las dos familias son nucleares, sin embargo una está formada por el matrimonio y sus tres hijos son casados y viven en otros domicilios. La otra es monoparental constituida por la madre e hijos. El hijo casado vive en otra casa en el mismo patio con esposa e hija. La aplicación del modelo de evaluación familiar permitió conocer aspectos relacionados a la estructura, funcionamiento y desarrollo de las dos familias que interfieren, dificultan o favorecen el desarrollo del cuidado en el cotidiano.

The objective of the study was to evaluate the structure, development and functionality of the family that suffers from arterial hypertension. This is a qualitative study, developed with two families using the Calgary Model of Family Evaluation. It proposes the use of three categories of analysis: structural, developmental and functional, and the use of a genogram and an ecomap. The two families are nuclear, however one is formed by the couple and their three sons who are married and reside in different homes. The other is a single-parent family established by the mother and children. The married son resides at another house in the same backyard with wife and daughter. The application of the model of family evaluation allowed knowing the aspects related to the structure, operation and development of the two families that interfere impair or favor the development of the care in their quotidian.

Caracterización de los síntomas de angina en mujeres pos síndrome coronario agudo en el marco de la teoría de Lenz y col / Characterization of angina symptoms in post-acute coronary syndrome women within the framework of Lenz et al

La enfermedad isquémica del corazón en Colombia representa la primera causa de muerte en la población femenina con un total 12, 962 casos reportados para el 2011, según informe del Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE, con tendiente feminización de la mortalidad; se prevé que estas cifras continuarán creciendo significativamente para el 2030, convirtiéndose así en el asesino silencioso de las mujeres representando el 65% del total de muertes en la población femenina. Este artículo expone la Caracterización de los síntomas de angina en mujeres que experimentaron síndrome coronario agudo, hospitalizadas en la clínica Sagrada Familia de Armenia. El abordaje es tipo descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo, se empleó una entrevista semiestructurada basada en una guía temática fundamentada en la teoría de los síntomas desagradables de Lenz y Col, la muestra estuvo conformada por 14 mujeres a quienes se les confirmó el diagnóstico de enfermedad coronaria que cursaron con síndrome coronario agudo o angina. El estudio permitió identificar un grupo predominante dado entre los 60 y 70 años, encontrando, doce (12) participantes, lo cual define una asociación existente entre la edad y la prevalencia de factores de riesgo para enfermedad coronaria. En relación a los Factores Determinantes; surgen dos categorías relevantes "yo no he hecho nada para que me dé infarto" "Me dio como le da a todo el mundo "estas dos categorías se integran mediante expresiones dirigidas a describir la situación como un fenómeno independiente. En los Factores Fisiológicos; la hipertensión arterial y la dislipidemia se presenta en la totalidad de las participantes, la diabetes mellitus tipo 2 se halló en tres (3), las (14) catorce mujeres nueve (9) se declararon como sedentarias y cinco (5) con obesidad. En cuanto a lo expresado en la Dimensión del síntoma, se halló en calidad; la expresión de desespero, desasosiego que se presenta simultáneamente con el síntoma, asociada a una sensación de intranquilidad dada por la misma severidad del cuadro. Dentro de las consecuencias del síntoma tomó gran importancia la categoría "ya están aburridos conmigo". Expresiones que reflejan el proceso de enfermar en relación con la demanda de cuidado a la familia y las tensiones que ocasiona. Como hallazgos adicionales en la exploración de significados, surgió un tema característico y permanente en la narrativa denominado "Respuesta al síntoma: "Afrontamiento". En este marco de ideas se identificaron las siguientes categorías emergentes; "Señor en tus manos estoy", "Me puse una pastica de bajo de la lengua", "Cuando ya no aguanté más, pedí ayuda". Una de las conclusiones de este estudio demuestra cómo la familia se advierte como un agente estresor, generador de preocupaciones y de tensión. Las situaciones al interior del núcleo familiar y las que se derivan de éste como la vida en pareja, relación con los hijos, nueras, nietos, crianza, incluso la viudez, repercuten de forma dramática en la expresión del síntoma de angina en la mujer.

Ischemic heart disease in Colombia is the leading cause of death in the female population with a total of 12, 962 cases reported for 2011, as reported by the "Departamento Nacional de Estadística DANE", with tending feminization of mortality is anticipated that these numbers will continue to grow significantly by 2030, becoming the silent murderer of women representing 65 % of all deaths among women. This article focuses on the characterization of the symptoms of angina in women who experienced acute coronary syndrome, hospitalized in clinical Holy Family of Armenia. The approach is exploratory descriptive qualitative approach, a semi-structured interview based on a topic guide based on the theory of unpleasant symptoms Lenz et al, the sample consisted of 14 women who were confirmed the diagnosis of coronary artery disease was used they were enrolled with acute coronary syndrome or angina. The study identified a predominant group given between 60 and 70 months, with twelve (12) participants, which defines an association between age and the prevalence of risk factors for coronary heart disease. Regarding the Determinants, two relevant categories emerge " I have not done anything to give me heart attack " " I did not like to give everyone" these two categories are integrated through expression directed to describing the situation as a separate phenomenon. In Physiological factors, hypertension and dyslipidemia occurs in all the participants, diabetes mellitus type 2 was found in three (3), the (14) fourteen women nine (9) was declared as sedentary five (5) in obesity. As expressed in the dimension of the symptom, as was found, the expression of despair, anxiety that occurs simultaneously with the symptoms associated with an uneasy feeling given by the same severity of the disease. In the aftermath of the symptom became very important category " are already bored with me." Expressions that reflect the disease process in relation to the demand for family care and tensions it creates. Coping " as additional findings on examination of meanings, a characteristic and constant theme in the narrative called" Response to symptom " emerged. " Lord, into thy hands I am ", " I put a low pastica language ", " When you no longer stand it anymore, I asked for help " in this framework of ideas the following emergent categories were identified. One conclusion of this study shows how the family is seen as a stressor, generator and voltage concerns. Situations within the family unit and those derived from it as life partner, relationship with children, daughters, grandchildren, foster even widowhood, dramatically affect the expression of symptoms of angina in women.

Rituais e rotinas familiares: reflexão teórica para a enfermagem no cuidado à família / Family routines and rituals: theoretical reflection for nursing to the family care / Rituales y rutinas familiares: reflexión teórica para la enfermería en el cuidado a la familia

A família desenvolve estratégias complexas de atuação e relacionamento entre seus membros, a fim de manter a saúde e a continuidade da vida. É importante que a enfermagem aprenda mais sobre as formas como a família cuida e promove sua saúde, tornando sua prática mais voltada para a realidade desse grupo de pessoas. Este artigo visa abordar a referência sobre rotinas e rituais familiares, elucidando sua origem e conceitos-chave. Como metodologia, utilizou-se a seleção dos artigos por meio da biblioteca eletrônica da BIREME, a partir dos descritores: rotinas familiares / rituais familiares / rituais. Os resultados mostram que as discussões sobre o tema tiveram início na década de 50 e vêm sendo abordadas pela literatura internacional em saúde, com abordagens distintas. Tornou-se importante para a enfermagem na década de 90, quando era utilizado em diferentes contextos familiares.

The family develops complex strategies for actions and relationships among its members, in order to maintain health and life continuity. It is important for nursing to learn more about the ways families care and promote their health, making its practice more focused on the reality in that group of people. This paper aims to address the reference about family routines and rituals, by elucidating its origin and key concepts. As a methodology, it was used articles selection through the BIREME electronic library, starting from the descriptors: family routines/family ritual/rituals. The results show that discussions about this topic have started in the 50s and they have been addressed by the health international literature, with different approaches. It became important for nursing in the 90s, when it was used in different family contexts. However, most studies indicate family routines and rituals can be applied to positively influence the family health.

La familia desarrolla estrategias complejas de acciones y relaciones entre sus miembros para el mantenimiento de la salud y la continuidad de la vida. Es importante que la Enfermería sepa más sobre los medios con los que las familias cuidan y promueven su salud, haciendo su práctica más dirigida a la realidad de estas personas. Este trabajo tiene por objetivo abordar el referencial de las rutinas y rituales familiares elucidando sobre su origen y sus conceptos clave. Como metodología, se utilizó la selección de artículos a través de la biblioteca electrónica de la BIREME, a partir de los descriptores: family routines/family ritual/rituals. Los resultados revelan que las discusiones acerca de este referencial se iniciaron en la década del 1950 y han sido abordadas en la literatura internacional de salud con diferentes enfoques. En la enfermería, ganó importancia en los años 1990, siendo empleado en contextos familiares diversos. Sin embargo, la mayoría de los estudios apunta que las rutinas y los rituales familiares pueden ser trabajados para influenciar positivamente la salud de la familia y de sus miembros.

Riesgo familiar total en salud y grado de salud familiar en las familias de los pacientes con diagnostico de síndrome coronario agudo / Total health familial risk and degree of family health in families of patients diagnosed with acute coronary syndrome / Risco para a saúde total familiar e grau de saúde da família em famílias de pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda

Objetivo: identificar el riesgo familiar total en salud y grado de salud familiar en las familias de los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo de la Clínica San José de Cúcuta. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, de tipo descriptivo transversal; en el que se calculó una muestra de 165 familias por muestreo no probabilístico. La recolección de la información se realizo por medio de los instrumentos RFT: 5-33 y ISF GEN-21 donde se clasifico el riesgo familiar total y se percibió el grado de salud familiar. Resultados: se evidencia que las familias están conformes con el modelo habitual de organización familiar en función de cada uno de los integrantes y del grupo como tal. Lo cual nos indica que toda la familia del paciente coronario lo ayuda a sobrellevar el proceso de salud-enfermedad y tiene claro el papel que juega dentro de ella permitiendo así la funcionalidad y la unidad que requiere este tipo de pacientes para su rehabilitación. Conclusiones: los factores de riesgo biológicos, sociales y del medio ambiente que clasifican a la población estudiada dentro de riesgo familiar bajo. Se evidenció un alto grado de organización y satisfacción asegurando en gran medida la adaptación y el éxito de las familias frente al proceso de salud- enfermedad por la que atraviesan algunos de los miembros especialmente si es un paciente coronario.

Objective: To identify the total health familial risk and degree of family health in families of patients with acute coronary syndrome Clinic San Jose de Cucuta. Materials and Methods: A quantitative, descriptive transversal which calculated a sample of 165 families by non-probability sampling. The data collection was performed using instruments RFT: 5-33 and ISF GEN-21 where you rate the overall familial risk and the degree of perceived family health. Results: We found that families conform to the usual pattern of family organization in terms of each of the members and the group as such. This indicates that the whole family of coronary patients helps them cope with the health-disease process and is clear about the role played in it allowing the functionality and unit requiring such patients for rehabilitation. Conclusions: biological risk factors, social and environment that classify the study population within low familial risk. It showed a high degree of organization and ensuring satisfaction largely successful adaptation and families facing the health-disease process being experienced by some members especially a coronary patient.

Objetivo: Identificar o risco total da saúde familiar e grau de saúde da família de famílias de pacientes com síndrome coronária aguda Clínica San José de Cúcuta. Materiais e Métodos: Estudo quantitativo, descritivo transversal que calculou uma amostra de 165 famílias por amostragem não-probabilística. A coleta de dados foi realizada por meio de instrumentos RFT: 5-33 e ISF GEN-21, onde você classificaria o risco global familiar e do grau de saúde da família percebida. Resultados: Encontramos que as famílias estão em conformidade com o padrão habitual de organização familiar, em termos de cada um dos membros e do grupo como tal. O que indica que toda a família de pacientes coronarianos ajuda a lidar com o processo saúde-doença e é claro sobre o papel desempenhado no mesmo permitindo a funcionalidade e unidade de exigir tais pacientes para a reabilitação. Conclusões: fatores de risco biológicos, sociais e ambientais que classificam a população do estudo dentro de risco familiar baixa. Ele mostrou um alto grau de organização e garantir a satisfação de adaptação muito bem sucedida e famílias que enfrentam o processo saúde-doença está sendo experimentado por alguns membros especialmente um paciente coronariano.

Motivos do desmame precoce: um estudo qualitativo / Reasons for early weaning: a qualitative research / Motivos para el desmame precoz: un estudio cualitativo

O presente estudo tem como objetivo analisar os motivos do desmame precoce relatado por mulheres queacompanhavam suas crianças em uma instituição de saúde de Salvador. Trata-se de uma pesquisa de campo de caráterqualitativo realizada em 2011 no serviço de pediatria de uma instituição filantrópica, situada em Salvador, Bahia, com15 mulheres, maiores de 18 anos, que desmamaram precocemente seus filhos ou filhas. Os resultados apontam queo estudo ratifica achados já descritos na literatura e destaca a experiência prévia com amamentação prolongada comofator de desestímulo à amamentação atual. Conclui-se que a atuação da enfermagem deve centrar-se na avaliaçãocriteriosa dos motivos e reais condições das mulheres para amamentar, de modo a prestar cuidados individualizados.

This study aims to analyze the reasons for early weaning reported by women who took their children to a healthinstitution in Salvador. This is a qualitative research held in 2011 conducted in a pediatrics service of a charityinstitution, located in Salvador, Bahia, with 15 women, aged over 18 years, who weaned early their sons or daughters.The results indicate that the study confirms the findings previously described in the literature, which highlights theprevious experience of these mothers with prolonged breastfeeding as a factor that discourages breastfeeding today.It can be concluded from this study that nursing should be focused on careful assessment of the causes and realconditions of women to breastfeed in order to provide individualized care.

Este estudio tiene como objetivo analizar los motivos del desmame precoz relatado por mujeres que acompañaban asus hijos en una institución de salud en Salvador. Se trata de una investigación de campo con enfoque cualitativo,realizada en 2011, en el servicio de pediatría de una institución filantrópica, en Salvador, Bahia, con 15 mujeres,mayores de 18 años, que desmamaron precozmente a sus hijos o hijas. Los resultados ratifican las conclusionespreviamente descritas en la literatura y destaca la experiencia previa con la lactancia prolongada como un factorde desaliento a la lactancia actual. Se concluye que la actuación de enfermería debe centrarse en una evaluacióncuidadosa de los motivos y las condiciones reales de las mujeres para amamantar, a fin de ofrecer cuidadosindividualizados.

Child sexual abuse: the perception of mothers concerning their daughters' sexual abuse / Abuso sexual infantil: percepción de las madres frente al abuso sexual de sus hijas / Abuso sexual infantil: percepção de mães em face do abuso sexual de suas filhas

Domestic violence affects all members in a family and children are considered the main victims. This qualitative study aimed to grasp the perception of mothers whose daughters were sexually abused. Data were collected between February and March 2007 in a governmental facility in Fortaleza-CE, Brazil through semi-structured interviews with ten mothers of sexually abused children. Data were submitted to the Collective Subject Discourse Technique from which three themes emerged: Guilt is rooted in the motherhood myth, unhealable pain and despair as a consequence of a feeling of powerlessness. Results evidenced that mothers experience a range of feelings in which pain, revulsion and powerlessness are highlighted. Society should be engaged in the subject and interested in understanding violence, its magnitude and the whole affected chain, otherwise, only good intentions will remain, lost in the void from the lack of action.

La violencia doméstica afecta a todos los componentes familiares, las niñas son consideradas las principales víctimas. Este es un estudio cualitativo que tuvo por objetivo aprender la percepción de las madres cuyas hijas fueron víctimas de abuso sexual infantil. Los datos fueron recolectados entre febrero y marzo de 2007, en una organización gubernamental de Fortaleza, estado de Ceará, mediante entrevista semiestructurada con diez madres de niñas víctimas de abuso sexual. Las informaciones fueron sometidas a la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, de la cual emergieron tres temas: la culpa arraigada por el mito materno, el dolor de lo insuperable y el desespero, como consecuencia del sentimiento de impotencia, permitiendo aprender que las madres experimentan una amplia gama de sentimientos, destacándose el dolor, la rebelión y la impotencia. Se considera una necesidad que exista un interés por parte de la sociedad para comprender la violencia, su magnitud y todas sus implicaciones, caso contrario, solo restarán buenas intenciones perdidas en el vacío de la falta de acción.

A violência doméstica atinge todos os componentes familiares, as crianças são consideradas as principais vítimas. Este é um estudo qualitativo que objetivou apreender a percepção de mães cujas filhas foram vítimas de abuso sexual infantil. Os dados foram coletados em fevereiro e março de 2007, em uma organização governamental de Fortaleza, CE, mediante entrevista semiestruturada com dez mães de meninas vítimas de abuso sexual. As informações foram submetidas à técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, da qual emergiram três temas: a culpa arraigada pelo mito materno, a dor do insuperável e o desespero como consequência do sentimento de impotência, permitindo apreender que as mães vivenciam uma gama de sentimentos, destacando-se a dor, revolta e impotência. Considera-se a necessidade de haver interesse por parte da sociedade para compreender a violência, sua magnitude e toda a cadeia atingida, caso contrário, só restarão boas intenções perdidas no vazio da falta de ação.