Promoção da saúde no âmbito do ensino superior / Health promotion within higher education

Resumo: O presente estudo buscou analisar a percepção dos gestores universitários acerca das ações de promoção da saúde desenvolvidas no âmbito de uma instituição pública de ensino superior da região Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva e exploratória. A coleta de dados foi através de entrevistas individuais, que ocorreram no período de junho a agosto de 2022, e teve como participantes seis gestores que exercem funções de coordenações de cursos de graduação, serviços de saúde e gestores administrativos. O questionário utilizado nas entrevistas foi elaborado com base nos critérios de Boas Práticas em Saúde do American College Health Association, contemplando as seguintes dimensões: Integração com a missão do ensino superior; Prática de abordagem socioecológica; Colaboração; Prática inclusiva; Prática baseada na teoria; Prática informada por evidência; Desenvolvimento profissional contínuo; e Serviço para o campo. As falas foram tratadas com o apoio do software WebQDA, e analisadas pelo referencial de Análise de Conteúdo, assim os resultados foram organizados em três categorias: "perfil do gestor universitário e seus desafios"; "ensino superior no campo da saúde"; e "responsabilidade social e desafios da promoção da saúde como resultado da pandemia e suas implicações para as universidades". O perfil dos gestores aponta predominância feminina, fato que pode estar relacionado às mudanças evidentes no cenário de trabalho, antes dominado pelo sexo masculino, com ampliação do reconhecimento e valorização da mulher, assim como a enfermagem ser considerada uma das principais responsáveis pelo cuidado em saúde. Identifica-se que os gestores universitários compreendem os fatores social, cultural, de sustentabilidade e econômico como essenciais e correlacionados para que seja promovida a saúde da comunidade acadêmica, porém, em sua maioria, são relatadas fragilidades em instituir ações efetivas nestes eixos, enfatizando os cortes financeiros e contingenciamentos sofridos pela universidade. Os resultados do estudo apontam que a implementação de práticas de promoção da saúde no âmbito da Instituição Ensino Superior ainda se constitui um desafio para os pesquisadores e entusiastas da área. Todavia, apesar de a instituição de ensino pesquisada não pertencer à Rede de Universidades Promotoras da Saúde, foram notados o desenvolvimento e a busca por melhores condições e cuidados em saúde da comunidade acadêmica. Vale ressaltar que um ambiente saudável é um estímulo para que os sujeitos desenvolvam condutas positivas de saúde, tendo em vista que apenas mudanças físicas não constroem uma Universidade Promotora de Saúde, sendo necessárias políticas e estruturas curriculares, lideradas por gestores universitários comprometidos com o desenvolvimento de estilos de vidas saudáveis. Assim, refletir sobre a promoção da saúde no setor do ensino superior é uma forma de divulgar o conhecimento sobre esse conceito de saúde e as Políticas Públicas voltadas a ele.

Abstract: The present study sought to analyze the perception of university managers about the health promotion actions developed within a public institution of higher education in the South of Brazil. This is a qualitative, descriptive and exploratory research. The data collection was through individual interviews, which occurred in the period from June to August 2022, and had as participants six managers who exercise functions in undergraduate course coordinations, health services, and administrative managers. The questionnaire used in the interviews was based on the American College Health Association's Good Health Practice criteria, covering the following dimensions: integration with the mission of higher education; practice with a social-ecological approach; collaboration; inclusive practice; theory-based practice; evidence-informed practice; continuous professional development; and, service to the field. The speeches were processed with the support of WebQDA software and analyzed using Content Analysis, so the results were organized into three categories: "profile of the university manager and his challenges"; "higher education in the health field", and; "social responsibility, and challenges of health promotion as a result of the pandemic and its implications for universities". This fact may be related to the evident changes in the work scenario, previously dominated by men, with increased recognition and appreciation of women, as well as nursing being considered one of the main agents responsible for health care. It was identified that university managers understand the social, cultural, sustainability and economic factors as essential and correlated to promote the health of the academic community, however, most of them report that there are weaknesses in instituting effective actions in these axes, emphasizing the financial cuts and contingencies suffered by the university. The results of the study indicate that the implementation of health promotion practices in the scope of the Higher Education Institution still constitutes a challenge for researchers and enthusiasts in the area. However, despite the fact that the researched educational institution does not belong to the Health Promoting Universities Network, the development and search for better conditions and health care for the community that attends it was noticed. It is worth mentioning that a healthy environment is a stimulus for the subjects to develop positive health behaviors, however, only physical changes do not build a Health Promoting University, it is necessary curricular policies and structures, led by university managers committed to the development of healthy lifestyles. Thus, reflecting on health promotion in the sphere of higher education is a way to spread knowledge about this concept of health and the Public Policies aimed at it.

Entrepreneurial Nursing interventions for the social emancipation of women in recycling / Intervenciones emprendedoras de Enfermería hacia la emancipación social de mujeres recicladoras / Intervenções empreendedoras de Enfermagem para a emancipação social de mulheres recicladoras

ABSTRACT Objective: To implement and signify entrepreneurial interventions in Nursing, with a view to the social emancipation of women working in an Association of Recyclable Materials. Method: Action-research with an intervention process based on an action alluding to Mother's Day, carried out in a pandemic period, with the participation of 28 women from a Recycling Association. Results: The reflexive thematic analysis, which enabled the systematic recording of ideas, insights and the meanings of the intervention, gave rise to two categories: From apparent isolation to professional reinvention and from invisibility to dignity and the feeling of social equality. Conclusion: The interventions carried out in an Association of Recyclable Materials in a pandemic period provided, for its female workers, a sense of life, survival, dignity and empowerment, when they expected little or nothing. Enabling a social identity for the women of a Recycling Association implies, in short, overcoming linear interventions focused on assistance.

RESUMEN Objetivo: Implementar y significar intervenciones emprendedoras de Enfermería hacia la emancipación social de mujeres trabajadoras de una Asociación de Materiales Reciclables. Método: Se trata de una Investigación-acción, cuyo proceso de intervención tuvo como escenario una acción alusiva al Día de las Madres, en período pandémico, con la participación de 28 mujeres de una Asociación de Reciclaje. Resultados: Del análisis temático de tipo reflexivo, que permitió registrar sistemáticamente las ideas, las percepciones y el sentido de la intervención realizada, resultaron dos categorías: Del aislamiento aparente a la reinvención profesional y De la invisibilidad a la dignidad y al sentido de igualdad social. Conclusión: El significado de las intervenciones llevadas a cabo en una Asociación de Materiales Reciclables durante el período pandémico les dio a las mujeres/Madres trabajadoras un sentido de supervivencia, dignidad y empoderamiento a su vida cuando esperaban poco o nada. Brindar identidad social a mujeres de una Asociación de Reciclaje implica, en definitiva, superar las intervenciones lineales y asistencialistas.

RESUMO Objetivo: Implementar e significar intervenções empreendedoras de Enfermagem, com vistas à emancipação social de mulheres trabalhadoras de uma Associação de Materiais Recicláveis. Método: Pesquisa-ação, cujo processo de intervenção teve como cenário uma ação alusiva ao Dia das Mães, em período pandêmico, com a participação de 28 mulheres de uma Associação Recicláveis. Resultados: Da análise temática do tipo Reflexive, que possibilitou o registro sistemático de ideias, insights e a significação da intervenção realizada, resultaram duas categorias: Do aparente isolamento à reinvenção profissional e Da invisibilidade à dignidade e à sensação de igualdade social. Conclusão: O significado das intervenções realizadas em uma Associação de Materiais Recicláveis em período pandêmico significou, para as mulheres/Mães trabalhadoras, sentido de vida, sobrevivência, dignidade e empoderamento, quando pouco ou nada esperavam. Possibilitar uma identidade social às mulheres de uma Associação de Reciclagem implica, em suma, superar intervenções lineares e assistencialistas.

Compromissos diante da violência doméstica: olhar de universitários como cidadãos e futuros profissionais / Responsibilities in the face of intimate partner violence: the perspectives of college students as citizens and future professionals

Objetivo: analisar o conhecimento de universitários sobre os compromissos, profissionais e cidadãos, diante da violência doméstica contra a mulher. Métodos: pesquisa qualitativa realizada nas casas do estudante da Universidade Federal do Rio Grande, em Rio Grande/RS, no ano de 2019. Foram convidados, aleatoriamente, dois homens e duas mulheres de cada casa, totalizando 28 participantes. Todos responderam a entrevistas semiestruturadas e o corpus foi analisado segundo a Análise de Conteúdo. Resultados: enquanto alguns universitários não aproximavam a temática com seus cursos de graduação, outros a reconheciam como importante tema de debate e compromisso com a formação profissional. Como cidadãos, mencionaram o dever de debater o assunto entre amigos, denunciar casos de violência, oferecer apoio à mulher; embora apresentassem dúvidas sobre essa conduta. Conclusão: o reconhecimento dos compromissos frente à violência doméstica contra a mulher é uma das estratégias de enfrentamento.

Objective: to analyze the knowledge of college students regarding their responsibility, as future professionals and citizens, in the face of intimate partner violence. Methods: a qualitative study was conducted in the undergraduate residence halls at the Federal University of Rio Grande, Rio Grande, RS, Brazil, in 2019. Two men and two women from each residence hall were randomly invited, totaling 28 students. All the participants answered semi-structured interviews, and Content Analysis was used to interpret the corpus. Results: some students did not relate the topic to their undergraduate programs, but others recognized it was related to their professional field and as an important subject to be debated. As citizens, they considered being responsible for discussing it with their friends, reporting violence cases, and providing support to victims, though they had doubts about it. Conclusion: recognizing one's responsibilities in the face of intimate partner violence is one strategy to combat it.

Responsabilidade filial no cuidado aos pais idosos: estudo misto / Responsabilidad filial en el cuidado de padres ancianos: estudio mixto / Filial responsibility in care for elderly parents: a mixed study

Resumo Objetivo: Examinar a relação entre atitudes de responsabilidade filial e comportamentos de cuidado dos filhos cuidadores. Métodos: Estudo de métodos misto com triangulação concomitante de dados com 100 filhos cuidadores de idosos vinculados a serviços de atenção primária. Na etapa quantitativa, para avaliação das atitudes de responsabilidade filial, foram aplicadas as Escalas de Expectativa Filial e Dever Filial. Os comportamentos de cuidado foram avaliados por meio do apoio instrumental, emocional e financeiro, companhia e visita. Na etapa qualitativa utilizou-se questões abertas sobre atitudes e comportamentos de cuidado. Foram feitas análises inferencial e temática e triangulação dos dados. Resultados: Apoio financeiro e emocional apresentaram associação com Dever Filial (p=0,050; p=0,001) e Expectativa Filial (p=0,013; p=0,023), respectivamente. Na etapa qualitativa estes comportamentos filiais emergiram como sobrecarga financeira e ensinamentos para seus próprios filhos também os cuidarem na velhice. Companhia e visita foram associadas apenas com Dever Filial (p=0,015), de forma semelhante ao encontrado nos depoimentos relativos a ser um dever natural e satisfação de estar presente na vida dos pais. Não houve associação entre atitudes de responsabilidade filial e ajuda nas atividades de vida diária, divergente dos achados da categoria "Dificuldades em ser filho cuidador". Conclusão: Compreender atitudes e comportamentos de cuidado contribui para melhoria da qualidade da atenção dos profissionais que assistem essa população.

Resumen Objetivo: Examinar la relación entre actitudes de responsabilidad filial y comportamientos de cuidado de los hijos cuidadores. Métodos: Estudio de métodos mixtos con triangulación concomitante de datos con 100 hijos cuidadores de ancianos vinculados a servicios de atención primaria. En la etapa cuantitativa se aplicaron las escalas de Expectativa Filial y Deber Filial para evaluar las actitudes de responsabilidad filial. Los comportamientos de cuidado fueron evaluados por medio del apoyo instrumental, emocional y financiero, compañía y visita. En la etapa cualitativa se utilizaron preguntas abiertas sobre actitudes y comportamientos de cuidado. Se realizó análisis inferencial y temático y triangulación de los datos. Resultados: Apoyo financiero y emocional presentaron relación con Deber Filial (p=0,050; p=0,001) y Expectativa Filial (p=0,013; p=0,023), respectivamente. En la etapa cualitativa, estos comportamientos filiales aparecían como sobrecarga financiera y enseñanzas para que sus propios hijos también los cuiden en la vejez. Compañía y visita fueron asociadas con Deber Filial (p=0,015), de manera similar a lo que se encontró en los testimonios relativos a ser un deber natural y satisfacción de estar presente en la vida de los padres. No hubo relación entre actitudes de responsabilidad filial y ayuda en las actividades de la vida diaria, diferente a lo encontrado en la categoría "Dificultades de ser hijo cuidador". Conclusión: Comprender actitudes y comportamientos de cuidado contribuye a mejorar la calidad de la atención de los profesionales que asisten a esta población.

Abstract Objective: To examine the relationship between attitudes of filial responsibility and care behaviors of caregiving children. Methods: A mixed-method study with concomitant triangulation of data with 100 caregiving children of elderly people linked to primary care services. At the quantitative stage, the Filial Expectation and Filial Duty Scales were applied to assess the attitudes regarding filial responsibility. Care behaviors were assessed through instrumental, emotional and financial support, companionship, and visitation. At the qualitative stage, open-ended questions about care behaviors and attitudes were used. Inferential and thematic analyses and triangulation of the data were done. Results: Financial and emotional support showed an association with Filial Duty (p = 0.050, p = 0.001) and Filial Expectation (p = 0.013, p = 0.023), respectively. At the qualitative stage, these filial behaviors emerged as financial overload and teachings for their own children to care for them in old age. Companionship and visitation were associated only with Filial Duty (p = 0.015), similar to the results found in the testimonials relative to be a natural duty and satisfaction of being present in the life of the parents. There was no association between attitudes of filial responsibility and help in activities of daily living, diverging from the findings of the category "Difficulties in being a caregiving child." Conclusion: Understanding attitudes and behaviors of care contributes to the improvement of the quality of attention of the professionals that assist this population.

Gobernanza de responsabilidad de salud en una ciudad del centro de Mexico / governance of health responsibility in a town in central Mexico

En términos generales, la promoción del autocuidado obedece a las pautas de las organizaciones internacionales que buscan reducir el gasto social en atención médica, pero con énfasis en la responsabilidad personal. El objetivo del presente trabajo es discutir esta fórmula, estableciendo un modelo para el estudio del fenómeno. Se realizó un trabajo documental con una selección no probabilística de fuentes indexadas a repositorios nacionales, considerando la inclusión de conceptos: "salud política", "programas de atención médica","estrategias de prevención"y"autocuidado". Se sugieren líneas de investigación sobre la extensión del modelo(AU)

Gross mode, the promotion of self-care obeys the guidelines of international organizations that seek to reduce social spending in medical care, but with the emphasis on personal responsibility. Te objective of the present work is to discuss this formula, establishing a model for the study of the phenomenon. A documentary work was done with a non - probabilistic selection of sources indexed to national repositories, considering publication, and the inclusion of concepts "health policy", "health care programs", "prevention strategies" and "self-care". Tere are lines of investigation concerning the extension of the model(AU9

modo bruto, a promoção do autocuidado obedece às diretrizes das organizações internacionais que buscam reduzir os gastos sociais na assistência médica, mas com ênfase na responsabilidade pessoal. O objetivo do presente trabalho é discutir essa fórmula, estabelecendo um modelo para o estudo do fenômeno. Um trabalho documental foi realizado com uma seleção não - probabilística de fontes indexadas a repositórios nacionais, considerando a publicação, ea inclusão de conceitos "política de saúde", "programas de atenção à saúde", "estratégias de prevenção" e "autocuidado". Existem linhas de investigação sobre a extensão do modelo(AU)

Responsabilidade filial: quais as atitudes dos filhos sobre a institucionalização dos pais idosos? / Responsabilidad filial: ¿cuáles son las actitudes de los hijos sobre la institucionalización de los padres mayores? / Filial responsibility: what are the attitudes of adult child caregivers on the institutionalization of aged parents?

Resumo OBJETIVO Analisar as atitudes de responsabilidade filial sobre a institucionalização dos pais idosos. MÉTODOS Estudo qualitativo com amostra intencional de 100 filhos cuidadores de idosos de duas Unidades de Saúde de Porto Alegre/RS. As informações foram coletadas em 2014, por meio de entrevista semiestruturada. A análise baseou-se na análise temática. Foi utilizado o software NVIVO® versão 10. RESULTADOS Elaboraram-se duas categorias de acordo com as questões do protocolo: possibilidade de institucionalização dos pais idosos e expectativa de cuidado. CONSIDERAÇÕES FINAIS A maioria dos filhos cuidadores não considerou a institucionalização dos pais idosos, por julgarem ser um dever deles o cuidado aos pais, e considerarem a institucionalização como abandono. A maioria dos filhos cuidadores possuía expectativa de ser cuidada pelos filhos e percebeu a institucionalização como forma de receber este cuidado. Os resultados do estudo contribuem para o fortalecimento da rede formal e informal ao idoso e seu filho cuidador.

Resumen OBJETIVO Analizar las actitudes de responsabilidad filial sobre la institucionalización de los padres mayores. MÉTODOS Estudio cualitativo con muestra intencional de 100 hijos cuidadores de personas mayores de dos Unidades de Salud de Porto Alegre/RS. Las informaciones se recolectaron en 2014, por medio de entrevista semiestructurada. El análisis se basó en el análisis temático. Se utilizó el software NVIVO®, versión 10. RESULTADOS Se elaboraron dos categorías, según las cuestiones del protocolo: posibilidad de institucionalización de los padres mayores y expectativa del cuidado. CONSIDERACIONES FINALES La mayoría de los hijos cuidadores no consideró la institucionalización de los padres ancianos, por juzgar ser un deber de ellos el cuidado de los padres, y por considerar la institucionalización como abandono. La mayoría de los hijos cuidadores tenía la expectativa de ser cuidada por los hijos y pasó a ver a la institucionalización como una forma de recibir este cuidado. Los resultados del estudio contribuyen al fortalecimiento de la red formal e informal al anciano y su hijo cuidador.

Abstract OBJECTIVE To analyze attitudes of filial responsibility about the institutionalization of aged parents. METHODS A qualitative descriptive study with intentional sample of 100 caregivers of aged people from two Primary Health Care Units of Porto Alegre/Brazil. The information was collected in 2014, through a semi-structured interview. Thematic analysis was carried out. The NVIVO® software version 10 was used. RESULTS Two categories were elaborated according to the protocol questions: the possibility of institutionalization of the aged parents and expectation of care. FINAL CONSIDERATIONS Most adult child caregivers did not consider the institutionalization of aged parents in the reason of a duty they felt to take care of their parents, and the institutionalization was considered as abandonment. Most of the adult child caregivers had an expectation to be cared by their children and perceived the institutionalization as an alternative of receiving this care. The results of the study contribute to the strengthening of the formal and informal network for the aged and their adult child caregiver.

A Enfermagem no processo de reconhecimento da autonomia do usuário renal crônico: a importância da avaliação da qualidade de vida para uma bioética do cuidado / Nursing in the process of recognizing the autonomy of chronic renal users: the importance of assessing quality of life for a bioethics of care

Introdução: A pesquisa apresenta uma perspectiva original sobre as implicações bioéticas inerentes ao cuidado de Enfermagem e, com ela, uma nova consciência acerca da conduta profissional no diálogo com a diversidade dos sujeitos autônomos. A partir deste novo recorte, se insere o reconhecimento como componente elementar de análise da integralidade da assistência que, no caso do usuário renal crônico, se concretiza na qualidade de vida atribuída à sua condição clínica, mensurável quantitativamente através do Kidney Disease and Quality of Life ­ Short Form (KDQOL-SFTM1.3). Esta pesquisa apresenta a seguinte hipótese teórica: a avaliação da qualidade de vida do usuário renal crônico, como parte inerente do cuidado de Enfermagem, possibilita o reconhecimento da sua autonomia como ponto articulador de uma bioética do cuidado. Questão norteadora: Como a qualidade de vida resultante da avaliação dos usuários renais crônicos possibilita ao enfermeiro reconhecer o sentido da autonomia como fundamento bioético na relação do cuidado? Objeto: O reconhecimento da autonomia dos usuários renais crônicos, considerando sua percepção de qualidade de vida, como elemento fundamental para um cuidado bioético de Enfermagem. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida dos usuários renais crônicos, de forma quantificada através do instrumento Kidney Disease and Quality of Life ­ Short Form (KDQOL-SFTM1.3), como parte integrante da compreensão do processo de reconhecimento da sua autonomia; Analisar os resultados obtidos através de uma perspectiva bioética fundada em uma concepção holística do cuidado de Enfermagem; Discutir, etnograficamente, como os elementos sócio-antropológicos, presentes na concepção de reconhecimento, integram o cuidado bioético de Enfermagem; Propor uma bioética do cuidado, capaz de auxiliar a Enfermagem na construção de uma assistência que associe competência profissional (beneficência/não-maleficência), respeito pela integridade moral do usuário (autonomia) e responsabilidade social na aplicação dos recursos de saúde (justiça). Metodologia: Trata-se de uma pesquisa transversal de investigação quantitativa, na modalidade etnometodologia. Os dados oriundos da aplicação do questionário autoaplicável KDQOL- SFTM1.3, em que o escore final varia de 0 a 100, considerando que valores próximos ao 0 correspondem a uma qualidade de vida menos favorável e os valores próximos a 100 a uma melhor qualidade de vida, sofreram análise descritiva-analítica com auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0, com geração de média, mediana e desvio padrão além de considerar o nível de significância de 5%. Resultados e discussão: A pesquisa demonstra, através da aplicação do questionário KDQOL-SFTM1.3, a transição da quantificação dos dados para a qualificação dos procedimentos terapêuticos e serviços de saúde prestados aos usuários. Em todas e cada uma das dimensões abordadas pelo questionário,equipe de enfermagem tem relevância ímpar no processo de enfrentamento do usuário. O reconhecimento de sua autonomia permite vislumbrar a corresponsabilidade envolvida no plano terapêutico estabelecido entre usuário e profissional de saúde. Conclusão: A bioética do cuidado, entendida como forma privilegiada da condição epistemológica e pragmática da Enfermagem permite a construção de pontes entre conhecimento e entre pessoas, com o objetivo de promover bem-estar e qualidade de vida. Os três axiomas: inseparabilidade das habilidades, unidade bidimensional e aggiornamento do mundo circundante demonstram que o valor bioético do cuidado deve estar em sintonia com os imperativos instituídos pelos usuários, autônomos, inseridos em um contexto sócio-antropológico. Assim, se pode dizer que a bioética do cuidado é uma Bioética do cuidado real de uma Enfermagem real.

Introduction: The research presents an original perspective on the bioethical implications inherent to nursing care and, with it, a new awareness about professional conduct in dialogue with the diversity of autonomous subjects. Based on this new approach, recognition is inserted as an elementary component of the analysis of the comprehensiveness of care that, in the case of chronic renal users, is reflected in the quality of life attributed to their clinical condition, measurable quantitatively through the instrument Kidney Disease and Quality of Life ­ Short Form (KDQOL-SFTM1.3). This research presents the following theoretical hypothesis: the assessment of the quality of life of chronic renal users, as an inherent part of nursing care, enables the recognition of their autonomy as an articulating point of a bioethics of care. Guiding question: How does the quality of life resulting from the assessment of chronic renal users enable nurses to recognize the sense of autonomy as a bioethical foundation in the relationship of care? Object: The recognition of the autonomy of chronic renal users, considering their perception of quality of life, as a fundamental element for a bioethical nursing care. Objectives: To evaluate the quality of life of chronic renal users, quantified through the instrument Kidney Disease and Quality of Life ­ Short Form (KDQOL-SFTM1.3). as an integral part of understanding the process of recognizing their autonomy; To analyze the results obtained through a bioethical perspective based on a holistic conception of nursing care; Discuss, ethnographically, how the socio-anthropological elements, present in the conception of recognition, integrate the bioethical nursing care; Propose a bioethics of care, capable of assisting nursing in the construction of care that associates professional competence (beneficence / nonmaleficence), respect for the moral integrity of the user (autonomy) and social responsibility in the application of health resources (justice). Methodology: This is a cross-sectional research of quantitative research, in the ethnomethodology modality. Data from the self-administered KDQOL-SFTM1.3 questionnaire, in which the final score ranges from 0 to 100, considering that values close to 0 correspond to a less favorable quality of life and values close to 100 to a better quality of life. suffered descriptive-analytical analysis with the aid of the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 21.0, with generation of mean, median and standard deviation and considering the significance level of 5%. Results and discussion: The research demonstrates, through the application of the KDQOL-SFTM1.3 questionnaire, the transition from data quantification to the qualification of therapeutic procedures and health services provided to users. In each and every one of the dimensions addressed by the questionnaire, the nursing team has unique relevance in the user's coping process. The recognition of their autonomy allows us to glimpse the co-responsibility involved in the therapeutic plan established between users and health professionals. Conclusion: The bioethics of care, understood as a privileged form of the epistemological and pragmatic condition of nursing, allows the construction of bridges between knowledge and between people, with the objective of promoting well-being and quality of life. The three axioms: inseparability of skills, two-dimensional unity and aggiornamento of the surrounding world demonstrate that the bioethical value of care must be in line with the imperatives instituted by autonomous users, inserted in a socio-anthropological context. Thus, it can be said that the bioethics of care is a real care bioethics of a real nursing.

Formación en Responsabilidad Social de los Profesionales de Enfermería: una perspectiva brasileña / Formation in Social Responsibility of Nursing Professionals: a Brazilian Perspective

The Brazilian Nursing Association (Associação Brasileira de Enfermagem in portuguese ABEn), since its creation 91 years ago, has been dedicated to the defense of education in nursing at all levels. Given that it is a scientific-cultural entity, it is also responsible for the transmission of the profession's ethos, which in modern societies has also been done through formal education. Additionally, the Association participates strongly on the formulation of public policies in education and health, with representation in numerous instances of government decision. We postulate that nursing education should envision much more than the technical-scientific preparation of the professional graduating from our teaching institutions: its purpose must be that of educating political social subjects capable of acting responsibly and transforming reality, especially in reducing the vast inequalities of the society in which we live, like, for example, lack of access to the healthcare system by a good part of the population. (1) For the ABEn, formation in nursing needs to have a new meaning for professional action, making it compatible with the transformation of society in ethical, political, and economic terms, that is, beyond the technical training. Technical-scientific excellence cannot be discarded; on the contrary, it has to be inserted, and even subsumed, within the ethical-political and moral formation. We have postulated that we must educate for the citizenship, for responsible leadership, for the ethical practice of the profession and, thus, educate to comply with our social responsibility. We agree with Moraes (2:1) in that "education, as a permanent process of transforming action is, undoubtedly, one of the most important instruments (...) to restore values and enable new social insertion opportunities, of promoting the ethics of solidarity, diversity, responsibility, and commitment with the triangle of life represented by the relationships among the individual, society, and nature". Directly related with social responsibility we find ethics, which seeks to reflect on human behavior, from the point of view of the notions of good and bad, of the just and unjust, encompassing the moral and legal norms. In the field of nursing, ethical behaviors are closely related to the practices and care offered, prevailing among most nursing professionals understanding through common sense, which perceives ethics as a set of norms or guides contained in codes. That is, for these professionals, acting in ethical manner is simply complying with the code referred. Daily experiences and the context in which interpersonal relations and care occur ­ nurses, professionals from other action fields, patients and relatives ­ are rarely understood as conflict-generating sources. Ethics is situated within the field of practical knowledge, of knowledge about what is contingent. Ethics belongs to the domain of moral judgments or value judgments, sensitive to persuasion, subject to the influence of emotions, susceptible to prejudice, and subjected to the complexity of interests.(3) Besides ethics, another concept that is related directly with social responsibility is the concept of citizenship. Although stemming as a condition of the human being linked to rights and duties toward the society in which we live, in modern times, citizenship is linked to more solidary and responsible ways of living in society. Faced with the serious economic and social crisis being experienced by society, the concept of citizenship must be taken as a "mediating concept of the minimum requirements of justice and of the sense of community belonging; hence, meaning equality in dignity and compromise with that which is public, today an absolutely fundamental value. Citizenship constitutes the raison d'être of civility, fostered by the fact that citizens share an ideal of justice, as well as a set of values, attitudes, behaviors, and commitments, whose common denominator resides in the fact that, beneath all our cultural, social, and economic differences there is the same air we breathe and a single source that permits life and which also governs the laws of collective living".(2:2) Regarding the citizenship of women, it is fitting to highlight that much still needs to be done, given that men and women must have the best living conditions and enjoy equal rights; and it is known that the crisis mentioned has been affecting and putting in check the survival of our civilization, impacting much more seriously upon women. Currently, in Brazil and other countries in Latin America and Africa, some phenomena that have deteriorated the lives of women have been accentuated and, consequently, have affected their condition of citizenship. These are some examples of the subaltern reality of women in the field of social relations:(4) the feminization of poverty, which brings as consequence of the increasing numbers of women heads of household, constituting the highest number of impoverished families in society; the overload caused by multiple working hours; violence in relationships of intimacy; discrimination in work relations and in social relations generally; lack of power of decision over their own bodies; inequality of power in the field of sexuality, among others. In term of the social responsibility of nursing, what does this have to do with the work of women and women's right to citizenship? The answer is everything because we understand that nurses' know-how is directly linked to women's know-how. If we admit that the contradictions experienced by nursing, largely have to do with the contradictions experienced by women in general; the struggle by nurses must necessarily be allied with the struggle by women for their social rights.(5) Regarding the formation for social responsibility, it becomes urgent to find paths for students (in formation) and professionals (on qualification) to be able to comprehend the vastness and the issues underlying this responsibility and participate decidedly in all stages of the processes to broaden critical consciousness and empowerment. Educational institutions and their professors must propitiate in the students the acquisition of knowledge and experiences, in addition to technical-scientific excellence, for the purpose of educating to practice nursing committed with its social responsibility in full exercise of citizenship. Lastly, we wish to leave as a motto: empowered women form empowered professional citizens for ethical, critical, and socially responsible professional practice. Empowered women will be first-class women in any profession. (AU)

Responsabilidade Social / Social responsability

Ser enfermeiro nos remete a estarmos em um processo subjetivo de transformação da sociedade. Somos formadores de opinião, e, em essência, educadores. Transformar as nossas experiências em um trabalho científico, de certa forma, legitima e compartilha de forma universal o nosso saber. Para desempenharmos a nossa função de educadores é preciso termos conhecimento, pois no mundo globalizado em que vivemos muitas vezes a quantidade e o fluxo de informações que transitam na rede geram um pseudo-saber inclusive em nós, profissionais. Então, ressalto a importância de selecionarmos aquilo que irá compor o nosso cabedal de conhecimentos lendo revistas científicas sérias e comprometidas para que o nosso arcabouço de saberes seja de fato transformador. Desta forma, apresento-lhes alguns temas desta edição da Nursing, que certamente agregarão conhecimentos valiosos para cada um dos leitores da revista. Os assuntos abordados nos remetem ao amplo universo de cenários e papéis sociais desenvolvidos pelo profissional. Esta edição trabalhará em seus artigos científicos: Avaliação do perfil lipídico e socioeconômico em mulheres climatéricas, Inteligência emocional de enfermeiros assistenciais em um hospital escola, trazendo à tona a questão da violência, o entendimento acerca das religiões dos pacientes desejável ao enfermeiro e, por fim, o artigo final desta edição abordará os erros no preparo de medicação intravenosa em UTI Neonatal.(AU)

Acidentes de trânsito com idosos: demandas e responsabilidades sociais e governamentais / Traffic accidents with elderly people: social and governmental demands and responsibilities / Accidentes de tránsito con adultos mayores: demandas y responsabilidades sociales y gubernamentales

Reflexão teórica na qual se buscou refletir sobre as demandas e responsabilidades da sociedade e do poder público frente aos altos índices de acidentes de trânsito envolvendo idosos. Percebeu-se que, para a melhor compreensão desse agravo, é preciso necessário que sejam repensadas as transformações inerentes ao processo de envelhecimento e suas influências no indivíduo como pedestre e/ou condutor, bem como a infraestrutura e a logística de trânsito capazes de agravar ou minimizar a vulnerabilidade desse grupo aos acidentes. A sociedade civil e o poder público são responsáveis pela garantia da saúde e da segurança da população, com destaque para os idosos, especialmente em relação à sua mobilidade. Nesse sentido, fazem-se necessários o planejamento e a execução de obras de acessibilidade que respeitem as particularidades da pessoa idosa, bem como a fiscalização e penalização das infrações por parte do poder público. A sociedade civil, por sua vez, tem como grande responsabilidade assumir e cumprir com o papel social na construção de um trânsito sem violência e mais seguro para as pessoas idosas.

This is a theoretical reflection about the demands and responsibilities of society and of the public power in view of the high rates of traffic accidents involving elderly people. It was noticed that, in order to better understand this problem, it is necessary to rethink the transformations inherent in the aging process and its influences on the individuals as pedestrians and/or drivers, as well as the infrastructure and traffic logistics capable of aggravating or mitigating the vulnerability of this group to accidents. Civil society and public authorities are responsible for guaranteeing the health and safety of the population, with particular emphasis on the elderly, especially in relation to their mobility. In this sense, it is necessary to plan and execute accessibility works that respect the particularities of elderly people, as well as the supervision and punishment of infractions by the public power. Civil society, on the other hand, has a major responsibility to assume and fulfill its social role in non-violent and safer traffic for the elderly.

Responsabilização e participação: como superar o caráter tutelar no centro de atenção psicossocial álcool drogas? / Motivación y participación: ¿cómo superar el carácter tutelar en lo centro de atenciónpsicosocial alcohol drogas? / Accountability and participation: how to overcome the tutelary character in the psychosocial care center for alcohol and drug users?

Resumo OBJETIVO Analisar o grau de responsabilização e participação do usuário em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS-ad) sob a perspectiva da política de redução de danos. MÉTODOS Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, com 12 usuários e quatro profissionais do CAPS-ad de um município de Minas Gerais. Os dados foram coletados entre abril e setembro/2017 por meio de entrevista semi-estruturada, observação participante e análise documental. RESULTADOS A partir da análise de conteúdo, as informações foram organizadas em duas categorias temáticas: objetivos do tratamento e motivação para o tratamento. Conclusões: os achados da pesquisa revelaram que os usuários devem ser mais responsabilizados e empoderados em relação ao seu tratamento. CONCLUSÕES Sugere-se maior escuta profissional, favorecendo a construção de metas condizentes com os interesses dos usuários, na forma de contratos.

Resumen OBJETIVO Analizar el grado de responsabilización y participación del usuario en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial alcohol y drogas (CAPS-ad) a partir de la perspectiva de la política de reducción de daños. MÉTODOS Se trata de una investigación de abordaje cualitativo, del tipo estudio de caso, con 12 usuarios y cuatro profesionales del CAPS-ad de un municipio de Minas Gerais. Se reunieron los datos entre abril y septiembre/2017 por medio de entrevistas semiestructuradas, observación participante y análisis documental. RESULTADOS A partir del análisis de contenido se organizaron las informaciones en dos categorías temáticas: los objetivos del tratamiento y la motivación para el tratamiento. Los resultados del estudio sugieren que hay que responsabilizar más a los usuarios en cuanto a su tratamiento. CONCLUSIÓN Se sugiere más escucha profesional, favoreciendo la construcción de objetivos coherentes con los intereses de los usuarios, además de factibles, en la forma de contratos.

Abstract OBJECTIVE Analyze the degree of accountability and participation of user under treatment at the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drug Users (CAPS-ad) from the harm reduction policy perspective. METHODS It is a qualitative approach study, case study type, with 12 users and four professionals from CAPS-ad in a county of Minas Gerais state. Data were collected from April to September 2017, by means of semi-structured interview, participant observation and documental analysis. RESULTS Based on content analysis, information was organized in two thematic categories: treatment objectives and motivation for treatment. Conclusions: the study's findings revealed that users should be more held accountable and empowered with regard to their treatment. CONCLUSIONS More professional listening is suggested, favoring the constructions of goals befitting users' interests, as contracts.

Responsabilidad social en la educacion de enfermería. Un estudio piloto en Chile / Social responsability in nursing education. A pilot study in Chile

El aprendizaje en servicio ha demostrado ser una metodologia importante en la formación de enfermeras para apoya la enseñanza de la etica, los valores y estimular la responsabilidad social. Objetivo: evaluar una experiencia de aprendizaje de servicio en la practica clinica en estudiantes de pregrado de enfermeria que contribuya con responsabilidad social a organizaciones de educación y de salud.Metodo: se realizo un estudio piloto en estudiantes de tecer año de la carrera de enfermeria de una universidad privada de Santiago de Chile. Se utilizaron medidas cuantitativas y cualitativas. Los estudiantes trabajaron en grupos bajo la supervision de instructores de enfermeria. El objetivo de la experiencia fue desarrollar un proyecto de aprendizaje de servicios que pueda responder a las necesidades de los pacientes, familiares y comunidades dentro de los centros pediatricos. Conclusion: Los estudiantes aprendieron estrategias como resolucion de problemas, el proceso de toma de decisiones, habilidades de liderazgo, la mejora del proceso de gestion y la prestación de atención. La experiencia fortalece tanto el pensamiento critico como el reflexivo. Esta metodologia es util para reforzar las habilidades sociales en enfermería.

Autonomia profissional e enfermagem: representações de profissionais de saúde / Autonomía profesional y enfermería: representaciones de profesionales de la salud / Professional autonomy and nursing: representations of health professionals

RESUMO Objetivo Analisar as representações sociais da autonomia profissional do enfermeiro e da enfermagem para profissionais de saúde não enfermeiros. Métodos Estudo qualitativo delineado pela abordagem estrutural das representações sociais. Participaram 53 profissionais de saúde não enfermeiros de um hospital municipal. A coleta de dados foi realizada de março a abril de 2015 e se deu através de evocações livres hierarquizadas, utilizando os termos indutores “autonomia profissional do enfermeiro” e, em seguida, “enfermagem”. A análise de dados foi realizada pelo software EVOC 2003. Resultados Figuraram como provável núcleo central da representação social da autonomia profissional os termos cuidado, equipe e responsabilidade. Por seu turno, o provável núcleo central da representação da enfermagem é composto pelos elementos cuidado, equipe, responsabilidade e trabalho. Conclusões A autonomia profissional do enfermeiro e a enfermagem consistem em objetos de representação bastante próximos entre si para o grupo investigado, e, por isso, trata-se de representações não autônomas, ainda sensíveis à incorporação de novos elementos.

RESUMEN Objetivo Analizar las representaciones de la autonomía profesional de las enfermeras y de enfermería para profesionales de la salud no-enfermeros. Métodos estudio cualitativo descrito por el enfoque estructural de la Representación Social. Participaron 53 profesionales de salud no-enfermeros, de un hospital municipal. La recolección de datos se llevó a cabo a través de evocaciones libres con los términos inductores “autonomía profesional del enfermero” y “enfermería”, entre marzo y abril de 2015. El análisis de datos fue realizado por el software EVOC 2003. Resultados Calculada la base probable de la representación de la autonomía profesional en términos, cuidado de equipo y responsabilidad. Por su parte, el núcleo probable de enfermería se compone de los elementos, cuidado del equipo, responsabilidad y trabajo. Conclusiones Autonomía profesional de los enfermeros y enfermería consisten en objetos de representación muy cercanos el uno del otro, no son representaciones autónomas, sin embargo son sensibles a la incorporación de nuevos elementos.

ABSTRACT Objective To analyse the social representations of the professional autonomy of nurses and nursing for non-nursing health professionals. Methods This is a qualitative study based on the theory of social representations. Fifty-three non-nursing professionals of a municipal hospital participated in this study. Data were collected between March and April 2015, from hierarchical free evocations using the inductor terms, “professional autonomy of nurses” and “nursing”. The data were analysed using EVOC 2003. Results The most likely core of the social representation of professional autonomy were the terms care, team, and responsibility. Moreover, the likely core of nursing comprises the elements care, team, responsibility, and work. Conclusions The professional autonomy of nurses and nursing consists of fairly close objects of representation in the studied group, which makes them non-autonomous representations that are still sensitive to the incorporation of new elements.

Rede de cuidado em saúde mental: visão dos coordenadores da estratégia saúde da família / Red de atención em salud mental: percepción de gestores de la estrategia salud de la familia / Mental health care network: the views of coordinators of the Family Health Strategy (FHS)

RESUMO Objetivo Objetivou-se analisar a visão de coordenadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a conformação da rede de saúde mental no município de Pelotas/RS. Método Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com seis coordenadores de ESF no ano de 2012. Para a coleta dos dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada, e os resultados foram avaliados por análise temática. Resultados A rede construída pelos coordenadores é composta por poucos serviços formais e focada no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), e a rede informal é descrita com maiores pontos de cuidado. As trocas de corresponsabilidade no cuidado em rede ocorrem de forma frágil, sem o diálogo necessário. Conclusão Os coordenadores demonstram pouco conhecimento da rede formal de cuidado e uma atenção focada nos serviços da ESF e no CAPS. Reconhecem a importância de haver políticas públicas que valorizem e ampliem os espaços informais de cuidado no território.

RESUMEN Objetivo Se tuvo como objetivo analizar la visión de coordinadores de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) sobre la configuración de la red de salud mental en el Municipio de Pelotas/RS. Método Estudio descriptivo y exploratorio, cualitativo, realizado con seis coordinadores de ESF en 2012. Se utilizó la entrevista semestructurada y los datos fueron analizados con uso del análisis temático. Resultados La red señalada por los coordinadores posee pocos servicios formales, enfocada en el Centro de Atención Psicosocial (CAPS). La red informal es más diversificada, pero los cambios de corresponsabilidad en el cuidado es de modo frágil. Conclusión Los coordinadores tienen poco conocimiento de la red formal de cuidado, con énfasis en la ESF y en el CAPS. Reconocen la importancia de que haya políticas públicas que valoren y amplíen los espacios informales de cuidado en el territorio, algo necesario en el cuidado en salud mental.

ABSTRACT Objective This study aimed to analyze the opinions of the coordinators of the Family Health Strategy (FHS) on the mental health care network in the city of Pelotas/RS. Method Descriptive and exploratory study with a qualitative approach, carried out with six FHS coordinators, in 2012. Semi-structured interview was used in data collection, and the results were evaluated using the thematic analysis. Results The network designed by the coordinators consists of few formal services and is focused on the Psychosocial Care Centers (CAPS). The informal network has a greater number of care units. Exchange of information related to joint responsibilities in the care is scarce, with lack of dialogue. Conclusion The coordinators have scarce knowledge on the formal care network and on care focused on the ESF and CAPS. They also recognize the importance public policies that value and expand the informal care spaces in the territory.

Responsabilidade socioambiental no contexto hospitalar: revisão integrativa / Social and environmental responsibility in the hospital context: an integrative review / Responsabilidad social y ambiental en el contexto hospitalario: una revisión integradora

Objetivo: analisar o que tem sido produzido sobre responsabilidade socioambiental no contexto hospitalar. Método: revisão integrativa nas bases de dados LILACS e PUBMED/MEDLINE, no período de março a abril de 2014. Os dados foram registrados em um quadro sinóptico e a leitura foi realizada de forma a caracterizar as publicações e a identificar as categorias relevantes na construção do conhecimento sobre o tema, as quais sofreram um processo de análise e interpretação. Resultados: analisaram-se 14 produções. Após análise dessas, emergiram duas categorias relevantes: << Adoção de estratégias sustentáveis por parte de instituições hospitalares >>, e << O papel da enfermagem frente à problemática ambiental >>. Conclusão: em âmbito mundial, há estudos que sinalizam para os prejuízos ambientais advindos das atividades assistenciais de saúde, apontando estratégias que podem ser executadas com o objetivo de diminuir os danos causados. No entanto, não foram encontrados estudos com foco no aprofundamento teórico conceitual, nem que visassem a responsabilidade socioambiental por parte dos trabalhadores da saúde.(AU)

Objective: to analyze what has been produced about socio and environmental responsibility in the hospital context. Method: it forms an integrative review with the databases LILACS and PubMed/ MEDLINE, between March and April 2014. Data were recorded in a summary table and the reading was performed in order to characterize the publications and identify the relevant categories for the construction of knowledge about the subject, which have undergone a process of analysis and interpretation. Results: there were analyzed 14 productions. After analysis two relevant categories emerged: << Adoption of sustainable strategies by the part of the hospitals >> and << The role of Nursing before environmental issues >>. Conclusion: worldwide, there are studies that indicate to the environmental damages arising from health-care activities, indicating strategies that can be implemented in order to reduce the caused damage. However, there were not found studies focusing on conceptual theoretical issues, neither concerning social and environmental responsibility by the part of health workers.(AU)

Objetivo: analizar lo que se ha producido en respecto a la responsabilidad ambiental en el contexto hospitalario. Método: una revisión integradora hecha en las bases de datos LILACS y PubMed/ MEDLINE, entre marzo y abril de 2014. Los datos se registraron en una tabla resumen y la lectura se realizó con el fin de caracterizar las publicaciones e identificar las categorías relevantes en la construcción de conocimientos acerca del tema, que han sido sometidas a un proceso de análisis e interpretación. Resultados: 14 producciones fueron analizadas. Tras el análisis de estos trabajos surgieron dos categorías relevantes: << La adopción de estrategias sostenibles por los hospitales >> y << El papel de la enfermería a las cuestiones ambientales >>. Conclusión: en todo el mundo hay estudios que indican que los daños sociales y ambientales derivados de las actividades de atención de la salud, señalando las estrategias que se pueden implementar con el fin de reducir los daños causados. Sin embargo, no hay estudios que se centran en estudios teóricos conceptuales o que estaban destinados a la responsabilidad social y ambiental por parte de los trabajadores de la salud.(AU)

Percepções de homens sobre a vivência da paternidade na adolescência: uma perspectiva bioecológica / Percepción de hombres sobre la vivencia de la paternidad en la adolescencia: una perspectiva bioecológica / Men's perception of the experience of parenting in adolescence: a bioecological perspective

RESUMO Objetivo conhecer a percepção de homens sobre a vivência da paternidade na adolescência. Método estudo qualitativo, realizado com cinco homens que vivenciaram a paternidade durante a adolescência. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista em profundidade, no domicílio, em agosto de 2013, em um município do Sul do Brasil. Analisaram-se os dados com o modelo teórico de Urie Bronfenbrenner. Resultados viver a paternidade na adolescência foi uma experiência de amadurecimento e reflexões a respeito do papel de pai e suas atribuições. A família foi o microssistema referenciado e influenciou o desenvolvimento da paternidade. Identificou-se o quanto as implicações da paternidade na adolescência repercutiram ao longo de suas vidas. Conclusão é importante introduzir a temática paternidade nos sistemas de saúde, para que o adolescente possa exercitá-la de maneira saudável. A enfermagem tem papel relevante, pois pode acolhê-los e direcionar o olhar para suas singularidades.

RESUMEN Objetivo conocer la percepción de los hombres acerca de la experiencia de la paternidad en la adolescencia. Método estudio cualitativo, realizado con cinco hombres que han experimentado la paternidad en la adolescencia. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas en profundidad, en casa, en agosto de 2013, en una ciudad en el sur de Brasil. Los datos se analizaron con el modelo teórico de Urie Bronfenbrenner. Resultados la experiencia de paternidad en la adolescencia fue un crescimiento como hombre y estimuló reflexiones sobre el papel de padre. El microsistema es la família y esta influyencia en la paternidad. Fue identificado las implicaciones de la paternidad en la adolescencia y las repercusiones durante su vida. Conclusión es importante introducir el tema de la paternidad en los sistemas de salud y educación. Enfermería tiene un papel importante, ya que puede darles la bienvenida y dirigir la mirada a las singularidades.

ABSTRACT Objective to know the perception of men of the experience of parenting during adolescence. Method a qualitative study conducted with five men who experienced paternity during adolescence. Data were collected by means of in-depth interviews at the homes of the subjects in August 2013, in a city of southern Brazil. The data were analysed with the theoretical model of Urie Bronfenbrenner. Results paternity in adolescence was a coming of age experience that triggered reflection on the role of the father and his duties. The referenced microsystem was the family and it influenced the development of parenthood. Paternity has implications during adolescence and repercussions throughout the lives of the subjects. Conclusion it is important to introduce the topic of fatherhood in the health and education systems in order for adolescents to exercise parenting in a healthy manner. Nursing plays an important role because it can assist this population and target attention toward the singularities of parenthood.

Enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes na perspectiva de enfermeiros da atenção básica / El enfrentamiento de la violencia domestica contra niños y adolescentes bajo la perspectiva de enfermeros de la atención básica / Coping with domestic violence against children and adolescents from the perspective of primary care nurses

RESUMO Objetivo Analisar as ações relatadas por enfermeiros da atenção básica no enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes. Métodos Pesquisa qualitativa, realizada em cinco Unidades de Estratégia de Saúde da Família do Estado de São Paulo, Brasil. Dados coletados no segundo semestre de 2013 através de entrevistas semiestruturadas com cinco enfermeiras e analisados através de análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados Emergiram dois núcleos temáticos: "Políticas públicas identificadas pelas enfermeiras" e "Ações das enfermeiras diante da violência permeadas por medos e conflitos". As enfermeiras conheciam as políticas públicas, mas não conseguiam colocá-las em prática; estavam despreparadas para identificar e enfrentar a violência; não participavam de cursos de capacitação; temiam notificar os casos detectados de violência. Conclusão As principais limitações ao trabalho prático dos enfermeiros são a sobrecarga de trabalho, a falta de segurança e a dinâmica de trabalho desarticulada com a rede de proteção as quais levam à subnotificação dos casos de violência.

RESUMEN Objetivo Analizar las acciones relatadas por enfermeros de la atención básica en el enfrentamiento de la violencia doméstica contra niños y adolescentes. Método Investigación cualitativa, desarrollada en cinco Centros de Salud de Familia del estado de São Paulo, Brasil. Datos recolectados en la segunda mitad de 2013, mediante entrevistas semiestructuradas con cinco enfermeras y analizados a través de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados Emergieron dos núcleos temáticos: "Políticas públicas identificadas por las enfermeras" y "Acciones de las enfermeras ante la violencia permeadas por miedos y conflictos". Las enfermeras conocían las políticas públicas, pero no lograban colocarlas en práctica; no estaban preparadas para identificar y enfrentar la violencia; no participaban de cursos de capacitación; temían notificar los casos detectados de violencia. Conclusión Las principales limitaciones para el trabajo práctico de las enfermeras son la sobrecarga de trabajo, la falta de seguridad y la dinámica del trabajo desarticulada con la red de apoyo, que conducen a subregistro de casos de violencia.

ABSTRACT Objective To analyse the actions reported by primary care nurses in the fight against domestic violence against children and adolescents. Methods Qualitative research conducted at five family health centres in the state of São Paulo, Brazil. Data were collected in the second half of 2013 through semi-structured Results Two thematic cores emerged: "Public policies identified by the nurses" and "Nurses' actions regarding violence permeated by fear and conflicts". The nurses were familiar with public policies, but they were unable to put them into practice; they were unprepared to identify and cope with the violence; they did not participate in training courses; they were afraid to report the detected cases of violence. Conclusion The main limitations to the practical work of nurses are work burden, lack of security, and the dynamics of work that is not articulated with the protection network, which causes the underreporting of cases of domestic violence.

In-house coordination project for organ and tissue procurement: social responsibility and promising results / Projeto de coordenação intra-hospitalar para doação de órgãos e tecidos: responsabilidade social e resultados promissores / Proyecto de coordinación intrahospitalaria para la donación de órganos y tejidos: responsabilidad social y resultados prometedores

Abstract Objectives: to report the results of evaluation regarding changes in the number of potential donor referrals, actual donors, and conversion rates after the implementation of an in-house organ and tissue donation for transplantation coordination project. Methods: epidemiological study, both retrospective and transversal, was performed with organ donation data from the Secretariat of Health for the State and the in-house organ donation coordination project of a beneficent hospital. The data was compared using nonparametric statistical Mann-Whitney test, and the Student's t-test, considering a significance level of 5% (p <0.05). Results: there were statistically significant differences (p < 0.05), before and after the implementation of the project on the number of potential donor notification/month (3.05 - 4.7 ), number of actual donor/month (0.78 to 1.60) and rate of conversion ( 24.7 to 34.8 %). The hospitals 1, 2, 7 and 8 had significant results in potential donor, actual donor or conversion rate. Conclusion: the presence of an in-house coordinator is promising and beneficial, the specialist is important to change the indicators of efficiency, which consequently reduces the waiting lists for organ transplants.

Resumo Objetivos: apresentar os resultados da avaliação em relação às mudanças no número de potenciais doadores, doadores efetivos, e as taxas de conversão após a implementação do projeto de coordenação intra-hospitalar para doação de órgãos e tecidos para transplante. Métodos: estudo epidemiológico, retrospectivo e transversal, que foi realizado com os dados da doação de órgãos da Secretaria de Saúde do Estado e o projeto de coordenação interna de doação de órgãos de um hospital beneficente. Os dados foram comparados utilizando estatísticas não paramétricas de Mann-Whitney, com nível de significância de 5% (p <0,05) e o teste t de Student, considerando um nível de significância de 5% (p <0,05). Resultados: houve diferença estatisticamente significativa (p <0,05) antes e depois da implementação do projeto sobre o número de notificação de potencial doador /mês (3,05 - 4,7), número de doadores efetivos/mês (0,78 - 1,60) e a taxa de conversão (24,7 - 34,8%). Os hospitais 1, 2, 7 e 8 tiveram resultados significativos com potenciais doadores, doadores efetivos e taxas de conversão. Conclusão: a presença de um coordenador intra-hospitalar é promissora e benéfica e o especialista é importante para mudar os indicadores de eficiência, o que consequentemente reduz as listas de espera para transplantes de órgãos.

Resumen Objetivos: presentar los resultados de la evaluación en relación a los cambios en el número de posibles donantes, donantes efectivos, y las tasas de conversión después de la puesta en práctica de un proyecto de coordinación intrahospitalaria para la donación de órganos y tejidos para trasplantes. Métodos: un estudio epidemiológico, retrospectivo y transversal, se llevó a cabo con los datos de la donación de órganos de la Secretaría de Salud del Estado y el proyecto de coordinación intrahospitalaria para la donación de órganos de un hospital de beneficencia. Los datos se compararon mediante la prueba no paramétrica estadística de Mann-Whitney y la prueba t de Student, considerando un nivel de significancia del 5% (p <0,05). Resultados: hubo diferencias estadísticamente significativas (p <0,05), antes y después de la ejecución del proyecto sobre el número de notificaciones de posibles donantes / mes (3,05 - 4,7), el número de donantes efectivos / mes (0,78 a la 1,60) y la tasa de conversión (un 24,7 a la del 34,8%). Los hospitales 1, 2, 7 y 8 tuvieron resultados significativos en donantes posibles, donantes efectivos o tasa de conversión. Conclusión: la presencia de un coordinador de la entidad es prometedor y beneficioso, el especialista es importante para cambiar los indicadores de eficiencia, lo que consecuentemente reduce las listas de espera para trasplantes de órganos.