Construção e validação de simulação clínica sobre testagem e aconselhamento para o hiv em gestantes / Construction and validation of a clinical simulation on hiv testing and counseling in pregnant women / Construcción y validación de un simulacro clínico sobre pruebas y asesoramiento del vih en mujeres embarazadas

RESUMO Objetivo: construir e validar um cenário de simulação clínica sobre a testagem rápida e aconselhamento para o HIV em gestantes. Método: estudo metodológico, de validação de aparência e conteúdo, desenvolvido no período de junho a outubro de 2020 por meio da técnica Delphi. Para a validação, foram incluídos os juízes que obtiveram cinco ou mais pontos segundo os critérios de Fehring adaptados. Os dados foram analisados mediante o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: depois da primeira rodada Delphi, dois itens (5,7%) não atingiram o I-CVI necessário para validação em todos os critérios avaliados, que foram: comportamental, objetividade, simplicidade, clareza, relevância, precisão, variedade, modalidade, tipicidade e credibilidade. Ao final da segunda rodada Delphi, todos os itens (100%) atingiram o I-CVI necessário para validação. Conclusão: o roteiro se mostrou válido, contribuindo para subsidiar o ensino da testagem e do aconselhamento de gestante sobre o HIV.

ABSTRACT Objective: to construct and validate a clinical simulation scenario on rapid HIV testing and counseling in pregnant women. Method: methodological study, of appearance and content validation, developed between June and October 2020 through the Delphi technique. For validation, the judges who obtained five or more points according to the adapted Fehring criteria were included. The data were analyzed by calculating the Content Validity Index (CVI). Results: After the first Delphi round, two items (5.7%) did not reach the I-CVI required for validation in all the criteria evaluated, which were: behavioral, objectivity, simplicity, clarity, relevance, accuracy, variety, modality, typicality, and credibility. At the end of the second Delphi round, all items (100%) reached the I-CVI required for validation. Conclusion: the script proved to be valid, contributing to subsidize the teaching of HIV testing and counseling of pregnant women.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un escenario de simulación clínica sobre pruebas rápidas y asesoramiento para el VIH en mujeres embarazadas. Método: estudio metodológico, de valoración de la apariencia y el contenido, desarrollado en el período de junio a octubre de 2020 mediante la técnica Delphi. Para la validación, se incluyeron los jueces que obtuvieron cinco o más puntos según los criterios adaptados de Fehring. Los datos se analizaron calculando el Índice de Validez del Contenido (IVC). Resultados: Tras la primera ronda Delphi, dos ítems (5,7%) no alcanzaron el I-CVI requerido para la validación en todos los criterios evaluados, que fueron: comportamiento, objetividad, simplicidad, claridad, relevancia, precisión, variedad, modalidad, tipicidad y credibilidad. Al final de la segunda ronda Delphi, todos los ítems (100%) alcanzaron el I-CVI requerido para la validación. Conclusión: el rodillo se mostró válido, contribuyendo a subvencionar la enseñanza de la prueba y el asesoramiento de gestores sobre el VIH.

Aconselhamento diretivo como instrumento para melhoria nos índices de aleitamento materno exclusivo: uma revisão integrativa / La consejería directiva como herramienta para mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva: una revisión integradora / Advice as an instrument for improvement in exclusive breastfeeding indices: and integrative review

Objetivo: identificar, na literatura científica, publicações sobre como o aconselhamento diretivo serve de instrumentopara melhoria nos índices de aleitamento materno exclusivo. Método: trata-se de um estudo qualitativo, do tipo revisão integrativa, realizado nas bases de dados Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl e BVS, na série temporal de 2009 a 2019, nos idiomas português e inglês, com os descritores e operadores booleanos. Resultados: foram encontrados 757 artigos que após identificação dos critérios e análise, apenas 21 artigos foram selecionados. Evidenciou-se que não receber informações sobre amamentação no pré-natal interfere na manutenção do aleitamento materno. Nesse sentido, os estudos reforçam a necessidade de práticas de apoio que favoreçam a escolha e manutenção do aleitamento materno. Conclusão: a maioria dos estudos demonstrou impacto positivo na manutenção do aleitamento materno exclusivo quando utilizado o aconselhamento profissional para auxiliar possíveis intervenções no decorrer da amamentação. (AU)

Objective: to identify, in the scientific literature, publications on how directive counseling serves as an instrumentto improve the rates of exclusive breastfeeding. Method: this is a qualitative study, integrative review type, carried out in the Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl and BVS databases, in the time series from 2009 to 2019, in Portuguese and English, with Boolean descriptors and operators. Results: 757 articles were found, after identification of the criteria and analysis, only 21 articles were selected. lt was evident that not receiving information about breastfeeding in the prenatal period interferes with the maintenance of breastfeeding. ln this sense, the studies reinforce the need for supportive practices that favor the choice and maintenance of breastfeeding. Conclusion: most studies have shown a positive impact on maintaining exclusive breastfeeding when professional counseling is used to assist possible interventions during breastfeeding.(AU)

Objetivo: identificar, en la literatura científica, publicaciones sobre cómo lo consejería directiva sirve como instrumentopara mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva. Método: se trata de un estudio cualitativo, tipo revisión integradora, realizado en las bases de datos Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl y BVS, en la serie temporal de 2009 a 2019, en portugués e inglés, con descriptores y operadores booleanos. Resultados: se encontraron 757 artículos, luego de identificar los criterios y análisis, solo se seleccionaron 21 artículos. Fue evidente que no recibir información sobre la lactancia materna en el período prenatal interfiere con el mantenimiento de la lactancia materna. En este sentido, los estudios refuerzan la necesidad de prácticas de apoyo que favorezcan la elección y el mantenimiento de la lactancia materna. Conclusión: la mayoría de los estudios han demostrado un impacto positivo en el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva cuando se utiliza la asesoría profesional para ayudar a posibles intervenciones durante la lactancia(AU)

Criação e implantação do Centro de Testagem e Aconselhamento para o Vírus da Imunodeficiência Humana em Nova Iguaçu: contribuições de Enfermagem / Creation and implementation of the Testing and Counseling Center for the Human Immunodeficiency Virus in Nova Iguaçu: contributions from Nursing

Trata-se de um estudo histórico-social, de abordagem qualitativa, na perspectiva da História do Tempo Presente, cujo cenário foi o Centro de Testagem e Aconselhamento do município de Nova Iguaçu. As fontes históricas diretas escritas constituíram-se de Manuais, projeto de criação do CTA de Nova Iguaçu, relação nominal da equipe de profissionais, fôlder de eventos científicos, entre outros; as fontes diretas orais constaram de 11 entrevistas; as fontes indiretas foram artigos científicos e livros sobre o tema. Esta pesquisa tem como objeto de estudo: a atuação do enfermeiro no processo de criação e implantação do Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) para HIV/Aids, do município Nova Iguaçu. O marco inicial é o ano de 1995, quando tiveram início as atividades do CTA/NI. Nesse mesmo ano, foi publicada a Portaria n.o 931, de 1995, que designava um enfermeiro como Gerente Técnico da Unidade de Gerenciamento Municipal do Programa de DST/Aids, no município do estudo. O marco final é o ano de 1996, mediante a consolidação do CTA, com atendimento expressivo de usuários nesse curto período ‒ ou seja, 851 atendimentos de julho de 1995 a dezembro de 1996. Os objetivos da Tese foram: Descrever o processo de criação do Centro de Testagem e Aconselhamento no município de Nova Iguaçu; Analisar as estratégias ou lutas simbólicas empreendidas pelo enfermeiro no processo de criação do Centro de Testagem e Aconselhamento, no município de Nova Iguaçu; Discutir os efeitos simbólicos para os enfermeiros que atuaram nas ações de prevenção, controle e tratamento do HIV/Aids no Centro de Testagem e Aconselhamento, no município de Nova Iguaçu. Os resultados: no Brasil, em meados do século XX, o aparecimento da Aids considerada ‒ nova doença no campo da saúde ‒, causou um grande impacto na sociedade em função da alta mortalidade e do estigma ao doente. No sentido de minimizar os efeitos da epidemia, algumas iniciativas foram implementadas pelas autoridades de saúde, à época, como a criação do Centro de Testagem e Aconselhamento, em âmbito nacional. pesquisa evidenciou que, para a criação do Centro de Testagem e Aconselhamento para HIV/Aids de Nova Iguaçu, houve um grande investimento por parte do enfermeiro, designado Gerente Técnico da Unidade de Gerenciamento de DST/Aids. Iniciado em 1995, tal Centro alinhou-se com a Política de Saúde nacional, com a elaboração do Projeto de Criação do COAS/CTA, a escolha do local adequado para funcionamento do Centro, a composição da equipe de saúde, a capacitação dos profissionais visando um novo fazer, além da realização de cursos e eventos científicos, com a divulgação de conhecimentos sobre a temática. Foi possível concluir que o enfermeiro, apoiado por uma aliança pactuada com o Secretário de Saúde do Município de Nova Iguaçu, em atender às exigências para o controle da epidemia, na região, contribuiu para que o CTA atendesse aos critérios e objetivos determinados pelo Programa Nacional de Controle de DST/Aids. Dessa forma, o enfermeiro se destacou, empreendendo eficazes estratégias, e alcançou resultados significativos nas ações de prevenção, diagnóstico e tratamento do HIV/Aids. À medida que participava desse investimento, transformava-se em porta-voz legítimo de um discurso autorizado no campo da infectologia em Nova Iguaçu. Assim, a incorporação de um novo serviço reconfigurou o habitus profissional nas ações para o controle da epidemia, evidenciando sua importância enquanto integrantes da equipe de saúde e com ganhos simbólicos para a enfermagem.

This is a historical-social study, with a qualitative approach, from the perspective of the History of the Present Time, whose setting was the Testing and Counseling Center (TCC) in the city of Nova Iguaçu. The direct written historical sources consisted of Manuals, the creation project of the TCC of Nova Iguaçu, nominal list of the team of professionals, folder of scientific events, among others; direct oral sources consisted of 11 interviews; indirect sources were scientific articles and books on the subject. This research has as its object of study: the role of nurses in the process of creation and implementation of the Testing and Counseling Center (TCC) for HIV/AIDS, in the municipality of Nova Iguaçu. The initial milestone is the year 1995, when the activities of the TCC/NI began. In that same year, Ordinance No. 931, of 1995, was published, which designated a nurse as Technical Manager of the Municipal Management Unit of the STD/AIDS Program in the municipality of the study. The final milestone is the year 1996, through the consolidation of the TCC, with expressive service to users in this short period ‒ that is, 851 assistances from July 1995 to December 1996. The objectives of the Thesis were: Describe the process of creating the Testing and Counseling Center in the municipality of Nova Iguaçu; To analyze the strategies or symbolic struggles undertaken by nurses in the process of creating the Testing and Counseling Center, in the city of Nova Iguaçu; Discuss the symbolic effects for nurses who worked in the actions of prevention, control and treatment of HIV/AIDS at the Testing and Counseling Center, in the city of Nova Iguaçu. The results: in Brazil, in the mid-twentieth century, the emergence of AIDS, considered a new disease in the health field, caused a great impact on society due to the high mortality and stigma to the patient. In order to minimize the effects of the epidemic, some initiatives were implemented by the health authorities at the time, such as the creation of the Testing and Counseling Center, nationwide. The research showed that, for the creation of the HIV/AIDS Testing and Counseling Center in Nova Iguaçu, there was a large investment by the nurse, designated as Technical Manager othe STD/AIDS Management Unit. Beginning in 1995, this Center aligned itself with the national Health Policy, with the elaboration of the OSSC/TCC Creation Project, the choice of the appropriate place for the Center to function, the composition of the health team, the training of professionals aiming a new task, in addition to holding courses and scientific events, with the dissemination of knowledge on the subject. It was possible to conclude that the nurse, supported by an alliance agreed with the Secretary of Health of the Municipality of Nova Iguaçu, in meeting the requirements for the control of the epidemic in the region, contributed to the TCC meeting the criteria and objectives determined by the National Program of STD/AIDS Control. Thus, the nurse stood out, undertaking effective strategies, and achieved significant results in HIV/AIDS prevention, diagnosis and treatment actions. As he participated in this investment, he became the legitimate spokesperson for an authorized discourse in the field of infectious diseases in Nova Iguaçu. Thus, the incorporation of a new service reconfigured the professional habitus in actions to control the epidemic, highlighting their importance as members of the health team and with symbolic gains for nursing.

Contracepção masculina: a visão de candidatos à vasectomia / Male contraception: the view of vasectomy candidates / Anticoncepción masculina: la visión de candidatos para la vasectomia

Objetivo: analisar a percepção de homens, candidatos à esterilização, sobre a vasectomia e identificar os motivos que os levaram a escolher tal procedimento. Método: pesquisa qualitativa descritiva, realizada com 14 homens em um hospital universitário, do município do Rio Grande/RS, em 2019. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, submetidas à análise de conteúdo. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a idade média foi de 31,8 anos, e a maioria tinha filhos com a atual e com ex-parceiras. O conhecimento vago sobre vasectomia foi reforçado após encontro com assistente social. A influência de conhecidos foi positiva na tomada de decisão. A proteção da saúde da esposa foi um dos motivos para a realização do procedimento. O histórico de vida cercado por violência na infância também serviu como motivação. Conclusão: é preciso um olhar ampliado, dos profissionais da saúde sobre o tema; considerando o contexto e o projeto de vida do cliente nas situações de planejamento familiar.

Objective: to analyze the perception of men, candidates for sterilization, about vasectomy and to identify the reasons that led them to choose the method. Method: qualitative descriptive research, carried out with 14 men in a university hospital, in the municipality of Rio Grande/RS, in 2019. Semi-structured interviews were carried out, submitted to content analysis. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: the average age was 31.8 years, and most had children with the current and former partners. Knowledge about vasectomy was reformed after meeting with a social worker. A known influence was positive in decision making. The protection of the wife's health was one of the reasons for carrying out the procedure. The life history surrounded by childhood violence also serves as an individual motivation. Conclusion: an expanded look is needed by health professionals, taking into account the context and the life project in family planning situations.

Objetivo: analizar la percepción de los hombres, candidatos a la esterilización, sobre la vasectomía e identificar las razones que los llevaron a elegir el método. Método: investigación descriptiva cualitativa, realizada con 14 hombres en un hospital universitario, en el municipio de Rio Grande/RS, en 2019. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, sometidas a análisis de contenido. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: la edad promedio fue de 31.8 años, y la mayoría tenía hijos con las parejas actuales y anteriores. El conocimiento sobre la vasectomía se reformó después de reunirse con un trabajador social. Una influencia conocida fue positiva en la toma de decisiones. La protección de la salud de la esposa fue una de las razones para llevar a cabo el procedimiento. La historia de la vida rodeada de violencia infantil también sirve como una motivación individual. Conclusión: los profesionales de la salud necesitan una mirada más amplia, teniendo en cuenta el contexto y el proyecto de vida en situaciones de planificación familiar

Tradução do advocacy na preparação da família de criança com HIV/aids na produção de um vídeo para enfermeiras / Translating advocacy care on preparing families of children with HIV/AIDS on a video production for nurses

Introdução: Investigou-se a tradução do conhecimento sobre preparo de famílias na revelação do HIV/AIDS à criança, na linguagem de um curta-metragem destinado a enfermeiras. Tomou-se o modelo conceitual do conhecimento a ação da estratégia knowledge translation (tradução do conhecimento) para desenvolver os seguintes objetivos: a) selecionar narrativas de enfermeiras e familiares do banco de dados da pesquisa "Cuidado de Advocacia no preparo de famílias de crianças com HIV/AIDS: (im)possibilidade no fazer da enfermeira"; b) relacionar situações que requeiram preparo de famílias na revelação do HIV a essas crianças com os conteúdos científicos, a serem traduzidos no roteiro de um curta- metragem; c) descrever o processo de produção do curta-metragem sobre preparo de famílias crianças na revelação do HIV/AIDS à criança; d) avaliar o curta-metragem com enfermeiros e enfermeiras que interagem com famílias de crianças com HIV/AIDS. Métodos: Estudo de inovação tecnológica aplicado à produção do curta-metragem "Nossas Histórias". Os procedimentos adotados foram: análise de discurso do banco de dados (conhecimentos de primeira geração); revisão integrativa (síntese do conhecimento de segunda geração); produção do roteiro e filmagem do curta-metragem (conhecimentos de terceira geração). A avaliação do produto, implicou em duas etapas. Quantitativa, com a aplicação da escala de Likert para validação interna do conteúdo do roteiro por 19 experts. Qualitativa, com o desenvolvimento do método da roda com 12 enfermeiros experts. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística simples com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,80; os dados qualitativos, à análise de discurso (banco de dado) e análise temática (roda de conversa). Resultados: O conhecimento de primeira geração consistiu em cinco dramas contemplando famílias com estruturas homoafetiva feminina mista, heteroafetiva mista e monoparental estendida. O conhecimento de segunda geração resultou de revisões integrativas de quatro temas: aconselhamento para revelação do HIV na infância, o HIV e a comunicação de tema sensível, pistas de prontidão da criança para receber a informação de HIV e o estigma e preconceito na revelação. Como conhecimento de primeira e segunda geração, gerou-se um roteiro, que foi submetido à validação interna de conteúdo. O título (IVC=0,89); cenários da sala de espera, (IVC=0,84) e consultório de enfermagem (IVC= 0,94); personagens (IVC médio=0,94) e a consulta de enfermagem no desenvolvimento da história (IVC=0,89) foram validados. Dez de 12 temas abordados nas cenas foram validados. A produção do curta-metragem de seis minutos envolveu pré-produção, produção e pós- produção. Ele foi submetido à avaliação qualitativa, de onde emergiram três temas: o conjunto da ferramenta curta-metragem, indissociabilidade entre personagens e conteúdos e indissociabilidade entre personagem e técnica. Porque não foi aplicado pré-teste, o curta- metragem é um protótipo, podendo haver necessidades de ajustes para consumo do conhecimento na clínica do cuidado de advocacia. Considerações finais: Esta tese sustenta que o modelo conceitual do conhecimento à ação aplicado à produção de um curta-metragem, sobre preparo da família para revelar o HIV à criança soropositiva, traduziu dramas reais de famílias e enfermeiros e as melhores evidências científicas, com possibilidade de promover o cuidado de advocacia e o poder de ambos, no encontro terapêutico.

Introduction: we investigated knowledge translation on preparing families to disclose HIV to seropositive children in the language of a short film for nurses. We used the conceptual framework of knowledge to action from knowledge translation to develop the following aims: a) to select nurses and family narratives from the research database "Advocacy Care in the preparation of families of school-age children with HIV/AIDS: (im) possibility in the nurse's doing"; b) to relate situations that require preparation of families in the disclosure of HIV to these children with the scientific contents, to be translated in the script of a short film; c) to describe the process of production a short film about preparing families of children with HIV/AIDS; d) to evaluate the short film with nurses that interact with families of children with HIV/AIDS. Methods: Technological innovation applied to producing the short film "Our Stories". Procedures were: discourse analysis of the database (first-generation knowledge); integrative review (second-generation knowledge synthesis); producing a screenplay and filming of the short film (third-generation knowledge). Tool evaluation involved two steps. A quantitative one, with Likert scale applied to validate internal content from the screenplay with 19 experts. A qualitative one, with the conversation wheel method applied to 12 expert nurses. Quantitative data were submitted to simple statistical analysis with Content Validity Index (CVI) of 0,80; qualitative data were submitted to discourse analysis (database) and thematic analysis (conversation wheel). Results: The first-generation knowledge consisted of five dramas contemplating families with mixed female homo- affective, mixed hetero-affective and extended single-parent structures. Second-generation knowledge resulted from integrative reviews of four themes: counseling for HIV disclosure in childhood, HIV and sensitive subject communication, child readiness cues to receive HIV information, and stigma and prejudice on disclosure. Combining first and second-generation knowledge, we created a screenplay that was submitted to internal content validation. The title (CVI=0,89); waiting room (CVI=0,84) and nursing consultation room (CVI= 0,94) settings; characters (CVI=0,94) and nursing consultation in the development of the story (CVI=0,89) were validated. Ten of the 12 themes approached in the scenes were also validated. A six-minute short film was produced through three steps: pre-production, production and post-production. It was submitted to qualitative evaluation, from which three themes emerged: the short film tool set, inseparability between characters and contents and inseparability between characters and technique. The short film was considered a prototype because we did not apply a pre-test, thus, there might be the need to adjust it to knowledge consumption in the advocacy care clinic. Final considerations: This dissertation argues that applying the conceptual model of knowledge to action to produce a short film about the family's preparation to reveal HIV to the seropositive child contributed to translate real life dramas of families and nurses and the best scientific evidence to a tool that have the possibility to promote advocacy care and shared power in the therapeutic encounter between both.

Introduction: Dans cette thèse, est examinée la traduction des savoirs concernant la préparation des familles à la révélation à leur enfant de l'infection au VIH/Sida, sous la forme d'un court-métrage destiné aux infirmières. Le modèle conceptuel du savoir menant à l'action issu de la stratégie knowledge translation a été adopté pour développer les objectifs suivants: a)sélectionner des récits d'infirmières et de familles issus de la base de données de la recherche "Soin d'Advocacy dans la préparation des familles d'enfants porteurs du VIH/Sida: (im)possibilité de l'action de l'infirmière" b) mettre en relation des situations qui demandent la préparation des familles à la révélation du VIH à ces enfants avec des documents scientifiques, devant être traduits en scénario d'un court-métrage;c)décrire le processus de production du court-métrage à propos de la préparation des familles à la révélation du VIH/Sida à leur enfant;d)faire évaluer le court-métrage par des infirmiers et infirmières qui interagissent avec les familles d'enfant porteurs du VIH/Sida. Méthodologie:Étude de l'innovation technologique appliquée à la production du court-métrage "Nos Histoires".Les procédés adoptés furent: l'analyse de discours de la base de données (savoir de première génération); la méthode d'examen par intégration (synthèse du savoir de deuxième génération); la production du scénario et le tournage du court-métrage (savoir de troisième génération). L'évaluation du produit a été faite en deux étapes. Une étude quantitative, avec l'utilisation de l'Échelle de Likert, afin d'effectuer la validation interne du contenu du scénario auprès de 19 experts. Une étude qualitative avec le développement de la méthode de la table-ronde avec 12 personnels infirmiers experts.Les données quantitatives ont été soumises à une analyse statistique simple à partir d'une Indice de Validité de Contenu (IVC) de 0,80; les données qualitatives ont été soumises à une analyse de discours (base de données) et à une analyse thématique (discussion en table-ronde). Résultats: Le savoir de première génération est composé de cinq drames prenant place au sein de familles homo-affectives féminines mixtes, hétéro-affectives mixtes et mono-parentales élargies. Le savoir de deuxième génération a été produit à partir de l'examen par intégration de quatre thèmes: l'orientation pour la révélation du VIH pendant l'enfance, le VIH et la communication d'un thème sensible, les pistes autour de la préparation de l'enfant à la réception de l'information de l'infection au VIH et la stigmatisation et préjugé autour de la révélation. Un scénario a été élaboré à partir des connaissances de première et de deuxième génération, qui a été ensuite soumis à une analyse interne de contenu. Le titre (IVC=0,89); les décors des salles d'attente, (IVC=0,84) le cabinet de soins infirmiers (IVC= 0,94); les personnages (IVC moyen=0,94) et la consultation auprès du personnel infirmier pour le développement de l'histoire (IVC=0,89), ont été validés. Dix des douze thèmes abordés dans les scènes ont été validés. La production du court-métrage de six minutes a demandé une pré-production, une production et une post-production. Il a été soumis à une évaluation qualitative, qui a fait émerger trois thèmes : l'ensemble de l'outil court-métrage, l'indissociabilité des personnages et des contenus, et l'indissociabilité du personnage et de la technique. Étant donné qu'un test préalable n'a pas été appliqué, le court-métrage est un prototype, pouvant demander des ajustements nécessaires à l'utilisation des savoirs au sein de la clinique de soin d'advocacy. Conclusions : Cette thèse soutient que la base conceptuelle du savoir menant à l'action appliquée à la production d'un court-métrage abordant la préparation de la famille à la révélation de l'infection au VIH à leur enfant séropositif, a permis de retranscrire des drames réels liés aux familles et au personnel infirmier ainsi que des preuves scientifiques, qui permettent de promouvoir le soin d'advocacy, et le pouvoir que détiennent ces acteurs, lors de la rencontre thérapeuthique.

Effectiveness of personalized face-to-face and telephone nursing counseling interventions for cardiovascular risk factors: a controlled clinical trial / Efectividad de intervención de consejería de enfermería personalizada, presencial y telefónica en factores de riesgo cardiovascular: ensayo clínico controlado / Eficácia de uma intervenção personalizada de aconselhamento em enfermagem, presencial e telefônica, para fatores de risco cardiovascular: ensaio clínico controlado

Abstract Objective: to evaluate the effect and gender differences of an innovative intervention involving in-person and telephone nursing counseling to control cardiovascular risk factors (arterial hypertension, dyslipidemia, and overweight), improve health-related quality of life and strengthen self-efficacy and social support in persons using the municipal health centers' cardiovascular health program. Method: a randomized controlled clinical trial involving participants randomized into the intervention group who received traditional consultation plus personalized and telephone nursing counseling for 7 months (n = 53) and the control group (n = 56). The study followed the Consolidated Standards of Reporting Trials Statement. Results: women in the intervention group presented a significant increase in the physical and mental health components compared to the control group, with decreases in weight, abdominal circumference, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and the atherogenic index. The effects attributable to the intervention in the men in the intervention group were increased physical and emotional roles and decreased systolic and diastolic pressure, waist circumference, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, atherogenic index, cardiovascular risk factor, and 10-year coronary risk. Conclusion: this intervention is an effective strategy for the control of three cardiovascular risk factors and the improvement of health-related quality of life.

Resumen Objetivo: evaluar efecto y diferencias por sexo de una intervención innovadora "Consejería de Enfermería Personalizada y Telefónica", dirigida al control de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, dislipidemia y sobrepeso) y al mejoramiento de la calidad de vida relacionada con la salud, fortaleciendo la autoeficacia y el apoyo social en personas usuarias del programa de salud cardiovascular de los Centros de Salud Municipales de Concepción. Método: ensayo clínico controlado aleatoriamente y selección aleatoria de participantes; grupo intervención con consulta tradicional más consejería de enfermería personalizada y telefónica durante 7 meses (n=53); y grupo control (n=56); siguiendo la declaración del Consolidated Standards of Reporting Trials. Resultados: mujeres del grupo intervención, presentaron aumento significativo con respecto al grupo control, en componentes de salud física y mental; disminución de: peso, circunferencia abdominal, colesterol total, colesterol lipoproteínas de baja densidad e índice de aterogenicidad. En hombres del grupo intervención se reflejó como efectos atribuibles a la intervención: 1) aumento en dimensiones del rol físico y emocional; 2) disminución: presión sistólica y diastólica, circunferencia abdominal, colesterol total, colesterol lipoproteínas de baja densidad, índice de aterogenicidad, factor de riesgo cardiovascular y riesgo coronario a 10 años. Conclusión: esta intervención es una estrategia efectiva para el control de tres factores de riesgo cardiovascular y mejoría de calidad de vida relacionada con la salud.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito e as diferenças por sexo de uma intervenção inovadora: o aconselhamento personalizado e por telefone em enfermagem, visando o controle de fatores de risco cardiovascular (hipertensão arterial, dislipidemia e sobrepeso) e a melhora na qualidade de vida relacionada à saúde, fortalecendo a autoeficácia e o apoio social a pessoas que usam o programa de saúde cardiovascular de Centros Municipais de Saúde. Método: ensaio clínico controlado e randomizado, participantes randomizados, grupo de intervenção: consulta tradicional mais aconselhamento personalizado e por telefone em enfermagem por 7 meses (n = 53); e grupo de controle (n = 56); seguindo a declaração Consolidated Standards of Reporting Trials Statement. Resultados: mulheres do grupo intervenção apresentaram um aumento significativo, em relação ao grupo controle, nos componentes de saúde mental e física, com diminuição do peso, circunferência abdominal, colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baixa densidade e índice aterogênico. Em homens do grupo intervenção, os efeitos atribuíveis à intervenção foram: aumentos nos papeis físicos e emocionais, com diminuições na pressão sistólica e diastólica, circunferência abdominal, colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baixa densidade, índice aterogênico, fator de risco cardiovascular e risco coronariano em 10 anos. Conclusão: essa intervenção é uma estratégia eficaz para o controle dos três fatores de risco cardiovascular e a melhora da qualidade de vida relacionada à saúde.

Aconselhamento dietético em pacientes com vírus da imunodeficiência humana / Dietary advice in patients with human immunodeficiency virus / Consejo dietético en pacientes con virus de inmunoficiencia humana

Objetivo: verificar a influência do aconselhamento dietético na manutenção ou recuperação do estado nutricional de pacientes recém diagnosticados com o vírus HIV. Método: estudo de coorte prospectiva, com participação de 21 sujeitos, acompanhados individualmente no Hospital-Dia da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, por meio de avaliação antropométrica do consumo alimentar e aconselhamento dietético durante 12 meses, após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo n. 654. Resultados: houve maior diferença entre o peso corporal teórico e o peso final naqueles pacientes que não seguiram as orientações nutricionais. O grupo que seguiu as orientações apresentou maior diferença entre peso teórico e final (p = 0,005) e reduziram o valor calórico total no final do estudo (p = 0,030) e os que não seguiram apresentaram um consumo alimentar aumentados no final (p = 0,038). Conclusão: os 16 pacientes que seguiram as orientações nutricionais apresentaram melhora no consumo alimentar; e, destes, 7 (43,8%) não utilizavam terapia antirretroviral, fato que favoreceu a adesão ao aconselhamento dietético (p = 0,029).(AU)

Objective: to verify the influence of dietary advice in the maintenance or recovery of the nutritional status of patients newly diagnosed with HIV. Method: prospective cohort study, with the participation of 21 subjects, followed individually in the Day Hospital of the Federal University of Mato Grosso do Sul, through anthropometric assessment of food consumption and dietary advising for 12 months after approval of the project by the Research Ethics Committee Protocol 654. Results: greater difference between the theoretical body weight and final weight in those patients who did not follow the nutritional guidelines. The group followed the guidelines presented the greatest difference between theoretical and final weight (p=0.005) and reduced the total caloric value at the end of the study (p=0.030) and those who did not follow it, presented a food increased in the final consumption (p=0.038). Conclusion: the 16 patients who followed the nutritional guidelines, showed improvement in food consumption; although 7 (43.8%) were not using antiretroviral therapy, a fact which favored adherence to dietary advice (p=0.029).(AU)

Objetivo: verificar la influencia del consejo dietético en el mantenimiento o recuperación del estado nutricional de pacientes recién diagnosticados con el virus HIV. Método: estudio de cohorte prospectivo, con participación de 21 sujetos, acompañados individualmente en el Hospital-Día de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul, por medio de evaluación antropométrica del consumo alimentar y consejo dietético durante 12 meses, luego de la aprobación del proyecto por el Comité de Ética en Investigación, Protocolo n. 654. Resultados: hubo mayor diferencia entre el peso corporal teórico y el peso final en aquellos pacientes que no siguieron las orientaciones nutricionales. El grupo que siguió las orientaciones presentó mayor diferencia entre peso teórico y final (p=0,005) y redujeron el valor calórico total en el final del estudio (p=0,030) y los que no siguieron, presentaron un consumo alimentar aumentado en el final (p=0,038). Conclusión: los 16 pacientes que siguieron las orientaciones nutricionales, presentaron mejora en el consumo alimentar; de estos, 7 (43,8%) no utilizaban terapia antiretroviral, hecho que favoreció la adherencia al consejo dietético (p = 0,029). (AU)

Implantação do aconselhamento sobre DST, HIV e hepatites virais no planejamento familiar: relato de experiência / Counseling implementation about STD, HIV and viral hepatitis in family planning: case study / Implantación de consejos sobre DST, VIH y hepatitis virales en el planeamiento familiar: relato de experiencia

Objetivo: relatar sobre os resultados obtidos a partir da implantação do programa de aconselhamento sobre DST/HIV e Aids e Hepatites Virais durante as atividades de planejamento familiar. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, de caráter exploratório e descritivo, realizado pela equipe do Serviço de Atendimento Especializado (SAE) de Sinop/MT. Resultados: a partir de 2009, o atendimento aos casais, provenientes da atenção básica interessados em métodos contraceptivos definitivos, incluiu ações mais específicas para esclarecimento sobre as DSTs e o rastreamento de casos de DST/HIV e Hepatites Virais (HV), com a oferta de sorologias às pessoas que nunca realizaram testes, principalmente os homens. Conclusão: a iniciativa de aliar PPF com Aconselhamento para prevenção de DST/HIV e HV tem se mostrado ser um excelente instrumento de disseminação de informação, desmistificando temas que ainda são tratados como tabus entre os casais.(AU)

Objective: to report the results obtained from the implementation of the counseling program on STD/HIV and AIDS and Viral Hepatitis for family planning activities. Method: this is a descriptive study type experience report, exploratory and descriptive, conducted by the Specialized Service Care (SAE) of Sinop/MT. Results: from 2009, the service to couples, from primary care interested in permanent contraceptive methods, included more specific actions for clarification about STDs and tmonitoring of STD/HIV and Viral Hepatitis (HV) cases offering serology of people who have never performed tests, especially men. Conclusion: the initiative to combine FPP with Counseling to STD/HIV and HV prevention has been an excellent tool for disseminating information, demystifying issues that are still treated as taboos among couples.(AU)

Objetivo: relatar sobre los resultados obtenidos a partir de la implantación del programa de consejos sobre EST/VIH y Sida y Hepatitis Virales durante las actividades de planeamiento familiar. Método: estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, de carácter exploratorio y descriptivo, realizado por el equipo do Servicio de Atendimiento Especializado (SAE) de Sinop/MT. Resultados: a partir de 2009, el atendimiento a las parejas, provenientes de la atención básica interesados en métodos contraceptivos definitivos, incluye acciones más específicas para esclarecimiento sobre las ESTs y el rastreo de casos de EST/VIH y Hepatitis Virales (HV), con la oferta de serologías a las personas que nunca realizaron testes, principalmente los hombres. Conclusión: la iniciativa de aliar PPF con Consejos para prevención de DST/HIV y HV ha mostrado ser un excelente instrumento de diseminación de información, desmitificando temas que todavía son tratados como tabúes entre las parejas. (AU)

Formação de multiplicadores TRD/HIV no contexto da PNEPS: estudo descritivo exploratório / Training of multipliers of TRD/HIV in the context of PNEPS: a descriptive exploratory study / Formación de multiplicadores TRD/VIH en el contexto de la PNEPS: un estudio descriptivo exploratório

Objetivos: investigar o processo de formação de multiplicadores em TRD/HIV na região da Baixada Litorânea/RJ sob a perspectiva da Política Nacional de Educação Permanente (PNEPS), levantar fragilidades e fortalezas identificadas pelos profissionais na aplicação dos processos recomendados nas oficinas de formação de multiplicadores e verificar a potência dessa proposta de formação na região da Baixada Litorânea/RJ. Método: estudo descritivo exploratório de campo e de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados nos meses de outubro a dezembro de 2014, a partir de entrevistas com profissionais formados nos anos de 2013 e 2014 nas oficinas de formação de multiplicadores. A análise será realizada pela Técnica de Analise de Conteúdo de Bardin. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 33736914.90000.5243 e parecer nº 805.491 de 25/09/2014. Resultados esperados: a promoção de reflexões no âmbito de atuação destes profissionais com a articulação de um encontro regional de multiplicadores/aconselhadores na Baixada Litorânea do Rio de Janeiro. (AU)

Objectives: investigating the formation process of TRD/HIV multipliers in Baixada Litorânea/RJ from the perspective of the National Policy on Continuing Education (PNEPS); identifying weaknesses and strengths of professionals in the implementation of the recommended procedures in the training workshops of multipliers; and checking the power of this formation proposal in Baixada Litorânea/RJ. Method: a descriptive and exploratory field study of a qualitative approach. Data were collected from October to December 2014, based on interviews with professionals trained in the years 2013 and 2014 in the multipliers training workshops. The analysis will be performed by Technical Content Analysis of Bardin. The project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 33736914.90000.5243 and opinion nº 805.491 from 25th September, 2014. Expected results: it is expected the promotion of reflections in the sphere of action of these professionals with the articulation of a regional meeting of multipliers/counselors in the Baixada Litorânea of Rio de Janeiro.(AU)

Objetivos: investigar el proceso de formación de multiplicadores en TRD/VIH en región de la Baixada Litorânea/RJ bajo la perspectiva de la Política Nacional de Educación Continua (PNEPS), identificar las debilidades y fortalezas encuentradas por los profesionales en la aplicación de los procedimientos recomendados en los talleres de capacitación multiplicadores y comprobar el poder de esta formación propuesta en la Baixada Litorânea/RJ. Método: es un estudio de campo descriptivo y exploratorio de un enfoque cualitativo. Los datos fueron recogidos entre octubre y diciembre de 2014, basados en entrevistas con profesionales formados en los años 2013 y 2014 en los talleres de formación de multiplicadores. El análisis se realizó mediante el Análisis Técnico de Contenido de Bardin. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE: 33736914.90000.5243 y opinión nº 805491 de 25 de septiembre de 2014. Resultados esperados: la promoción de reflexiones en el ámbito de actuación de estos profesionales con la articulación de un encuentro regional de multiplicadores/consejeros en la Baixada Litorânea de Río de Janeiro.(AU)

Aconselhamento em HIV/AIDS: pressupostos teóricos para uma prática clínica fundamentada / Counseling on HIV/AIDS: theoretical background for an evidence based clinical practice / Asesoramiento en VIH/SIDA: premisas teóricas para una práctica clínica fundamentada

Com o avanço da AIDS no Brasil, o Ministério da Saúde sentiu a necessidade de sensibilizar e treinar profissionais de saúde para trabalhar com questões provocadas pela infecção ou pela doença. Neste sentido, surgiu a implantação de centros de orientação e apoio sorológico (CTA), que passaram a ser a principal referência em aconselhamento. O aconselhamento em HIV/AIDS é um dispositivo utilizado por profissionais de saúde buscando trabalhar informação, orientação, avaliação de risco e apoio na realização da sorologia anti-HIV. Entretanto, faz-se necessário que esta estratégia tenha fundamentos teórico-filosóficos que sirvam para embasar a prática clínica do aconselhador. Logo, este artigo objetivou apresentar os principais pressupostos de algumas teorias do aconselhamento psicológico e sua relação com a prática do aconselhamento em HIV/AIDS. Acredita-se que estas reflexões poderão contribuir para fundamentar teoricamente os profissionais que realizam aconselhamento em HIV/AIDS, configurando-o realmente em um dispositivo para promoção da saúde.

As AIDS advances in Brazil, the Ministry of Health felt the need to sensitize and to train health professionals to work with questions provoked by this infection or by the disease. The implantation of counseling centers and support serological support (CTA) arose and became the main reference in counseling. The HIV / AIDS counseling is a device used by health professionals seeking to work information, guidance, risk assessment and support in accomplish the anti-HIV serology. However, it is necessary that this strategy have theoretical and philosophical fundaments that serve to underpin the counselor's clinical practice. Therefore, this article aimed to present the main presuppositions of some psychological counseling theories and its relation to the practice of HIV/AIDS counseling. It is believed that these reflections can contribute to substantiate theoretically the professionals who perform HIV/AIDS counseling, configuring it as a device for health promotion.

Con el avanzo del SIDA en Brasil, el Ministerio de Salud ha percibido la necesidad de sensibilizar y capacitar profesionales de salud para trabajar con los aspectos referentes a la infección o la enfermedad. Así, se creó los Centros de Pruebas y Apoyo serológico (CTA), que son la principal referencia en aconsejamiento. La aconsejamiento en VIH/SIDA es una intervención utilizada por profesionales de salud que objetiva proporcionar información, orientación, evaluación de riesgo y apoyo en la realización de la prueba de detección del VIH. Sin embargo, es necesario basar la práctica clínica del profesional que hace la aconsejamiento. Por lo tanto, esta investigación tuvo como objetivo presentar las principales premisas de algunas teorías del aconsejamiento psicológico y su relación con la práctica de aconsejamiento en VIH/SIDA. Se cree que estas reflexiones podrán contribuir para fundamentar de modo teórico los profesionales que realizan aconsejamiento en VH/SIDA, tornándolo, en seguida, una intervención para la promoción de la salud.

Aconselhamento sobre alimentação e atividade física: prática e adesão de usuários da atenção primária / Asesoramiento sobre la dieta y la actividad física: prácticas y cumplimiento de los usuarios de la Atención Primaria / Nutrition and physical activity counseling: practice and adherence of primary care users

O presente estudo objetivou verificar o conteúdo do aconselhamento de profissionais de saúde direcionado a usuários da atenção primária, assim como as dificuldades de adesão destes acerca do que foi orientado, por meio de delineamento transversal. Foram entrevistados 499 usuários de uma Unidade Básica de Saúde, sendo a prática do aconselhamento referido por 59,3% dos usuários, que a vincularam especialmente aos médicos (93,6%) e à prática de uma alimentação saudável associada à atividade física (48,9%). O aconselhamento foi mais frequente entre os usuários com maior número de morbidades (p=0,001) e apresentou como principais barreiras à sua adesão a falta de tempo (27,5%) e a necessidade de mudança de hábitos (23%). Identificou-se que o aconselhamento ainda é incipiente na atenção primária, tornando-se necessário que profissionais de saúde, especialmente o enfermeiro da Equipe de Saúde da Família, atuem mais nesse processo, tendo como foco preponderante a promoção da saúde.

Este estudio tuvo el objetivo de verificar el contenido del asesoramiento de profesionales de la salud dirigidas a los usuarios de la atención primaria, así como las dificultades de su adhesión, de los mismos cerca de lo que fue orientado, través del la delineación transversal. Se entrevisto a 499 usuarios de una Unidad Básica de Salud, la práctica del consejo referido por el 59,3% de los usuarios, que la vincularon especialmente a los médicos (93,6%) y a la práctica de una alimentación saludable asociada a la actividad física (48,9%). El consejo fue más frecuente entre los usuarios con um mayor número de morbidades (p=0,001) y presentó como principales barreras a su adhesión la falta de tiempo (27,5%) y necesidad de cambio de hábitos (23%). Se identifico que el consejo todavia es incipiente en la atención primaria, volviéndose necesario que profesionales de salud, especialmente el enfermero del Equipo de Salud de la Familia, actúen más en ese proceso, teniendo como enfoque preponderante la promoción de la salud.

The present study aimed to investigate counseling content provided by healthcare professionals for primary healthcare users, as well as users' difficulties in adhering to the counseling, through a cross-sectional study design. Interviews were conducted with 499 users at a primary healthcare unit, and 59.3% of them said that counseling had been provided, especially by physicians (93.6%), and it was based on healthy nutrition and physical activity practice (48.9%). Counseling was more frequently to users with greater numbers of morbid conditions (p=0.001). The main factors that made adherence difficult for users were lack of time (27.5%) and the need to change habits (23%). It was identified that counseling is still at initial stage within primary care, and there is a need for healthcare professionals, especially the nurse of the family health team to be more proactive in this process, focusing mainly on health promotion.

Aconselhamento telefônico para jovens usuários de crack / Consejería telefónica para los jóvenes usuarios de crack / Telephone counseling for young user of crack cocaine

Este estudo buscou avaliar a utilização da Intervenção Breve Motivacional (IBM) em um serviço de aconselhamento telefônico, oferecida aos jovens no processo de cessação do consumo de crack. Foi realizado um estudo descritivo, a partir do levantamento dos registros de ligações de usuários no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2007. Foram incluídos 40 registros de chamadas de jovens com idades entre 16 e 24 anos que consumiam crack, associado ou não com outras substâncias. Ao final do acompanhamento no sexto mês, 65 por cento dos jovens haviam parado o consumo de crack. Do total, 57,5 por cento estavam no estágio de preparação e ação na primeira ligação. As chances para recaída do uso de crack foram maiores nos seguimentos até 30 dias. A partir dos resultados obtidos pode-se sugerir que, a IBM associada ao aconselhamento telefônico representa uma alternativa de tratamento importante na cessação do uso de crack.

Este estudio buscó evaluar el uso de la Intervención Breve Motivacional (IBM) en un servicio de consejería telefónico que ofrece a los jóvenes en el proceso de cese del consumo de crack. Se realizó un estudio descriptivo, basado en una encuesta de las llamadas telefónicas de los usuarios durante el período de enero 2006-diciembre 2007, con 40 registros de llamadas de personas jóvenes de entre 16 y 24 años que consumían crack, asociados o no con otras sustancias. Al final del sexto mes de seguimiento, el 65 por ciento de los jóvenes habían dejado el consumo de crack. Del total, el 57 por ciento estaban en fase de preparación y acción en el primer llamada. Las posibilidades de recaída en el uso de crack fueron mayores en el seguimiento a 30 días. Se sugiere que IBM asociados con la asesoría por teléfono es una importante opción de tratamiento para detener el consumo de crack.

This study sought to evaluate the use of Brief Motivational Intervention in a telephone counseling service offered to young people in the process of cessation of crack cocaine use. We conducted a descriptive study based on a survey of the records of calls from users during the period January 2006 to December 2007. We included 40 records from calls of young people aged between 16 and 24 years who ate crack cocaine, associated or not with other substances. At the end of the 6 month follow up, 65 percent of youths had stopped the consumption of crack cocaine. Of the total, 57.5 percent were in stage of preparation and action on the first call. The chances of relapse to crack cocaine use were higher in follow-up to 30 days. We suggest that the associated IBM with the telephone counseling is an important treatment option in cessation crack cocaine use.

Febre amarela: orientações de enfermagem à saúde dos viajantes em unidades básicas de saúde / Fiebre Amarilla: orientaciones de enfermería a la salud de los viajantes en unidades básicas de salud / Yellow Fever: nurse counseling on travelers' health at basic health clinics

Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, com objetivo de investigar as práticas de enfermagem para a orientação à saúde dos viajantes, tendo-se coletado dados junto a profissionais de enfermagem que atuam no setor de imunização de três Unidades Básicas de Saúde em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, utilizando-se a técnica de entrevista semi-estruturada. Da análise de conteúdo emergiram cinco categorias: perfil de atendimento, orientação à saúde, encaminhamentos para troca do Cartão Nacional de Vacinação pelo Certificado Internacional de Vacinação, fonte de informações e material informativo. Os resultados sinalizam o início de uma organização das práticas de enfermagem voltadas para a saúde dos viajantes, indo além do enfoque na febre amarela. Falhas nas orientações para aquisição do Certificado Internacional de Vacinação ainda ocorrem e faltam materiais informativos. Aponta-se a necessidade de ampliar as discussões sobre a saúde dos viajantes para uma revisão das estratégias de organização desse cuidado e encaminhamentos para a construção de uma política específica.

Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, con objetivo de investigar las prácticas de enfermería para la orientación a la salud de los viajantes, tras la recolección de datos junto a profesionales de enfermería que actúan en el sector de inmunización de tres Unidades Básicas de Salud en Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, utilizando la técnica de entrevista semiestructurada. A partir del análisis de contenido emergieron cinco categorías: perfil de atendimiento, orientación a la salud, encaminamientos para cambio de Tarjeta Nacional de Vacunas por el Certificado Internacional de Vacunas, fuente de informaciones y material informativo. Los resultados señalan el principio de una organización de las prácticas de enfermería volcadas hacia la salud de los viajantes, yendo más allá del enfoque en la fiebre amarilla. Fallas en las orientaciones para la adquisición del Certificado Internacional de Vacunas aún ocurren y faltan materiales informativos. Se apunta la necesidad de ampliar las discusiones sobre la salud de los viajantes para una revisión de las estrategias de organización de ese cuidado y encaminamientos para la construcción de una política específica.

Qualitative study, exploratory and descriptive, in order to investigate the nursing practices on travelers' health orientation, having been collected data from nursing professionals who work in the immunization sector of three Basic Health Units in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, using the technique of semi-structured interview. From content analysis five categories emerged: care profile, health orientation, referrals to exchange the National Immunization Card for the International Certificate of Vaccination, information source and information material. The results signal the beginning of an organization of nursing practices focused on the travelers' health, going beyond the focus on yellow fever. Failures in the guidelines for acquisition of International Certificate of Vaccination still occur and information materials are missing. It points out the need to broaden the discussion on travelers' health for a review of strategies for care organization and referrals for the construction of a specific policy.