Men's experience of caring for a family member with cancer: a theory based on data / Experiencia de hombres en el cuidado de un familiar con cáncer: una teoría fundamentada en los datos / Vivência de homens no cuidado ao familiar com câncer: uma teoria fundamentada nos dados

Objective: to understand the meaning attributed by men to the experience of caring for their family member with cancer and to develop a substantive theory that represents the experience of men caring for their family member with cancer. Method: this is qualitative research guided by the methodological framework of Grounded Theory and the precepts of Symbolic Interactionism. A form with identification and interview data was used. The analysis followed the substantive and theoretical coding stages. Results: 12 male caregivers of their family member with cancer participated. The constant comparative analysis of the data allowed the creation of a substantive theory "Experiencing the care of a family member with cancer: men as a caregivers" explaining the experience that has as its central category "The love that drives care", representing the symbolic actions and attitudes of men living in the context of illness due to cancer and care Conclusion: the theory allowed us to understand feelings, perceptions, ways of acting and facing the diagnosis, providing care, recognizing difficulties and learning from the situations that arise, making explicit the interactional processes and symbolic elements present and how these influence male caregivers in their actions and attitudes.

Objetivo: comprender el significado atribuido por los hombres a la experiencia de asistir a un familiar con cáncer y desarrollar una teoría sustantiva que represente la experiencia de los hombres acerca de dicho cuidado. Método: se trata de una investigación cualitativa guiada por el marco metodológico de la Teoría Fundamentada y los preceptos del Interaccionismo Simbólico. Se utilizó un formulario con datos de identificación y entrevista. El análisis siguió las etapas de codificación sustantiva y teórica. Resultados: participaron 12 hombres cuidadores de un familiar con cáncer. El constante análisis comparativo de los datos permitió elaborar una teoría sustantiva "Vivenciando el cuidado de un familiar con cáncer: el hombre como cuidador" explicando la experiencia que tiene como categoría central "El amor que impulsa el cuidado", representando la acciones y actitudes simbólicas del hombre que vive en el contexto de enfermedad por cáncer y sus cuidados. Conclusión: la teoría permitió comprender los sentimientos, percepciones, formas de actuar y afrontar el diagnóstico, brindar cuidados, reconocer dificultades y aprender de las situaciones que se presentan, explicitando los procesos de interacción y elementos simbólicos presentes y cómo influyen en los hombres cuidadores en sus acciones y actitudes.

Objetivo: apreender o significado atribuído pelos homens à vivência do cuidado ao seu familiar com câncer e elaborar uma teoria substantiva que represente a vivência de homens no cuidado ao seu familiar com câncer. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa norteada pelo referencial metodológico da Teoria Fundamentado nos Dados e pelos preceitos do Interacionismo Simbólico. Utilizouse formulário com dados de identificação e entrevista. A análise seguiu as etapas de codificação substantiva e teórica. Resultados: participaram 12 homens cuidadores de seu familiar com câncer. A análise comparativa constante dos dados permitiu a elaboração de uma teoria substantiva "Vivenciando o cuidado de um familiar com câncer: o homem como cuidador" explicativa da vivência que tem como categoria central "O amor que conduz o cuidar", representando as ações e atitudes simbólicas do homem ao viver no contexto do adoecimento por câncer e do cuidado. Conclusão: a teoria permitiu conhecer os sentimentos, percepções, modos de agir e enfrentar o diagnóstico, desempenhar o cuidado, reconhecer as dificuldades e aprender com as situações que se apresentam, deixando explícito os processos interacionais e os elementos simbólicos presentes e como estes influenciam os homens cuidadores em suas ações e atitudes.

Condições sociais de crianças e adolescentes que sofreram violência sexual: percepções da equipe multiprofissional / Condiciones sociales de niños y adolescentes víctimas de violencia sexual: percepciones del equipo multiprofesional / Social conditions of sexually abused children and adolescents: Perceptions by a multiprofessional team

Objetivo: descrever as condições sociais de crianças e adolescentes vítimas de violência sexual na percepção da equipe multiprofissional de saúde. Materiais e método: estudo qualitativo realizado em 2019, com 30 membros da equipe multiprofissional de um hospital público localizado na Bahia, Brasil. As entrevistas foram interpretadas e analisadas de acordo com Bardin e categorizadas conforme marcadores de vulnerabilidade, à luz do interacionismo simbólico. Resultados: as profissionais atenderam crianças e adolescentes de 0 a 17 anos com relatos de vivência de violência sexual. As vítimas eram de ambos os gêneros, porém a maioria dos casos remete a crianças ou adolescentes do sexo feminino e afrodescendentes. Quanto à origem socioeconômica, na percepção das profissionais, as vítimas estavam submersas na pobreza e eram advindas de localidades periféricas. Conclusões: as interações entre profissionais e crianças ou adolescentes durante o atendimento embasaram as percepções das condições sociais das vítimas. A percepção é relevante, visto que serve para orientar cuidados como o acolhimento, tratamento e acompanhamento das vítimas e seus familiares.

Objetivo: describir las condiciones sociales de niños y adolescentes víctimas de violencia sexual desde la percepción de un equipo multiprofesional en salud. Materiales y método: estudio cualitativo realizado en 2019 con 30 integrantes del equipo multidisciplinario en salud de un hospital público ubicado en Bahía, Brasil. Las entrevistas fueron interpretadas y analizadas de acuerdo con los postulados de Bardin y categorizadas según marcadores de vulnerabilidad, a la luz del interaccionismo simbólico. Resultados: el equipo de profesionales atendió a niños y adolescentes de 0 a 17 años con relatos de experiencias de violencia sexual. Las víctimas eran de ambos sexos, aunque la mayoría de los casos se presentaron en menores de sexo femenino y afrodescendientes. En cuanto al origen socioeconómico, de acuerdo con la percepción de los profesionales, las víctimas estaban inmersas en condiciones de pobreza y provenían de localidades periféricas. Conclusiones: las interacciones entre profesionales y niños/adolescentes durante las jornadas de cuidado proporcionaron la línea base para establecer las percepciones en torno a las condiciones sociales de las víctimas. Estas percepciones son relevantes, puesto que permiten orientar cuidados como la recepción, el tratamiento y el acompañamiento a las víctimas y sus familiares.

Objective: To describe the social conditions of children and teenagers who were victims of sexual violence based on the perceptions of a multiprofessional health team. Materials and methods: Qualitative study conducted in 2019 with 30 members of the multidisciplinary team at a public hospital in Bahia, Brazil. The interviews were interpreted and analyzed according to Bardin and categorized using vulnerability markers, in the light of the symbolic interactionism approach. Results: The professionals treated children and teenagers aged 0 to 17 years with reports of experiencing sexual violence. Although victims were of both genders, most cases referred to female Afro-descendant infants. As for the socioeconomic profile of victims, from the perception of professionals, these were submerged in poverty and came from peripherical locations. Conclusions: Interactions between professionals and children and teenagers during treatment supported the perceptions about the victims and their social conditions. These perceptions are relevant since they allow guiding care actions such as the reception, treatment and monitoring of victims and their families.

Gerência do cuidado: perspectivas interacionistas a partir dos significados atribuídos pela enfermagem militar / Care management: interactionists perspectives from meanings assigned by military nursing

A enfermagem possui múltiplos contextos de atuação profissional, dentre eles a área militar, com especificidades para o cenário hospitalar. Nessa conjuntura, tais profissionais desenvolvem suas atividades para oferecer um cuidado de qualidade aos usuários em uma constante troca de interações humanas, que também são simbólicas. No conjunto de interações para o processo de trabalho da enfermagem está a gerência do cuidado, conformada mediante articulação entre as dimensões assistencial e gerencial da enfermagem. Ademais, tem-se que às ações da gerência do cuidado relacionam-se o planejamento, utilização de ferramentas e instrumentos, organização, habilidades relacionais, dentre outras atividades que surgem e se fortalecem a partir das interações humanas. Estas, por sua vez, em virtude de seu campo simbólico, podem imprimir especificidades para a própria gerência do cuidado. Sendo assim, a pesquisa em tela teve como objeto os significados atribuídos pela enfermagem militar à gerência do cuidado. Para tanto, utilizou-se o Interacionismo Simbólico para interpretá-los. Foram, portanto, objetivos da pesquisa: desvelar os significados de gerência do cuidado de enfermagem atribuídos por profissionais de enfermagem militares, no contexto hospitalar; identificar os fatores que influenciam a construção e/ou o desenvolvimento desses significados e; compreender as relações simbólicas entre os significados e a prática da gerência do cuidado, na perspectiva da enfermagem militar, no contexto hospitalar. Trata-se de uma pesquisa exploratória, qualitativa, que teve como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. O projeto de pesquisa obteve sua aprovação em dois comitês de ética em pesquisa. O estudo foi realizado em um hospital militar do Rio de Janeiro/RJ, com 20 profissionais de enfermagem, militares, que trabalham em unidades de internação de adultos, em clínica médica e cirúrgica, delimitando três grupos amostrais: oito (08) enfermeiras encarregadas (oficiais), oito (08) enfermeiras assistentes (oficiais) e quatro (04) técnicos de enfermagem (sargentos). A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2021 a fevereiro de 2022, a partir de entrevistas semiestruturadas. O processo de análise dos dados, seguindo o referencial metodológico, ocorreu simultaneamente a coleta de dados, a partir de três níveis analíticos: codificação aberta, codificação axial e integração, para em seguida formar a matriz teórica. Como resultados, emergiram as seguintes categorias: Processo de trabalho da enfermagem militar no contexto hospitalar; Ações e interações simbólicas para o desenvolvimento da gerência do cuidado de enfermagem no contexto militar e; Construção e fortalecimento de uma identidade profissional: fortalezas para a enfermagem e para o contexto de trabalho. O conjunto dessas categorias conformam o modelo paradigmático, vislumbrando a seguinte matriz teórica: O processo de trabalho e de militarização influenciando e determinando a gerência do cuidado na enfermagem militar. Os resultados revelaram que a gerência do cuidado de enfermagem para a enfermagem militar envolve interações humanas que qualificam o processo de trabalho diante de especificidades e heterogeneidade das profissões inseridas nos cenários de saúde e de cuidados. Realizar uma pesquisa em uma instituição militar possibilitou encontrar resultados em um contexto particularizado, onde emergiram dados sobre o processo de trabalho de enfermagem e a influência da cultura organizacional na execução de suas atividades, destacando conexões entre gerência do cuidado e necessidades dos pacientes, bem como suas interações que emergiram assuntos como liderança, empatia e comunicação no ambiente de trabalho. Portanto, os significados sobre gerência do cuidado de enfermagem permeiam uma série de atribuições, habilidades e condutas da equipe de enfermagem relacionadas às suas interações e interpretações que influenciam suas ações no ambiente de trabalho. O estudo tem como limitação ter sido realizado em apenas uma Organização Militar do Sistema de Saúde, no âmbito hospitalar. O estudo torna-se relevante e inovador por ser uma problemática pouco explorada no campo da ciência da enfermagem, além de contribuir com evidências sobre a assistência de enfermagem militar para além do campo operativo e suas implicações para a qualidade da assistência prestada a clientes hospitalizados.

Nursing has multiple contexts of professional performance, including the military area, with specificities for the hospital setting. In this context, these professionals develop their activities to offer quality care to users in a constant exchange of human interactions, which are also symbolic. In the set of interactions for the nursing work process is the management of care, formed through the articulation between the care and managerial dimensions of nursing. Furthermore, care management actions are related to planning, use of tools and instruments, organization, relational skills, among other activities that arise and are strengthened from human interactions. These, in turn, by virtue of their symbolic field, can imprint specificities for the care management itself. Therefore, the research on screen had as its object the meanings attributed by military nursing to care management. Therefore, Symbolic Interactionism was used to interpret them. Therefore, the research objectives were: to reveal the meanings of nursing care management attributed by military nursing professionals in the hospital context; identify the factors that influence the construction and/or development of these meanings and; understand the symbolic relationships between the meanings and practice of care management, from the perspective of military nursing, in the hospital context. This is an exploratory, qualitative research, which had the Grounded Theory as a methodological framework. The research project was approved by two research ethics committees. The study was carried out in a military hospital in Rio de Janeiro/RJ, with 20 nursing professionals, military, who work in adult hospitalization units, in medical and surgical clinic, delimiting three sample groups: eight (08) nurses in charge (officers), eight (08) assistant nurses (officials) and four (04) nursing technicians (sergeants). Data collection was carried out from September 2021 to February 2022, based on semi-structured interviews. The data analysis process, following the methodological framework, occurred simultaneously with data collection, from three analytical levels: open coding, axial coding and integration, to then form the theoretical matrix. As a result, the following categories emerged: Military nursing work process in the hospital context; Symbolic actions and interactions for the development of nursing care management in the military context and; Construction and strengthening of a professional identity: strengths for nursing and the work context. The set of these categories make up the paradigmatic model, envisioning the following theoretical matrix: The work and militarization process influencing and determining the management of care in military nursing. The results revealed that the management of nursing care for military nursing involves human interactions that qualify the work process in view of the specificities and heterogeneity of the professions inserted in the health and care settings. Conducting research in a military institution made it possible to find results in a particular context, where data on the nursing work process and the influence of organizational culture on the execution of its activities emerged, highlighting connections between care management and patients' needs, as well as their interactions that emerged issues such as leadership, empathy and communication in the work environment. Therefore, the meanings about nursing care management permeate a series of attributions, skills and behaviors of the nursing team related to their interactions and interpretations that influence their actions in the work environment. The study has the limitation of having been carried out in only one Military Organization of the Health System, in the hospital environment. The study becomes relevant and innovative because it is a problem little explored in the field of nursing science, in addition to contributing with evidence on military nursing care beyond the operative field and its implications for the quality of care provided to hospitalized clients.

La enfermería tiene múltiples contextos de actuación profesional, incluyendo el área militar, con especificidades para el ámbito hospitalario. En ese contexto, estos profesionales desarrollan sus actividades para ofrecer una atención de calidad a los usuarios en un constante intercambio de interacciones humanas, que también son simbólicas. En el conjunto de interacciones para el proceso de trabajo de enfermería está la gestión del cuidado, formada a través de la articulación entre las dimensiones asistencial y gerencial de enfermería. Además, las acciones de gestión del cuidado están relacionadas con la planificación, el uso de herramientas e instrumentos, la organización, las habilidades relacionales, entre otras actividades que surgen y se fortalecen a partir de las interacciones humanas. Estos, a su vez, en virtud de su campo simbólico, pueden imprimir especificidades para la propia gestión del cuidado. Así, la investigación en pantalla tuvo como objeto los significados atribuidos por la enfermería militar a la gestión del cuidado. Por lo tanto, se utilizó el Interaccionismo Simbólico para interpretarlos. Por lo tanto, los objetivos de la investigación fueron: revelar los significados de la gestión del cuidado de enfermería atribuidos por los profesionales de enfermería militar en el contexto hospitalario; identificar los factores que influyen en la construcción y/o desarrollo de estos significados y; comprender las relaciones simbólicas entre los significados y la práctica de la gestión del cuidado, en la perspectiva de la enfermería militar, en el contexto hospitalario. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria, que tuvo como marco metodológico la Grounded Theory. El proyecto de investigación fue aprobado por dos comités de ética de la investigación. El estudio fue realizado en un hospital militar de Rio de Janeiro/RJ, con 20 profesionales de enfermería, militares, que actúan en unidades de hospitalización de adultos, en clínica médica y quirúrgica, delimitando tres grupos muestrales: ocho (08) enfermeros responsables (oficiales ), ocho (08) auxiliares de enfermería (oficiales) y cuatro (04) técnicos de enfermería (sargentos). La recolección de datos se realizó de septiembre de 2021 a febrero de 2022, a partir de entrevistas semiestructuradas. El proceso de análisis de datos, siguiendo el marco metodológico, ocurrió simultáneamente con la recolección de datos, a partir de tres niveles analíticos: codificación abierta, codificación axial e integración, para luego formar la matriz teórica. Como resultado, surgieron las siguientes categorías: Proceso de trabajo de la enfermería militar en el contexto hospitalario; Acciones e interacciones simbólicas para el desarrollo de la gestión del cuidado de enfermería en el contexto militar y; Construcción y fortalecimiento de una identidad profesional: fortalezas para la enfermería y el contexto de trabajo. El conjunto de estas categorías componen el modelo paradigmático, vislumbrando la siguiente matriz teórica: El trabajo y el proceso de militarización influenciando y determinando la gestión del cuidado en la enfermería militar. Los resultados revelaron que la gestión del cuidado de enfermería para la enfermería militar involucra interacciones humanas que califican el proceso de trabajo frente a las especificidades y heterogeneidad de las profesiones insertas en los escenarios de salud y cuidado. La realización de una investigación en una institución militar permitió encontrar resultados en un contexto particular, donde surgieron datos sobre el proceso de trabajo de enfermería y la influencia de la cultura organizacional en la ejecución de sus actividades, destacando conexiones entre la gestión del cuidado y las necesidades de los pacientes, así como así como de sus interacciones surgieron temas como el liderazgo, la empatía y la comunicación en el ambiente laboral. Por lo tanto, los significados sobre la gestión del cuidado de enfermería permean una serie de atribuciones, habilidades y comportamientos del equipo de enfermería relacionados con sus interacciones e interpretaciones que influyen en sus acciones en el ambiente de trabajo. El estudio tiene la limitación de haber sido realizado en un solo Organismo Militar del Sistema de Salud, en el ámbito hospitalario. El estudio se vuelve relevante e innovador por tratarse de un problema poco explorado en el campo de la ciencia de enfermería, además de contribuir con evidencias sobre el cuidado de enfermería militar más allá del campo operatorio y sus implicaciones en la calidad de la atención brindada a los clientes hospitalizados.

Busca de qualidade e segurança no cuidado ao filho: interações familiares com profissionais de Home Care / Búsqueda de calidad y seguridad en cuidado al hijo: interacciones familiares con profesionales del Home Care / Search for quality and safety in child care: family interactions with home care professionals

RESUMO Objetivo compreender a vivência do cuidador familiar de crianças/adolescentes assistidos pela equipe multiprofissional em Home Care. Método estudo qualitativo, tendo o Interacionismo Simbólico como referencial teórico, realizado com nove famílias de crianças/adolescentes em internação domiciliar, atendidas em uma empresa de Home Care localizada em São Paulo. Os dados foram coletados entre abril e outubro de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, e submetidos à análise qualitativa de conteúdo convencional. Resultados as subcategorias Vivendo em constante estado de alerta e Dando um passo à frente para garantir um cuidado seguro e qualificado evidenciaram que os familiares ressignificam o cuidado, mostrando-se alertas, no sentido de redirecionar suas ações para prover uma assistência idealizada. Conclusão o Home Care exige dos familiares o enfrentamento de novos desafios e difíceis adaptações, além da preocupação com a segurança e qualidade do atendimento, levando-os a desenvolverem estratégias para lidar com a situação. Implicações para a prática os discursos dos familiares sinalizam a urgência da inserção da temática do cuidado pediátrico em Home Care nas pautas de debates e discussões acadêmicas, e seu desdobramento em investimentos por parte de gestores e serviços de atendimento domiciliar, a fim de garantir uma assistência segura à criança/adolescente e sua família.

RESUMEN Objetivo comprender la experiencia de los cuidadores familiares de niños/adolescentes asistidos por el equipo multidisciplinario en Home Care. Método estudio cualitativo, con Interaccionismo Simbólico como marco teórico, realizado con nueve familias de niños/adolescentes en atención domiciliaria, atendidos en una empresa de Home Care ubicada en São Paulo. Los datos fueron recolectados entre abril y octubre de 2017, a través de entrevistas semiestructuradas, y sometidos a análisis cualitativo de contenido convencional. Resultados las subcategorías Vivir en constante estado de alerta y Dar un paso adelante para garantizar una atención segura y calificada mostraron que los familiares dan un nuevo significado al cuidado, mostrándose alerta, en el sentido de reorientar sus acciones para brindar un cuidado idealizado. Conclusión Home Care requiere que los familiares enfrenten nuevos desafíos y adaptaciones difíciles, además de la preocupación por la seguridad y la calidad de la atención, lo que los lleva a desarrollar estrategias para enfrentar la situación. Implicaciones para la práctica los discursos de los familiares señalan la urgencia de insertar el tema de la atención pediátrica en Home Care en las agendas de los debates y discusiones académicas, y su despliegue en inversiones de los administradores y de los servicios de atención domiciliaria, con el fin de garantizar la seguridad del cuidado infantil/adolescente y su familia.

ABSTRACT Objective to understand the experience of family caregivers of children/adolescents assisted by the multidisciplinary team in home care. Method this is a qualitative study, with Symbolic Interactionism as a theoretical framework, carried out with nine families of children/adolescents in home care, assisted by a home care company located in São Paulo. Data were collected between April and October 2017, through semi-structured interviews, and submitted to qualitative analysis of conventional content. Results the subcategories Living in a constant state of alert and Taking a step forward to ensure safe and qualified care showed that family members give new meaning to care, showing themselves to be alert, in the sense of redirecting their actions to provide idealized care. Conclusion home care requires family members to face new challenges and difficult adaptations, in addition to the concern with safety and quality of care, leading them to develop strategies to deal with the situation. Implications for practice family members' speeches signal the urgency of inserting the theme of pediatric home care in the agendas of academic debates and discussions, and its unfolding in investments by managers and home care services, in order to ensure a safe assistance to children/adolescents and their family.

Social interaction of women exposed to HIV/AIDS: a representative model / Interacción social de mujeres expuestas al VIH/Sida: un modelo representativo / Interação social de mulheres com exposição ao HIV/aids: um modelo representativo

ABSTRACT Objective: to present the representative model of the social interaction of women exposed to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS based on the meanings attributed by them. Method: an interpretative and qualitative research study carried out in Rio de Janeiro, Brazil, from 2017 to 2018, through semi-structured interviews with 17 women who made up four sample groups, in the period between June 2017 and January 2018. The framework for data analysis is the Grounded Theory and Symbolic Interactionism, and the study was ethically approved as required by the National Health Council. Results: for women, the representative model of the social interaction process of exposure to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS means "not protecting themselves" and "not being protected by the other". It is seen as a sloppy, irresponsible and reckless act. The women know the measures to prevent exposure; however, they do not use condoms and acknowledge that they are both exposed and exposing others simultaneously. The central category entitled "Neglecting one's own life although being aware of exposure to the Human Immunodeficiency Virus and AIDS" stands out. Conclusion: understanding this social interaction can contribute to the apprehension of the main factors that influence the construction of these meanings by women, thus helping them to give a new meaning to this exposure and allowing them to modify their actions to protect themselves and others against AIDS. Consequently, effective assistance based on preservation of life is encouraged, with a view to comprehensive care to women and reducing their exposure to infection.

RESUMEN Objetivo: presentar un modelo representativo de la interacción social de mujeres expuestas al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA a partir de los significados que ellas les atribuyen. Método: investigación interpretativa y cualitativa realizada en Río de Janeiro, Brasil, entre 2017 y 2018, por medio de entrevistas semiestructuradas con 17 mujeres que conformaron cuatro grupos muestrales, entre junio de 2017 y enero de 2018. El marco referencial para el análisis de los datos está compuesto por la Grounded Theory y por el Interaccionismo Simbólico, y el estudio contó con la debida aprobación ética según lo exigido por el Consejo Nacional de Salud. Resultados: para las mujeres, el modelo representativo del proceso de interacción social, con exposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA significa "no protegerse" y "no ser protegida por la otra persona". Se considera como una acción descuidada, irresponsable e imprudente. Las mujeres conocen las medidas de prevención para evitar la exposición; sin embargo, no usan preservativos y reconocen que están expuestas y exponiendo a los demás simultáneamente. Se destaca la categoría central: "Descuidar la vida propia a pesar de ser conscientes de la exposición al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y al SIDA". Conclusión: entender este proceso de interacción social podrá contribuir para aprehender los principales factores que influencian la elaboración de estos significados por parte de las mujeres, proporcionándoles así ayuda para atribuir un nuevo significado a esta exposición y permitiendo que modifiquen sus acciones para protegerse del SIDA. De este modo, se fomenta una asistencia efectiva basada en preservar la vida, vislumbrando atención integral a las mujeres y reduciendo su exposición a la infección.

RESUMO Objetivo: apresentar o modelo representativo da interação social de mulheres com a exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids a partir dos significados por elas atribuídos. Método: pesquisa interpretativa e qualitativa, realizada no Rio de Janeiro, Brasil, de 2017 a 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas com 17 mulheres que formaram quatro grupos amostrais, no período entre junho de 2017 e janeiro de 2018. O referencial para a análise de dados é a Grounded Theory e o Interacionismo Simbólico e o estudo foi aprovado eticamente como exigido pelo Conselho Nacional de Saúde. Resultados: o modelo representativo do processo de interação social, exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids significa, para as mulheres, "não se proteger" e "não ser protegida pelo outro". É tido como ato desleixado, irresponsável, imprudente. As mulheres conhecem as medidas de prevenção à exposição, entretanto, não usam preservativos e reconhecem que estão, ao mesmo tempo, expostas e expondo outros. Destaca-se a categoria central: "Descuidando da própria vida apesar da consciência da exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e Aids". Conclusão: entender esse processo de interação social poderá contribuir para a apreensão dos principais fatores que influenciam a construção desses significados pela mulher, assim, proporcionando auxílio a ela na ressignificação dessa exposição e permitindo que ela modifique suas ações para a proteção contra a Aids. Desse modo, fomenta-se uma assistência efetiva baseada na preservação da vida, vislumbrando um atendimento integral à mulher e diminuindo sua exposição à infecção.

Relação da dança com o cuidado em saúde: nexos com o estilo de vida e a saúde integral / Relationship of dance with health care: links with lifestyle and integral health

Objetiva-se analisar os significados atribuídos à dança pelas mães de crianças acometidas pelo câncer na relação com o estilo de vida e o cuidado em saúde. Estudo explicativo, qualitativo, realizado com mães de crianças com câncer, no momento da internação hospitalar para realização de quimioterapia, na pediatria do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Rio de Janeiro. Os dados foram coletados através de formulário de identificação e caracterização do estilo de vida, além de entrevista semiestruturada em profundidade, no período de fevereiro de 2019 até março de 2020. Optou-se pelo Interacionismo Simbólico, como base referencial, juntamente com a Grounded Theory, para a produção e análise dos dados. O estudo justifica-se por ser original e inédito, também, pela transmutação que a dança realizou nas mães de crianças com câncer, refletindo novas possibilidades para cuidar de si e para cuidar do outro. Emergiram dos dados os componentes correspondentes ao modelo paradigmático, a saber: "Percebendo situações diárias desafiantes à sobrevivência: entre o real e o ideal"; "Ressignificando a percepção do agravo estereotipado através de um espaço lúdico de criação"; "Repercutindo, por meio da experiência no espaço da dança, novas possibilidades para cuidar de si e para cuidar do outro". Como categoria central, o estudo revelou: "Transmutando a energia da mãe da criança com agravo oncológico através do simbólico da dança". O estudo aponta, assim, constructos explicativos que versam sobre o fenômeno dos significados atribuídos à dança pelas mães de criança com câncer com nexo ao estilo de vida e a saúde integral, haja vista as condições intervenientes, as estratégias de ação/interação e as consequências/resultados, que implicam no cuidado em enfermagem/ saúde.

The objective is to analyze the meanings attributed by mothers of children affected by cancer to dance, in relation to lifestyle and health care. explanatory, qualitative study, carried out with mothers of children with cancer, at the time of hospitalization for chemotherapy, in the pediatrics department of the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute, Rio de Janeiro.The data were collected through a lifestyle identification and characterization form and in-depth semi-structured interviews, from February 2019 to March 2020. Symbolic Interactionism was chosen as the reference base and Grounded Theory for the production and analysis of Dice. The study is justified for being original and unpublished and for the transmutation that dance performed in the mothers of children with cancer, reflecting new possibilities for taking care of themselves and for taking care of others.The components corresponding to the paradigmatic model emerged from the data, namely: Perceiving daily situations challenging survival: Between the real and the ideal, Re- signifying the perception of stereotyped grievance through a playful space of creation, Echoing through the experience in the dance space, new possibilities to take care of yourself and to take care of others. As a central category, the study highlighted: Transmuting the energy of the child's mother with cancer through the symbolic of dance.The study thus points out explanatory constructs that deal with the phenomenon of meanings attributed to dance by mothers of children with cancer related to lifestyle and comprehensive health, given the intervening conditions, action/interaction strategies, and consequences/ results, which imply for nursing/health care.

El objetivo es analizar los significados que las madres de niños afectados por cáncer atribuyen a la danza, en relación al estilo de vida y la atención a la salud. Estudio explicativo, cualitativo, realizado con madres de niños con cáncer, en el momento de la hospitalización por quimioterapia, en el departamento de pediatría del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva, Río de Janeiro. Los datos fueron recogidos a través de un formulario de identificación y caracterización de estilos de vida y entrevistas semiestructuradas en profundidad, desde febrero de 2019 hasta marzo de 2020. Se eligió el Interaccionismo Simbólico como base de referencia y la Teoría Fundamentada para la producción y análisis de datos. El estudio se justifica por ser original e inédito y por la transmutación que la danza realiza en las madres de niños con cáncer, reflejando nuevas posibilidades de cuidarse a sí mismas y de cuidar a los demás. Los componentes correspondientes al modelo paradigmático emergieron de los datos, a saber: Percepción de situaciones cotidianas que desafían la supervivencia: Entre el real y el ideal, Re- significando la percepción del agravio estereotipado a través de un espacio lúdico de creación, Haciendo eco a través de la experiencia en el espacio de la danza, nuevas posibilidades para cuidarse y cuidar a los demás. Como categoría central, el estudio destacó: Transmutar la energía de la madre del niño con cáncer a través del simbólico de la danza. Así, el estudio señala constructos explicativos que abordan el fenómeno de los significados atribuidos a la danza por las madres de niños con cáncer relacionados con el estilo de vida y la salud integral, dadas las condiciones que intervienen, las estrategias de acción / interacción y las consecuencias / resultados que implican cuidados de enfermería/salud.

Adolescentes grávidas que experienciaram o nascimento prematuro: percepções acerca do cuidado pré-natal / Adolescentes embarazadas que experimentaron un nacimiento prematuro: percepciones acerca del cuidado prenatal / Pregnant adolescents who experienced premature birth: perceptions about prenatal care

Resumo Objetivo conhecer os significados atribuídos ao pré-natal por adolescentes que pariram prematuramente e seus alcances ao parto e nascimento. Método estudo qualitativo que adotou o Interacionismo Simbólico e a Análise de Conteúdo Temática como referenciais teóricos e metodológicos e a entrevista aberta como instrumento de coleta de dados. Onze adolescentes residentes em um município do interior paulista integraram o estudo ao longo do ano de 2018. Resultados as adolescentes apontaram relações limitadas com os profissionais com obstáculos ao desenvolvimento da autonomia para as questões da gestação, parto e nascimento, assim como para o estabelecimento do apoio social. Emergiram três categorias temáticas: 'Início do pré-natal: reflexões e projeções futuras'; 'Insuficiências na atenção pré-natal' e '(Des) acolhimento no parto e nascimento'. Conclusão conhecer os significados atribuídos ao pré-natal por adolescentes que pariram prematuramente favoreceu apontamentos ao atitudinal do profissional em relação à consideração da adolescente enquanto indivíduo que direciona o cuidado por meio de seu lugar de fala e no exercício dos seus direitos no sentido de promover uma experiência positiva e qualificar o pré-natal.

Resumen Objetivo conocer los significados atribuidos a la atención prenatal por las adolescentes que dieron a luz prematuramente y su alcance durante el parto y el nacimiento. Método estudio cualitativo que adoptó el Interaccionismo Simbólico y el Análisis de Contenido Temático como referenciales teóricos y metodológicos y la entrevista abierta como instrumento de recolección de datos. Once adolescentes residentes en una ciudad del interior de São Paulo participaron del estudio a lo largo de 2018. Resultados las adolescentes señalaron relaciones limitadas con profesionales con obstáculos al desarrollo de la autonomía para los temas de embarazo, parto y nacimiento, así como para el establecimiento de apoyo social. Surgieron tres categorías temáticas: 'Inicio de la atención prenatal: reflexiones y proyecciones de futuro'; 'Insuficiencias en la atención prenatal' y '(Des) acogida en el parto y el nacimiento'. Conclusión conocer los significados atribuidos a la atención prenatal por las adolescentes que dieron a luz prematuramente favoreció la actitud del profesional de considerar a la adolescente como un individuo que dirige el cuidado a través de su lugar de expresión y en el ejercicio de sus derechos para promover una experiencia positiva y calificar el prenatal.

Abstract Objective to know the meanings attributed to prenatal care by adolescents who gave birth prematurely and their reaches to labor and birth. Method qualitative study that adopted the Symbolic Interactionism and Thematic Content Analysis as theoretical and methodological references and the open interview as a data collection tool. Eleven adolescents living in a municipality in the interior of São Paulo integrated the study throughout the year 2018. Results the adolescents pointed out limited relationships with professionals with obstacles to the development of autonomy for the issues of pregnancy, delivery and birth, as well as for the establishment of social support. Three thematic categories emerged: 'Beginning of prenatal care: reflections and future projections'; 'Insufficiencies in prenatal care' and '(un) welcoming in labor and birth'. Conclusion knowing the meanings attributed to prenatal care by adolescents who gave birth prematurely, favored points to the attitudinal of the professional regarding the consideration of the adolescent as an individual who directs care through her place of speech and in the exercise of her rights in order to promote a positive experience and qualify prenatal care.

O significado do uso de telas entre adolescentes: causas e consequências / El significado del uso de pantallas entre adolescentes: causas y consecuencias / The signification of the use of screens among adolescents: causes and consequences

RESUMO Objetivo: compreender o significado do uso de telas atribuído pelos adolescentes. Métodos: o presente estudo foi descritivo exploratório, com abordagem qualitativa e referencial teórico-metodológico do interacionismo simbólico. Participaram adolescentes de uma escola pública mineira. Os dados foram coletados através de entrevistas e grupos focais realizados de forma online e analisados conforme a análise temática no período deagosto a dezembro de 2020. Resultados: participaram oito adolescentescom idades entre 14 e 17 anos, que cursavam o ensino médioe relataram que a tela mais usada foi o celular. Os significados atribuídos ao uso de telas estiveram relacionados à possibilidade de interação e praticidade por possibilitar a realização de várias atividades. Houve o reconhecimento que, diante do uso excessivo, é preciso ter momento distante da tela. Após a análise foram desveladas três categorias: 1. Tela é diversidade 2. Tela é interação, 3. É bom parar um pouco. Considerações finais: a pesquisa mostrou que distanciar-se das telas é difícil e que a presença de profissionais da saúde, particularmente relacionados à saúde do adolescente, pode ajudá-los a encontrar alternativas para usar as telas com redução das consequências negativas.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado del uso de pantallas asignado por los adolescentes. Métodos: el presente estudio fue descriptivo exploratorio, con abordaje cualitativo y referencial teórico-metodológico del interaccionismo simbólico. Participaron adolescentes de una escuela pública de Minas Gerais-Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y grupos focales realizados en forma online y analizados conforme el análisis temático en el período de agosto a diciembre de 2020. Resultados: participaron ocho adolescentes con edades entre 14 y 17 años, que cursaban la enseñanza secundaria y relataron que la pantalla más usada fue el celular. Los significados atribuidos al uso de pantallas estuvieron relacionados a la posibilidad de interacción y practicidad por posibilitar la realización de varias actividades. Hubo el reconocimiento de que, ante el uso excesivo, es necesario tener momento alejado de la pantalla. Después del análisis surgieron tres categorías: 1. La pantalla es diversidad; 2. La pantalla es interacción; 3. Es bueno detenerse un poco. Consideraciones finales: la investigación ha demostrado que distanciarse de las pantallas es difícil y que la presencia de profesionales de la salud, particularmente involucrados con la salud del adolescente, puede ayudarles a encontrar alternativas para usar las pantallas con reducción de las consecuencias negativas.

ABSTRACT Objective: to understand the signification of the use of screens attributed by adolescents. Methods: the current study was descriptive and exploratory, with a qualitative approach and theoretical-methodological framework of symbolic interactionism. Adolescents from a public school in Minas Gerais participated in it. Data were collected through interviews and focus groups carried out online and analyzed according to thematic analysis in the period from August to December 2020. Results: it had the participation of eight adolescents aged between 14 and 17 years, who attended high school and reported that the most used screen was the cell phone. The significations attributed to the use of screens were related to the possibility of interaction and practicality for allowing the performance of various activities. There was recognition that, in the face of excessive use, it is necessary to have a moment away from the screen. After the analysis, three categories were revealed: 1. Screen is diversity 2. Screen is interaction, 3. It is good to stop for a while. Final considerations: research has shown that distance from screens is difficult and the presence of health professionals, particularly related to adolescent health, can help them to find alternatives to use screens with reduced negative consequences.

Gestação secundária à violência sexual infantojuvenil: percepções de profissionais de saúde / Pregnancy secondary to child sexual violence: perceptions of health professionals / Embarazo secundario a violencia sexual infantil: percepciones de los profesionales de la salud

Objetivo: Desvelar a percepção da equipe multiprofissional de saúde sobre a realidade social de crianças e adolescentes vitimizadas sexualmente. Método: Estudo de abordagem qualitativa, exploratório, desenvolvido com 30 profissionais da equipe multiprofissional de saúde de um hospital público da Bahia, no período entre os meses de junho à julho de 2019. As entrevistas foram gravadas, transcritas, interpretadas, categorizadas e analisadas com base no seu conteúdo, de acordo com Bardin, sob a luz do Interacionismo Simbólico. Resultados: Na percepção das profissionais do estudo, crianças e adolescentes de ambos os gêneros foram vitimizadas sexualmente, porém a maioria dos relatos remete a vítimas do sexo feminino. Na perspectiva das participantes, as vítimas pertenciam à a raça/cor negra e, no que tange a origem social, estavam submersas na pobreza e eram advindas de locais periféricos da capital do estado. A realidade social das vítimas infantojuvenis de violência sexual foi percebida mediante aproximação e interação das profissionais com as crianças/adolescentes e suas respectivas famílias durante o atendimento. Considerações finais: Crianças e adolescentes em vulnerabilidade social, que sofrem violência sexual, necessitam de um olhar sensível e holístico de profissionais de saúde, visto que demandam cuidados diferenciados, para fins de alcançar a integralidade na assistência. (AU)

Objective: To describe the perception of health professionals about pregnancy secondary to sexual violence against children and adolescents. Methods: This is an excerpt from an exploratory, qualitative study carried out between June and July 2019 with five women from the multidisciplinary team of a hospital in Bahia. The interviews were recorded, transcribed, analyzed and categorized according to Badin's assumptions and interpreted in the light of Symbolic Interactionism. Results: Pregnancy secondary to sexual violence results from early sexual initiation by imposition/induction of incestuous sexual abuse or child marriage with adult men. The maintenance of pregnancy resulting from these abuses is often imposed by persuading the victim to maintain the pregnancy, by late arrival at the health service and by procrastination in carrying out the termination of pregnancy, which are ways of restricting the autonomy of children/adolescents who seek legal abortion. Because of these injunctions, the victims suffer overlaps from injuries such as psychological violence, intimate partner violence and institutional violence. Conclusion: Pregnancy resulting from sexual violence against children and adolescents may be combined with other types of violence that restrict the sexual and reproductive rights of children and adolescents. (AU)

Objetivo: Describir la percepción de los profesionales de la salud sobre el embarazo secundario a violencia sexual contra niñas y adolescentes. Métodos: Este es un extracto de un estudio cualitativo exploratorio realizado entre junio y julio de 2019 con cinco mujeres del equipo multidisciplinario de un hospital de Bahía. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas, analizadas y categorizadas según los supuestos de Badin e interpretadas a la luz del Interaccionismo Simbólico. Resultados: El embarazo secundario a violencia sexual es el resultado de la iniciación sexual temprana por imposición/inducción de abuso sexual incestuoso o matrimonio infantil con hombres adultos. El mantenimiento del embarazo derivado de estos abusos, muchas veces se impone persuadiendo a la víctima para que mantenga el embarazo, por la llegada tardía al servicio de salud y por la postergación en la realización de la interrupción del embarazo, que son formas de restringir la autonomía de las niñas/adolescentes que buscar un aborto legal. Debido a estas medidas cautelares, las víctimas sufren superposiciones de lesiones como violencia psicológica, violencia de pareja y violencia institucional. Conclusión: El embarazo resultante de violencia sexual contra niñas y adolescentes puede combinarse con otros tipos de violencia que restrinjan los derechos sexuales y reproductivos de niñas y adolescentes. (AU)

O engajamento político e o feedback social como estratégias de valorização profissional da enfermagem / Political engagement and social feedback as strategies for professional valorization of nursing / El compromiso político y la retroalimentación social como estrategias para la valorización profesional de la enfermeira

Objetivo: compreender os significados que cercam o tema "valorização profissional" e suas implicações no agir e pensar dos sujeitos envolvidos. Método: trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa ancorado, principalmente, na teoria do Interacionismo Simbólico de Blumer e nos postulados da Análise do Conteúdo de Bardin. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas, com profissionais e estudantes das várias áreas de atuação da enfermagem, cuja pergunta central foi "O que é valorização profissional para você?". Os diálogos foram gravados e posteriormente transcritos, analisados e categorizados por meio do software Atlas.ti. Resultados: a partir do conteúdo das falas, pôde-se agrupá-las em categorias, a saber: engajamento político, feedback social, investimento de recursos, relação interpessoal e realização profissional. Todas essas categorias foram elencadas devido à relação direta, segundo os entrevistados, com o tema valorização profissional uma vez que se evidenciou a grande importância desses fatores para se instigar o sentimento do sentir-se valorizado. Considerações finais: em consonância com as teorias empregadas, pôde-se ratificar a interferência das experiências e desafios profissionais nas concepções e juízos acerca do mote central deste estudo. Ademais, evidenciou-se o enfoque concedido ao engajamento político e ao feedback social como formas eficazes de se alcançar a valorização. (AU)

Objective: To understand the meanings surrounding the theme "professional valorization" and its implications for the actions and thinking of the subjects involved. Methods: This is an exploratory study with a qualitative approach anchored, mainly, in the theory of Symbolic Interactionism by Blumer and in the postulates of Bardin's Content Analysis. Data collection took place through semi-structured interviews, with professionals and students from the various areas of nursing practice, whose central question was "What is professional valorization for you?". The dialogues were recorded and later transcribed, analyzed and categorized using the Atlas.ti software. Results: Based on the statements, it was possible to group them into categories, namely: political engagement, social feedback, investment of resources, interpersonal relationships and professional achievement. All of these categories were listed due to the direct relationship with the theme of professional valorization since the great importance of these factors was evidenced to instigate the feeling of feeling valued. Conclusion: According to the theories discussed, it was possible to ratify the interference of professional experiences and challenges in the conceptions and judgments about the central motto of this study. Moreover, the focus on political engagement and social feedback was shown to be effective ways of achieving appreciation. (AU)

Objetivo: Comprender los significados que rodean el tema "valorización profesional" y sus implicaciones para las acciones y el pensamiento de los sujetos involucrados. Métodos: Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cualitativo anclado, principalmente, en la teoría del Interaccionismo Simbólico de Blumer y en los postulados del Análisis de Contenido de Bardin. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, con profesionales y estudiantes de las distintas áreas de la práctica de enfermería, cuya pregunta central fue "¿Qué es para ti la valorización profesional?". Los diálogos fueron grabados y sistematizado utilizando el software Atlas.ti. Resultados: Fue posible agrupar el contenido en categorías, a saber: compromiso político, retroalimentación social, inversión de recursos, relaciones interpersonales y logros profesionales. Todas estas categorías fueron enumeradas debido a la relación directa, con el tema de la valoración profesional desde que se hizo evidente su importancia para instigar el sentimiento de apreciación. Conclusion: En línea con las teorías, se logró ratificar la interferencia de experiencias y desafíos profesionales en las concepciones y juicios sobre el lema central de este estudio. Además, se demostró que el enfoque en el compromiso político y la retroalimentación social son formas efectivas de lograr el reconocimiento. (AU)

Expectativas e vivências no processo de parto, a partir do interacionismo simbólico / Expectations and experiences in the childbirth process from the perspective of symbolic interactionism / Expectativas y vivencias en el proceso del parto a partir del interaccionismo simbólico

OBJETIVO: Compreender as expectativas e vivências de mulheres primíparas no parto. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. A coleta de dados ocorreu por meio de oficinas, entrevista semiestruturada no pré e pós-parto. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo. RESULTADOS: Participaram do estudo 11 mulheres no pré-parto e oficina e 05 no pós-parto. Foram identificadas duas categorias: Parto: experiência marcante; e Entre expectativas e vivências. DISCUSSÃO: Nas expectativas e na realidade, no momento do parto, estiveram presentes significados construídos e modificados pelas interações com profissionais e rede social. CONCLUSÃO: A vivência do parto pode ressignificar paradigmas culturais e sociais. A valorização das técnicas relacionais qualifica a assistência na direção da construção de significados e experiências.

OBJECTIVE: To understand expectations and experiences related to childbirth in primiparous women. METHODS: Descriptive and qualitative study that applied symbolic interactionism as a theoretical framework. Data were collected during workshops with the pregnant participants, and by semi-structured interviews carried out before and after childbirth. Content analysis was used to analyze the gathered information. RESULTS: Eleven pregnant women and five postpartum women participated in the study. Two categories were identified: Childbirth: a remarkable experience; and Among expectations and experiences. DISCUSSION: Meanings developed and modified by interactions with professionals and social networks were present during childbirth, in both expectations and reality. CONCLUSION: Experiencing childbirth can resignify cultural and social paradigms. Recognizing relational techniques can improve quality of care by the inclusion of the development of meanings and experiences.

OBJETIVO: Comprender las expectativas y vivencias del parto en mujeres primerizas. MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, cuyo referencial teórico fue el Interaccionismo Simbólico. Los datos fueron recolectados mediante talleres y entrevistas semiestructuradas aplicadas antes y después del parto. Datos analizados utilizando análisis de contenido. RESULTADOS: Participaron del estudio 11 mujeres en el preparto y el taller, y 5 en el posparto. Fueron identificadas dos categorías: Parto: experiencia trascendente; y Expectativas y vivencias. DISCUSIÓN: En las expectativas en la realidad, al momento del parto estuvieron presentes significados construidos y modificados por las interacciones con los profesionales y con la red social. CONCLUSIÓN: La vivencia del parto puede resignificar paradigmas culturales y sociales. La valoración de las técnicas relacionales califica la atención en el camino a la construcción de significados y experiencias.

Significados atribuídos ao cuidado de si pelos enfermeiros na oncologia pediátrica / Meanings attributed to caring for yourself by nurses in pediatric oncology

A Dissertação de Mestrado em tela está inserida no Núcleo de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem (NUCLEARTE) da Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN), tendo como objeto o significado atribuído ao cuidado de si pelo enfermeiro na oncologia pediátrica. Nessa perspectiva, foi traçado o seguinte objetivo geral: compreender os significados atribuídos ao cuidado de si na perspectiva dos enfermeiros da oncologia pediátrica. Quanto aos objetivos específicos: caracterizar o significado do cuidado de si na perspectiva dos enfermeiros da oncologia pediátrica; relacionar os achados à luz do processo de cuidar, considerando o estilo de vida dos enfermeiros; discutir o cuidado de si na relação com o processo de cuidar, o estilo de vida dos enfermeiros e o desenvolvimento sustentável junto à atuação na oncologia pediátrica. A escolha do referencial teórico, o Interacionismo Simbólico, aborda os significados adquiridos nas experiências, cooperando com a abordagem metodológica da pesquisa qualitativa, bem como com a ressignificação do cuidado à luz do paradigma emergente. Guiada pelos conceitos e premissas da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), considerando a vertente straussiana. O cenário do estudo foi o Complexo Pediátrico de um hospital federal do estado do Rio de Janeiro, referência no tratamento do câncer. O grupo amostral foi composto por dez enfermeiras. A coleta dos dados se deu mediante entrevista semiestruturada em profundidade, no sentido de proporcionar imersão no universo do profissional, captando aspectos verbais e não verbais. Também foi aplicada a observação assistemática. Os depoimentos coletados foram analisados de acordo com os procedimentos próprios da TFD: codificação aberta, codificação axial e integração, para posterior construção da categoria central, cerne do estudo. A partir da conjunção dos fenômenos relacionados ao modelo paradigmático representado pelas condições intervenientes à categoria "VIVENDO A DESAGREGAÇÃO ENTRE O CUIDADO DE SI E O CUIDADO DO OUTRO"; pelas estratégias de interação e ação constituída por "ATUANDO EM PROL DA VIDA APESAR DAS DIFICULDADES COTIDIANAS DA ENFERMAGEM"; e as consequências, "APRESENTANDO DIFICULDADE DE DISTINÇÃO ENTRE O CUIDADO DE SI E O AUTOCUIDADO COM O IMPACTO NO ESTILO DE VIDA", emergiu dos dados a identificação do fenômeno central: (RE)SIGNIFICANDO O CUIDADO DE SI À LUZ DOS ENFERMEIROS NA ONCOLOGIA PEDIÁTRICA, EM PROL DE ATITUDES EXISTENCIAIS SUSTENTÁVEIS: EQUILIBRANDO O SER COM O FAZER PARA TRANSCENDER. Por fim, as práticas relacionadas ao cuidado de si conferem um olhar que transcende todas as interações sociais do enfermeiro na oncologia pediátrica frente a sua existência com nexo ao modo de ser e de estar no mundo, principalmente nos aspectos relacionados à empatia e à compaixão. O cuidado do outro é o objetivo da enfermagem, tornando-se sua essência, através das habilidades técnicas e, sobretudo, das habilidades socioemocionais. As atividades de educação e informação contribuem para melhorias do conhecimento e da qualidade de vida no trabalho, bem como gera impactos positivos à assistência através de profissionais mais alegres e saudáveis. Com isso, construir uma realidade integrada, na qual todos possam alcançar uma sociedade digna e, assim, todas as formas de vida possam prosperar, transformado e contribuindo para obter melhorias sociais, econômicas e ambientais.

The Master's Thesis on screen is inserted in the Nucleus of Fundamentals of Nursing Care (NUCLEARTE) of the Anna Nery School of Nursing (EEAN), having as its object the meaning attributed to self-care by nurses in pediatric oncology. From this perspective, the following general objective was outlined: to understand the meanings attributed to self-care from the perspective of pediatric oncology nurses. As for the specific objectives, these were: to characterize the meaning of self-care from the perspective of pediatric oncology nurses; relate the findings in the light of the care process, considering the nurses' lifestyle; to discuss self-care in relation to the care process, the nurses' lifestyle and sustainable development along with their work in pediatric oncology. The choice of the theoretical framework, Symbolic Interactionism, addresses the meanings acquired in the experiences, cooperating with the methodological approach of qualitative research, as well as with the re-signification of care in the light of the emerging paradigm. Guided by the concepts and premises of the Grounded Theory (TFD), considering the Straussian approach. The study setting was the Pediatric Complex of a federal hospital in the state of Rio de Janeiro, a reference in cancer treatment. The sample group consisted of ten nurses. Data collection took place through in-depth semi-structured interviews in order to provide immersion in the professional's universe, capturing verbal and non-verbal aspects. Unsystematic observation was also applied. The testimonies collected were analyzed according to the procedures of the GT: open coding, axial coding and integration, for subsequent construction of the central category, the core of the study. From the conjunction of phenomena related to the paradigmatic model represented by the intervening conditions, the category "LIVING THE DISAGGREGATION BETWEEN CARE OF THE SELF AND CARE OF THE OTHER"; by the action-interaction strategies constituted by "ACTING FOR LIFE DESPITE THE DAILY DIFFICULTIES OF NURSING"; and the consequences, "PRESENTING DIFFICULTY OF DISTINCTION BETWEEN SELF-CARE AND SELF-CARE WITH IMPACT ON LIFESTYLE"; The identification of the central phenomenon emerged from the data: (RE) MEANING THE CARE OF THE SELF IN THE LIGHT OF NURSES IN PEDIATRIC ONCOLOGY, IN ORDER OF SUSTAINABLE EXISTENTIAL ATTITUDES: BALANCING THE BEING WITH THE DOING TO TRANSCEND. Finally, the practices related to self-care provide a perspective that transcends all social interactions of nurses in pediatric oncology in terms of their existence in connection with the way of being and being in the world, especially in aspects related to empathy and compassion. Caring for the other is the objective of nursing, becoming its essence, through technical skills and, above all, social-emotional skills. Education and information activities contribute to improvements in knowledge and quality of life at work, as well as positive impacts on assistance through happier and healthier professionals. With this, build an integrated reality in which everyone can achieve a dignified society and, thus, all forms of life can prosper, transformed and contribute to achieving social, economic and environmental improvements.

La Tesis de Maestría en pantalla se inserta en el Núcleo de Fundamentos del Cuidado de Enfermería (NUCLEARTE) de la Escuela de Enfermería Anna Nery (EEAN), teniendo como objeto el significado atribuido al autocuidado por enfermeras en oncología pediátrica. Desde esta perspectiva, se planteó el siguiente objetivo general: comprender los significados atribuidos al autocuidado desde la perspectiva del enfermero de oncología pediátrica. En cuanto a los objetivos específicos: caracterizar el significado del autocuidado desde la perspectiva del enfermero de oncología pediátrica; relacionar los hallazgos a la luz del proceso de atención, considerando el estilo de vida de los enfermeros; discutir el autocuidado en relación al proceso asistencial, el estilo de vida del enfermero y el desarrollo sostenible junto con su labor en oncología pediátrica. La selección del marco teórico, Interaccionismo Simbólico, aborda los significados adquiridos en las experiencias, colaborando con el enfoque metodológico de la investigación cualitativa, así como con la resignificación del cuidado a la luz del paradigma emergente. Guiado por los conceptos y premisas de la Grounded Theory (TFD), considerando el enfoque straussiano. El escenario del estudio fue el Complejo Pediátrico de un hospital federal del estado de Río de Janeiro, referente en el tratamiento del cáncer. El grupo de muestra estuvo formado por diez enfermeras. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas en profundidad con el fin de brindar una inmersión en el universo del profesional, capturando aspectos verbales y no verbales. También se aplicó la observación no sistemática. Los testimonios recogidos fueron analizados según los procedimientos del GT: codificación abierta, codificación axial e integración, para la posterior construcción de la categoría central, núcleo del estudio. A partir de la conjunción de fenómenos relacionados con el modelo paradigmático representado por las condiciones intervinientes, la categoría "VIVIR EL DESACUERDO ENTRE EL CUIDADO DE SÍ MISMO Y EL CUIDADO DE LOS DEMÁS"; por las estrategias de acción-interacción que constituyen "ACTUAR POR LA VIDA, A PESAR DE LAS DIFICULTADES DIARIAS DE LA ENFERMERÍA"; y las consecuencias, "ACTUAL DIFICULTAD DE DISTINCIÓN ENTRE EL CUIDADO PERSONAL Y EL CUIDADO PERSONAL CON IMPACTO EN EL ESTILO DE VIDA" la identificación del fenómeno central surgió a partir de los siguientes datos: (RE) SIGNIFICADO DEL CUIDADO DE LA LUZ DE LA ENFERMERA EN ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA, EN EL ORDEN DE ACTITUDES EXISTENCIALES SOSTENIBLES: EQUILIBRAR EL SER CON EL HACER DE LO TRASCENDENTE. Finalmente, las prácticas relacionadas con el autocuidado brindan una perspectiva que va más allá de todas las interacciones sociales de las enfermeras de oncología pediátrica con respecto a su existencia en relación a la forma de ser y estar en el mundo, especialmente en aspectos relacionados con la empatía y la compasión. Cuidar al otro es el objetivo de la enfermería, convirtiéndose en su esencia, a través de habilidades técnicas y, sobre todo, habilidades socioemocionales. Las actividades de educación e información contribuyen a mejorar el conocimiento y la calidad de vida en el trabajo, además de impactos positivos en la atención a través de profesionales más felices y saludables. Con él, construir una realidad integral en la que todos puedan lograr una sociedad digna y, así, todas las formas de vida puedan prosperar, transformar y contribuir a lograr mejoras sociales, económicas y ambientales.

Estratégias lúdicas no cuidado com a criança hospitalizada: perspectivas simbólicas de discentes de enfermagem / Estrategias lúdicas en el cuidado de niños hospitalizados: perspectivas simbólicas de los estudiantes de enfermería / Playful strategies in the care of hospitalized children: symbolic perspectives of nursing students

Objetivo compreender os significados e os fatores intervenientes relativos ao uso de estratégias lúdicas no cuidado com a criança hospitalizada na perspectiva de discentes de enfermagem. Método pesquisa qualitativa realizada com 17 discentes de enfermagem. Os dados foram coletados entre outubro de 2020 e março de 2021, sendo submetidos à análise temática de conteúdo e interpretados à luz do Interacionismo Simbólico. Resultados os temas "Atribuindo Significados ao Lúdico" e "Fatores Intervenientes para o Desenvolvimento do Lúdico" revelaram as significações simbólicas das estratégias lúdicas para o cuidado dispensado à criança hospitalizada e os fatores intervenientes, a saber: disponibilidade de recursos humanos e materiais, rotina e burocracia institucional, capacitação e empenho dos profissionais e envolvimento do familiar. Considerações finais compreendeu-se que as perspectivas simbólicas dos discentes determinaram as estratégias lúdicas como um recurso extremamente importante nas relações de cuidado com a criança hospitalizada e sua utilização está condicionada aos fatores intervenientes expostos.

Objetivo comprender los significados y factores intervinientes relacionados con el uso de estrategias lúdicas en el cuidado de niños hospitalizados desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería. Método investigación cualitativa realizada con 17 estudiantes de enfermería. Los datos fueron recolectados entre octubre de 2020 y marzo de 2021, siendo sometidos a análisis de contenido temático e interpretados a la luz del Interaccionismo Simbólico. Resultados los temas "Atribuir significados al juego" y "Factores intervinientes para el desarrollo del juego" revelaron los significados simbólicos de las estrategias lúdicas para la atención prestada a los niños hospitalizados y los factores intervinientes, a saber: disponibilidad de recursos humanos y materiales, burocracia rutinaria e institucional, capacitación y compromiso de los profesionales e implicación del familiar. Consideraciones finales se entendió que las perspectivas simbólicas de los estudiantes determinaron las estrategias lúdicas como un recurso sumamente importante en las relaciones de atención con los niños hospitalizados y su uso está condicionado a los factores intervinientes expuestos

Objective to understand the meanings and intervening factors related to the use of playful strategies in the care of hospitalized children from the perspective of nursing students. Method qualitative research conducted with 17 nursing students. Data were collected between October 2020 and March 2021, being submitted to thematic content analysis and interpreted in the light of Symbolic Interactionism. Results the themes "Attributing Meanings to Play" and "Intervening Factors for the Development of Play" revealed the symbolic meanings of playful strategies for the care provided to hospitalized children and the intervening factors, namely: availability of human and material resources, routine and institutional bureaucracy, training and commitment of professionals and involvement of the family member. Final considerations it was understood that the symbolic perspectives of the students determined the playful strategies as an extremely important resource in the relationships of care with hospitalized children and their use is conditioned to the intervening factors exposed.

Significados da dinâmica familiar por homens que reproduziram a violência doméstica / Significado de la dinámica familiar por hombres que reprodujeron la violencia doméstica / Meanings of family dynamics by men who reproduced domestic violence

Resumo Objetivo: Analisar os significados atribuídos à dinâmica familiar por homens que reproduziram a violência doméstica vivenciada na infância. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa guiada à luz do Interacionismo Simbólico. Procurou-se conhecer a história oral de homens em processo jurídico junto à 2ᵃ Vara de Justiça pela Paz em Casa, situada no município de Salvador, Bahia, Brasil. Para tanto, utilizou-se entrevistas, as quais foram transcritas, textualizadas e transcriadas. A organização dos dados se deu com base na Análise de Conteúdo Temática. Resultados: As narrativas revelam que a interpretação das experiências de agressões físicas, psicológicas, negligência e testemunho da violência conjugal entre os pais na infância direcionou a construção dos significados de que a dinâmica familiar deve ser pautada no controle e dominação masculina sobre a esposa e filhos, princípios que nortearam os relacionamentos familiares na fase adulta. Conclusão: As histórias remetem para o significado de que a dinâmica familiar deve ser delineada com base na divisão sexual dos papéis, sendo o homem considerado o provedor e autoridade máxima da casa e a mulher responsável pelo cuidado dos filhos. Nota-se ainda a simbologia de que a interação entre pai e filhos deve ser estabelecida de maneira rude e severa. Estes significados predispõem à reprodução da violência durante a vida adulta, o que demonstra a importância de ações que viabilizem a ressignificação das interações familiares violentas, preferencialmente ainda na fase da infância.

Resumen Objetivo: Analizar el significado atribuido a la dinámica familiar por hombres que reprodujeron la violencia doméstica vivida en la infancia. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo guiado según el interaccionismo simbólico. Se buscó conocer la historia oral de hombres en proceso judicial en el 2° Tribunal de Justica por la Paz en Casa, situado en el municipio de Salvador, estado de Bahia, Brasil. Para eso, se utilizaron entrevistas que fueron transcriptas, textualizadas y transcreadas. La organización de los datos se realizó con base en el análisis de contenido temático. Resultados: Las narrativas revelan que la interpretación de las experiencias de agresiones físicas, psicológicas, negligencia y testigo de la violencia conyugal entre los padres en la infancia llevó a la elaboración del significado de que la dinámica familiar debe estar marcada por el control y dominación masculina sobre la esposa e hijos, principios que guían las relaciones familiares en la fase adulta. Conclusión: Las historias remiten al significado de que la dinámica familiar debe estar definida con base en la división sexual de los roles, en que el hombre es considerado proveedor y autoridad máxima de la casa y la mujer responsable del cuidado de los hijos. Además, se observó la simbología de que la interacción entre padre e hijo debe establecerse de forma grosera y severa. Estos significados predisponen a la reproducción de la violencia durante la vida adulta, lo que demuestra la importancia de acciones que posibiliten la resignificación de las intervenciones familiares violentas, preferentemente aún en la fase de la infancia.

Abstract Objective: To analyze the meanings attributed to family dynamics by men who reproduced domestic violence suffered in their childhood. Methods: This is a qualitative research guided in the light of Symbolic Interactionism. We sought to know the oral history of men under criminal prosecutions before the 2ndCourt of Justice for Peace at Home, located in the city of Salvador, Bahia, Brazil. To this end, interviews were used, which were transcribed, textualized and transcribed. Data organization was based on content analysis. Results: The statements reveal that interpreting physical, psychological aggression, neglect and witness of domestic violence experiences between parents in childhood directed constructing the meanings that family dynamics must be based on male control and domination over the wife and children, principles that guided family relationships in adulthood. Conclusion: The stories refer to the meaning that family dynamics must be delineated based on sexual division of roles, with men being considered providers and maximum authority of the house, and women, responsible for children care. It is also noted the symbology that father-children interaction must be established in a rude and severe way. These meanings predispose to reproducing violence during adulthood, which demonstrates the importance of actions that make it possible to redefine violent family interactions, preferably still in childhood.

Significados atribuídos à sistematização da assistência de Enfermagem: repercussões para o cuidado de Enfermagem e em saúde / Meanings attributed to the systematization of Nursing care: repercussions for Nursing and health care

Teve-se como tese nesta pesquisa que as múltiplas condições hospitalares influenciam a forma como os enfermeiros significam a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), repercutindo no cuidado de enfermagem e em saúde. Desse modo, objetivou-se conhecer os significados da aplicação da SAE à luz dos enfermeiros; relacionar os achados com o cuidado de enfermagem; e, propor uma teoria que elucide a repercussão da SAE junto ao cuidado em saúde. Pesquisa do tipo explicativa, de abordagem qualitativa, que teve como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamenta nos Dados (TFD). Participaram dezessete enfermeiros assistenciais que atuavam em unidades de internação clínico-cirúrgica adulto em um hospital privado na cidade do Rio de Janeiro/ Brasil, compondo o grupo amostral. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e observação participante, no período de setembro de 2020 a janeiro de 2021. A seleção dos participantes seguiu os princípios da Teoria Fundamentada nos Dados. A pesquisa atendeu aos aspectos éticos, sendo submetida e aprovada por comitê de ética em pesquisa. A partir da análise dos dados levantados, identificou-se o fenômeno central "Organizando a prática clínico-assistencial: práxis de enfermagem", que representa o cotidiano de trabalho dos enfermeiros ao longo de um plantão hospitalar. Compreendeu-se que múltiplas condições hospitalares repercutem no cuidado de enfermagem e em saúde, e por consequência em como significam a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem. São exemplos dessas condições hospitalares: a forma do recebimento e da passagem do plantão hospitalar; as numerosas ferramentas que utilizam para organizar as atividades diretamente ou indiretamente ligadas à sua prática clínico-assistencial; as conferências e registros diários de materiais, equipamentos e insumos; o dimensionamento de pessoal; e a comunicação clínica que estabelecem, dentre outros aspectos. Conclui-se que o papel de gestor de cada unidade de internação em que atuam no cenário pesquisado, uma vez considerando o tempo de demandas imediatas e mediatas, parece se sobrepor ao seu papel de terapeuta à luz dos diagnósticos, dos resultados e das intervenções, impactando em como significam a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem a partir dos pilares e dos elementos constituintes destes.

The thesis of this research was that the multiple hospital conditions influence the way nurses signify the application of the Systematization of Nursing Care (SAE), impacting on nursing care and health. Thus, the objective was to know the meanings of the application of SAE in the light of nurses; relate the findings to nursing care; and, to propose a theory that elucidates the repercussion of SAE in health care. Explanatory research, with a qualitative approach, which had as theoretical and methodological references, respectively, the Symbolic Interactionism and the Grounded Theory in Data (GT). Seventeen care nurses who worked in adult clinical-surgical inpatient units in a private hospital in the city of Rio de Janeiro/ Brazil participated, composing the sample group. Data collection was carried out through semi-structured interviews and participant observation, from September 2020 to January 2021. The selection of participants followed the principles of Grounded Theory. The research met the ethical aspects, being submitted and approved by the research ethics committee. From the analysis of the collected data, the central phenomenon was identified "Organizing clinical-care practice: nursing praxis", which represents the daily work of nurses during a hospital shift. It was understood that multiple hospital conditions have an impact on nursing and health care, and consequently on how they mean the application of the Systematization of Nursing Care. Examples of these hospital conditions are: the way in which the hospital shift is received and transferred; the numerous tools they use to organize activities directly or indirectly linked to their clinical-care practice; daily checks and records of materials, equipment and supplies; the dimensioning of personnel; and the clinical communication they establish, among other aspects. It is concluded that the role of manager of each hospitalization unit in which they work in the researched scenario, once considering the time of immediate and mediate demands, seems to overlap with their role as therapist in the light of diagnoses, results and interventions, impacting on how they mean the application of the Systematization of Nursing Care from the pillars and their constituent elements.

La tesis de esta investigación fue que las múltiples condiciones hospitalarias influyen en la forma en que los enfermeros significan la aplicación de la Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE), impactando en el cuidado de enfermería y en la salud. Así, el objetivo fue conocer los significados de la aplicación del SAE a la luz de los enfermeros; relacionar los hallazgos con el cuidado de enfermería; y, proponer una teoría que esclarezca la repercusión del SAE en el cuidado de la salud. Investigación explicativa, con abordaje cualitativo, que tuvo como referentes teóricos y metodológicos, respectivamente, el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory in Data (GT). Participaron diecisiete enfermeros asistenciales que actuaban en unidades de hospitalización clínico-quirúrgicas de adultos en un hospital privado de la ciudad de Rio de Janeiro/Brasil, componiendo el grupo de la muestra. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y observación participante, desde septiembre de 2020 hasta enero de 2021. La selección de los participantes siguió los principios de la Grounded Theory. La investigación cumplió con los aspectos éticos, siendo sometida y aprobada por el comité de ética en investigación. A partir del análisis de los datos recolectados, se identificó el fenómeno central "Organizando la práctica clínico-asistencial: la praxis de enfermería", que representa el trabajo cotidiano de los enfermeros durante un turno hospitalario. Se entendió que múltiples condiciones hospitalarias tienen impacto en la enfermería y en la atención a la salud, y consecuentemente en cómo significan la aplicación de la Sistematización de la Atención de Enfermería. Ejemplos de estas condiciones hospitalarias son: la forma de recibir y pasar el turno hospitalario; las numerosas herramientas que utilizan para organizar actividades directa o indirectamente vinculadas a su práctica clínico-asistencial; controles y registros diarios de materiales, equipos y suministros; el dimensionamiento del personal; y la comunicación clínica que establecen, entre otros aspectos. Se concluye que el rol de gestor de cada unidad de hospitalización en la que actúan en el escenario investigado, una vez considerado el tiempo de demandas inmediatas y mediatas, parece superponerse con su rol de terapeuta a la luz de los diagnósticos, resultados e intervenciones, impactando sobre cómo significan la aplicación de la Sistematización de la Atención de Enfermería a partir de los pilares y sus elementos constitutivos.

Significado atribuído pelos enfermeiros ao cuidado de si na relação com o cuidado de Enfermagem / Meaning attributed by nurses to self-care in relation to nursing care

A presente Tese de Doutorado, inserida no Núcleo de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem (NUCLEARTE) da EEAN, tem como objeto o significado atribuído pelos enfermeiros ao cuidado de si. Para tanto, foram traçados os seguintes objetivos: Compreender o significado atribuído pelos enfermeiros ao cuidado de si; analisar o significado atribuído pelos enfermeiros ao cuidado de si; relacionar os achados sobre o cuidado de si ao cuidado de enfermagem; e, discutir as repercussões simbólicas para a saúde à luz de uma teoria substantiva emergente. O referencial teórico do estudo é o Interacionismo Simbólico sob a necessidade da análise na ótica das relações interpessoais que geram significados. Foi utilizada a abordagem metodológica qualitativa, guiada pelos conceitos da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). O cenário de estudo compreendeu os setores onde atuam enfermeiros no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O grupo amostral foi composto por 20 enfermeiros, sendo, deste total, 15 enfermeiros assistencialistas e 05 enfermeiros gestores, tendo sido utilizado o critério de saturação teórica para determinação da amostra. A coleta dos dados se deu mediante entrevista semiestruturada em profundidade a fim de captar as subjetividades que compõem o discurso do entrevistado de forma a imergir em profundidade no seu universo de vivências. s. Os depoimentos coletados foram analisados de acordo com os procedimentos próprios da TFD: codificação aberta, codificação axial e integração, para posterior construção da categoria central, cerne do estudo. A partir da conjunção dos fenômenos relacionados ao objeto de estudo, foi possível identificar a categoria central "ENTRE O IDEALIZADO E O VIVIDO: A BUSCA POR UM RESSIGNIFICADO DO CUIDADO DE SI NA ENFERMAGEM". Assim, demonstram-se as percepções e os significados sobre o cuidado de si. Também, a sua relação com o cuidado de enfermagem e a urgência presente no ressignificado subjetivo deste conceito para o enfermeiro.

The present Doctoral Thesis inserted in the Nursing Care Fundamentals Nucleus (NUCLEARTE) of EEAN has as its object the meaning attributed by nurses to self-care. For that, the following objectives were outlined: Understand the meaning attributed by nurses to self-care; analyze the meaning attributed by nurses to self-care; relate the findings about self- care to nursing care and discuss the symbolic repercussions for health in the light of an emerging substantive theory. The theoretical framework of the study is Symbolic Interactionism under the need for analysis from the perspective of interpersonal relationships that generate meanings. The qualitative methodological approach was used, guided by the concepts of Grounded Theory (TFD). The study scenario comprised the sectors where nurses work at the Hospital Universitário Clementino Fraga Filho of the Federal University of Rio de Janeiro. The sample group was made up of 20 nurses, of which 15 were nurse assistants and 05 nurse managers, using the criterion of theoretical saturation to determine the sample. Data collection took place through a semi-structured in-depth interview in order to capture the subjectivities that make up the interviewee's discourse in order to immerse himself in depth in his universe of experiences. The testimonies collected were analyzed according to the TFD's own procedures: open coding, axial coding and integration for later construction of the central category, the core of the study. From the conjunction of the phenomena related to the object of study, it was possible to identify the central category "BETWEEN THE IDEALIZED AND THE LIVED: THE SEARCH FOR A MEANING OF THE CARE OF YOURSELF IN NURSING". Thus, perceptions and meanings about self-care are demonstrated. Also, its relationship with nursing care and the urgency present in the subjective reframing of this concept for nurses.

Esta Tesis Doctoral insertada en el Núcleo de Fundamentos del Cuidado de Enfermería (NUCLEARTE) de la EEAN tiene como objeto el significado que los enfermeros atribuyen al autocuidado. Para ello, se plantearon los siguientes objetivos: Comprender el significado que el enfermero atribuye al autocuidado; analizar el significado atribuido por las enfermeras al autocuidado; relacionar los hallazgos sobre el autocuidado con los cuidados de enfermería y discutir las repercusiones simbólicas para la salud a la luz de una teoría sustantiva emergente. El marco teórico del estudio es el Interaccionismo Simbólico bajo la necesidad de análisis desde la perspectiva de las relaciones interpersonales que generan significado. Se utilizó el enfoque metodológico cualitativo, guiado por los conceptos de Grounded Theory (TFD). El escenario de estudio comprendió los sectores en los que laboran enfermeras del Hospital Universitario Clementino Fraga Filho de la Universidad Federal de Río de Janeiro. El grupo de muestra estuvo compuesto por 20 enfermeras, 15 auxiliares de enfermería y 05 enfermeras gestoras, utilizando el criterio de saturación teórica para determinar la muestra. La recogida de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas en profundidad, con el fin de captar las subjetividades que componen el discurso del entrevistado, con el fin de profundizar en su universo de experiencias. Los testimonios recogidos fueron analizados según los procedimientos propios del TFD: codificación abierta, codificación axial e integración para la posterior construcción de la categoría central, núcleo del estudio. A partir de la conjunción de los fenómenos relacionados con el objeto de estudio, se pudo identificar la categoría central "ENTRE IDEALIZADO Y VIVIR: LA BÚSQUEDA DE UN SIGNIFICADO DEL CUIDADO DE SÍ MISMO EN ENFERMERÍA". Así, se demuestran las percepciones y significados sobre el autocuidado. Además, su relación con el cuidado de enfermería y la urgencia presente en el replanteamiento subjetivo de este concepto para el enfermero.

Interação social de puérperas com procedimentos invasivos no parto / The social interaction of puerperal women towards invasive childbirth procedures / La interacción social de puérperas hacia los procedimientos invasivos en el part

Objetivo: apresentar modelo representativo da interação social de puérperas com procedimentos invasivos durante o trabalho de parto, a partir dos significados por elas atribuídos. Método: estudo interpretativo, qualitativo, realizada em maternidade pública do Rio de Janeiro. Foram entrevistadas 12 puérperas, de 18 a 45 anos, divididas em 3 grupos amostrais. Dados analisados segundo o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory. Resultados: procedimentos invasivos significam tudo que foge ao curso natural do parto ou viole. Entrando na situação, as mulheres sentem-se desconfortáveis com situações fisiológicas do parto. Confiando no profissional, submetem-se a procedimentos considerando-os necessários ao nascimento do bebê. Conclusão: o modelo representativo aponta que as mulheres se submetem a procedimentos invasivos sem considerá-los invasivos. É necessário criar estratégias que permitam à mulher compreender e tomar decisões sobre seu próprio corpo, bem como estimular a atuação de enfermeiras obstétricas para o cuidado à mulher com base na não invasão.

Objective: to present a representative model of puerperal women's social interaction with invasive childbirth procedures, based on the meanings they attribute to them. Method: this interpretative, qualitative study was conducted at a public maternity hospital in Rio de Janeiro by interview of 12 puerperal women in three sample groups. Data were analyzed in accordance with Symbolic interactionism and Grounded Theory. Results: an invasive procedure is anything that lies outside or violates the natural course of childbirth. Women in labor feel uncomfortable with the physiological situations of childbirth. Trusting in the care professional, they submit to procedures that they consider necessary to their baby's birth. Conclusion: the representative model shows that women submit to invasive procedures, not considering them invasive. Strategies must be developed to permit women to understand and decide on their own bodies, and to encourage obstetric nurses to provide women's care based on non-invasive procedures.

Objetivo: presentar un modelo representativo de la interacción social de las puérperas con los procedimientos invasivos de parto, a partir de los significados que les atribuyen. Método: este estudio interpretativo, cualitativo, se realizó en una maternidad pública de Río de Janeiro mediante entrevista a 12 puérperas en tres grupos de muestra. Los datos se analizaron de acuerdo con el interaccionismo simbólico y la teoría fundamentada. Resultados: un procedimiento invasivo es todo aquello que se encuentra fuera o viola el curso natural del parto. Las mujeres en trabajo de parto se sienten incómodas con las situaciones fisiológicas del parto. Confiando en el profesional asistencial, se someten a los procedimientos que consideran necesarios para el nacimiento de su bebé. Conclusión: el modelo representativo muestra que las mujeres se someten a procedimientos invasivos, no considerándolos invasivos. Se deben desarrollar estrategias para permitir que las mujeres comprendan y decidan sobre su propio cuerpo, y para alentar a las enfermeras obstétricas a brindar atención a las mujeres con base en procedimientos no invasivos.

Experiência da família no manejo da criança com anemia falciforme: implicações para o cuidado / Families' experience in managing children with sickle cell anemia: implications for care / Experiencia de la familia en el manejo del niño con anemia falciforme: implicaciones para la atención

Objetivo: compreender a experiência da família no manejo da criança com anemia falciforme. Método: estudo qualitativo desenvolvido com 14 famílias de crianças com anemia falciforme, mediante entrevistas semiestruturadas abordando o manejo, as experiências e os enfrentamentos vivenciados do diagnóstico ao adoecimento. Utilizou-se como técnica a narrativa e como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Resultados: a experiência da família revela que ela permanece em constante vigilância e proteção, tendo de enfrentar desafios a partir do diagnóstico da anemia falciforme na criança. O desconhecimento dos profissionais sobre a doença, as lacunas na rede de atenção à saúde e a falta de informação sobre a doença marcam o itinerário, impondo a redefinição na dinâmica familiar. Conclusão: serviços de saúde e profissionais devem ser capacitados para atender as necessidades e demandas da criança com anemia falciforme e de sua família, bem como fornecer informações que as fortaleça.

Objective: to understand families' experience in managing children with sickle cell anemia. Method: this qualitative study of 14 families of children with sickle cell anemia was conducted by semi-structured interviews addressing the families' management, experiences and coping from diagnosis to illness. The narrative technique was used and Symbolic Interactionism gave the theoretical framework. Results: the families' experiences revealed that they are constantly vigilant and protective, and have to face challenges from the moment their children are diagnosed with sickle cell anemia. Their progress was hindered by health personnel's lack of knowledge about the disease, lacunae in the health care system, and a lack of information about the disease, which imposed a reworking of family dynamics. Conclusion: health services and personnel must be trained to meet the needs and demands of children with sickle cell anemia and their families, and to provide information to strengthen them.

Objetivo: comprender la experiencia de las familias en el manejo de niños con anemia de células falciformes. Método: este estudio cualitativo de 14 familias de niños con anemia falciforme se realizó mediante entrevistas semiestructuradas que abordaron el manejo, las experiencias y el afrontamiento de las familias desde el diagnóstico hasta la enfermedad. Se utilizó la técnica narrativa y el Interaccionismo Simbólico dio el marco teórico. Resultados: las experiencias de las familias revelaron que están constantemente vigilantes y protectoras, y deben enfrentar desafíos desde el momento en que a sus hijos se les diagnostica anemia falciforme. Su avance se vio obstaculizado por el desconocimiento del personal de salud sobre la enfermedad, las lagunas en el sistema de salud y la falta de información sobre la enfermedad, lo que impuso una reelaboración de la dinámica familiar. Conclusión: los servicios y el personal de salud deben estar capacitados para atender las necesidades y demandas de los niños con anemia falciforme y sus familias, y brindar información para fortalecerlos.

Access versus care continuity in health network services: experiencing possibilities and contradictions / Acceso versus continuidad de la atención en los servicios de la red de salud: experimentando posibilidades y contradicciones / Acesso versus continuidade do cuidado nos serviços da rede de saúde: vivenciando possibilidades e contradições

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of access to health services with a view to care continuity in the care network for users and professionals. Method: qualitative research, which used the methodological steps of Grounded Theory, carried out from November 2015 to April 2017. The theoretical sampling was obtained with 33 participants from a hospital institution and a Family Health Strategy unit. The participants were organized into three sample groups according to circular and continuous orientation of data collection and Grounded Theory analysis. The analysis was conducted according to the guidelines of the methodological framework which was composed of the open, axial and integrative coding phases. Results: four central concepts emerged from the data that demonstrate how participants experience access with a view to care continuity. These range from the first contact with the health network, through limitations and alternatives found to achieve perspectives to the care continuity in health actions and services. Conclusion: possibilities and contradictions were identified in the experience of care, with regard to access to health services and actions for the continuity of care, understanding them as feasible in health services, but divergent from the ideal advocated by the literature on the theme, as well as by the norms and prerogatives in force in the Unified Health System.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado del acceso a los servicios de salud con vistas a la atención continua en la red asistencial para usuarios y profesionales. Método: investigación cualitativa, que utilizó los pasos metodológicos de la Teoría Fundamentada en datos, realizada de noviembre de 2015 a abril de 2017. La muestra teórica se obtuvo con 33 participantes de un hospital y una unidad de Estrategia de Salud de la Familia. Los participantes se organizaron en tres grupos de muestra de acuerdo con una guía circular y continua para la recopilación y el análisis de datos en Grounded Theory. El análisis se realizó de acuerdo con los lineamientos del marco metodológico utilizado, compuesto por las fases de codificación abierta, axial e integrativa. Resultados: de los datos surgieron cuatro conceptos centrales que demuestran cómo los participantes experimentan el acceso con vistas a la continuidad de la atención. Estos van desde el primer contacto con la red de salud, pasando por las limitaciones y alternativas encontradas para lograr perspectivas de continuidad asistencial en acciones y servicios de salud. Conclusión: se identificaron posibilidades y contradicciones en la experiencia de la atención, en cuanto al acceso a los servicios de salud y acciones para la continuidad de la atención, entendiéndose como factibles en los servicios de salud, sin embargo, divergiendo del ideal recomendado por la literatura sobre el tema, así como las normas y prerrogativas vigentes en el Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivo: compreender o significado do acesso aos serviços de saúde com vistas à continuidade do cuidado na rede de atenção para usuários e profissionais. Método: pesquisa qualitativa, que utilizou os passos metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados, realizada no período de novembro de 2015 a abril de 2017. Obteve-se a amostragem teórica com 33 participantes provenientes de uma instituição hospitalar e uma unidade Estratégia Saúde da Família. Os participantes foram organizados em três grupos amostrais conforme orientação circular e contínua da coleta e análise dos dados em Teoria Fundamentada nos Dados. A análise foi conduzida segundo as orientações do referencial metodológico utilizado, composto pelas fases de codificação aberta, axial e integrativa. Resultados: emergiram, dos dados, quatro conceitos centrais que demonstram como os participantes vivenciam o acesso com vistas à continuidade do cuidado. Estes vão desde o primeiro contato com a rede de saúde, passando por limitações e alternativas encontradas para alcançar perspectivas à continuidade do cuidado nas ações e serviços de saúde. Conclusão: identificaram-se possibilidades e contradições na vivência do cuidado, no que concerne ao acesso aos serviços e ações em saúde para a continuidade do cuidado, compreendendo-as como exequíveis nos serviços de saúde, porém, divergentes do ideal preconizado pela literatura acerca da temática, bem como pelas normativas e prerrogativas vigentes no Sistema Único de Saúde.

Prevalência e intensidade de sintomas climatéricos em mulheres com doença arterial coronariana / Prevalence and severity of menopausal symptoms in women with coronary artery disease / Prevalencia y severidad de los síntomas menopáusicos en mujeres con enfermedad arterial coronaria

Objetivo: Analisar a sintomatologia climatérica em mulheres com doença arterial coronariana. Métodos: Participaram quarenta (40) mulheres, clientes do Ambulatório de Cardiologia do Hospital da Universidade Federal do Maranhão. Utilizou-se a Escala de Avaliação da Menopausa. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade São Paulo sob o número 293.900. Resultados: Os sintomas mais frequentes relatados foram ansiedade, mal estar no coração, irritabilidade, problemas musculares e nas articulações. Os sintomas mais intensos foram os problemas musculares e nas articulações, ansiedade, mal estar no coração, esgotamento físico e mental. A média de escore dos sintomas psicológicos foi 23,8; nos sintomas somáticos foi 23,6 e nos sintomas urogenitais foi 9,2. Conclusão: Os sintomas climatéricos parecem ser confundidos com problemas inerentes à idade e percebidos com mais intensidade na presença de doenças, inclusive a doença arterial coronariana

Objective: to Analyze the climate symptoms in women with coronary artery disease. Methods: participated in 40 (40) women, Cardiology outpatient clinic of the Hospital of the Federal University of Maranhão. It was menopause assessment scale. Research approved by the Research Ethics Committee of the school of nursing of Ribeirão Preto, University of São Paulo under number 293.900. Results: The most frequent symptoms reported were anxiety, malaise in the heart, irritability, muscle and joint problems. The most intense symptoms were the muscle problems and joint pain, anxiety, malaise in the heart, physical and mental exhaustion. The average score of the psychological symptoms was 23.8; somatic symptoms was 23.6 and urogenital symptoms was 9.2. Conclusion: climate symptoms seem to be confused with inherent problems of age and perceived with more intensity in the presence of diseases, including coronary artery disease

Objetivo: analizar los síntomas de clima en mujeres con enfermedad arterial coronaria. Métodos: participaron en 40 (40) mujeres, clínica de consulta externa de Cardiología del Hospital de la Universidad Federal de Maranhão. Fue la escala de evaluación de la menopausia. Investigación aprobado por el Comité de ética de investigación de la escuela de enfermería de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo bajo número 293.900. Resultados: informaron de los síntomas más frecuentes fueron ansiedad, malestar en el corazón, irritabilidad, problemas musculares y la articulaciones. Los síntomas más intensos fueron los problemas musculares y dolor en las articulaciones, ansiedad, malestar en el corazón, agotamiento físico y mental. La puntuación media de los síntomas psicológicos fue 23,8; síntomas somáticos fue 23.6 y síntomas urogenitales 9.2. Conclusion: clima síntomas parecen ser confundidos con problemas inherentes de la edad y percibe con más intensidad en la presencia de enfermedades, incluyendo enfermedad arterial coronaria