Importância da psicoeducação para familiares de pacientes com esquizofrenia e transtorno afetivo bipolar / Importancia de la psicoeducación para los miembros de la familia de pacientes con esquizofrenia y afectivo bipolar / Importance of psychoeducation for families of patients with schizophrenia and bipolar affective disorders

Objetivo: identificar na literatura os impactos da psicoeducação para familiares de pacientes com Esquizofrenia e Transtorno Afetivo Bipolar. Método: revisão integrativa realizada na plataforma BVS por artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais, utilizando-se as bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF com os descritores "Esquizofrenia" AND "Transtorno Bipolar" AND "Familiar Cuidador". Foram analisados artigos em português, inglês e espanhol publicados nos últimos dez anos (2010 a 2020). Resultados: Os estudos revisados mostraram que a psicoeducação em enfermagem é um recurso valioso na intervenção com as famílias, além de instrumentalizar os familiares de pacientes portadores de transtorno mental grave em relação à doença de seus entes. Conclusão: Com a Psicoeducação, é possível implementar estratégias de promoção, prevenção e cuidado de enfermagem, não apenas para o indivíduo, mas também para a família, a fim de proporcionar um cuidado integral.(AU)

Objective: to identify in the literature the impacts of psychoeducation on family members of patients with Schizophrenia and Bipolar Affective Disorder. Method: integrative review carried out on the VHL platform for articles published in national and international journals, using the LILACS, MEDLINE and BDENF databases with the descriptors "Schizophrenia" AND "Bipolar Disorder" AND "Family Caregiver". Articles in Portuguese, English and Spanish published in the last ten years (2010 to 2020) were analyzed. Results: The reviewed studies showed that psychoeducation in nursing is a valuable resource in intervention with families, in addition to providing tools for family members of patients with severe mental disorders in relation to their loved ones' illness. Conclusion: With Psychoeducation, it is possible to implement promotion, prevention and nursing care strategies, not only for the individual, but also for the family, in order to provide comprehensive care.(AU)

Objetivo: identificar en la literatura los impactos de la psicoeducación en familiares de pacientes con Esquizofrenia y Trastorno Afectivo Bipolar. Método: revisión integradora realizada en la plataforma BVS de artículos publicados en revistas nacionales e internacionales, utilizando las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF con los descriptores "Esquizofrenia" Y "Trastorno bipolar" Y "Cuidador familiar". Se analizaron artículos en portugués, inglés y español publicados en los últimos diez años (2010 a 2020). Resultados: Los estudios revisados mostraron que la psicoeducación en enfermería es un recurso valioso en la intervención con las familias, además de brindar herramientas a los familiares de pacientes con trastornos mentales graves en relación con la enfermedad de sus seres queridos. Conclusión: Con la Psicoeducación es posible implementar estrategias de promoción, prevención y atención de enfermería, no solo para el individuo, sino también para la familia, con el fin de brindar una atención integral.(AU)

Pain in the bipolar disorder: prevalence, characteristics and relationship with suicide risk / Dor no transtorno bipolar: prevalência, características e relação com risco de suicídio / Dolor en el trastorno bipolar: prevalencia, características y relación con el riesgo de suicidio

Objective: to know the prevalence and characteristics of pain, to verify how pain management has been carried out by the health services, and to correlate suicide risk with pain intensity in patients with bipolar disorder. Method: an observational study with a quantitative approach. The study included people with bipolar disorder assessed by the McGill-Reduced Pain Questionnaire, Body Diagram, Visual Numerical Scale, and the Suicidal Ideation Scale (Beck). Results: the sample of 60 participants was mainly composed of women with a mean age of 40 years old and a mean psychiatric treatment time of approximately 13 years. Of these, 83% reported feeling pain at the time of the interview. Half of the participants indicated that pain interferes with routine and 80% did not receive care in health institutions. The main descriptors that qualify the painful experience were as follows: painful, heavy and sensitive for the sensory descriptors, tiring and punishing in the affective category. Suicide attempt was reported by 57% of the participants. There was a correlation between suicide risk and pain intensity. Conclusion: pain presented a high prevalence. Suicide risk was identified in more than half of the participants. Pain intensity showed a significant correlation with suicide risk.

Objetivo: conhecer a prevalência e características da dor, verificar como o manejo da dor tem sido realizado pelos serviços de saúde e correlacionar o risco de suicídio com a intensidade da dor dos pacientes com transtorno bipolar. Método: estudo observacional com abordagem quantitativa. Participaram do estudo pessoas com transtorno bipolar avaliadas pelo Questionário de Dor McGill-reduzido, Diagrama Corporal, Escala Visual Numérica e a Escala de Ideação Suicida (Beck). Resultados: A amostra de 60 participantes foi composta principalmente por mulheres com idade média de 40 anos e tempo médio de tratamento psiquiátrico aproximado de 13 anos. Desses, 83% relataram sentir dor no momento da entrevista. Metade dos participantes indicou que a dor atrapalha a rotina e 80% não receberam cuidado nos equipamentos de saúde. Os principais descritores que qualificam a experiência dolorosa foram: dolorida, em peso e sensível para os descritores sensoriais, cansativo e castigante na categoria afetiva. A tentativa de suicídio foi relatada por 57% dos participantes. Foi observada correlação entre o risco de suicídio e a intensidade da dor. Conclusão: a dor apresentou prevalência elevada. O risco de suicídio foi identificado em mais da metade dos participantes. A intensidade da dor apresentou correlação significativa com o risco de suicídio.

Objetivo: conocer la prevalencia y las características del dolor, verificar cómo se ha realizado el manejo del dolor por parte de los servicios de salud y correlacionar el riesgo de suicidio con la intensidad del dolor en pacientes con trastorno bipolar. Método: se trata de un estudio observacional con abordaje cuantitativo. El estudio incluyó a personas con trastorno bipolar evaluadas mediante el Cuestionario de dolor de McGill - versión abreviada, el Diagrama Corporal, la Escala Visual Numérica y la Escala de Ideación Suicida (Beck). Resultados: la muestra de 60 participantes estuvo compuesta principalmente por mujeres con una edad promedio de 40 años y un tiempo promedio de tratamiento psiquiátrico de aproximadamente 13 años. El 83% de ellos manifestó sentir dolor en el momento de la entrevista. La mitad de los participantes indicó que el dolor interfiere en la rutina y el 80% no recibió atención en equipos de salud. Los principales descriptores que califican la experiencia dolorosa fueron: doloroso, pesadez y sensibilidad para los descriptores sensoriales, agotador y castigador en la categoría afectiva. El 57% de los participantes informó intento de suicidio. Se observó una correlación entre el riesgo de suicidio y la intensidad del dolor. Conclusión: el dolor tuvo una alta prevalencia. El riesgo de suicidio se identificó en más de la mitad de los participantes. La intensidad del dolor se correlacionó significativamente con el riesgo de suicidio.

Mundo de Pólus: serious game para auxiliar pessoas com Transtorno Bipolar no reconhecimento de sintomas e no uso seguro de medicamentos / World of Pollus: serious game to help people suffering from Bipolar Disorder in the recognition of symptoms and safe use of medications

A presente pesquisa teve como objetivo geral desenvolver e avaliar uma tecnologia digital serious game para auxiliar pessoas com diagnóstico de transtorno bipolar (TB) no reconhecimento de sintomas e uso seguro de medicamentos. Trata-se de pesquisa de implementação, exploratória e descritiva. Para desenvolvimento do serious game foi utilizado o modelo metodológico User-Centered Design, com as seguintes etapas: (1) definição do tema e fatores motivacionais do projeto; (2) análise das necessidades junto aos usuários, valendo-se de temas geradores; (3) seleção de soluções; (4) formulação de objetivos; (5) avaliação dos questionamentos; (6) desenvolvimento e prototipagem e (7) avaliação da usabilidade junto a especialistas da área da computação e da saúde mental. Utilizou-se como referencial teórico o Design Participativo. Foram participantes desta pesquisa pessoas com TB, terapeutas, familiares e profissionais da computação como stakeholders do processo de design e desenvolvimento do serious game. Para coleta dos dados foram realizados cinco círculos de discussão, com pessoas com TB e familiares, em cada um dos três serviços de saúde mental selecionados para o estudo, a saber: Ambulatório de Transtorno de Humor de um hospital geral, Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) II e CAPS III. Participaram dos círculos, no total, 10 pessoas com TB e nove familiares. Todos os encontros grupais foram gravados, sendo posteriormente transcritos para análise. A leitura flutuante e análise categorial dos relatos de pessoas com TB e seus familiares, durante os círculos de discussão, resultaram em quatro categorias: A - Percepções sobre a vivência do TB; B- Percepções sobre o uso dos medicamentos; C- Percepções sobre relações interpessoais; D- Uso de estratégias terapêuticas não farmacológicas. Posteriormente, foram realizadas entrevistas gravadas, norteadas pela síntese obtida a partir dos círculos de discussão, com 36 profissionais de saúde envolvidos no tratamento das pessoas com TB. A análise obtida dos círculos de discussão e das entrevistas com os profissionais de saúde constituiu subsídio para desenvolvimento do serious game "Mundo de Pólus", com finalidade de auxiliar pessoas com TB no equilíbrio do humor e uso seguro de medicamentos. O serious game foi avaliado por 11 especialistas, incluindo profissionais das áreas da computação e da saúde mental, por meio do instrumento EGameFlow. Foram realizadas as alterações no serious game, considerando os aspectos relevantes indicados pelos especialistas. A presente pesquisa resultou em produção científica e tecnológica relevante para a promoção de reconhecimento de sintomas e segurança na terapêutica medicamentosa em pessoas com TB.

This research is aimed at developing and evaluating a serious game digital technology to help people diagnosed with bipolar disorder (BD) in the recognition of symptoms and safe use of medications. It is an implementation, exploratory and descriptive research. In order to develop the serious game, the methodological model known as User-Centered Design was used according to the following steps: (1) definition of the theme and motivational factors of the project; (2) analysis of users' needs using generative themes; (3) selection of solutions; (4) formulation of objectives; (5) assessment of questions; (6) development and prototyping; and (7) usability assessment by experts in the field of computing and mental health. Participatory Design was used as a theoretical framework. People suffering from BD, therapists, family members and computer professionals, such as stakeholders interested in the design and development process of the serious game, took part in the research. For data collection, five discussion circles were carried out with people suffering from DB and family members, in each of the three mental health services which had been selected for the study, namely: Mood Disorder Outpatient Clinic of a general hospital, Psychosocial Care Center (CAPS) II and CAPS III. A total of 10 people suffering from BD and nine family members participated in the circles. All group meetings were recorded and later transcribed for analysis. Text skimming and categorical data analysis of the reports of people suffering from BD and their families during the discussion circles resulted in four categories: A - Perceptions about the experience of BD; B- Perceptions about the use of medications; C- Perceptions about interpersonal relationships; D- Use of non-pharmacological therapeutic strategies. Subsequently, guided by the synthesis obtained from the discussion circles, recorded interviews were conducted with 36 health professionals involved in the treatment of people suffering from BD. The analysis obtained from the discussion circles and interviews with health professionals was a subsidy for the development of the serious game "World of Pollus", in order to help people suffering from BD balance their mood and use medications safely. The serious game was evaluated by 11 experts, including professionals from the areas of computing and mental health, using the EGameFlow instrument. Changes were made to the serious game, considering the relevant aspects indicated by the experts. The present research resulted in scientific and technological production that is relevant to the promotion of symptom recognition and safety considering drug therapy for people suffering from BD.

Livro de resumos: XVII Jornada Acadêmica de Saúde Mental da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais / Livro de resumos: XVII Jornada Acadêmica de Saúde Mental da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais

A XVII Jornada Acadêmica de Saúde mental é um evento que busca aproximar os estudantes de cursos variados do campo de estudo da Saúde Mental. Além de aulas ministradas na forma de palestras, os acadêmicos são convidados a produzirem trabalhos para serem apresentados aos demais participantes, ampliando o leque de assuntos abordados. Além de proporcionar aos estudantes interessados maior contato com temas específicos da área, a produção de resumos para apresentação é uma ferramenta para aprimoramento das técnicas de escrita e produção de conteúdo. Elaborar os trabalhos amplia os conhecimentos dos alunos sobre escrita científica e os aproxima do meio acadêmico científico. Ademais, o contato com professores e pesquisadores da área, que orientam os participantes durante o processo, cria canais de comunicação e abre novas oportunidades para os estudantes. Para esta edição do evento, os trabalhos foram selecionados pela Comissão Científica da Jornada, que verificou um alto nível nas submissões. Aqueles mais originais, relevantes e bem produzidos foram aprovados e compõem esse livro, mostrando à comunidade a qualidade dos estudantes e do conteúdo apresentado na XVII JASME. Os assuntos discutidos nos próximos capítulos, desenvolvidos por estudantes de cursos da área da saúde, abrangem a saúde mental por variados ângulos e sob diversas abordagens. Escolher alguns trabalhos significa, necessariamente, prescindir de outros. Cientes do desafio de estabelecer uma coletânea que tivesse o padrão de qualidade e a feição da UFMG sem nos obnubilar pela subjetividade, estabelecemos critérios objetivos e submetemos cada resumo à apreciação independente de pelo menos três integrantes da junta científica para apreciação. Por fim, aferimos que não houve divergência de rigor entre os subgrupos e selecionamos os trinta melhores, ou seja, os mais inovadores, bem escritos, objetivos e bem fundamentados. Procuramos, diante dos diversos recortes da pandemia da COVID-19, incluir aqueles que, em vez de vagos de tão abrangentes, descreviam impactos tangíveis, mensuráveis e inusitados, isto é, Relacionados a grupos que não têm sido abordados pela grande mídia e tampouco pelo profissional de saúde médio. Assim, cremos que os resumos a seguir são os que mais bem abordam tanto questões atemporais em saúde mental quanto aquelas que emergiram nos últimos meses e ainda não sabemos por quanto tempo perdurarão. Os trabalhos tratam desde questões relacionadas aos fatores de risco para o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos aos aspectos do tratamento farmacológico. Com uma perspectiva atual e relevante para as condições de saúde vigente, as temáticas se relacionam com diversas áreas da saúde mental, como as consequências da pandemia da SARS-COV2, aspectos da saúde mental em jovens e idosos, condutas da saúde mental na saúde primária, psicofarmacologia, transtornos psiquiátricos.

Predição da adesão ao tratamento e qualidade de vida de pacientes com transtorno bipolar / Predicción de la adherencia al tratamiento y la calidad de vida en pacientes con trastorno bipolar / Prediction of treatment adherence and quality of life in patients with bipolar disorder

Objetivo: Descrever a predição de adesão ao tratamento e a percepção de qualidade de vida de pacientes com transtorno bipolar. Métodos: Estudo transversal realizado com 35 pacientes de um Centro de Atenção Psicossocial III. Foi utilizada uma escala de avaliação da predição da adesão ao tratamento e outra, para avaliar a qualidade de vida dos pacientes, realizou-se análise descritiva dos dados. Resultados: Observou-se maior predição de adesão nos aspectos relacionados à aliança terapêutica com os profissionais (91,4%); dificuldade em seguir o tratamento e efeitos adversos da medicação impactaram negativamente (91,4%). A maioria (77,2%) apresentou média de qualidade de vida regular. A qualidade de vida foi melhor no domínio relações sociais (31,5%) e pior no domínio meio ambiente (25,7%). Conclusão: É necessário construir estratégias de cuidado, pela Enfermagem, que minimizem os desconfortos da medicação e que promovam a reabilitação psicossocial, com o intuito de potencializar a adesão e promover a qualidade de vida dos pacientes.

Objective: To describe the prediction of treatment adherence and quality of life of patients with bipolar disorder. Methods: cross- sectional study with 35 patients from a Psychosocial Care Center III. Scales were used to assess the prediction of treatment adherence and the quality of life of the patients. Results: there was a higher prediction of adherence in aspects related to therapeutic alliance with professionals (91.4%), while difficulty in following treatment and adverse effects of medication caused a negatively impact (91.4%). Most (77.2%) had an average of regular quality of life. Quality of life was better in the social relations domain (31.5%) and worse in the environment domain (25.7%). Conclusion: it is necessary to build nursing care strategies that minimize medication discomfort and promote psychosocial rehabilitation, in order to enhance adherence and promote patients' quality of life.

Objetivo: describir la predeción de la adherencia al tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con trastorno bipolar. Métodos: estudio transversal realizado con 35 pacientes de un Centro de Atención Psicosocial III. Se utilizaron escalas para la evaluación de la predicción de la adherencia al tratamiento y otra para evaluar la calidad de vida de los pacientes, se realizó el análisis descriptivo de los datos. Resultados: se observó mayor predicción de adherencia en los aspectos relacionados a la alianza terapéutica con los profesionales (91,4%); dificultad para seguir el tratamiento y efectos adversos de la medicación impactaron negativamente (91,4%). La mayoría (77,2%) presentó promedio de calidad de vida regular. La calidad de vida fue mejor en el dominio de relaciones sociales (31,5%), y peor en el dominio de medio ambiente (25,7%). Conclusión: es necesario desarrollar estrategias de atención de enfermería que minimicen la incomodidad de los medicamentos y promuevan la rehabilitación psicosocial, para mejorar la adherencia y promover la calidad de vida de los pacientes.

Abordaje de enfermería basado en el modelo de Peplau sobre el control de impulsos ineficaz / A nursing approach based on Peplau's model on ineffective impulse control

Resumen Objetivo: Analizar la intervención de enfermería de salud mental con un usuario con diagnóstico de control de impulsos ineficaz relacionado con trastorno bipolar I. Síntesis del contenido: Se presenta el abordaje del caso a partir del proceso de enfermería y el uso del lenguaje estandarizado. Además, se analiza la intervención de enfermería de salud mental teniendo en cuenta la propuesta de Peplau. Conclusión: Es necesaria la participación de la enfermería de salud mental en el abordaje de personas con trastorno mental a partir de estrategias propias de la profesión.

Resumo Objetivo: Analisar a intervenção de enfermagem de saúde mental com um usuário com diagnóstico de controle de impulsos ineficaz relacionado com transtorno bipolar I. Síntese do conteúdo: Apresenta-se a abordagem do caso a partir do processo de enfermagem e do uso da linguagem padronizada. Além disso, analisa-se a intervenção de enfermagem de saúde mental de acordo com a proposta de Peplau. Conclusão: É necessária a participação da enfermagem de saúde mental na abordagem de pessoas com transtorno mental a partir de estratégias próprias da profissão.

Abstract Objective: Analyze mental health nursing intervention with a user with an ineffective impulse control diagnosis related to bipolar disorder I. Synthesis of the contents: The approach to the case is presented from the nursing process and the use of standardized language. In addition, mental health nursing intervention is analyzed considering Peplau's proposal. Conclusion: Mental health nursing participation in addressing people with mental disorder is necessary based on strategies specific to the profession.

Transtorno Afetivo Bipolar: avaliação da satisfação dos pacientes, familiares e profissionais com o tratamento / Bipolar affective disorder: assessment of patient, family and professional satisfaction with treatment

Objetivo: Avaliar as perspectivas da satisfação dos pacientes acometidos por transtorno afetivo bipolar, seus familiares e profissionais da saúde. Metodologia: Estudo transversal com 80 indivíduos de um Centro de Atenção Psicossocial III da região Centro Oeste de Minas Gerais. Foram realizadas entrevistas, usando as Escalas de Avaliação da Satisfação com os Serviços de Saúde Mental. Resultados: Os índices de satisfação apresentaram-se maiores entre pacientes, especialmente no domínio Acolhida e ajuda recebida no serviço [escore 4,66; n = 30 (83,3%)]. Entre os familiares, o maior índice de satisfação foi no domínio Resultados do tratamento [escore 4,66; n = 27 (79,4%)]. O destaque dos profissionais foi na insatisfação, referente ao domínio Condições de trabalho [escore 2,85; n = 7 (70%)]. Conclusão: Constatou-se que os pacientes estão satisfeitos com o serviço e suas perspectivas de satisfação são as maiores, seguidos dos familiares e profissionais. (AU)

Objective: To evaluate the perspectives of satisfaction of patients affected by bipolar affective disorder, their families and health professionals. Methodology: Cross-sectional study with 80 individuals from a Psychosocial Care Center III in the Midwest region of Minas Gerais. Interviews were conducted using the Satisfaction Rating Scales with Mental Health Services. Results: Satisfaction rates were higher among patients, especially in the domain Welcoming and help received at the service [score 4.66; n = 30 (83.3%)]. Among family members, the highest satisfaction rate was in the treatment results domain [score 4.66; n = 27 (79.4%)]. The highlight of the professionals was dissatisfaction, referring to the domain Working conditions [score 2.85; n = 7 (70%)]. Conclusion: It was found that patients are satisfied with the service and their satisfaction prospects are the highest, followed by family members and professionals. (AU)

Objetivo: evaluar las perspectivas de satisfacción de los pacientes afectados por el trastorno afectivo bipolar, sus familias y profesionales de la salud. Metodología: Estudio transversal con 80 personas de un Centro de Atención Psicosocial III en la región del Medio Oeste de Minas Gerais. Las entrevistas se realizaron utilizando las escalas de calificación de satisfacción con los servicios de salud mental. Resultados: las tasas de satisfacción fueron más altas entre los pacientes, especialmente en el dominio de bienvenida y la ayuda recibida en el servicio [puntuación 4.66; n = 30 (83,3%)]. Entre los miembros de la familia, la tasa de satisfacción más alta se encontraba en el dominio de resultados del tratamiento [puntuación 4.66; n = 27 (79,4%)]. Lo más destacado de los profesionales fue la insatisfacción, refiriéndose al dominio Condiciones de trabajo [puntaje 2.85; n = 7 (70%)]. Conclusion: Se encontró que los pacientes están satisfechos con el servicio y sus perspectivas de satisfacción son las más altas, seguidas por los familiares y profesionales. (AU)

A relação familiar com pessoas que possuem transtorno afetivo bipolar / La relación familiar con personas que tienen trastorno afectivo bipolar / Family relationships with people who have bipolar affective disorder

Objetivo: conhecer a perspectiva de familiares acerca da relação com pessoas que possuem transtorno afetivo bipolar. Método: estudo qualitativo, realizado com sete familiares. Os dados foram coletados por meio de entrevista, em março e abril de 2014 e analisados conforme análise de conteúdo. Resultados: a relação está pautada no modo com que a família organiza a rede de apoio entre seus membros e os desafios no cotidiano das relações familiares. Entre os desafios, encontram-se as alterações de humor, a sobrecarga emocional, física e financeira, a dificuldade na adesão ao uso de psicofármacos e a não aceitação do diagnóstico. Considerações finais: é importante acolher e proporcionar momentos de escuta aos familiares nos serviços de saúde, para que seja possível compreender as suas necessidades e implementar estratégias assertivas de melhoria da atenção pela equipe de saúde.

Objective: to know the perspective of family members about the relationship with people who have bipolar affective disorder. Method: qualitative study carried out with seven family members. Data were collected through interviews in March and April 2014 and analyzed according to content analysis. Results: the relationship is based on the way in which the family organizes the support network between its members and the challenges in everyday family relationships. Among the challenges are mood changes, emotional, physical and financial overload, difficulty in adhering to the use of psychiatric drugs, and non-acceptance of the diagnosis. Final considerations: it is important to embrace and provide moments of listening to family members in health services so as to understand their needs and implement assertive strategies to improve the care provided by the health team.

Objetivo: conocer la perspectiva de parientes sobre la relación con las personas que tienen trastorno afectivo bipolar. Método: estudio cualitativo, llevado a cabo con siete parientes. Los datos se recopilaron mediante entrevista, en marzo y abril de 2014, y se analizaron según el análisis de contenido. Resultados: la relación se basa en la forma en que la familia organiza la red de apoyo entre sus miembros y los retos en el cotidiano de las relaciones familiares. Entre los retos, se encuentran los cambios de humor, la sobrecarga emocional, física y financiera, la dificultad para adherirse al uso de psicofármacos y la no aceptación del diagnóstico. Consideraciones finales: es importante acoger y brindar momentos de escucha a los parientes en los servicios de salud, para que sea posible comprender sus necesidades e implementar estrategias asertivas para mejorar la atención del equipo de salud.

Transtorno afetivo bipolar: determinantes sociais de saúde, adesão ao tratamento e distribuição espacial / Bipolar affective disorder: health social determinants, adherence to treatment and space distribution / Trastorno afectivo bipolar: determinantes sociales de la salud, adherencia al tratamiento y distribución del espacio

Objetivo: identificar os determinantes sociais de saúde dos pacientes com transtorno afetivo bipolar (TAB), sua distribuição espacial e a adesão ao tratamento. Métodos: estudo descritivo e transversal, com amostragem não probabilística, realizado no Centro de Atenção Psicossocial de Divinópolis/Minas Gerais, no período de fevereiro/2017 a fevereiro/2018 com 35 pacientes diagnosticados com TAB, submetidos a um questionário, escala clínica e telefonemas. Análise estatística realizada através de técnicas univariadas e multivariadas. Estudo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a maioria da população estudada apresentou predição positiva à adesão ao tratamento, que se associou ao sexo, idade, estilo de vida saudável, apoio de redes sociais e comunitárias, saneamento básico, acesso a serviços sociais de saúde e benefício do governo. Conclusão: a adesão ao tratamento é um produto da interação entre as dimensões relacionadas ao paciente, ao serviço de saúde, aos fatores socioeconômicos e à terapêutica proposta.

Objective: to identify the health social determinants of patients with bipolar affective disorder (BAD), their spatial distribution and treatment adherence. Methods: a descriptive and cross-sectional study with non-probabilistic sampling, carried out at the Psychosocial Care Center of Divinópolis/Minas Gerais, from February/2017 to February/2018 with 35 patients diagnosed with BAD, submitted to a questionnaire, clinical scale and phone calls. Analysis performed through univariate and multivariate techniques. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: most of the population studied had a positive prediction for treatment adherence, which was associated with gender, age, healthy lifestyle, support from social and community networks, basic sanitation, access to social health services and government benefit. Conclusion: adherence to treatment is a product of the interaction between the dimensions related to the patient, the health service, the socioeconomic factors and the proposed therapy.

Objetivo: identificar los determinantes sociales de la salud de pacientes con trastorno afectivo bipolar (TAB), su distribución espacial y la adherencia al tratamiento. Métodos: estudio descriptivo y transversal con muestreo no probabilístico, realizado en el Centro de Atención Psicosocial de Divinópolis/Minas Gerais, de febrero/2017 a febrero/2018 con 35 pacientes diagnosticados de TAB, sometidos a un cuestionario, escala clínica y llamadas telefónicas. Análisis realizado a través de técnicas univariadas y multivariadas. Estudio aprobado por Comité de Ética en Investigación. Resultados: La mayoría de la población estudiada tenía una predicción positiva para la adherencia al tratamiento, que se asoció con el género, la edad, el estilo de vida saludable, el apoyo de las redes sociales y comunitarias, el saneamiento básico, el acceso a los servicios de salud social y los beneficios del gobierno. Conclusión: la adherencia al tratamiento es producto de la interacción entre las dimensiones relacionadas con el paciente, el servicio de salud, los factores socioeconómicos y la terapia propuesta.

Características demográficas, de salud, necesidades de cuidado y diagnósticos de enfermería de personas hospitalizadas que sufren trastorno afectivo bipolar / Demographic and Health Characteristics, Care Needs and Nursing Diagnoses in Hospitalized Individuals with Bipolar Affective Disorder / Características demográficas, de saúde, necessidades de cuidado e diagnósticos de enfermagem de pessoal hospitalizado sofrendo transtorno afetivo bipolar

Introducción: el trastorno afectivo bipolar (TAB) es una enfermedad mental crónica más frecuente en mujeres que en hombres. La prevalencia en el mundo es del 1% y en Colombia es del 1,2%. Objetivo: Describir las características demográficas, de salud, necesidades de cuidado y diagnóstico de enfermería en pacientes que ingresan a hospitalización con un diagnóstico de TAB a la Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Método: Estudio descriptivo retrospectivo. Se seleccionaron 158 historias clínicas entre enero y junio de 2015, La información se recolectó de las notas de ingreso del equipo terapéutico, y para las necesidades de cuidado se utilizaron los patrones funcionales de Marjory Gordon. Resultados: el 55,7% eran mujeres, con edades entre 19 y 82 años, el 71,5% eran residentes de Medellin, el 47,5% eran solteros, el 19% tenían estudios secundarios. El 66,5% presentó sintomatologia propia del TAB en el momento del ingreso; el diagnóstico CIE-10 más frecuente fue TAB-episodio maniaco, presente con síntomas psicóticos. Las necesidades encontradas, según los patrones de Marjory Gordon, fueron: falta de introspección, presencia de insomnio, alucinaciones y autoagresión. Para estas necesidades los diagnósticos de enfermería fueron: deterioro de la toma de decisiones independiente, trastorno del patrón del sueño y riesgo de violencia autodirigida. Conclusiones: La información demográfica y de salud es similar a las características reportadas por otras investigaciones. Tanto las necesidades de cuidado y los diagnósticos de enfermería son congruentes con la incapacidad mental que impiden un adecuado autocuidado.

Introduction: Bipolar Affective Disorder (BAD) is a chronic mental illness more frequently found in woman than in men. The prevalence over the world is 1% and in Colombia is 1.2%. Objective: To describe the demographic and health characteristics, care needs and nursing diagnoses in patients hospitalized due to a BAD diagnosis in the mental-health clinic Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Method: This is a retrospective descriptive study. One hundred and fifty-eight medical records were selected between January and June 2015. Information was gathered from the admission notes by the therapeutic team; the functional patterns by Marjory Gordon were used to examine the care needs based on the data. Results: In the sample, 55.7%were women from 19 to 82 years old; 71.5% of the sample lived in Medellin; 47.5% were single individuals; 19% had completed the high school. A 66.5% showed symptoms typical to the BAD at the time of admission; under the CIE-10 diagnosis, the BAD maniac episode was the most frequent and included psychotic symptoms. According to the patterns by Marjory Gordon, the nursing needs found in the sample were: lack of introspection, sleeplessness, hallucinations, and selfharming. Regarding these needs, the nursing diagnoses were: deterioration in the independent decision-making; disorder of the sleep pattern and self-harming risk. Conclusions: The demographic and health information is similar to the typical characteristics reported in other researches. Both the care needs and nursing diagnoses are consistent with the mental inability, which hampers an appropriate self-care.

Introdução: O transtorno afetivo bipolar (TAB) é uma doença mental crônica mais frequente em mulheres do que em homens. A prevalência no mundo é de 1 % e na Colômbia é de 1,2%. Objetivo: Descrever as características demográficas, de saúde, necessidades de cuidado e diagnóstico de enfermagem em pacientes internos com diagnóstico de TAB na Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Método: Estudo descritivo retrospectivo. Selecionaram-se 158 relatórios clínicos entre janeiro e junho de 2015. A informação foi coletada das anotações de admissão da equipe terapêutica, e para as necessidades de cuidado foram utilizados padrões funcionais de Marjory Gordon. Resultados: 55,7% foram mulheres, com idades entre 19 e 82 anos, 71,5% foram residentes em Medellin, 47,5% solteiros, 19% tinham ensino médio. 66,5% apresentou sintomatologia própria do TAB no momento do ingresso; o diagnóstico CIE-10 mais frequente foi TAB-episódio maníaco, presente com sintomas psicóticos. As necessidades encontradas, de acordo com os padrões de Marjory Gordon, foram: falta de introspeção, presença de insônia, alucinações e autoagressão. Para tais necessidades os diagnósticos de enfermagem foram: deterioração da tomada de decisões independente, transtorno do padrão de sonho e risco de violência autodirigida. Conclusões: As informações demográficas e de saúde são semelhantes às caraterísticas relatadas por outras pesquisas. Tanto as necessidades de cuidado quanto os diagnósticos de enfermagem são congruentes com a incapacidade mental que impede um adequado autocuidado.

Avaliação da eficácia da psicoeducação domiciliar individual em relação à psicoeducação em grupo para pacientes com transtorno afetivo bipolar / Evaluation of effectiveness of individual psychoeducation household compared to the psychoeducation group therapy for patients with bipolar affective disorder

Introdução: Vários ensaios clínicos têm demonstrado a alta eficácia de programas para a prevenção de recaídas com base na psicoeducação, estando esta intervenção psicossocial entre as mais amplamente estudadas. Trata-se de uma intervenção bastante útil para o sistema de saúde público brasileiro, considerando sua curta duração, baixo custo e fácil execução por profissionais de saúde. Evidências indicam o formato de grupo com boa aplicabilidade, porém há uma carência de estudos que comprovem a eficácia da psicoeducação em visitas domiciliares. Objetivo: Avaliar a eficácia da Psicoeducação Domiciliar na recuperação sintomática, funcional e na adesão ao tratamento de indivíduos com TAB de médio e longo prazo, em comparação com a Psicoeducação Grupal. Metodologia: Estudo follow up, randomizado, controlado, com 45 pacientes portadores de TAB tipo I ou II, de acordo com os critérios do DSM-V TR; com pontuação <=17 na Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D) e <=15 na Escala de Mania de Young (YOUNG). A distribuição dos sujeitos em três grupos foi feita por meio de randomização estratificada. O grupo de Intervenção Domiciliar (ID), composto por 15 pacientes, recebeu, além do tratamento farmacológico, visitas domiciliares com intervenção psicoeducacional. O grupo de Intervenção em Grupo (IG), composto por 15 pacientes, recebeu, além do tratamento farmacológico, abordagem psicoeducacional em formato de grupo realizada no serviço de saúde mental. O Grupo Controle (GC), composto por 15 pacientes, recebeu apenas o tratamento farmacológico padrão, sem intervenção psicoeducacional. Os instrumentos de avaliação utilizados foram a escala de HAM-D para sintomas de depressão, e YOUNG para sintomas de mania. A escala para avaliar a recuperação funcional foi a WHOQOL-brief. Para avaliação de níveis de estresse percebido, foi utilizada a Escala de Estresse Percebido (EEP). Além disso, utilizou-se, para avaliar a adesão medicamentosa, a Escala de Medida de Adesão ao Tratamento (MAT) e avaliação dos níveis plasmáticos de medicamentos. Resultados: Ao final do estudo, o grupo de intervenção domiciliar apresentou melhores taxas de adesão medicamentosa, quando comparado aos outros grupos do estudo (p=0,02). O efeito da psicoeducação, na ID e na IG, com relação à diminuição das taxas de recaídas, foi altamente notável no seguimento de 12 meses quando comparados ao GC (p=0,03 e p=0,02 respectivamente). ID e IG apresentaram elevação dos escores de qualidade de vida com significância estatística, enquanto o GC apresentou queda significativa dos escores do início do estudo e após 12 meses de seguimento. Conclusão: A Psicoeducação Domiciliar apresentou-se mais eficaz na adesão medicamentosa que a Psicoeducação Grupal e o tratamento usual. Ainda, o presente estudo evidenciou que a Psicoeducação em seu formato domiciliar individual e em seu formato de grupo, realizado no serviço de saúde mental, apresenta eficácia na prevenção de recaídas e recorrências, na melhora da qualidade de vida e na melhora da adesão medicamentosa em pacientes com TAB, em comparação com o Grupo Controle

Introduction: Several clinical trials have demonstrated the high effectiveness of psychoeducation-based programs designed to prevent relapse, this being the psychosocial intervention more widely studied. This is a very useful intervention for the Brazilian public health system, considering its short duration, low cost and easy execution by health professionals. Signs indicate that the group format has good applicability, however there is a lack of studies that prove the effectiveness of psychoeducation in home visits. Aim: To evaluate the effectiveness of Domiciliary Psychoeducation in symptomatic, functional recovery, and adherence to the treatment of individuals with Bipolar Affective Disorder in medium and long term, compared to psychoeducation group therapy performed in the mental health service. Methodology: This is a randomized, controlled, follow up study, with 45 patients with bipolar I or II, according to the DSM-V TR; with score <=17 on the Hamilton Depression Scale (HAMD) and <=15 on the Young Mania Scale (YOUNG). The distribution of patients in three groups was made by using of stratified randomization. The Domiciliary Intervention group (DI), consisting of 15 patients who received in addition to pharmacological treatment, home visits with psychoeducational intervention. The Intervention Group (IG), composed of 15 patients who received in addition to the pharmacological treatment, a psychoeducational approach in a group format, performed in mental health service. The Control Group (CG), composed of 15 patients who received only standard pharmacological treatment, without psychoeducational intervention. The assessment instruments used were the HAM-D scale for depression symptoms, and the YOUNG scale for mania symptoms. The WHOQOL-Brief scale was used to assess functional recovery. Perceived Stress Scale (PSS) was used to measure perceived stress levels. To evaluate drug adherence, the Treatment Adherence Instrument (MAT) was used as measure the evaluation of plasma levels of medications. Results: At the end of the study, the DI had better rates of drug adherence when compared to the other study groups (p = 0.02). The effect of psychoeducation on DI and IG in relation to decreased relapse rates was highly evident at 12 months follow up, when compared to CG (p = 0.03 and p = 0.02, respectively). The DI and IG presented an increase in quality of life scores with statistical significance, while the CG showed an expressive decrease in the scores at the beginning of the study and after 12 months of follow-up. Conclusion: The Domiciliary Psychoeducation was more effective in drug adherence than group psychoeducation and treatment as usual. Furthermore, the present study showed that Psychoeducation in its individual domiciliary format and in its group format, carried out in mental health service, presents effectiveness in prevention of relapses and recurrences, as well as in the improvement of quality of life and in the improvement of medication adherence in patients with bipolar affective disorder, when compared to the Control Group

Transtorno afetivo bipolar: sentimentos, estigmas e limitações / Bipolar affective disorder: feelings, stigmas and limitations

Objetivo: compreender os sentimentos, estigmas e limitações laborais, familiares e sociais do transtorno afetivo bipolar para a pessoa e o familiar cuidador. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, em um Centro de Atenção Psicossocial, de porte II, com 12 pessoas diagnosticadas com transtorno afetivo bipolar e quatro familiares cuidadores. Obtiveram-se os dados mediante entrevista com roteiro semiestruturado, analisando-os mediante a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise de Conteúdo Temática. Resultados: identificou-se que o transtorno afetivo bipolar é visto com preconceito e carrega vários estigmas sociais, como vergonha, medo, raiva e tristeza. Expressou-se, por alguns participantes, a dificuldade em manter vínculo empregatício ou ingressar no mercado de trabalho após a manifestação do transtorno. Conclusão: compreendeu-se que o transtorno afetivo bipolar carrega a marca da cronificação e do preconceito.(AU)

Objective: to understand the feelings, stigmas and work, family and social limitations of bipolar affective disorder for the person and family caregiver. Method: this is a qualitative and descriptive study in a Psychosocial Care Center, size II, with 12 people diagnosed with bipolar affective disorder and four family caregivers. Data was obtained through interviews with semi-structured script, analyzing them using the technique of Content Analysis in the Thematic Content Analysis modality. Results: it was identified that bipolar affective disorder is viewed with prejudice and carries various social stigmas, such as shame, fear, anger and sadness. Some participants expressed the difficulty in maintaining employment or entering the labor market after the onset of the disorder. Conclusion: it was understood that bipolar affective disorder bears the mark of chronicity and prejudice.(AU)

Objetivo: comprender los sentimientos, estigmas y las limitaciones laborales, familiares y sociales del trastorno afectivo bipolar para la persona y el cuidador familiar. Método: se trata de un estudio cualitativo y descriptivo en un Centro de Atención Psicosocial, tamaño II, con 12 personas diagnosticadas con trastorno afectivo bipolar y cuatro cuidadores familiares. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas con guiones semiestructurados, analizándolos en la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad de Análisis de Contenido Temático. Resultados: se identificó que el trastorno afectivo bipolar es visto con prejuicio y conlleva varios estigmas sociales, como la vergüenza, el miedo, la ira y la tristeza. Algunos participantes expresaron la dificultad de mantener el empleo o ingresar al mercado laboral después de la manifestación del trastorno. Conclusión: se entendió que el trastorno afectivo bipolar lleva la marca de cronicidad y prejuicio.(AU)

Consumo de psicofármacos por familiares cuidadores de pessoas com transtorno bipolar: fatores associados e significado do consumo / Consumption of psychotropic drugs by family caregivers of people with bipolar disorder: associated factors and meaning of consumption

Os familiares são importantes cuidadores de pessoas com transtorno bipolar, podendo estar vulneráveis à sobrecarga, alterações na qualidade de vida e à utilização de psicofármacos. Os objetivos neste estudo foram verificar a prevalência do consumo de psicofármacos e fatores associados em familiares cuidadores de pessoas com transtorno bipolar e compreender o significado que eles atribuem para o próprio consumo do psicofármaco. Trata-se de estudo misto, realizado em duas etapas e em três serviços de um município paulista. A etapa quantitativa foi transversal analítica, para avaliar fatores associados ao consumo de psicofármacos entre familiares cuidadores. Participaram dessa etapa 100 familiares cuidadores, mediante aplicação da Escala de Avaliação da Sobrecarga Familiar; Escala de Avaliação da Qualidade de Vida e questionários para verificar o consumo de psicofármacos e dados demográficos e socioeconômicos. Para análise da associação entre variáveis demográficas e socioeconômicas e o consumo de psicofármacos foram utilizados os testes qui-quadrado e teste exato de Fisher. Para comparação dos escores médios das escalas de qualidade de vida e de sobrecarga familiar foram utilizados o teste U de Mann-Whitney, para as subescalas e domínios sem distribuição normal, e t de Student, para aqueles com distribuição normal. Foi realizado modelo de regressão logística para identificar os preditores de uso de psicofármacos. O consumo de psicofármacos foi de 32%, com predomínio de prescrições feitas por psiquiatras (41%), de antidepressivos (65,6%) e ansiolíticos (59,4%), e diferença estatisticamente significante em relação ao consumo quando comparado às variáveis sexo (p=0,031) e ocupação (p=0,006). A sobrecarga não apresentou associações estatisticamente significantes, enquanto a qualidade de vida foi melhor entre familiares cuidadores que não consumiam psicofármacos. As variáveis domínio social (OR=0,9530; IC 95% 0,9270-0,9760) da escala de qualidade de vida e unidade HC (OR=0,2674; IC 95% 0,0764-0,8141) contribuíram para o modelo de regressão. Na etapa qualitativa do estudo enfocou-se o significado que o familiar cuidador atribui ao próprio consumo de psicofármaco, utilizando-se o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os dados qualitativos foram obtidos por meio de entrevistas abertas gravadas com 32 familiares cuidadores e foram analisados em três etapas: codificação aberta, axial e seletiva. Os familiares cuidadores aprendem a conviver com a pessoa com transtorno bipolar e buscam o psicofármaco como forma de autocuidado para assumir a tarefa de ser cuidador. As crenças, medos e percepções relacionadas ao consumo, somadas à falta de informações e à presença de efeitos colaterais levam o familiar cuidador a repensar a importância do consumo. Contudo, a utilização do psicofármaco não é interrompida para a maioria em razão dos benefícios percebidos e da possibilidade de seguir a vida com mais equilíbrio e qualidade de vida. Os resultados desta pesquisa oferecem maior compreensão do fenômeno estudado e subsídios para a melhoria da assistência para essa clientela

Family members are important caregivers of people with Bipolar Disorder (BD) and may be vulnerable to overload, changes in quality of life and use of psychotropic drugs. This study aimed to verify the prevalence of consumption of psychotropic drugs and associated factors in family caregivers of people with BD and to understand the meaning they attribute to the consumption of psychotropic drugs. This mixed study was carried out in two stages and in three services of a city of São Paulo state. The quantitative stage used the analytical cross sectional method to evaluate factors associated to the consumption of psychotropic drugs by family caregivers. The total of 100 family caregivers participated in this stage and the Family Overload Evaluation Scale (FBIS-BR); the quality of life evaluation scale - WHOQOL-Bref; and questionnaires to verify the consumption of psychotropic drugs and demographic and socioeconomic data were used to collect data. The Chi-square test and Fisher's exact test were used to analyze the association between demographic and socioeconomic variables and consumption of psychotropic drugs. The Mann-Whitney U test for the subscales and domains with non-normal distribution and Student's t test for those with normal distribution were used to compare the mean scores of the quality of life and family overload scales. A logistic regression model was developed to identify the predictors of use of psychotropic drugs. Consumption of psychotropic drugs was of 32%, with predominance of prescriptions provided by psychiatrists (41%), antidepressants (65.6%) and anxiolytics (59.4%), and a statistically significant difference when consumption was compared with the sex variables (p=0.031) and occupation (p=0.006). The overload did not present statistically significant associations, whereas the quality of life was better among family caregivers who did not consume psychotropic drugs. The social domain variables (OR=0.9530; IC 95% 0.9270-0.9760) of the quality of life scale and HC unit (OR=0.2674, IC 95% 0.0764-0.8141) contributed for the regression model. The qualitative stage of the study focused on the meaning that the familiar caregiver attributes to the own consumption of psychotropic drug and used Symbolic Interactionism as theoretical reference and the Grounded Theory as a methodological reference. Qualitative data were obtained through recorded open interviews with 32 family caregivers and were analyzed in three steps: open, axial and selective coding. Family caregivers learn to live with the person with BD and take psychotropic drugs as a form of self-care related to the task of being a caregiver. Beliefs, fears and perceptions regarding the consumption coupled with lack of information and the presence of side effects, lead the family caregiver to rethink the importance of consumption. However, the use of psychotropic drugs is not interrupted for the majority due to perceived benefits and the possibility to continue life with balance and quality of life. The results showed a better understanding of the studied phenomenon and subsidies for the improvement of care for this clientele

Variables asociadas al funcionamiento social en usuarios de hogares y residencias protegidas / Variables associated with the social performance of users in supported housing

RESUMEN Objetivo: Determinar las variables asociadas al funcionamiento social de usuarios que viven en hogares y residencias protegidas, en particular las características personales y clínicas de los residentes, factores del dispositivo residencial y de las áreas de salud a las que pertenecen. Material y método: Estudio descriptivo y correlacional cuya muestra estuvo compuesta por 122 residentes y 30 cuidadores de 15 hogares y 6 residencias protegidas. Se evaluó el desempeño social usando la Escala de Habilidades Básicas de la Vida Diaria que consta de 4 subescalas: autocuidado, habilidades domésticas, habilidades comunitarias, actividad y relaciones sociales. Para analizar los datos se utilizó un modelo lineal mixto. Resultados: En las subescalas de autocuidado, habilidades comunitarias y actividades y relaciones sociales, la varianza depende fundamentalmente de las características personales, en tanto en las habilidades domésticas el 47,6% corresponde a características del dispositivo y del área sanitaria. El nivel de restrictividad, el tiempo de permanencia en el dispositivo, el diagnóstico, la edad de los residentes y el apoyo social percibido fueron variables predictoras del funcionamiento social. Conclusión: El funcionamiento social de usuarios que viven en hogares y residencias está determinado, principalmente, por características individuales, sin embargo, variables del dispositivo y del área sanitaria tienen influencia dependiendo del tipo de habilidad social.

ABSTRACT Objective: Determine the variables associated with the social performance of users living in supported housing, in particular the personal and clinical characteristics of the residents, factors of the centre and of the health areas to which they belong. Method: Descriptive and correlational study whose sample consisted in 122 residents and 30 caregivers of 15 supported housing and 6 residential housing. Social performance was assessed through the Basic Everyday Living Skills Scale, which consisted of four sub-scales: self-care, domestic skills, community skills and activity and social relationships. In order to analyze the data, a mixed linear model was used. Results: In the sub-scales of self-care, community skills and activities and social relations the variance depends primarily on the personal characteristics. On the other hand, in the domestic skills 47.6% corresponds to centre characteristics and health area. The level of restrictiveness, time of residence in the facility, diagnosis of the users, age of residents and social support received corresponded to the statistically significant variables on the prediction of the social performance. Conclusion: Social performance of the users who live in supported housing is mainly determined by individual characteristics. However, variables of the centre and health area have a different weight depending on the type of social skill.

Impacto do estresse precoce no agravo do transtorno afetivo bipolar em um Centro de Atenção Psicossocial / Impact of early stress on bipolar affective disorder in a Psychosocial Care Center

O Estresse precoce pode ocasionar graves consequências na vida adulta. Entre pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar sua ocorrência ainda carece de ser avaliada em estudos ampliados que contemplem sua complexidade de maneira mais abrangente, considerando fatores pessoais, ambientais e psicossociais. Com o objetivo de investigar e ampliar a compreensão da relação entre o Estresse precoce, sintomas do humor (depressão e mania), estratégias de enfrentamento e ideação suicida em pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar em um serviço comunitário no interior de São Paulo, desenvolveu-se um estudo transversal, analítico, exploratório, de abordagem quantitativa, utilizando os instrumentos: entrevista clínica para confirmação diagnóstica, de acordo com os critérios do DSM-IV; questionário sociodemográfico, de condições clínicas e de saúde, Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D); Escala de Mania (YOUNG); Escala de ideação suicida (BSI); Escala de modos de enfrentamento de problemas (EMEP) e Questionário sobre Traumas na Infância (CTQ). Utilizou-se estatística descritiva e analítica, realizando-se testes Qui-quadrado, com coeficiente de correlação de Pearson e regressão logística, considerando níveis de significância de 0,05. Obteve-se aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e a amostra foi de conveniência não probabilística com 50 pacientes com TAB. Prevaleceram mulheres (66,0%), com idade média de 42,7 anos (dp +12,3), 56,0% possuíam ensino médio, 44,0% eram casados ou com companheiro fixo, 90,0% moravam com a família, 88,0% tinham religião, 60,0% estavam afastados ou desempregados, 74,0% viviam com renda mensal de até um salário mínimo, 48,0% tiveram tentativas de suicídio, 58,0% passaram por internações psiquiátricas prévias, 84,0% não praticavam atividade física e 56,0% possuíam comorbidades. A prevalência de Estresse precoce foi de 68,0%, não houve associação estatisticamente significativa entre Estresse precoce, sintomas do humor, estratégias de enfrentamento e ideação suicida entre pacientes com TAB em seguimento em um serviço comunitário. Possivelmente, tais resultados reflitam o impacto que as ações de apoio e suporte social oferecidas pelo CAPS e pela família tem proporcionado a estes pacientes. Os resultados deste estudo indicaram alta prevalência de Estresse precoce que, embora não associado com as demais variáveis, mostra-se relevante na vida destes pacientes. Estudos sobre o Estresse precoce e TAB, relação entre serviço/paciente/família e estratégias de enfrentamento no contexto comunitário podem indicar melhores formas de tratamento e implementação de políticas públicas que garantam melhor qualidade de vida a estes pacientes

Early stress can have serious consequences in adult life. Among patients with Bipolar Affective Disorder, its occurrence still needs to be evaluated in expanded studies that contemplate its complexity in a more comprehensive way, considering personal, environmental and psychosocial factors. With the objective of investigating and broadening the understanding of the relationship between early stress, mood symptoms (depression and mania), coping strategies and suicidal ideation in patients with Bipolar Affective Disorder in a community service in the interior of São Paulo, a cross-sectional, analytical, exploratory, quantitative approach using the instruments: clinical interview for diagnostic confirmation, according to DSM-IV criteria; sociodemographic questionnaire, clinical and health conditions, Hamilton Depression Scale (HAM-D); Mania Scale (YOUNG); Suicidal ideation scale (BSI); Scale of problem coping modes (EMEP) and Trauma Questionnaire in Childhood (CTQ). Descriptive and analytical statistics were used, with Chi-square tests, with Pearson correlation coefficient and logistic regression, considering levels of significance of 0.05. Approval was obtained from the Research Ethics Committee and the sample was of non-probabilistic convenience with 50 patients with BAD. Prevalence of women (66.0%), mean age 42.7 years (dp +12.3), 56.0% had a high school education, 44.0% were married or had a fixed partner, 90.0% lived with the family, 88.0% had religion, 60.0% were retired or unemployed, 74.0% lived with monthly income of up to one minimum wage, 48.0% had attempted suicide, 58.0% had psychiatric hospitalizations 84.0% did not practice physical activity and 56.0% had comorbidities. The prevalence of early stress was 68.0%; there was no statistically significant association between early stress, mood symptoms, coping strategies, and suicidal ideation among patients with BD at follow-up at a community service. These results may reflect the impact that the support and social support actions offered by the CAPS and the family have provided to these patients. The results of this study indicated a high prevalence of early stress that, although not associated with the other variables, is shown relevant in the life of these patients. Studies on early stress and BD, relationship between service / patient / family and coping strategies in the community context may indicate better ways of treatment and implementation of public policies that guarantee a better quality of life for these patients

O desafio familiar no cuidado às pessoas acometidas por transtorno mental / The family challenge in for people care suffering from mental disorder / El desafío familiar en el cuidado a las personas con trastorno mental

Objetivo:identificar os desafios encontrados pelos familiares que convivem com pessoas acometidas por transtorno mental. Método:pesquisa descritiva-exploratória, realizada em 2013. A coleta de dados se deu por meio de entrevista com 19 familiares de usuários de um CAPS II com diagnóstico de transtornos de esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar e depressão em um município do Oeste de Santa Catarina/SC. A interpretação das informações ocorreu a partir da análise de conteúdo temática. O estudo teve o Parecer favorável do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob nº 159.215/2012. Resultados: na análise, emergiram quatro temas: Sobrecarga emocional dos familiares; Impacto que o transtorno mental causa nos cuidadores; Ações do familiar para o cuidado na crise; e Dificuldades dos familiares com manejo do transtorno. Conclusão: há necessidade da inclusão da família no tratamento e a importância de se olhar para a família.(AU)

Objective: to identify the challenges found by families living with people suffering from mental disorder. Method: it is descriptive exploratory research, conducted in 2013. The data collection was carried out through interviews with 19 relatives of CAPS II patients with schizophrenia disorders, bipolar disorder and depression in a city in the West of Santa Catarina/SC. The interpretation of information occurred from the thematic content analysis. The study had a favorable opinion of the project by the Research Ethics Committee, under Number 159,215/2012. Results: from the analysis four themes emerged: The emotional burden of the family; Impact that mental illness causes in caregivers; Family´s actions for care during crisis; and Family difficulties to handle the disorder. Conclusion: it is necessary to include the family in the treatment and the importance of looking for the family.(AU)

Objetivo: identificar los desafíos encontrados por los familiares que conviven con personas con trantorno mental. Método: investigación descriptiva exploratoria, realizada en 2013. La recolección de datos fue por medio de entrevista, con 19 familiares de usuarios de un CAPS II con diagnóstico de trastornos de esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar y depresión en un municipio del Oeste de Santa Catarina/SC. La interpretación de las informaciones se dio a partir del análisis de contenido temático. El estudio tuvo el parecer favorable del proyecto por el Comité de Ética en Investigación, sobre nº 159.215/2012. Resultados: en el análisis surgieron cuatro temas: Sobrecarga emocional de los familiares; Impacto que el trastorno mental causa en los cuidadores; Acciones del familiar para el cuidado en la crisis; y, Dificultades de los familiares con manejo del trastorno. Conclusión: hay necesidad de la inclusión de la familia en el tratamiento y la importancia de observar a la familia.(AU)

Transtornos mentais em professores universitários: estudo em um serviço de perícia médica / Trastornos mentales en docentes universitarios: un estudio en experiencia servicio médico / Mental disorders in university teachers: study in a service of medical investigation

To verify the types of mental disorders that affects more teachers treated in a service of medical investigation. Method: Retrospective study of documental nature, with quantitative approach, developed in a Higher Education Institution of João Pessoa city – PB. It was composed of 254 records of teachers treated in a service of medical investigation of the institution selected for the study, in the period from January to 1999 to March 2011. Data obtained were analyzed through frequency and percentage. Results: Almost all the sample was composed of female teachers, aged between 40 and 49 years old, and depression was responsible for 52% absenteeism of teachers, followed by schizophrenia (12%), bipolar disorder (10%), acute reaction to stress (8%), anxiety (7%), delusional disorder (4%), and others (8%). Conclusion: The mental disorder that affects more the searched teacher category is depression. Therefore, further investigations are needed to analyze the gravity of this problematic pathology in academic area...

Identificar os transtornos mentais que mais provocam afastamento de docentes em uma instituição de ensino superior. Método: Estudo retrospectivo, de natureza documental, desenvolvido em instituição de ensino superior do município de João Pessoa–PB. Amostra constituída por 254 fichas de docentes atendidos em um serviço de perícia médica da instituição selecionada. Os dados obtidos foram analisados quantitativamente por frequência e percentual. Resultados: Quase toda a amostra foi composta por docentes do sexo feminino, com faixa etária entre 40 e 49 anos. A depressão foi responsável por 53% dos afastamentos de professores, a esquizofrenia (12%), o transtorno bipolar (10%), a reação aguda ao estresse (8%), a ansiedade (7%), os transtornos delirantes (4%) e outros (8%). Conclusão: O transtorno mental que mais acomete a categoria docente pesquisada é a depressão. Portanto, são necessárias novas investigações que possam analisar a gravidade dessa problemática...

Determinar los tipos de trastornos mentales que más involucran a profesores en una institución de enseñanza superior. Método: Estudio retrospectivo de carácter documental con un enfoque cuantitativo, desarrollado en la institución de educación superior de la ciudad de João Pessoa - PB. La muestra estuvo constituida por 254 fichas de profesores en un departamento de personal médico de la institución seleccionada para el estudio entre enero de 1999 marzo de 2011. Los datos se analizaron por frecuencia y porcentaje. Resultados: Casi la totalidad de la muestra consistió de de edades comprendidas entre los 40 y los 49 años, y la depresión representó el 52% del absentismo de los docentes, seguido por la esquizofrenia (12%), trastorno bipolar (10%), reacción aguda al estrés (8%), ansiedad (7%), trastornos delirantes (4%) y otros (8%). Conclusión: El trastorno mental que más afecta a la categoría investigada es la depresión. Por lo tanto, se necesitan más investigaciones que puedan analizar la gravedad de este problema en el ámbito académico de esse problema...

Transtorno afetivo bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos e o cuidar em enfermagem / Bipolar affective disorder, current manic episode with symptoms of psychotic and care in nursing / El trastorno afectivo bipolar, episodio maníaco actual con síntomas psycóticos y el cuidado en enfermería

Objetivo:relatar a vivência de acadêmicos de enfermagem com o cuidar ao portador de transtorno bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos. Método: estudo descritivo, tiporelato de experiência desenvolvido nos meses de outubro e novembro de 2012 em um hospital de ensino, localizado no município de Teresina/PI, Brasil.Resultados:foi possível observar os aspectos gerais da patologia apresentados pela paciente e estabelecer uma associação com as características referidas pela literatura científica. Foramtambém executados os cuidados de enfermagem englobando os aspectos físicos e mentais. Conclusão: os acadêmicos puderam aplicar na prática a assistência de enfermagem a esta clientela específica e por meio do desenvolvimento de um laço de confiança prestaram o cuidar de forma efetiva e humanizada.(AU)

Objective: reporting the experience of nursing students to care for patients with bipolar disorder, current episode manic with psychotic symptoms. Method: a descriptive study of type experience report developed in the months of October and November 2012 in a teaching hospital in the city of Teresina/PI, Brazil. Results: we observed the general aspects of pathology presented by the patient and established an association with the characteristics specified by the scientific literature. There were also performed nursing care encompasses the physical and mental aspects. Conclusion: the students could actually implement nursing care to this specific clientele and by developing a bond of trust they took care in an effective and humane way.(AU)

Objetivo: reportar la experiencia de estudiantes de enfermería para el cuidado de los pacientes con trastorno bipolar, episodio actual maníaco con síntomas psicóticos. Método: un relato de experiencia del tipo de estudio descriptivo desarrollado en los meses de octubre y noviembre de 2012 en un hospital universitario en la ciudad de Teresina/PI, Brasil. Resultados: se observaron los aspectos generales de la patología presentada por el paciente y establecer una asociación con las características previstas en la literatura científica. Cuidados de enfermería se realizaron también abarcando los aspectos físicos y mentales. Conclusión: los estudiantes realmente podrían aplicar los cuidados de enfermería a esta clientela específica y mediante el desarrollo de un vínculo de confianza que se hizo cargo de una manera eficaz y humana.(AU)

Trastorno bipolar: garantías explícitas de salud e implicancias para enfermería / Bipolar disorder: explicit guarantees of health and implications for nursing

El trastorno afectivo bipolar es una enfermedad mental grave catalogada dentro de los trastornos del ánimo en el DSM 5. En el año 2013, se incorpora a la lista de los problemas de salud incluidos en las Garantías Explícitas de Salud GES, siendo un avance importante en relación a los principios que sustentan el sistema y la reforma de salud en Chile. Se realiza una reflexión crítica de la canasta GES a la luz de los componentes del sistema de Salud chileno, destacando el rol fundamental que tiene el enfermero/a psiquiátrico en la implementación de las prestaciones y recomendaciones. Finalmente, se destaca la importancia de la participación en la micro, meso y macrogestión para la profesión.

Bipolar disorder is a serious mental illness cataloged within of mood disorders in DMS 5. In 2013, it has incorporated to the list of health problems included in the explicit guarantees of health (GES), which it was an important advance in relation to the values that underpin reform and system of health in Chile. It is performed a critical reflection of the set of service GES and its relation with the components of the Chilean health system, highlighting the fundamental role that psychiatric nurses have in the implementation of the services and recomendations. Finally, it highlights the importance pf the participation in the micro, meso and macromanagement to the profession.

Model endophenotype for bipolar disorder: Qualitative Analysis, etiological factors, and research areas / Modelo endofenotipo de Trastorno Bipolar: Análisis cualitativo, factores etiológicos y las áreas para las cuales la investigación / Modelo de Endofenótipo do Transtorno Bipolar: Análise qualitativa, fatores etiológicos e âmbitos de investigação abordados

The aim of this study is to present an updated view of the writings on the endophenotype model for bipolar disorder using analytical methodologies. A review and analysis of networks was performed through descriptors and keywords that characterize the composition of the endophenotype model as a model of health. Information was collected from between 1992 and 2014, and the main thematic areas covered in the articles were identified. We discuss the results and question their cohesion, emphasizing the need to strengthen and identify the points of connection between etiological factors and characteristics that make up the model of endophenotypes for bipolar disorder.

El objetivo de este trabajo es presentar una visión actualizada de los escritos del modelo endofenotipo para el trastorno bipolar, el uso de las metodologías analíticas. Se realizó una revisión de este tipo de literatura y un análisis de las redes a través de descriptores y palabras clave que caracterizan la composición del modelo endofenotipo como modelo de salud. El momento de la recolección de la información se produjo entre los años 1992-2014, la identificación de las principales áreas temáticas incluidas en los artículos. Se discuten los resultados para la consolidación del modelo de endofenotipos, cuestionando la cohesión y haciendo hincapié en la necesidad de fortalecer e identificar los puntos de conexión entre los factores etiológicos y características que conforman el modelo de endofenotipos para el trastorno bipolar.

O objetivo do presente estudo é o de apresentar uma visão atualizada sobre a produção bibliográfica do modelo de endofenótipo para o transtorno bipolar, recorrendo às metodologias analíticas. Foi realizada para tal uma revisão da literatura e uma análise de redes por meio de descritores e palavras-chaves, que caracterizam a composição do modelo de endofenótipo como um modelo de saúde. O período de recolha das informações ocorreu entre os anos de 1992-2014, identificando nos principais artigos os âmbitos temáticos abordados. Discutem-se os resultados obtidos para a consolidação do modelo de endofenótipos, questionando a coesão e ressaltando a necessidade de reforçar e identificar os pontos de ligação entre os fatores etiológicos e as características que compõe o modelo de endofenótipos para o transtorno bipolar.