Tratamentos e desfechos em indivíduos internados no hospital do Juquery: o cotidiano na era Vargas / Treatments and outcomes in people hospitalized at Juquery hospital: daily life in the Vargas era / Tratamientos y resultados en personas hospitalizadas en el hospital Juquery: la vida cotidiana en la era Vargas

Objetivo: analisar os tratamentos e desfechos nos internados no Hospital do Juquery no período de 1930 a 1945. Métodos: estudo quanti-qualitativo, exploratório-descritivo, análise dos dados pelo referencial da análise documental. Coleta dos dados foi realizada no Acervo do Patrimônio Histórico-cultural do Complexo Hospitalar do Juquery, entre março e julho de 2022.Resultados: analisados 2.166 prontuários; 920 prontuários sem dados de tratamentos; 213 sem definição de tratamentos; principais tipos de tratamento 494 monoterapia e 235 politerapia; 2.005 prontuários sem dados dos efeitos dos tratamentos. Quanto ao resultado 106 inalterado/não melhorou, 21 melhorou, 18 piorou, 16 morte súbita. Houve 366 desfechos sem dados, 868 óbitos dos quais 496 não especificados, 263 saídas sem alta, 365 saídas com alta, evadidos 36 e 252 transferidos para outras instituições psiquiátricas. Conclusão: os tratamentos eram majoritariamente orgânicos e não produziram resultados efetivos; desfechos apontam para inadequação e ineficiência da assistência psiquiátrica e da internação.

Objective: to analyze the treatments and outcomes of patients admitted to the Juquery Hospital from 1930 to 1945. Methods: quanti-qualitative, exploratory-descriptive study, data analysis by the reference of documentary analysis. Data collection was carried out in the Historical-Cultural Heritage Collection of the Juquery Hospital Complex, between March and July 2022. Results: 2,166 medical records were analyzed; 920 medical records without treatment data; 213 without definition of treatments; main types of treatment: 494 monotherapy and 235 polytherapy; 2,005 medical records without data on the effects of treatments. Regarding outcome: 106 unchanged/not improved, 21 improved, 18 worsened, 16 sudden death. There were 366 outcomes without data, 868 deaths of which 496 unspecified, 263 discharged, 365 discharged, 36 absconded and 252 transferred to other psychiatric institutions. Conclusion: treatments were mostly organic and did not produce effective results; outcomes point to inadequacy and inefficiency of psychiatric care and hospitalization.

Objetivos:analizar los tratamientos y resultados de los pacientes ingresados en el Hospital de Juquery de 1930 a 1945. Métodos: estudio cuantitativo-cualitativo, exploratorio-descriptivo, análisis de datos por la referencia del análisis documental. La recolección de datos se realizó en la Colección de Patrimonio Histórico-Cultural del Complejo Hospitalario Juquery, entre marzo y julio de 2022. Resultados: se analizaron 2.166 historias clínicas; 920 historias clínicas sin datos de tratamiento; 213 sin definición de tratamientos; principales tipos de tratamiento: 494 monoterapia y 235 politerapia; 2.005 historias clínicas sin datos sobre los efectos de los tratamientos. En cuanto al resultado: 106 sin cambios/no mejoría, 21 mejoría, 18 empeoramiento, 16 muerte súbita. Hubo 366 desenlaces sin datos, 868 fallecimientos de los cuales 496 sin especificar, 263 dados de alta, 365 dados de alta, 36 fugados y 252 trasladados a otras instituciones psiquiátricas. Conclusión: los tratamientos fueron en su mayoría orgánicos y no produjeron resultados eficaces; los resultados apuntan a la inadecuación e ineficacia de la atención psiquiátrica y la hospitalización.

Residência multiprofissional em saúde mental: atuação de enfermeiros no processo de ensino-aprendizagem / Residencia multiprofesional en salud mental: el papel del enfermero en el proceso de enseñanza-aprendizaje / Multiprofessional residence in mental health: nursing of the nurses in the teaching-learning process

Na saúde mental nos deparamos com desafios ao longo dos anos, avançamos com políticas públicas direcionadas ao atendimento dos pressupostos da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Com a ampliação de redes substitutivas a psiquiatria, novas práticas foram produzidas, influenciando o processo de formação de enfermeiros desde a graduação quanto na pós-graduação. Objetivo: analisar estratégias de enfermeiros para a integração ensino-assistência junto à residentes multiprofissionais em Saúde Mental. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, com dez enfermeiros de uma instituição psiquiátrica universitária. Os dados foram coletados de fevereiro/17 a maio/17, por entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados: Identificamos como estratégias: interação interprofissional; trabalho em equipe; estímulo ao cuidado psicossocial. Conclusão: Os enfermeiros atuam como facilitadores do processo de ensino-aprendizagem independentemente de serem preceptores ou não, porquanto permanentemente atuam na assistência. Sugerimos a formalidade no preparo de enfermeiros-preceptores utilizadores de metodologias de ensino apropriadas para o campo da saúde mental.(AU)

In mental health we have faced challenges over the years, we have advanced with public policies aimed at meeting the assumptions of the Brazilian Psychiatric Reform. With the expansion of substitutive networks for psychiatry, new practices were produced, influencing the process of training nurses from undergraduate and graduate levels. Objective: to analyze nurses' strategies for teaching-care integration with multiprofessional residents in Mental Health. Methods: Qualitative, descriptive study with ten nurses from a university psychiatric institution. Data were collected from February/17 to May/17, through semi-structured interviews and submitted to content analysis, in the thematic mode. Results: We identified as strategies: interprofessional interaction; team work; stimulus to psychosocial care. Conclusion: Nurses act as facilitators of the teaching-learning process regardless of whether they are preceptors or not, as they permanently work in care. We suggest formality in the preparation of nurse-preceptors who use appropriate teaching methodologies for the field of mental health.(AU)

En salud mental hemos enfrentado desafíos a lo largo de los años, hemos avanzado con políticas públicas dirigidas a cumplir con los presupuestos de la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Con la expansión de las redes sustitutivas de la psiquiatría, se produjeron nuevas prácticas que influyeron en el proceso de formación de enfermeros de pregrado y posgrado. Objetivo: analizar las estrategias de los enfermeros para la integración enseñanza-cuidado con residentes multiprofesionales en Salud Mental. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo con diez enfermeras de una institución psiquiátrica universitaria. Los datos fueron recolectados del 17/02 al 17/05, por medio de entrevista semiestructurada y sometidos a análisis de contenido, en la modalidad temática. Resultados: Identificamos como estrategias: interacción interprofesional; trabajo en equipo; estímulo a la atención psicosocial. Conclusión: Los enfermeros actúan como facilitadores del proceso de enseñanza-aprendizaje independientemente de que sean preceptores o no, ya que actúan permanentemente en el cuidado. Sugerimos formalidad en la preparación de enfermeros-preceptores que utilicen metodologías de enseñanza adecuadas al campo de la salud mental.(AU)

Cuidado ao paciente clínico com sintomas psiquiátricos: percepções dos enfermeiros / Care for clinical patients with psychiatric symptoms: nurses' perceptions / El cuidado de los pacientes clínicos con síntomas psiquiátricos: percepciones de las enfermeras

Objetivo: Analisar os desafios e sugestões no cuidado ao paciente clínico com sintomas psiquiátricos na percepção dos enfermeiros em unidades de internação clínica de um hospital geral. Método: Estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo. A coleta dos dados ocorreu nos meses de agosto a setembro de 2019, por meio de entrevista semiestruturada com 13 enfermeiros. Resultados: Os entrevistados apontaram como desafios para a execução do cuidado: o despreparo do atendimento em decorrência da baixa carga horária dos cursos de graduação e a dificuldade de acesso à consultoria psiquiátrica. Em relação às sugestões, os enfermeiros entendem a necessidade de qualificar o cuidado através de capacitações, conhecimento da unidade de internação psiquiátrica do hospital e melhor dimensionamento de pessoal. Considerações finais: É imprescindível que sejam suscitadas reflexões a respeito da assistência a essas pessoas em outras áreas, contribuindo para a inclusão da subjetividade no cuidado integral no campo da saúde mental. (AU)

Objective: To analyze the challenges and suggestions in the care of clinical patients with psychiatric symptoms in the perception of nurses in clinical inpatient units of a general hospital. Methods: Qualitative, exploratory-descriptive study. Data collection took place from August to September 2019, through semi-structured interviews with 13 nurses. Results: The interviewees pointed out as challenges for the execution of the care: the unpreparedness of the care due to the low workload of the undergraduate courses and the difficulty of access to psychiatric consultancy. Regarding the suggestions, nurses understand the need to qualify care through training, knowledge of the hospital's psychiatric inpatient unit and better staffing. Conclusion: It is essential that reflections are raised regarding assistance to these people in other areas, contributing to the inclusion of subjectivity in comprehensive care in the field of mental health. (AU)

Objetivo: Analizar los desafíos y sugerencias en la atención de pacientes clínicos con síntomas psiquiátricos en la percepción de enfermeras en unidades de internación clínica de un hospital general. Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo. La recolección de datos se realizó de agosto a septiembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas con 13 enfermeras. Resultados: Los entrevistados señalaron como desafíos para la ejecución de la atención: la falta de preparación de la atención debido a la baja carga de trabajo de los cursos de pregrado y la dificultad de acceso a la consultoría psiquiátrica. Respecto a las sugerencias, los enfermeros comprenden la necesidad de calificar la atención a través de la capacitación, el conocimiento de la unidad de internación psiquiátrica del hospital y una mejor dotación de personal. Conclusion: Es fundamental que se planteen reflexiones sobre la atención a estas personas en otros ámbitos, contribuyendo a la inclusión de la subjetividad en la atención integral en el campo de la salud mental. (AU)

Segurança do doente em psiquiatria: Processo de gestão / Patient safety in psychiatry: Management process

Nos dias que correm a promoção da segurança tem sido um centro de investimento por parte das Instituições prestadoras de cuidados de saúde e, por arrasto, por parte dos seus profissionais. Os enfermeiros assumem um papel decisivo nesses cuidados de saúde prestados à população pois estão munidos de competências nas áreas da gestão do risco, clínico e não clínico, tendo responsabilidade na promoção de ambientes seguros. O presente trabalho tem como finalidade contribuir para melhorar a segurança dos doentes de foro psiquiátrico. Foram delineados os seguintes objetivos: compreender o processo de gestão desenvolvido no serviço de psiquiatria para garantir a segurança do doente; conhecer as preocupações específicas dos enfermeiros sobre as questões de segurança do doente em psiquiatria; identificar os processos de segurança descritos pelos enfermeiros na assistência em psiquiatria; identificar como os enfermeiros priorizam os riscos de segurança específicos dos doentes em psiquiatria; identificar instrumentos para controlo da segurança dos doentes. Trata-se de um estudo qualitativo fundamentado na teoria de Donabedian e James Reason, realizado através de entrevista semiestruturada a vinte e sete enfermeiros (generalistas, especialistas e gestores) de um hospital psiquiátrico da região norte de Portugal, com uma amostra por conveniência. A análise de conteúdo desenvolveu-se a partir do modelo de análise de Bardin, com recurso ao software ATLAS.ti. Da análise dos dados foi possível reconhecer a relação entre a qualidade e a segurança evidente nas condições de segurança expostas pelos participantes e que refletem os constituintes do modelo de Donabedian: estrutura, processo e resultado. Para a monitorização da segurança identificaram três categorias: escalas, satisfação do utente e auditorias. Na abordagem ao erro seis categorias, que se distribuem de acordo com a sua natureza sistémica ou individual articulando-se com a proposta de Reason. As intervenções e estratégias dos enfermeiros são maioritariamente de natureza sistémica e menos individual, o que demonstra uma intervenção direcionada para a mudança. Estes revelaram ainda grande adesão à notificação de eventos adversos (EAs) e a preocupação em se analisar e procurar ações de prevenção de incidentes futuros. Nas áreas indicadas como prioritárias para a segurança dos utentes identificaram-se dezasseis categorias que evidenciaram conhecimento dos principais problemas de segurança relatados na literatura. Acreditamos ter agrupado informações que cooperarão para desenvolver ações escoradas de monitorização, coadjuvar a melhoria continua e os processos de tomadas de decisão dos enfermeiros.

Percepções de familiares sobre o cuidado de enfermagem às pessoas com sintomas psiquiátricos / Family members' perceptions of nursing care for people with psychiatric symptoms

RESUMO Objetivo compreender as percepções de familiares sobre o cuidado de enfermagem destinado às pessoas com sintomas psiquiátricos. Métodos estudo qualitativo, com 13 familiares, em cinco unidades de internação clínica vinculadas ao serviço de enfermagem clínica de um hospital geral. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas. Resultados os desafios percebidos pelos familiares foram: rotatividade dos profissionais nas escalas de trabalho e dificuldade de manejo especializado. Os participantes sugeriram capacitação da equipe, maior integração multiprofissional, melhora do manejo e diminuição da rotatividade dos profissionais durante o cuidado. Conclusão os familiares verbalizaram dificuldades e sugestões para subsidiar a reflexão sobre o cuidado ofertado às pessoas com sintomas psiquiátricos internadas em unidades clínicas hospitalares, a fim de melhorar as práticas de trabalho e qualificar o cuidado.

ABSTRACT Objective to understand family members' perceptions of nursing care for people with psychiatric symptoms. Methods qualitative study, with 13 family members, in five clinical inpatient units linked to the clinical nursing service of a general hospital. Data were collected through semi-structured interviews. Results the challenges perceived by family members were turnover of professionals in the work schedules and difficulty in specialized management. The participants suggested training of the team, greater multi-professional integration, improved management and reduced turnover of professionals during care. Conclusion family members verbalized difficulties and suggestions to support reflection on the care offered to people with psychiatric symptoms hospitalized in clinical units, in order to improve work practices and qualify care.

Persistir coletivamente no cuidado: movimentos heterogêneos na prática de trabalhadores de enfermagem em psiquiatria e saúde mental / Collectively persist in care: heterogeneous movements in the practice of nursing workers in psychiatry and mental health

A produção de uma nova forma de cuidar em saúde mental convoca a Enfermagem, enquanto uma Instituição, a olhar para suas práticas nos espaços onde elas são produzidas, ou seja, durante a intervenção, na elaboração do cuidado. Nesse sentido, os hospitais psiquiátricos são estabelecimentos em que há uma realidade que mantém elementos extra hospitalares provenientes da Reforma Psiquiátrica associados às práticas que deram forma à psiquiatria exercida nos séculos XVII e XVIII. Nesse contexto, a Instituição Psiquiatria, assim como outras instituições, atravessa as práticas dos profissionais do campo da saúde. Contudo, aos profissionais de Enfermagem cabe a incumbência do papel reprodutor de práticas e modos instituídos. Entretanto, considera-se que no momento do cuidado existe um conhecimento que vem da experiência, passa pelo corpo, e se expressa sempre de modo singular, e, portanto, não pode ser previamente capturado. Aqui, neste trabalho, se faz uma aposta na porosidade no ato de cuidar, fazendo surgir experiências de cuidado centrado naquilo que passa e acontece entre o corpo do profissional e o do usuário nesses estabelecimentos. É nessa perspectiva que me proponho a explorar os movimentos de uma Enfermagem produtora de ações e de modos de funcionamento múltiplos que atravessam as instituições e os seus regimes de verdades no interior de um hospital psiquiátrico, compondo uma clínica específica, que parece ser difícil de expressar e de ser transmitida. Desse modo, considerando os desafios do cuidado em saúde mental, construímos para este estudo o objetivo de compreender a prática dos trabalhadores de Enfermagem, em um hospital psiquiátrico, a partir dos atravessamentos institucionais presentes no cotidiano do cuidado. Optamos pela pesquisa intervenção pelo seu caráter político de busca das transformações, no interrogar das ações e sentidos nas instituições e utilizamos como referencial teórico-metodológico a Análise Institucional na perspectiva da Socio-clínica Institucional. Durante o processo de intervenção, foram criados três dispositivos para os encontros de sessão de grupo: Histórias em quadrinhos; Tenda do Conto e Grupo de Discussão. Foram 8 encontros, totalizando a participação de 30 trabalhadores de Enfermagem. Restituímos aos profissionais as informações que puderam ser retiradas dos encontros, através de 7 encontros. Utilizamos os conceitos da Análise Institucional e da Socio-clínica para guiar e compreender o processo, assim como para análise dos dados. Os resultados evidenciaram o uso de si, na produção de um cuidado único. O acúmulo de experiência desses trabalhadores passa pelo corpo, se materializa em arranjos que fazem com que, muitas vezes, coloquem os seus próprios corpos à disposição do cuidado. Outros resultados encontrados referiram-se sobre o impacto da pandemia do COVID-19, na prática desses profissionais, que teve início no Brasil no mês de março de 2020. A pandemia se revelou como um analisador da dinâmica hospitalar. Na sequência, apontamos a análise da encomenda e demanda importantes para a entrada no campo e, por fim, pudemos colocar em análise as implicações primárias e secundárias da pesquisadora, a partir da identificação do seu modo de relação com as Instituições que atravessam o campo e apontam para uma clínica fluida e com capacidade de sustentar a desorganização mental dos pacientes, produzindo um território sólido entre o usuário e o profissional. Conclui-se que na cena do cuidado com o corpo dos profissionais de Enfermagem é tomado na sua plenitude, como um corpo nas suas múltiplas dimensões, funcionando como verdadeiros sensores especiais capazes de captar infinitas possibilidades de sinais, subsidiando um manejo singular durante o cuidado. Um corpo que se apresenta como prática, ligada à experimentação numa trama de forças que se faz presente de modo não funcional, promovendo "furos no muro" das práticas instituídas no interior do hospital psiquiátrico.

The production of a new way to care for in mental health demands from nursing, as an Institution, a look at its practices where they are developed, that is, during the intervention, in the development of care. In this regard, psychiatric hospitals are establishments in which there is a reality which maintains extra-hospital elements from the Psychiatric Reform associated with practices that shaped psychiatry in the 17th and 18th centuries. In this context, the Psychiatry Institution, like other institutions, crosses the practices of professionals in the health field. It is up to Nursing professionals, in a delicate way, to reproduce the established practices and modes. However, it is considered that at the moment of care there is knowledge that comes from experience, passes through the body, and is always expressed in a unique way, and therefore cannot be previously captured. In this work, there is a bet on porosity in the act of caring, giving rise to care experiences based on what happens between the body of the professional and the patient in these establishments. It is in this perspective that I propose to explore the movements of a Nursing that produces actions and multiple modes of functioning that pass through institutions and their regimes of truths inside a psychiatric hospital, composing a specific clinic, which seems to be difficult to express. and to be transmitted. Thus, considering the challenges of mental health care, we built for this study the objective of understanding the practice of Nursing workers in a psychiatric hospital, from the institutional crossings present in the daily care. We opted for intervention research because of its political character of seeking transformations, in questioning the actions and meanings in institutions, and we used Institutional Analysis as a theoretical-methodological framework from the perspective of the Institutional Socio-clinical. During the intervention process, three devices were created for the group session meetings: Comics; Tale Tent and Discussion Group. There were 8 meetings, totaling the participation of 30 Nursing workers. We returned to professionals the information that could be taken from the meetings, through 7 meetings. We use the concepts of Institutional Analysis and Socio-clinical Analysis to guide and understand the process, as well as for data analysis. The results showed the use of self, in the production of a unique care. The accumulation of experience of these workers passes through the body, materializes in arrangements that often make them put their own bodies at the disposal of care. Other results found referred to the impact of the COVID-19 pandemic, in the practice of these professionals, which began in Brazil in March 2020. The pandemic revealed itself as an analyzer of hospital dynamics. Next, we point out the analysis of the order and demand that are important for entering the field and, finally, we were able to analyze the researcher's primary and secondary implications, from the identification of her way of relationship with the Institutions that cross the field and point to a fluid clinic and capable of sustaining the mental disorganization of patients, producing a solid territory between the user and the professional. It is concluded that in the care scene, the body of Nursing professionals is taken in its fullness, as a body in its multiple dimensions, functioning as true special sensors capable of capturing infinite possibilities of signals, subsidizing a unique handling during care.

A percepção dos familiares sobre a unidade de internação psiquiátrica em um hospital geral / Percepción de la familia de la unidad psiquiátrica en um hospital general / Perception of family members about the psychiatric hospitalization unit in a general hospital

RESUMO Objetivo: identificar a percepção dos familiares sobre assistência e organização da unidade de internação psiquiátrica em um hospital geral. Método: Pesquisa descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, realizada em um hospital geral no interior do Oeste Paulista, junto a 13 familiares de pessoas com transtorno mental. O instrumento de coleta de dados foi um roteiro de entrevista semiestruturado e a análise ocorreu mediante ao referencial metodológico da análise temática de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: A partir da análise dos discursos, emergiram duas categorias: a) "Relevância da ambiência e equipe multidisciplinar no tratamento de pessoas com transtornos mentais", destacando o ambiente físico, o tratamento ministrado pela equipe multidisciplinar e o contato e participação dos familiares durante a internação; e b) "Fragilidades da dinâmica assistencial como suporte nas relações interpessoais", na qual foram evidenciados os aspectos apontados como ainda frágeis na assistência. Considerações Finais: A percepção familiar foi predominantemente positiva em relação ao serviço oferecido e, mesmo com as fragilidades apontadas, estes sentem-se satisfeitos com o ambiente hospitalar no que tange ao trabalho realizado pela equipe multidisciplinar e o cuidado inclusivo da família na terapêutica.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de los parientes sobre la atención y la organización de la unidad de hospitalización psiquiátrica en un hospital general. Método: Investigación exploratoria descriptiva, con enfoque cualitativo, efectuada en un hospital general del interior del Oeste de São Paulo, abarcando 13 parientes de personas con trastornos mentales. El instrumento de recolección de datos fue un guion de entrevista semiestructurado y el análisis se llevó a cabo utilizando el marco metodológico del análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados: Del análisis de los discursos, surgieron dos categorías: a) "Relevancia del ambiente y equipo multidisciplinario en el tratamiento de personas con trastornos mentales", subrayando el entorno físico, el trato brindado por el equipo multidisciplinario y el contacto y la participación de los parientes durante la hospitalización; yb) "Debilidades en la dinámica de atención como apoyo en las relaciones interpersonales", donde se resaltaron los aspectos señalados como aún débiles en la atención. Consideraciones finales: La percepción familiar fue predominantemente positiva con relación al servicio ofrecido e, incluso con las debilidades señaladas, los parientes sienten satisfechos con el entorno hospitalario en cuanto al trabajo desarrollado por el equipo multidisciplinario y la atención inclusiva de la familia en la terapia.

ABSTRACT Objective: to identify the perception family members about the care and organization of the psychiatric hospitalization unit in a general hospital. Method: Descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, conducted in a general hospital in western São Paulo, including 13 relatives of people with mental disorders. The data collection instrument was a semi-structured interview script and the analysis took place using the methodological framework of the thematic content analysis proposed by Bardin. Results: From the analysis of the speeches, two categories were raised: a) "Relevance of environment and multidisciplinary team in the treatment of people with mental disorders", highlighting the physical environment, the treatment given by the multidisciplinary team and the contact and participation of family members during hospitalization; and b) "Weaknesses in care dynamics as a support in interpersonal relationships", where the aspects pointed out as still fragile in health care were highlighted. Final Considerations: The relatives' perception was predominantly positive in relation to the service offered and, even with the weaknesses pointed out, they feel satisfied with the hospital environment regarding the work performed by the multidisciplinary team and the inclusive care of the family in the therapy.

Fisioterapeutas e a internação psiquiátrica em hospitais gerais: cuidados e capacitação profissional / Fisioterapeuta y hospitalización psiquiátrica en hospitales generales: atención y formación profesional / Physiotherapists and psychiatric hospitalization in general hospitals: care and professional training

RESUMO Objetivo: descrever os cuidados prestados por fisioterapeutas às pessoas internadas em leitos psiquiátricos de um hospital geral, bem como a capacitação desses profissionais para oferecerem esses cuidados. Método: pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com seis fisioterapeutas que atuam em um hospital universitário. De agosto a setembro de 2017, realizou-se a coleta dos dados utilizando a entrevista semiestruturada. Após a transcrição, os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo Temática de Bardin. Resultados: emergiram como categorias: "Os cuidados oferecidos pelo fisioterapeuta para as pessoas em leitos psiquiátricos de um hospital geral" e "(Des) preparo do fisioterapeuta para o cuidado com o indivíduo hospitalizado com transtorno mental". Evidenciou-se que os profissionais manifestam a necessidade do olhar biopsicossocial, mas priorizam apenas o fortalecimento e o alongamento muscular na prestação de cuidados. Verificou-se, também, que a ausência de acesso a conteúdo que aborde a Psiquiatria durante a graduação pode justificar o despreparo para uma assistência integral. Conclusão: o cuidado centrado na cinesioterapia e o despreparo dos profissionais participantes do estudo para a assistência em psiquiatria parecem resultar da insuficiência de conhecimentos centrados na reabilitação psicossocial

RESUMEN Objetivo: describir los cuidados prestados por fisioterapeutas a las personas internadas en lechos psiquiátricos de un hospital general, así como la capacitación de estos profesionales para ofrecer esos cuidados. Método: nvestigación descriptivo-exploratoria, de abordaje cualitativo, realizada con seis fisioterapeutas que actúan en un hospital universitario. De agosto a septiembre de 2017, se realizó la recolección de los datos utilizando la entrevista semiestructurada. Tras la transcripción, los datos fueron analizados por medio del Análisis de Contenido Temático de Bardin. Resultados: surgieron como categorías: "Los cuidados ofrecidos por el fisioterapeuta para las personas en lechos psiquiátricos de un hospital general" y "Falta de preparación o no del fisioterapeuta para el cuidado al individuo hospitalizado con trastorno mental". Se evidenció que los profesionales manifiestan la necesidad de una evaluación biopsicosocial, pero priorizan apenas el fortalecimiento y el estiramiento muscular en la prestación de cuidados. Se verificó, también, que la ausencia de acceso a contenido que trate sobre la Psiquiatría durante el pregrado puede justificar la falta de preparación para una atención integral. Conclusión: el cuidado centrado en la quinesioterapia y la falta de preparación de los profesionales participantes del estudio para la atención en psiquiatría parecen resultar de la carencia de conocimientos centrados en la rehabilitación psicosocial.

ABSTRACT Objective: to describe the care provided by physiotherapists to people admitted to psychiatric beds in a general hospital, as well as the training of these professionals to offer this care. Method: descriptive-exploratory research, with a qualitative approach, conducted with six physiotherapists who work in a university hospital. From August to September 2017, data were collected using the semi-structured interview. After transcription, the data were analyzed using Bardin's Thematic Content Analysis. Results: the following categories were raised: "The care offered by the physiotherapist to people in psychiatric beds in a general hospital" and "(Un) preparation of the physiotherapist to care for the hospitalized individual with mental disorder". We found that professionals manifest the need for a biopsychosocial look, but prioritize only muscle strengthening and stretching in the provision of care. We also found that the lack of access to contents that address Psychiatry during the undergraduate degree may justify the lack of preparation for integral care. Conclusion: the care centered on kinesiotherapy and the unpreparedness of the professionals participating in the study for assistance in psychiatry seem to result from the shortage of knowledge centered on psychosocial rehabilitation.

O cuidar de enfermagem em saúde mental na perspectiva da reforma psiquiátrica / Caring for mental health nursing from the perspective of psychiatric reform

Objetivo: Descrever a contribuição das boas práticas dos cuidados de enfermagem para o desenvolvimento da saúde mental após a reforma psiquiátrica. Metodologia: Trata- se de estudo de revisão integrativa, realizado nas bases de dados Medline via Pubmed, Lilacs e Cinahl, com análise e síntese de 14 estudos primários. Resultados: As boas práticas de enfermagem em seu amplo espectro de possibilidade incluem a disponibilidade pessoal da equipe para entender o sujeito; o acolhimento inicial na admissão; a construção de projetos terapêuticos individualizados e adequados para as necessidades do indivíduo; além da busca por utilização de dispositivos que atinjam a cumplicidade, respeito e confiança cliente-equipe de enfermagem. Conclusão: Com a reforma psiquiátrica os profissionais de enfermagem buscaram se adequar às novas condições de assistência terapêutica distanciando-se da assistência prestada no século passado. (AU)

Objective: To describe the contribution of good nursing care practices to the development of mental health after psychiatric reform. Method: This is an integrative review study conducted in the Medline databases via Pubmed, Lilacs and Cinahl, with analysis and synthesis of 14 primary studies. Results: Good nursing practice in its broad spectrum of possibility includes staff's personal willingness to understand the subject; the initial reception upon admission; the construction of individualized therapeutic projects and appropriate to the needs of the individual; beyond the search for use of devices that reach the complicity, respect and trust client-nursing team. Conclusion: With the psychiatric reform, nursing professionals sought to adapt to the new conditions of therapeutic care, moving away from the care provided in the last century. (AU)

Objectivo: Describir la contribución de las buenas prácticas de atención de enfermería al desarrollo de la salud mental después de la reforma psiquiátrica. Metodo: Este es un estudio de revisión integradora realizado en las bases de datos Medline a través de Pubmed, Lilacs y Cinahl, con análisis y síntesis de 14 estudios primarios. Resultados: Las buenas prácticas de enfermería en su amplio espectro de posibilidades incluyen la disposición personal del personal para comprender el tema; la recepción inicial a la admisión; la construcción de proyectos terapéuticos individualizados y adecuados a las necesidades del individuo; más allá de la búsqueda del uso de dispositivos que alcanzan la complicidad, el respeto y la confianza del equipo de atención al cliente. Conclusión: Con la reforma psiquiátrica, los profesionales de enfermería buscaron adaptarse a las nuevas condiciones de la atención terapéutica, alejándose de la atención brindada en el siglo pasado. (AU)

Efeitos das intervenções com música na agitação em idosos com demência? Revisão integrativa da literatura / Effects of music interventions on agitation in elderly people with dementia ? An integrative literature review

Associado ao processo de envelhecimento está uma das principais patologias da atualidade, a demência. A demência inclui sintomas comportamentais, sendo a agitação um dos mais comuns, interferindo na qualidade de vida do idoso, sendo também um fator de desgaste acrescido para o cuidador. Os tratamentos não farmacológicos surgem como complemento ou alternativa ao tratamento farmacológico, sendo as intervenções com música um dos tratamentos que têm sido alvo de estudo na agitação em idosos com demência. Este estudo tem como objetivo sistematizar a evidência atual sobre a eficácia das intervenções com música na diminuição da agitação em idosos com demência e pretende responder à seguinte questão de investigação: Qual a eficácia das intervenções com música na diminuição da agitação em idosos com demência? A questão de investigação foi formulada de acordo com a estratégia PICOD onde a população [P] será constituída por idosos com demência; a intervenção [I] será a intervenção com música; as comparações [C] serão realizadas com os níveis de agitação antes e após a intervenção; o resultado esperado [O] será a diminuição dos níveis de agitação; e o desenho de estudo [D] serão estudos experimentais nível IV. A pesquisa ocorreu nos Portais de Acesso B-On e EBSCO-host usando os descritores ?music?, ?dementia?, ?alzheimer?,? agitation?, organizados na seguinte expressão de pesquisa: MUSIC* AND ?DEMENTIA OR ALZHEIMER? AND AGITAT*. Apesar das intervenções utilizadas nos vários estudos variarem entre si, a totalidade dos estudos analisados demonstram a eficácia das intervenções com música na diminuição da agitação em idosos com demência.

A influência da autoestima no consumo de substâncias, ansiedade, stresse e depressão nos estudantes da licenciatura de enfermagem / The influence of self-esteem on substance use, anxiety, stress and depression in undergraduate nursing students

As transições suscitam diferentes emoções que surgem muitas das vezes pelas dificuldades encontradas nos próprios processos de transição e das situações que as originam, podendo causar instabilidade, alterações na autoestima, mudanças no desempenho de papéis, ansiedade, depressão e insegurança, até que encontre um novo equilíbrio (Tavares, 2014). Esta investigação propôs-se determinar a influência da autoestima no consumo de substâncias, ansiedade, depressão e stresse nos estudantes do ensino superior com o intuito de sensibilizar para a possível necessidade de intervenção no âmbito da saúde mental e psiquiatria e particularmente do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiatria (EESMP), assumindo este um papel essencial na promoção da saúde e na prevenção da doença. Este estudo, descritivo-correlacional e transversal, utiliza como instrumento de recolha de dados o ASSIST ­ Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test, EADS- 21 ­ Escalas de Ansiedade, Depressão e Stresse versão de 21 itens e RSES ­ Rosenberg Self-esteem Scale (escalas devidamente validadas para a população portuguesa). Utiliza uma amostra constituída por 66 estudantes do 1º ano da licenciatura em enfermagem. Os resultados evidenciaram que: os estudantes com idades superiores apresentam uma autoestima mais alta; a autoestima correlaciona-se de modo muito significativo e inverso com o stresse, depressão e ansiedade; a autoestima correlaciona-se significativamente e inversamente com o risco de consumo de ansiolíticos/sedativos/hipnóticos; a autoestima apresenta uma correlação estatisticamente significativa com o risco de consumo de estimulantes do tipo anfetamina e de outras substâncias. Estes resultados evidenciam que existe efetivamente campo de intervenção no âmbito da saúde mental e psiquiatria e especificamente para o Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiatria.

Validação do diagnóstico autodeclarado de depressão em participantes da Coorte de Universidades Mineiras (Projeto CUME) / Validation of the self-reported diagnosis of depression in participants of the Cohort of Universities of Minas Gerais (CUME Project)

Introdução: A depressão é um importante problema de saúde pública, sendo considerada a principal causa de incapacidade globalmente. A prevalência desta doença, em 2015, foi estimada em 4,4%, correspondendo a 322 milhões de casos em todo mundo. No Brasil, estima-se que 5,8% da população tenha depressão. Além da incapacidade provocada pela doença, ela está associada à maior ocorrência de suicídio e também é fator de risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. Nesse contexto, a Coorte de Universidades Mineiras (CUME) tem, dentre um dos seus objetivos, avaliar a relação da depressão com hábitos de vida e desfechos crônicos de saúde em egressos de universidades federais do Estado de Minas Gerais. Entretanto, o diagnóstico de depressão tem sido autodeclarado pelos participantes, necessitando ser validado para melhoria da qualidade das evidências científicas produzidas pelo referido projeto. Objetivo: Validar o diagnóstico autodeclarado de depressão de participantes do projeto CUME. Métodos: Participaram deste estudo transversal, 79 pessoas que responderam ao primeiro questionário de seguimento do projeto, entre março e agosto de 2018 (43 com e 36 sem o autorrelato de depressão). Uma equipe de quatro psiquiatras aplicou o DSM5, utilizando como referência a entrevista clínica estruturada para os transtornos mentais (SCID-5-CV), em consulta presencial dos participantes entre outubro e novembro de 2019. Foram calculados o percentual de concordância, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) entre os diagnósticos autodeclarado de depressão e aquele confirmado pelo psiquiatra, além da aplicação do teste Kappa. Também, avaliou-se os percentuais de falsos positivos e negativos produzidos pelo diagnóstico autodeclarado em relação àquele diagnosticado pelo psiquiatra. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (82,3%), adulto jovem (60,8% entre 20 e 39 anos), sem união estável (54,4%), com pós-graduação (75,9%) e trabalhadores em atividade (72,2%), não fumantes (69,6%), inativos/insuficientemente ativos (69,6%). Ainda, altas proporções dos participantes referiram consumo pesado episódico de bebidas alcoólicas (36,7%) e ingestão inadequada de carboidratos (50,6%) e de lipídios (78,5%). Não houve diferenças estatísticas para as variáveis de acordo com o autorrelato ou não de depressão. A concordância entre os diagnósticos de depressão foi de 81,0%, com sensibilidade de 80,6%, especificidade de 81,4%, VPP de 78,4%, VPN de 83,3% e valor Kappa de 0,62. Adicionalmente, foram observados 18,6% e 19,4%, respectivamente, de falsos positivos e de falsos negativos. Conclusão: O diagnóstico autodeclarado de depressão pelos participantes do projeto CUME apresenta boa acurácia, sendo válido para utilização em estudos sobre esse desfecho em saúde nesta população.

Introduction: Depression is an important public health problem, being globally considered to be the main cause of incapability. The prevalence of this disease, in 2015, was estimated in 4.4%, corresponding to 322 million cases all around the world. In Brazil, it is estimated that 5.8% of the population suffer from depression. Besides the incapability caused by the disease, it is associated with a greater occurrence of suicide and it is also a risk factor for the development of noncommunicable diseases. In this context, the Cohort of Universities of Minas Gerais (CUME) has, as one of its objectives, to evaluate the relationship between depression, lifestyle and chronic health outcomes in federal university graduates in the state of Minas Gerais. However, the depression diagnoses have been selfdeclared by the participants, making it necessary to be validated in order to increase the quality of the scientific evidences produced by that project. Objective: To validate the self-declared diagnoses of depression given by participants in the CUME project. Methods: In this cross-sectional study, were included 79 participants who answered to the project's follow-up questionnaire, between March and August of 2018 (43 with and 36 without self-report depression). A team of four psychiatrists applied the DSM5, using the structured clinical interview for mental disorders (SCID-5-CV) as a reference, during appointments in person with the participants between October and November of 2019. The percentage of agreement, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) have been calculated between the self-reported depression diagnoses and those confirmed by the psychiatrists, besides the Kappa test application. The percentage of false positives and false negatives produced by the self-reported diagnoses in relation to those given by the psychiatrists has also been calculated. Results: The majority of the participants were female (82.3%), young adult (60.8% between 20 and 39 years of age), with no common-law marriage (54%), with postgraduate studies (75.9%) and currently employed (72.2%), non-smokers (69.6%), sedentary/insufficiently physically active (69.6%). In addition, high proportions of participants reported binge drinking (36.7%) and inadequate ingestion of carbohydrates (50.6%) and lipids (78.5%). There were no statistical differences for variables according to self-report of depression or non-depression. The agreement between the diagnose of depression was 81.0% with sensitivity of 80.6%, specificity of 81.4%, PPV of 78,4%, NPV of 83,3% and Kappa value of 0.62. Additionally, 18.6% and 19.4% of false positive and false negative were observed, respectively. Conclusion: The depression diagnoses self-declared by the participants of the CUME project presents good accuracy, being valid for utilization in studies about this health outcome in this population.

Percepção de pacientes sobre a prática de yoga em unidade de internação psiquiátrica em hospital geral / Percepción de los pacientes sobre la práctica del yoga en una unidad de internación psiquiátrica de un hospital general / Patients' perception of yoga practice in a psychiatric inpatient unit of a general hospital

RESUMO Objetivo: compreender o significado da prática de yoga para pacientes em uma Unidade de Internação Psiquiátrica em um Hospital Geral. Método: pesquisa qualitativa, com o referencial teórico-filosófico da fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty. Participaram do estudo 15 pacientes de uma Unidade de Internação Psiquiátrica de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2017, por meio de entrevistas, e analisados mediante análise fenomenológica. Resultados: o fenômeno em estudo foi sustentado pelas unidades temáticas: emergir da corporeidade; sensações de bem-estar, leveza, tranquilidade e paz; melhora no padrão de pensamento; quebra de paradigmas; melhoria na qualidade do sono; movimento de temporalidade. Conclusão: a prática de yoga com pacientes de uma Unidade de Internação Psiquiátrica proporcionou melhor entendimento dos conceitos e percepções dessa prática milenar por eles, observando-se nas falas a riqueza de vivências e impactos positivos em sua saúde mental.

RESUMEN Objetivo: comprender lo que significa la práctica del yoga para pacientes de una Unidad de Internación Psiquiátrica de un Hospital General. Método: investigación cualitativa, con el referencial teórico-filosófico de la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty. Del estudio participaron 15 pacientes de una Unidad de Internación Psiquiátrica de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Los datos se recolectaron en el segundo semestre de 2017 por medio de entrevistas, y se los analizó mediante análisis fenomenológico. Resultados: el fenómeno en estudio fue sustentado por las siguientes unidades temáticas: emerger de la corporeidad; sensaciones de bienestar, liviandad, tranquilidad y paz; mejora en el patrón del pensamiento; ruptura de paradigmas; mejora en la calidad del sueño; y movimiento de temporalidad. Conclusión: la práctica del yoga en pacientes de una Unidad de Internación Psiquiátrica permitió comprender mejor los conceptos y las percepciones de los pacientes con respecto a esta práctica milenaria, observándose en sus exposiciones la riqueza de experiencias y efectos positivos en su salud mental.

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of yoga practice for patients in a Psychiatric Inpatient Unit of a General Hospital. Method: A qualitative research, with the theoretical-philosophical framework of Maurice Merleau-Ponty's phenomenology. Fifteen patients from a Psychiatric Inpatient Unit in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, participated in the study. Data was collected through interviews in the second half of 2017, and analyzed using phenomenological analysis. Results: The phenomenon under study was supported by the following thematic units: emerging from corporeity; feelings of well-being, lightness, tranquility and peace; improvement in thinking pattern; breaking of paradigms; improved sleep quality; temporality movement. Conclusion: The practice of yoga with patients from a Psychiatric Inpatient Unit provided a better understanding of the concepts and perceptions of this millenary practice by them, observing in the statements the richness of experiences and positive impacts on their mental health.

Efeito da versão portuguesa do jogo de saúde Fume na literacia em saúde acerca do tabaco de adolescentes / Effect of the Portuguese version of the Fume health game on adolescents' health literacy about tobacco

O consumo de tabaco é, direta e indiretamente, responsável por milhões de mortes a nível mundial, pelo que se considera ser um grave problema da saúde pública atual. No entanto, e apesar dos esforços e ações que têm vindo a ser desenvolvidas no âmbito da prevenção do consumo, os dados epidemiológicos apontam que os consumos se continuam a iniciar na adolescência, uma fase em que o cérebro se encontra em desenvolvimento e é particularmente vulnerável. Neste sentido, os esforços devem centrar-se em melhorar a literacia em saúde relacionada com as questões do tabaco dos adolescentes, de forma a prevenir o consumo e a promover comportamentos saudáveis. Face a esta problemática e ao facto de os adolescentes apresentarem uma forte adesão às novas tecnologias e despenderem parte do seu tempo em jogos, considerou-se relevante traduzir, adaptar transculturalmente e avaliar, nos adolescentes em contexto escolar, o efeito da versão traduzida do jogo sério Fume, desenvolvido na Finândia por Parisod et al. (2017), na literacia em saúde acerca do tabaco dos adolescentes, constituindo estes os principais objetivos da presente investigação. Para a avaliação do efeito da versão em português europeu do jogo Fume (No Fume) torna-se necessária a realização de um estudo metodológico de tradução e adaptação transcultural do guião do jogo e dos instrumentos de avaliação para português europeu, segundo as recomendações internacionais. Posteriormente, será realizado um estudo quantitativo, quase-experimental, com avaliação pré-teste e pós-teste, com uma amostra por conveniência dividida por um grupo experimental (GE) e um grupo de controlo (GC). Os resultados obtidos revelam que o No Fume obteve uma boa aceitabilidade por parte dos adolescentes, tendo-se verificado nos adolescentes do GE uma evolução favorável, estatisticamente significativa, nas expetativas negativas sobre fumar (p = 0,033) e na autoeficácia (p = 0,010), bem como nas expetativas positivas sobre fumar, embora sem significância estatística. O No Fume, enquanto estratégia inovadora para a prevenção do consumo de tabaco, revelou efeitos favoráveis nas expetativas negativas sobre fumar, na autoeficácia dos adolescentes e nas suas expetativas positivas sobre fumar, pelo que que poderá ser considerado para utilização em intervenções neste âmbito.

Efetividade do programa de Primeiros Socorros em Saúde Mental em estudantes do 1º ano de Enfermagem / Effectiveness of the Mental Health First Aid program on 1st year nursing students

O ingresso no ensino superior corresponde a um período complexo na vida dos jovens estudantes, sendo o processo de adaptação caracterizado por um conjunto diverso de desafios, como o estabelecimento de novas relações e vínculos interpessoais e sociais, a descoberta do ambiente e vivências académicas e os novos métodos de ensino/aprendizagem. É expectável que a sua autonomia se acentue e que estes se adaptem com sucesso ao novo contexto e às exigências decorrentes desta nova etapa da sua vida. O programa de Primeiros Socorros em Saúde Mental (PSSM) é uma das ferramentas educacionais utilizadas no contexto da promoção da literacia em saúde mental (LSM) que permite capacitar os jovens para lidar com os problemas relacionados com a sua SM e dos seus pares. Este estudo tem como objetivo avaliar a efetividade do programa de PSSM em estudantes do 1.º ano do curso de Enfermagem, utilizando um desenho pré-experimental, com avaliação pré e pós intervenção. A intervenção teve a duração de 9 horas, sendo o programa aplicado a uma amostra aleatória de 36 estudantes com uma média de idades de 18,64 anos (DP=1,78 anos). O instrumento de colheita de dados utilizado foi o QuALiSMental. Os resultados obtidos permitem verificar que o programa é efetivo em termos de incremento da LSM associada à depressão e à ansiedade, intenção de procura de ajuda, confiança para prestar ajuda, assim como reduz o estigma pessoal associado à depressão.

Classificação do nível de dependência dos pacientes psiquiátricos no serviço de emergência / Classification of dependency level of psychiatric patients in the emergency department

Objective: to assess the dependency level of patients with psychiatric disorders in an emergency department. Method:cross-sectional, analytical study, conducted from June 2015 to June 2016, at the Emergency Service. The sample consisted of 100 patients hospitalized for psychiatric disorder. The dependency level was assessed by the Psychiatric Nursing Dependency Level Classification Tool. To compare the total dependency score with categorical variables, we used theT-test and ANOVA and, with continuous variables, the Spearman correlation coefficient. The significance level considered was 5% (p-value <0.05). Results:most were men, single, catholic, with complete elementary school, unemployed, hypertensive and diabetic. The most frequent psychiatric diagnosis was unspecified nonorganic psychosis. The level of dependency was discreet in most cases, which was not associated with the variables of interest. Conclusion:the dependency of most patients was discreet. The identification of dependency can support the sizing of professionals to provide quality nursing care

Objetivo: avaliar o nível de dependência de pacientes com transtornos psiquiátricos em um serviço de emergência. Método: estudo transversal, analítico, que foi realizado no período de junho de 2015 a junho de 2016, no Serviço de Emergência. A amostra foi composta por 100 pacientes internados por transtorno psiquiátrico. O nível de dependência foi avaliado por meio do Instrumento para Classificação do Nível de Dependência em Enfermagem Psiquiátrica.Para comparar o escore total de dependência com as variáveis categóricas utilizou-se o Teste T e ANOVA e, com as variáveis contínuas, o coeficiente de correlação de Spearman. O nível de significância considerado foi 5% (p-valor < 0,05). Resultados: a maioria eram homens, solteiros, católicos, com ensino fundamental completo, desempregados, hipertensos e diabéticos. O diagnóstico psiquiátrico mais frequente foi a psicose não orgânica não especificada. O nível de dependência foi discreto na maioria dos casos, sendo que esta não se associou às variáveis de interesse. Conclusão: a dependência, da maioria dos pacientes, foi discreta. A identificação da dependência pode subsidiar o dimensionamento de profissionais para a prestação de assistência de enfermagem de qualidade.

O suicídio e a rede de atenção psicossocial em uma capital no sul do Brasil / El suicidio y la red de atención psicosocial en una capital del sur de Brasil / Suicide and psychosocial attention network in a capital in the southern Brazilian capital

Objetivos: analisar a progressão do coeficiente de mortalidade por suicídio e a oferta de serviços da rede de atenção psicossocial (RAPS) no atendimento de pessoas com risco ou tentativa de lesões autoprovocadas intencionalmente. Método: estudo de série histórica, entre 2001 a 2017, no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizaram-se dados secundários oriundos dos sistemas de informação e de relatório da gestão. Resultados: o coeficiente anual de suicídio foi de 6,51/100.000 habitantes. Predominou o sexo masculino (77,26%), faixa etária de 20 a 59 anos (76,18%) e raça branca (86,70%). A RAPS em parte atende as necessidades e demandas, com destaque para 183 leitos hospitalares e 12 Centros de Atenção Psicossocial. Conclusões: as ações de prevenção do suicídio precisam ser sinérgicas em todos os níveis de atenção à saúde, com profissionais de saúde qualificados por meio da educação permanente para atender essa complexidade do sofrimento psíquico.

Aim: to analyze the progression of the suicide mortality coefficient and the provision of psychosocial care network services (PCNS/RAPS in Portuguese) during the care service for people at risk or attempting intentional self-harm. Method: a historical series study, from 2001 to 2017, based on the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Data from information and management reporting systems were used. Results: the annual suicide rate was 6.51 / 100,000 inhabitants. Prevalence was of males (77.26%), age group of 20 to 59 years (76.18%) and white ethnicity (86.70%). RAPS partially meets the needs and demands, which refers, mainly, to 183 hospital beds and 12 Psychosocial Care Centers. Conclusions: Suicide prevention actions need to be synergistic at all levels of health care, with qualified health professionals through lifelong education to address this complexity of psychic suffering.

Objetivos: analizar la progresión del coeficiente de mortalidad por suicidio y la oferta de servicios en la red de atención psicosocial (RAPS) para la atención de personas en riesgo o intento de lesiones autoinfligidas intencionalmente. Método: estudio de serie histórica (2001-2017) en la ciudad de Porto Alegre (capital del Rio Grande do Sul, Brasil). Se utilizó datos secundarios de los sistemas de información y de informe de gestión. Resultados: el coeficiente anual de suicidio fue de 6,51/100.000 habitantes. Predominó: sexo masculino (77,26%), franja etaria 20-59 años (76,18%) y raza blanca (86,70%). La RAPS atiende en parte las necesidades y demandas, contando con 183 hamacas hospitalarias y 12 Centros de Atención Psicosocial. Conclusiones: las acciones de prevención del suicidio necesitan ser sinérgicas en todos los niveles de atención a la salud y deben estar a cargo de profesionales cualificados mediante educación permanente para atender la complejidad del sufrimiento psíquico.

Audición de Voces: análisis de registros en prontuarios de un Centro de Atención Psicosocial / Voices Hearing: analysis of records in medical records of a Psychosocial Care Center / Audição de Vozes: análise de registros em prontuários de um Centro de Atenção Psicossocial

Antes del surgimiento de la psiquiatría, oír voces que otras personas no oyen era considerado una experiencia común. Sin embargo, a partir del siglo XIX, la psiquiatría trajo un nuevo signifi cado para esa experiencia, clasifi cándola como un síntoma característico de diversos trastornos mentales. Sin embargo, en la década de 1980 surge en Holanda el Movimiento Internacional de Oyentes de Voces, que propone la elaboración de nueva interpretación para esa experiencia, permitiendo al (la) oyente nuevas estrategias para comprender y convivir con las voces sin, necesariamente, recurrir a psiquia-tría, pues entiende las voces como parte de la subjetividad humana. Este estudio analizó el registro al respecto de la audición de voces hecho por trabajadores de un servicio de atención psicosocial. La colecta de datos ocurrió entre setiembre de 2017 y mayo de 2018. Fueron analizados 389 prontuarios de usuarios activos en el servicio, de los cuales 181 presentaron registro de audición de voces. Para análisis e interpretación de los datos fue realizada la lectura exhaustiva del material, a partir de la cual emergieron de los temas: a) audición de voces descripta a partir del conocimiento psiquiátrico; b) audición de voces descripta mientras experiencia humana. Los registros de los trabajadores de CAPS evidenciaron que hay una predominancia del conocimiento biomédico, por medio de diferen-tes formas de control del discurso de los usuarios. En ese sentido, es fundamental que el trabajador (a) de la salud mental se movilice en el sentido de promover abordajes terapéuticos que permitan un diálogo emancipatorio, en el sentido de no cronifi car el relato de oír voces en las primeras ex-presiones traídas por los (as) oyentes (as). Cuando bien registrado, el prontuario puede ser utilizado como un instrumento de comunicación entre los integrantes del equipo de salud, y también valorar la experiencia de los usuarios.

Listening to voices that other people do not hear was considered a common experience before the onset of psychiatry. However, from the nineteenth century, psychiatry brought a new meaning to this experience, classifying it as a characteristic symptom of several mental disorders. In the 1980s, however, the International Movement of Voice-hearers was created in the Netherlands, which pro-poses the elaboration of a new interpretation for this experience, allowing the hearer new strategies to understand and coexist with voices without necessarily resorting psychiatry, since it understands voices as part of human subjectivity. ! is study analyzed the record regarding hearing of voices made by the workers of a psychosocial care service. Data collection occurred between September 2017 and May 2018. A total of 389 medical records of active users in the service were analyzed, of which 181 presented voiced hearing records. In order to analyze and interpret the data, a thorough reading of the material was carried out, from which two themes emerged: a) hearing of voices described from psychiatric knowledge; b) hearing of voices described as human experience. ! e records of psychosocial care service workers showed that there is a predominance of biomedical knowledge, through diff erent forms of user discourse control. In this sense, it is fundamental that the mental he-alth worker operate to promote therapeutic approaches that allow an emancipatory dialogue, in the sense of not chronifying the report of hearing voices in the fi rst expressions brought by the hearers. When well recorded, the medical record can be used as an instrument of communication among the members of the health team, and also value the experience of the service users.

Antes do surgimento da psiquiatria, ouvir vozes que outras pessoas não ouvem era considerado uma experiência comum. Porém, a partir do século XIX, a psiquiatria trouxe um novo signifi cado para essa experiência, classifi cando-a como um sintoma característico de diversos transtornos men-tais. No entanto, na década de 1980 surge na Holanda o Movimento Internacional de Ouvidores de Vozes, que propõe a elaboração de uma nova interpretação para essa experiência, permitindo ao (a)ouvinte novas estratégias para compreender e conviver com as vozes sem, necessariamente, recorrer a psiquiatria, pois compreende as vozes como parte da subjetividade humana. Este estudo analisou o registro a respeito da audição de vozes feito pelos trabalhadores de um serviço de atenção psi-cossocial. A coleta de dados ocorreu entre setembro de 2017 e maio de 2018. Foram analisados 389 prontuários de usuários ativos no serviço, dos quais 181 apresentaram registro de audição de vozes. Para análise e interpretação dos dados foi realizada a leitura exaustiva do material, a partir da qual emergiram dois temas: a) audição de vozes descrita a partir do saber psiquiátrico; b) audição de vozes descrita enquanto experiência humana. Os registros dos trabalhadores do CAPS evidenciaram que há uma predominância do saber biomédico, por meio de diferentes formas de controle do discurso dos usuários. Nesse sentido, é fundamental que o trabalhador (a) da saúde mental movimente-se no sentido de promover abordagens terapêuticas que permitam um diálogo emancipatório, no sentido de não cronifi car o relato de ouvir vozes nas primeiras expressões trazidas pelos (as) ouvidores (as). Quando bem registrado, o prontuário pode ser utilizado como um instrumento de comunicação entre os integrantes da equipe de saúde, e também valorizar a experiência dos usuários.

Colônia de alienadas do Engenho de Dentro: Caracterização das internas (1921-1927) / Colony sold the Engenho de Dentro: Characterization of internal patients (1921-1927) / Colonia del alienadas del Engenho de Dentro: Caracteristicas del interior (1921-1927)

O objetivo deste estudo é caracterizar mulheres alienadas transferidas do Hospício Nacional de Alienados para a Colônia de Alienados do Engenho de Dentro (1921-1927). Estudo na perspectiva da história serial, utilizando observação documental para realizar análise das fontes, que são os prontuários. Foram elencados 164 prontuários de alienadas transferidas para a Colônia do Engenho de Dentro. Após análise dos prontuários, as alienadas foram caracterizadas por meio dos registros descritos nos prontuários, traçando perfil etário, étnico, patológico dentre outros. Concluímos que, de fato, encontrou-se descrito registros com dados concretos sobre as mulheres alienadas. Porém, nenhum dado sobre cuidado de enfermagem pode ser extraído desses documentos.(AU)

The aim of this study is to characterize alienated women transferred from the National Hospice for the Insane Cologne Disposed of Engenho de Dentro (1921-1927). This is a study in view of the serial story, using documentary observation to perform analysis of the sources, which are the records. 164 were listed disposed of records transferred to the Colony of Engenho de Dentro. After analyzing the charts, the alienated were characterized by means of the records described in the records, tracing age profile, ethnic, pathological among others. We conclude that in fact, found himself described records with concrete data on alienated women. However, no data on nursing care can be extracted from these documents.(AU)

El objetivo de este estudio es caracterizar las mujeres enajenadas transferidas del manicomio nacional para la colonia de enajenados del Engenho de Dentro (1921-1927). Estudio sobre las perspectivas de la historia serial, utilizando observación documental para realizar el análisis de las fuentes, que son los registros. Fueron enumerados 164 tablas de enajenados a la Colonia del Engenho de Dentro. Después del análisis de los registros médicos, las enajenadas se caracterizaron por medio de los registros que se describe en las tablas, por medio de la edad, étnicas y patologías. Concluye que de hecho, describió los registros con datos reales acerca de las mujeres enajenadas. Sin embargo, no hay datos sobre cuidado de enfermería en estos documentos.(AU)

Quedas em pacientes psiquiátricos: uma revisão integrativa / Psychiatric patients' falls: an integrative review

Objective: characterize the production on adult psychiatric patients' fall events. Method: Integrative review based on Whittemore theoretical-methodological assumptions. For data collection, the following descriptors were used: accidental falls, mental health, psychiatry, psychiatric nursing and nursing in Lilacs, MedLine, PubMed, Cinahl andEmbase data bases. Through inclusion criteria and instruments for control of quality and level of evidences, a sample with 57 papers was obtained. Results: Aspects referring to psychiatric patients' risk factors, mechanisms and instruments used to evaluate falls in psychiatric patients and interventions associated to fall prevention emerged from the integrative review. Conclusion: Therefore, the scientific production presents fundamental elements on fall events in psychiatric patients, contributing to these patients' safety in psychiatric hospitalization units.

Objetivo: caracterizar a produção sobre o evento quedas em pacientes psiquiátricos adultos. Método:Trata-se de uma revisão integrativa baseada nos pressupostos teórico-metodológicos de Whittemore. Para coleta de dados utilizou-se os descritores: acidentes por quedas, saúde mental, psiquiatria, enfermagem psiquiátrica e enfermagem nas bases de dados Lilacs, MedLine, PubMed, Cinahl e Embase. Por meio dos critérios de inclusão e instrumentos de controle de qualidade e níveis de evidências, totalizou-se uma amostra de 57 artigos.Resultados: Emergiu da revisão integrativa aspectos referentes aos fatores de risco de pacientes psiquiátricos, mecanismos e instrumentos para avaliar as quedas em pacientes psiquiátricos e intervenções relacionadas à prevenção de quedas. Conclusão: Portanto a produção científica apresenta elementos fundamentais sobre o evento quedas em paciente psiquiátrico, contribuindo para a segurança desses pacientes nas unidades de internações psiquiátricas.