Cambio de la atención psicológica presencial a modalidad remota: facilitadores y obstáculos en la pandemia de COVID-19 / Changing face-to-face psychological care to remote mode: facilitators and obstacles in the COVID-19 pandemic / Mudança do atendimento psicológico presencial para modalidade remota: facilitadores e dificultadores na pandemia de COVID-19

Objetivo: verificar asociaciones entre variables sociodemográficas y factores que facilitan y dificultan la transición de la atención psicológica presencial a la modalidad remota en el primer año de la pandemia de COVID-19. Método: se trata de un estudio analítico, cuantitativo y de corte transversal. Después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, la recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un formulario en línea que consta de 55 preguntas. Los datos fueron analizados utilizando técnicas de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la muestra de conveniencia estuvo compuesta por 385 psicólogos brasileños, en su mayoría mujeres (67,01%), jóvenes profesionales con hasta cinco años de actuación después de la graduación (44,16%) y predominio de actividades en la clínica privada. Se encontró que el tiempo de formación entre cinco y 10 años se asoció con una mayor percepción de dificultades y que la experiencia previa con la atención a distancia facilitó la adaptación en la transición de una modalidad a otra. Conclusión: considerando que la teleasistencia puede ser una poderosa herramienta en el escenario de la salud, se sugiere que los temas de la teleasistencia sean incluidos en la agenda de investigación y los contenidos programáticos en los currículos de los cursos de formación en salud.

Objective: to verify associations between sociodemographic variables and factors that facilitate and hinder the transition from face-to-face psychological care to remote mode in the first year of the COVID-19 pandemic. Method: this is an analytical, quantitative, cross-sectional study. After approval by the Research Ethics Committee, data collection was performed by applying an online form consisting of 55 questions. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics techniques. Results: the intentional sampling consisted of a total of 385 Brazilian psychologists, mostly women (67.01%), young professionals with up to five years of graduation (44.16%) most of activities in the private clinic. It was found that training time between five and 10 years was associated with a greater perception of difficulties and that previous experience with remote care facilitated adaptation in the transition from one modality to another. Conclusion: considering that call center can be a powerful tool in the health scenario, it is suggested the inclusion of remote care issues in the research agenda and syllabus in the curricula of health training courses.

Objetivo: verificar associações entre variáveis sociodemográficas e fatores facilitadores e dificultadores da transição do atendimento psicológico presencial para a modalidade remota no primeiro ano da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de um estudo analítico, quantitativo, de corte transversal. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, a coleta foi realizada mediante aplicação de um formulário online composto por 55 questões. Os dados foram analisados por meio de técnicas de estatística descritiva e inferencial. Resultados: a amostra de conveniência foi composta por 385 psicólogos brasileiros, majoritariamente mulheres (67,01%), jovens profissionais com até cinco anos de ofício após a graduação (44,16%) e com predomínio de atividades na clínica privada. Constatou-se que o tempo de formação entre cinco e 10 anos foi associado com uma maior percepção de dificuldades e que a experiência prévia com atendimento remoto foi facilitadora da adaptação na transição de uma modalidade à outra. Conclusão: considerando que o teleatendimento pode ser uma ferramenta potente no cenário da saúde, sugere-se a inclusão das questões do atendimento remoto na agenda de pesquisa e conteúdos programáticos das grades curriculares dos cursos de formação em saúde.

Intervenção psicoterapêutica de enfermagem em mulheres com ansiedade no período perinatal / Psychotherapeutic nursing intervention in women with anxiety in the perinatal period

Tendo como finalidade o desenvolvimento e aquisição das competências comuns e específicas de Enfermeiro especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica foi delineado um projeto, operacionalizado em dois contextos de cuidados (internamento e comunitário), tendo por base uma intenção pessoal de intervir na promoção da Saúde Mental e prevenção da doença, numa fase de vulnerabilidade para a mulher, o período perinatal. No contexto comunitário existe um grupo de suporte a mães, que reúne semanalmente mulheres e os seus bebés, desde o nascimento, até cerca dos três anos. Visa a partilha de experiências e preocupações relativas ao novo papel parental, com particular relevo para as manifestações de ansiedade, com repercussões intrapessoais e ao nível da relação mãe-bebé. Assim, pareceu-me pertinente desenvolver intervenções psicoterapêuticas de Enfermagem em mulheres com ansiedade no período perinatal. A pesquisa bibliográfica corroborou a importância da intervenção do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica neste período de grande vulnerabilidade para a mulher e com tanto impacto no desenvolvimento saudável da criança. O Enfermeiro desempenha assim, um papel fulcral, como facilitador na transição para este novo papel parental. Tal como enunciado pela Teoria das Transições de Afaf Meleis, que suporta concetualmente o projeto. Em contexto de internamento, foi possível perceber nas crianças e jovens, as repercussões que as alterações psicoemocionais da mãe, no período perinatal, podem ter no seu desenvolvimento, em particular no processo de sofrimento mental. Foi possível desenvolver, com supervisão, intervenções psicoterapêuticas de Enfermagem, com uma população-alvo e objetivos diferentes do projeto, permitindo, ainda assim, contribuir para o desenvolvimento das competências especificas. No contexto comunitário, após diagnóstico de situação e de acordo com a evidência, foi elaborada uma intervenção, através de sessões de relaxamento e psicoeducação, com o objetivo de redução dos sintomas de ansiedade neste período. De acordo com a avaliação, a intervenção psicoterapêutica de enfermagem, demonstrou benefícios no controlo da ansiedade nas participantes, no entanto, realça-se a necessidade de um estudo mais aprofundado em relação ao controle da ansiedade neste período.

With the goal of developing and acquisition of the common and specific skills of a specialist Nurse in Mental Health and Psychiatry, a project was designed, operationalized in two contexts of care (in-patient ward and community), based on a personal intention to intervene in the promotion of Mental Health and disease prevention, in a vulnerable phase for woman, the perinatal period. In the community context, there is a support group for mothers, which brings together, on a weekly basis, woman, and their babies, from birth until about three years old. It aims sharing experiences and concerns regarding the new parental role, with particular emphasis on the manifestations of anxiety, with intrapersonal and mother-baby relationship repercussions. Thus, is seemed pertinent to develop psychotherapeutic Nursing interventions in women with anxiety in perinatal period. Bibliographic research corroborated the importance of the specialist Nurse in Mental Health and Psychiatry intervention in this period of great vulnerability for woman and with so much impact on the child's healthy development. The Nurse thus plays a key role as a facilitator in the transition to this new parental role. As enunciated by Afaf Meleis Theory, that conceptually supports the project. In the in-patient ward, it was possible to understand ins children and teenagers, the repercussions that the psycho-emotional changes in mothers, in perinatal period, can have on their development, in mental suffering process. It was possible to develop, supervised, psychotherapeutic Nursing interventions, with a different target population and objectives from the project, allowing, even so, to contribute to the development of specific skills. In the community context, after situation diagnosis and according to the evidence, an intervention was designed, through relaxation and psychoeducation sessions, with the aim of reducing anxiety symptoms in this period. According to the evaluation, the psychotherapeutic nursing intervention demonstrate benefits in anxiety control in participants, however, the need for a more in-dept study in relation to anxiety control in this period is highlighted.

Efeito de intervenções breves na redução do consumo de álcool em adultos: revisão sistemática / The effect of brief interventions on reducing alcohol consumption in adults: a systematic review / Efecto de las intervenciones breves en la reducción del consumo de alcohol en adultos: revisión sistemática

RESUMO Objetivo: sintetizar evidências sobre efeitos das intervenções breves na redução do consumo de bebidas alcóolicas entre adultos. Método: estudo de revisão sistemática, cadastrado protocolo na International Prospective Register of Systematic Reviews, registro nº CRD42020153034. A busca foi realizada em 2020, em bases de dados eletrônicas e foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliavam os efeitos de Intervenções Breve em adultos bebedores de álcool. Resultados: foram avaliados 11 artigos. Todos os estudos realizaram, nos grupos controle e experimental, teste de identificação do padrão de consumo de álcool, com oferta de feedback para o usuário em seguida. As intervenções utilizam metodologias que incitam o usuário à tomada de decisão, bem como manter a decisão tomada e evitar recaídas. Conclusão: esta pesquisa contribui para o ensino e assistência em saúde, por meio de reflexões sobre a identificação do abuso de álcool e compilado sobre a aplicação e impacto das Intervenções Breves.

ABSTRACT Objective: to synthesize evidence on the effects of brief interventions on reducing alcohol consumption among adults. Method: systematic review study, protocol registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, registration no. CRD42020153034. The search was conducted in 2020, in electronic databases and randomized clinical trials that evaluated the effects of Brief Interventions in adult alcohol drinkers were included. Results: 11 articles were evaluated. All studies performed, in the control and experimental groups, a test to identify the pattern of alcohol consumption, with feedback offered to the user afterwards. The interventions use methodologies that encourage the user to make a decision, as well as maintain the decision made and avoid relapse. Conclusion: this research contributes to health care teaching and assistance, through reflections on the identification of alcohol abuse and compiled on the application and impact of Brief Interventions.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las pruebas sobre los efectos de las intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol entre los adultos. Método: estudio de revisión sistemática, protocolo registrado en el Registro Internacional Prospectivo de Revisiones Sistemáticas, número de registro CRD42020153034. La búsqueda se realizó en 2020, en bases de datos electrónicas y se incluyeron ensayos clínicos aleatorios que evaluaron los efectos de las Intervenciones Breves en bebedores de alcohol adultos. Resultados: Se evaluaron 11 artículos. Todos los estudios realizaron, en los grupos de control y experimental, una prueba para identificar el patrón de consumo de alcohol, con una retroalimentación ofrecida al usuario después. Las intervenciones utilizan metodologías que incitan al usuario a tomar una decisión, así como a mantener la decisión tomada y evitar recaídas. Conclusión: esta investigación contribuye a la docencia y a la atención sanitaria, a través de reflexiones sobre la identificación del abuso de alcohol y recopiladas sobre la aplicación y el impacto de las Intervenciones Breves.

Cuidar com arte: intervenções psicoterapêuticas do enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiátrica no controlo da ansiedade / Caring with art: psychotherapeutic interventions of the specialist mental health and psychiatric nurse in the control of anxiety

O presente Relatório foi desenvolvido no âmbito do 3ºMestrado em Enfermagem em Associação na área de Especialização em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Este pretende refletir todo o nosso percurso ao longo destes dois anos no que diz respeito à aquisição de competências comuns e especificas do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica bem como das competências de Mestre em Enfermagem. Através da Metodologia de Projeto e da Revisão Integrativa da Literatura escolhemos para temática de estudo as Intervenções Psicoterapêuticas do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica no controlo da Ansiedade no Internamento de Doentes Agudos. Sendo as Perturbações de Ansiedade cada vez mais presentes na nossa sociedade é essencial a atuação do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica na implementação de medidas eficazes no tratamento e na prevenção das mesmas. A intervenção psicoterapêutica do enfermeiro no âmbito psicoterapêutico, socio terapêutico, psicoeducacional e psicossocial fomenta uma relação de ajuda eficaz, duradoura e de confiança entre enfermeiro-doente promovendo melhorias significativas nestes doentes. Toda a metodologia de trabalho escolhida permitiu atingir com sucesso os objetivos definidos inicialmente no presente relatório.

This Report was developed within the scope of the 3rd Master in Nursing in Association in the area of Specialization in Mental Health and Psychiatric Nursing. This aims to reflect our path over these two years with regard to the acquisition of common and specific skills of the Psychiatric Nurse as well as the skills in Master of Nursing. Through the Project Methodology and the Literature Integrative Review, we chose the Psychotherapeutic Interventions of the Specialist Nurse in Mental and Psychiatric Health in the control of Anxiety in Acute Patients. Once Anxiety Disorders are increasingly present in our society, it's essential for the Specialist Nurse in Mental and Psychiatric Health the implementation of effective measures in their treatment and prevention. The nurse's psychotherapeutic intervention in the psychotherapeutic, socio-therapeutic, psychoeducational and psychosocial scope promotes an effective, long-lasting and trusting relationship between nurses and patients, promoting significant improvements in these patients. All the work methodology chosen allowed to successfully achieve the goals initially defined in this report.

Intervenção terapêutica na pessoa com sintomatologia depressiva e ansiosa / Therapeutic intervention for people with depressive and anxious symptoms

As alterações da saúde mental, onde se inclui a experiência de sintomatologia depressiva e ansiosa, estão entre as principais causas de incapacidade. A intervenção no âmbito da saúde mental é apontada como prioritária e o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica assenta a sua prática na relação que estabelece com o Outro. A psicoeducação e a relação de ajuda são intervenções capazes de responder às necessidades decorrentes da experiência depressiva e ansiosa e estão dentro do campo de competências deste profissional. A utilização de técnicas de comunicação, de estratégias de âmbito relacional e de metodologias psicoterapêuticas permite a avaliação diagnóstica e a intervenção terapêutica autónoma. O Aconselhamento, a Escuta Ativa, a Terapia por Reminiscências e a Reestruturação Cognitiva são intervenções a considerar. A intervenção assente numa abordagem filosófica que assume que a mudança é inevitável, que o sofrimento humano requer cuidado e que esse cuidado aumenta o insight e produz benefícios, permite contribuir para a recuperação da saúde mental.

The changes in mental health, which include the experience of an anxiety and depressive symptomatology, are among the main causes of disability. The intervention in the mental health is considered a priority and the Psychiatric-mental Health Nurse bases his or her practice on the relationship with the Other. The psychoeducational intervention and the Nurse-patient Relation-ship are able to respond to the needs resulting from an experience of depression and anxiety and are responsibilities of this health professional. The use of communication techniques, relational strategies and psychotherapeutic methodologies allows the diagnostic assessment and the au-tonomous therapeutical intervention. Counselling, Active Listening, Reminiscence Therapy and Cognitive Restructuring are interventions that should be considered. The intervention based on a philosophical approach which defends that change is inevitable, that human suffering needs care and that that care improves the insight and produces benefits, contributes to the mental health recovery.

A psicoeducação no controle da ansiedade na mulher com cancro da mama: proposta de intervenções especializadas em enfermagem / Psychoeducation in the control of anxiety in women with breast cancer: proposal for specialised nursing interventions

Em Portugal o diagnóstico de cancro da mama é a patologia oncológica com maior taxa de incidência na mulher. O diagnóstico de cancro da mama desestrutura e desorganiza a mulher em todas as suas dimensões como ser biopsicossocial e espiritual, desenvolvendo um misto de emoções e sentimentos, que originam níveis de ansiedade em grau moderado ou elevado. As estratégias a implementar pelos EEESMP devem ser sustentadas na evidência científica atual e disponível. Assim, realizamos a RIL com objetivo de: Compreender o âmbito das intervenções especializadas na área da psicoeducação, no controlo da ansiedade na mulher com cancro da mama; Identificar as necessidades da mulher com cancro da mama no controlo da ansiedade; Elaborar uma proposta de intervenção especializada de enfermagem na área da psi-coeducação no controlo da ansiedade na mulher com cancro da mama. Os resultados evidenciaram que a mulher com cancro da mama tem níveis de ansiedade em grau moderado a elevado, que beneficiam do planeamento e implementação de intervenções psicoeducativas no controlo da sua ansiedade, obtendo ganhos em saúde particularmente na sua saúde mental. Neste âmbito, desenvolvemos uma proposta de projeto de intervenção de psico-educação que foi disponibilizado para o serviço.

In Portugal, the diagnosis of breast cancer is the oncological pathology with the highest incidence rate in women. The diagnosis of breast cancer disrupts and disorganizes women in all its dimensions as being biopsychosocial and spiritual, developing a mixture of emotions and feelings, which cause levels of anxiety in a moderate or high level The strategies to be implemented by EEESMP must be supported by. scientific evidence. Thus, we carried out the RIL with the aim of: Understanding the scope of specialized interventions in the area of psychoeducation, in controlling anxiety in women with breast cancer; Identify the needs of women with breast cancer to control anxiety; Develop a proposal for a specialized nursing intervention in the area of psychoeducation to control anxiety in women with breast cancer. The results showed that women with breast cancer have moderate at high levels of anxiety and that they benefit from the planning and implementation of psychoeducational intervention to control their anxiety, obtaining gains in health particularly in their mental health. In this context, we developed a psychoeducational intervention project that was made available for the service.

Intervenções psicoeducativas pelo enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica para promoção do insight na pessoa com esquizofrenia / Psychoeducational interventions by the specialist nurse in mental health and psychiatric nursing to promote insight in people with schizophrenia

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a esquizofrenia afeta mais de 21 milhões de pessoas em todo o mundo. Em Portugal estão cerca de 48000 pessoas diagnostica-das com esta patologia. Muitos dos indivíduos afetados pela esquizofrenia apresentam baixo insight. A diminuição do insight repercute-se negativamente na recuperação. É reconhecida a efetividade das intervenções psicoeducativas nas pessoas com esquizofrenia, nomeadamente no aumento insight. A psicoeducação é uma atividade psicoterapêutica do âmbito de intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Através da realização de uma revisão integrativa da literatura reuniu-se evidência científica acerca do tema. Foi concebido o Projeto de Intervenção Psicoeducativa Eureka! que se focaliza na intervenção especializada do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica na pessoa com esquizofrenia com baixo insight. O projeto referido foi elaborado com recurso á metodologia de projeto. No presente Relatório de Estágio refletiu-se sobre a importância das intervenções psicoeducativas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica e demonstrou-se a aquisição de competências associadas à área da especialização e ao grau de mestre. Os objetivos delineados para a formulação deste Relatório foram atingidos.

The World Health Organization (WHO) estimates that schizophrenia affects more than 21 million people worldwide. In Portugal there are about 48000 people diagnosed with this pathology. Many of the individuals affected by schizophrenia have low insight. The decrease in insight has a negative impact on recovery. The effectiveness of psychoeducational interventions in people with schizophrenia is recognized, namely in increasing insight. Psychoeducation is a psychotherapeutic activity within the scope of the Nurse Specialist in Mental Health and Psychiatric Nursing. By conducting an integrative literature review, scientific evidence was gathered on the topic. The Eureka! Psychoeducative Intervention Project was conceived which focuses on the specialized intervention of the Specialist Nurse in Mental Health and Psychiatric Nursing in the person with schizophrenia with low insight. The referred project was elaborated using the project methodology. This Internship Report reflected on the importance of psychoeducational interventions by the Specialist Nurse in Mental Health and Psychiatric Nursing and demonstrated the acquisition of skills associated with the area of specialization and the master's degree. The objectives outlined for the formulation of this Report have been achieved.

Intervenções psicoeducativas com contributos de Mindfulness, para redução da ansiedade, realizadas pelo EEESMP, em contexto de Hospital de Dia de Psiquiatria / Psychoeducational interventions with Mindfulness contributions, for anxiety reduction, carried out by the EEESMP, in a Psychiatric Day Hospital context

Viver com ansiedade, é mais frequente do que se imagina e afeta milhões de pessoas por todo o mundo diariamente. Cuidar de uma pessoa com ansiedade, é desafiador não apenas no ato de cuidar, mas também na promoção e manutenção do seu bem-estar, acarretando sofrimento para a pessoa e para a sua família. As intervenções psicoeducativas com contributos de Mindfulness, são eficazes para a redução da mesma. O presente relatório de Estágio pretende refletir sobre a importância das intervenções psicoeducativas com contributos de Mindfulness e descrever reflexivamente a aquisição de competências no Mestrado. O relatório suporta-se na Metodologia de Projeto tendo-se recorrido à Revisão Sistemática da Literatura para reunir evidência científica e elaborar uma proposta de cuidados. A implementação de intervenções psicoeducativas pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica promove a redução da ansiedade. As metodologias adotadas possibilitaram a consecução dos objetivos propostos.

Living with anxiety is more frequent than you think and affects millions of people around the world on a daily basis. Taking care of a person with anxiety is challenging not only in the act of taking care, but also in promoting and maintaining their well-being, causing suffering for the person and their family. Psychoeducational interventions with contributions from Mindfulness are effective in reducing it. This Internship report aims to reflect on the importance of psychoeducational interventions with contributions from Mindfulness and to reflexively describe the acquisition of skills in the master's degree. The report is based on the Project Methodology, having resorted to the Systematic Literature Review to gather scientific evidence and elaborate a care proposal. The implementation of psychoeducational interventions by the Specialist Nurse in Mental Health and Psychiatric Nursing promotes the reduction of anxiety. The adopted methodologies made it possible to achieve the proposed objectives.

Psicoeducação na visita domiciliária do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica à família e doente após o primeiro internamento por sintomatologia psicótica / Psychoeducation in home visits by specialist nurses in mental and psychiatric health nursing to the family and patient after the first admission for psychotic symptoms

O regresso, do doente com problemática em saúde mental, ao seu domicílio após o primeiro internamento por sintomas psicóticos, pode ser gerador de disfuncionamento para ele e para a sua família. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica pode trazer um importante contributo para restituir esse equilíbrio. O objetivo, foi analisar a eficácia da intervenção psicoeducativa, desenvolvida em contexto domiciliário pela equipa de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica à família e doente, após o primeiro internamento por sintomatologia psicótica. O método, iniciou-se com uma revisão integrativa da literatura, que evidenciou os benefícios da psicoeducação. A seguir, implementou-se um Projeto de Intervenção Psicoeducativo Unifamiliar em contexto domiciliário. Resultados: o Projeto promoveu uma diminuição da sobrecarga dos cuidadores e contribuiu positivamente para a satisfação e recovery dos doentes. Conclusão: A intervenção psicoeducativa deverá ser uma medida a implementar sistematicamente no plano terapêutico dos doentes.

The return of the mentally ill patient to his home after his first hospitalization for psychotic symptoms may create dysfunction for him and his family. The Mental Health and Psychiatric Specialist Nurse can make an important contribution to restoring this balance. The objective was to analyze the efficacy of the psycho-educational intervention, developed in a home context by the Mental Health and Psychiatric Nursing team to the family and patient, after the first hospitalization for psychotic symptoms. The method began with an integrative review of the literature, which highlighted the benefits of psychoeducation. After that, a Unifamily Psychoeducational Intervention Project was implemented in a home context. Results: The Project promoted a reduction of the caregivers' overload and contributed positively to the satisfaction and recovery of the patients. Conclusion: The psychoeducational intervention should be a measure to be systematically implemented in the therapeutic plan of the patients.

Síntomas inicialesen niños con maltrato infantil / Initial symptoms in children with child maltreatment

Introducción: Alrededor de 300 millones de niños y niñas en el mundo viven en situación de violencia, 70 millones de ellos en Latinoamérica, constituye uno de los problemas principales de salud pública en todo el mundo. Objetivo: Identificar los síntomas iniciales de niños con maltrato infantil atendidos en Sala de Primera Acogida del Hospital General Docente Ambato en el año 2017, para la obtención de un diagnóstico presuntivo. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, a través de entrevistas a los médicos que atendieron los niños maltratados y se realizó una observación científica. En una población de 437 niños atendidos en el año 2017, teniendo como muestra de estudio 50 pacientes elegidos por criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se obtuvo como resultado síntomas conductuales (95%), miedo (75%), depresión (65%), trastornos del sueño y alimentación (45%), como síntomas principales de un niño maltratado. Se elaboró una guía de detección y diagnóstico que facilite al personal de salud un diagnóstico temprano de maltrato infantil. Conclusiones: Los síntomas iniciales en niños maltratados demostraron afectación en el desenvolvimiento psicológico y físico normal del paciente menor de edad, en la que influyen varios factores del entorno social, familiar y los situacionales, en especial las variables cognitivas de las víctima que han permitido explicar la gravedad de la sintomatología, de la cual requiere un tratamiento, seguimiento adecuado y oportuno en un lapso de tiempo ideal

Introduction: Around 300 million children in the world live in a situation of violence, 70 million of them in Latin America, which constitutes one of the main problems of public health in the whole world. Objective: To identify the initial symptoms of children with child abuse treated in the First Reception Room of the Ambato General Teaching Hospital in 2017, in order to obtain a presumptive diagnosis. Methods: A retrospective study, observational, and descriptive, through interviews with the doctors who treated the abused children. In a population of 437 children attended in the year 2017, having as sample of study 50 patients chosen by inclusion and exclusion criteria. Results: Behavioral symptoms (95%), fear (75%), depression (65%), sleep disorders and feeding (45%) were the main symptoms of a battered child. A screening and diagnosis guide was developed to provide health personnel with an early diagnosis of child maltreatment. Conclusions: The initial symptoms in abused children showed affectation in the normal psychological and physical development of the minor patient, in which several factors of the social, familiar and situational environment influence, especially the cognitive variables of the victims that have allowed to explain the severity of the symptomatology, which requires treatment, adequate and timely follow-up in an ideal period of time.

A percepção do sentido da vida para o paciente com câncer: um olhar logoterapêutico / The perception of the meaning of life for cancer patients: a logotherapeutic look

Introdução: O sentido da vida é considerado o motor básico para a existência humana, já que pessoas com um sentido da vida possuem maiores possibilidades de superar situações de extremo sofrimento. Perceber que a vida tem um significado no padecimento de doenças graves como o câncer, pode ser um desafio devido ao impacto desta enfermidade na vida da pessoa. Uma das doenças com maior sintomatologia associada à perda do sentido de vida é o câncer, que de acordo com o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), e a Organização Mundial da Saúde (OMS), é visto como um problema de saúde pública e estima-se mais de 20 milhões de novos casos para o ano de 2025. Este trabalho tem como objetivo geral: Desvelar a percepção do sentido de vida em pacientes com câncer. Objetivos Específicos: Descrever a percepção sobre o sentido da vida em pacientes com câncer. Discutir compreensivamente as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos pacientes. Identificar as perspectivas para o futuro apesar da doença. O método: Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, com base na perspectiva teórica e filosófica de Maurice Merleau-Ponty e no marco conceitual, teórico e filosófico da Logoterapia de Viktor Frankl. Após aprovação pelo comitê de ética e pesquisa CEP e a publicação do parecer consubstanciado emitido em Novembro de 2017 com o CAAE: 73679417.5.0000.5243, iniciou-se a entrevista semiestruturada de caráter fenomenológica, junto com 19 pacientes com câncer, usuários do Ambulatório de Oncologia do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), de Niterói, RJ. Esta pesquisa cumpriu com as exigências éticas com seres humanos como determina a Resolução 466/12 e as exigências estabelecidas para a pesquisa em Ciências Humanas e sociais segundo a Resolução 510/16, do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Resultados: Foram desveladas quatro categorias, a Primeira: A percepção do significado e o sentido da vida na experiência com câncer; Segunda: Estratégias de enfrentamento religiosas e noológicas; Terceira: Ressignificando a existência apesar do sofrimento da doença: câncer; e Quarta categoria: A perspectiva do futuro: uma tarefa a ser realizada ou uma missão a ser cumprida. Considerações Finais: Comprovou-se que é possível ser desvelado o sentido da vida, em situações de sofrimento como no padecimento de doenças crônicas como o câncer. Experimentar que a vida tem um sentido possibilita a ressignificação da existência potencializando estratégias de enfrentamento mais douradoras, melhora na aderença no tratamento e ajuda a ter uma visão mais favorável do futuro. Limitações do estudo: Evidente lacuna do conhecimento na literatura acerca do sentido da vida e pacientes com câncer, assim como a falta de trabalhos de abordagem Logoterapêutica na área oncológica no Brasil, finalmente porque esta investigação foi realizada apenas com 19 pacientes em um hospital publico sem comparações ou amostras paralelas. Contribuição do estudo: Ocupação da sala de espera por psicólogo que ao pesquisar no ambulatório, utilizou os princípios da Logoterapia permitindo aos pacientes refletirem sobre o sentido da própria vida. Uma condução teórica e prática com vias translacional inédita. Estudo pioneiro no território Brasileiro ao respeito do uso da abordagem Logoterapêutica como forma de triangulação e conceituação dos depoimentos. Este trabalho pode servir como exemplo de atuação profissional na área da saúde, como forma de cuidado holístico junto a pacientes com câncer e assim ser ampliado para pessoas com outras enfermidades crônicas

Introduction: The meaning of life is considered the basic engine for human existence, since people with a sense of life have greater possibilities to overcome situations of extreme suffering. Realizing that life has a meaning in the suffering of serious diseases such as cancer can be a challenge due to the impact of this illness on the person's life. One of the diseases with the greatest symptomatology associated with loss of life is cancer, which according to the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA) and the World Health Organization (WHO) is seen as a problem of public health and estimates more than 20 million new cases for the year 2025. Geral Objertive: Unveil the perception of the meaning of life in patients with cancer. Specific Objectives: To describe the perception about the meaning of life in cancer patients. Discuss comprehensively coping strategies used by patients. Identify prospects for the future despite illness. The method: This is a descriptive research with a qualitative approach, based on the philosophical perspective of Maurice Merleau-Ponty on the conceptual, theoretical and philosophical framework of Viktor Frankl's Logotherapy and the theoretical and After approval by the ethics and CEP research committee and publication of the consolidated opinion issued in November 2017 with the CAAE: 73679417.5.0000.5243, the semi-structured phenomenological interview was initiated, along with 19 cancer patients, users of the Oncology Outpatient Clinic of the Antônio Pedro University Hospital (HUAP), from Niterói, Rj. This research complied with the ethical requirements with human beings as determined by Resolution 466/12 and the requirements established for research in Human and Social Sciences according to Resolution 510/16 of the National Health Council (CNS). Results: Four categories were unveiled, the first: The perception of meaning and the meaning of life in cancer experience; Second: Religious and noological coping strategies; Third: Resigning existence despite the suffering of the disease: cancer; and Fourth category: The perspective of the future: a task to be accomplished or a task to be accomplished. Final Considerations: It has been proven that it is possible to be revealed the meaning of life in situations of suffering as in the suffering of chronic diseases such as cancer. To experience that life has a meaning, allows the re-signification of existence by enhancing more coping strategies, improved adherence to treatment and helps to have a more favorable view of the future. Limitations of the study: A clear lack of knowledge in the literature about the meaning of life and patients with cancer, as well as the lack of logothermic approach in the oncology area in Brazil, finally because this investigation was carried out with only 19 patients in a public hospital without comparisons or parallel samples. Contribution of the study: Occupation of the waiting room by a psychologist who, when searching the outpatient clinic, used the principles of Logotherapy to allow patients to reflect on the meaning of life itself. A theoretical and practical driving with unprecedented translational pathways. A pioneer study in the Brazilian territory to respect the use of the Logoterapeutic approach as a form of triangulation and conceptualization of the testimonies. This work can serve as an example of professional work in the health area, as a form of holistic care with cancer patients and thus be extended to people with other chronic diseases

Introducción: El sentido de la vida se considera el motor básico para la existencia humana, ya que las personas con un sentido de la vida tienen mayores posibilidades de superar situaciones de extremo sufrimiento. Percibir que la vida tiene un significado en el padecimiento de enfermedades graves como el cáncer, puede ser un desafío debido al impacto de esta enfermedad en la vida de la persona. Una de las enfermedades con mayor sintomatología asociada a la pérdida del sentido de vida es el cáncer, que de acuerdo con el Instituto Nacional de Cáncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), y la Organización Mundial de la Salud (OMS), es visto como un problema de salud pública y se estima más de 20 millones de nuevos casos para el año 2025. Este trabajo tiene como objetivo general: Desvelar la percepción del sentido de la vida en pacientes con cáncer. Objetivos Específicos: Describir la percepción sobre el sentido de la vida en pacientes con cáncer. Discutir comprensivamente las estratégias de enfrentamiento utilizadas por los pacientes. Identificar las perspectivas para el futuro a pesar de la enfermedad. El método: Se trata de una investigación descriptiva con abordaje cualitativo, con base en el marco conceptual, teórico y filosófico de la Logoterapia de Viktor Frankl y de la perspectiva teórica y filosófica de Maurice Merleau-Ponty. Después de la aprobación por el comité de ética e investigación CEP y la publicación del dictamen consubstanciado emitido en noviembre de 2017 con el CAAE: 73679417.5.0000.5243, se inició la entrevista semiestructurada de carácter fenomenológico, junto con 19 pacientes con cáncer, usuarios del Ambulatorio de Oncología del Hospital Universitario Antônio Pedro (HUAP), de Niterói, Rj. Esta investigación cumplió con las exigencias éticas con seres humanos como determina la Resolución 466/12 y las exigencias establecidas para la investigación en Ciencias Humanas y sociales según la Resolución 510/16 del Consejo Nacional de Salud (CNS). Resultados: Se desvelaron cuatro categorías, la primera: la percepción del significado y el sentido de la vida en la experiencia con el cáncer; Segunda: Estratégias de enfrentamiento religiosas y noológicas; Tercera: Ressignificando la existencia a pesar del sufrimiento de la enfermedad: cáncer; y Cuarta categoría: La perspectiva del futuro: una tarea a realizar o una misión a ser cumplida. Consideraciones finales: Se comprobó que es posible desvelar el sentido de la vida, en situaciones de sufrimiento como en el padecimiento de enfermedades crónicas como el cáncer. Experimentar que la vida tiene un sentido, posibilita la resignificación de la existencia potenciando estratégias de enfrentamiento más duraderas, mejora en la adherencia en el tratamiento y ayuda a tener una visión más favorable del futuro. Las limitaciones del estudio: Evidente laguna del conocimiento en la literatura acerca del sentido de la vida y pacientes con cáncer, así como la falta de trabajos de abordaje logoterapéutico en el área oncológica en Brasil, finalmente porque esta investigación fue realizada sólo con 19 pacientes en un hospital público sin comparaciones o muestras paralelas. Contribuciones del estudio: Ocupación de la sala de espera por un psicólogo que, al buscar en la clínica ambulatoria, utilizó los principios de la logoterapia para permitir que los pacientes reflexionaran sobre el significado de la vida en sí. Una conducción teórica y práctica con vías de traslación sin precedentes. Estudio pionero en el territorio brasileño en lo que respecta al uso del enfoque logoterapéutico como una forma de triangulación y conceptualización de los testimonios. Este trabajo puede servir como un ejemplo de trabajo profesional en el área de la salud, como una forma de atención integral con pacientes con cáncer y, por lo tanto, extenderse a personas con otras enfermedades crónicas

Oficinas terapêuticas em saúde mental como instrumento de reabilitação psicossocial: percepção dos familiares / Therapeutic workshops about mental health as a tool for psychosocial rehabilitation: perception of family members / Talleres terapéuticos en salud mental como una herramienta para la rehabilitación psicosocial: percepción de los miembros de la familia

Objetivo: analisar a aplicabilidade das oficinas terapêuticas como instrumento de inserção social da pessoa com transtorno mental. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, no qual participaram 10 familiares de usuários de drogas. A pesquisa foi desenvolvida no Centro de Atenção Psicossocial-CAPS, por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados foram transcritos e analisados qualitativamente. Resultados: foi possível avaliar a percepção dos familiares a cerca da importância do tratamento dentro do CAPS, bem como pontuando estas oficinas como atividades primordiais para a reinserção, reabilitação e resgate da cidadania deste indivíduo portador de transtorno psíquico na sociedade. Conclusão: a percepção elaborada pelos familiares é de que as oficinas terapêuticas representam instrumentos importantes de (re) socialização e reabilitação psicossocial, admitindo a importância da interação de forma efetiva de toda equipe de saúde aliada à cooperação destes no tratamento.(AU)

Objective: to analyze the applicability of the therapeutic workshops as a tool for social inclusion of people with mental disorder. Method: this is a descriptive study of a qualitative approach, which was attended by 10 relatives of drug users. The research was developed at the Center for Psychosocial Care-CAPS, through a structured interview guide. The data were transcribed and analyzed qualitatively. Results: it was possible to evaluate the perception of family members about the importance of treatment within the CAPS, as well as scoring these workshops as essential activities for the rehabilitation, restoration and redemption of citizenship of individuals with mental disorder in society. Conclusion: the perception developed by family members is that the therapeutic workshops represent important tools for (re) socialization and psychosocial rehabilitation, admitting the importance of interaction in an effective manner across the health team allied to their cooperation into the treatment.(AU)

Objetivo: analizar la aplicabilidad de los talleres terapéuticos como una herramienta para la inclusión social de las personas con trastorno mental. Método: se realizó un estudio descriptivo con enfoque cualitativo que asistieron 10 familiares de usuarios de drogas. La investigación fue desarrollada en el Centro de Atención Psicosocial-CAPS a través de una guía de entrevista estructurada. Los datos fueron transcritos y analizados cualitativamente. Resultados: fue posible evaluar la percepción de los miembros de la familia acerca de la importancia del tratamiento dentro del CAPS, así como la puntuación estos talleres como actividades esenciales para la rehabilitación, restauración y emancipación de la ciudadanía de las personas con trastornos mentales en la sociedad. Conclusión: la percepción desarrollada por los miembros de la familia es que los talleres terapéuticos representan herramientas importantes para la (re) socialización y rehabilitación psicosocial, admitiendo la importancia de la interacción de una manera eficaz a través del equipo de salud junto con la cooperación del tratamiento.(AU)

O acompanhamento terapêutico e a intervenção em rede como estratégias que visam o fortalecimento da rede social/significativa do usuário do CAPS / The Therapeutical Accompaniment and the Network Intervention as strategies to improve the personal social network of a CAPS user

Realizamos um estudo num CAPSII da cidade de São Paulo. Tratou-se de uma pesquisa participativa, portanto uma pesquisa qualitativa que teve como referencial metodológico o Comunity-Based Participatory Research (CBPR). Tivemos a Reabilitação Psicossocial (RP) como referencial teórico, e tendo em vista a meta de emancipação e contratualização dos usuários do CAPS, realizamos uma pesquisa ação junto a um usuário e sua rede social. Mapeamos a rede social significativa deste usuário através do Mapa de Rede de Sluzki (2006), e iniciamos um trabalho de Acompanhamento Terapêutico (AT) junto ao usuário. Durante o processo compusemos as reuniões de Intervenção em Rede e ao fim construímos um segundo Mapa de Rede no intuito de avaliar se houve mudanças na composição da rede após as intervenções realizadas através desta pesquisa. A rede deste usuário era formada por pessoas do CAPS e de sua família que ao longo do processo apresentaram muitos recursos, era uma rede que inclusive já utilizara o AT e as reuniões de rede como forma de cuidado ao usuário e a própria rede. Vivenciamos nesse período, muitos momentos significativos e identificamos uma série de situações em que usuário e rede eram capazes de produção de sentido em seu cotidiano. Foi possível perceber a partilha de afeto entre o usuário e a rede, e inclusive entre os próprios membros da rede, e ao mesmo tempo havia troca de violência principalmente na relação entre o usuário e sua família. Era uma rede ciente dos preceitos da RP, mas ainda assim, com o agravamento da violência e se avaliava que o usuário estava pondo em risco a vida dele próprio e de seus familiares. A rede se viu impotente para lidar com essa questão e agiu afastando e internando o usuário. Durante o processo pudemos perceber que não somente o usuário, mas a família passara por um processo recente de perda de contratos sociais, especialmente quanto a trabalho e habitação. Ainda que apresente recursos é uma família que passou por um processo de exclusão do sistema de organização social, e o sentimento de impotência parece antes tratar desse processo do que da violência entre eles em si. Se apresenta tentador responsabilizar a família ou o serviço pelo processo vivido, mas parece se tratar de um processo mais complexo em que não se está claro qual é o papel de cada elemento. Através da convivência no serviço percebemos que a universidade e as pesquisas de pós graduação já compõem com o que se tem produzido nos CAPS, nesse sentido, mais do que eleger culpados, isso nos leva a supor ser necessário que nós, enquanto parte do problema, passemos a entender qual o papel que estamos desempenhando no processo, e talvez aí possamos fazer alguma diferença no ciclo que leva a violência, a impotência e a internação de uma pessoa

We conducted a study in a CAPSII at the city of São Paulo. This study is composed by a participatory research, using as a methodological referential the Community- Based Participatory Research (CBPR). The Psychosocial Rehabilitation (PR) was our theoretical referential, and based on the goal of emancipation of CAPS's users, we performed an action research with a user and his social network. We mapped the significant social network of this user with the Network Map of Sluzki (2006) and initiated a Therapeutical Accompaniment (TA) with him. During the process we did Network Interventions meetings and in the end we built a second Network Map, to evaluate if it changed after the interventions we performed during this research. This user's network was composed by people from CAPS e from his family, which during the process presented many resources, a network that already had used the TA and the network meetings to provide care for the user and for the network itself. We lived, during the entire period, several significant moments and identified that the user and the network were able to produce meaning in his daily life. We could observe the sharing of affection between user and network and also between the members of the network. At the same time an exchange of violence could also be observed, especially between the user and his family. Although the network was aware of the RP's precept, with the escalation of violence it was evaluated that the user was putting his and his family's life at risk. The network felt powerless to deal with this problem and acted moving away from the user and interning him. During the process we could notice that not the user alone, but the whole family have passed by a recent period of social contract loss, especially regarding work and habitation. Even though his family presents resources, it is a family that passed by a process of exclusion from the social organization system and the powerless feeling seems to be related to this process rather to the violence between them. It is tempting to charge family or the service by the lived process, but it seems a more complex process and the role of each element is not clear. We could notice that university and post-graduation research compose with what have been produced in the CAPS. Hence, more than electing the guilty ones, this lead us to suppose that is necessary that us, as part of the problem, start to understand what is our role in the process, then we perhaps might make any difference in the cycle that leads to violence, impotence and people's internment

Terapia de reminiscências: projecto de investigação / Reminiscence therapy: research project

Introdução: A Terapia de Reminiscências tem apresentado resultados notáveis enquanto estratégia terapêutica no tratamento de doenças do foro psiquiátrico, nomeadamente na depressão. Não existindo um protocolo na área das reminiscências no sector Feminino do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar Tondela-Viseu, E.P.E., propomos a realização de um projeto. Ao realizarmos um projeto nesta área é nosso objetivo principal implementar a Terapia de Reminiscências, como modalidade de intervenção psicoterapêutica, direcionada para os doentes com patologia mental internados no Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental. Metodologia: O trabalho de projeto, através da pesquisa, análise e resolução de problemas reais do contexto de trabalho, promove uma prática fundamentada e baseada na evidência contribuindo, neste caso particular, para o aumento da qualidade dos cuidados. Para a implementação desta terapia, reunimos os componentes mais importantes da Terapia de Reminiscências, propostos por vários autores, e projetámo-los num único modelo. Ao longo do estudo procedemos à reflexão crítica sobre os estímulos, os modos, os contextos, os moderadores, as funções, os objetivos e os resultados desta psicoterapia. Listam-se aquelas que se consideram ser as principais limitações da Terapia de Reminiscências, nomeadamente a ausência de modelos estruturados de intervenção e delineamento experimental deficitário. Para preencher as lacunas referentes a estratégias intencionais de aplicação e avaliação da terapia, construímos um protocolo que orientará a sua aplicação no mencionado serviço hospitalar adotando o protocolo desenvolvido por Serrano (2005), adaptado por Gonçalves (2006), direcionado ao idoso com sintomatologia depressiva, através da estimulação da memoria autobiográfica. Iremos descrever a implementação do projeto no serviço, indagando, sobre as diferentes etapas: Diagnóstico de situação;Definição dos objetivos;Planeamento;Execução e Avaliação;Divulgação dos resultados. Conclusões: A implementação deste projeto visa a satisfação das necessidades identificadas, resolvendo ou minimizando problemas de saúde, otimizando a eficácia dos serviços prestados, com consequentes ganhos em saúde, através de estratégias como: a promoção da adaptação a transições de vida, da autoestima e da auto-percepção de saúde, do bem-estar e da satisfação de vida, estimulação cognitiva de doentes com demência e diminuição da sintomatologia depressiva.

Introduction:The Reminiscences Therapy has shown remarkable results as therapeutic strategy in the treatment of psychiatric illnesses, including depression. In the absence of a protocol in the area of the sector reminiscences Female Department of Psychiatry and Mental Health Hospital Center Tondela-Viseu, EPE, we propose the realization of a project. When we conduct a project in this area is our main goal to implement the therapy Reminiscences, as a form of psychotherapeutic intervention, targeted to patients with mental illness admitted to the Department of Psychiatry and Mental Health. Methodology: The project, through research, analysis and solving real problems in the workplace, promotes a practice based on evidence-based helping in this particular case, to increase the quality of care. To implement this therapy, we gathered the most important components of therapy Reminiscences, proposed by several authors, and we build them as single model. Throughout the study proceeded to critical reflection about stimuli, methods, contexts, moderators, functions, objectives and results of psychotherapy. We list those that consider the main limitations of therapy Reminiscences, particularly the lack of structured models of intervention and experimental deficit. To fill the gaps regarding intentional strategy implementation and evaluation of therapy, we construct a protocol that will guide their application in the mentioned hospital service by adopting the protocol developed by Serrano (2005), adapted by Gonçalves (2006), directed to the elderly with depressive symptoms through stimulation of memory autobiographical. We will describe the implementation of the project in service, inquiring about the various stages: Diagnosis of situation, Setting Objectives, Planning, Implementation and Evaluation Disclosure of results. Conclusions: The implementation of this project aims to meet the identified needs, resolving or minimizing health problems, optimizing the efficiency of services, with consequent gains in health, through strategies such as: the promotion of adaptation to life transitions, self-esteem and self-perceived health, wellbeing and life satisfaction, cognitive stimulation for patients with dementia and decrease depressive symptoms.

A logoterapia e suas relações com os cuidados de enfermagem em saúde mental / The logoterapy and it's relations with nursing care in mental health

A enfermagem psiquiátrica tem se caracterizado dessde seu surgimento, como agente perpetuador do modelo manicomial. Com o advento da Reforma Psiquiátrica o enfermeiro junto com outros profissionais de saúde mental, questiona-se e busca novos paradigmas condizentes com os princípios dessa reforma. Algumas indagações surgem: Em que se baseiam os enfermeiros, para assistir seus pacientes? E que estratégias devem utilizar? Esse estudo tem como objetivo refletir sobre a utilização da Logoterapia como recurso terapêutico do enfermeiro em saúde mental. O trabalho foi desenvolvido em quatro eixos temáticos: primeiro a apresentação da logoterapia e seus princípios fundamentais; o segundo a análise existencial e sua maneira de ver o homem e seus processos; o terceiro as técnicas logoterapêuticas e no quarto a logoterapia e a prática de enfermagem em saúde mental. Percebe-se que o enfermeiro pode utilizar a logoterapia como recurso em saúde mental, pois suas técnicas mostram-se adequadas para potencializar a relação enfermeiro-paciente.

Sexualidade feminina e depressão: diálogos entre os antidepressivos e psicoterapia / Female sexuality and depression: dialog between antidepressant and psychotherapy

O diálogo entre antidepressivos e psicoterapia é o foco de nossas reflexões neste estudo, tendo como trilha questionamentos sobre asexualidade feminina e o tratamento medicamentoso e a psicoterapia, destacando-se os principais benefícios e limitações de ambosos tratamentos. Essas reflexões objetivam a ampliação da compreensão dos profissionais envolvidos nos tratamentos da depressão.A escolha pelo profissional de uma droga adequada é essencial no tratamento da depressão e para a garantia de seu sucesso. E paratal é também de suma importância o compromisso de laboratórios que tenham em vista produzir medicamentos que não ofereçamreações adversas no exercício da sexualidade, bem como em outras áreas do existir humano. Com esta somatória de esforços, asvivências sexuais, ao invés de agravarem ainda mais os quadros depressivos, passam a expressar um horizonte de melhora. Quando oprofissional adota essa postura, ele estará sempre aberto para reconhecer, aprender, diagnosticar e tratar o novo, não reduzindo oser humano a apenas algum aspecto específico, mas oferecendo a suas pacientes todo o respeito e consideração que lhe sãodevidos, facilitando a adesão a ambos os tratamentos e possibilitando um prognóstico mais favorável.

O paciente na psicoterapia de grupo / Patients in group psychotherapy

O presente estudo examina o paciente na psicoterapia de grupo, abordando os fatores que lhe proporcionam mudança no decorrer do processo e as especificidades desta modalidade terapêutica. Com base na literatura disponível e na experiência sistematizada dos autores ao longo de trinta anos de clínica grupal, são discutidas as variáveis que determinam o engajamento dos integrantes do grupo em uma relação terapêutica produtiva e bem-sucedida. Enfatiza-se a forma como o paciente assimila o processo psicoterápico e de que maneira participa no alcance de sua própria melhora

Beneficio de la terapia grupal en la rehabilitación de mujeres mastectomizadas / Benefit of group therapy in the rehabilitation of mastectomatized women

Introducción: El significado que tienen los senos para la mujer tanto en el aspecto físico como en el elemental y ante la pérdida de uno o ambos senos se presentara estados de ansiedad, angustia y miedo. Las acciones terapéuticas grupales pueden ofrecer una alternativa de apoyo y beneficio. Objetivo: Analizar los resultados de las actividades grupales con mujeres mastectomizadas. Material y métodos: estudio realizado en la Universidad Fortaleza Ceara, con mujeres integrantes del grupo Grupo de Enseñanza, Pesquisa Auto-Ayuda y Asistencia a la Mujer Mastectomizada (GEPAM). Los datos fueron colectados en un grupo de mujeres de diferentes edades organizados de acuerdo al método de análisis de contenido y agrupados en categorías. Resultados: Los sentimientos presentados en las mujeres fueron el miedo, la rabia, el rechazo y la culpa. Los beneficios de la actividad de grupo apuntados por las mujeres fueron relacionados con cambios en la apariencia física, en los cuidados personales, en actitudes frente a situaciones estresantes; aumento de la independencia funcional, mejoría de la calidad de vida. Los factores más influyentes fueron la socialización y la comunicación desarrollada por el grupo. Discusión: Acontecieron cambios significativos en la vida de las mujeres con relación a auto-imagen y auto-estima.

The present study aimed at to analyze the benefits of activities group with mastectomized women. This work took place in the Department of Nursing of UFC, with integral women of the group GEPAM (Group of Teaching, Research, Self Help, and Attendance to the Women Mastectomized). The collection of data was accomplished in the period of July to October of 2000. The sample consisted, on average, from 10 to 17 participant women, of the group and it didn't take in to account the race, sex, civil status and age group and only, the fact of they be integral of the group. The data were organized in agreement with the analysis of content of the speeches contained in a category. We noticed that the feelings commonly presented by these women they involved the fear, the rage, the rejection and the blame. They were pointed as benefits of an activity therapeutic group the changes in the physical appearance and personal cares, changes of attitudes front to streeful situations, increase of the functional independence, it gets better of the life quality. The factors that had an influence were the socialization and the communication among the group. Before the discoveries, we understood that happened significant changes in the women's life.

Treinamento em solução de problemas: intervenção em mulheres com de pressão / Entrenamiento en solución de problemas: intervención en mujeres con depresión / Problem solving training: intervention in depressed women

Estudo exploratório, descritivo, que objetivou, a partir do Treinamento em Solução de Problemas, realizado em 12 sessões de grupo com mulheres internadas por depressão, avaliar o efeito desta intervenção. Para a avaliação, utilizou-se o Inventário de Depressão de BECK, Inventário de Ansiedade - Estado de SPILBERGER, Lista de Problema de MC KAY, Exercício de simulação por escrito sobre enfrentamento em cinco situações e entrevista sobre a percepção em participarem do grupo. Concluiu-se que o treinamento teve efeitos positivos sobre as pacientes, tanto pela técnica, como pela comunicação estabelecida e pelos fatores terapêuticos grupais que surgiram neste cenário.

This is an exploratory and descriptive study which has aimed from the Problem Solving Training accomplished in 12 group sessions with women admitted to hospital suffering from depression, to evaluate the effect of this intervention. BECK Depression Scale, SPILBERGER Anxiety State Scale, MCKAY Problem List, a Written Simulation Exercises about coping in five situations and an interview about the perception of group participation were used for the assessment of the patients. It was concluded that the training had positive effects about the women as for the technique used as for the communication established and for group therapeutic factors which appeared in this scenery.

Estudio exploratorio descriptivo que objetivô, después del Entrenamiento en solución de problemas realizado en 12 sesiones de grupo con mujeres internadas en hospital por depresión, valuar el efecto de esta intervención. Para la valuación, fueron utilizados el Inventario de depresión de Beck, Inventario de ansiedad de Spilberger, Lista de problema de McKay, Ejercicio por escrito sobre afrentaiento (coping) en cinco situaciones y entrevista sobre compresión de la participación del grupo. La conclusión fue que el entrenamiento tuvo efectos positivos sobre las pacientes, tanto pela tecnica, como pela comunicación establecida y pelos factores terapêuticos del grupo que surgiron en este escenario.

CAPS-Florianópolis: uma experiência de grupo com clientes psicóticos fora dos muros do manicômio, durante dez anos / \"CAPS\" from Florianópolis: a group experience with psycotic clients outside the mental hospital's walls, during ten years

Trata-se de um relato de experiência realizado junto a clientes psicóticos crônicos desinstitucionalizados, que estiveram em acompanhamento por uma enfermeira num CAPS/NAPS de Florianópolis, durante dez anos, ou seja de 1989 a 1999. Ao final desse período, pode-se visualizar que clientes psicóticos crônicos, quando em um acompanhamento sistemático com vínculo com o grupo terapêutico conseguem manter uma vida relativamente saudável, alcançando objetivos, superando crises e mantendo-se fora dos muros do manicômio.