Efetividade da acupuntura auricular associada ao treinamento muscular pélvico para controle da incontinência urinária pós-prostatectomia radical: ensaio clínico randomizado / Effectiveness of auricular acupuncture associated with pelvic muscle training to control urinary incontinence after radical prostatectomy: randomized clinical trial

A prostatectomia radical pode causar efeitos urinários indesejáveis como incontinência urinária, noctúria, urgência miccional, frequência e esvaziamento incompleto da bexiga. Disfunções miccionais acarretam sentimentos e vivência de exclusão social e, consequente diminuição na qualidade de vida. Para casos de incontinência urinária pós-prostatectomia radical é indicada a realização do treinamento muscular do soalho pélvico como primeira escolha para auxiliar no mecanismo de fechamento uretral. Dentre as práticas integrativas e complementares que têm contribuições na área da saúde, pode-se citar a acupuntura auricular. Esta baseia-se na estimulação de acupontos no pavilhão auricular para aliviar sinais e sintomas de diversas condições, dentre elas, os sintomas do trato urinário inferior. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da acupuntura auricular associada ao treinamento muscular do soalho pélvico na incontinência urinária pós-prostatectomia radical. Trata-se de um ensaio clínico randomizado baseado nas recomendações do Consolidated Standards of Reporting Trials e Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Os dados foram coletados entre abril de 2019 e abril de 2020. A amostra foi constituída por 60 homens com incontinência urinária após retirada do cateter vesical de demora, alocados em dois grupos: controle (n=30) que recebeu orientações sobre treinamento muscular do soalho pélvico; e intervenção (n=30) que recebeu acupuntura auricular associada às orientações sobre treinamento muscular do soalho pélvico. As orientações sobre treinamento muscular ocorreram durante oito sessões presenciais semanais associadas à entrega de um livreto que auxiliava a continuidade dos exercícios em domicílio. Para o grupo intervenção, a acupuntura auricular também foi ofertada em oito sessões semanais. A avaliação ocorreu em dois momentos: antes de qualquer tratamento (pré-teste) e após oito semanas de acompanhamento (9ª sessão ­ pós-teste). Foram utilizados os instrumentos questionário sociodemográfico e clínico, daily pad used, pad test de uma hora, escala de incontinência urinária pós-prostatectomia radical, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) e King's Health Questionnaire (KHQ). O modelo longitudinal, com o uso das equações de estimações generalizadas e teste de diferença de proporções, foi empregado na análise estatística. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: a gravidade da incontinência urinária diminuiu entre o pré-teste e pós-teste no grupo intervenção e, também, no grupo controle sem diferenças estatísticas na evolução entre os dois grupos. Em relação ao impacto da incontinência na qualidade de vida, identificou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos no pós-teste ao nível do domínio "medidas de gravidade" (p=0,013), o que indicou menor impacto da IU para este domínio apenas no grupo intervenção. Na análise da frequência dos itens deste domínio, detectou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos no pós-teste para o item "troca suas roupas íntimas quando elas estão molhadas" (p=0,018). Evidenciou-se também que o grupo intervenção teve, respectivamente, 20,8% (p=0,007) e 25,3% (p=0,002) menos chance de apresentar noctúria e urgência miccional. Verificou-se também redução estatisticamente significativa no impacto da incontinência na qualidade de vida nos domínios "emoções" (p<0,001) e "sono e disposição" (p=0,008) no grupo intervenção. Conclusão: a AA não mostrou-se efetiva para potencializar a ação do treinamento muscular na redução da gravidade da incontinência urinária. Por outro lado, quanto ao impacto da incontinência urinária na qualidade vida, a associação da acupuntura auricular ao treinamento mostrou-se mais efetiva, principalmente pela diferença estatisticamente significativa entre os grupos no pós-teste para o domínio "medidas de gravidade", bem como pela redução da chance dos sintomas de noctúria e urgência miccional. Frente a esses achados, recomenda-se a associação das terapias como um cuidado efetivo aos homens com incontinência urinária pós-prostatectomia radical. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3jm5y2.

Radical prostatectomy can cause undesirable urinary effects such as urinary incontinence, nocturia, urinary urgency, frequency and incomplete emptying of the bladder. Voiding dysfunctions cause feelings and experience of social exclusion and, consequently, decrease in quality of life. For cases of urinary incontinence after radical prostatectomy, muscle training of the pelvic floor is indicated as the first choice to assist in the urethral closure mechanism. Among the integrative and complementary practices that have contributions in the health area, we can mention auricular acupuncture. This is based on the stimulation of acupoints in the ear to relieve signs and symptoms of several conditions, including lower urinary tract symptoms. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of auricular acupuncture associated with pelvic floor muscle training in urinary incontinence after radical prostatectomy. This is a randomized clinical trial based on the recommendations of the Consolidated Standards of Reporting Trials and Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Data were collected between April 2019 and April 2020. The sample consisted of 60 men with urinary incontinence after removal of the indwelling bladder catheter, allocated into two groups: control (n = 30) who received guidance on floor muscle training pelvic; and intervention (n = 30) that received auricular acupuncture associated with guidelines on muscle training of the pelvic floor. The guidelines on muscle training took place during eight weekly face-to-face sessions associated with the delivery of a booklet that helped to continue the exercises at home. For the intervention group, auricular acupuncture was also offered in eight weekly sessions. The evaluation took place in two moments: before any treatment (pre-test) and after eight weeks of follow-up (9th session - post-test). The socio-demographic and clinical questionnaire, daily pad used, one-hour pad test, urinary incontinence scale after radical prostatectomy, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) and King's Health Questionnaire (KHQ) were used. The longitudinal model, using generalized estimation equations and proportional difference test, was used in the statistical analysis. The level of significance adopted was 0.05. Results: the severity of urinary incontinence decreased between the pre-test and post-test in the intervention group and also in the control group without statistical differences in the evolution between the two groups. Regarding the impact of incontinence on quality of life, a statistically significant difference was identified between the groups in the post-test at the level of the "severity measures" domain (p = 0.013), which indicated a lower impact of UI for this domain only in the intervention group. In the analysis of the frequency of the items in this domain, a statistically significant difference was detected between the groups in the post-test for the item "change your underwear when they are wet" (p = 0.018). It was also evident that the intervention group had, respectively, 20.8% (p = 0.007) and 25.3% (p = 0.002) less chance of presenting nocturia and urinary urgency. There was also a statistically significant reduction in the impact of incontinence on quality of life in the domains "emotions" (p <0.001) and "sleep and mood" (p = 0.008) in the intervention group. Conclusion: AA was not effective in potentiating the action of muscle training in reducing the severity of urinary incontinence. On the other hand, regarding the impact of urinary incontinence on quality of life, the association of ear acupuncture with training proved to be more effective, mainly due to the statistically significant difference between the groups in the post-test for the "severity measures" domain, as well as by reducing the chance of nocturia symptoms and urinary urgency. In view of these findings, the association of therapies as an effective care for men with urinary incontinence after radical prostatectomy is recommended. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3jm5y2.

Intervenção interprofissional breve para manejo da dor crônica: estudo piloto / Brief interprofessional intervention for chronic pain management: pilot study

Introdução: A dor crônica provoca impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos e requer atenção interprofissional. Objetivo: Avaliar a aceitabilidade e viabilidade da intervenção interprofissional Programa de Controle da Dor Crônica; Avaliar os efeitos da intervenção na crença de autoeficácia, na intensidade da dor, incapacidade, fadiga e sintomas depressivos de pessoas com dor crônica; Verificar a correlação da incapacidade com a crença de autoeficácia, intensidade da dor, fadiga e sintomas depressivos. Método: Estudo quase-experimental do tipo piloto que incluiu adultos com dor crônica de intensidade moderada a intensa. A intervenção foi elaborada com base na Teoria da Autoeficácia e Classificação das Intervenções de Enfermagem e utilizou estratégias educativas e Cognitivo-Comportamentais. O Programa foi realizado em grupo, ao longo de seis semanas, com um encontro semanal de duas horas de duração, aplicado por duas enfermeiras, uma psicóloga e uma fisioterapeuta. O conteúdo do Programa incluiu estratégias educativas sobre o manejo da dor, alongamento e técnicas de relaxamento. A aceitabilidade da intervenção foi analisada por meio da taxa de aceitação em participar do estudo, taxa de retenção (frequência nas sessões), taxa de adesão às recomendações e satisfação por autorrelato. A viabilidade foi analisada pela exequibilidade da implementação da intervenção, disponibilidade, qualificação e treinamento das interventoras, recursos materiais, contexto, fidelidade ao manual da intervenção e alcance da população alvo. Os participantes foram avaliados antes e após a intervenção por meio do Questionário de Autoeficácia sobre Dor, Escala Visual Numérica de dor, Questionário de incapacidade relacionada à dor, Pictograma de fadiga e Inventário de Depressão de Beck. Os dados foram analisados por meio do teste t pareado e correlação de Pearson. Resultados: Entre 48 participantes elegíveis, 25 iniciaram o programa (taxa de aceitação = 52%), 15 concluíram (taxa de retenção = 60%) e 56% participaram de quatro a seis sessões. A taxa de adesão às recomendações do Programa foi muito boa para o alongamento (100%), relaxamento (73,3%) e moderada para caminhada (53,3%). Os participantes consideraram ótimo: acesso ao local (83,3%), sala (66,6%), conteúdo abordado (86,6%) e número de sessões (46,6%). Todos os participantes (100%) afirmaram que o programa deveria ter mais sessões ou poderia ser uma atividade contínua. A análise pós intervenção mostrou aumento significativo da autoeficácia (p=0,004) e redução significativa da intensidade da dor (p=0,024), incapacidade (p=0,012), fadiga (p=0,001) e sintomas depressivos (p=0,042). A análise da correlação entre incapacidade e as demais variáveis mostrou correlação negativa moderada entre incapacidade e autoeficácia (r = -0,601; p<0,001) e positiva moderada entre incapacidade e fadiga (r = 0,603; p<0,001) e incapacidade e sintomas depressivos (r = 0,545; p<0,001). Não se observou correlação significativa entre incapacidade e intensidade da dor. Conclusões: A intervenção interprofissional breve foi considerada aceitável e viável para pacientes com dor crônica. Além disso, contribuiu para melhorar a percepção de autoeficácia e reduzir a incapacidade, intensidade da dor, fadiga e sintomas depressivos. Esta intervenção pode ser aplicada na atenção primária e em serviços ambulatoriais especializados, devendo ser testada em ensaios clínicos randomizados com amostras maiores.

Introduction: Chronic pain causes negative impact on quality of life and requires interprofessional attention. Objective: To evaluate the acceptability and feasibility of a brief intervention Chronic Pain Management Program; To evaluate the effects of the intervention on self-efficacy, pain, disability, fatigue and depressive symptoms in chronic pain patients; To assess the correlation between disability and self-efficacy, pain, fatigue and depressive symptoms. Method: A quasi-experimental pilot study that included chronic pain adults with moderate to severe pain. The intervention was based on Self-efficacy Theory, Nursing Interventions Classification, educative, and Cognitive Behavioral strategies. The Program was delivered in group, during six weeks, with two hours sessions, once a week, conducted by two nurses, a physiotherapist and a psychologist. The program content included educational strategies about pain management, stretching, and relaxation techniques. Acceptability analyzes the enrollment rate to participate on the study, retention rate (frequency in session), recommendation adherence rate and satisfaction by self-report. Feasibility analyzes the practicality of implementing the intervention through availability, quality, and training of interventionists, material resources, context, fidelity to intervention manual, and reach to the target population. The patients were evaluated before and after the intervention by the Pain Self-Efficacy Questionnaire, Visual Numerical Pain Scale, Pain Disability Questionnaire, The Fatigue Pictogram, and Beck Depression Inventory. The data were analyzed using the paired t test and Pearson\'s correlation. Results: Between 48 eligible patients, 25 began the program (enrollment rate = 52%), 15 completed (retention rate = 60%) and 56% has participated on 4 6 sessions. The recommendation adherence rate was good for stretching (100%) and relaxation technique (73.3%), moderate to walking (53.3%). The participants considered as Great: access to the meeting room (83.3%), room (66.6%), information content (86.6%) and number of sessions (46.6%). All participants (100%) stated that the program should have more sessions or could be a continuous activity. The analysis after intervention showed significant increase in self-efficacy (p=0.004) and significant decrease in pain intensity (p=0.024), disability (p=0.012), fatigue (p=0.001) and depressive symptoms (p=0.042). Correlations between disability and other variables showed moderate negative correlation between disability and self-efficacy (r=-0.601; p<0.001) and moderate positive correlations between disability and fatigue (r=0.603; p<0.001) and disability and depressive symptoms (r=0.545; p<0.001). There was no significant correlation between disability and pain intensity. Conclusion: The brief interprofessional intervention was considered acceptable and feasible to chronic pain patients. Furthermore, contributed to increase self-efficacy belief and to decrease disability, pain intensity, fatigue, and depressive symptoms. This intervention can be applied in primary health care or specialized outpatients settings and should be tested in randomized clinical trials with larger samples.

Malformation and death X Alcoholism: perspective of Nursing the Theory of Transitions for alcoholic pregnant women / Malformación y muerte X Alcoholismo: Perspectiva de Enfermería con la Teoría De La Transición en embarazada / Malformação e morte X Alcoolismo: perspectiva da Enfermagem com a Teoria da Transição em gestantes

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge of women who are being treated in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs about the harm caused by alcohol consumption during pregnancy, especially regarding fetal malformation. Method: Qualitative, descriptive and exploratory study using the Life Narrative approach. Data was collected between February and May 2016, in the city of Rio de Janeiro, with an open interview with the guiding question: "Tell me about your life in relation to alcohol consumption during pregnancy and the guidance received in prenatal care". Results: The narratives revealed lack of information and fear of malformation (physical) and fetal death due to alcohol consumption during pregnancy. Discussion: Malformation or fetal death may trigger a transitional process in women. Final Considerations: Women have incipient knowledge about the effects of alcohol on the fetus. They consider that alcohol can only cause physical defects in the children.

RESUMEN Objetivo: Analizar el conocimiento que poseen las mujeres tratadas por alcohol y drogas en los Centros de Atención Sicosocial, sobre los perjuicios que éstos ocasionan en la gestación. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria en la que se utilizó el método Narrativa de Vida, con datos recolectados entre febrero y mayo de 2016 en el municipio de Rio de Janeiro mediante entrevista abierta e interpelaciones orientadoras: "Hábleme al respecto del uso de bebida alcohólica durante la gestación y sobre las orientaciones recibidas en el prenatal". Resultados: falta de información y miedo de malformación (física) y muerte fetal. Discusión: La malformación y/o la muerte fetal pueden desencadenar un proceso transicional en las mujeres. Consideraciones Finales: Las mujeres tienen un conocimiento precario sobre los efectos del alcohol en el feto. Consideran que la bebida influencia más que nada en la aparición de defectos físicos en sus hijos.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento das mulheres, tratadas nos Centros de Atenção Psicossocial para álcool e drogas, acerca dos malefícios ocasionados pelo álcool na gestação, principalmente em relação à malformação fetal. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Utilizou o método Narrativa de Vida. Dados coletados entre fevereiro e maio de 2016, no município do Rio de Janeiro, com entrevista aberta e questão norteadora: "Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com uso de bebida alcoólica durante a gestação e as orientações recebidas no pré-natal". Resultados: As narrativas revelaram falta de informação e medo de malformação (física) e morte fetal relacionados ao uso do álcool por gestantes. Discussão: Malformação ou morte fetal podem desencadear um processo transicional nas mulheres. Considerações Finais: As mulheres têm incipiente conhecimento de que o álcool pode acarretar danos ao feto. Consideram que a bebida pode influenciar, somente, no aparecimento de defeitos físicos nos filhos.

Terapia comportamental para incontinência urinária da mulher idosa / Behavioral therapy for the urinary incontinence of elderly woman / La terapia comportamental para la incontinencia urinaria en la mujer anciana

Objetivo: avaliar a efetividade da terapia comportamental aplicada pelo enfermeiro para o controle miccional e melhora da qualidade de vida da mulher idosa. Método: estudo exploratório, com abordagem quantitativa, realizado entre abril de 2011 e junho de 2012. Foram 13 idosas com queixa de perda involuntária de urina, sem déficit cognitivo e infecção urinária, avaliadas por instrumentos, antes e depois de uma intervenção. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de ética em pesquisa, registro nº 3021/2011, CAAE016502280001. Resultados: após a terapia comportamental, 11 pacientes (92,30%) estabeleceram um ritmo miccional, 9 idosas (75%) apresentaram ausência de perda urinária e, com isso, reduziram gastos com fraldas e absorventes higiênicos. Conclusão: terapia comportamental aplicada por enfermeiro foi efetiva para este grupo, em relação ao re-estabelecimento do controle miccional e promoção da qualidade de vida.(AU)

Objective: to evaluate the effectiveness of behavioral therapy applied by a nurse for micturition control and improvement in the quality of life of an elderly woman. Method: this was anexploratory study with a quantitative approach carried out between April of 2011 and June of 2012. Thirteen elderly women complaining of involuntary loss of urine without a cognitive deficit and urinary tract infection were assessed by instruments before and after the intervention. The research was approved by the Research Ethics Committee, registration No. 3021/2011, CAAE-016502280001. Results: after the behavioral therapy, 11 patients (92.30%) had the micturition rhythm established, 09 elderly (75%) presented absence of urinary loss, and thus, reduced the use of diapers and sanitary pads. Conclusion: the behavioral therapy administered by a nurse was effective for this group towards the re-establishment of micturition control and promotion of the quality of life.(AU)

Objetivo: evaluar la eficacia de la terapia comportamental aplicado por las enfermeras para el control de la vejiga y la mejora de la calidad de vida de la mujer anciana. Método: un estudio exploratorio con abordaje cuantitativo, realizado entre abril de 2011 y junio de 2012. Había 13 ancianos quejándose de pérdida involuntaria de orina sin deteriormente cognitivo y infección del tracto urinario, evaluado por los instrumentos antes y después de una intervención. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, número de registro 3021/2011, CAAE-016502280001. Resultados: después de la terapia comportamental, 11 pacientes (92,30%) han establecido un ritmo urinario, 09 (75%) presentaron ausencia de pérdida de orina y la reducción del gasto en pañales y toallas sanitarias. Conclusión: la terapia comportamental aplicada por la enfermera fue eficaz en este grupo, para el re-establecimiento de control de la orina y la promoción de la calidad de vida.(AU)

Proposta de uma intervenção telefônica para cessação do tabagismo / Propuesta de un llamado a la accíon de dejar de fumar / Proposal of a phone intervention for smoking cessation

Introdução: A Teoria Cognitiva Comportamental tem sido utilizada nos programas de cessação do tabagismo e tem apresentado resultados satisfatórios na sua aplicação. A abordagem telefônica também tem sido utilizada no tratamento dos fumantes, seu uso é recente e sua efetividade ainda não é consolidada. Objetivo: Descrever e avaliar a uma estratégia de intervenção telefônica para cessação do tabagismo...

Terapia comportamental para incontinência urinária da mulher idosa: uma ação do enfermeiro / Behavioral therapy for urinary incontinence of elderly woman: a nursing action / La terapia comportamental para la incontinencia urinaria de mujeres ancianas: una acción del enfermero

O objetivo deste trabalho foi relatar uma experiência de implementação da Terapia Comportamental para incontinência urinária como uma estratégia para melhorar o controle urinário e qualidade de vida da mulher idosa. Os dados foram coletados em 12 prontuários de mulheres que apresentavam diagnóstico de incontinência urinária mista ou de esforço e são apresentados descritivamente. Três pacientes obtiveram diminuição da frequência e seis pacientes zeraram as perdas. Oito pacientes referiram que os exercícios perineais foram o elemento da terapia que mais ajudou. Seis pacientes referiram que a terapia comportamental melhorou a auto-estima e o autocuidado. Seis pacientes relataram que a Terapia Comportamental ajudou a lidar com o problema. Conclui-se que este procedimento deve ser valorizado como uma ação de enfermagem para a prática clínica em decorrência de sua efetividade observa.

The aim of this study was presente to assess the experience of implementation of behavioral therapy for urinary incontinence as a strategy to improve bladder control and quality of life in elderly women. Data were collected from medical records of 12 women who were diagnosed with mixed or stress incontinence. Data are presented descriptively. Three patients had decreased frequency and six patients zeroed losses. Eight patients reported that perineal exercises were the part of therapy that helped most. Six patients reported that behavioral therapy improved self-esteem and self-care. Six patients reported that behavioral therapy helped them to cope with the problem. It is concluded that this procedure should be valued as a nursing action for clinical practice because of its effectiveness notes.

El objetivo de este estudio fue evaluar la experiencia de la aplicación de la terapia comportamiental para la incontinencia urinaria como una estrategia para mejorar el control de la vejiga y la calidad de vida de las mujeres de edad avanzada. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas de 12 mujeres que fueron diagnosticados con incontinencia mixta o de estrés y se presentan de manera descriptiva. Tres pacientes presentaron disminución de la frecuencia y seis pacientes a cero pérdidas. Ocho pacientes informaron de que los ejercicios perineales formaban la parte de la terapia que más las ha ayudado. Seis pacientes reportaron que la terapia comportamental mejora de la autoestima y el autocuidado. Seis pacientes reportaron que la terapia le ayudó a hacer frente al problema. Se concluye que este procedimiento debe ser valorado como una acción de enfermería para la práctica clínica debido a su eficacia observada.

A rede de apoio ao paciente incontinente: a busca por suporte e tratamentos / The support system to patients with urinary incontinence: the search for support and treatment / La red de apoyo al paciente incontinente: la búqueda por soporte y tratamientos

A rede de apoio à saúde do paciente incontinente, de maneira conservadora e não invasiva, ainda é deficitária em Florianópolis. Este estudo qualitativo teve como objetivo recuperar a continência urinária de adultos através da reabilitação do assoalho pélvico inferior e do autocuidado. Foi desenvolvida uma pesquisa de abordagem convergente-assistencial junto a pacientes com incontinência urinária, em nível ambulatorial, no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, localizado em Florianópolis. O estudo, realizado em 2006, contou com quatro pacientes com idade entre 50 e 72 anos. Para a coleta de dados utilizou-se como instrumentos a entrevista semiestruturada, o formulário de avaliação da incontinência urinária e o diário miccional. Como resultado, comprovou-se que o autocuidado como proposta de tratamento ao paciente incontinente, associado à reabilitação do assoalho pélvico inferior, possibilita a recuperação total da continência urinária a baixos custos.

The support system to the incontinent patient is so conservative and non-invasive, that it presents a deficit in Florianópolis, SC, Brazil. A piece of research was developed in 2006, with four patients with urinary incontinence, aged 50 to 72, at an outpatient unit of the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina, Florianópolis, SC, Brazil. Data collection was made on the basis of half-structured interviews, the evaluation form of the urinary incontinence, and the daily frequency. Results demonstrate the association of self care and conservative practices such as rehabilitation of the pelvic diaphragm generates total recovery of urinary continence at a low cost.

La red de apoyo a la salud del paciente incontinente, de manera conservadora y no invasiva, todavía es algo deficitario en Florianópolis. Este estudio cualitativo objetivó recuperar la continencia urinaria de adultos a través de la rehabilitación del suelo pélvico inferior del autocuidado. Se ha desarrollado una investigación de enfoque convergente-asistencial junto a pacientes con incontinencia urinaria, en nivel de ambulatorio, en el Hospital Universitario de la Universidad Federal de Santa Catarina, ubicado en Florianopolis-Brasil, con quatro personas con edades comprendidas entre 50 y 72 años, en 2006. Para la recogida de datos se utilizó como instrumentos la entrevista semiestructurada, el formulario de evaluación de la incontinencia urinaria y el diario miccional. Como resultado, se puede observar que el autocuidado como una propuesta de tratamiento al paciente incontinente, asociado a prácticas conservadoras como la rehabilitación del suelo pélvico inferior, posibilita la recuperación total de la continencia urinaria a bajos costos.

Modificação de comportamentos como estratégia de assistência de enfermagem: revisão integrativa / Behavioral changes as a nursing care strategy: an integrative review / Modificación de comportamientos como estrategia de atención de enfermería: revisión integradora

Neste estudo, buscou-se conhecer o emprego da mudança comportamental como uma estratégia da assistência de enfermagem. Os dados foram obtidos nas bases de dados LILACS, CINAHL e PUBMED, utilizando as palavras-chave mudança comportamental e cuidados de enfermagem e seus correspondentes em língua inglesa, bem como os descritores behavior therapy e nursing care, na base PUBMED. A amostra final foi composta por 24 estudos; a maioria (n= 17) proveniente dos Estados Unidos, realizados por enfermeiros (n= 21), utilizando diferentes estratégias de mudança comportamental, com metodologias de revisão sistemática (n= 9), meta-análise (n=1) ou experimental (n=9), e com evidências níveis 1 e 2 (n=17). Os resultados sugerem que mudanças comportamentais exercem efeito positivo para reduzir a dor, a ansiedade e os sintomas comportamentais em pacientes com câncer, com demência e doença de Alzheimer. Estudos bem delineados e controlados ainda são necessários para o emprego dessa estratégia pela enfermagem.

This study aims to understand how behavioral changes can be used as a nursing care strategy. Data were collected from LILACS, CINAHL and PUBMED databases, using the keywords in Portuguese and English behavioral changes and nursing care as well as behavior therapy and nursing care in PUBMED. The final sample consisted of 24 studies. The majority (n= 17) took place in the United States and was carried out by nurses (n= 21), using different behavioral change strategies, with a systematic review (n= 9), meta-analysis (n=1) or experimental (n=9) methodology, and with evidence levels 1 and 2 (n=17). Results suggest that behavioral changes exert a positive effect by reducing pain, anxiety and behavioral symptoms in cancer, dementia and Alzheimer's disease patients. Well-designed and controlled studies are still necessary to contribute to the utilization of this strategy.

Este estudio tiene por objeto conocer el empleo del cambio de conducta como una estrategia de la atención de enfermería. Los datos fueron recogidos en las bases de datos LILACS, CINAHL y PUBMED, utilizando las palabras clave cambio comportamental y cuidados de enfermería y sus correspondientes en la lengua inglesa, y los descriptores behavior therapy y nursing care en la base PUBMED. La muestra final estuvo compuesta por 24 estudios; la mayoría (n= 17) proveniente de los Estados Unidos, realizados por enfermeros (n= 21), utilizando diferentes estrategias de cambio de conducta, con metodologías de revisión sistemática (n= 9), meta-análisis (n=1) o experimental (n=9), y con evidencias niveles 1 y 2 (n=17). Los resultados sugieren que los cambios de conducta tienen un efecto positivo en la reducción del dolor, ansiedad y síntomas de conducta en pacientes con cáncer, demencia y enfermedad de Alzheimer. Aún se precisan estudios bien delineados y controlados para contribuir al empleo de dicha estrategia por la enfermería.