Amamentação e alimentação complementar: experiências de mães e profissionais de saúde em região de fronteira / Breastfeeding and complementary feeding: experiences from mothers and heathcare professionals in a border region / Lactancia materna y alimentacion complementaria: experiencias de madres y profesionales de salud em región fronteriza

Objetivo: Compreender a experiencia de mães e profissionais de saúde sobre a amamentação e alimentação complementar de crianças em uma região de fronteira. Método: Pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, realizada com doze mães e doze profissionais de saúde do município de Foz do Iguaçu no âmbito da Atenção Primária em Saúde. Os dados foram coletados entre os meses de abril a outubro de 2019 por meio de entrevista semiestruturada, audiogravada, transcrita com auxílio de editor de texto e analisada a partir da Análise de Conteúdo. Resultados: Foram contempladas as seguintes categorias: A prática da amamentação e alimentação complementar na atenção primária à saúde em região de Fronteira; Significados da amamentação e alimentação complementar: expectativas, emoções e dificuldades; Atenção à criança de zero a dois anos e o contexto da fronteira: peculiaridades existentes. Conclusões: O suporte familiar e profissional à mãe, a importância da educação permanente do profissional quanto ao tema e as falhas no fluxo de atendimento à criança estrangeira e brasiguaia somado à frágil continuidade do cuidado desse público são alguns pontos destacados na pesquisa. (AU)

Objective: To understand the experience of mothers and healthcare professionals on breastfeeding and complementary feeding for children in a border region. Methods: Exploratory-descriptive research with a qualitative approach, carried out with mothers and healthcare professionals in the municipality of Foz do Iguaçu within the scope of Primary Health Care. Data were collected between April to October 2019 through semi-structured, audio-recorded, transcribed interviews with the aid of a text editor and analyzed from Content Analysis. Results: The following categories were contemplated: The practice of breastfeeding and complementary feeding in primary health care in a border region; Meanings of breastfeeding and complementary feeding: expectations, emotions and difficulties; Attention to children from zero to two years and the border context: existing peculiarities. Conclusion: The family and professional support to the mother, the importance of the professional's permanent education on the topic and the flaws in the flow of care to foreign and "brasiguaios" children, added to the fragile continuity of care for this public, are some points highlighted in the search. (AU)

Objetivo: Comprender la experiencia de madres y profesionales de la salud sobre lactancia materna y alimentación complementaria para niños en una región fronteriza. Métodos: Investigación exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo, realizada con madres y profesionales de la salud en el municipio de Foz do Iguaçu, Paraná, en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Los datos fueron recolectados entre abril y octubre de 2019 a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y transcritas. con la ayuda de un editor de texto y analizado desde Content Analysis. Resultados: Se contemplaron las siguientes categorías: La práctica de la lactancia materna y la alimentación complementaria en la atención primaria de salud en una región fronteriza; Significados de la lactancia materna y la alimentación complementaria: expectativas, emociones y dificultades; Atención a niños de cero a dos años y el contexto fronterizo: peculiaridades existentes. Conclusión: El apoyo familiar y profesional a la madre, la importancia de la educación permanente del profesional sobre el tema y las fallas en el flujo de atención a los niños extranjeros y brasileños, sumado a la frágil continuidad de la atención para este público, son algunos puntos destacados en el investigación. (AU)

Knowledge of healthcare professionals about breastfeeding and supplementary feeding / Conocimiento sobre lactancia materna y la alimentación complementaria de los profesionales de la salud / Conhecimento sobre aleitamento materno e alimentação complementar dos profissionais de saúde

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge of breastfeeding (BF) and supplementary feeding (SF) of professionals in the Primary Health Care. Method: Cross-sectional study, with 168 professionals, conducted between June and September 2016. The Kruskal Wallis test was used to compare means of percentage of knowledge about BF and SF, by professional category and contingency testing, for association between variables. Results: From the total of professionals, 39.29% of them demonstrated good knowledge about BF and 2.38% about SF; 74.4% of respondents reported not knowing the program Brazilian Breastfeeding and Feeding Strategy (EAAB - Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil). There was a positive association between professionals' level of knowledge about BF and education (p=0.04), occupation (p=0.05) and healthcare in BF (p=0.04). Regarding the level of knowledge about SF, there was association between education (p<0.01) and healthcare in SF (p=0.04). Conclusion: The professionals have greater knowledge about breastfeeding when compared to supplementary feeding.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento sobre la lactancia materna (LM) y la alimentación complementaria (AC) de los profesionales de la atención primaria. Método: estudio transversal, con 168 profesionales, realizado entre junio y septiembre de 2016. Se utilizó la prueba de Kruskal Wallis para la comparación entre los promedios del porcentaje del conocimiento sobre LM y AC, por categoría profesional, y la prueba de contingencia, para asociación entre las variables. Resultados: el 39,29% de los profesionales demostraron buen conocimiento sobre LM y el 2,38%, sobre AC; el 74,4% de los entrevistados revelaron que no conocían el programa Estratégia Amamenta y Alimenta. La asociación fue positiva entre el nivel de conocimiento de los profesionales en LM y escolaridad (p=0,04), profesión (p=0,05) y asistencia en LM (p=0,04). En cuanto al nivel de conocimiento en AC, hubo asociación con escolaridad (p<0,01) y asistencia en AC (p=0,04). Conclusión: Los profesionales tienen mayor conocimiento sobre la lactancia materna cuando se compara al conocimiento en alimentación complementaria.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento sobre aleitamento materno (AM) e alimentação complementar (AC) de profissionais da atenção primária. Método: Estudo transversal, com 168 profissionais, realizado entre junho e setembro de 2016. Utilizou-se o teste de Kruskal Wallis para comparação entre as médias do percentual do conhecimento sobre AM e AC, por categoria profissional, e o teste de contingência, para associação entre as variáveis. Resultados: 39,29% dos profissionais demonstraram bom conhecimento sobre AM e 2,38%, sobre AC; 74,4% dos entrevistados revelaram que não conheciam o programa Estratégia Amamenta e Alimenta. Houve associação positiva entre nível de conhecimento dos profissionais em AM e escolaridade (p = 0,04), profissão (p = 0,05) e assistência em AM (p = 0,04). Quanto ao nível de conhecimento em AC, houve associação com escolaridade (p < 0,01) e assistência em AC (p = 0,04). Conclusão: Os profissionais têm maior conhecimento sobre aleitamento materno quando comparado ao conhecimento em alimentação complementar.

Educación prenatal e inicio de la lactancia materna: Revisión de la literatura / Prenatal education and the commencement of breastfeeding: A literature review / Educação pré-natal e início do aleitamento materno: revisão da literatura

Introducción: Las recomendaciones universales para la alimentación infantil incluyen la lactancia materna (LM) exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y posteriormente alimentación complementaria hasta los 2 años, así como la importancia del inicio de la lactancia en la primera hora de vida. Metodología: Búsqueda sistemática en diversas bases de datos del área de la salud cuyo objetivo fue determinar la influencia de la educación prenatal impartida, en general por los profesionales de la salud y en particular por la matrona, en la decisión de optar por la LM. Resultados y discusión: El éxito de la LM depende de la información y del apoyo proporcionado a la familia. Influye negativamente en su instauración y mantenimiento la falta de información y apoyo, las prácticas sanitarias inadecuadas y la escasa formación de los profesionales. Contribuye positivamente haber sido atendida por una matrona durante el embarazo. Existe evidencia, con categoría A, de que las clases prenatales realizadas por matronas aumentan la prevalencia, la duración y la exclusividad de la lactancia, así como el establecimiento de la lactancia al alta hospitalaria tras el parto. Se recomienda, con un grado B, proporcionar a los padres información sobre lactancia en las clases prenatales. No hay diferencias significativas en cuanto a los motivos por los cuales se abandona la lactancia entre las mujeres que realizaron educación prenatal con las que no la realizaron. Conclusiones: La educación maternal realizada por matronas desde la primera visita prenatal es un factor protector en el inicio y mantenimiento de la LM y debe incluir explicaciones sobre los beneficios que comporta y guías sencillas para resolver dudas y complicaciones.

Introduction: The recommendations on child nourishment include starting maternal breastfeeding within the first hour of life, and continuing it, exclusively, during the first 6 months of life; thereafter, a complementary diet can be included. Methodology: A systematic search in diverse databases related to the health area was conducted with the objective of determining the influence of prenatal education provided, in general by the health professionals, and in particular by midwives, on the mothers' decision to breastfeed. Results and discussion: The success of maternal breastfeeding depends on the information and the support provided to her family. Barriers to breastfeeding include the lack of information and support, the inadequate sanitary practices, and the poor preparation of the health professionals. Promoters to breastfeeding include having been assisted by a midwife during the partum. There is category-A evidence, that prenatal classes given by midwives, and the early establishment of maternal breastfeeding -following the partum- both increment the prevalence, duration, and exclusivity of breastfeeding. There were no significant differences related to the motives of abandoning breastfeeding among women who had prenatal education and who did not. Conclusions: The maternal education provided by midwives from the first prenatal visit is a promoting factor to establishing and maintaining breastfeeding. In general, prenatal education should include explanations of the benefits of breastfeeding, as well as simple guidelines related to the possible doubts.

Introdução: As recomendações universais para a alimentação infantil incluem o aleitamento materno (AM) exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida e posteriormente alimentação complementar até os dois anos, assim como a importância do início do aleitamento na primeira hora de vida. Metodologia: Busca sistemática em diversas bases de dados da área de saúde, cujo objetivo foi determinar a influência da educação pré-natal ensinada, en geral pelos profissionais da saúde e em particular pela parteira, na decisão de optar pelo AM. Resultados e discussão: O sucesso do AM depende da informação e o apoio proporcionado à família. Influi negativamente em sua instauração e na manutenção pela falta de informação e apoio, as práticas sanitárias inadequadas e a escassa formação dos profissionais. Influi positivamente ter sido atendida por uma parteira durante a gravidez. Existe evidência, com categoria A, de que as aulas pré-natais realizadas por parteiras aumentam a prevalência, duração e exclusividade do aleitamento. Assim como o estabelecimento do aleitamento após a alta hospitalar trás o parto. Recomenda-se, com um grau B, proporcionar aos pais informação sobre aleitamento nas aulas pré-natais. Não há diferenças significativas quanto aos motivos pelos quais se abandona o aleitamento entre as mulheres que realizaram educação pré-natal com as que não. Conclusões: A educação materna realizada por parteiras desde a primeira visita pré-natal é um fator protetor no início e de manutenção do AM e deve incluir explicações sobre os benefícios que proporciona e guias simples para resolver dúvidas e complicações.

Efetividade de intervenções em creches públicas pautadas na educação alimentar e nutricional com diferentes abordagens na promoção da alimentação complementar saudável / Effectiveness of interventions in public day care centers based on food and nutrition education with different approaches in the promotion of healthy complementary feeding

lntrodução: As praticas alimentares nos primeiros anos de vida constituem marco importante na formação de hábitos saudáveis, sendo fundamental que todos os envolvidos no processo de cuidar da criança recebam orientações sobre o aleitamento materno e a adequada introdução dos alimentos complementares. Objetivo: lnvestigar a efetividade de abordagens diferentes de intervenções nutricionais sobre o conhecimento, crenças, atitudes e intenções de cuidadores de lactentes das creches municipais de Nova Lima, Minas Gerais, em relação a alimentação complementar. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção controlado, não randomizado, efetuado com profissionais da educação e pais de crianças matriculadas nos berçários I e II das creches publicas do referido município. Os participantes foram divididos em dois grupos: controle (GC) - educação alimentar e nutricional padrão composta pela oferta de orientações escritas; e intervenção (GI) que além de receber as informações do GC participou de quatro reuniões bimestrais sobre alimentação complementar saudável. Utilizou-se como base para as ações materiais institucionais como o Guia Alimentar para Crianças Menores de Dois Anos e Cademos de Atenção Básica. Em ambos os grupos, avaliou- se antes e após as atividades educativas (duração média: 8 meses), a mudança no conhecimento dos profissionais sobre o tema e as crenças, atitudes e intenções dos pais por meio de questionários específicos. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva e aplicação dos testes Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, qui-quadrado, exato de Fisher, Mcnemar, t de Student, Wilcoxon, correlacaode Spearman e Ancova, a um nivel de 5% de siqnificância, Resultados: Participaram do estudo 90 profissionais (GC: 50 e GI: 40) e 169 pais de alunos (GC:97 e Gl:72).Ap6s as intervenções, houve incremento significativo na...

Introduction: The eating habits in the early years of life are an important milestone in the formation of healthy habits. It is essential that everyone involved in the care of children receive guidance on breastfeeding and complementary feeding. Objective: To investigate the effectiveness of different approaches of nutritional intervention on knowledge, beliefs, attitudes and intentions of caregivers of children ages 4 to 24 months of child day care municipal centers in Nova Lima I Minas Gerais. Materials and Methods: The study was conducted as a non-randomized controlled intervention with education professionals and parents of children enrolled in nursery I and II of childday care municipal centers. The participants were divided into two groups: control (GC)- Standard food and nutrition education guidance through written guidelines; and intervention (GI) that in addition to receiving the GC information, participated in four bimonthly meetings about complementary healthy feeding. It was used as basis for actions, institutional material as the Food Guide for Children Under Two Years and Primary Care Notebooks. In both groups was evaluated before and after the educational activities (average duration: 8 months), the change in the professionals'knowledge on the subject and the change in beliefs, attitudes and parental intentions through specific questionnaires. Data were analyzed using descriptive statistics and application of the Kolmogorov-Smirnov test, Mann-Whitney, chi-square, Fisher's exact, McNemar, Student t, Wilcoxon, Spearman correlation and Ancova at a level of 5%significance. Results: The study included 90 professionals (GC: 50 and GI: 40) and 169 parents of children GC:97 e Gl:72). After the interventions, there was a significant increase in the average of right answers of the professionals in GI ([12,2 (11.6 -12.7) vs 10.7 (10.2 -11.2) in GC; p = 0,001] and improvement among parents of...

Growth of infants assisted in nursing appointments in childcare / El crecimiento de los lactantes atendidos en consulta de enfermería en el cuidado de los niños / Crescimento de lactentes atendidos na consulta de enfermagem em puericultura

This study aimed to describe the growth during the introduction of complementary feeding to infants assisted in the nursing appointment in childcare. It is a descriptive, cross-sectional, quantitative study developed through research in 51 medical records of children aged 4-8 months, from September to October 2012 in a university hospital in the city of Recife, PE. Data were analyzed using Epi Info software, version 6.04 and described in simple and relative frequencies. It was found that for 33% of the children. complementary foods were introduced at six months. Of these, 88.2%, 69.2% and 57.1% showed ascending weight-for-age growth curves, and 88.2%, 66.7% and 71.4% ascending length-for-age growth curves at six, seven and eight months respectively. Children with appropriate and timely introduction of complementary feeding showed upward growth curves and adequate nutritional status.

Estudio tiene como objetivo describir el crecimiento durante la introducción de la alimentación complementaria en los niños tratados en la consulta de enfermería en el cuidado infantil. Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, desarrollado a través de la investigación de 51 casos de niños de cuatro a ocho meses, de septiembre a octubre de 2012, en un hospital universitario de la ciudad de Recife, PE. Los datos fueron analizados mediante Epi Info versión 6.04 y se describen en la frecuencia simple y relativa. Se encontró que 33% de los niños presentó alimentos complementarios a los seis meses. De estos, 88,2%, 69,2% y 57,1% fue la edad ascendente versus curvas de peso y 88,2%, 66,7% y 71,4% de largo versus edad ascendente en seis, siete y ocho meses respectivamente. Los niños que introducen correctamente la alimentación complementaria mostraron curvas de crecimiento al alza y un estado nutricional adecuado.

Estudo que objetivou descrever o crescimento durante a introdução da alimentação complementar em lactentes atendidos na consulta de Enfermagem em puericultura. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, desenvolvido por meio de pesquisa em 51 prontuários de crianças de quatro a oito meses, no período de setembro a outubro de 2012, em um hospital universitário localizado na cidade de Recife, PE. Os dados foram analisados no Epi Info versão 6.04 e descritos em frequência simples e relativa. Verificou-se que 33% das crianças introduziram a alimentação complementar aos seis meses. Dessas, 88,2%, 69,2% e 57,1% apresentaram as curvas de peso por idade ascendentes, e 88,2%, 66,7% e 71,4% tiveram curvas de comprimento por idade ascendentes aos seis, sete e oito meses, respectivamente. Crianças com introdução correta da alimentação complementar apresentaram curvas de crescimento ascendentes e estado nutricional adequado.

O uso de alimentos e suplementos alimentares com atividade antioxidante em idosos / The use of foods and dietary supplements with antioxidant activity in the elderly

Objetivo: descrever o uso de alimentos e suplementos alimentares com atividade antioxidante em idosos frequentadores de dois centros de convivência. Metodologia: Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, desenvolvida no âmbito do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica da Faculdade Integral Diferencial, cujo objetivo foi descrever o uso de alimentos e suplementos alimentares com atividade antioxidante em idosos. A amostra constituiu-se de 152 sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos e frequentadores ativos em dois Centros de Convivência da Terceira Idade no município de Teresina-Piauí, que voluntariamente se dispuseram a aceitar responder ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Utilizou-se como instrumento para coleta de dados um questionário de entrevista que abordou questões relacionadas ao conhecimento, frequência, quantidade e qualidade do consumo de frutas, legumes e verduras e suplementação alimentar. Resultados: todos os idosos pesquisados consomem algum tipo de alimento com propriedade antioxidante, predominando, majoritariamente: compostos fenólicos, carotenoides e vitamina C, com variação de frequência e, em 77,6% dos casos, associada ao uso de suplementação alimentar. Os mesmos possuem pouco conhecimento acerca da propriedade antioxidante dos alimentos. Conclusão: A grande maioria considera importante a inclusão destes na dieta. A prevalência do uso da suplementação alimentar é elevada.

Objective: To describe the use of foods and dietary supplements with antioxidant activity in elderly patrons of two centers. Methods: Descriptive study of quantitative approach, developed within the Institutional Program for Scientific Initiation Scholarships School of Integral Differential, whose aim was to describe the use of foods and dietary supplements with antioxidant activity in the elderly. The sample consisted of 152 subjects aged over 60 years and active patrons in two Centres for the Elderly Living in the city of Teresina, Piauí, who willingly volunteered to accept answer the Statement of Informed Consent. Was used as an instrument for data collection a questionnaire interview that addressed issues related to knowledge, frequency, quantity and quality of fruit, vegetables and food supplementation. Results: all seniors surveyed consume any type of food with antioxidant properties, predominantly, overwhelmingly, phenolic compounds, carotenoids, and vitamin C, with varying frequency and in 77.6% of cases associated with the use of dietary supplementation. They have little knowledge about the antioxidant properties of foods. Conclusion: The majority considers the inclusion of these in the diet. The prevalence of use of dietary supplementation is high.

Bebês pré-termo: aleitamento materno e evolução ponderal / Preterm infants: breastfeeding and weight gain / Bebes pre-termo: lactancia materna y aumento del peso

O objetivo do estudo foi identificar fatores associados à prática do aleitamento materno (AM), ao ganho ponderal e ao estado nutricional de bebês pré-termos durante os seis primeiros meses de vida e verificar correlação entre essas variáveis e características maternas e neonatais. Estudo analítico, tipo coorte, realizado com 42 bebês pré-termos nascidos entre maio e outubro de 2008. A prevalência de AM foi de 40,5% aos seis meses e a média de ganho ponderal variou entre 18 e 40g/dia. A prática de AM esteve associada ao menor peso e à menor idade gestacional de nascimento. O ganho ponderal apresentou correlação positiva com a idade gestacional e o peso ao nascer, a idade materna e a prática do AM aos 15 dias após a alta. Ser prematuro não impediu a prática do AM; entretanto, o ganho ponderal foi maior entre aqueles nascidos com melhores condições de crescimento e maturação intrauterina.

The objective was to identify factors associated with the practice of breastfeeding (BF), weight gain and nutritional status of preterm infants during the first six months of life and verify the relationship between these variables and maternal and neonatal characteristics. Analytical studies, cohort, performed with 42 preterm infants born between May and October 2008. The prevalence of BF was 40.5% at six months and mean weight gain ranged between 18 and 40g/day. The practice of BF was associated with lower weight and lower gestational age at birth. Weight gain was positively correlated with gestational age and birth weight, maternal age and the practice of breastfeeding at 15 days after discharge. Being premature has not stopped the practice of BF; however, weight gain was higher among those born with better growth and maturation in utero.

El objetivo fue identificar los factores asociados con la práctica de la lactancia materna (LM), aumento de peso y el estado nutricional de los recién nacidos prematuros durante los primeros seis meses de vida y verificar la relación entre estas variables y las características maternas y neonatales. Estudio analítico de cohorte, realizado con 42 bebés prematuros nacidos entre mayo y octubre de 2008. La prevalencia de la LM fue de 40,5% a los seis meses y la media de aumento de peso osciló entre 18 y 40g/día. La práctica de la LM se asoció con menor peso y menor edad gestacional al nacer. El aumento de peso se correlacionó positivamente con la edad gestacional y peso al nacer, la edad materna y la práctica de la LM a los 15 días después del alta. Ser prematuro no se ha detenido la práctica de la LM, sin embargo el aumento de peso fue mayor entre los nacidos con un mejor crecimiento y la maduración en el útero.

Saberes e práticas maternas relacionadas à suplementação do ferro em crianças de 6 a 18 meses / Maternal knowledge and practices related to iron supplementation in children aged 6 to 18 months / Conocimientos y prácticas maternas relacionadas con la suplementación de hierro en niños de 6 a 18 meses

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro é destinado a prevenir a anemia ferropriva. O objetivo deste estudo foi descrever os saberes e as práticas maternas relacionados à suplementação de ferro em crianças de 6 a 18 meses. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza descritiva e exploratória. Foram realizadas entrevistas com 17 mães, utilizando-se um roteiro semiestruturado. Emergiram três categorias temáticas, que trazem em seu conteúdo os saberes relacionados aos conceitos de suplementação de ferro elaborados pelas mães e as práticas no que se refere à execução da suplementação e a adesão ao programa. Concluiu-se que há dificuldades maternas, conceituais e práticas, que resultam em problemas na adesão ao Programa de Suplementação de Ferro destinado às crianças de 6 a 18 meses e que estas mães atribuem parte dessas dificuldades a um déficit de incentivo, monitoração e controle da suplementação por parte dos profissionais de saúde.

The National Iron Supplementation Program is designed to prevent iron deficiency anemia. The aim of this study was to describe the maternal awareness and practices related to iron supplementation in children aged 06 to 18 months. This is a qualitative research of a descriptive and exploratory nature. Interviews with 17 mothers were conducted using a semi-structured script. Three theme categories arose, bringing in their contents the knowledge about iron supplementation concepts produced by mothers and maternal practices regarding the implementation of iron supplementation and adherence to program. It was concluded that there are maternal difficulties, conceptual and practical, which result in issues for adherence to the Iron Supplementation Program for children 6-18 months and that such mothers attribute some of these difficulties to a lack of encouragement, monitoring and control of supplementation by health professionals.

El Programa Nacional de Suplementación de Hierro está diseñado para prevenir la anemia por deficiencia de hierro. El objetivo de este estudio es describir los conocimientos y prácticas maternas relacionadas con la suplementación de hierro en niños de 06 a 18 meses. Se trata de una investigación cualitativa, de naturaleza descriptiva y exploratoria. Entrevistas con 17 madres se llevaron a cabo utilizando un guion semiestructurado. Tres categorías temáticas surgieron, que traen en su contenido los conocimientos relacionados con los conceptos de la suplementación de hierro elaborados por las madres y las prácticas en lo que se refiere a la ejecución de la suplementación y de la adhesión al programa. Se concluyó que existen dificultades maternas, conceptuales y prácticas, que se traducen en problemas en la adhesión al programa de suplementación de hierro para los niños de 6-18 meses y que estas madres atribuyen algunas de estas dificultades a un déficit de estímulo, monitoreo y control de suplementación por parte de profesionales de la salud.

Introdução da alimentação complementar em crianças menores de um ano: vivência eprática de mães / Introducción de alimentación complementaria en niños menores de un año: experienciay práctica de madres / Introducing complementary solid food in children under a year old: the experience and practice of mothers

Este estudo objetivou identificar o período de amamentação e de introdução da alimentaçãocomplementar e descrever a forma de introdução dessa alimentação em crianças de seis a 11meses e 29 dias de vida. Estudo descritivo, quantitativo, transversal com participação de 43mães. Os dados foram coletados utilizando-se um instrumento estruturado contendoinformações sociodemográficas e sobre a alimentaçãoinfantil. Em relação ao aleitamentomaterno, 95,3% relataram realizá-lo, sendo que 51,2% realizaram o aleitamento exclusivo atéos seis meses. Quanto à alimentação complementar, 67,4% iniciaram aos seis meses; 27,9%,antes dos seis meses; e 4,7%, após os seis meses. Em 58,1% das crianças, o leite materno foimantido após o início da alimentação complementar.Constatou-se que o aleitamento maternovem sendo praticado, mas sua oferta de forma exclusiva até os seis meses de idade ainda nãoé frequente. A introdução da alimentação complementar não vem sendo realizada como serecomenda .

This study aimed to identify the period of breastfeeding and the introduction ofcomplementary solid food and to describe how solidfood is introduced to children aged 6 to29 months old. A descriptive, quantitative and cross-sectional study. Forty-three mothersparticipated. The data were collected using a structured instrument with information onsociodemographics and infant nutrition. Regarding breastfeeding, 95.3% reported doing so, ofwhom 51.2% breastfed exclusively until the age of six months. Regarding complementarysolid food, 67.4% introduced it at the six-month mark, 27.9% before, and 4.7% after sixmonths. In 58.1% of infants, maternal milk was maintained after the introduction ofcomplementary solid food. We observed that while breastfeeding was practiced, keeping it exclusive up to six months of age remains infrequent. The introduction of complementarysolid food was not carried out as recommended .

Se objetivó identificar el período de lactancia e introducción de alimentación complementaria,y describir el modo de introducción de dicha alimentación en niños de seis a once meses y 29días de vida. Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal. Participaron 43 madres. Datosrecolectados mediante instrumento estructurado incluyendo datos sociodemográficos yrelativos a la alimentación infantil. Respecto a lalactancia materna, 95,3% informó realizarlactancia exclusiva hasta los seis meses. En cuantoa alimentación complementaria, 67,4% lainició a los seis meses, 27,9% antes de los seis meses y 4,7% luego de los seis meses. Para58,1% de los niños, la leche materna fue mantenidaluego del inicio de la alimentacióncomplementaria. Se constató que la lactancia materna está siendo practicada, pero su ofertaexclusiva hasta los seis meses no es aún frecuente.La introducción de alimentacióncomplementaria no se está realizando del modo recomendado .

Mothers knowledge concerning breastfeeding and complementation food: an exploratory study

Objectives: To investigate the dietary habits and the factors that influence the practice of exclusive breastfeeding in infants 0-6 months old. Method: This is an exploratory study, in which we used a qualitative approach. Sample: 16 mothers of children under six months of age in mixed feeding, residing in Maranguape, CE. Data collection took place from July to October 2009 through semi-structured interviews. Results: we found a diet deficient in nutrients. The positive aspects regarding breastfeeding were praised, however it is noted that early weaning is justified by certain beliefs. Conclusion: the performance of health professionals on infant feeding is relevant in order to promote breastfeeding and prevent possible damage to health, by conducting educational strategies aimed at the Community, trying to understand the reason for early weaning through the approximation with mothers, considering the peculiarities and the scene in which they operate.

Prática alimentar nos dois primeiros anos de vida / Feeding in the two first years of life / Práctica alimenticia en los primeros dos años de vida

Avaliou-se prática alimentar de crianças menores de dois anos. Estudo transversal desenvolvido em 2004-2005, a partir de dados do Estudo de Consumo Alimentar Populacional de Belo Horizonte/ECAP-BH. A amostra compreendeu 148 crianças menores de dois anos. Realizou-se entrevista em domicílio com mães/responsáveis e levantou-se os alimentos consumidos nas últimas 24 horas, incluindo leite materno e idade de introdução da alimentação complementar. Medianas de aleitamento materno exclusiva e total foram 60 e 150 dias, respectivamente. A introdução de outros tipos de leite e de alimentos não-lácteos ocorreu precocemente. Do ponto de vista nutricional, as dietas eram desbalanceadas e o ferro foi o nutriente mais deficiente no primeiro ano de vida. Os resultados evidenciam a necessidade da implementação de medidas de intervenção nos serviços de saúde do município para a promoção da alimentação complementar saudável.

We evaluated the feeding practices of children younger than two years. This cross-sectional study was conducted in 2004-05. Data was obtained from the Population Study of Food Consumption in Belo Horizonte/ECAP-BH. The sample included 148 children younger than two years. We conducted interviews at home with mothers/guardians and surveyed the foods consumed in the past 24 hours, including breast milk and age at introduction of complementary feeding. The medians of exclusive and total breastfeeding were 60 and 150 days, respectively. The introduction of other types of milk and non-dairy foods occurred earlier. From a nutritional standpoint, the diets were unbalanced and iron was the most deficient nutrient in the first year of life. The results show the need to implement intervention measures in the municipal health services to promote healthy complementary feeding.

Se evaluó la práctica alimenticia de niños menores de dos años. Estudio transversal desarrollado en 2004-2005, a partir de datos del Estudio de Consumo Alimenticio Poblacional de Belo Horizonte/ECAP-BH. La muestra incluyó 148 niños menores de dos años. Se realizó entrevista en domicilio con madres/responsables y se tomó nota de los alimentos consumidos en las últimas 24 horas, incluyendo leche materna y edad de introducción de alimentación complementaria. Los promedios de amamantamiento materno exclusivo y total fueron 60 y 150 días, respectivamente. La introducción de otros tipos de leche y de alimentos no lácteos sucedió precozmente. Desde el punto de vista nutricional, las dietas estaban desbalanceadas, destacándose el déficit de hierro en el primer año. Los resultados evidenciaron la necesidad de implementar medidas de intervención en servicios de salud municipales para promoción de alimentación complementaria saludable.

Práticas alimentares no primeiro ano de vida / Eating habits in the first year of life / Hábitos alimenticios en el primer año de vida

O estudo buscou analisar a literatura publicada referente às práticas alimentares no primeiro ano de vida de filhos de mães adolescentes, por meio de uma revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, Medline e Cochrane, no período de 2000 a 2010. Foram utilizadas as palavras-chave: adolescente, aleitamento materno, alimentação mista e nutrição do lactente, sendo selecionados onze artigos científicos, que compuseram a amostra do estudo. Os resultados apontaram a incipiência de pesquisas publicadas sobre o tema proposto, sobretudo para as que versam sobre alimentação complementar, desvelando uma lacuna na produção mundial sobre o tema. Novas pesquisas, portanto, precisam ser desenvolvidas com foco em mães adolescentes, devendo-se explorar a alimentação infantil em toda sua dimensão.

The study aimed to examine the relevant published literature to food practices in the first year of life of teenage mothers' children, through an integrative review within Lilacs, Medline and Cochrane, databases from 2000 to 2010. We used the keywords: adolescent, breastfeeding, mixed feeding and infant nutrition, from which we selected eleven articles that composed the study sample. The results indicated the paucity of published research on the proposed topic, especially for those focusing on complementary feeding, revealing a gap in global production on the subject. New researches, therefore, need to be developed with a focus on teenage mothers, exploring infant feeding in all its dimensions.

El estudio trató de examinar la bibliografía publicada sobre los hábitos alimenticios en el primer año de vida de los hijos de madres adolescentes, mediante una revisión integradora en las bases de datos Lilacs, Medline y Cochrane, en el período de 2000 a 2010. Hemos usado las palabras clave: adolescente, lactancia materna, alimentación mixta y nutrición del lactante, siendo seleccionados once trabajos, los cuales compusieran la muestra del estudio. Los resultados indicaron la escasez de investigaciones publicadas sobre el tema propuesto, especialmente para aquellos que se ocupan de la alimentación complementaria, con una brecha en la producción mundial sobre el tema. Nuevos estudios, por lo tanto, necesitan ser desarrollados con un enfoque en las madres adolescentes, y explorar la alimentación infantil en todas sus dimensiones.

Introdução de alimentos supérfluos no primeiro ano de vida eas repercussões nutricionais / Introduction of junk food in the child’s first year and its nutritional outcome / Introducción de alimentos superfluos en el primer año de vida y las repercusiones nutricionales

O objetivo deste trabalho foi verificar o consumo de alimentos supérfluos por crianças de quatro a doze meses deidade usuárias do serviço público/Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade de Frutal/MG. Foram avaliadas 300crianças, que representaram 70,7% da população local, segundo dados da base municipal. O estudo édescritivo, transversal e de abordagem quantitativa. Foram considerados alimentos supérfluos aqueles queapresentam quantidades excessivas de lipídeos e/ou açúcares, ou substâncias indesejáveis para o consumonessa faixa etária, como corantes e conservantes químicos. Avaliou-se o consumo de suco industrializado empó, de salsicha, mortadela, salame, sopas e salgadinhos de pacote, macarrão instantâneo, gelatina, pudim,refrigerantes, pipoca, balas, pirulitos, sorvetes, chocolate, além de iogurte, queijo petit suisse e leite fermentado.Aplicou-se um questionário durante a pesagem mensal das crianças, em todas as oito unidades básicas desaúde. A análise estatística foi descritiva e revelou os alimentos supérfluos mais consumidos entre crianças dequatro a seis meses e de seis a doze meses de idade. Observou-se uma elevada introdução de alimentossupérfluos, sendo que 80,2% das mães e/ou responsáveis relataram oferecer um ou mais destes alimentos àssuas crianças.

This study aimed at assessing the intake of junk food by children aged between four and 12 months, who makeuse of the Sistema Único de Saúde (SUS) (Unified Health System) public service, in the city of Frutal/MG, Brazil.This descriptive, transversal and quantitative approach study monitored 300 children who represented 70.7% ofthe age group population according to the municipal official data. Junk food is here defined as food whichcontains excessive levels of fat and/or sugar or any undesirable substance for this age group, such as artificialcoloring and chemical preservatives. The intake of instant powdered fruit juice, hotdogs, sausages, salami, soupsand salt snacks, instant pasta, Jell-O, pudding, soda, popcorn, candies, lollipops, ice cream, chocolate, yogurt,petit swiss cheese and fermented milk was assessed. A questionnaire was applied during the monthly weighing ofthese children at every one of the eight Basic Health Units. The kind of junk food most consumed by four to sixmonth-old and six to 12 month-old children were identified through statistical, descriptive analysis. A frequentintroduction of junk food was observed in 80.2% of mothers and/or caregivers having admitted feeding theirchildren one or more of the mentioned food products.

El objetivo de este trabajo fue verificar el consumo de alimentos superfluos por niños de cuatro a doce meses deedad, que utilizan el servicio público/Sistema Único de salud (SUS) en la ciudad de Frutal/MG. La evaluación fuehecha con 300 niños, lo que representa un 70,7% de la población local, según datos de la base del municipio. Setrata de un estudio descriptivo, transversal y de abordaje cuantitativo. Fueron considerados como alimentossuperfluos aquellos que presentan cantidades excesivas de lípidos y/o azúcares o sustancias indeseables para elconsumo en esta franja de edad, como colorantes y conservantes químicos. Se evaluó el consumo de jugo enpolvo industrializado, embutidos, sopas, patatas chips, macarrones instantáneos, gelatina, budín, gaseosa,palomitas, caramelos, chupetines, helados y chocolate, así como yogurt, queso petit suisse y leche fermentada.Se aplicó un cuestionario durante el pesaje mensual de los niños, en las ocho Unidades Básicas de Salud. Elanálisis estadístico fue descriptivo y reveló los alimentos superfluos más consumidos entre niños de cuatro a seismeses y de seis a 12 meses de edad. Se observó un alto consumo de este tipo de alimentos y un 80,2% de lasmadres y/o responsables afirmaron ofrecer uno o más de estos alimentos a sus niños.

Avaliação ponderal do recém-nascido pré-termo na unidade neonatal de cuidados intermediários / Weight evaluation of premature newborn in the neonatal intermediate care unit

Health care professionals should become familiar with the follow up of a newborn (NB) growth as well as the techniques and the criteria used in its evaluation. It aimed to evaluate the weight gain of premature newborns at a Neonatal Unit and describe the variables on feeding and types of milk, medications, and gastrointestinal alterations that have been influencing on their weight gain. Exploratory-descriptive study carried out with eighteen premature newborns hospitalized in a maternity of Fortaleza-Ceará-Brazil, from July to August 2005. The data about daily weight, ways and type of feeding, use of medications, gastrointestinal alterations were extracted from patient ́s records. It was identified that 16 (88.9%) were moderate preterm, and 10 (55.6%) were low birth weight (<2.500g) babies. The findings showed a gain of 20 to 30g of weight per day, which is considered satisfactory; however, it had influences on the nutrition with the use of nutritional supplements and antibiotics. It was concluded that the weight evaluation of premature babies is a strategy to promote health at Neonatal Intensive Care Unit.

Os profissionais de saúde devem se familiarizar com o acompanhamento do crescimento do recém-nascido (RN) e com as técnicas e critérios utilizados em sua avaliação. O presente estudo objetivou avaliar a evolução ponderal dos RN prematuros de uma unidade neonatal, descrever as variáveis via de administração e tipo de leite, terapêutica medicamentosa e alterações gastrintestinais como aspectos influenciadores do ganho ponderal do prematuro. É um estudo exploratório-descritivo realizado com dezoito RNs pré-termo internados em uma maternidade em Fortaleza ­ Ceará - Brasil, de julho a agosto de 2005. Foram extraídos dos prontuários dados do peso diário, tipo e via de alimentação, uso de medicações e alterações gastrintestinais. Identificaram-se dezesseis (88,9%) RNs pré-termo moderados e 10 (55,6%) de baixo peso (<2.500g). Os resultados evidenciaram ganho ponderal diário de 20 a 30g, considerado satisfatório, no entanto, com influências na nutrição, uso de suplementos nutricionais e antibióticos. Concluiu-se que a avaliação ponderal da criança prematura é uma estratégia para promoção da saúde na unidade neonatal.

Alimentação complementar do lactente: subsídios para a consulta de enfermagem em puericultura / Supplementary feeding of infants: allowances for consultation in nursing childcare

O presente artigo teve por objetivo investigar os fatores que influenciam, positiva ou negativamente, a alimentação complementar do lactente, a partir de publicações científicas no período de 1990-2009. O método foi a revisão integrativa da literatura nas bases de dados Medline, BDENF e Lilacs utilizando os descritores aleitamento materno, desmame e nutrição do lactente. Os resultados apontam que o padrão alimentar é fator de grande importância para a manutenção da saúde da criança, sendo delineado por um conjunto de fatores que provêm do contexto familiar, condições socioeconômicas e culturais e nível de escolaridade da mãe/cuidador. Propõe-se, na consulta de enfermagem em puericultura e a construção compartilhada do cardápio infantil entre o enfermeiro e o cuidador com vistas a oferecer à criança uma educação alimentar que previna doenças na vida adulta.

Estratégia educativa com enfoque nos hábitos alimentares de crianças: alimentos regionais / Estrategia educativa con enfoque en los hábitos alimentares de los niños: alimentos regionales / Educational strategy focusing in children's feeding's habit: regional food

Estudo exploratório qualitativo com objetivo de desenvolver estratégia educativa sobre hábitos alimentares no período de alimentação complementar e utilização dos alimentos regionais em um Programa Saúde da Família em Maranguape - Ceará, Brasil. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e roda de conversa com 13 mães de crianças na faixa etária menor que seis meses que estavam em alimentação complementar. Os resultados foram analisados a partir das técnicas de análise temática de Bardin, emergindo as categorias: Necessidade biológica da criança; Alimentação e suas particularidades; e Inovando a alimentação com alimentos regionais. Promover saúde de crianças em alimentação complementar por meio da utilização dos alimentos regionais é uma temática que deve ser disseminada, em especial, no grupo de famílias que sofre com a desigualdade com intuito de contribuir na redução do impacto das desigualdades.

The research aimed to develop educational strategies on diet during the complementary feeding and use of regional food. Exploratory qualitative study developed in a Family Health Program in Maranguape - Ceará - Brasil. Data were collected through a semi-structured interview with 13 mothers of children aged less than six months that were enrolled to receive complementary feeding. The results were analyzed through Bardin's thematic analysis, and the emerged categories were: biological needs of the child, Feeding; and Innovating feeding with regional food. Therefore, promoting health of children in supplementary feeding through the use of regional food is a subject that should be disseminated, especially in the group of families that suffer with inequality in terms of social injustice.

Estudio exploratorio cualitativo con objetivo de desarrollar la estrategia educativa sobre hábitos alimentares en el periodo de alimentación complementaria y utilización de los alimentos regionales en un Programa de Salud de la Familia en Maranguape - Ceará, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada y rodada de conversación con 13 madres de niños de faja etaria menor que seis meses que se encontraban en alimentación complementaria. Los resultados fueron analizados a partir de las técnicas de análisis temático de Bardin, surgiendo las categorías: Necesidad biológica del niño, Alimentación y sus peculiaridades; e Innovando la alimentación con alimentos regionales. Promover salud de los niños en la alimentación complementaria mediante la utilización de los alimentos regionales es un tema que debe ser difundido, especialmente, en el grupo de familias que sufre con la desigualdad con el intuito de contribuir en la reducción del impacto de las desigualdades.

Complementary feeding practices to children during their first year of life

This study aimed to investigate complementary feeding practices during children's first year of life in Botucatu, SP, Brazil. Practices were described according to the age range and the breastfeeding (BF) practice. Data were collected during a multi-vaccination campaign through the interview of 1,238 individuals who accompanied children younger than one year old being vaccinated. Differences associated with the BF situation were identified by the chi-square test and Fisher's exact test. The early introduction of complementary food was observed, which led to the low frequency of exclusive breastfeeding (36.9 percent <4 months). Children younger than 4 months old consumed tea (30.7 percent); children between 4 and 6 months old consumed fruits (54.1 percent), soups (39.9 percent) and home-made food (19.2 percent). Juice was offered only to 15.2 percent of children younger than 4 months old who were completed weaned, 60 percent of the children was offered water. Data show that the consistence of the food consumed was inappropriate: children between 6 and 8 months old were offered the family's regular food (48.8 percent) and children older than 8 months (71.6 percent) were offered soup. Therefore, interventions focused on complementary feeding are justified on the city.

El objetivo fue estudiar las prácticas de alimentación complementaria en el primer año de vida de niños en la región de Botucatu, SP, las cuales fueron descritas según el grupo etáreo y las prácticas de lactancia materna (LM). Fueron entrevistados 1238 acompañantes de niños menores de 1 año vacunados en la Campaña de Vacunación Múltiple. Diferencias asociadas con la situación de LM fueron identificadas a través del test Chi-cuadrado y el test exacto de Fisher. La introducción de alimentos conplementarios fue precoz, lo que produjo una baja frecuencia en la lactancia materna exclusiva (36,9 por ciento en < 4 meses). Niños menores de 4 años consumieron mates (30,7 por ciento), entre 4 y 6 meses consumieron frutas (54,1 por ciento), sopas (39,9 por ciento) y comida (19,2 por ciento). Los jugos fueron ofrecidos apenas en 15,2 por ciento de los niños menores de 4 meses quienes ya no lactaban, y, agua en 60,0 por ciento de los casos. Los datos muestran prevalencia en el consumo de preparaciones inadecuadas con relación a su consistencia: oferta de comida por parte de la familia en niños entre 6 y 8 meses (48,8 por ciento) y oferta de sopa a niños mayores de 8 meses (71,6 por ciento). Se sugiere que el municipio realice intervenciones enfocando la alimentación suplementaria.

Objetivou-se estudar práticas de alimentação complementar no primeiro ano de vida em Botucatu, SP, descrevendo-as segundo faixa etária e presença do aleitamento materno (AM). Foram entrevistados 1.238 acompanhantes das crianças menores de 1 ano vacinadas em Campanha de Multivacinação. Diferenças associadas à situação do AM foram identificadas pelo teste qui-quadrado e teste exato de Fisher. A introdução de alimentos complementares foi precoce, levando à baixa freqüência de aleitamento materno exclusivo (36,9 por cento em <4 meses). Crianças menores de 4 meses consumiram chás (30,7 por cento), crianças entre 4 e 6 meses consumiram frutas (54,1 por cento), sopas (39,9 por cento) e comida (19,2 por cento). Sucos foram oferecidos a apenas 15,2 por cento das crianças menores de 4 meses com desmame completo, água a 60 por cento. Os dados apontam consumo de preparações inadequadas pela consistência: oferta de comida da família a crianças entre 6 e 8 meses (48,8 por cento) e oferta de sopa a crianças acima de 8 meses (71,6 por cento). Justificam-se no município intervenções focadas na alimentação complementar.

Inserção de crianças nascidas de mães com HIV/AIDS nos programas de suplementação alimentar / Enrollment of infants born to HIV/AIDS infected mothers in food supplementation programs

Objetivou-se nesse estudo fazer uma revisão de literatura acerca da inserção das crianças nascidas de mães portadoras do HIV nos programas governamentais de suplementação alimentar. Desenvolveu-se revisão de literatura nacional no período de 1995 a 2004. Conforme se constatou, não há programas de leite específicos para crianças nascidas sob risco de infecção pelo HIV, mas apenas um recurso da União, repassado por meio do Incentivo Fundo a Fundo para Estados e Municípios. Na ausência de programas específicos, orientações alimentares têm grande importância no contexto das mães impossibilitadas de amamentar, principalmente quando estas fazem parte de estrato social menos favorecido e enfrentam carências alimentares diariamente.

Crenças e práticas da nutriz e seus familiares relacionadas ao aleitamento materno / Beliefs and practices of nursing mothers and of their families in relation to breastfeeding

Trata-se de estudo qualitativo descritivo-exploratório que teve por objetivo conhecer crenças e práticas da nutriz e de seus familiares sobre aleitamento materno. Participaram nove nutrizes e oito familiares de uma vila de Porto Alegre, Brasil. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada como instrumento de coleta de dados. Os temas encontrados foram relacionados a crenças e práticas referentes a vantagens da amamentação ao lactente e à nutriz, muitas destas originadas da família. O estudo ressalta a importância dos profissionais de saúde conhecerem e utilizarem as crenças da nutriz e de seus familiares de modo a favorecer o sucesso do aleitamento materno