Analysis of the relationship between perceived stress level and death anxiety in individuals with COPD / Análisis de la relación entre el nivel de estrés percibido y la ansiedad por la muerte en individuos con EPOC

ABSTRACT Objectives: The study aimed to investigate the relationship between perceived stress level and death anxiety in individuals with COPD. Method: It was planned with a descriptive and relational screening design. It was carried out with the participation of 132 patients diagnosed with COPD. The study data were collected through Patient Information Form, Perceived Stress Scale, and Death Anxiety Scale. Descriptive statistics and multiple regression analysis were used in data analysis. Results: The COPD patients' total perceived stress scale and perceived insufficient self-efficacy and perceived stress/distress subscale mean scores were found as 32.75 ± 5.32, 15.81 ± 3.60, and 16.93 ± 2.97, respectively. The patients' Anxiety total scale mean score was determined to be 6.96 ± 3.40. A positive and statistically significant relationship was found between COPD patients' Perceived Stress total scale mean score and their Death Anxiety Scale mean score (F = 4.332, p < 0.05). Conclusion: Perceived stress level of COPD patients was found to be at a high level, while their death anxiety level was determined as moderate. It was also determined that as perceived stress levels of the patients increased, their death anxiety levels also increased.

RESUMEN Objetivos: Investigar la relación entre el nivel de estrés percibido y la ansiedad ante la muerte en personas con EPOC. Método: Se planificó con un diseño de screening descriptivo y relacional. En el estudio participaron 132 pacientes diagnosticados de EPOC. Los datos del estudio se recopilaron mediante el Formulario de información del paciente, la Escala de estrés percibido y la Escala de ansiedad ante la muerte. En el análisis de datos se utilizaron estadísticas descriptivas y análisis de regresión múltiple. Resultados: Las puntuaciones medias de la escala total de estrés percibido de los pacientes con EPOC y de la autoeficacia percibida insuficiente y de la subescala de estrés/angustia percibida fueron 32.75±5.32, 15.81±3.60 y 16.93±2.97 respectivamente. Se determinó que la puntuación media de la escala total de Ansiedad de los pacientes era 6.96 ± 3.40. Se encontró una relación positiva y estadísticamente significativa entre la puntuación media de la escala total de Estrés Percibido de los pacientes con EPOC y la puntuación media de la Escala de Ansiedad ante la Muerte (F = 4.332, p <0.05). Conclusión: Se descubrió que el nivel de estrés percibido por los pacientes con EPOC era alto, mientras que se determinó que su nivel de ansiedad ante la muerte era moderado. También se determinó que a medida que aumentaban los niveles de estrés percibido de los pacientes, también aumentaban sus niveles de ansiedad ante la muerte.

RESUMO Objetivos: Objetivou-se investigar a relação entre nível de estresse percebido e ansiedade de morte em indivíduos com DPOC. Método: Foi planejado com design de triagem descritiva e relacional. Foi realizado com a participação de 132 pacientes diagnosticados com DPOC. Os dados do estudo foram coletados por meio da Ficha de Informações do Paciente, da Escala de Estresse Percebido e da Escala de Ansiedade de Morte. Estatísticas descritivas e análises de regressão múltipla foram utilizadas na análise dos dados. Resultados: Os escores médios da escala total de estresse percebido e autoeficácia percebida insuficiente e estresse/angústia percebida dos pacientes com DPOC foram de 32.75 ± 5.32, 15.81 ± 3.60 e 16.93 ± 2.97, respectivamente. A pontuação média da escala total de ansiedade dos pacientes foi determinada em 6.96±3.40. Foi encontrada uma relação positiva e estatisticamente significativa entre a pontuação média da escala total de Estresse Percebido dos pacientes com DPOC e a pontuação média da Escala de Ansiedade da Morte (F = 4.332, p < 0.05). Conclusão: O nível de estresse percebido dos pacientes com DPOC foi considerado alto, enquanto o nível de ansiedade de morte foi considerado moderado. Também foi determinado que, à medida que os níveis de estresse percebidos pelos pacientes aumentavam, os níveis de ansiedade de morte também aumentavam.

Estresse, qualidade de vida e copingem enfermeiros atuantes em uma unidade neonatal / Stress, quality of life and coping in nurses working in a neonatal unit / Estrés, calidad de vida y mecanismo de supervivenciaen enfermeros que trabajan en una unidad neonatal

Objetivo: Avaliar o estresse, qualidade de vida e relacionar com estratégias de enfrentamento em enfermeiros atuantes na unidade neonatal. Metodologia: estudo transversal do tipo descritivo, com abordagem quantitativa, no período de junho a novembro de 2020 na UTI Neonatal de uma instituiçãode Saúde no estado do Rio de Janeiro. Os participantes do estudo foram 17 enfermeiros plantonistas possuindo vínculo de trabalho que responderam três (3) questionários: Escala Bianchi de Stress ­EBS, World Health Organization Quality of Life -WHOQOL-bref e Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus. Resultados: De acordo com a classificação do estresse, todos os domínios apresentaram maior frequência de enfermeiros com nível de estresse médio. Os domínios C (atividades relacionadas à administração de pessoal), E (coordenação das atividades da unidade) e F (condições de trabalho para desempenho das atividades) também apresentaram enfermeiros com nível alto de estresse. O domínio F apresentou um percentual de 100% de respondentes classificando como estressor ­Entre os itens deste domínio, predominou o nível de ruído na unidade (29,8%) seguido de realizar tarefas com tempo mínimo disponível (29,6%) e o ambiente físico da unidade (27,9%). Quando perguntadas sobre como avaliariam a sua qualidade de vida, 52,9% das respondentes classificaram como boa. Somente 5,9% responderam como ruim.Conclusão: Os profissionais enfermeiros do estudo apresentam níveis médios e altos de estresse, entretanto, nãoafetaa qualidade de vida dos mesmos. Provavelmente porque diante do estresse a estratégia mais utilizada é a de fuga/esquiva.

Objective: To evaluate stress, quality of life and relate it to coping strategies in nurses working in the neonatal unit. Methodology: cross-sectional descriptive study, with a quantitative approach, from June to November 2020 in the neonatalICU of a Health institution in the state of Rio de Janeiro. The study participants were 17 nurses on duty with employment contract who answered three (3) questionnaires: Bianchi Stress Scale -EBS, World Health Organization Quality of Life -WHOQOL-bref and Folkman and Lazarus Coping Strategies Inventory. Results: According to the stress classification, all domains had a higher frequency of nurses with medium stress level. Domains C (activities related to personnel administration), E (coordination of unit activities) and F (working conditions to perform activities) also presented nurses with a high level of stress. Domain F had a percentage of 100% of respondents classifying it as a stressor -Among the items in this domain, the noise level in the unit predominated (29.8%), followed by performing tasks with minimum available time (29.6%) and physical environment of the unit (27.9%). When asked how they would assess their quality of life, 52.9% of respondents rated it as good. Only 5.9% responded as bad. Conclusion: The study nurses have medium and high levels of stress, however, not affect their quality of life. Probably due to in the face of stress, the most used strategy is escape/avoidance.

Objetivo: Evaluar el estrés, la calidad de vida y relacionarlo con las estrategias de afrontamiento en enfermeros que actúan en la unidad neonatal. Metodología: estudio descriptivo transversal, con abordaje cuantitativo, de junio a noviembre de 2020 en la UTI Neonatal de una institución de salud del estado de Río de Janeiro. Los participantes del estudio fueron 17 enfermeros en turno que respondieron tres cuestionarios: Bianchi Stress Scale, World Health Organization Quality of Life y Folkman and Lazarus Coping Strategies Inventory. Resultados: De acuerdo con la clasificación del estrés, todos los dominios presentaron mayor frecuencia de enfermeros con nivel de estrés medio. Los dominios C (actividades relacionadas con la administración del personal), E (coordinación de las actividades de la unidad) y F (condiciones de trabajo para el desempeño de las actividades) también presentaron a los enfermeros con alto nivel de estrés. El dominio F presentó un porcentaje del 100% de los encuestados clasificándolo como estresor -Entre los ítems de este dominio, predominó el nivel de ruido en la unidad (29,8%), seguido de la realización de tareas con mínimo tiempo disponible (29,6%) y el ambiente físico de la unidad (27,9%). Cuando se les preguntó cómo calificarían su calidad de vida, el 52,9% de los encuestados la clasificó como buena. Solo el 5,9% respondió como malo. Conclusión: Los profesionales de enfermería del estudio presentan niveles medios y altos de estrés, sin embargo, no afecta su calidad de vida. Probablemente porque ante el estrés la estrategia más utilizada es la de escape/evitación.

The Effect of Perceived Stress and Digital Literacy on Student Satisfaction with Distance Education / O efeito do estresse percebido e do letramento digital na satisfação do aluno quanto à educação a distância / El efecto del estrés percibido y la alfabetización digital en la satisfacción de los estudiantes en educación a distancia

ABSTRACT Objective: To examine the relationship between perceived stress/digital literacy and student satisfaction in health science college students in the distance education process. Method: The cross-sectional study was conducted by collecting data from 842 students. The dependent variable was student satisfaction in distance education. For the analyses, t-test, ANOVA (post hoc: Bonferroni), and linear regression methods were used. Results: Distance education student satisfaction was 178.21 ± 48.64. Student satisfaction was low among those who think that distance education is not more effective than face-to-face education, live in villages/towns, and have high perceived stress. Student satisfaction was high among those who do not have limited internet access, can access the internet via computer, follow the lessons regularly every week, think distance education is applicable in the health domain, can acquire instant feedback from the instructor, and have increased digital literacy. Conclusion: Distance education student satisfaction was found to be moderate. Student satisfaction in distance education increases as perceived stress levels decrease and digital literacy levels increase.

RESUMO Objetivo: Examinar a relação entre estresse percebido e letramento digital com a satisfação de alunos de faculdades de ciências da saúde no processo de educação a distância. Método: O estudo transversal foi realizado por meio da coleta de dados de 842 alunos. A variável dependente foi a satisfação dos alunos na educação a distância. Para as análises, foram utilizados os métodos de teste t, ANOVA (post hoc: Bonferroni) e regressão linear. Resultados: A satisfação dos alunos de educação a distância foi de 178,21 ± 48,64. A satisfação dos alunos foi baixa entre aqueles que pensam que a educação a distância não é mais eficaz do que a educação presencial, que moram em vilas/cidades e apresentam alto estresse percebido. A satisfação dos alunos foi alta entre aqueles que não têm acesso limitado à internet, podem acessar a internet pelo computador, acompanhar as aulas regularmente toda semana, acham que a educação a distância é aplicável no domínio da saúde, podem adquirir feedback instantâneo do instrutor e têm maior letramento digital. Conclusão A satisfação dos alunos de educação a distância foi considerada moderada. A satisfação dos alunos na educação a distância aumenta à medida que os níveis de estresse percebido diminuem e os níveis de letramento digital aumentam.

RESUMEN Objetivo: Examinar la relación entre el estrés percibido y la alfabetización digital con la satisfacción de los estudiantes de la facultad de ciencias de la salud en el proceso de educación a distancia. Método: El estudio transversal se realizó mediante la recopilación de datos de 842 estudiantes. La variable dependiente fue la satisfacción de los estudiantes en educación a distancia. Para los análisis, se utilizaron métodos de prueba t, ANOVA (post hoc: Bonferroni) y regresión lineal. Resultados: La satisfacción de los estudiantes de educación a distancia fue de 178,21 ± 48,64. La satisfacción de los estudiantes fue baja entre aquellos que piensan que la educación a distancia no es más efectiva que la educación presencial, los que viven en aldeas/pueblos y con un alto nivel de estrés percibido. La satisfacción de los estudiantes fue alta entre aquellos que no tienen acceso limitado a Internet, pueden acceder a Internet a través de una computadora, siguen las lecciones con regularidad todas las semanas, piensan que la educación a distancia es aplicable en el ámbito de la salud, pueden obtener retroalimentación instantánea del instructor y tienen un mayor conocimiento de alfabetización digital. Conclusión: Se encontró que la satisfacción de los estudiantes de educación a distancia es moderada. La satisfacción de los estudiantes en la educación a distancia aumenta a medida que disminuyen los niveles de estrés percibido y aumentan los niveles de alfabetización digital.

Estressores ambientais em unidade cardiointensiva e o planejamento do cuidado de enfermagem: estudo descritivo / Environmental stressors in a cardio-intensive unit and nursing care planning: a descriptive study / Factores ambientales estresantes en una unidad coronaria y planificación de cuidados de enfermería: estudio descriptivo

OBJETIVO: avaliar os principais fatores estressores apontados pelos pacientes em uma unidade cardiointensiva. MÉTODO: pesquisa descritiva, quantitativa, realizada com 25 pacientes maiores de 18 anos, lúcidos, orientados, alfabetizados, com diagnóstico de síndrome coronariana aguda. Aplicou-se questionário relacionado às informações sociodemográficas e clínicas e a escala The Environmental Stressor Questionnaire. Os dados foram analisados através de estatística descritiva simples. RESULTADOS: houve predominância do sexo masculino (16-64%), com idade de 60 a 70 anos (14-56%). O infarto agudo do miocárdio (14-56%%) foi a causa mais prevalente de internação. As afirmativas "sentir dor" (17-68%); seguido de "não conseguir mexer mãos ou braços devido às vias intravenosas" (13-52%); "não ter controle de si mesmo" (11-44%) e "não ter explicações sobre o tratamento" (10-40%) sobressaíram como extremamente estressantes. CONCLUSÃO: conhecer os estressores mais prevalentes contribui para o planejamento do cuidado de enfermagem com ênfase no acolhimento e atendimento às necessidades individualizadas.

OBJECTIVE: to assess the main stressors mentioned by the patients in a cardio-intensive unit. METHOD: a descriptive and quantitative research study, carried out with 25 patients over 18 years old, lucid, oriented, literate, and diagnosed with acute coronary syndrome. A questionnaire related to the sociodemographic and clinical information and the The Environmental Stressor Questionnairewere applied. The data were analyzed using simple descriptive statistics. RESULTS: there was predominance of males (16-64%), aged 60-70 years old (14-56%). Acute myocardial infarction (14-56%) was the most prevalent hospitalization cause. The "Feeling pain" statement (17-68%); followed by "Not being able to move the arms or hands due to the intravenous routes" (13-52%); "Not having control of oneself" (11-44%) and "No explanations given on the treatment" (10-40%) stood out as extremely stressful. CONCLUSION: knowing the most prevalent stressors contributes to Nursing care planning with emphasis on welcoming and assistance to the individualized needs.

OBJETIVO: evaluar los principales factores estresantes señalados por los pacientes en una unidad coronaria. MÉTODO: investigación descriptiva, cuantitativa, realizada con 25 pacientes mayores de 18 años, lúcidos, orientados, alfabetizados, diagnosticados con síndrome coronario agudo. Se aplicó un cuestionario relacionado con información sociodemográfica y clínica y la escala The Environmental Stressor Questionnaire. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva simple. RESULTADOS: predominó el sexo masculino (16-64%), con edades entre 60 y 70 años (14-56%). El infarto agudo de miocardio (14-56 %%) fue la causa más prevalente de hospitalización. Las afirmaciones "sentir dolor" (17-68%); seguido de "no poder mover las manos o los brazos debido a las vías intravenosas" (13-52%); "No tener control de uno mismo" (11-44%) y "no recibir explicaciones sobre el tratamiento" (10-40%) se destacaron como extremadamente estresantes. CONCLUSIÓN: conocer los factores estresantes más predominantes contribuye a la planificación de los cuidados de enfermería enfocados en la hospitalidad y satisfacción de las necesidades individuales.

Aspectos de la enfermería en cuidados paliativos en los tiempos de la COVID-19 / Aspects of Palliative Care Nursing in the Time of COVID-19 / Aspectos da enfermagem em cuidados paliativos no contexto da covid-19

Durante a pandemia mundial da covid-19, os pacientes com doenças graves dependem mais do que nunca dos enfermeiros. Assim, oferecer-lhes atenção em um ambiente alterado pode ser estressante tanto para eles quanto para a equipe interdisciplinar. Os enfermeiros enfrentam um desafio extraordinário em um contexto de tempo e recursos limitados, de visitas restringidas de familiares e amigos, e de uma ciência flutuante que influencia nos tratamentos. Por sorte, os enfermeiros podem ser beneficiados da integração das habilidades da enfermagem em cuidados paliativos em todos os níveis de atenção. Devido a que os cuidados paliativos são holísticos, melhoram a qualidade de vida e estão focados não só no paciente, mas também na família, portanto podem ajudar os enfermeiros ­ desde no cuidado agudo até nos ambientes de atendimento domiciliar ­ a controlar sintomas, a comunicar-se com empatia e a analisar as decisões de cuidado. Embora o enorme estresse que a situação de incerteza gera, é importante que os enfermeiros tenham o tempo de se cuidar e encontrem forças para continuar cuidando dos pacientes.

During this COVID-19 global pandemic, seriously ill patients rely on nurses more than ever. Providing care in the altered environment of the pandemic can be stressful for nurses and the interdisciplinary team. Faced with limited time and resources, restricted visiting of family members and loved ones, and the changing science affecting treatments, nurses are extraordinarily challenged. Fortunately, nurses can benefit from integrating palliative care nursing skills into all levels of care. Because palliative care is holistic, improves the quality of life, and focuses on both the patient and the family, it can assist nurses­from acute care to home care settings­in managing symptoms, communicating with empathy, and discussing care decisions. Importantly, despite the enormous stress of these uncertain times, nurses can take the time to care for themselves and thereby find the strength to continue caring for patients.

Durante esta pandemia mundial de la covid-19, los pacientes enfermos de gravedad dependen más que nunca de los enfermeros, así que brindarles atención en un entorno alterado puede ser estresante para ellos y para el equipo interdisciplinario. Los enfermeros enfrentan un desafío extraordinario en un contexto de tiempos y recursos limitados, de visitas restringidas de familiares y seres queridos y de una ciencia cambiante que influye en los tratamientos. Por fortuna, los enfermeros pueden beneficiarse de la integración de las habilidades de la enfermería en cuidados paliativos en todos los niveles de atención. Debido a que los cuidados paliativos son holísticos, mejoran la calidad de vida y se enfocan tanto en el paciente como en la familia, pueden ayudar a los enfermeros, desde cuidados agudos hasta en los entornos de atención domiciliaria, a controlar los síntomas, a comunicarse con empatía y a analizar las decisiones de cuidado. A pesar del enorme estrés que generan estos tiempos inciertos, es importante que los enfermeros se tomen el tiempo de cuidarse a sí mismos y encuentren la fuerza para seguir cuidando a los pacientes.

Ocorrência de estresse entre acadêmicos de Enfermagem de uma instituição de ensino superior / Ocurrencia de estrés entre estudiantes de Enfermería en una institución de educación superior / Occurrence of stress among nursing students at a higher education institution

Objetivo: investigar a ocorrência de estresse entre acadêmicos de Enfermagem de uma instituição de ensino superior privada do norte de Minas Gerais, Brasil. Materiais e método: estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado com 34 acadêmicos de Enfermagem de uma faculdade privada do norte de Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados entre agosto e setembro de 2019 a partir de um questionário autoaplicável. Resultados: observouse maioria de participantes do gênero feminino (82,35 %), na faixa etária entre 20 e 25 anos (76,47 %), solteira (67,65 %) e residente em ciudades circunvizinhas (58,81 %). As situações que apareceram com maior frequência como muito estressantes foram: a distância entre a maioria dos campos de estágio/ensino clínico e o local de moradia, o transporte utilizado para chegar ao local do estágio/ensino clínico, a falta de tempo para descanso e o transporte utilizado para chegar à faculdade. Conclusões: a graduação em Enfermagem é um ambiente com presença de fatores que colaboram para a ocorrência de estresse; as situações mais estressantes são de acesso físico e planejamento da rotina estudantil. Nesse sentido, é importante buscar estratégias que visem minimizar as fontes geradoras de estresse, com a intenção de melhorar a qualidade de vida e tornar o aprendizado prazeroso.

Objetivo: investigar la ocurrencia de estrés entre los estudiantes de Enfermería en una institución priva-da de educación superior en el norte de Minas Gerais, Brasil. Materiales y método: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, realizado con 34 estudiantes de Enfermería de una facultad privada en el norte de Minas Gerais, Brasil. Los datos se recopilaron entre agosto y septiembre de 2019 a partir de un cuestionario autoadministrado. Resultados: la mayoría de participantes fue de género femenino (82,35 %), con edades entre 20 y 25 años (76,47 %), soltera (67,65 %) y con vivienda en ciudades aledañas (58,81 %). Las situaciones que aparecieron con mayor frecuencia como muy estresantes fueron: la distancia entre la mayoría de los campos de pasantía/enseñanza clínica y el lugar de residencia, el transporte utilizado para llegar al lugar de pasantía/enseñanza clínica, la falta de tiempo para descansar y el transporte utilizado para llegar a la facultad. Conclusiones: el pregrado de Enfermería es un entorno con la presencia de factores que contribuyen a la aparición del estrés; las situaciones más estresantes son el acceso físico y la planificación de la rutina del alumno. En este sentido, es importante buscar estrategias que tengan como objetivo minimizar las fuentes que generan estrés, con la intención de mejorar la calidad de vida y hacer que el aprendizaje sea agradable.

Objective: To examine the occur-rence of stress among nursing students at a private higher education institution in northern Minas Gerais, Brazil. Materials and method:Descriptive, cross-sectional, and quantitative study carried out with 34 nursing students at a private faculty in northern Minas Gerais, Brazil. Data were collected between August and September 2019 using a self-administered questionnaire. Results: Most participants were female students (82.35 %), aged 20 to 25 years (76.47 %), single (67.65 %), and residents of the surrounding cities (58.81 %). The situations most frequently identified as highly stressful were: the distance between most of the internship/clinical teaching fields and the place of residence, transportation used to reach the internship/clinical teaching location, lack of time to rest, and the transportation used to get to the faculty. Conclusions: Undergraduate nursing is an environment with the presence of factors that contrib-ute to the occurrence of stress. The most stressful situations are physical access to certain locations and the planning of student's routine. In this sense, it is important to look for strategies that aim to minimize the sources that generate stress, with the intention of improving the quality of life of students and making learning more enjoyable.

Efeito da música como recurso terapêutico em grupo de convivência para pessoas idosas / Effect of music as a therapeutic resource in a support group for the elderly

RESUMO Objetivo analisar o efeito de intervenções musicais na redução dos níveis de estresse em pessoas idosas. Métodos pesquisa quantitativa, do tipo quase-experimental, em que se avaliou o nível de estresse antes e depois de intervenções com música, com o método musicoterápico, denominado experiência receptiva, em 25 pessoas idosas de um grupo de convivência. Utilizou-se da Escala de Estresse Percebido e realizou-se a análise estatística descritiva e inferencial. Resultados na avaliação do estresse percebido, a média foi de 33,6 (Desvio-padrão 5,17) pontos no pré-teste e 31,6 (Desvio-padrão 2,29) pontos no pós-teste (p<0,05). Na avaliação por dimensão, a redução na pontuação foi identificada apenas no fator perceived distress. Identificou-se, no pré-teste, que quanto maior a renda mensal, menor o estresse percebido (p=0,043). Conclusão intervenções musicais com os participantes deste estudo foram capazes de reduzir os níveis de estresse, indicando a validade da música como recurso terapêutico em ações de promoção à saúde.

ABSTRACT Objective to analyze the effect of musical interventions to reduce stress levels in the elderly. Methods quantitative research, of quasi-experimental type, in which the level of stress was assessed before and after interventions with the music therapy method, called receptive experience, in 25 elderly people in a support group. The Perceived Stress Scale was used and descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results in the assessment of perceived stress, the average was 33.6 (standard deviation 5.17) points in the pre-test and 31.6 (standard deviation 2.29) points in the post-test (p<0.05). In the assessment dimension, the reduction was identified only in the perceived distress factor. Pre-tests outcomes showed that the higher the monthly income, the lower the perceived stress (p=0.043). Conclusion musical interventions with the participants of this study were able to reduce stress levels, indicating the importance of music as a therapeutic resource in health promotion actions.

Association of salivary alpha-amylase with anxiety and stress in nursing professionals / Associação da alfa amilase salivar com a ansiedade e o estresse de profissionais de enfermagem / Asociación de la alfa amilasa salival con la ansiedad y el estrés en profesionales de enfermería

Objective: to assess if changes in salivary alpha-amylase activity are associated with anxiety and stress among hospital nursing professionals and whether anxiety and stress are associated with sociodemographic, epidemiological, and occupational factors. Method: cross-sectional, quantitative study, carried out with 210 nursing professionals from a hospital. For data collection, we used a questionnaire to characterize workers, Beck's Anxiety Inventory, Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults and samples and saliva samples collected in work shifts. The data were analyzed descriptively and inferentially using the software Statistical Package for the Social Science and GraphPad Prism. Results: most professionals experienced stress and anxiety. The variables age group, number of children, use of medication and workload were associated with anxiety; age group, smoking and medication use were associated with stress. An increase in the salivary alpha-amylase activity was observed in the middle of the work shift. Professionals who had stress and anxiety had significant changes in alpha-amylase in the night shift. Conclusion: changes in salivary alpha-amylase were associated with anxiety and stress among nursing professionals, indicating that this enzyme can be a possible biomarker of anxiety and stress in workers.

Objetivo: avaliar se a alteração na atividade da alfa amilase salivar está associada à ansiedade e ao estresse dos profissionais de enfermagem hospitalar e, se a ansiedade e o estresse estão associados aos fatores sociodemográficos, epidemiológicos e laborais. Método: estudo transversal, quantitativo, desenvolvido com 210 profissionais de enfermagem de uma instituição hospitalar. Para a coleta de dados, utilizouse um questionário de caracterização dos trabalhadores, o Inventário de Ansiedade de Beck, o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e as amostras de saliva coletadas durante os turnos de trabalho. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial utilizando os softwares Statistical Package for the Social Science e GraphPad Prism. Resultados: a maioria dos profissionais apresentou estresse e ansiedade. As variáveis faixa etária, quantidade de filhos, uso de medicamentos e carga horária de trabalho estavam associadas à ansiedade; faixa etária, tabagismo e uso de medicamentos estavam associadas ao estresse. Observouse um aumento da atividade da alfa amilase salivar no meio do turno de trabalho. Os profissionais que tinham estresse e ansiedade apresentaram alteração significativa da alfa amilase no turno da noite. Conclusão: as alterações na atividade da alfa amilase estavam associadas à ansiedade e ao estresse dos profissionais de enfermagem, demonstrando que essa enzima pode ser um possível biomarcador de ansiedade e estresse em trabalhadores.

Objetivo: evaluar si la alteración en la actividad de la alfa amilasa salival está asociada a la ansiedad y al estrés de los profesionales de enfermería hospitalaria y, si la ansiedad y el estrés están asociados a factores sociodemográficos, epidemiológicos y laborales. Método: estudio transversal, cuantitativo, desarrollado en 210 profesionales de enfermería, en una institución hospitalaria. Para la recogida de datos, se utilizó un cuestionario de caracterización de los trabajadores, el Inventario de Ansiedad de Beck, el Inventario de Síntomas de Stress para Adultos de Lipp y las muestras de saliva recogidas durante los turnos de trabajo. Los datos fueron analizados de forma descriptiva e inferencial utilizando los softwares Statistical Package for the Social Science y GraphPad Prism. Resultados: la mayoría de los profesionales presentó estrés y ansiedad. Las variables intervalo etario, cantidad de hijos, uso de medicamentos y carga horaria de trabajo estaban asociadas a la ansiedad; el intervalo etario, el tabaquismo y el uso de medicamentos estaban asociados al estrés. Se observó un aumento de la actividad de la alfa amilasa salival en los ambientes de los turnos de trabajo. Los profesionales que tenían estrés y ansiedad presentaron alteración significativa de la alfa amilasa en el turno de la noche. Conclusión: las alteraciones en la actividad de la alfa amilasa estaban asociadas a la ansiedad y al estrés de los profesionales de enfermería, demostrando que esa enzima puede ser un posible biomarcador de ansiedad y estrés en trabajadores.

O stress ocupacional nos enfermeiros do bloco operatório / Occupational stress in operating room nurses

O stress ocupacional, é considerado um verdadeiro problema de saúde pública que afeta uma grande percentagem de trabalhadores no mundo industrializado. É o segundo problema de saúde reportado com mais frequência na Europa, logo a seguir as perturbações músculo-esqueléticas. As organizações ligadas aos cuidados de saúde visam as necessidades dos utentes, pelo que se esquecem muitas vezes dos profissionais e das condições de trabalho. A enfermagem foi classificada como uma profissão stressante devido à responsabilidade pela vida das pessoas, levando a uma maior probabilidade de desgaste físico e psicológico. O estudo da saúde ocupacional na área de enfermagem visa procurar identificar os fatores que contribuem para o crescimento do stress, assim como a sua origem nestes profissionais. No contexto do Bloco Operatório são prestados cuidados altamente qualificados a doentes em estado crítico, requerendo dos profissionais a aquisição de conhecimentos contínuos e resistência ao stress. Este trabalho de Investigação surgiu no âmbito da Dissertação de Mestrado em Enfermagem Medico Cirúrgica e arquitetou-se segundo um estudo exploratório com uma abordagem quantitativa, focalizada na avaliação da perceção de stress dos enfermeiros do Bloco Operatório Central de um hospital da zona Norte do país. O objetivo geral é conhecer o nível de stress percecionado pelos enfermeiros do BO Central aquando do seu exercício profissional. Como instrumento de recolha de dados foi utilizada a Escala de Stress Profissional em Enfermeiros (ESPE) assim como um questionário sociodemográfico e profissional. A população estudada foi composta por 37 enfermeiros, que desempenham funções num serviço de Bloco Operatório Central na zona Norte do país. A amostra é predominantemente feminina, com idades compreendidas entres os 26 e 60 anos. O tempo médio de serviço é aproximadamente de 17 anos. Mais de metade (62,2%) possui um Contrato de Trabalho em Função Pública. Quando inquiridos acerca da perceção de stress,75,7% dos enfermeiros consideram que o trabalho no BO é bastante stressante e 91,7% referem a existência de medidas que poderiam minimizar o stress neste serviço. Os resultados da ESPE mostraram que o fator mais frequentemente sentido como stressante pelos participantes está relacionado com a "Carga de trabalho", seguindo-se as situações de "Incerteza quanto aos tratamentos", enquanto o fator menos sentido como stressante é o que está associado à "Preparação inadequada para lidar com as necessidades emocionais dos doentes e dos seus familiares". Como medidas minimizadoras do stress os participantes referiram a melhoria da formação com protocolos de atuação; mais recursos humanos, melhoria da comunicação entre os elementos da equipa e das condições de trabalho entre outros. Este estudo contribui para sensibilizar as organizações para a importância na identificação e redução do stress no trabalho ao qual o trabalhador e mais concretamente o Enfermeiro Perioperatório está sujeito.

Occupational stress is considered a real public health problem that affects a large percentage of workers in the industrialized world and is the second most frequently reported health problem in Europe, after musculoskeletal disorders. Health care organizations target users' needs, so they often forget about professionals and working conditions. Nursing was classified as a stressful profession due to the responsibility for people's lives, leading to a greater likelihood of physical and psychological exhaustion. The present study aims to identify the factors that contribute to the growth of stress, as well as its origin in the nursing professionals. In the context of the Operating Room (OR), it is provided highly qualified care critically ill patients, forcing professionals to acquire continuous knowledge and resistance to stress. This investigation work came within the scope of the Master's Dissertation in Medical Surgical Nursing and was designed according to an exploratory study with a quantitative approach focused on the assessment of the stress perception of nurses in the Central Operating Room of a hospital in the North of the country whose general objective is to know the stress level perceived by nurses at BO Central during their professional practice. As a data collection instrument it was used the Professional Stress Scale in Nurses (ESPE), as well as a sociodemographic and professional questionnaire. The the study integrated 37 nurses, who work in a service in the Central Operating Room in the North of the country. The sample is predominantly female, aged between 26 and 60 years. Average service time is approximately 17 years. More than half (62.2%) have a Public Service Employment Contract. When asked about the perception of stress, 75.7% of nurses consider that work in the OR is quite stressful and 91.7% refer to the existence of measures that could minimize stress in this service. The results of ESPE showed that the factor most frequently felt as stressful by the participants is related to the "Workload", followed by the situations of "Uncertainty regarding treatments", while the least felt factor as stressful is that associated with "Inadequate preparation to deal with the emotional needs of patients and their families". As measures to minimize stress, the participants referred to the improvement of training with performance protocols; more human resources, improved communication between team members and working conditions, among others. Therefor, this study contributes to sensitize organizations to the importance of identifying and reducing stress at work to which the worker and more specifically the Perioperative Nurse is subject.

Inventário de rastreamento de diagnósticos de medicina tradicional chinesa aplicados ao estresse crônico: construção e validação de conteúdo / Inventory for tracking diagnosis of Traditional Chinese Medicine applied to chronic stress: construction and content validation

Introdução: Os estudos ocidentais mostram que o estresse crônico é um dos principais contribuintes para a progressão das doenças crônicas, dentre elas, o diabetes mellitus e as doenças cardiovasculares, elevando o risco da mortalidade experimentado por algumas profissões estressantes. Na medicina chinesa não foram ainda estabelecidos os Diagnósticos de Medicina Tradicional Chinesa (MTC) para o estresse crônico e desenvolver um instrumento de rastreamento pode auxiliar na determinação de condições que são tratáveis prematuramente, antes da instalação de uma doença. Objetivo: Construção e validação de conteúdo de um Inventário para Rastreamento de Diagnósticos de MTC aplicados ao estresse crônico. Método: Trata- se de um estudo de trajetória metodológica. Na primeira etapa, um banco de dados de 805 participantes com níveis de estresse médio, alto e altíssimo, segundo a Lista de Sintomas de Estresse (LSS) de Vasconcellos, foi submetido à uma análise fatorial exploratória (AFE) para obtenção dos principais sintomas, aos quais foram associados possíveis Diagnósticos de MTC. Estes foram avaliados por um Comitê de sete juízes e validados os sintomas e diagnósticos de MTC pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Na segunda etapa, aos sintomas da LSS foram acrescidos de outros diagnósticos da MTC pela literatura, para a construção do Inventário e submetidos a um Comitê de cinco juízes que validaram os sintomas pela razão de validade de conteúdo (Content Validity Ratio), segundo critérios de clareza, representatividade e pertinência. Resultados: A AFE resultou em 15 principais fatores, correspondente a 57,3% da variância dos itens. Ao realizar teste de Confiabilidade (Alfa de Cronbach) para cada um dos fatores, sete foram considerados confiáveis. A partir destes fatores, três principais domínios foram associados: Deficiência geral (Qi, Yin, Yang, Xue); Distúrbio de Shen e Desarmonia do Fígado. Trinta e sete sintomas da LSS, relacionados aos três fatores, foram submetidos ao Comitê que validaram em três rodadas de avaliação 18 diagnósticos de MTC. Na segunda etapa, foi construído o Inventário com 55 itens (sinais e sintomas) gerais, mais cinco somente para mulheres e mais dois só para homens, totalizando 62 itens, que foram validados pelo Comitê. O CVR-Content Validity Ratio relativo a cada item obteve razão igual a um, que representa 100% de validade. Para reconhecimento dos diagnósticos de MTC, a partir da aplicação do Inventário, foi adaptado um quadro sinóptico com base na literatura de MTC, dos principais diagnósticos e sinais e sintomas relacionados. Conclusão: O Inventário construído tem no total 55 itens, dos quais 38 são sintomas físicos e 17 emocionais e cinco sintomas somente para mulheres e dois somente para os homens. Estes determinam 18 diagnósticos de MTC, que são em sua maioria relacionados a Deficiências, Distúrbios de Shen e de Fígado. Contribuições: O Inventário poderá contribuir na prática clínica como um instrumento para detecção de diagnósticos de MTC em indivíduos com estresse crônico e diferentes morbidades, como auxiliar para estudantes iniciantes e profissionais de MTC, podendo ser utilizado pela Enfermagem e por todas as profissões da saúde, que tem a acupuntura e práticas associadas como especialidades.

Introduction: Western studies show that chronic stress is one of the major contributors to the progression of chronic diseases, including diabetes mellitus and cardiovascular diseases, increasing the risk of mortality experienced by some stressful professions. In Chinese medicine, the Diagnostics of Traditional Chinese Medicine (TCM) for chronic stress have not yet been established and developing a screening instrument can assist in determining conditions that are treatable prematurely, before the onset of a disease. Objective: Construction and content validation of an Inventory for Tracking TCM Diagnostics applied to chronic stress. Method: This is a methodological study. In the first stage, a database of 805 participants with medium, high and very high stress levels, according to the Vasconcellos Stress Symptoms List (SSL), was subjected to an exploratory factor analysis (EFA) to obtain the main symptoms, to which possible TCM diagnoses have been associated. These were evaluated by a Committee of seven judges and the TCM symptoms and diagnoses were validated by the Content Validity Index (CVI). In the second stage, to the symptoms of the SSL, other diagnoses of TCM were added by the literature, for the construction of the Inventory and submitted to a Committee of five judges who validated the symptoms by the content validity ratio (Content Validity Ratio), according to criteria of clarity, representativeness and pertinence. Results: EFA resulted in 15 main factors, corresponding to 57.3% of the items\' variance. When performing the Reliability test (Cronbach\'s alpha) for each of the factors, seven were considered reliable. From these factors, three main domains were associated: General deficiency (Qi, Yin, Yang, Xue); Shen\'s and Liver Disorder. Thirty-seven symptoms of SSL, related to the three factors, were submitted to the Committee that validated 18 diagnoses of TCM in three evaluation rounds. In the second stage, the Inventory was built with 55 general items (signs and symptoms), five more only for women and two more only for men, totaling 62 items, which were validated by the Committee. The CVR-Content Validity Ratio for each item obtained a ratio equal to one, which represents 100% agreement. To recognize the diagnoses of TCM, from the application of the Inventory, a synoptic table was adapted based on the TCM literature, of the main diagnoses and related signs and symptoms. Conclusion: The Inventory built has a total of 55 items, of which 38 are physical and 17 emotional symptoms and five symptoms for women only and two for men only. These determine 18 diagnoses of TCM, which are mostly related to Deficiencies, Shen and Liver Disorders. Contributions: The Inventory can contribute to clinical practice as an instrument for detecting TCM diagnoses in individuals with chronic stress and different morbidity, as an aid for beginning students and TCM professionals, and can be used by Nursing and by all health professions, that have acupuncture and associated practices as specialties.

Intervenção de enfermagem baseada na teoria de Neuman mediada por jogo educativo / Intervención de enfermería basada en la teoría de Neuman mediante juegos educativos / Nursing intervention based on Neuman's theory and mediated by an educational game

Resumo Objetivo Avaliar intervenção de enfermagem baseada na teoria de Betty Neuman mediada por jogo educativo no que tange à redução dos níveis de ansiedade e estresse vivenciados pelos usuários submetidos à revascularização miocárdica. Métodos Trata-se de estudo de intervenção, realizado com usuários em pré-operatório de revascularização miocárdica, internados em hospitais de referência localizados na região Sudeste do Brasil. A amostra constituiu-se de 32 participantes, sendo 2 deles como pré-teste. O período de coleta de dados foi de maio a novembro de 2016. Utilizaram-se os seguintes instrumentos: questionário para identificação dos dados sociodemográficos e para avaliação das experiências da pessoa perante a internação; Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDAtE) e Lista de Sintomas de Stress (LsS/VAS) para avaliação dos níveis de ansiedade e estresse antes e depois do jogo educativo. Os dados foram analisados por meio do programa IBM SPSS Statistics version 21. Resultados Verificou-se que os participantes, antes da intervenção de enfermagem mediada pelo jogo educativo, apresentaram um traço de ansiedade com mediana de 37, estado de ansiedade com mediana de 31 e um nível de estresse com mediana de 30. Após aplicação do jogo educativo, verificou-se que houve redução significante (p<0,001) dos níveis de ansiedade e estresse (mediana de 25 e mediana de 11). Conclusão A intervenção de enfermagem mediada pelo jogo educativo reduziu significantemente os níveis de ansiedade e estresse dos participantes do estudo.

Resumen Objetivo Evaluar la intervención de enfermería basada en la teoría de Betty Neuman mediante juegos educativos en lo que atañe a la reducción de los niveles de ansiedad y estrés que sufren los usuarios sometidos a baipás coronario. Métodos Se trata de un estudio de intervención, realizado con usuarios en preoperatorio de baipás coronario, internados en hospitales de referencia ubicados en la región Sudeste de Brasil. La muestra consistió en 32 participantes, siendo dos de ellos como preprueba. El período de recolección de datos fue de mayo a noviembre de 2016. Se utilizaron los siguientes instrumentos: cuestionario para identificar datos sociodemográficos y evaluar las experiencias de la persona ante la internación, Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo (STAI) y Lista de Síntomas de Estrés (LSS/VAS) para evaluar los niveles de ansiedad y estrés antes y después del juego educativo. Los datos fueron analizados a través del programa IBM SPSS Statistics version 21. Resultados Se verificó que los participantes presentaron, antes de la intervención de enfermería mediante juego educativo, un rasgo de ansiedad con mediana de 37, estado de ansiedad con mediana de 31 y nivel de estrés con mediana de 30. Después de la aplicación del juego educativo, se verificó que hubo una reducción significativa (p<0,001) de los niveles de ansiedad y estrés (mediana de 25 y mediana de 11). Conclusión La intervención de enfermería mediante juegos educativos redujo significativamente los niveles de ansiedad y estrés de los participantes del estudio.

Abstract Objective To evaluate nursing intervention based on Betty Neuman's theory and mediated by an educational game, regarding the reduction of anxiety and stress levels experienced by patients undergoing myocardial revascularization. Methods An interventional study was carried out with preoperative patients undergoing myocardial revascularization in reference hospitals from the southeast region of Brazil. The sample was made up of 32 participants, two of whom as a pre-test. Data collection occurred from May to November 2016 with the use of the following instruments: questionnaire for identification of sociodemographic data and evaluation of patients' experiences in face of hospitalization; State-Trait Anxiety Inventory (STAI); and Stress Symptoms List (SSL/VAS) for evaluation of anxiety and stress levels before and after application of an educational game. The data were analyzed by means of the Statistical Package for the Social Sciences 21 (SPSS) software. Results Participants, before the nursing intervention mediated by the educational game, presented anxiety trait with a median of 37, anxiety state with a median of 31, and stress level with a median of 30. After application of the educational game, a significant reduction (p<0.001) was found in anxiety and stress levels (median of 25 and 11, respectively). Conclusion The nursing intervention mediated by the educational game significantly reduced the anxiety and stress levels of the participants in the study.

Perceived stress and resilience and their relationship with the use of mobile phone among nursing students

Objective. The study sought to explore the relationship between levels of stress and resilience with the use of the mobile phone in nursing students. Methods. Cross-sectional study conducted with 102 nursing students from several Nursing schools in India who were invited to participate in the research. The data were gathered by using the following instruments: Perceived Stress Scale (PSS) by Cohen, The Connor-Davidson Resilience scale (CD-RISC), and Mobile Phone Involvement Questionnaire (MPIQ) by Walsh. Results. Most of the participants were women (94.1%), studying in the undergraduate (70.6%), with a mean age of 25.2 years. In all, 77.5% of the students had stress perception between moderate and high, 20.6% had high resilience capacity, and 25.5% were frequent mobile phone users. Perceived stress was correlated significantly and negatively with age and resilience capacity. Graduate students had greater capacity to recover than undergraduate students. Conclusion. This study indicates the negative relation of resilience capacity with stress and the use of mobile phones among nursing students. Hence, it is necessary for institutions preparing nurses to develop intervention strategies to enhance the resilience capacity, improve skills to manage stress, and healthy use of the mobile phone.

Objetivo. Explorar la relación entre los niveles de estrés y resiliencia con el uso del teléfono móvil en estudiantes hindúes de enfermería. Métodos. Estudio de corte transversal realizado con 102 estudiantes de enfermería de varias escuelas de enfermería en la India a quienes se invitó a participar en la investigación. Los datos se recopilaron con la ayuda de los siguientes instrumentos: Percibed Stress Scale (PSS) de Cohen, The Connor-Davidson Resilience scale (CD-RISC) y Mobile Phone Involvement Questionnaire (MPIQ) de Walsh. Resultados La mayoría de los participantes fueron mujeres (94.1%), estudiaban pregrado (70.6%) y tenían un promedio de edad de 25.2 años. El 77.5% de los estudiantes tenía una percepción de estrés entre moderada y alta; el 20.6% tenía alta capacidad de resiliencia y el 25.5% eran usuarios frecuentes de teléfonos móviles. El estrés percibido se correlacionó significativamente y de manera negativa con la edad y la capacidad de resiliencia. Los estudiantes de posgrado tuvieron mayor capacidad de recuperación que los estudiantes de pregrado. Conclusión. El presente estudio indica la relación negativa de la capacidad de resiliencia con el estrés y el uso de teléfonos móviles entre los estudiantes hindúes de enfermería. Por lo tanto, es necesario que las instituciones formadoras de enfermeros desarrollen estrategias de intervención para fortalecer la capacidad de resiliencia, mejorando las habilidades para manejar el estrés y el uso saludable del teléfono móvil.

Objetivo. Explorar a relação entre os níveis de estresse e resiliência com o uso do telefone móbil em estudantes de enfermagem. Métodos. Estudo de corte transversal realizado com 102 estudantes de enfermagem de várias escolas de enfermagem na Índia que foram convidados a participar na investigação. Os dados se recopilaram utilizando os seguintes instrumentos: Percibed Stress Scale (PSS) de Cohen, The Connor-Davidson Resilience scale (CD-RISC) e Mobile Phone Involvement Questionnaire (MPIQ) de Walsh. Resultados A maioria dos participantes eram mulheres (94.1%), estudavam graduação (70.6%)e tinham uma média de idade de 25.2 anos. 77.5% dos estudantes tinham uma percepção de estresse entre moderada e alta, 20.6% tinha alta capacidade de resiliência e 25.5% eram usuários frequentes de telefones móbeis. O estresse percebido se correlacionou significativamente e de maneira negativa com a idade e a capacidade de resiliência. Os estudantes de pós-graduação tiveram maior capacidade de recuperação que os estudantes de graduação. Conclusão. O presente estudo indica a relação negativa da capacidade de resiliência com o estresse e o uso de telefones móbeis entre os estudantes de enfermagem. Por tanto, é necessário que as instituições formadoras de enfermeiros desenvolvem estratégias de intervenção para fortalecer a capacidade de resiliência, melhorando as habilidades para manejar o estresse e o uso saudável do telefone móbil.

Metabolic fatigue in resuscitators using personal protection equipment against biological hazard

Abstract Objective. To describe the effects of wearing individual protection equipment against biological hazard when performing a simulated resuscitation. Methods. Uncontrolled quasi-experimental study involving 47 volunteers chosen by random sampling stratified by sex and professional category. We determined vital signs, anthropometric parameters and baseline lactate levels; subsequently, the volunteers put on level D individual protection equipment against biological hazard and performed a simulated resuscitation for 20 minutes. After undressing and 10 minutes of rest, blood was extracted again to determine lactate levels. Metabolic fatigue was defined as a level of lactic acid above 4 mmol/L at the end of the intervention. Results. 25.5% of the participants finished the simulation with an unfavorable metabolic tolerance pattern. The variables that predict metabolic fatigue were the level of physical activity and bone mass -in a protective formand muscle mass. People with a low level of physical activity had ten times the probability of metabolic fatigue compared to those with higher levels of activity (44% versus 4.5%, respectively). Conclusion. Professionals who present a medium or high level of physical activity tolerate resuscitation tasks better with a level D individual biological protection suit in a simulated resuscitation.

Resumen Objetivo. Describir cómo afecta llevar puesto un equipo de protección individual frente a riesgos biológicos durante la realización de una reanimación simulada. Métodos. Estudio cuasi-experimental no controlado en el que participaron 47 voluntarios elegidos mediante un muestreo aleatorio estratificado por sexo y categoría profesional. Se realizó una toma de contantes vitales y parámetros antropométricos, así como una determinación basal de lactato; posteriormente, los voluntarios se pusieron un equipo de protección individual nivel D frente a riesgos biológicos y realizaron una reanimación simulada durante 20 minutos; después del desvestido y de 10 minutos de reposo se realizó otra extracción de sangre para conocer los niveles de lactato. Se definió fatiga metabólica si el nivel de ácido láctico al final de la intervención estaba por encima de 4 mmol/L. Resultados El 25.5% de los participantes terminó la simulación con un mal patrón de tolerancia metabólica. Las variables que predicen la fatiga metabólica son el nivel de actividad física y la masa ósea ­en forma protectora- y la masa muscular. Las personas con un nivel bajo de actividad física tuvieron diez veces la probabilidad de fatiga metabólica comparadas con las de niveles más altos de actividad (44% versus 4.5%, respectivamente). Conclusión. Los profesionales que presentan un nivel de actividad física media o alta toleran mejor las labores de reanimación con un traje de protección biológica individual nivel D, en el caso de reanimación simulada.

Resumo Objetivo. Descrever como afeta vestir um equipamento de proteção individual frente a riscos biológicos durante a realização de uma reanimação simulada. Métodos. Estudo quase-experimental não controlado no qual participaram 47 voluntários elegidos mediante uma amostragem aleatória estratificado por sexo e categoria profissional. Se realizou uma toma de concreta e de parâmetros antropométricos, assim como uma determinação basal de lactato; posteriormente, os voluntários vestiram um equipamento de proteção individual nível D frente a riscos biológicos e realizaram uma reanimação simulada durante 20 minutos; depois do desvestido e de 10 minutos de repouso se realizou outra extração de sangue para conhecer os níveis de lactato. Se definiu fatiga metabólica se o nível de ácido láctico ao final da intervenção estava por encima de 4 mmol/L. Resultados 25.5% dos participantes terminou a simulação com um mal padrão de tolerância metabólica. As variáveis que predizem a fatiga metabólica são o nível de atividade física e a massa óssea ­em forma protetora- e a massa muscular. As pessoas com um nível baixo de atividade física tiveram dez vezes a probabilidade de fatiga metabólica comparadas com as de níveis mais altos de atividade (44% versus 4.5%, respectivamente). Conclusão. Os profissionais que apresentam um nível de atividade física média ou alta toleram melhor os trabalhos de reanimação com um equipamento de proteção biológica individual nível D, no caso de reanimação simulada.

Correlational analysis between potentially painful procedures and pain control strategies in a neonatal unit / Análisis correlacional entre los procedimientos potencialmente dolorosos y las estrategias de control del dolor en una unidad neonatal / Análise correlacional entre procedimentos potencialmente dolorosos e estratégias de controle da dor em unidade neonatal

ABSTRACT Objective: to describe potentially painful procedures performed in neonates and their relation with pain relief strategies. Method: a longitudinal correlational study, conducted from October to December 2014, with 50 neonates admitted to neonatal units of a public maternity hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais (Brazil). Procedures were analyzed in the first two weeks of life of neonates admitted with up to three hours of life and born at the maternity hospital in which the study was conducted. Data was submitted to descriptive, comparative and correlational analyses using the Statistical Package for the Social Sciences software, adopting a significance level of 5%. Results: most newborns were male (n=32; 64%), premature (n=34; 69.4%) and hospitalized for having respiratory disorders (n=45; 91.8%). A total of 894 painful and of 2883 potentially painful procedures related to daily care were recorded. Non-pharmacological pain relief strategies were used in 49 (98%) neonates, while pharmacological strategies were used in nine (18%). Correlational analyses revealed the difficulty of drug treatment management and the underuse of non-pharmacological strategies as adjuvant to severe pain procedures. Conclusion: neonates underwent many potentially painful procedures, and it was found that pain relief methods are underused and that training on pain assessment and treatment is necessary in order to make these practices part of the care process.

RESUMEN Objetivos: describir los procedimientos potencialmente dolorosos realizados en neonatos y su relación con las estrategias de alivio del dolor. Método: estudio longitudinal correlacional, realizado entre octubre y diciembre de 2014, con 50 neonatos internados en unidades neonatales de una maternidad pública de Belo Horizonte, Minas Gerais (Brasil). Se analizaron los procedimientos implementados en las dos primeras semanas de vida de los neonatos admitidos con hasta tres horas de vida, nacidos en la maternidad donde se desarrolló el estudio. Los datos se sometieron al análisis descriptivo, comparativo y correlacional por medio del software Statistical Package for the Social Sciences, y se adoptó un nivel de significancia del 5%. Resultados: la mayoría de los neonatos era del sexo masculino (n=32; 64%), prematuros (n=34; 69,4%) e internados por presentar trastornos respiratorios (n=45; 91,8%). Se registraron 894 procedimientos dolorosos y 2883 procedimientos potencialmente dolorosos relacionados con el cotidiano asistencial. Las estrategias no farmacológicas para el alivio del dolor se emplearon en 49 (98%) neonatos, mientras que las farmacológicas se utilizaron en 9 (18%) pacientes. Los análisis correlacionales revelaron la dificultad del manejo del tratamiento medicamentoso y la subutilización de estrategias no farmacológicas como adyuvantes de procedimientos de dolor intenso. Conclusión: se sometió a los neonatos a muchos procedimientos potencialmente dolorosos, y se constató la subutilización de métodos de alivio del dolor y la necesidad de implementar capacitaciones acerca de la evaluación y del tratamiento del dolor, a fin de incorporar estas prácticas como parte del proceso asistencial.

RESUMO Objetivos: descrever procedimentos potencialmente dolorosos realizados em neonatos e sua relação com as estratégias de alívio da dor. Método: estudo longitudinal correlacional, realizado entre outubro e dezembro de 2014, com 50 neonatos internados em unidades neonatais de uma maternidade pública, Minas Gerais (Brasil). Foram analisados procedimentos ocorridos nas duas primeiras semanas de vida de neonatos admitidos com até três horas de vida, nascidos na maternidade na qual o estudo foi desenvolvido. Os dados foram submetidos a análises descritivas, comparativas e correlacionais por meio do software Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: a maioria dos neonatos era do sexo masculino (n=32; 64%), prematuros (n=34; 69,4%) e hospitalizados por apresentarem acometimentos respiratórios (n=45; 91,8%). Foram registrados 894 procedimentos dolorosos e 2883 potencialmente dolorosos relacionados ao cotidiano assistencial. As estratégias não farmacológicas de alívio da dor foram empregadas em 49 (98%) neonatos, enquanto as farmacológicas em nove (18%). Análises correlacionais revelaram a dificuldade de manejo do tratamento medicamentoso e a subutilização de estratégias não farmacológicas como adjuvantes de procedimentos de dor intensa. Conclusão: os neonatos foram submetidos a muitos procedimentos potencialmente dolorosos, e constatou-se a subutilização de métodos de alívio da dor e a necessidade de capacitações acerca da avaliação e tratamento da dor, a fim de tornar estas práticas parte do processo assistencial.

Reações fisiológicas do estresse nos trabalhadores de enfermagem que atuam em atendimento domiciliar: home care / Physiological stress reactions in nursing workers who work in home care: home care

Introdução: A assistência domiciliar é considerada um recurso a ser utilizado para manter o paciente junto à sua família, buscando seu conforto, recuperação, reabilitação biopsicossocial, além de primar pela garantia dos mesmos princípios de biossegurança a que os pacientes teriam acesso na internação hospitalar tradicional. Enfatiza-se neste estudo os profissionais de enfermagem que atuam em Home Care e a exposição destes aos riscos ocupacionais que podem lhes proporcionar situações estressantes. O estresse pode surgir quando um indivíduo se confronta com situações que o irritem, amedrontem, excitem, confundam ou mesmo aquelas que o fazem imensamente feliz. Objetivos: Identificar e mensurar as reações fisiológicas do estresse nos profissionais de enfermagem que atuam no atendimento domiciliar e elaborar material educativo abordando ações que extinguem ou minimizem tais reações. Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa. A coleta de dados realizou-se entre 22 de setembro de 2018 à 30 de outubro de 2018 em locais públicos, próximos à localidade do trabalho dos participantes em 2018; por enfermeiros treinados para realizar tal coleta. Utilizou-se dois instrumentos; o primeiro abordava seus dados sócios demográficos e laborais e o segundo foi o Inventário das Reações Fisiológicas do Estresse que consiste em 39 sintomas relacionados ao estresse; a amostra foi composta por 99 enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem (52,1% do total). Realizou-se estatísticas descritivas, frequência e percentual para as variáveis qualitativas e medidas de tendência central e dispersão para as variáveis numéricas. Para verificar a associação dos níveis de Reações fisiológicas do estresse, com as variáveis sociodemográficas e laborais utilizou- se o Teste Exato de Fisher, o nível de significância considerado foi ? = 0,05. Resultados: Dentre os pesquisados prevaleceram os do sexo feminino (56,6%), com faixa etária de 19 a 29 anos (40,4%), com companheiro (49,5%); 64,7% possuíam filhos e apenas 21,2% tinham formação de ensino superior. No que diz respeito à categoria profissional verificou-se predominantemente os técnicos de enfermagem (63,6%), seguidos dos enfermeiros (21,2%) e auxiliares de enfermagem (15,2%). Com relação ao vínculo empregatício, 50,5% tinham mais que um e a carga horária semanal variou de 30 a 120 horas. Quanto ao tempo de atuação no Serviço estudado, evidenciou-se que 53,5% dos profissionais atuavam há mais de 12 meses. As reações fisiológicas do estresse mais significativas foram tonturas (63,7%), indigestão (59,6%) e valores iguais para dor de cabeça (54,6%), dores de estômago (54,6%) e dores lombares (54,6%). Os níveis da classificação dos sintomas de resposta ao estresse apresentaram associação com sexo (p=0,002), estado civil (p=0,046), categoria profissional (p=0,004), quantidade de vínculo empregatício (p=0,001), carga horária semanal (p=0,011), tempo de atuação profissional (p=0,033) e trabalho nos finais de semana (p=0,031). Conclusão: Tenciona-se que a presente investigação, que utilizou o referencial teórico da Saúde do Trabalhador, embase estudos subsequentes, colabore com o desenvolvimento do conhecimento das reações fisiológicas do estresse apresentadas pela equipe de enfermagem que atua em atendimento domiciliar e contribua para a melhoria das condições laborais destes trabalhadores e consequentemente impacte positivamente no atendimento aos usuários

Introduction: Home care is considered to be a resource in use for keeping the patient close to his family, providing comfort, recovery, biopsychosocialrehabilitation, as well as giving priority to the same principles of biosafety that patients would have received in the traditional hospital admission. This study describes nursing professionals working in Home Care and their exposure to occupational risks that may cause stressful situations. Stress can arise when an individuals are confronted with situations that irritate, frighten, excite, confuse or even make them immensely happy. Objectives: To identify and measure the physiological reactions of stress in nursing professionals who work in home care and to elaborate educational material towards extinguishing or minimizing such reactions. Method: Exploratory, descriptive, transversal and quantitative approach. Data collection was carried out between September 22, 2018 and October 30, 2018 in publics spaces, close to the workplaces of the participants in 2018; done by nurses trained to perform such collection. Two instruments were used; the first one addressed his demographic and work partner data and the second one was the Inventory of Physiological Stress Reactions consisting of 39 stress-related symptoms; the sample consisted of 99 nurses, technicians and nursing auxiliaries (52.1% of the total). Descriptive statistics, frequency and percentage for qualitative variables and measures of central tendency and dispersion for the numerical variables were performed. In order to verify the levels of physiological stress reactions, sociodemographic and labor variables- the Fisher's Exact Test was used with the level of significance ? = 0.05. Results: Among surveyed, prevailed female (56.6%), the ages ranging from 19 to 29 years (40.4%), with partner (49.5%); 64.7% had children and only 21.2% had higher education. Regarding the professional category, nursing technicians predominated (63.6%), followed by nurses (21.2%) and nursing auxiliaries (15.2%). When it comes to the employment relationship, 50.5% had more than one and the weekly workload ranged from 30 to 120 hours. Regarding the duration of service, it was evidenced that 53.5% of professionals worked for more than 12 months. The most significant physiological stress reactions were dizziness (63.7%), indigestion (59.6%) and equal values for headache (54.6%), stomach pains (54.6%) and low back pain ( 54.6%). Levels of stress response symptoms were associated with gender (p = 0.002), marital status (p = 0.046), occupational category (p = 0.004), amount of employment bond (p = 0.001), weekly workload ( p= 0.011), professional performance time (p = 0.033) and weekend work (p = 0.031). Conclusion: The present research, that used the theoretical framework of Occupational Health, is intended to support subsequent studies, collaborate with the development of the knowledge of the physiological stress reactions presented by the nursing team that acts in home care and contributes to the improvement of the working conditions of these workers and consequently to have a positive impact on customer service

Efeito da Quick massagem sobre níveis de cortisol e melatonina no estresse crônico da equipe de enfermagem: ensaio clínico randomizado / Quick Massage Effect upon Cortisol and Melatonin Levels on Nursing Staff Chronic Stress: randomized clinical trial

Introdução: A Enfermagem é uma das mais importantes profissões na área da saúde e é responsável pela assistência holística ao paciente. Atualmente, está inserida em um cenário complexo, reconhecidamente estressante, com diversas fragilidades laborais cotidianas. Quando submetido cronicamente ao estresse pode ocorrer alteração no sistema adrenomedular e no eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, com mudanças na secreção de cortisol, predispondo o indivíduo ao adoecimento. A repercussão psicoemocional do estresse crônico também pode promover alterações na qualidade do sono desses trabalhadores. A massagem terapêutica tem potencial em reduzir o estresse percebido e melhorar a qualidade do sono. É uma prática integrativa, não farmacológica, não invasiva, podendo ser realizada no próprio ambiente de trabalho. Objetivo: Avaliar o efeito da massagem na redução do estresse crônico e melhora da qualidade do sono em profissionais de enfermagem que atuam em hospital especializado em oncologia. Método: Ensaio Clínico Controlado Randomizado, com dois grupos: intervenção com Quick massagem (G1) e controle sem intervenção (G2). O G1 recebeu seis sessões de massagem, duas vezes por semana, durante três semanas, por 15 minutos em cada sessão. A amostra foi composta por 60 trabalhadores diurnos de enfermagem com pontuação mínima de estresse de 40 medida pela Lista de Sinais e Sintomas de Estresse (LSS), de diversos setores, de dois hospitais especializados em oncologia no município de São Paulo. Os participantes tiveram a avaliação dos indicadores psicológicos de estresse pela LSS e a qualidade do sono mensurada pelo Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI) no início e ao final do estudo. Os indicadores biológicos foram analisados pela coleta de cortisol salivar, realizada em dois dias de trabalho consecutivos, ao acordar, 30 minutos após acordar, entre 14 e 16h e entre 22 e 0h. O indicador biológico de qualidade do sono foi a excreta metabólica do hormônio metatonina, 6- sulfatoximelatonina, em 6 medidas de dois dias, ao acordar, segunda urina do dia, entre 14 e 18h, entre 22 e 0h em um dia, seguidos de primeira e segunda urina do dia posterior, normalizados pela creatinina. A Escala de Estresse no Trabalho (EET), Inventário Malasch de Burnout (IMB) e Escala de Coping Ocupacional (ECO) foram utilizadas como variáveis moderadoras. A segurança da intervenção foi avaliada pela pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de O2 antes e após cada sessão de massagem. Foi feita análise descritiva dos dados, comparação dos grupos por teste t-student, ANOVA, Teste de Wilcoxon-Mann-Whitney, Fisher, qui-quadrado de acordo com o tipo de variável; correlação de Pearson e modelo misto linear ajustado por REML e modelo de efeitos mistos generalizado para determinar diferenças estatística entre os grupos. Adotou-se nível de significância =0,05. Resultados: 7% das participantes iniciaram a pesquisa com estresse percebido nível altíssimo, 28,3% das participantes com estresse moderado e 65% com nível alto; 100% apresentaram moderado estresse no trabalho (ETT), elevada média de exaustão emocional (IMB), 100% utilizavam o fator controle entre os domínios do Coping ocupacional (ECO), percentagem média de cortisol salivar diurno de 91%; e apenas 11,7% tinha qualidade do sono boa (PSQI). Na comparação intergrupos após a intervenção, houve diminuição do estresse percebido (p<0,0001) avaliado pelo LSS, diminuição da secreção diária de cortisol diurno em G1 (p<0,0001), melhora no escore global de qualidade do sono (p=0,009) e latência do sono (p<0,001). A média de secreção 6- sulfatoximelatonina da amostra foi 48,5 ng/mg de creatinina e não houve diferença estatística com a aplicação da massagem. Conclusão: A Quick massagem mostrou- se efetiva na redução do estresse percebido, com diminuição de 31,2% da secreção diurna de cortisol e melhora da qualidade do sono de equipe de enfermagem que atua em hospital oncológico.

Introduction: Nursing is one of the most important health professions and is responsible for holistic patient care. Currently, it is set in a complex scenario, admittedly stressful, with several daily work weaknesses. When chronically subjected to stress, alterations may occur in the adrenomedullary system and hypothalamic-pituitary-adrenal axis, with changes in cortisol secretion, predisposing the individual to illness. The psycho-emotional repercussion of chronic stress can also promote changes in the sleep quality of these workers. Massage therapy has the potential to reduce perceived stress and improve sleep quality. It is an integrative, non-pharmacological, non-invasive practice that can be performed in the workplace itself. Objective: To evaluate the effect of massage in reducing chronic stress and improving sleep quality in nursing professionals working in a hospital specialized in oncology. Method: Randomized controlled clinical trial with two groups: intervention with Quick massage (G1) and control without intervention (G2). The G1 received six massage sessions twice a week during three weeks for 15 minutes in each session. The sample consisted of 60 daytime nursing workers with a minimum stress score of 40 measured by the Stress Symptoms List (SSL), from various sectors, from two oncology hospitals in the city of São Paulo. Participants were assessed for psychological stress indicators by the SSL and sleep quality measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) at the beginning and end of the study. The biological indicators were analyzed by salivary cortisol collection, performed on two consecutive working days, upon waking, 30 minutes after waking, from 14h to 16h and from 22h to 0h. The biological indicator of sleep quality was the metabolic excretion of the hormone melatonin, 6-sulfatoxymelatonin, in 6 two-day measurements, upon awakening, second urine of the day, from 14h to 18h, from 22h to 0h in one day, followed by the first and second urine on the following day, normalized by creatinine. The work- related stress scale (WSS), Maslach Burnout Inventory (MBI) and Occupational Coping Scale (OCS) were used as moderating variables. The safety of the intervention was assessed by blood pressure, heart rate and O2 saturation before and after each massage session. It was made a descriptive data analysis, comparison of groups by t-student test, ANOVA, Wilcoxon-Mann- Whitney test, Fisher, chi-square according to variable type; Pearson correlation and REML-adjusted linear mixed model and generalized mixed effects model to determine statistical differences between groups. Significance level = 0.05 was adopted. Results: 7% of participants started the survey with very high perceived stress, 28.3% of participants with moderate stress and 65% with high level; 100% had moderate stress at work (WSS), high average emotional exhaustion, 100% used the control factor between occupational coping domains (OCS), mean daytime salivary cortisol percentage of 91%; and only 11.7% had good sleep quality (PSQI). In the intergroup comparison after intervention, there was a decrease in perceived stress (p <0.0001) assessed by the SSL, a decrease in daily diurnal cortisol secretion in G1 (p <0.0001), an improvement in the overall sleep quality score (p = 0.009) and sleep latency (p <0.001). The mean 6-sulfatoxymelatonin secretion of the sample was 48.5 ng/mg creatinine and there was no statistical difference with the massage application. Conclusion: Quick massage was effective in reducing perceived stress, with a 31.2% decrease in daytime cortisol secretion and improved sleep quality of nursing staff working in an oncology hospital.

Estresse ­ realidade vivenciada por enfermeiros atuantes em um Centro de Terapia Intensiva / Stress ­ realities experienced by nurses working in an Intensive Care Unit / Estrés ­ realidad vivida por enfermeros que trabajan en una Unidad de Terapia Intensiva

Objetivo: investigar o nível de estresse em enfermeiros de um centro de terapia intensiva. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa, cuja amostra foi composta por 26 enfermeiros, com projeto aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa por meio do protocolo E-016/10. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos: Inventário de Estresse em Enfermeiros e o questionário sociodemográfico. Para a análise estatística foi utilizado o teste t-student, correlação de pearson e a análise de variância, com nível de significância de 5%. Resultados: observou-se significância entre o maior tempo de atuação na área e maior nível de estresse. Conclusão: o estudo concluiu que o tempo de formação inferior a dez anos com a carreira ainda em ascensão, atrelado a um contexto que possibilita desafios estressantes, pode ter favorecido mecanismos de enfrentamento facilitadores compensatórios, com graus menores de impacto sobre o organismo.

Objective: to investigate the level of stress in nurses of an intensive care unit (ICU). Method: quantitative, descriptive study of a sample of 26 nurses in the ICU of a public hospital. The project was approved by the research ethics committee (Protocol E-016/10). Data were collected through two instruments: the Nursing Stress Inventory and a sociodemographic questionnaire. Statistical analysis included Student's t-test, Pearson's correlation and Variance Analysis, to a 5% significance level. Results: a significant association was observed between longer time working in the area and higher stress levels. Conclusion: the training time of less than ten years with a career that is still on the rise, linked to a context that allows stressful challenges, may have favored facilitatory and compensatory coping mechanisms with lower degrees of impact on the organism.

Objetivo: investigar el nivel de estrés en enfermeros de un Centro de Terapia Intensiva (CTI). Método: estudio descriptivo de enfoque cuantitativo, cuya muestra fue compuesta por 26 enfermeros, siendo su proyecto aprobado en el Comité de Ética en Investigación por medio del protocolo E-016/10. Se recolectaron los datos por medio de dos instrumentos: Inventario de Estrés en Enfermeros y el Cuestionario Sociodemográfico. Para el análisis estadístico, se utilizó el Test T-Student, Correlación de Pearson y el Análisis de Varianza, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: se observó significancia entre el mayor tiempo de actuación en el área y mayor nivel de estrés. Conclusión: el estudio concluyó que el tiempo de formación inferior a diez años con la carrera aún en ascenso, junto con un contexto que posibilita desafíos estresantes, pueden haber favorecido mecanismos de enfrentamiento facilitadores compensatorios, con grados más pequeños de impacto sobre el organismo. Descriptores: Unidade de cuidados intensivos; enfermería; estrés fisiológico; Estrés psicológico.

Níveis de estresse da equipe de enfermagem do centro cirúrgico: estudo transversal / Stress levels of the surgical center nursing team: a cross-sectional study / Niveles de estrés del equipo de enfermería del centro quirúrgico: estudio transversal

OBJETIVO: mensurar os níveis de estresse dos profissionais de enfermagem do centro cirúrgico de um hospital universitário do nordeste do Brasil. MÉTODO: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Realizado com 57 trabalhadores do setor investigado. A coleta dos dados foi realizada em fevereiro de 2015, por meio da aplicação de um questionário sociodemográfico e do Inventário de Sintomas de Stress de Lipp. RESULTADOS: constatou-se que somente 11 (19,3%) profissionais apresentaram alguma fase do estresse, entretanto, aponta-se uma preocupação no estudo no que tange à fase do estresse em que os trabalhadores se encontram, que é a de resistência, o que indica que o estresse não está mais em sua fase inicial. No que se refere à análise inferencial dos dados, foi evidenciado que a prática de atividade física constitui-se como um fator protetor contra a incidência do estresse. CONCLUSÃO: apesar de o setor investigado possuir características potencialmente estressoras, por ser um setor fechado, a população investigada apresentou baixos níveis de incidência do estresse.

AIM: to measure the stress levels of nursing professionals from the surgical center of a university hospital in northeastern Brazil. METHOD: this is a descriptive and cross-sectional study using a quantitative approach that was performed with 57 workers from the researched sector. The data collection was performed in February 2015, through the application of a sociodemographic questionnaire and the Lipp Stress Symptom Inventory. RESULT: it was verified that only 11 (19.3%) professionals presented some stage of stress; however, a concern is pointed out in the study regarding the stage of stress in which workers are: resistance. This indicates that stress is no longer in its initial phase. Regarding the inferential analysis of the data, it was evidenced that the practice of physical activity is a protective factor against the incidence of stress. CONCLUSION: although the investigated sector has potentially stressful characteristics, being a closed sector, the population investigated presented low levels of stress incidence.

OBJETIVO: medir los niveles de estrés de los profesionales de enfermería del centro quirúrgico de un hospital universitario del nordeste de Brasil. MÉTODO: estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo. Realizado con 57 trabajadores del sector investigado. La recolecta de los datos se realizó en febrero de 2015, a través de la aplicación de un cuestionario sociodemográfico y del Inventario de Síntomas de Stress de Lipp. RESULTADO: se constató que solamente 11 (19,3%) profesionales presentaron alguna fase del estrés, sin embargo, se destaca en el estudio, la preocupación referente a la fase del estrés en la que los trabajadores se encuentran, siendo esta la resistencia, lo que indica que el estrés no está más en su fase inicial. Respecto al análisis inferencial de los datos, se evidenció que la práctica de actividad física constituye un factor protector contra la incidencia del estrés. CONCLUSIÓN: a pesar de que el sector investigado posee características potencialmente estresantes, por ser un sector cerrado, la población investigada presentó bajos niveles de incidencia del estrés.

Biomarcadores de estresse em recém-nascidos pré-termos expostos ao banho: estudo piloto / Biomarkers of stress in preterm newborns exposed to bath: a pilot study / Biomarcadores de estrés en recién nacidos pre términos expuestos al baño: estudio piloto

INTRODUÇÃO: a higienização corporal do recém-nascido pré-termo, embora seja uma prática recomendada e rotineira, requer cautela e segurança por provocar desorganização no sistema autonômico e desequilíbrio da homeostase. OBJETIVO: avaliar a variação da frequência cardíaca, saturação de oxigênio e níveis de cortisol salivar de recém-nascidos pré-termos submetidos aos banhos de imersão convencional e envolto em lençol. MÉTODO: ensaio clínico randomizado, cruzado, piloto, com 15 recém-nascidos pré-termos, clinicamente estáveis. RESULTADOS: as médias de frequência cardíaca e saturação de oxigênio pós-banho de imersão convencional e envolto em lençol não apresentaram diferenças clínicas e estatísticas significantes. Verificou-se aumento da concentração de cortisol salivar ao comparar os valores pré e pós-banho nas duas técnicas de banho. CONCLUSÃO: não houve diferenças significativas nos biomarcadores de estresse na comparação das duas técnicas de banho.

INTRODUCTION: the corporal hygiene of the preterm newborn, although it is a recommended and routine practice, requires caution and safety for provoking disorganization in the autonomic system and homeostasis imbalance. AIM: to evaluate the variation of heart rate, oxygen saturation and salivary cortisol levels of preterm newborns submitted to conventional immersion baths and swaddled in sheets. METHOD: this is a randomized, pilot, cross-over clinical trial with 15 clinically stable preterm newborns. RESULTS: the mean heart rate and oxygen saturation after the conventional immersion bath and swaddled in sheet did not present significant clinical and statistical differences. There was an increase in the salivary cortisol concentration when comparing the pre and post-bath values in the two bath techniques. CONCLUSION: there were no significant differences in stress biomarkers when comparing the two bathing techniques.

INTRODUCCIÓN: la higienización corporal del recién nacido pretérmino, a pesar de ser una práctica recomendada y habitual, requiere cautela y seguridad porque causa desorganización en el sistema autónomo y desequilibrio de homeostasis. OBJETIVO: evaluar la variación de la frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y los niveles de cortisol salivar, de los recién nacidos pretérminos sometidos al baño de inmersión convencional y envuelto en una sábana. MÉTODO: ensayo clínico aleatorizado, cruzado, piloto, con 15 recién nacidos pretérminos, clínicamente estables. RESULTADOS: las medias de frecuencia cardíaca y la saturación de oxigeno después del baño de inmersión convencional y envuelto en una sábana no presentaron diferencias clínicas y estadísticas significantes. Se verificó el aumento de la concentración de cortisol salivar al compararse los valores antes y después del baño en dos técnicas de baño. CONCLUSIÓN: no hubo diferencias significativas en los biomarcadores de estrés al compararse las dos técnicas de baño.