Indução da lactação em mulheres nuligestas: relato de experiência / Inducción de la lactancia en mujeres nuligestas: informe de experiencia / Lactation induction in women who never got pregnant: experience report

Resumo Objetivo relatar a experiência de indução da lactação em nuligestas realizada por enfermeira consultora em aleitamento. Método relato de experiência. O processo de indução láctea foi realizado com três mulheres por motivo de gestação em útero de substituição e relacionamento homoafetivo. Resultados todas perceberam o aumento de tamanho e a sensibilidade nas mamas, bem como apresentaram secreção láctea. No entanto, a continuidade da amamentação foi diferenciada entre elas. A primeira não recebeu apoio de profissionais de saúde no contexto de pós-parto hospitalar, nem em casa, e não deu continuidade à amamentação. A segunda recebeu apoio da equipe do hospital e da parceira, amamentando por três meses. A terceira, com o apoio da parceira, amamentou por dois meses, mas interrompeu por sentir-se inibida por familiares. Conclusão e implicações para a prática a técnica de indução é capaz de desencadear a produção láctea. Já o processo de amamentação só se estabeleceu mediante a associação com a rede de apoio, o acolhimento, o incentivo da equipe de saúde e o olhar integral à mulher e sua família. Dessa forma, o cuidado de Enfermagem na indução láctea não deve focar apenas no manejo da indução, mas transcender o aspecto técnico, o que se mostra como fundamental para a proteção, o estabelecimento e a continuidade da amamentação.

Resumen Objetivo reportar la experiencia de inducir la lactancia en nuligestas realizada por una consultora de enfermería en lactancia materna. Método relato de experiencia. El proceso de inducción de la leche se realizó con tres mujeres por embarazo en útero de reemplazo y relación homoafectiva. Resultados todas notaron el aumento de tamaño y la sensibilidad en las mamas, además de presentar secreción de leche. Sin embargo, la continuidad de la lactancia materna se diferencia entre ellos. La primera no recibió apoyo de los profesionales de la salud en el contexto posparto hospitalario, ni en el domicilio, y no continuó con la lactancia. La segunda recibió apoyo del personal del hospital y su pareja, amamantando durante tres meses. La tercera, con el apoyo de su pareja, amamantó durante dos meses, pero la interrumpió porque se sentía inhibida por familiares. Conclusión e implicaciones para la práctica la técnica de inducción es capaz de desencadenar la producción de leche. El proceso de lactancia materna, en cambio, solo se estableció a través de la asociación con la red de apoyo, la acogida, el estímulo del equipo de salud y la mirada integral a la mujer y su familia. Así, el cuidado de Enfermería en la inducción de la leche no debe enfocarse solo en el manejo de la inducción, sino trascender el aspecto técnico, que se muestra fundamental para la protección, el establecimiento y la continuidad de la lactancia materna.

Abstract Objective to report the experience of lactation induction in women who never got pregnant by a lactation consultant nurse. Method experience report. The process of lactation induction was performed with three women due to surrogate pregnancy and homosexual relationships. Results all noticed an increase in the size and sensitivity of the breasts, as well as milk secretion. However, the continuity of breastfeeding was different between them. The first did not receive support from health professionals in the postpartum hospital setting, nor at home, and did not continue breastfeeding. The second received support from the hospital staff and her partner, breastfeeding for three months. The third, with the support of her partner, breastfed for two months, but stopped because she felt inhibited by family members. Conclusion and implications for practice the induction technique is capable of triggering milk production. However, the breastfeeding process was only established through the association with the support network, the reception, the encouragement of the health team, and the comprehensive view of the woman and her family. Thus, nursing care in lactation induction should not focus only on the management of induction, but transcend the technical aspect, which is essential for the protection, establishment, and continuity of breastfeeding.

Effect of antenatal educational intervention on maternal breastfeeding self-efficacy and breastfeeding success: a quasi-experimental study / O efeito do apoio educacional pré-natal na autoeficácia da amamentação e na eficácia da amamentação: um investigação semi-experimental / El efecto del apoyo educativo prenatal en la autoeficacia y la eficacia de la lactancia materna: una investigación semi-experimental

ABSTRACT Objective: To examine the effect of breastfeeding educational intervention given in the antenatal period on LATCH and breastfeeding self-efficacy scores. Method: A total of 80 pregnant who met the research criteria were randomly assigned to intervention (n = 40) or control (n = 40) groups. Pregnant women received to the control group received only standard care while breastfeeding education was accepted to the intervention group along with standard care. Both groups were visited at their home, and the personal data form, the LATCH Breastfeeding Assessment Tool, and Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) were applied in the postpartum 1st week. End of the study, brochures prepared by the researcher were given to both groups. Result: The mean breastfeeding self-efficacy and LATCH scores were higher in the intervention group compared to the control group. Breastfeeding success was found to increase as the maternal breastfeeding self-efficacy perception increased. Conclusion: Breastfeeding education given in the antenatal period increased maternal breastfeeding self-efficacy perception and breastfeeding success in the postpartum 1st week period. Study is registered at ClinicalTrials.gov NCT04757324.

RESUMO Objetivo: Inspecionar a influência da ajuda de treinamento em amamentação fornecida durante o processo pré-natal nos escores do LATCH e da autoeficácia da amamentação. Método: As gestantes, com número total de 80, que atendem aos critérios de investigação, foram arbitrariamente separadas em dois grupos, ou seja, um grupo de interferência (n = 40) e um grupo controle (n = 40). Enquanto as gestantes do grupo controle recebem apenas a cuidado normal, o grupo de interferência recebeu como extras os cuidados com a cuidado normal e o treinamento em amamentação. Ambos os grupos foram visitados em suas residências na primeira semana do puerpério e os formulários necessários à investigação, ou seja, o formulário de informações pessoais, LATCH Ferramenta de aproximação da amamentação e Formulários Curtos da Escala de Autoeficácia em Amamentação foram devidamente preenchidos. Etapa da investigação, foi entregue uma cartilha organizada pelo investigador para os dois grupos acima mencionados. Resultados: Comparado ao grupo controle, observou-se que o grupo interferência apresentou maiores médias de autoeficácia para amamentação e escores LATCH. Concluiu-se que quando se desenvolve a apreensão da mãe sobre a autoeficácia em amamentar, obviamente também se desenvolve a realização da amamentação. Conclusão: O treinamento em amamentação fornecido no período pré-natal desenvolveu a apreensão da autoeficácia da amamentação materna e a realização da amamentação na primeira semana do período pós-parto. A investigação é registrada em ClinicalTrials.gov NCT04757324.

RESUMEN Objetivo: Inspeccionar la influencia de la ayuda de capacitación en lactancia proporcionada durante el proceso prenatal en LATCH y las puntuaciones de autoeficacia en la lactancia. Metodo: Las gestantes, con un total de 80, que cumplieron con los criterios de investigación, fueron separadas arbitrariamente en dos grupos, es decir, un grupo de interferencia (n = 40) y un grupo de control (n = 40). Mientras que las mujeres embarazadas en el grupo de control solo reciben cura ordinaria, el grupo de interferencia recibió la cura ordinaria y capacitación en lactancia como extra. Ambos grupos fueron visitados en sus domicilios en la primera semana del puerperio y se cumplimentaron los formularios necesarios de la investigación, es decir, el formulario de datos personales, la Herramienta de Evaluación de Lactancia LATCH y los Formularios Breves de la Escala de Autoeficacia en la Lactancia Materna. Etapa de la investigación, se entregó un folleto organizado por el investigador a los dos grupos antes mencionados. Resultados: En comparación con el grupo de control, se observó que el grupo de interferencia tenía un promedio más alto de autoeficacia para amamantar y puntajes LATCH. Se concluyó que cuando se desarrolla la aprensión de la madre sobre la autoeficacia de amamantar, obviamente también se desarrolla el logro de amamantar. Conclusión: La capacitación en lactancia brindada en el período prenatal desarrolló la aprehensión de la autoeficacia de la lactancia materna y el logro de la lactancia materna en la primera semana del período posparto. La investigación está registrada en ClinicalTrials.gov NCT04757324.

Percepção de enfermeiros acerca do processo de titulação hospital amigo da criança / Percepción de enfermeros sobre el proceso de titulación hospi-tal amigo del niño / Nurses' perception about the titling process of hospital amigo da criança

RESUMO Objetivo: descrever a perceção dos enfermeiros acerca do processo de implantação da titulação de Hospital Amigo da Criança de um hospital escola do Sul do Brasil. Método: pesquisa com abordagem qualitativa descritiva e exploratória. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros que trabalham na Unidade Materno-infantil do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas e os dados foram analisados segundo a proposta Operativa de Minayo. Resultados: os enfermeiros se sentem corresponsáveis, mesmo não participando de algumas fases do processo. Enfatizam que o processo é dificil, existe fragilidade no engajamento da equipe multidisciplinar, bem como no incentivo institucional. Destacaram que o incentivo ao aleitamento materno, o contato pele a pele, amamentação na 1ª hora de vida e o alojamento conjunto são as ações que potencializam o processo, contrapondo com o uso de bico/chupeta e o número de partos cesáreos realizados na instituição. Conclusão: a maioria dos enfermeiros declara-se participativa e atuante na busca pelo título de Hospital Amigo da Criança, mesmo não participando de todas as fases do processo e das atividades propostas. Os resultados apresentados poderão fornecer subsídios aos gestores e profissionais de saúde na construção de ações para garantir que mais hospitais alcancem a titulação e IHAC.

RESUMEN Objetivo: describir la percepción de los enfermeros sobre el proceso de implantación de la titulación de Hospital Amigo del Niño (IHAN) de un hospital escuela del Sur de Brasil. Método: investigación con abordaje cualitativo descriptivo y exploratorio. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevista semiestructurada con 14 enfermeros que trabajan en una Unidad Materno-infantil del Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas y los datos fueron analizados según la propuesta Operativa de Minayo. Resultados: los enfermeros se sienten corresponsables, aunque no participen de algunas fases del proceso. Señalan que el proceso es difícil, existe fragilidad en el compromiso del equipo multidisciplinario, así como en el fomento institucional. Destacaron que el estímulo a la lactancia materna, el contacto piel a piel, lactancia en la 1ª hora de vida y el alojamiento conjunto son las acciones que potencian el proceso, contraponiendo con el uso de boquilla/chupete y el número de partos cesáreos realizados en la institución. Conclusión: la mayoría de los enfermeros se declara participativa y actuante en la búsqueda del título de Hospital Amigo del Niño, aunque no participen en todas las fases del proceso y de las actividades propuestas. Los resultados presentados podrán proporcionar colaboraciones a los gestores y profesionales de salud en la construcción de acciones para garantizar que más hospitales logren la titulación e IHAN

ABSTRACT Objective: to describe the nurses' perception about the implementation of the titling process of Hospital Amigo da Criança of a Teaching Hospital in southern Brazil. Method: it is a research with a descriptive and exploratory qualitative approach. The data collection was carried out through semi-structured interviews with 14 nurses who work in the Maternal-Infant Unit of the Teaching Hospital of the Federal University of Pelotas and the data were analyzed according to Minayo's Operative proposal. Results: the nurses feel co-responsible, even not participating in some phases of the process, they emphasize that the process is difficult, there is weakness in the engagement of the multidisciplinary team, as well as in institutional encouragement. They highlighted that encouraging breastfeeding, skin-to-skin contact, breastfeeding in the 1st hour of life and rooming-in are the actions that enhance the process, relying on the use of a nipple/pacifier and the number of cesarean deliveries performed in the institution. Conclusion: most nurses declare them selves participative and active in the search for the title of Hospital Amigo da Criança, even though they do not participate in all phases of the process and proposed activities. The results presented may provide subsidies to managers and health professionals in the construction of actions to ensure that more hospitals reach the title and "IHAC".

Breastfeeding in the first six months of life for babies seen by Lactation Consulting / Amamentação nos seis primeiros meses de vida de bebês atendidos por Consultoria em Lactação / Lactancia materna en los primeros seis meses de vida de los bebés atendidos por Consultoría de Lactancia

Objective: to identify breastfeeding patterns, survival of exclusive breastfeeding and factors associated with its interruption, in the first six months of life of babies seen by Lactation Consulting. Method: a prospective cohort, with 231 mother-babies in a Baby-Friendly Hospital. An initial questionnaire was applied after 24 hours of birth, after consulting, as well as a follow-up questionnaire, applied by telephone at 15, 30, 60, 120 and 180 days, with sociodemographic and obstetric variables, maternal habits, father's schooling, birth data and baby feeding. Survival Analysis was carried out. Results: at 180 days of age, exclusive breastfeeding was 12.7% and the probability was 19.6% in the analysis of the survival curve. The factors associated with its interruption were smoking during pregnancy (HR 1.66; CI 1.05 - 2.61), age ≥ 35 years old (HR 1.73; CI 1.03 - 2.90), difficulty in breastfeeding after hospital discharge (HR 2.09; CI 1.29 - 3.41), search for professional assistance (HR 2.45; CI 1.69 - 3.54) and use of a pacifier (HR 1.76; IC 1.21 - 2.58). Conclusion: lactation consultancy contributed to the improvement of the exclusive breastfeeding rates, although there are opportunities for advances.

Objetivo: identificar padrões de amamentação, sobrevida do aleitamento materno exclusivo e fatores associados à sua interrupção, nos seis primeiros meses de vida de bebês atendidos por Consultoria em Lactação. Método: coorte prospectiva, com 231 mãe-bebê em Hospital Amigo da Criança. Utilizou-se questionário inicial aplicado após 24 horas do nascimento, depois da consultoria, e de seguimento, aplicado por telefone aos 15, 30, 60, 120 e 180 dias, com variáveis sociodemográficas, obstétricas, hábitos maternos, escolaridade paterna, dados do nascimento e alimentação do bebê. Procedeu-se à Análise de Sobrevivência. Resultados: aos 180 dias de vida, o aleitamento materno exclusivo foi 12,7% e probabilidade de 19,6% na análise da curva de sobrevivência. Os fatores associados à sua interrupção foram tabagismo na gestação (HR 1,66; IC 1,05 - 2,61), idade ≥ 35 anos (HR 1,73; IC 1,03 - 2,90), dificuldade na amamentação pós-alta hospitalar (HR 2,09; IC 1,29 - 3,41), busca por auxílio profissional (HR 2,45; IC 1,69 - 3,54) e uso de chupeta (HR 1,76; IC 1,21 - 2,58). Conclusão: a consultoria em lactação contribuiu para melhoria das taxas de aleitamento materno exclusivo, embora existam oportunidades de avanços.

Objetivo: identificar patrones de lactancia materna, supervivencia de la lactancia materna exclusiva y factores asociados a su interrupción, en los primeros seis meses de vida de los bebés atendidos por Consultoría de Lactancia. Método: cohorte prospectiva, con 231 madres-bebés en el Hospital Amigo del Niño. Se aplicó un cuestionario inicial a las 24 horas del nacimiento, previa consultoría, y de seguimiento, aplicado por teléfono a los 15, 30, 60, 120 y 180 días, con variables sociodemográficas, obstétricas, hábitos maternos, educación del padre, datos de nacimiento y alimentación del bebé. Se llevó a cabo un Análisis de Supervivencia. Resultados: a los 180 días de vida, la lactancia materna exclusiva fue del 12,7% y la probabilidad del 19,6% en el análisis de la curva de supervivencia. Los factores asociados a su interrupción fueron el tabaquismo en la gestación (HR 1,66; IC 1,05 - 2,61), edad ≥ 35 años (HR 1,73; IC 1,03 - 2,90), dificultad para amamantar después del alta hospitalaria (HR 2,09; IC 1,29 - 3,41), búsqueda de asistencia profesional (HR 2,45; IC 1,69 - 3,54) y uso de chupete (HR 1,76; IC 1, 21-2,58). Conclusión: la consultoría en lactancia contribuyó a la mejora de las tasas de lactancia materna exclusiva, aunque existen oportunidades de avances.

Relactação: promover a amamentação em mães separadas dos filhos devido à COVID-19 / Relactation: promote breastfeeding in mothers separated from children due to covid-19

Objetivo: Analisar a produção científica relativa à relactação como intervenção promotora da amamentação em mulheres que se viram privadas de amamentar os seus filhos. Método: Revisão Integrativa da Literatura. Colheita de dados realizada entre março e abril de 2020 nas bases de dados Academic Search Complete, CINAHL, MedicLatina e MEDLINE, artigos publicados entre 2015 e 2020. Resultados: Após se ter efetuado análise de conteúdo aos cinco artigos selecionados emergiram três temáticas: fatores que comprometem a lactação; fatores que contribuem para o sucesso da relactação e dificuldades no processo de relactação. Se a mulher tiver o desejo de amamentar é possível incrementar a produção de leite por um processo de relactação. A estimulação frequente da mama e a sucção do bebé, a motivação da mãe e o apoio da família e dos enfermeiros são essenciais ao sucesso desta prática, que as mulheres consideram importante, mas difícil. Conclusões: A relactação é uma intervenção, que apesar de não ser isenta de dificuldades, é eficaz na promoção da amamentação em mulheres que se viram privadas de amamentar os seus filhos. É alcançável se as mulheres estiverem motivadas e se for facultado apoio da família e dos enfermeiros. (AU)

Objective: To analyze the scientific production related to relactation as a breastfeeding intervention in women who were deprived of breastfeeding their children. Method: Integrative Literature review. Data collection performed between March and April 2020 in the databases Academic Search Complete, CINAHL, Mediclatina and MEDLINE, articles published between 2015 and 2020. Results: After content analyze of the five select articles, three themes emerged from the analysis of the articles: factors that compromise lactation; factors that contribute to relactation success and difficulties in relactation process. If woman has the desire to breastfeed it is possible to increase milk production through a relactation process. The frequent breast stimulation and the baby's suction, the mother's motivation and the family and nurses' support are essential for the success of this practice, which women consider important, but hard to accomplish. Conclusion: Relactation is an intervention, not free from difficulties, but effective in promoting breastfeeding in women who have been deprived of breastfeeding their children. It is achievable if women are motivated and if support from the family and nurses is provided. (AU)

Objetivo: Analizar la producción científica relativa a la relactación como intervención promotora de la lactancia materna en mujeres que se vieron privadas de dar el pecho a sus hijos. Método: Revisión integrativa de la literatura. Recolección de datos realizada entre marzo y abril del 2020 en las bases de datos Búsqueda Académica Completa, CINAHL, Mediclatina y MEDLINE, artículos publicados entre 2015 y 2020. Resultados: Del analisis de los articulos surgieron tres temas: factores que comprometen la lactancia, factores que contribuyen al éxito de la relactanción y dificultades en el proceso de relactación. Si la mujer tiene el deseo de dar el pecho es posible aumentar la producción de leche por un proceso de relactación. La estimulación frecuente del pecho y la succión del bebe, la motivación de la madre y el apoyo de la familia y de los enfermeros son esenciales para el éxito de esta práctica, la cual las mujeres consideran importante, pero difícil. Conclusiones: La relactación es una intervención, no exenta de dificultades, pero eficaz en la promoción de la lactancia en mujeres que han sido privadas de amamantar a sus hijos. Se puede lograr si las mujeres están motivadas y si se cuenta con el apoyo de la familia y las enfermeras. (AU)

The meaning of the social support network for women in situations of violence and breastfeeding / O significado da rede de suporte social para mulheres em situação de violência e amamentação / El significado de la red de apoyo social para mujeres en situaciones de violencia y lactancia

Objective: to understand the meanings attributed to the social support network of women breastfeeding and in situations of violence by an intimate partner. Method: a qualitative study, carried out with 21 women, through semi-structured interviews and data analyzed by the Method of Interpretation of the Senses in the light of the conceptual framework of Social Support Network. Results: all women suffered violence by the partner in the puerperium and only one of them maintained exclusive breastfeeding until 180 days postpartum. In the analysis, the category entitled "The action of the social support network in the face of breastfeeding in the context of intimate partner violence" emerged, with two subcategories: "Interpersonal support network" and "Institutional support network". In the interpersonal network, the partner was little mentioned, on the other hand, there was a greater participation of other women. In the institutional network, non-resolution and actions centered on biological character were evident. Conclusions: the search for help in the interpersonal network stood out in comparison to the institutional network, both with regard to the issue of violence and breastfeeding and the actions related to it, mostly ineffective, characterized by counseling and referrals.

Objetivo: compreender os significados atribuídos à rede de suporte social de mulheres em aleitamento materno e em situação de violência por parceiro íntimo. Método: estudo qualitativo, realizado com 21 mulheres, por meio de entrevistas semiestruturadas e de dados analisados pelo Método da Interpretação dos Sentidos à luz do referencial conceitual de Rede de Suporte Social. Resultados: todas as mulheres sofreram violência pelo parceiro no puerpério e apenas uma delas manteve o aleitamento materno exclusivo até 180 dias pós-parto. Na análise, emergiu a categoria intitulada "A ação da rede de suporte social diante do aleitamento materno no contexto de violência por parceiro íntimo", com duas subcategorias: "Rede de suporte interpessoal" e "Rede de suporte institucional". Na rede interpessoal, o companheiro foi pouco referido, em contrapartida, houve maior participação de outras mulheres. Na rede institucional, ficaram evidentes a não resolutividade e as ações centradas no caráter biológico. Conclusões: a busca por ajuda na rede interpessoal sobressaiu-se em comparação à rede institucional, tanto no que se refere à questão da violência quanto à amamentação e às ações a ela relacionadas, em sua maior parte, pouco efetivas, caracterizadas por aconselhamentos e encaminhamentos.

Objetivo: comprender los significados atribuidos a la red de apoyo social de las mujeres que amamantan y atraviesan situaciones de violencia por parte de una pareja íntima. Método: estudio cualitativo, realizado con 21 mujeres, a través de entrevistas semiestructuradas y datos analizados por el Método de Interpretación de los Sentidos a la luz del marco conceptual de la Red de Apoyo Social. Resultados: todas las mujeres sufrieron violencia por parte de la pareja en el puerperio y solo una de ellas mantuvo la lactancia materna exclusiva hasta 180 días después del parto. En el análisis, emergió la categoría titulada "La acción de la red de apoyo social frente a la lactancia materna en el contexto de la violencia por parte de la pareja íntima", con dos subcategorías: "Red de apoyo interpersonal" y "Red de apoyo institucional". En la red interpersonal, la pareja fue poco mencionada, y, por otro lado, hubo una mayor participación de otras mujeres. En la red institucional, la falta de resolución y las acciones centradas en el carácter biológico fueron evidentes. Conclusiones: se destacó la búsqueda de ayuda en la red interpersonal si se la compara con la red institucional, tanto en relación al tema de la violencia como a la lactancia materna y/o acciones a ella relacionadas, en su mayoría ineficaces, caracterizadas por protocolos y derivaciones.

Representações sociais de doadoras sobre a doação de leite humano em um hospital universitário / Social representations of donors on human milk donation in a university hospital

Objetivo:conhecer as representações sociais de doadoras sobre a doação de leite humano em um hospital universitário. Método:trata-se de uma pesquisa qualitativa utilizando como marco conceitual a Teoria das Representações Sociais. Para a análise qualitativa foi utilizado o método de análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo 30 doadoras de um banco de leite humano de um hospital universitário público do Sul do Brasil. Os temas relacionados à doação que emergiram das falas dessas doadoras foram: banco de leite humano: lugar de acolhimento e aprendizagem; doar o leite materno: dá trabalho e exige compromisso e ser doadora é compartilhar o que tem e ajudar a quem precisa. Conclusão: a doação de leite humano esteve relacionada ao sentimento de orgulho e compartilhamento, tendo a família importante papel nesse processo. Além disso, observou-se a pertinência do acolhimento e apoio recebido no banco de leite como forma de fortalecer o vínculo entre doadora e instituição e estimular tal prática.

Objective: to know the social representations of donors about human milk donation in a university hospital. Method:This is a qualitative research using the Theory of Social Representations as a conceptual framework. For the qualitative analysis, the content analysis method was used. Results: participants were thirty donors from a human milk bank in a public university hospital in southern Brazil. The themes related to donation that emerged from the speeches of these donors were: human milk bank: place of welcoming and learning; to donate breast milk: it takes work and requires commitment and being a donor is sharing what you have and helping those in need. Conclusion: the donation of human milk was related to the feeling of pride and sharing, with the family having an important role in this process. In addition, it was observed the importance of the welcoming and support received at the milk bank as a way to strengthen the bond between donor and institution and encourage such practice.

Significados e experiências culturais em amamentação entre mulheres de dois países / Meaning and cultural experiences of breastfeeding among women from two countries / Significados y experiencias culturales en lactancia entre mujeres de dos países

Objetivo: identificar as experiências culturais relacionadas às decisões maternas para a amamentação entre dois países, visando compreender seus significados. Método: pesquisa qualitativa através de estudo de caso, sendo realizadas nove entrevistas semiestruturadas, com mulheres brasileiras e francesas, no período de abril a dezembro de 2017. Aplicou-se a análise temática de Bardin aos depoimentos. O projeto da pesquisa teve anuência de Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: quatro categorias emergiram da análise dos depoimentos: escolha, cultura e influências; entre benefícios e prazer; idealismo da amamentação; relação com o corpo: dor, pudor e sexualidade. Conclusão: as entrevistadas brasileiras apontam para uma valorização da mulher que amamenta e uma culpabilização daquela que não o faz. E para as francesas a sociedade veicula a ideia de que amamentação significa falta de liberdade. Nos dois lados ainda falta a mulher se apropriar dos seus desejos.

Objective: to identify the cultural experiences related to maternal breastfeeding decisions between two countries, aiming to understand their meanings. Methods: qualitative research through case study. Nine semi-structured interviews were conducted with Brazilian and French women, from April to December 2017. Bardin's thematic analysis was applied to the statements. The study was approved by ethics research committee. Results: four categories emerged: choice, culture and influences; between benefits and pleasure; breastfeeding idealism; relationship with the body: pain, shame and sexuality. Conclusion: in Brazil there is an appreciation of women who breastfeed and a blame for those who do not. In France society conveys the idea that breastfeeding means lack of freedom. In both countries the woman still needs to take ownership of her wishes.

Objetivo: identificar las experiencias culturales relacionadas con las decisiones de lactancia materna entre dos países, con el objetivo de comprender sus significados. Método: investigación cualitativa a través del estudio de caso. Fueron nueve entrevistas semiestructuradas con mujeres brasileñas y francesas, de abril a diciembre de 2017. El análisis temático de Bardin se aplicó a los datos. La investigación tuvo anuencia del Comité de Ética en Investigación. Resultados: cuatro categorías emergieron: elección, cultura e influencias; entre beneficios y placer; idealismo de la lactancia materna; relación con el cuerpo: dolor, pudor y sexualidad. Conclusion: en Brasil, hay valorización de la mujer que amamanta y culpabilización de aquella que no lo hace. En Francia, la sociedad vehicula la idea de que la lactancia significa falta de libertad. En los dos países todavía falta la mujer apropiarse de sus deseos.

Evidências da mama puerperal por termografia: relato de caso / Evidencias de la mama puerperal por termografía: informe de caso / Evaluation of the puerperal breast through thermography: a case report

RESUMO Objetivo: analisar a temperatura da mama puerperal utilizando termografia por infravermelho. Método: estudo realizado no Banco de Leite Humano de um Hospital de Curitiba em 2011. Selecionou-se aleatoriamente uma lactante com ingurgitamento bilateral nos quadrantes externos das mamas, e inspecionou-se a temperatura. Resultados: encontrou-se um lobo mamário macio com assimetria térmica de 1,5ºC, comparado à região contralateral, mas não se identificou assimetria térmica na temperatura geral entre as mamas. Conclusão: este caso sugere que assimetria térmica na mama puerperal está relacionada ao volume de leite nos lobos e não a disfunções ou patologias nesses lobos. O estudo abre perspectivas para aprofundamento da compreensão da fisiologia lactacional com a ampliação do grupo amostral avaliado nesta pesquisa. A termografia é uma técnica adequada às lactantes, mas requer sala apropriada, tempo para aclimatação e conhecimento da anatomia mamária.

RESUMEN Objetivo: Analizar la temperatura de la mama puerperal utilizando termografía infrarroja. Método: Estudio realizado en Banco de Leche Humana de hospital de Curitiba en 2011. Se seleccionó aleatoriamente una lactante con ingurgitación bilateral en cuadrantes externos de las mamas, y se verificó la temperatura. Resultados: Se halló un lóbulo mamario blando con asimetría térmica de 1,5ºC comparado con la zona contralateral, no identificándose asimetría térmica en temperatura general entre mamas. Conclusión: Este caso sugiere que la asimetría térmica en la mama puerperal está relacionada con el volumen de leche en los lóbulos, y no con disfunciones o patologías en dichos lóbulos. El estudio ofrece perspectivas para profundizar la comprensión de la fisiología lactante, ampliando el grupo muestral evaluado en este estudio. La termografía es una técnica adecuada para las lactantes, aunque requiere de ámbito adecuado, tiempo de aclimatación y conocimiento de la anatomía mamaria.

ABSTRACT Objective: to analyze puerperal breast temperature using infrared thermography. Method: study performed at the Human Milk Bank of a Hospital in Curitiba, Brazil. A lactating mother with bilateral engorgement in the external breast quadrants was randomly selected and the temperature was measured. Results: A soft mammary lobe was found, with thermal asymmetry of 1.5ºC, compared to the contralateral region, however no thermal asymmetry was identified in the general temperature between the breasts. Conclusion: this case suggests that thermal asymmetry in the puerperal breast is related to the volume of milk in the lobes and not to dysfunctions or pathologies in these lobes. The study indicates possibilities for deepening the understanding of lactational physiology with the amplification of the sample group evaluated in this study. Thermography is a technique suitable for lactating mothers, however requires an appropriate room, time for acclimatization and knowledge of the mammary anatomy.

Musical educational technology for lactation physiology learning: knowledge translation / Tecnología educativa musical para el aprendizaje de la fisiología de la lactancia: traducción del conocimiento / Tecnologia educativa musical para aprendizagem da fisiologia da lactação: tradução do conhecimento

ABSTRACT Objective: create and validate a musical educational technology for lactation physiology learning for professional training in health. Method: methodological study with application of a conceptual framework of Knowledge Translation. In the creation cycle, the knowledge of the physiology of lactation was synthetized in key points to create the lyrics and the melody. In the action cycle, the content of the musical educational technology was validated by judges experts in breast feeding, in the period from September to December 2017. Results: 18 judges from all Brazilian regions participated in the validation. The content of the technology obtained a global Content Validity Index of 0.94 with one round of validation. Conclusion: the musical educational technology is validated to introduce the content of the physiology of lactation in the learning process of students, mediated by the teacher.

RESUMEN Objetivo: crear y validar una tecnología educativa musical para el aprendizaje de la fisiología de la lactancia en la formación profesional en salud. Método: estudio metodológico con aplicación del Modelo Conceptual de Traducción del Conocimiento. En el ciclo de creación, el conocimiento de la fisiología de la lactancia fue sintetizado en puntos clave con los que se crearon la letra y la melodía. En el ciclo de acción, el contenido de la tecnología educativa musical fue validado por jueces expertos en lactancia materna, en el período de septiembre a diciembre de 2017. Resultados: 18 jueces de todas las regiones brasileñas participaron de la validación. El contenido de la tecnología obtuvo un Índice de Validez de Contenido global de 0.94 con una ronda de evaluación. Conclusión: se validó la tecnología educativa musical para introducir el contenido de la fisiología de la lactancia en el proceso de aprendizaje del alumno, mediado por el profesor.

RESUMO Objetivo: criar e validar uma tecnologia educativa musical para a aprendizagem da fisiologia da lactação na formação profissional em saúde. Método: estudo metodológico com aplicação de Modelo Conceitual de Tradução do Conhecimento. No ciclo de criação foi sintetizado o conhecimento da fisiologia da lactação em pontos-chave, com os quais foram criadas a letra e a melodia. No ciclo de ação foi validado o conteúdo da tecnologia educativa musical por juízes experts em aleitamento materno, no período de setembro a dezembro de 2017. Resultados: 18 juízes de todas as regiões brasileiras participaram da validação. O conteúdo da tecnologia obteve Índice de Validade de Conteúdo global de 0,94 com uma rodada de avaliação. Conclusão: a tecnologia educativa musical está validada para introduzir o conteúdo da fisiologia da lactação no processo de aprendizagem de estudantes, mediado pelo docente.

Las semanas de gestación como factor asociado a la práctica de la lactancia materna inmediata / Gestation weeks as an associated factor to the practice of immediate breastfeeding

Resumen Introducción: Iniciar la lactancia tempranamente es crucial para aprovechar el periodo sensitivo del recién nacido y la cascada hormonal materna inmediata al posparto, que en conjunto favorecen la continuidad de la lactancia durante el desarrollo del niño. Sin embargo, existen factores que pueden afectar la realización de la lactancia materna inmediata (LMI) con consecuencias que afectan la salud. Objetivo: Determinar si existe relación entre la LMI y las características del control prenatal, del parto y de tipo socioeconómico. Método: Estudio de casos y controles. Se aplicaron encuestas a mujeres con hijos entre 6 y 24 meses de edad. El muestreo fue no probabilistico. Se compararon las medias a través de la t de student, se buscaron asociaciones a través de correlación de Spearman y Odds ratio. Resultados: Las semanas de gestación (SDG) tuvieron una media inferior en el grupo de mujeres que realizaron LMI (p = 0,023). Las mujeres con mayores ingresos económicos tuvieron menor realización de LMI [Rho= -0,28 (p < 0,05)] y a menos SDG aumenta la práctica de LMI [Rho= -0,35 (p < 0,05)]. Nacer con más de 38 SDG se relaciona con menor realización de LMI [OR = 0,16 (IC 0,04-0,064)]. Conclusión: Mientras que el menor ingreso económico y escolaridad de la madre se relacionan con menor práctica de LMI, cuando el parto se da antes de las 38 SDG la probabilidad aumenta.

Resumo Introdução: Iniciar o aleitamento materno precocemente e crucial para aproveitar o periodo sensitivo do recem-nascido e a cascata hormonal materna imediata apos o parto, que juntos favorecem a continuidade do aleitamento materno durante o desenvolvimento da crianca. No entanto, existem fatores que podem afetar o desempenho do aleitamento materno imediato (AMI) com consequencias negativas para a saude. Objetivo: Determinar se existe uma relacao entre ami, fatores natais, controle pre-natal e características socioeconomicas. Método: Estudo de caso e controle. Foram aplicados questionarios a mulheres com filhos entre 6 e 24 meses de idade. A amostragem foi a conveniencia. Estimaram-se as medias atraves de t de Student e os coeficientes de correlacao de Spearman e Odds ratio. Resultados: As semanas de gestacao (SDG) tiveram uma media inferior no grupo de mulheres que fizeram AMI p = 0,023. Mulheres com rendimentos mais elevados tiveram menor propensao a AMI [Rho = -0,28 (p < 0,05)]; a menos SDG aumenta a probabilidade de AMI [Rho = -0,35 (p < 0,05)]. Nascimento antes de 38 SDG promove a AMI [OR = 0,16 (IC 0,04-0,064)]. Conclusões: Enquanto o menor nivel economico e escolaridade da mae estao relacionados a menor pratica de ami, quando o parto ocorre antes de 38 SDG, essa probabilidade aumenta.

Abstract Introduction: Early initiation of breastfeeding is crucial to take advantage of the sensitive period of the newborn and the maternal hormonal cascade immediately after birth, which together stimulate the continuity of breastfeeding during the child's development. However, there are factors that may affect the practice of immediate breastfeeding (IB) with negative consequences for health. Objective: To Establish whether there is a relationship between IB, birth, prenatal care and socio-demographic factors. Method: A case-control study was conducted. Surveys were applied to women with children aged 6 to 24 months. Convenience sampling was used. The averages were calculated under t Student´s test, the Spearman correlation coefficients and odds ratio. Results: The gestation weeks (GW) had a lower average in the group of women who practiced IB (p = 0.023). Women with higher incomes were less likely to IB [Rho = -0.28 (p < 0.05)]; unless GW increases the likelihood of IB [Rho =-0.35 (p < 0.05)] It was found that birth before 38 GW favors the practice of IB [or = 0.16 (ci 0.04 to 0.64)]. Conclusion: even considering that mothers' low economic and educational level by mothers are related to less IB practice, when the birth occurs before 38 GW this probability increases.

Cuidado de enfermagem às mães de recém-nascidos pré-termo para manutenção da lactação: estudo fenomenológico / Nursing care for mothers of pre-term newborns for maintenance of lactation: phenomenological study / Cuidado de enfermería a madres de recién nacidos prematuros para mantenimiento de la lactancia materna: estudio fenomenológico

Objetivo: compreender o significado do cuidado de enfermagem prestado às mães de recém-nascido pré-termo para manutenção da lactação na perspectiva dos profissionais de enfermagem que atuam em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo com abordagem fenomenológica, fundamentada no referencial de Martin Heidegger. Realizada entrevista com 10 profissionais de enfermagem entre abril e agosto de 2013, em Hospital Universitário do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: as profissionais anunciaram a referência temporal no cuidado, quando indicam que a visão da importância do aleitamento materno provém de sua experiência como mãe (passado) e como profissional (presente), aprendendo com colegas, mães e conhecimento científico, modificando sua visão da amamentação do recém-nascido de risco, abrindo-se para possibilidades de atuação para manutenção da lactação (futuro). Conclusão: compreender essa referência temporal implica reconhecer a necessidade de espaços institucionais para que os profissionais possam refletir e compartilhar seus vividos (passado), vivências e experiências (presente) para permanentemente construir conhecimentos e incorporá-los à sua prática (futuro), qualificando o cuidado às mães para manutenção da lactação.

Objective: to understand the meaning of the nursing care provided to mothers of preterm newborns to maintain lactation from the perspective of nursing professionals working in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: phenomenological study, based on Martin Heidegger's theoretical referential. The interviews were conducted with 10 nursing professionals from April to August 2013, at a University Hospital in Rio Grande do Sul State, Brazil. Results:The professionals announced the temporal reference in care, when they indicate that the perception of the breastfeeding importance comes from their experience as mothers (in the past) and as professionals (present), learning with colleagues, mothers and from scientific knowledge, modifying their vision about Breastfeeding of the newborn at risk, opening up to the possibilities for actions on the lactation maintenance (future). Conclusion:Understanding this temporal reference implies in recognizing the need for institutional spaces so that professionals can reflect and share their lived experiences (past), current experiences (present) to permanently build knowledge and incorporate them to their practice (future), qualifying the care provided to mothers in order to maintain lactation.

Consumo de medicamentos durante a amamentação e avaliação do risco ao lactente / Medicine consumption during breastfeeding and assessment of infant risk

Objetivo: estimar o consumo de medicamentos durante a amamentação e o risco para o lactente. Métodos: estudo descritivo, realizado em Unidade de Atenção Primária à Saúde com 130 lactantes. A coleta de dados ocorreu por meio de formulário com perguntas objetivas, sendo analisados no Epiinfo. Resultados: usaram medicação durante a amamentação 73 (56,0%) lactantes. Os medicamentos mais utilizados foram antianêmico (n=48; 66,0%) e analgésico/antipirético (n=11; 14,4%). A maioria dos medicamentos consumidos era de uso compatível com a amamentação (n=71; 97,2%), exceto o Fenobarbital (n=1; 1,4%) e o Losartana (n=1; 1,4%). Conclusão: evidenciou-se que o consumo de medicamentos durante a amamentação foi alto entre as lactantes, porém foi visto que a maioria dos medicamentos apresentou baixo risco, ou seja, eram drogas compatíveis com a lactação. (AU)

Lactancia prolongada y desarrollo del lenguaje: una revisión de la literatura / Extended breastfeeding and language development: a review of literatura / Lactância prolongada e desenvolvimento da linguagem: uma revisão da literatura

ResumenIntroducción. La lactancia materna es un proceso natural determinante para la supervivencia pero, ¿su prolongación podría perjudicar el desarrollo del lenguaje? El objetivo es determinar la existencia de evidencia científica sobre efectos adversos o perjudiciales de la lactancia materna o natural prolongada en el desarrollo del lenguaje en infantes de dos o más años.Métodos.Se trata de una investigación secundaria en la que se revisa literatura de las siguientes bases de datos: Annual Reviews, Clinical Key, EBSCO, EBSCOHOST, Google Académico, JAMA Network, Ovid y PubMed, hasta obtener 100 artículos. Una vez analizados y aplicados los criterios de inclusión, se seleccionó 19 documentos para dar respuesta a la pregunta PICO.Resultados.Según el diseño de los estudios, nueve de ellos presenta un nivel de evidencia II-2, ya que fueron estudios de cohortes y de estudios de casos y controles; luego, siete estuvieron constituidos por revisiones de literatura, de las cuales cuatro fueron revisiones sistemáticas; dos se califican en nivel III de evidencia pues fueron estudios descriptivos, uno mixto descriptivo y otro cualitativo y, por último, uno estuvo constituido por un ensayo clínico que corresponde al nivel de evidencia I.Conclusiones. La lactancia materna tiene un efecto positivo sobre el desarrollo del lenguaje: existe una relación causal entre duración de la lactancia y el lenguaje receptivo y la inteligencia verbal y no verbal.

AbstractIntroduction. Breastfeeding is a determinant for survival but natural process, its extension could harm the development of language? The objective is to determine the existence of scientific evidence on adverse or harmful effects of maternal or prolonged breastfeeding language development in infants of two or more years.Method. This is a secondary research literature in which the following databases are reviewed: Annual Reviews, Clinical Key, EBSCO, EBSCOHOST, Google Scholar, JAMA Network, Ovid and PubMed, to obtain 100 items. Once analyzed and applied the inclusion criteria, 19 papers were selected to answer the question PICO.Results. According to the design of the studies, nine of them present a level of evidence II-2, since they were cohort studies and case-control studies; then seven were constituted by literature reviews, of which four were systematic reviews; two are classified in level III of evidence because they were descriptive studies, a mixed descriptive and a qualitative one and, finally, one was constituted by a clinical trial that corresponds to the level of evidence I.Conclusions. Breastfeeding has a positive effect on language development: there is a causal relationship between duration of breastfeeding and receptive language and verbal and nonverbal intelligence.

ResumoIntrodução. A lactância materna é um processo natural determinante para a sobrevivência, porém, seu prologamento poderia prejudicar o desenvolvimento da linguagem? O objetivo é determinar a existência de evidência científica sobre efeitos adversos ou prejudiciais da lactância materna ou natural prolongada no desenvolvimento da linguagem em crianças de dois ou mais anos.Métodos.Trata-se de uma pesquisa secundária na que se revisa literatura das seguintes bases de dados: Annual Reviews, Clinical Key, EBSCO, EBSCOHOST, Google Acadêmico, JAMA Network, Ovid e PubMed, até obter 100 artigos. Uma vez analisados e aplicados os critérios de inclusão, se selecionaram 19 documentos para dar resposta a pergunta formulada.Resultados. De acordo com o desenho do estudo, nove deles apresenta um nível de evidência II-2, assim como os estudos de coorte e estudos de caso-controle; em seguida, sete foram constituídas por revisões de literatura, dos quais quatro eram revisões sistemáticas; tanto qualificar a nível III provas porque eram estudos descritivos, uma mista e uma qualitativa descritiva e, por fim, uma consistiu de um ensaio clínico que corresponde ao nível de evidência I.Conclusões. A lactância materna tem um efeito positivo sobre o desenvolvimento da linguagem: existe uma relação causal entre duração da lactância e a linguagem receptiva e a inteligência verbal e não verbal.

Conhecimentos e dificuldades das mães face à amamentação / Knowledge and difficulties of mothers regarding breastfeeding

Enquadramento: Devido à elevada prevalência de abandono precoce da amamentação, diversas instituições (e.g., OMS, UNICEF) têm-se preocupado em proteger, promover e apoiar o aleitamento materno um pouco por todo o mundo, defendendo a sua exclusividade durante os primeiros seis meses de vida do bebé, complementado a partir dessa idade pela introdução de alimentos e mantido até aos 2 anos de idade ou mais, se esse for o desejo da mãe. Objetivos: Avaliar os conhecimentos das mães sobre a amamentação; identificar as dificuldades vivenciadas pelas mães em relação à amamentação; analisar a relação entre as variáveis sociodemográficas e obstétricas das mães e os seus conhecimentos e dificuldades sobre a amamentação. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, analítico, correlacional e de corte transversal, conduzido numa amostra não probabilística de 100 mães de recém-nascidos e/ou lactentes até 1 ano de vida, internadas no serviço de obstetrícia, neonatologia, pediatria e urgência de uma Unidade Local de Saúde do Norte do País. As inquiridas tinham idade mínima de 16 e máxima de 43 anos (M=30,77; Dp=6,356). Foi utilizado um questionário de caraterização sociodemográfica e um questionário de autorrelato da vivência das mães sobre a amamentação, desenvolvido por Sousa (2014). Resultados: Os principais resultados mostraram que 50% das mães consideram possuir bons conhecimentos relativos à amamentação, porém, apenas 39% foram classificadas com bons conhecimentos, enquanto 52% revelaram dificuldades elevadas. Os conhecimentos foram avaliados tendo por base a sinalização correta da importância da amamentação na primeira hora de vida do bebé por 93% das mães, exclusiva até aos 6 meses (28%), a composição do leite materno e composição imunológica 93%, a maioria das mães considerou saber identificar os sinais da pega correta. Relativamente ao horário da amamentação, 62% ainda considera correto amamentar de três em três horas e 14% defende que o bebé deve mamar 10 minutos em cada mama. Os conhecimentos relacionaram-se significativamente com as mães com ensino superior (x2=17,828; p=0,00) e nas que se encontram a amamentar atualmente (UMW=278,000; p=0,01). As dificuldades mais prevalentes associaram-se às fissuras (56,4%), ingurgitamento mamário (38,5%), mastite (3,8%), dor (40%) e dificuldade na pega (60%), tendo-se constatado diferenças estatisticamente significativas associadas ao ingurgitamento mamário, à mastite e abcesso mamário. Exerce influência nas dificuldades das mães, ter sido informada pelo obstetra (UMW=324,000; p=0,02) e não ter expectativas na primeira amamentação (UMW=521,500; p=0,01). Conclusão: O estudo revela bons conhecimentos globais mas dificuldades elevadas, sendo estas as comumente referenciadas noutros estudos. Face a isto, mantem-se necessário apoiar nas dificuldades vividas durante a amamentação, adequando as estratégias de promoção, proteção e apoio ao AM, para que os resultados possam ser bem-sucedidos.

Background: Due to the high prevalence of early withdrawal of breastfeeding, various institutions (e.g., who, UNICEF) have been concerned to protect, promote and support breastfeeding around the world, defending its exclusivity for the first six months of the baby's life, supplemented from that age for the introduction of food and kept up to 2 years of age or older If this is the desire of the mother. Objectives: To evaluate the knowledge of mothers about breastfeeding; identify the difficulties experienced by mothers in relation to breastfeeding; analyze the relationship between mother's socio-demographic variables and their obstetrical knowledge and difficulties about breastfeeding. Methodology: Quantitative, descriptive, analytical, correlational and cross-section study, conducted on a sample of 100 non-probability mothers of newborns and/or infants up to 1 year of life, admitted at the service of obstetrics, neonatology, paediatrics and urgent need in a Local Health Unit in the North of the country, with a minimum age of 16 years and a maximum of 43 (M=30.77; Dp=6.356). It was used a questionnaire of characterization and a self-report questionnaire socio-demographic, developed by Sousa (2014). Results: The main results showed that 50% of mothers considered possessing good knowledge concerning breastfeeding, however, only 39% were classified with good knowledge, while 52% showed high difficulties. This knowledge was assessed based on the correct signalling importance of breastfeeding in the first hour of baby's life for 93% of mothers, exclusively up to 6 months (28%), the composition of breast milk and immunological composition 93%, most mothers considered to identify the correct handle signals. With regard to the schedule of breastfeeding, 62% still considers correct breastfeeding every 3 hours and 14% said that the baby should breastfeed 10 minutes on each breast. The knowledge related significantly to mothers with higher education (x2=17.828; p=0.00) and who were breast-feeding currently (UMW=278.000; p=0.01). The most prevalent difficulties associated to cracks (56.4%), breast engorgement (38.5%), mastitis (3.8%), pain (40%) and the handle (60%), having observed statistically significant differences associated with breast engorgement, mastitis and breast abscess. Exerted influence on mother's difficulties have been informed by the obstetrician (UMW=324.000; p=0.02) and not having expectations on first lactation (UMW=521.500; p=0.01). Conclusion: The study reveals good knowledge but global difficulties, as commonly referenced in other studies. This keeps necessary to support the difficulties experienced during breastfeeding, adapting the strategies of promoting, protecting and supporting the breastfeeding, so that the results can be successful.

O imaginário feminino e sua invisibilidade no aleitamento materno exclusivo: estudo exploratório / The female imagery and its invisibility in exclusive breastfeeding: an exploratory study / El imaginario femenino y su invisibilidad en la lactancia materna exclusiva: estudio exploratorio

OBJETIVO: compreender a importância e as dificuldades que as mulheres encontram na adesão ao aleitamento materno exclusivo. MÉTODO: estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 mulheres. O tratamento dos dados se deu mediante a análise de conteúdo, na modalidade da análise temática. RESULTADOS: a maioria das mulheres revelou conhecer a importância e os benefícios do aleitamento materno, por ser uma prática importante e por proporcionar uma boa condição de saúde e desenvolvimento ao filho. Aspectos que beneficiam a mulher que amamenta foram explicitados, porém, em menor intensidade quando comparável às relacionadas à saúde do bebê. CONCLUSÃO: Acentua-se a necessidade de incorporar práticas além da dimensão biológica, compreender as particularidades de cada mulher e incentivar o cuidar-se como importante para si.

AIM: To understand the importance and the difficulties faced by women when adhering to exclusive breastfeeding. METHOD: This is an exploratory and descriptive study, using a qualitative approach, in which semi-structured interviews were conducted with 14 women. Data treatment occurred by means of the content analysis, in the form of a thematic analysis. RESULTS: Most women revealed knowing the importance and benefits of breastfeeding for being an important practice, since it provides good nourishment and aids the development of the child. The aspects that benefit breastfeeding women were made explicit; however, these were given less focus when compared to the aspects related to the baby's health. CONCLUSION: We should point out the need to incorporate practices beyond the biological dimension, to understand the characteristics of each woman and to encourage self-care as an important issue for them.

OBJETIVO: Comprender la importancia y las dificultades que las mujeres encuentran al adherir a la lactancia materna exclusiva. MÉTODO: Estudio de abordaje cualitativo, del tipo exploratorio y descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 14 mujeres. El tratamiento de los datos se hizo mediante el análisis de contenido, en la modalidad del análisis temático. RESULTADOS: La mayoría de las mujeres reveló conocer la importancia y los beneficios de la lactancia materna, por ser una práctica importante y por proporcionarle desarrollo y una buena condición al hijo. Aspectos que benefician a la mujer que amamanta fueron explicitados, pero en menor intensidad cuando se compara a las relacionadas a las de la salud del bebé. CONCLUSIÓN: Se destaca la necesidad de incorporar prácticas que vayan más allá de la dimensión biológica, comprender las particularidades de cada mujer e incentivar el cuidado propio.

Which factors influence women in the decision to breastfeed? / Cuáles son los factores que influencian en las mujeres la decisión de amamantar? / Quais os fatores que influenciam as mulheres na decisão de amamentar?

Objective.Identify the factors that influence women in the decision to breastfeed. Methods. Integrative review. Information was gathered from original articles, case studies, theoretical studies, consensus and systematic reviews published between 2007-2013 in Spanish, Portuguese and English and recovered in the databases MEDLINE and LILACS. The descriptors used in this study were: breastfeeding, maternal behavior, risk factors, lactation and newborn. Results. Were included 30 articles, grouped into five categories. Factors influencing the decision of the breastfeeding woman are a convergence of breastfeeding's advantages, benefits and justifications, family, social and professional support, sociodemographic and clinical characteristics of women, personal experience and family tradition and personal choice. Conclusion. The decision to breastfeed by women is influenced by a convergence of factors. It is essential the role of nursing to encourage women in the decision to initiate and maintain breastfeeding her child.

Objetivo.Identificar los factores que influencian en las mujeres la decisión de amamantar. Métodos. Revisión integrativa. La información se recolectó a partir de artículos originales, estudios de casos, estudios teóricos, consensos y revisiones sistemáticas e integrativas, publicados entre 2007-2013, disponibles en los idiomas español, portugués e inglés y recuperados en las bases de datos MEDLINE y LILACS. Los descriptores utilizados en la búsqueda fueron: lactancia materna, comportamiento materno, factores de riesgo, lactancia y recién nacido. Resultados. Se incluyeron 30 artículos agrupados en cinco categorías. Los factores que influencian en las mujeres la decisión de amamantar son una convergencia de ventajas, beneficios y justificaciones de la lactancia materna, entre ellos: apoyo familiar, social y profesional; características sociodemográficas y clínicas de las madres; experiencia personal y tradición familiar; y, finalmente, decisión personal. Conclusión. La decisión de amamantar en las mujeres es una convergencia de factores. Por esto, es fundamental el papel de enfermería en fomentar la decisión de la mujer de iniciar y mantener la lactancia materna.

Objetivo.Identificar os fatores que influenciam as mulheres na decisão de amamentar. Métodos. Revisão integrativa. As informações foram coletadas a partir de artigos originais, estudos de caso, estudos teóricos, consenso e revisões sistemáticas publicadas entre 2007-2013 disponível em espanhol, português e inglês e recuperados nas bases de dados MEDLINE e LILACS. Os descritores usados na busca foram: amamentação, comportamento materno, fatores de risco, lactação e recém-nascido. Resultados. Foram incluídos 30 artigos agrupados em cinco categorias. Os fatores que influenciam a decisão da mulher de amamentar são uma convergência de vantagens, benefícios e justificativas da amamentação, suporte familiar, social e profissional, características sócio-demográficas e clínicas das mulheres, experiência pessoal e tradição familiar e escolha pessoal. Conclusão. A decisão das mulheres de amamentar é influenciada por uma convergência de fatores. é fundamental o papel da enfermagem em incentivar a decisão da mulher de iniciar e manter a amamentação de seu filho.

Mastite lactacional grave: particularidades da internação à alta / Mastitis de la lactancia severa: particularidades desde el ingreso hasta el alta / Severe lactational mastitis: particularities from admission

RESUMO Objetivo: identificar as características de mulheres que sofreram mastite lactacional grave. Método: estudo descritivo, retrospectivo e documental, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de registros da assistência nos prontuários de 114 mulheres internadas no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013. Análise mediante estatística descritiva. Resultados: constatou-se maior porcentagem de mastite lactacional grave em mulheres jovens, primíparas, com ensino médio completo, que não tinham companheiro e não trabalhavam fora do lar; 96,5% das mulheres tiveram alguma intercorrência mamária antes da internação e permaneceram internadas em média 4,4 dias; na alta hospitalar 23,7% das mulheres desmamaram. Conclusão: este estudo mostrou que a mastite lactacional grave pode causar grandes danos à mulher e ao bebê.

RESUMEN Objetivo: identificar las características de las mujeres que sufrieron mastitis severa de la lactancia. Método: se realizó investigación descriptiva, retrospectiva y documental con enfoque cuantitativo. Datos eran recogidos procedentes de los registros de hospitalización de las 114 mujeres ingressadas de enero de 2009 a diciembre de 2013. El análisis mediante estadística descriptiva Resultados: encontrado una mayor proporción de mastitis de la lactancia severa en mujeres jóvenes, primíparas, que habían completado la escuela secundaria, que no tenían pareja, y que no trabajan fuera de casa, el 96,5% de las mujeres tenía alguna complicación de mama antes de su ingreso al hospital y permanecieron hospitalizados un promedio de 4,4 días, al momento del alta 23,7% de las mujeres renunció a la lactancia materna. Conclusión: este estudio mostró que la mastitis de la lactancia severa puede causar un gran daño a la mujer y el bebé.

ABSTRACT Objective: to identify characteristics of women who have suffered severe lactational mastitis. Method: a descriptive, retrospective, documentary, quantitative study was performed. Data were collected from patient records of 114 hospitalized women from January of 2009 to December of 2013. Data were analyzed by using descriptive statistics. Results: a higher percentage of severe lactational mastitis was found in young, primiparous women who had completed high school, who had no partner, and did not have a job; 96.5% of women had breast complications before admission and remained hospitalized an average of 4.4 days; at discharge, 23.7% of women had weaned their infants. Conclusion: this study showed that severe lactational mastitis can cause great harm to the woman and the baby.

Conhecimento de puérperas acerca do método anticoncepcional da lactação com amenorreia / Conocimiento de puérperas acerca del método de amenorrea de la lactancia como recurso anticonceptivo / Knowledge of Lactational Amenorrhea as a Contraceptive Method

Objetivo: verificar o conhecimento de puérperas acerca do método anticoncepcional da lactação com amenorreia (LAM). Materiais e métodos: pesquisa transversal, realizada com 278 puérperas internadas em alojamento conjunto de maternidade de referência de Fortaleza, Ceará, Nordeste do Brasil, de fevereiro a maio de 2012. Resultados: identificou-se que 131 (47,1%) haviam ouvido falar sobre a LAM e, destas, 58 (44,3%) declararam conhecê-la antes da gravidez e 56 (42,7%) no pré-natal; 94 (71,6%) puérperas desacreditavam na sua eficácia e 100 (76,3%) desconheciam os critérios para uso seguro. A fonte de informações sobre o método para 43 (32,8%) puérperas foi amigos, familiares ou conhecidos, ou seja, de modo informal, e 71 (54,1%) não foram orientadas por profissionais da saúde. Conclusões: lacunas no conhecimento de puérperas geram baixo uso e uso incorreto da LAM; também se destaca o elevado percentual de puérperas sem orientações por parte de profissionais da saúde.

Objetivo: verificar el nivel de conocimiento de puérperas acerca del método de amenorrea de la lactancia (MELA) como recurso anticonceptivo. Materiales y método: investigación transversal realizada con 278 puérperas internadas en una maternidad de referencia de Fortaleza (Ceará, noreste de Brasil), de febrero a mayo del 2012. Resultados: se encontró que 131 (47,1%) habían oído sobre el MELA y, de ellas, 58 (44,3%) declararon conocerlo antes del embarazo y 56 (42,7%) en el prenatal; 94 (71,6%) puérperas no creen en su eficacia y 100 (76,3%) desconocían los criterios para uso seguro. La fuente de informaciones acerca del método para 43 (32,8%) puérperas fue amigos, familiares o conocidos, es decir, de modo informal, y 71 (54,1%) no recibieron orientación de profesionales de la salud. Conclusiones: vacíos en el conocimiento de puérperas generan bajo uso y uso incorrecto del MELA; igualmente se destaca el elevado porcentaje de puérperas sin orientación por parte de profesionales de la salud.

Objective: Verify what new mothers know about lactational amenorrhea (LAM) as a method of contraception. Materials and Method: This is a transversal study conducted between February and May 2012 with 278 postpartum patients at a maternity unit in Fortaleza (Ceara, northeastern Brazil). Results: It was found that 131 (47.1%) of the women had heard about LAM, including 58 (44.3%) who stated they knew about it before pregnancy and 56 (42.7%) who learned of it during the prenatal stage; 94 (71.6%) do not believe it is effective and 100 (76.3%) were unaware of the criteria for using it safely. Forty-three (32.8%) of the postpartum women in the sample learned about LAM from, relatives or acquaintances; that is, informally, and 71 (54.1%) stated they had received no guidance on LAM from health professionals. Conclusions: Gaps in what mothers know have led to limited use and misuse of LAM. The study also brings to light the high percentage of postpartum patients who lack guidance from health professionals.

Experiencias acerca de la lactancia humana de madres gestantes que acuden al Hospital San Martín de Porres en Chocontá / Human breastfeeding experiences from pregnant mothers at the San Martín de Porres Hospital in Chocontá / Experiências sobre amamentação humana das mães grávidas atendidas no Hospital em San Martin de Porres em Chocontá

Este es un estudio cualitativo de tipo fenomenológico para determinar las percepciones sobre la lactancia humana en \r\nmujeres gestantes que asisten al Hospital San Martín de Porres en Chocontá (Cundinamarca). Algunas han experi\r\n-\r\nmentado esta práctica y otras son primigestantes y nunca lo han hecho. La población fue seleccionada por efecto de \r\nbola de nieve y la muestra por medio del efecto de saturación. Se realizó una entrevista estructurada a los dos grupos. \r\nLos datos se analizaron definiendo categorías y codificando las respuestas y hallazgos.\r\nLa asistencia juiciosa de estas mujeres embarazadas a sus controles prenatales y cursos psicoprofilácticos incide en \r\nla decisión y motivaciones para la lactancia humana de manera positiva. Se concluye que la implementación de polí\r\n-\r\nticas hospitalarias permite que los profesionales de salud y otros agentes comunitarios emitan conocimientos claros y \r\nsencillos acerca de la lactancia para las familias gestantes con el fin de garantizar como mínimo la lactancia humana \r\nexclusiva durante los seis primeros meses de vida.

This paper present a phenomenological qualitative study \r\nto determine the perceptions of human breastfeeding \r\nin women who have breastfed, those who are pregnant \r\nfor the first time, and those who have not breastfed, in \r\nHospital San Martín de Porres in Chocontá, using a \r\nstructured interview. The population was selected by \r\nsnowball effect and the sample was defined by means of \r\nsaturation effect. The data analysis was performed to the \r\ntwo groups defining categories, coding the responses and \r\nfindings, allowing the approximation to the experiences \r\nof the women interviewed.\r\nRegular prenatal checkups and courses positively impact \r\nthe decision and motivations for human breastfeeding, \r\nindicating that a hospital's policy implementation helps \r\nhealth professionals and other community agents convey \r\nclear and simple concepts about breastfeeding to expec\r\n-\r\ntant families, in order to ensure only human breastfeeding \r\nfor at least the first 6 months of life.

Este artigo apresenta um estudo qualitativo fenomeno\r\n-\r\nlógico para determinar as percepções de amamentação \r\nem mulheres, no hospital em San Martin de Porres \r\nEm Chocontá através de entrevista estruturada, que se \r\nsubmeteram a esta prática e aquelas que estão grávidas \r\npela primeira vez. A população foi selecionada por efeito \r\nde bola de neve e a amostra introduzida por efeito de \r\nsaturação. A análise dos dados foi realizada sobre os \r\ndois grupos determinando categorias, codificação das \r\nrespostas e resultados, permitindo a aproximação das \r\nexperiências das mulheres entrevistadas.\r\nConsultas pré-natais dessas mulheres grávidas impactam \r\npositivamente a decisão e as razões para participar em \r\namamentação concluiu que a implementação de políticas \r\ndos hospital ajudam os profissionais e outros agentes \r\ncomunitários emitem conhecimento claro e simples sobre \r\na amamentação para as mulheres grávidas, a fim de \r\ngarantir o aleitamento materno a mínimo dos primeiros \r\nseis meses de vida.