Acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem motilidade gastrintestinal disfuncional em crianças / Accuracy of clinical indicators of nursing diagnosis dysfunctional gastrointestinal motility in children

O referido estudo teve como objetivo analisar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Motilidade gastrintestinal disfuncional em crianças internadas em unidades de cuidados neonatais. O diagnóstico de enfermagem referido pertencente à taxonomia da NANDA-I (2015) e é definido como "atividade peristáltica aumentada, diminuída, ineficaz ou ausente do sistema gastrintestinal". Este diagnóstico pode ser evidenciado pelos indicadores clínicos: aumento dos resíduos gástricos, ausência de flatos, diarreia, dificuldade de eliminar as fezes, distensão abdominal, dor abdominal, esvaziamento gástrico acelerado, fezes endurecidas, mudanças de sons intestinais (ausentes, presentes, hipoativos, hiperativos), náusea, regurgitação, resíduo gástrico cor de bílis, vômito e cólica abdominal. Trata-se de um estudo de acurácia diagnóstica, com delineamento transversal, exploratório e descritivo. O estudo foi realizado em duas unidades hospitalares caracterizadas por assistência, ensino e pesquisa. A amostra do estudo foi constituída por 228 crianças internadas em duas instituições hospitalares. Foram adotados como critérios de inclusão: crianças com permanência mínima de 24 horas, idade gestacional entre 25 e 42 semanas, comprovada pela escala de New Ballard ou técnica de avaliação do capurro somático. Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento que norteou a realização do exame físico abdominal e consulta ao prontuário das crianças. Os dados foram organizados no software Excel (2007) para posterior análise com o apoio do software R versão 2.12.1. Foi realizada a análise descritiva por meio dos cálculos de frequências absolutas, percentuais, medidas de tendência central e dispersão. Foram calculadas ainda medidas de acurácia de sensibilidade e especificidade de cada indicador clínico, com base no método de Análise de Classes Latentes. Este estudo seguiu os preceitos éticos em pesquisa determinados pela Resolução de nº 466 do Conselho Nacional, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará conforme parecer de nº 1.311.771. O referido estudo evidenciou que o Diagnóstico de enfermagem de Motilidade gastrintestinal disfuncional foi prevalente em 52,3% da amostra. O indicador clínico Resíduo Gástrico foi identificado em 52,6% da amostra, seguido por Mudanças de Sons Intestinais com 46,5%, Regurgitação com o percentual de 39,5% e Distensão abdominal com 39,5 %. Aumento de resíduo gástrico apresentou elevados valores de sensibilidade e especificidade, destacando-se como indicador clínico mais importante para a inferência de Motilidade gastrintestinal disfuncional. Mudanças de sons intestinais, Regurgitação, Resíduo gástrico cor de bílis, Ausência de flatos e Fezes endurecidas mostraram-se como indicadores específicos. Acredita-se que o conhecimento adquirido pelos enfermeiros por meio dessa pesquisa pode contribuir para que o diagnóstico de enfermagem Motilidade gastrintestinal disfuncional seja identificado em crianças de internadas em unidades neonatais. Vale salientar que as medidas de acurácia dos indicadores clínicos apresentam relevância para inferência mais precisa do referido diagnóstico de enfermagem.(AU)

Diagnósticos de enfermagem do domínio eliminação e troca identificados em pacientes em pós-operatório / Diagnósticos de enfermería del dominio eliminación y cambio identificados en pacientes en puesto-operatório / Nursing diagnoses of disposal area and exchange in patients identified in postoperative

Objective: To characterize the nursing diagnoses domain Disposal and Exchange of taxonomy NANDA-I in patients in the postoperative period at a university hospital in the city of Natal-RN. Method: This was a descriptive, cross-sectional, whose sample consisted of 80 patients. Data collection occurred in november and december 2012, by history, physical examination and application on a form prescribed based the domains of NANDA-I Taxonomy. Approved by the Ethics Committee and Research CAAE 07614812.6.0000.5537. Results: The diagnoses were identified: dysfunctional gastrointestinal Motility (55.8%), Constipation (20.9%) and (23.3%) had both diagnoses. Conclusion: Thus, it is important that nurses adopt measures relating to resolving Disposal and Exchange domain for patients in the postoperative period in order to provide adequate assistance.

Objetivo: Caracterizar os diagnósticos de enfermagem do domínio Eliminação e Troca, da taxonomia NANDA-I em pacientes no período pós-operatório internados em um hospital universitário, localizado no município de Natal-RN. Método: Tratou-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, cuja amostra foi constituída por 80 pacientes. A coleta de dados ocorreu em novembro e dezembro de 2012, por meio de anamnese, exame físico e aplicação de um formulário elaborado com base nos domínios da Taxonomia da NANDA-I. Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa CAAE 07614812.6.0000.5537. Resultados: Os diagnósticos identificados foram: Motilidade gastrintestinal disfuncional (55,8%), Constipação (20,9%) e (23,3%) apresentaram os dois diagnósticos. Conclusão: Dessa forma, é importante que os enfermeiros adotem intervenções resolutivas referentes ao domínio Eliminação e Troca para os pacientes em pós-operatório de maneira a proporcionar uma assistência adequada.

Objetivo: Caracterizar el diagnóstico de enfermería del dominio Eliminación y Exchange de la taxonomía NANDA-I en pacientes en el período postoperatorio en un hospital universitario en la ciudad de Natal-RN. Método: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, cuya muestra estuvo constituida por 80 pacientes. La recolección de datos tuvo lugar en noviembre y diciembre de 2012, por la historia, examen físico y aplicación en la forma prescrita en base a las áreas de la taxonomía de la NANDA-I. Aprobado por el Comité de Ética e Investigación CAAE 07614812.6.0000.5537. Resultados: Se han identificado los diagnósticos: Motilidad gastrointestinal disfuncional (55,8%), Estreñimiento (20,9%) y (23,3%) tenían ambos diagnósticos. Conclusión: Por lo tanto, es importante que los enfermeros adoptan medidas relativas a la solución de dominio Eliminación y Exchange para los pacientes en el postoperatorio con el fin de proporcionar una asistencia adecuada.

Fatores associados à constipação intestinal em idosos residentes na zona rural / Factors with to intestinal constipation in the rural area elderly / Factores asociados a la constipación intestinal en ancianos residentes en zona rural

O presente estudo teve como objetivo identificar a prevalência de constipação intestinal em idosos residentes na zona rural e verificar seus fatores associados. Inquérito domiciliar com 850 idosos da zona rural de Uberaba, MG. Utilizou-se instrumento estruturado; a ingestão alimentar foi obtida pelo questionário adaptado de frequência de consumo alimentar e a constipação intestinal foi auto-referida. Realizou-se análise descritiva, teste qui-quadrado e regressão logística múltipla (p<0,05). A prevalência de constipação intestinal foi de 13,2%. Os fatores associados à constipação intestinal foram: sexo feminino (p<0,001), ter 80 anos ou mais (p=0,035), morar acompanhado (p=0,004), não ter renda (p=0,033), consumo inadequado de frutas (p=0,005) e de legumes e verduras (p=0,002). Considera-se que a educação nutricional centrada no cliente pode contribuir para remover os fatores associados ao desfecho.

The objective of this study was to identify the prevalence of intestinal constipation in the rural area elderly and verify the factors associated. This is a home survey performed with 850 elderly residents of the rural area of Uberaba, Minas Gerais state. A structured instrument was used; information regarding their eating habits was obtained using an adapted questionnaire for food consumption frequency, and intestinal constipation was self-reported. Descriptive analysis, chi-square test and multiple logistic regression (p<0.05) were performed. The prevalence of intestinal constipation was 13.2%. The factors associated with intestinal constipation were: female gender (p<0.001), 80 years of age or older (p=0.035), living with another person (p=0.004), having no income (p=0.033), inadequate consumption of fruits (p=0.005) and vegetable (p=0.002). It is considered that client-centered nutritional education can help remove the factors associated with the outcome.

El presente estudio tuvo como objetivo identificar la prevalencia de constipación intestinal en ancianos residentes en zona rural y verificar los factores asociados. Averiguación domiciliaria con 850 ancianos de la zona rural de Uberaba-MG. Se utilizó instrumento estructurado; la ingestión alimentaria fue obtenida mediante el cuestionario adaptado de frecuencia de consumo alimentario, y la constipación intestinal fue autorreferida. Se realizó análisis descriptivo, test de Chi-cuadrado y regresión logística múltiple (p<0,05). La prevalencia de constipación intestinal fue de 13,2%. Los factores asociados a la constipación intestinal fueron: sexo femenino (p<0,001), tener 80 o más años (p=0,035), no tener ingresos (p=0,033), consumo inadecuado de frutas (p=0,005) y de legumbres y verduras (p=0,002). Se considera que la educación nutricional enfocada en el paciente puede ayudar a modificar los factores asociados al desenlace.