Adesão das pessoas com diabetes tipo 1 às atividades de autocuidado / Adherencia de las personas con diabetes tipo 1 a las actividades de autocuidado / Adherence of people with type 1 diabetes to self-care activities

Objective: to assess the adherence of people with type 1 diabetes to self-care activities. Method: quantitative study with 60 diabetics, from Porto, Portugal. The Self-Care Scale for Diabetes in its version translated and adapted to Portuguese was applied in January to February 2019. Results: respondents are mostly young (36.7%), employed (63.4%), female (73.3%), married (36.7%), high educated (60.0%) and diagnosed with recent diabetes (50.0%). Most have good mean adherence to self-care behaviors related to food (5.0), blood glucose monitoring (6.8), foot care (5.6) and medication (6.4). Regarding physical activity (2.6) and smoking, 73.3% of respondents say they smoked a cigarette in the last seven days lower adherence was identified. Conclusions: there is a need to develop educational programs to ensure a higher adherence to healthy lifestyles.(AU)

Objetivo: avaliar a adesão de pessoas com diabetes tipo 1 às atividades de autocuidado. Método: estudo com 60 diabéticos, do Porto, Portugal. Foi aplicada a Escala de Autocuidado para Diabetes traduzida e adaptada para o português em janeiro a fevereiro de 2019. Resultados: os inquiridos são maioritariamente jovens (36,7%), empregados (63,4%), mulheres (36,7%), casados (36,7%), com ensino superior (60,0%) e com diagnóstico recente de diabetes (50,0%). A maioria tem boa adesão aos comportamentos de autocuidado relacionados à alimentação (5,0), monitoramento da glicemia (6,8), cuidados com os pés (5,6) e medicamentos (6,4). Em relação à atividade física (2,6) e ao tabagismo, 73,3% dos entrevistados afirmam que fumaram um cigarro nos últimos sete dias foi identificada menor adesão. Conclusões: há necessidade de desenvolvimento de programas educativos que garantam uma maior adesão aos estilos de vida saudáveis.(AU)

Objetivo: evaluar la adherencia de las personas con diabetes tipo 1 a las actividades de autocuidado. Método: estudio cuantitativo con 60 diabéticos, de Porto, Portugal. Se aplicó la Escala de Autocuidado de la Diabetes y se tradujo al portugués en enero a febrero de 2019. Resultados: los encuestados son principalmente jóvenes (36,7%), empleados (63,4%), mujeres (36,7%), casados (36,7%), con estudios superiores (60,0%) y con diagnóstico reciente de diabetes (50,0%). La mayoría tiene una buena adherencia al autocuidado relacionado con la alimentación (5,0), control de la glucosa en sangre (6,8), cuidado de los pies (5,6) y medicación (6,4). En cuanto a actividad física (2,6) y tabaquismo, 73,3% de los encuestados dice haber fumado un cigarrillo en los últimos siete días, se identificó menor adherencia. Conclusiones: hay necesidad de desarrollar programas educativos que aseguren una mayor adherencia a los estilos de vida saludables.(AU)

Development of a safe drug administration assessment instrument for nursing students / Elaboração de um roteiro de avaliação de administração segura de medicamentos em estudantes de enfermagem / Elaboración de una pauta de evaluación de administración segura de medicamentos en estudiantes de enfermería

Objective: to determine the content and face validity of a safe drug administration assessment instrument for nursing students. Method: quantitative, descriptive study. The literature on medication errors made by students was analyzed, and an instrument was developed using the Architecture of Integrated Information Systems and the Work Breakdown Structure. Face validity was analyzed using the nominal technique, with experts in education, management, research and/or clinical practice. Results: nine experts participated in the validation process, which resulted in an instrument containing 8 sub-processes and 58 items, adjusted to the simulation environment and to clinical practice. Conclusion: the instrument may be used for the evaluation of safe drug administration by nursing students, especially in a simulation environment.

Objetivo: determinar a validade de face e conteúdo de um roteiro de avaliação de administração segura de medicamentos em estudantes de enfermagem. Método: estudo quantitativo, descritivo. Analisou-se a literatura relativa a erros de medicação em estudantes e elaborou-se um roteiro utilizando a metodologia Arquitetura Integrada de Sistema de Informação e a Estrutura de Decomposição do Trabalho. Analisou-se a validade de face utilizando a técnica nominal com especialistas em educação, gestão, pesquisa e/ou prática clínica. Resultados: nove especialistas participaram de todo o processo de validação, do qual se obteve um roteiro com 8 subprocessos e 58 itens, ajustados ao ambiente de simulação e prática clínica. Conclusão: o roteiro se encontra em condições de ser testado na avaliação da administração segura de medicamentos em estudantes de enfermagem, principalmente em ambiente de simulação.

Objetivo: determinar la validez de aspecto y contenido de una pauta de evaluación de administración segura de medicamentos en estudiantes de enfermería. Método: estudio cuantitativo, descriptivo. Se analizó la literatura respecto a errores de medicación en estudiantes y se creó una pauta utilizando la metodología Arquitectura Integrada de Sistema de Información y la Estructura de Descomposición del Trabajo. Se analizó la validez de aspecto utilizando la técnica nominal con personas expertas en educación, gestión, investigación y/o práctica clínica. Resultados: Nueve personas expertas participaron durante todo el proceso de validación, se obtuvo una pauta con 8 subprocesos y 58 ítems, ajustados al ambiente de simulación y práctica clínica. Conclusión: La pauta se encuentra en condiciones de ser probada en la evaluación de la administración segura de medicamentos en estudiantes de enfermería, especialmente en el ambiente de simulación.

Percepción y nivel de conocimientos farmacológicos para la prescripción de medicamentos, en estudiantes de licenciatura en enfermería / Perception and level of pharmacological knowledge for prescription medicines, in nursing licenses

Introdución: las necesidades y condiciones socioeconómicas en México han cambiado, así como el modelo de salud ha modificado las competencias de los profesionales de salud. Enfermería asume la prescripción de medicamentos como una nueva competencia. Cabe señalar que esta ya se realizaba, sólo que sin sustento legal. Objetivo: conocer la percepción y el nivel de conocimientos farmacológicos de los alumnos de licenciatura en enfermería para prescribir medicamentos. Material y métodos: se realizó un estudio transversal, la unidad de análisis fueron alumnos de licenciatura de enfermeria que cursaban farmacología, la muestra fue de 160 estudiantes. Se utilizó un cuestionario web, que contemplaba 6 módulos correspondíentes a las unidades del programa de la asignatura y para conocer la percepción de la prescripción se aplicó una entrevista semiestructurada. Resultados: el promedio general de conocimientos farmacológicos de los alumnos fue insuficiente. Ellos perciben que no están del todo cualificados, para prescribir medicamentos de acuerdo con la normatividad vigente; principalmente por la falta de conocimientos farmacológicos. Conclusiones: la prescripción de medicamentos, es un proceso que se encuentra en evolución en el país. Una vez que se consolide, tendrá un impacto en el sistema de salud, al igual que, en la calidad de los cuidados que brinde enfermería.

El conocimiento de la Farmacología en el profesional de enfermería / The knowledge Pharmacology in nursing professional

Para lograr una atención médica de calidad, resulta insuficiente realizar el diagnóstico y elegir la terapéutica adecuada. Es cierto que son los primeros aspectos a tomar en cuenta para la cura, alivio y profilaxis de una enfermedad, pero si luego, no se administra el medicamento de la manera adecuada, todo el camino recorrido se vería afectado. El profesional de enfermería juega un importante papel, si toma en consideración aspectos farmacológicos que se encuentran estrechamente vinculados. El presente artículo tuvo como objetivo realizar una puesta al día de los aspectos más relevantes a tener en cuenta por parte de los enfermeros para garantizar la calidad de vida del paciente. La seguridad del medicamento no puedeser un proyecto a largo plazo, ha de ser un desafío constante de cada uno de los profesionales que toca con sus manos el medicamento con el objetivo de mejorar la salud de los pacientes

To achieve quality care is insufficientto diagnose and choose the appropriate treatment. There is no doubt that they are the first things to consider for the cure, mitigation, and even prevention of a particular disease, but certainly not the medication is administered properly, the whole journey will be affected. To do this, the nursing professional plays an important role, if you take into consideration pharmacological aspects that are linked. The objective of this article was to update the most relevant aspects to be taken into account by the nurses in order to guarantee the quality of life of the patient.The safety of the medicine cannot be a long-term project, it has to be a constant challenge in each of the professionals who have in charge the patient's life, in each of the professionals who touches with his hands the medication to be applied an individual with the aim of improving their health and quality of life.

Identificação de reações adversas a medicamentos (ram) durante conciliação medicamentosa em hospital escola / Identificación de reacciones adversas a medicamentos (ram) durante conciliación medicación en un hospital universitario / Identification of adverse drug reactions (adr) for medication conciliation in a teaching hospital

RESUMO As Reações Adversas a Medicamentos (RAM) representam um grande problema nos hospitais, acarretando sérios riscos à saúde dos pacientes e aumentando os custos da atenção à saúde. O presente estudo teve o objetivo de analisar as principais Reações Adversas a Medicamentos encontradas no setor de Clínica Médica de um hospital escola em Campos dos Goytacazes - RJ. Realizou-se um estudo longitudinal prospectivo entre os meses de março a junho de 2015. Um total de 194 pacientes foram acompanhados, sendo observado reações adversas em 37 deles, totalizando 40 reações adversas que envolveram 27 princípios ativos. Os principais medicamentos envolvidos nas RAM foram losartana (12,5%), dipirona (10%) e tramadol (7,5%). As reações acometeram principalmente pacientes do sexo masculino (60%). Quanto à causalidade, 12 (30%) RAM foram classificadas como definidas, 19 (47,5%) prováveis e 9 (22,5%) possíveis, pelo algoritmo de Naranjo. Trinta e cinco RAM (87,5%) foram classificadas como reações do tipo A (previsíveis) e apenas 5 (12,5%) reações do tipo B (imprevisíveis). A Comissão de Farmacovigilância do Hospital foi comunicada para proceder as notificações à ANVISA. O processo de conciliação de medicamentos contribuiu para a identificação de RAM, permitindo ao profissional farmacêutico atuação mais efetiva junto à equipe multiprofissional de saúde no que se refere às reações indesejáveis causadas pelos medicamentos possibilitando a prevenção de agravos relacionados à terapia medicamentosa e ações voltadas para a segurança dos pacientes.

RESUMEN Las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) representan un gran problema en los hospitales, causando serios riesgos a la salud de los pacientes y aumentando los costos de atención a la salud. En este contexto, este estudio tuvo como objetivo analizar las principales Reacciones Adversas a Medicamentos encontradas en el sector de Clínica Médica de un hospital universitario en Campos dos Goytacazes-Rio de Janeiro-Brasil. Se realizó un estudio longitudinal prospectivo entre los meses de marzo a junio de 2015. Un total de 194 pacientes fueron acompañados y fueron observadas reacciones adversas en 37 pacientes, totalizando 40 reacciones adversas que involucraron 27 principios activos. Los principales medicamentos involucrados en las RAM fueron losartán (12,5%), dipirona (10%) y tramadol (7,5%). Las reacciones acometieron principalmente pacientes del sexo masculino (60%). En cuanto a la causalidad, 12 (30%) RAM fueron clasificadas como definidas, 19 (47,5%) probables y 9 (22,5%) posibles, por el algoritmo de Naranjo. Treinta y cinco RAM (87,5%) fueron clasificadas como reacciones del tipo A (previsibles) y solo 5 (12,5%) reacciones del tipo B (imprevisibles). El Comité de Farmacovigilancia Hospitalaria fue comunicado para emprender las notificaciones a la ANVISA. El proceso de conciliación de medicamentos contribuyó a la identificación de RAM, permitiendo al profesional farmacéutico una actuación más eficaz junto al equipo multidisciplinario de salud en lo que se refiere a las reacciones indeseables causadas por los medicamentos, posibilitando la prevención de agravios relacionados a la terapia medicamentosa y acciones dirigidas a la seguridad del paciente.

ABSTRACT Currently, Adverse Drug Rreactions (ADR/RAM) are a major problem in hospitals, causing serious health risks for patients and increasing costs of health care. In this context, this study aimed to analyze the main adverse drug reactions found in medical clinic sector a teaching hospital in Campos dos Goytacazes - RJ. We conducted a prospective study between the months from March to June 2015. A total of 194 patients were followed, adverse reactions were observed in 37 patients, involving 40 adverse reactions distributed in 27 active ingredients. The major drugs were involved in the ADR (12.5%) of losartan, 4 (10%) of dipyrone and 3 (7.5%) tramadol. The reactions of most patients were in males with 63%. As for the causality, 12 ADR (30%) were classified as definite, 19 (47.5%) probable and 9 (22.5%) possible, by the logotype of Naranjo. Thirty-five ADRs (87%) were defined as the type A (predictable) and only 5 (12.5%) type B reactions. The Pharmacovigilance Committee of the Hospital was reported to make notifications to ANVISA. The medication reconciliation process contributed to the identification of RAM, allowing the professional pharmacist for more effective action by the multidisciplinary health team in regard to undesirable reactions caused by drugs enabling the prevention of related harm to drug therapy and targeted actions to patient safety.

Actualidades farmacológicas en el tratamiento de la insuficienciacardiaca crónica / News in the pharmacological treatment of chronic heart failure

La insuficiencia cardiaca es, actualmente, una de las grandes epidemias del nuevo siglo. Durante las últimas dos décadas se ha incrementado de manera dramática y exponencial, ubicándose como la primera causa de morbimortalidad y hospitalización a nivel mundial hasta en un 159% y ocupando 10% de morbilidad en la población mexicana. Es por esto que en la actualidad se ha modificado drásticamente el rumbo del tratamiento farmacológico, dejando de lado la paliación de las complicaciones propias de la evolución del padecimiento, enfocándose hacia la identificación y ruptura de los eslabones más precisos que conforman la cadena de acontecimientos adaptativos fisiológicos desencadenados por la misma, los cuales, durante los últimos años, se ha demostrado que son causantes directos de la progresión patológica de la enfermedad y la exacerbación de un sistema de retroalimentación positivo que se magnifica a sí mismo. En la presente revisión se contemplan los diferentes mecanismos compensatorios de la insuficiencia cardiaca, como los objetivos directos del tratamiento farmacológico actual, partiendo de los archivos de la Revista Española de Cardiología y la Revista Mexicana de Medicina Interna. Con este nuevo enfoque se pretende aminorar la mortalidad y los índices de hospitalización de manera importante, y al mismo tiempo mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen.

Heart failure is currently one of the great epidemics of the century, that during the past two decades has increased dramatically and exponentially, ranking as the leading cause of morbidity and hospitalization worldwide up to 159% and ranking 10% morbidity of the Mexican population. That’s why today has changed dramatically the course of drug treatment, palliation aside from the complications of the disease evolution, toward identifying and breaking most accurate links in the chain of events adaptative physiological triggered by it, which in recent years has proven to be the direct cause of pathological progression of the disease and the exacerbation of a positive feedback system is magnified himself. Thus, in this review referred to the various compensatory mechanisms of heart failure, such as direct targets of current drug treatment, starting from the archives of the Spanish Journal of Cardiology and internal Medicine Mexican Magazine. With this new approach seeks to reduce mortality and hospitalization rates significantly, while improving the quality of life of people who have it.

Asociación entre la capacidad de la agencia de autocuidado y la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas con alguna condición de enfermedad coronaria / The relation between the capability of the self-care agency and the adherence to the pharmacological and non pharmacological treatment among persons with some coronary illness condition

El propósito del estudio –con un diseño descriptivo, transversal y correlacional– fue explorar la relación entre agencia de autocuidado y adherencia en 115 pacientes con enfermedad coronaria seleccionados intencionalmente de una población de pacientes coronarios que asistieron a la consulta de cardiología en una clínica de la ciudad de Ibagué durante cuatro meses del año 2005. Se midió la capacidad de la agencia con el instrumento Evaluación de la Capacidad de la Agencia de Autocuidado, validado en su versión al español, y se calculó la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en el mismo grupo mediante una escala que corresponde al resultado de adherencia y sus indicadores de la taxonomía NOC acompañada de una guía de valoración. Esa escala traducida al español fue evaluada en su comprensión por un grupo de enfermeras con experiencia clínica y docente en el área.

The purpose of the study – that is descriptive, transversal and co relational by design – was to explore the relation between the self-care agency and strict adherence to treatment among 115 intentionally selected patients with coronary illness from a group of coronary patients that went to a cardiology clinic in the city of Ibagué during the last term of 2005. We measured the capability of the agency with the evaluating instrument regarding capabilities, i.e. the “Evaluación de la Capacidad de la Agencia de Autocuidado”, validated in its Spanish, and we calculated their adherence to pharmacological and non pharmacological treatment via a scale that corresponds to the resulting adherence and the NOC taxonomy indicators along with the valuation guide. The grading scale translated into Spanish was evaluated for comprehension by a group of nurses with clinical and teaching experiences in the area.

Diseño de un instrumento para evaluar los factores que influyen en la adherencia a tratamientos, en personas que presentan factores de riesgo de enfermedad cardiovascular / Design of an instrument to evaluate the factors influencing the treatment adherence in people with cardiovascular disease risks

El propósito de este estudio fue diseñar y probar la validez de contenido de un instrumento creado para evaluar los factores que influyen en la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas que presenten factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Se creó este instrumento y se sometió al concepto de nueve enfermeras expertas, seleccionadas por su experiencia en el área de cuidado a este tipo de pacientes, por su nivel académico y su interés en la investigación. Se utilizó el método de Fehring para establecer validez de contenido que se ha utilizado en enfermería por la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y por el proyecto de la Universidad de Iowa para validar resultados e intervenciones en la taxonomía. La validez de contenido se estableció desde tres perspectivas: validez de contenido, validez según ítems y dimensiones y validez de contenido general. Los resultados de validez según los expertos y los de validez general mostraron un índice de validez de contenido de 0.91. La validez según los expertos indicó que los ítems y el total del contenido del instrumento son representativos del concepto que se desea medir y que son claros.

The purpose of this study was to design and verify the validity of content and the apparent validity of a tool created to assess the factors with an influence on the adherence to pharmacologic and non pharmacologic treatments in people with a risk for cardiovascular diseases. This tool was created and submitted for concept to 9 proficient nurses chosen for their experience in this patient care area, for their academic level and their interest for research. The Fehring method was used to establish validity for the content which has been used in nursing by the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) and by the University of Iowa’s Project to validate results and taxonomy interventions. The content validity was established from three perspectives; content validity, validity...

Riscos potenciais de interações medicamentosas em prescrições de pacientes cirúrgicos / Potential risks of drugs interations concerning sugery patients prescriptions

As interações medicamentosas (IMs) representam um potencial risco em prescrições médicas. Nesta pesquisa buscou-se verificar a freqüência de IMs, especificamente entre antibiótico-antibiótico e antibiótico e outras drogas prescritas a pacientes cirúrgicos de um hospital universitário. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo em que foram analisadas 79 prescrições. Os pacientes dessas prescrições se caracterizavam por serem de ambos os sexos, com idade predominante entre 51 e 70 anos (40 por cento), estando hospitalizados, em sua maioria, por um período de 2 a 10 dias (64 por cento) e, pertenciam, principalmente, à especialidade cirúrgica urologia (41 por cento). Os medicamentos prescritos pertenciam a classes terapêuticas diversas, sendo identificadas 10 potenciais IMs. Estas interações foram observadas, freqüentemente, nos horários das 6:00 e 22:00 horas (24 por cento respectivamente).Conclui-se que condutas terapêuticas específicas devem ser adotadas a fim de prevenir possíveis IMs.

Aptitud clínica en farmacología para enfermeras / Clinical aptitude in a pharmacology course for nurses

Introducción: El profesional de enfermería de un hospital de Gineco-Pediatría del IMSS para satisfacer sus necesidades de capacitación, realiza desde 1997 a la fecha el curso monográfico horizontal de Farmacología para enfermeras basado en a competencias profesionales, con la finalidad de reforzarlos aspectos teóricos y prácticos en la preparación, ministración y vigilancia de efectos colaterales de los fármacos de uso más frecuente, alcanzando a la fecha una capacitación del 60% de su plantilla global. Objetivo: Evaluar la capacidad de recuperar la experiencia de la enfermera ante situaciones problematizadas tomando en cuenta los contenidos temáticos de un curso previo de farmacología para enfermeras, así como estimar diferencias de la aptitud clínica en relación a los años de experiencia laboral. Metodología: Se evaluaron 50 enfermeras en los tres turnos, con categorías de enfermeras generales y auxiliares de enfermera general que previamente tomaron el curso antes mencionado. La evaluación de la aptitud clínica (AC) se realizó utilizando un instrumento de medición con 100 ítems que exploraron 9 indicadores. Se utilizaron métodos estadísticos no paramétricos para evaluar las diferencias entre turnos y categorías; y paramétricos para estimar diferencias de los promedios del año en que se tomó el curso así como la antigüedad laboral. Resultados: No hubo diferencias significativas en las calificaciones obtenidas por turnos y categorías, tampoco influyó el año en que se tomó el curso, ni la antigüedad laboral. Conclusiones: La aptitud clínica del personal de enfermería es baja. Estos resultados son un desafío para incursionar en una propuesta alternativa de la educación con una mirada participativa que mejore el proceso educativo de estos integrantes del equipo de salud.

Introduction: In order to satisfy their training necessities, professional nurses from a Gyneco-pediatric Hospital of IMSS, implement a monographic pharmacology course based on professional competences, since 1997, with the objective of reinforcing theoretical and practical aspects into preparation, ministration, and surveillance of collateral effects from the most used drugs, reaching up today a 60% of trained personnel. Objective: To evaluate the proficiency to recuperate the nursing experience during struggling situations taking into account the thematic topics from a previous pharmacology course for nurses, as well as estimate the differences in clinical aptitude related to the years of working experience. Methodology: 50 nurses who took the mentioned course, from three different shifts and positions of general nurse and nursing assistant were evaluated. The clinical aptitude evaluation (AC) was done through a measurement instrument compound of 100 items that explored 9 indicators. Non-parametric statistic methods were utilized to evaluate the differences among shifts and categories; and parametric to estimate the average differences between the year when the course was taken and the length on the job. Results: There were not significant difference son obtained scores either by shifts or categories. Neither, the year when the course was taken nor the length working in the job was significant. Conclusions: Clinical aptitude on nursing staff is low. These results are a challenge to incur in an alternative educational proposal with participative emphasis to improve the educational process of the health team members.

Tóxicos, civilizaçäo e saúde: contribuiçäo à análise dos sistemas de informaçöes tóxico-farmacológicas no Brasil / Poisons, civilization and health: contribuition to analysis of toxic-pharmacological information systems in Brazil

O presente estudo propöe, a partir das informaçöes levantadas sobre as principais intoxicaçöes e envenenamentos no país e, em particular, da análise do Sistema Nacional de Informaçöes Tóxico-Farmacológicas - como uma fonte de dados de morbidade - a adoçäo pelos Sistemas de Informaçöes de um enfoque conceitual ampliado do objeto "Intoxicaçöes e Envenenamentos", que englobe as questöes ligadas a contaminaçäo ambiental nas suas diferentes formas, o consumo voluntário de tóxicos, compreendendo tabagismo, alcoolismo e drogas ilícitas, em seu campo de abrangência. Mostra a importância que vem ganhando, na atualidade, o conjunto destes eventos pelos impactos que acarretam sobre o meio ambiente, a saúde humana e aos demais seres vivos, em nível nacional e internacional. Destaca o papel relevante da informaçäo como ferramenta essencial para subsidiar a formulaçäo de políticas, para o gerenciamento dos serviços de saúde e para a administraçäo cotidiana das atividades de atençäo à saúde. Como conclusäo sugere, para a superaçäo das atuais limitaçöes dos Sistemas de Informaçöes Tóxico-Farmacológicas existentes, a adoçäo de uma visäo compreensiva e integradora das diversas áreas do conhecimento e especialidades que orienta a constituiçäo de Sistemas de Informaçöes diversificados e interativos e estruturados de acordo com a concepçäo sistêmica da teoria da informaçäo.