Interdisciplinaridade na saúde bucal da gestante na perspectiva do enfermeiro / Interdisciplinariedad en la salud bucal embarazada desde la perspectiva del profesional de enfermería / Interdisciplinarity in the pregnants' bucal health from the nurses' perspective

Introdução: O acompanhamento odontológico no pré-natal representa estratégia singular com atuação interdisciplinar na prevenção de agravos à gestante e complicações no parto. Objetivo: Identificar a interdisciplinaridade no acompanhamento odontológico no pré-natal na perspectiva do enfermeiro. Metodologia: Estudo com abordagem qualitativa fundamentado na Hermenêutica-dialética de Gadamer e Habermas em seis Unidades de Atenção Primária à Saúde de uma metrópole do Nordeste do Brasil, com seis enfermeiros por meio de entrevistas em profundidade no ano de 2018. A organização dos dados ocorreu através da análise temática de Minayo. Resultados: Evidenciaram-se após análise temática as categorias, ''O cuidado interdisciplinar do médico, odontólogo e enfermeiro''e ''Encaminhamento do enfermeiro durante o acompanhamento odontológico no pré-natal". Há implicações para o desenvolvimento de práticas interdisciplinares no acompanhamento odontológico no pré-natal, como fragilidades na continuidade do cuidado, na comunicação e interação na equipe. Conclusão: Há necessidade de ampliar a integralidade para qualidade no desenvolvimento de cuidados em saúde à gestante e diminuição de complicações maternas e neonatais em populações de mulheres brasileiras.

Introducción: El seguimiento odontológico en el control prenatal representa una estrategia única con acción interdisciplinaria para la prevención de lesiones en la gestante y complicaciones durante el parto. Objetivo: Identificar la interdisciplinariedad en la atención odontológica prenatal desde la perspectiva de las personas profesionales de enfermería. Metodología: Estudio con un enfoque cualitativo basado en la hermenéutica-dialéctica de Gadamer y Habermas en seis unidades básicas de salud de una metrópolis del Nordeste de Brasil, con seis profesionales de enfermería, a través de entrevistas en profundidad en 2018. La organización de los datos se realizó mediante el análisis temático de Minayo. Resultados: A partir del análisis temático, surgieron las categorías ''El cuidado interdisciplinario de la persona profesional en medicina, odontología y enfermería''y ''Remisión de enfermería durante el prenatal odontológico". Existen implicaciones para el desarrollo de prácticas interdisciplinarias en el prenatal odontológico, como debilidades en la continuidad del cuidado, comunicación e interacción en el equipo. Conclusión: Existe la necesidad de ampliar la integralidad para la calidad en el desarrollo de la atención de la salud de la mujer embarazada y la reducción de las complicaciones maternas y neonatales en las poblaciones de mujeres brasileñas.

Introduction: Dental follow-up in prenatal care represents a unique strategy with interdisciplinary action for the prevention of injuries in pregnant women and complications during childbirth. Objective: To identify the interdisciplinarity in prenatal dental care from the nurses' perspective. Methodology: This will be a qualitative approach study with based on the Gadamer and Habermas's hermeneutics-dialectic in six primary health care units in a metropolis in Northeast Brazil, with six nurses through in-depth interviews in 2018. The organization of the data occurred through Minayo's thematic analysis. Results: After the thematic analysis, the categories of ''The interdisciplinary care of the doctor, dentist, and nurse''and ''Nurse referral during prenatal dental care''were evidenced. There are implications for the development of interdisciplinary practices in prenatal dental care such as weaknesses in the continuity of care, communication, and the team's interaction. Conclusion: There is a need to expand the comprehensiveness for the quality in the development of healthcare for pregnant women and the reduction of maternal and neonatal complications in populations of Brazilian women.

Marie Poussepin's Influence on Nursing from Her Vocation of Service and Charity / Influencia de Marie Poussepin a la enfermería desde su vocación de servicio y caridad / Influência de Marie Poussepin na enfermagem a partir de sua vocação de serviço e caridade

Objective. This work sought to describe the influence of Marie Poussepin on Nursing from her vocation of service and charity. Method. Historical-hermeneutic study with participation by 15 Dominican Sisters of Charity in the Presentation of the Blessed Virgin from the city of Manizales and Bogotá, Colombia, who answered semi-structured interviews. The information was gathered and recontextualized via the open and axial coding system through ATLAS.ti9 software. During the interpretation procedure, copying, intensive reading, note taking, analysis, first epigraph of the report, coding, grouping, and determination of categories was made, conducting information triangulation with existing evidence. Results.Three categories emerged: Responding to the call of Jesus through service to the community; Under the legacy of charity, respect for life and the dignity of human beings, and Caring for life as a foundation of nursing. The second category formulated the description that integrates the course of life and objectives of the institutions where the nuns interviewed work. Conclusion.The legacy byMarie Poussepin to nursing care has been manifested since the foundation of the work, influencing the disciplinary work through the vocational commitment of those who make up the congregation, imprinting a character of service and respect for others, in response to the love of God.

Objetivo. Describir la influencia de Marie Poussepin para la enfermería, desde su vocación de servicio y caridad. Método. Estudio histórico-hermenéutico. Participaron quince Hermanas de la Caridad Dominicas de la Presentación de la Santísima Virgen de la ciudad de Manizales y Bogotá, Colombia, quienes respondieron a entrevistas semiestructuradas. Se recogió y recontextualizó la información mediante el sistema de codificación abierta y axial del software ATLAS.ti9. Durante el procedimiento de interpretación se hizo copia, lectura intensiva, toma de notas, análisis, primer epígrafe del informe, codificación, agrupación y determinación de categorías, y se llevó a cabo la triangulación de la información con la evidencia existente. Resultados. Emergieron tres categorías: Dando respuesta al llamado de Jesús mediante el servicio a la comunidad; Bajo el legado de caridad, respeto por la vida y la dignidad del ser humano y Cuidado de la vida como fundamento de enfermería. En la segunda categoría se realizó la descripción que integra el curso de vida y objetivo de las instituciones donde laboran las religiosas entrevistadas. Conclusión.El legado de Marie Poussepin, al cuidado enfermero, se ha manifestado desde la fundación de la obra y ha influido en la labor disciplinar mediante el compromiso vocacional de quienes integran la congregación, e imprime un carácter de servicio y respeto por el otro en respuesta al amor a Dios.

Objetivo. Descrever a influência de Marie Poussepin para a enfermagem, a partir de sua vocação de serviço e caridade. Método. Estudo histórico-hermenêutico. Participaram quinze irmãs da Caridade Dominicanas da Apresentação da Santíssima Virgem da cidade de Manizales e Bogotá, Colômbia, respondendo a entrevistas semiestruturadas. As informações foram coletadas e recontextualizadas por meio do sistema de codificação aberta e axial por meio do software ATLAS.ti9. Durante o procedimento de interpretação, foram feitas cópia, leitura intensiva, anotações, análise, primeira epígrafe do relato, codificação, agrupamento e determinação de categorias, realizando-se a triangulação das informações com as evidências existentes. Resultados. Emergiram três categorias: Respondendo ao chamado de Jesus através do serviço à comunidade; Sob o legado da caridade, o respeito à vida e à dignidade da pessoa humana e o cuidado à vida como fundamento da enfermagem. Na segunda categoria, foi feita a descrição que integra o percurso de vida e objetivo das instituições onde trabalham as freiras entrevistadas. Conclusão. O legado de Marie Poussepin para o cuidado de enfermagem se manifesta desde a fundação da obra, influenciando o trabalho disciplinar através do compromisso vocacional daqueles que compõem a congregação, imprimindo um caráter de serviço e respeito ao próximo, em resposta ao amor a Deus.

Experiencias de cuidado hacia la persona con VIH/SIDA durante la formación en Enfermería / Experiences of caring for the person with HIV/AIDS during nursing education / Experiências de cuidados a pessoas com VIH/SIDA durante a educação de enfermagem

Objetivo: Comprender la vivencia del cuidado brindado a la persona que vive con VIH/SIDA durante la formación de pregrado en enfermería. Materiales y método: Estudio cualitativo, fenomenológico hermenéutico, en el que participaron 10 estudiantes del Programa de En-fermería. La información fue recolectada mediante entrevista semiestructurada, y el análisis siguió los planteamientos de Van Manen. Resultados: Emergieron 35 unidades de significado organizados en los siguientes 6 temas fenomenológicos: Construcciones sociales sobre el VIH/SIDA; Conocimientos sobre el VIH/SIDA; Espacios académicos para el aprendizaje teórico del VIH/SIDA; Vivencias relacionadas con el cuidado de la persona con VIH/SIDA durante las prácticas formativas; Sentimientos y emociones relacionados con el cuidado y at-ención al paciente con VIH/SIDA y Propuestas para el fomento de la sensibilización social y académica del cuidado en VIH/SIDA. Conclusiones: La vivencia del cuidado en VIH/SIDA, significa para los estudiantes un ejercicio de confrontación individual y colectiva frente a la deslegitimación de principios y convicciones transgeneracionales de la enfermedad, esboza además la necesidad imperante de consolidar escenarios educativos teórico-prácticos intra y extracurriculares para el abordaje del VIH, que contribuyan favorablemente en el ejercicio profesional de cuidado

Objective: To understand the experience of care provided to the person living with HIV/AIDS during undergraduate nursing education. Method: Qualitative, hermeneutic phenom-enological study, in which 10 students of the Nursing Program participated. The information was collected through semi-structured interviews, and the analysis followed Van Manen's approaches. Results: 35 units of meaning emerged, organized into the following 6 phenom-enological themes: social constructions about HIV/AIDS; Knowledge about HIV/AIDS; Ac-ademic spaces for theoretical learning about HIV/AIDS; Experiences related to the care of the person with HIV/AIDS during formative practices; Feelings and emotions related to the care and attention to the patient with HIV/AIDS and Proposals for the promotion of social and academic awareness of HIV/AIDS care. Conclusions: The experience of HIV/AIDS care, means for students an exercise of individual and collective confrontation against the del-egitimization of principles and transgenerational convictions of the disease, it also outlines the imperative need to consolidate intra and extracurricular theoretical-practical educational sce-narios for the approach to HIV, which contribute favorably in the professional exercise of care.

Objectivo: Compreender a experiência dos cuidados prestados às pessoas que vivem com VIH/SIDA durante a formação de enfermagem universitária. Materiais e métodos: Estudo qualitativo e hermenêutico fenomenológico, no qual participaram 10 estudantes do Programa de Enfermagem. A informação foi recolhida através de entrevistas semi-estruturadas, e a análise seguiu a abordagem de Van Manen. Resultados: emergiram 35 unidades de signifi-cado, organizadas nos seguintes 6 temas fenomenológicos: construções sociais sobre VIH/SIDA; Conhecimento sobre VIH/SIDA; Espaços académicos para aprendizagem teórica so-bre VIH/SIDA; Experiências relacionadas com os cuidados da pessoa com VIH/SIDA du-rante as práticas formativas; Sentimentos e emoções relacionadas com os cuidados e atenção ao doente com VIH/SIDA e Propostas para a promoção da consciência social e académica dos cuidados com VIH/SIDA. Conclusões: Para os estudantes, a experiência dos cuidados de VIH/SIDA é um exercício de confrontação individual e colectiva face à deslegitimação de princípios e convicções transgeracionais da doença. Também delineia a necessidade im-perativa de consolidar cenários teórico-práticos intra e extracurriculares para a abordagem do VIH, que contribuem favoravelmente para o exercício profissional dos cuidadoS

Lived Experience of Iranian Family Caregivers of Person with Tuberculosis: A Qualitative Study / Experiencia vivida de los cuidadores familiares de personas con tuberculosis: Un estudio cualitativo / Experiência vivida de cuidadores familiares de pessoas com tuberculose: um estudo qualitativo

Objective. To investigate the lived experience of family caregivers of persons with tuberculosis. Methods.In this study, the method of hermeneutic phenomenology. Data were collected through online in-depth semi-structured interviews with nine family caregivers of TB patients. The obtained data were thematically analyzed to explain the concept of home care for TB patients through van Manen's 6-step methodology. Results. After the thematic analysis, three main themes of caregivers' mental distresses, quality care stasis, and facilitated care were obtained from 944 primary codes and 11 categories. Conclusion.Family caregivers of these patients suffer from mental distress. This issue affects the quality and ease of caregiving for these patients. Therefore, policymakers of this area should pay attention to the family caregivers of these patients and attempt to provide support; they should try to improve their quality of life.

Objetivo. Investigar la experiencia vivida por los cuidadores familiares de personas con tuberculosos. Métodos. En este estudio se utilizó el método de la fenomenología hermenéutica. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas en línea con nueve cuidadores familiares de pacientes con tuberculosis. Los datos obtenidos se analizaron temáticamente para explicar el concepto de atención domiciliaria a los pacientes con TB mediante la metodología de 6 pasos de van Manen. Resultados. Tras el análisis temático, se obtuvieron tres temas principales: angustia mental de los cuidadores, estancamiento de la atención de calidad y facilitación de la atención, a partir de 944 códigos primarios y 11 categorías. Conclusión.Los cuidadores familiares de estos pacientes sufren de distrés sicológico. Este problema afecta la calidad y la facilidad con que se brinda el cuidado. Por lo tanto, los responsables de la política en salud deben prestar atención a los cuidadores familiares de estos pacientes para proporcionarles más apoyo, lo que redundará en una mejoría de su calidad de vida.

Objetivo.Investigar a experiência vivida por cuidadores familiares de pessoas com tuberculose.Métodos.Neste estudo foi utilizado o método da fenomenologia hermenêutica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas online com nove cuidadores familiares de pacientes com tuberculose. Os dados obtidos foram analisados tematicamente para explicar o conceito de atenção domiciliar aos pacientes com TB utilizando a metodologia de 6 etapas de van Manen. Resultado S. Após a análise temática, três temas principais ­ sofrimento mental dos cuidadores, estagnação do cuidado de qualidade e facilitação do cuidado ­ foram derivados de 944 códigos primários e 11 categorias. Conclusão. Os cuidadores familiares desses pacientes sofrem de sofrimento psíquico. Essa questão afeta a qualidade e a facilidade com que os cuidados são prestados a esses pacientes. Portanto, os responsáveis pela política de saúde devem estar atentos aos cuidadores familiares desses pacientes para dar-lhes mais suporte, o que resultará em uma melhora em sua qualidade de vida.

Experiências de adolescentes turcos de viver com ostomia: um estudo qualitativo / Experiencias de adolescentes turcos que viven con ostomía: un estudio cualitativo / Turkish adolescents' experiences of living with a stoma: a qualitative study

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi investigar em profundidade as experiências de adolescentes turcos vivendo com ostomia. Métodos Este é um estudo fenomenológico hermenêutico qualitativo. A população do estudo foi composta por 11 adolescentes ostomizados da Turquia, com idades entre 12 e 21 anos. Os adolescentes participaram de entrevistas semiestruturadas com perguntas abertas sobre suas experiências com a ostomia. Os dados foram coletados entre janeiro e maio de 2019. Resultados Quarenta e seis afirmações significativas foram extraídas e agrupadas em sete temas. Os temas foram: desconforto, ocultação da ostomia, imagem corporal alterada, ambiente social protetor, experiências de oração, problemas vivenciados com a bolsa de colostomia e cuidados com ela, planos futuros alterados. Conclusão Os resultados do estudo identificaram uma série de desafios na vida dos adolescentes com ostomia. Os resultados podem ser úteis para os profissionais de saúde apoiarem seus pacientes adolescentes com ostomia. Além disso, esses achados podem servir de base para a realização de estudos futuros para melhorar a qualidade de vida dos adolescentes ostomizados.

Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue el de investigar en profundidad las experiencias de adolescentes turcos que viven con ostomía. Métodos Este es un estudio fenomenológico hermenéutico cualitativo. La población objeto del estudio estuvo compuesta por 11 adolescentes ostomizados de Turquía, con edades entre los 12 y los 21 años. Los adolescentes participaron de entrevistas semiestructuradas con preguntas abiertas sobre sus experiencias con la ostomía. Los datos fueron recopilados entre enero y mayo de 2019. Resultados Cuarenta y seis afirmaciones significativas fueron extraídas y agrupadas en siete temas. Los temas fueron: incomodidad, ocultación de la ostomía, imagen corporal alterada, ambiente social protector, experiencias de oración, problemas vividos con la bolsa de colostomía y sus cuidados, planes futuros alterados. Conclusión Los resultados del estudio identificaron una serie de desafíos en la vida de los adolescentes con ostomía. Los resultados pueden ser de utilidad para que los profesionales de salud les brinden apoyo a sus pacientes adolescentes con ostomía. Además, esos hallazgos pueden servir de base para la realización de estudios futuros para la mejora de la calidad de vida de los adolescentes ostomizados.

Abstract Objective This study's purpose was to investigate the experiences of Turkish adolescents with stoma in greater depth. Methods This is qualitative, hermeneutic phenomenological study. The study population consisted of 11 adolescents with stoma aged 12-21 years, in Turkey. Adolescents took part in semi-structured interviews consisting of open-ended questions about their experiences about stoma. Data were collected between January-May 2019. Results Forty-six significant statements were extracted and clustered in seven themes. The themes were, discomfort, concealing the stoma, changed body image, protective social environment, praying experiences, experienced problems about stoma bag and stoma care, altered future plans. Conclusions The findings of the study identified a number of challenges in the life for adolescent with ostomy. The results can be helpful for the health care providers to support their adolescent patients with ostomy. In addition, these findings can be base data to conduct future studies to improve quality of life of the adolescents with ostomy.

Experiencia vivida, Van Manen como referente para la investigación fenomenológica del cuidado / Lived experience, Van Manen as a reference for phenomenological research on care / Experiência vivida, Van Manen como referência para pesquisa fenomenológica do cuidado

La fenomenología como filosofía y cómo método de investigación cualitativa en salud y en-fermería se ha posicionado como un abordaje que permite desvelar fenómenos complejos del cuidado. Los seres humanos están inmersos en diversos fenómenos del cuidado que pueden ser comprendidos a través de las experiencias vividas en diversos escenarios. El objetivo de este artículo es describir la propuesta de Van Manen sobre la experiencia vivida como un referente para la investigación fenomenológica en el cuidado de la enfermería y la salud. A través de la revisión crítica del referente de la fenomenología hermenéutica de Van Manen, se propone el abordaje de los fenómenos del cuidado a través del análisis de las experiencias vividas. Este referente metodológico puede ser una guía que efectuada de forma rigurosa provee a los enfermeros de una herramienta científica para la exploración de los fenómenos del cuidado. Las enfermeras investigadoras en fenomenología exploran cada experiencia vivida y la transforman en un texto fenomenológico que les permite desvelar fenómenos importantes para la disciplina de la enfermería

Phenomenology as a philosophy and qualitative research method in health and nursing has positioned itself as an approach that allows to uncover complex care phenomena. Human beings are immersed in diverse care phenomena that could be understood through lived ex-periences in diverse scenarios. The objective of this article is to describe the proposal of Van Manen on lived experience as a reference for phenomenological research of nursing care and health. Through a critical review of Van Manen's hermeneutic phenomenology, an approach of the care phenomena is proposed through the analysis of lived experiences. This method-ological reference could be a guide that if carried-out meticulously provides nurses with a scientific tool for exploration of care phenomena. Research nurses in phenomenology explore each lived experience and transform them into a phenomenological text that allows to reveal important phenomena for the nursing discipline

A fenomenologia como filosofia e como método de pesquisa qualitativa em saúde e enfer-magem tem se posicionado como uma abordagem que permite revelar fenômenos complexos de cuidado. Os seres humanos estão imersos em diversos fenômenos de cuidado que podem ser compreendidos através das experiências vividas em diversos cenários. O objetivo deste artigo é descrever a proposta de Van Manen sobre a experiência vivida como referência para pesquisas fenomenológicas em cuidados de enfermagem e saúde. Através da revisão crítica do referente Van Manen da fenomenologia hermenêutica, a abordagem dos fenômenos do cuidado é proposta através da análise de experiências vividas. Essa referência metodológica pode ser um guia que, realizada rigorosamente, fornece aos enfermeiros uma ferramenta científica para explorar os fenômenos do cuidado. Pesquisadores de fenomenologia de enfer-magem exploram cada experiência vivida e a transformam em um texto fenomenológico que revela fenômenos importantes para a disciplina de enfermagem

Compreendendo o sentido de ser-com reações hansênicas: implicações para o cuidado de Enfermagem / Understanding the meaning of being with hansenic reactions: implications for nursing care / Comprender el significado de estar con reacciones hansénicas: implicaciones para el cuidado de enfermería

Objetivo: compreender o sentido de ser-com reações hansênicas. Método: Estudo alicerçado no método fenomenológico hermenêutico de Martin Heidegger, realizado a partir de 25 entrevistas individuais com pacientes em tratamento ambulatorial para reações hansênicas, em uma unidade de saúde especializada localizada no estado do Pará, Brasil. Resultados: Duas unidades temáticas foram organizadas: "Significando as reações hansênicas" e "Convivendo com as reações hansênicas". Para os participantes, viver com reações hansênicas significa dor, vergonha, desesperança, medo, incerteza e preocupações que transformam profundamente o cotidiano. O sentido de ser-com reações hansênicas se desvela quase sempre na impessoalidade, ambiguidade, curiosidade e na publicidade da vida, em que o ser-aí se vê a partir dos outros e não de si mesmo. Considerações finais: Este estudo proporciona conhecimentos importantes para o cuidado de enfermagem às pessoas que vivem com reações hansênicas, na medida em que compreender significados e sentidos é importante para impulsionar a prática de um cuidado de enfermagem sensível, empático e preocupado com o diálogo e com as necessidades do ser-aí no mundo, onde a cura se desvela nas práticas de cuidado com-o-outro e não para-o-outro. (AU)

Objective: To understand the meaning of being-with leprosy reactions. Methods: Study based on Martin Heidegger's hermeneutical phenomenological method, conducted from 25 individual interviews with patients undergoing treatment for leprosy reactions, in a specialized health unit located in the state of Pará, Brazil. Results: Two thematic units were organized: "Signifying leprosy reactions" and "Living with leprosy reactions". For the participants, living with leprosy reactions means pain, shame, hopelessness, fear, uncertainty and concerns that profoundly transform daily life. The sense of being-with leprosy reactions is almost always revealed in the impersonality, ambiguity, curiosity and publicity of life, in which the being-there is seen from other beings and not from oneself. Conclusion: This study provides important knowledge for nursing care to people living with leprosy reactions, as understanding meanings and senses is important to boost the practice of sensitive, empathic and concerned with dialogue and with nursing care. the needs of the being-there in the world, where the cure is revealed in the care practices with-the-other and not for the-other. (AU)

Objetivo: Comprender el significado de las reacciones de estar-con lepra. Métodos: Estudio basado en el método fenomenológico hermenéutico de Martin Heidegger, realizado a partir de 25 entrevistas individuales a pacientes en tratamiento ambulatorio por reacciones leprosas, en una unidad de salud especializada ubicada en el estado de Pará, Brasil. Resultados: Se organizaron dos unidades temáticas: "Significando reacciones leprosas" y "Viviendo con reacciones leprosas". Para los participantes, vivir con reacciones leprosas significa dolor, vergüenza, desesperanza, miedo, incertidumbre y preocupaciones que transforman profundamente la vida diaria. La sensación de ser-con reacciones leprosas se revela casi siempre en la impersonalidad, ambigüedad, curiosidad y publicidad de la vida, en la que el ser-allí se ve desde los demás y no desde uno mismo. Conclusion: Este estudio aporta conocimientos importantes para el cuidado de enfermería a las personas que viven con reacciones leprosas, ya que la comprensión de significados y sentidos es importante para impulsar la práctica de la sensibilidad, la empatía y la preocupación por el diálogo y el cuidado de enfermería. el mundo, donde la cura se revela en las prácticas de cuidado con el otro y no para el otro. (AU)

Diretrizes brasileiras e portuguesas de proteção à criança vulnerável à violência na pandemia de COVID-19 / Brazilian and Portuguese guidelines for protecting vulnerable children against violence in the COVID-19 pandemic / Directrices brasileñas y portuguesas para la protección de los niños vulnerables a la violencia en la pandemia del COVID-19

Objetivo: identificar e analisar medidas de proteção à criança/adolescente vulnerável à violência na epidemia de COVID-19 no Brasil e em Portugal. Método: implementou-se a pesquisa documental de diretrizes governamentais expedidas entre março e setembro de 2020. A análise hermenêutica fundamentou-se nos preceitos da vulnerabilidade em saúde e da defesa do melhor interesse de crianças/adolescentes. Resultados: recomendaram-se ações articuladas de apoio e parcerias nacionais, locais e interinstitucionais; atuação multiprofissional, intra/intersetorial como medidas de proteção à criança/adolescente vulneráveis à violência intrafamiliar. Destacam-se o estímulo a notificação, investigação, intervenção e acompanhamento de casos. Constatam­se investimentos dos países na ampliação de canais de teleatendimento e estímulo à denúncias pela sociedade e redes sociais. Contudo, há indícios de poucos registros de casos, justificado pelas campanhas publicitárias em Portugal que incentivaram denúncias aos órgãos responsáveis. A proteção à renda e ao trabalho dos provedores da família durante o isolamento social e momento de suspensão das aulas presenciais teve a intenção de protegê-los da insegurança alimentar e do contágio da doença. Conclusão: documentos determinaram ações para instituições, profissionais de saúde, familiares e sociedade no enfrentamento da violência intrafamiliar. Na pandemia de COVID-19, é dever do Estado seguir protegendo o direito à vida e à dignidade da criança e adolescente

Objective: To identify and analyze the protection measures for children/adolescent vulnerable to violence during the COVID-19 epidemic in Brazil and Portugal. Method: This documentary research of government guidelines issued between March and September 2020 was carried out. The hermeneutic analysis was based on the principles of health vulnerability of children/ adolescents. Results: Articulated support actions and partnerships were recommended at the national, local, and interinstitutional levels. A multi-professional intersectoral action was the most recommended measure to protect those children/adolescents more vulnerable to intrafamily violence. Noteworthy are the stimulus warning, investigation, intervention, and monitoring notified cases. In addition, countries' efforts were invested in expanding the call center channels and encouraging notification violence by society members and social networks. However, few cases were notified justified by advertising campaigns in Portugal that encouraged reporting to the responsible childhood agencies. The protection of family providers' income and work during social isolation and suspension of face­to-face classes were intended to protect them from food safety and contagious disease. Conclusion: Official documents determined actions for institutions, health professionals, family members, and society to face intrafamily violence. Regarding the effect of the COVID-19 pandemic on the family nucleus, the State must continue protecting children's and adolescents' rights to life and dignity

Objetivo: identificar y analizar medidas de protección para niños/adolescentes vulnerables a la violencia durante la epidemia del COVID-19 en Brasil y Portugal. Método: se realizó una investigación documental de las directrices gubernamentales emitidas entre marzo y septiembre de 2020. El análisis hermenéutico se basó en los principios de vulnerabilidad en salud en la niñez y la adolescencia. Resultados: se recomendaron acciones de apoyo articuladas y alianzas nacionales, locales e interinstitucionales; acción multiprofesional, intra e intersectorial como medida de protección para niños, niñas y adolescentes vulnerables a la violencia intrafamiliar. Destacan el fomento de la notificación, investigación, intervención y seguimiento de los casos. Hay esfuerzos de ambos países que invertirán en la expansión de los call center y fomentarán las quejas de los miembros de la sociedad y las redes sociales. Sin embargo, hay indicios de pocos casos denunciados, justificados por campañas publicitarias (especialmente en Portugal) que alentaron las denuncias a los órganos responsables. La protección de los ingresos y el trabajo de los proveedores familiares, durante el aislamiento social y en el momento de la suspensión de las clases presenciales tuve la intención de protegerlos del seguridad alimentar y del contagio de la enfermedad. Conclusión: documentos emitidos acciones específicas para instituciones, profesionales de la salud, familiares y sociedad en el abordaje de la violencia intrafamiliar. En la pandemia del COVID-19, es deber del Estado continuar protegiendo el derecho a la vida y la dignidad de los niños, niñas y adolescentes

El cuerpo en Florence Nightingale: un diálogo con la fenomenología existencial de Merleau-Ponty / O corpo em Florence Nightingale: um diálogo com a fenomenologia existencial de Merleau-Ponty / Florence Nightingales body concept: a dialogue with Merleau-Pontys existential phenomenology

Resumen Objetivos El propósito es develar el concepto de cuerpo nightingaleano al compararlo con la fenomenología corporal de Merleau-Ponty. Método Análisis hermenéutico-cualitativo del texto "Notas sobre Enfermería: qué es y qué no es", en conjunto con Fenomenología de la Percepción. Dado el enfrentamiento a un texto propiamente, el instrumental de interpretación se ha sostenido sobre la hermenéutica filosófica propuesta por Hans-Georg Gadamer. Resultados Florence, en Notas sobre Enfermería propone rudimentariamente un sistema comprensivo del cuerpo como eje del aparecer de la realidad, donde el quehacer enfermero es comprender cómo este aparecer del paciente configura la percepción de su mundo y coopera en unirlo a una nueva situación vital que exige una percepción de ánimo frente a su propia recuperación, nacido del diálogo con Merleau-Ponty. Conclusiones e implicaciones para la práctica La comprensión de lo que se interviene es primordial para el ejercicio profesional enfermero. Desde Nightingale, entonces, lo esencial para la disciplina debe ser entender el aparecer de la realidad del paciente para de intervenir en él en su totalidad.

Resumo Objetivos O propósito é develar o conceito de corpo em Nightingale ao compará-lo com a fenomenologia existencial de Merleau-Ponty. Método Análise qualitativo-hermenêutico do texto Notas sobre Enfermagem: o que é e o que não é, com Fenomenologia da Percepção. Dado o confronto com o texto, o instrumento de interpretação tem o sustento sobre a hermenêutica filosófica de Hans-Georg Gadamer. Resultados Florence em Notas sobre Enfermagem propõe um rudimentar sistema compreensivo do corpo como o eixo de aparecer da realidade, onde o trabalho é entender como o aparecer do paciente configura a percepção de seu mundo e colabora em uni-lo com uma nova situação vital que exige uma percepção de encorajamento frente a sua própria recuperação, revelado após dialogar com Merleau-Ponty. Conclusões e implicações para a prática: A compreensão do que se intervem é primordial para o exercício profissional da enfermagem. Então, desde Nightingale o essencial para a disciplina deve ser a compreensão do aparecer da realidade do paciente para intervir nele, na sua totalidade.

Abstract Objectives The purpose is to develop Nightingale's body concept by comparing it with the Merleau-Ponty's existential phenomenology. Methodology This is an hermeneutic-qualitative analysis of the text Notes on Nursing: What is and what is not, together with Phenomenology of Perception. Given the confrontation with a text, the instrumental of interpretation has been sustained on the philosophical hermeneutics proposed by Hans-Georg Gadamer. Results Florence in Notes on Nursing rudimentarily proposes a comprehensive system of the body as the axis of appearance of reality, where the nursing task is to understand how this appearance of the patient configures the perception of his world and cooperates in uniting him to a new vital situation that requires a perception of spirit in the face of his own recovery, born from dialogue with Merleau-Ponty. Conclusion and implication for practice Understanding what is involved is essential for the professional nursing practice. Since Nightingale then, what is essential for discipline must be understood as the appearance of the reality of the patient to intervene in him as a whole.

Possibilidades para a mudança do modelo obstétrico hegemônico pelas enfermeiras obstétricas / Opportunities for nurse midwives to bring change to the hegemonic model of obstetrics / Posibilidades para el cambio del modelo obstétrico hegemónico por las enfermeras obstétricas

Objetivo: descrever o uso das tecnologias de cuidado da enfermeira obstétrica qualificada na modalidade de residência e sua relação com a práxis profissional. Método: estudo qualitativo com 13 enfermeiras obstétricas atuantes em duas maternidades públicas do Rio de Janeiro, Brasil. Dados coletados por entrevista individual, semiestruturada e análise hermenêutica-dialética. Resultados: a transição do modelo intervencionista estrutura-se no cuidado humanizado com a incorporação de um modelo centrado nas boas práticas e nas tecnologias não invasivas de cuidado da enfermeira obstétrica. A práxis da enfermeira obstétrica contribui para a transformação qualitativa deste cenário, com resgate sobre a fisiologia, o fortalecimento de vínculo e empoderamento da mulher, ressignificando o momento do parto. Conclusão: a prática da enfermeira e o uso das tecnologias não invasivas constituem possibilidades para ruptura do modelo hegemônico culturalmente instituído no Brasil, sendo necessária ainda a constituição de um consenso que supere o senso comum(AU)

Objective: to describe the use of care technologies by residency-qualified nurse midwives and their relationship with professional praxis. Method: in this qualitative study with 13 nurse midwives at two public maternity hospitals in Rio de Janeiro, Brazil, data were collected by individual, semi-structured interview and hermeneutic-dialectic analysis. Results: the transition from the interventionist model builds on humanized care by incorporating a model centered on nurse midwives' use of best practices and noninvasive care technologies. Their praxis contributes to qualitative change in this scenario by reinstating physiology, fostering stronger bonding, and empowering women, so as to re-signify the moment of childbirth. Conclusion: nurse midwives' praxis and use of noninvasive technologies constitute opportunities to break with the culturally established model hegemonic in Brazil, while a consensus still needs to be built to surmount common sense(AU)

Objetivo: describir el uso de tecnologías asistenciales por parte de enfermeras parteras tituladas en residencia y su relación con la praxis profesional. Método: en este estudio cualitativo con 13 enfermeras parteras de dos maternidades públicas de Río de Janeiro, Brasil, los datos fueron recolectados mediante entrevista individual, semiestructurada y análisis hermenéuticodialéctico. Resultados: la transición del modelo intervencionista se basa en la atención humanizada al incorporar un modelo centrado en el uso de las mejores prácticas y tecnologías de atención no invasiva por parte de las enfermeras parteras. Su praxis contribuye al cambio cualitativo en este escenario al reinstaurar la fisiología, fomentar vínculos más fuertes y empoderar a las mujeres, para resignificar el momento del parto. Conclusión: la praxis de las enfermeras parteras y el uso de tecnologías no invasivas constituyen oportunidades para romper con el modelo hegemónico culturalmente establecido en Brasil, mientras que aún debe construirse un consenso para superar el sentido común(AU)

O cuidado de enfermagem para a mulher que vivencia câncer de mama com metástase óssea / Nursing care for women who experience breast cancer with bone metastasis

Objetivo: Desvelar os significados e sentidos do cuidado de enfermagem, na perspectiva de mulheres que vivenciam o câncer de mama em situação de metástase óssea. Métodos: Estudo qualitativo baseado na fenomenologia hermenêutica de Martin Heidegger. Realizaram-se 24 entrevistas fenomenológicas com mulheres em tratamento oncológico, em um hospital público de referência localizado no norte do país. As entrevistas ocorreram no ano de 2017 com apoio de um roteiro semiestruturado. Os depoimentos foram transcritos e analisados em dois momentos: a compreensão mediana e a interpretação. Resultados: As mulheres significam o cuidado de enfermagem a partir de manifestações cotidianas de zelo, carinho, atenção, preocupação, paciência e competência profissional. Por sua vez, o sentido desse cuidado para elas desvela-se na impessoalidade e na existência do outro, quando as mulheres demonstram uma necessidade de se sentirem acolhidas e reconhecidas em sua humanidade. Conclusão: Os resultados do estudo demonstram semelhanças nas experiências de vida das mulheres e sugerem a necessidade de reflexões e ações para o impulsionamento de práticas de enfermagem voltadas ao ser-no-mundo e às diferentes possibilidades de cuidado, diante de seus diferentes significados e sentidos. (AU)

Objective: To reveal the meanings and senses of nursing care, from the perspective of women who experience breast cancer in a situation of bone metastasis. Methods: Qualitative study based on Martin Heidegger's hermeneutic phenomenology. Twenty-four phenomenological interviews were carried out with women undergoing cancer treatment, in a public reference hospital located in the north of the country. The interviews took place in 2017 with the support of a semi-structured script. The testimonies were transcribed and analyzed in two moments: median comprehension and interpretation. Results: Women mean nursing care based on daily manifestations of zeal, affection, attention, concern, patience and professional competence. In turn, the meaning of nursing care for women is revealed in the impersonality and in the existence of the other, when women demonstrate a need to feel welcomed and recognized in their humanity. Conclusion: The results of the study demonstrate similarities in women's life experiences and suggest the need for reflections and actions to encourage nursing practices aimed at being-in-the-world and the different possibilities of care, given their different meanings and senses. (AU)

Objetivo: Revelar los significados y significados de la atención de enfermería, desde la perspectiva de las mujeres que experimentan cáncer de mama en una situación de metástasis óseas. Metodos: Estudio cualitativo basado en la fenomenología hermenéutica de Martin Heidegger. Se realizaron 24 entrevistas fenomenológicas con mujeres sometidas a tratamiento contra el cáncer, en un hospital público de referencia ubicado en el norte del país. Las entrevistas tuvieron lugar en 2017 con el apoyo de un guión semiestructurado. Los testimonios fueron transcritos y analizados en dos momentos: mediana comprensión e interpretación. Resultados: las mujeres se refieren al cuidado de enfermería basado en manifestaciones diarias de celo, afecto, atención, preocupación, paciencia y competencia profesional. A su vez, el significado de este cuidado por ellos se revela en la impersonalidad y en la existencia del otro, cuando las mujeres demuestran la necesidad de sentirse bienvenidas y reconocidas en su humanidad. Conclusíon: Los resultados del estudio demuestran similitudes en las experiencias de vida de las mujeres y sugieren la necesidad de reflexiones y acciones para impulsar las prácticas de enfermería destinadas a estar en el mundo y las diferentes posibilidades de atención, dados sus diferentes significados y sentidos. (AU)

Aspectos constitutivos de militantes na Enfermagem: a produção de sujeitos políticos / Constitutive aspects of nursing militants: production of political subjects

Resumo Introdução: trata-se de um estudo com base filosófica de Michel Foucault que buscou analisar a constituição do sujeito; no caso em questão, buscou-se compreender a enfermeira que milita pela profissão. Objetivo: analisar os aspectos constitutivos de militantes na Enfermagem. Métodos: pesquisa com método histórico, que usa o método de história oral, com uma abordagem qualitativa; foram entrevistadas 11 enfermeiras que militaram ou militam por situações profissionais. Após o uso da técnica de entrevista semiestruturada, os dados foram organizados no software n-vivo 10, e o método de análise foi a hermenêutica dialética. Resultados: as enfermeiras se constituíram militantes a partir de vivências comunitárias, familiares, nos movimentos sociais e na militância profissional, e de convívio com as diferenças éticas e sociais. Os discursos apontam para a constituição de sujeitos militantes fora dos espaços instituídos da sala de aula. Conclusões: ao olhar para a constituição de sujeitos militantes sob a ótica da hermenêutica dialética, encontramos a convergência interna entre as subcategorias apontadas, a produção de sujeitos militantes e as categorias analíticas deste estudo. Identificamos possibilidades formativas de sujeitos militantes e indicamos a necessidade de revisão dos processos formativos de enfermeiras.

Resumen Introducción: se trata de un estudio con base filosófica de Michel Foucault que buscó analizar la constitución del sujeto. En este caso, se intentó entender a la enfermera que milita por la profesión. Objetivo: analizar los aspectos constitutivos de militantes en Enfermería. Métodos: investigación histórica, basada en el método de historia oral con enfoque cualitativo, realizada con 11 enfermeras que militaron o militan por situaciones profesionales. Los datos recopilados de entrevistas semiestructuradas se organizaron en el software n-vivo 10, y se analizaron mediante la hermenéutica dialéctica. Resultados: las enfermeras se convirtieron en militantes basadas en experiencias comunitarias, familiares, en movimientos sociales y militancia profesional, y en la convivencia con las diferencias éticas y sociales. Los discursos apuntan a la constitución de sujetos militantes fuera de los espacios establecidos en el salón de clases. Conclusiones: al observar la constitución de los sujetos militantes desde la hermenéutica dialéctica, encontramos la convergencia interna entre las subcategorías mencionadas, la producción de sujetos militantes y las categorías analíticas de este estudio. Identificamos posibilidades de capacitación de sujetos militantes y señalamos la necesidad de revisar los procesos formativos de las enfermeras.

Abstract Introduction: this study is based on Michel Foucault's philosophical theories and sought to address the constitution of the subject. In this particular case, we sought to understand nurses who militate for their profession. Objective: to study the constitutive aspects of nursing activists. Methods: historical research, based on the oral history method with a qualitative approach, was carried out with 11 nurses who worked or currently work for professional-related situations. Data collected through semi-structured interviews was organized using N-vivo software 10 and then analyzed based on dialectical hermeneutics. Results: nurses became militants due to personal experiences, including: community, social movements, living with ethical and social differences, professional activism, and family life. The speech points to the constitution of militant subjects outside the established spaces of classrooms. Conclusions: by looking at the constitution of militant subjects from the point of view of dialectical hermeneutics, we find an internal convergence between the subcategories above, the production of militant subjects, and the analytical categories of this study. We identified training possibilities for militant subjects and highlight the need to review nursing education processes.

El sistema de salud: barreras para los usuarios con insuficiencia renal crónica / The health system: barriers for users with chronic renal insufficiency

Resumen Objetivo: comprender la experiencia vivida por un grupo de personas con insuficiencia renal crónica que recibieron un trasplante de órgano frente a los servicios de salud y los significados del cuidado de la salud realizados por enfermeras y familiares. Materiales y métodos: estudio cualitativo con enfoque fenomenológico-hermenéutico. La muestra se compone de 11 personas con insuficiencia renal crónica trasplantadas, cinco cuidadores y cinco enfermeras. Entrevistas recolectadas y grabadas entre diciembre de 2015 y enero de 2017. Para el análisis se empleó el método propuesto por Van Manen. Resultados: uno de los temas que emerge es la experiencia de encontrarse y vivir con insuficiencia renal crónica, del cual se extrae el subtema relacionado con la vivencia en el sistema de salud por parte de las personas enfermas, sus cuidadores y los profesionales de enfermería. Conclusiones: la insuficiencia renal crónica asume un significado complejo y multidimensional para la persona con la enfermedad, sus cuidadores familiares y las enfermeras que asumen el cuidado de este grupo de personas, que los lleva a experimentar el sistema de salud con un efecto adverso que deshumaniza el cuidado de las personas.

Resumo Objetivo: compreender a experiência vivida por um grupo de pessoas com insuficiência renal crônica que receberam um transplante de órgão ante os serviços de saúde e os significados do cuidado da saúde realizados por enfermeiros e familiares. Materiais e métodos: estudo qualitativo, com abordagem fenomenológico-hermenêutica. A amostra está composta por 11 pessoas com insuficiência renal crônica transplantadas, 5 cuidadores e 5 enfermeiras. Foram realizadas entrevistas entre dezembro de 2015 e janeiro de 2017. Para a análise, foi utilizado o método proposto por Van Manen. Resultados: um dos problemas que emerge é a experiência de se deparar com a insuficiência renal crônica e conviver com ela; disso é extraído o subtema relacionado à vivência no sistema de saúde, para pessoas doentes, seus cuidadores e profissionais de enfermagem. Conclusões: a insuficiência renal crônica assume um significado complexo e multidimensional para a pessoa com a doença, seus cuidadores familiares e os enfermeiros que cuidam desse grupo de pessoas, o que os leva a vivenciar o sistema de saúde com um efeito adverso que desumaniza o cuidado de pessoas.

Abstract Objective: To understand the experience of a group of people with chronic kidney failure who received an organ transplant regarding the health services and the meanings of health care performed by nurses and family members who interact with them. Materials and methods: Qualitative study with a phenome-nological-hermeneutical approach on a sample of 11 people with chronic kidney failure who received a transplant, 5 caregivers and 5 nurses. Interviews were collected and recorded between December 2015 and January 2017. Data analysis followed the method proposed by Van Manen. Results: One of the issues that emerges from this study is the experience of living with chronic renal failure. From this, arises the sub-theme related with the experience lived by patients, their caregivers and nursing professionals within the health system. Conclusions: Chronic renal failure assumes a complex and multidimensional meaning for the person with the disease, their family care-givers, and the nurses who take care of this group of people, which leads them to experience the health system with adverse effects that dehumanize people's care.

Women with cardiopathy in the context of reproductive planning: contributions of phenomenological hermeneutics / Mujeres con cardiopatia en el contexto del planeamiento reproductivo: contribuciones de la hermenéutica fenomenológica / Mulheres com cardiopatia no contexto do planejamento reprodutivo: contribuições da hermenêutica fenomenológica

ABSTRACT Objective: To analyze the existential movement of women with heart diseases in the context of Reproductive Planning. Method: Qualitative with Heideggerian phenomenological approach. Seventeen participants with heart disease and with recent experience of pregnancy at a reference institution for maternal risk participated in the study, through the phenomenological interview. Results: Two units of meanings emerged in the hermeneutical analysis: To be more attentive and concerned with the treatment because the problem remains the same; Expressing that they don´t want to get pregnant anymore because they´ve reached the limit and to seek planning in doing the tubal ligation. Conclusion and implications for practice: The unveiling of the existential movement made it possible to understand that, although the participants felt secure with the institutional follow-up of high-risk pregnancies, this proved to be insufficient with regard to Reproductive Planning. It stands out the necessary consideration by nurses and other health professionals that this planning is an important set of actions to identify and modify risks in women with heart diseases in the perspective of better perinatal outcomes. It is necessary to advance in the comprehension of the subjective aspects of the woman and the couple through the dialogue, besides the permanent education work of the whole team.

RESUMEN Objetivo: Analizar el movimiento existencial de La mujer con cardiopatía en el contexto del Planeamiento Reproductivo. Método: Cualitativo con enfoque fenomenológico Heideggeriano. Fueron participantes 17 mujeres cardiópatas con experiencia reciente de embarazo en institución referencia para riesgo materno, a través de la entrevista fenomenológica. Resultados: emergieron las unidades de significados: Estar más atentas y preocupadas con el tratamiento porque el problema continúa el mismo; Expresar no querer más embarazarse porque llegaron al límite y buscar planeamiento para hacer ligadura. Conclusión e implicaciones para la práctica: El desvelamiento del movimiento existencial permitió comprender que, aunque las participantes se sintieran seguras con el acompañamiento institucional del embarazo de alto riesgo, éste se mostró insuficiente para el planeamiento reproductivo. Es necesaria la consideración por parte de enfermeras y demás profesionales de salud de que el planeamiento es un importante conjunto de acciones para identificar y modificar riesgos en mujeres con cardiopatía en la perspectiva de mejores resultados perinatales. Se debe avanzar en el alcance de los aspectos subjetivos de la mujer y de la pareja a través del diálogo, además del trabajo de educación permanente de todo el equipo.

RESUMO Objetivo: Analisar o movimento existencial da mulher com cardiopatia no contexto do Planejamento Reprodutivo. Método: Qualitativo com abordagem fenomenológica Heideggeriana. Foram participantes 17 mulheres cardiopatas com experiência recente de gravidez em instituição referência para risco materno, por meio da entrevista fenomenológica. Resultados: Emergiram na análise hermenêutica duas unidades de significados: Ficarem mais atentas e preocupadas com o tratamento porque o problema continua o mesmo e; Expressarem não querer mais engravidar porque chegaram no limite e buscarem o planejamento para fazer laqueadura. Conclusão e implicações para a prática: O desvelamento do movimento existencial permitiu compreender que, embora as participantes se sentissem seguras com o acompanhamento institucional da gravidez de alto risco, este se mostrou insuficiente no tocante ao Planejamento Reprodutivo. Aponta-se a necessária consideração por parte de enfermeiras e demais profissionais de saúde de que esse planejamento é um importante conjunto de ações para identificar e modificar riscos em mulheres com cardiopatia na perspectiva de melhores resultados perinatais. Deve-se avançar na abrangência dos aspectos subjetivos da mulher e do casal por meio do diálogo, além do trabalho de educação permanente de toda a equipe.

Vivências morais de famílias de crianças e adolescentes assistidos por tecnologia em cuidados domiciliares / Moral experience of families with technology-assisted children and adolescents cared for at home

O avanço das políticas públicas, o progresso tecnológico e do conhecimento científico levaram à mudança do perfil epidemiológico de crianças e adolescentes brasileiros, aumentando a expectativa de vida desse grupo que antes não poderia sobreviver. Entre elas encontram-se as crianças com necessidades especiais de saúde que podem ser agrupadas de acordo com a demanda de necessidade e, neste estudo, destaca-se as crianças e os adolescentes assistidos por tecnologia. Esta pesquisa teve como objetivo geral compreender a vivência moral de famílias de crianças e adolescentes assistidos por tecnologia no domicílio. Foi realizado um estudo de abordagem qualitativa, com fundamentação teórico-metodológica no framework da vivência moral de Hunt e Carnevale e na fenomenologia interpretativa de Patricia Benner. Ambos têm base na hermenêutica, que propõe compreender o fenômeno pela interpretação. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados a entrevista e a observação, e como instrumentos facilitadores o desenho, o genograma e o ecomapa. O estudo foi conduzido em São Carlos, interior do Estado de São Paulo, com 15 participantes de quatro famílias de criança ou adolescente assistidos por tecnologia em cuidados domiciliares. Os participantes foram os familiares, incluindo pais, avós, tios, primos e um adolescente assistido por tecnologia. A análise de dados foi pautada na interpretação fenomenológica dos casos paradigmáticos, com análise temática, a qual apontou que a família dá o melhor na busca da manutenção da vida da criança ou do adolescente. Essa vivência é explicada em três temas: engajando-se para a manutenção da vida, impactando a vida da família e relacionando-se com profissionais e instituições de saúde. O primeiro tema, engajando-se para manutenção da vida, é fundamentado no forte vínculo, o que desperta o medo da morte da criança ou do adolescente e na dedicação aos seus cuidados. O segundo tema, impactando a vida da família, revela o impacto emocional, social e financeiro. Aponta para as diferentes emoções vivenciadas, o isolamento social, a importância de apoio, o enfrentamento do preconceito, a busca por normalidade, a dependência de assistência do governo e as dificuldades decorrentes da burocracia. O terceiro tema tem como foco o relacionamento com os profissionais de saúde, com as experiências da vivência moral com impacto positivo ou sofrimento moral, a depender da postura do profissional. Os resultados contribuem para o avanço na compreensão da vivência moral de famílias de crianças ou adolescentes brasileiros assistido por tecnologia em cuidados domiciliares. Os resultados destacam o potencial de oferta de cuidado humanizado e integral à essas famílias, quando acessada sua vivência moral, uma vez que a compreensão desse aspecto pode contribuir para uma convivência com a criança ou o adolescente assistido por tecnologia menos desafiadora para a família, pois, dessa maneira, ela é acolhida em sua integralidade e individualidade, sentindo-se fortalecida e apoiada.

The advancement of public policy, technological progress, and scientific knowledge has led to changes in Brazilian children and adolescents' epidemiological profile. Thus, increasing the life expectancy of a group that previously had no chance of survival. They are known as children with special health care needs that may be divided into groups according to their individual care needs, and in this study, we focus on a specific group: the technology-assisted children and adolescents. The aim is to understand families' moral experience with technology-assisted child and adolescent cared for at home. This is a qualitative study, guided by the conceptual framework of moral experiences proposed by Hunt & Carnevale, and Patricia Benner's interpretative phenomenology as a methodological framework. Both have been drawn on the hermeneutic, which helps to understand the phenomena through interpretation. Interviews and observations were the primary data collection method. Field notes, genograms, and ecomaps were also used as facilitating instruments. The study took place in São Carlos, in the countryside of São Paulo, consisting of 15 participants from four families of the technology-assisted child or adolescent cared for at home, including parents, grandparents, uncle, cousins, and one technology-assisted adolescent himself. The data analysis was based on the interpretative phenomenology of the paradigmatic cases, using thematic analysis that showed that the family gives its best to maintain the child or adolescent's life. The results are explained on the following themes: engaging to maintain life, impacting family's lives and relations with healthcare professionals and health care organizations. The first theme, engaging to maintain life, is based on the strong bond that leads to fear of the child or adolescent's death, leading to a more significant dedication to the child or adolescent's care. The second theme, impacting family's lives, reveals the emotional, social, and financial impact. It encompasses the different lived experiences referring to the emotions, social isolation, the relevance of support, dealing with prejudice, seeking normality, the dependence on governmental assistance, and the difficulties with bureaucracy. The third theme addresses the relationship of the family with the health care professionals that may bring positive impact or moral distress, depending on how this relation is established. The results help advance the understanding of families' moral experience with a child or adolescent technology-assisted, who is cared for at home. The results highlight that accessing these families' moral experience may increase the potential of offering a humanized care. Understanding these families' moral experience helps make this lived experience lighter, less challenging as a result of caring for them in its individuality, so they feel strengthened and supported.

Care and temporality: pediatric nursing in the Joint Permanence System of a teaching hospital / Cuidado y temporalidad: la enfermería pediátrica en el Sistema de Permanencia Conjunta de un hospital escuela / Cuidado e temporalidade: a enfermagem pediátrica em Sistema de Permanência Conjunta de um hospital-escola

ABSTRACT Objective: To understand, in the temporality, the care phenomenon of the child and family in the scope of Pediatric Nursing of a teaching hospital. Method: This is a phenomenological and hermeneutical study which uses the existential focus of Martin Heidegger and Ricoeur`s hermeneutical analysis. Interviews were carried out with nine nurses of the Pediatric ward of the Porto Alegre's Clinical Hospital and with a teacher of the Nursing School of the Federal University of Rio Grande do Sul involved in the implementation of Pediatrics, between December 2014 and June 2015. Results: In the temporality of Pediatric Nursing, the care model has been designed as a Joint Permanence System. The following dimensions have been revealed: creation process, care proposal, teaching, evolution in the development of time. Conclusions: Pediatric Nursing introduces a pioneer care model that guarantees and qualifies the presence of the family next to the hospitalized child. It reaffirms the originality, topicality and innovation of this knowledge and the way of performing the care actions. It may be disseminated and replicated in other contexts of care, teaching and research.

RESUMEN Objetivo: Comprender, en la temporalidad, el fenómeno de la atención al niño y a la familia en el ámbito de la Enfermería Pediátrica de un hospital-escuela. Método: Se trata de un estudio fenomenológico y hermenéutico, en el que se utiliza el enfoque existencial de Martin Heidegger y el análisis hermenéutico de Ricouer. Se entrevistaron nueve enfermeras del área de Pediatría del Hospital de Clínicas de Porto Alegre y a una docente de la Facultad de Enfermería de la Universidad Federal del Rio Grande do Sul, quien participó en la creación de la Pediatría, entre diciembre de 2014 y junio de 2015. Resultados: En la temporalidad de la Enfermería Pediátrica, el modelo de atención se ha diseñado como un Sistema de Permanencia Conjunta. Se revelaron las siguientes dimensiones: proceso de creación, propuesta de atención, enseñanza, evolución en el devenir del tiempo. Conclusiones: La Enfermería Pediátrica inaugura un modelo pionero de atención que garantiza y califica la presencia de la familia junto al niño hospitalizado. Además, reafirma la originalidad, actualidad e innovación de ese conocimiento y el modo de brindar la atención médica. Puede difundirse y replicarse en otros contextos de atención, enseñanza e investigación.

RESUMO Objetivo: Compreender, na temporalidade, o fenômeno cuidado à criança e família no mundo da Enfermagem Pediátrica de hospital-escola. Método: Estudo fenomenológico-hermenêutico, utilizando-se o enfoque existencial de Martin Heidegger e análise hermenêutica de Ricouer. Entrevistadas nove enfermeiras da Pediatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, e docente da Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul envolvida na criação da Pediatria, entre dezembro 2014 a junho 2015. Resultados: Na temporalidade da Enfermagem Pediátrica o modelo de cuidado é concebido como Sistema de Permanência Conjunta. Desvela-se as dimensões: processo de criação; proposta de cuidado; ensino; evolução no devir do tempo. Conclusões: A Enfermagem Pediátrica inaugura modelo pioneiro de cuidado que garante e qualifica a presença da família à criança hospitalizada. Reafirma a originalidade, atualidade e inovação desse conhecimento e o modo de fazer o cuidado. Pode ser difundido e replicado em outros contextos de cuidado, ensino e pesquisa.

A presença da fenomenologia na investigação em enfermagem: mapeamento das teses de doutoramento em Portugal / Phenomenology in nursing research: mapping of doctoral theses in Portugal / La presencia de la fenomenología en la investigación en enfermería: mapeo de las tesis doctorales en Portugal

Enquadramento: A fenomenologia progressivamente tem conquistado, no contexto internacional, um espaço de destaque na investigação em enfermagem. Objetivo: Mapear e caracterizar as teses de doutoramento em enfermagem de abordagem metodológica fenomenológica. Metodologia: Investigação documental, com acesso a 273 teses de doutoramento, realizadas no período de 2004-2018, disponíveis nos repositórios digitais abertos das universidades portuguesas. Resultados: Identificaram-se 26 teses de doutoramento com estudos de investigação de abordagem metodológica fenomenológica. A análise realizada teve em conta os seguintes aspetos: a) os participantes - maioritariamente adultos e clientes dos cuidados de enfermagem; b) a área de cuidados de saúde - a maioria das teses não se enquadra numa área de saúde específica; c) o contexto - primordialmente hospitalar; d) e o método usado - fenomenológico hermenêutico. Conclusão: As teses de doutoramento, de orientação fenomenológica, embora ainda em percentagem reduzida, ao explicitarem a natureza e o significado da experiência vivida tornam-se relevantes para a construção disciplinar de enfermagem.

Background: Phenomenology has been gradually playing a more prominent role in nursing research at an international level. Objective: To map and characterize nursing doctoral theses with a phenomenological methodological approach. Methodology: Documentary research, with access to 273 doctoral theses completed between 2004 and 2018 and available in the open-access digital repositories of Portuguese universities. Results: Twenty-six doctoral theses were identified whose research studies used a phenomenological methodological approach. The analysis took into account the following aspects: a) participants - mainly adults and clients of nursing care; b) healthcare area - most of the theses did not fit into a specific health area; c) context - mainly hospital; d) and research method - phenomenological hermeneutic. Conclusion: Although still in small numbers, phenomenologically-oriented doctoral theses, by explaining the nature and meaning of lived experiences, become relevant to the development of the nursing discipline.

Marco contextual: La fenomenología progresivamente ha conquistado, en el contexto internacional, un espacio de destaque en la investigación en enfermería. Objetivo: Asignar e caracterizar las tesis de doctorado en enfermería de enfoque metodológico fenomenológico. Metodología: Investigación documental, con acceso a 273 tesis de doctorado, llevadas a cabo desde 2004 hasta 2018, disponibles en los repositorios digitales abiertos de las universidades portuguesas. Resultados: Se identificaron 26 tesis de doctorado con estudios de investigación de enfoque metodológico fenomenológico. El análisis realizado tuvo en cuenta los siguientes aspectos: a) los participantes - mayoritariamente adultos y clientes de los cuidados de enfermería; b) el área de cuidado de la salud - la mayoría de las tesis no se ajustan a un área de salud específica; c) el contexto - primordialmente hospitalario; d) y el método usado - fenomenológico hermenéutico. Conclusión: Las tesis doctorales de orientación fenomenológica, aunque todavía en un pequeño porcentaje, al explicar la naturaleza y el significado de la experiencia vivida se vuelven relevantes para la construcción disciplinaria de la enfermería.

Embracement with risk classification: relationship of justice with the user / Acogida con clasificación de riesgo: relación de justicia con el usuario / Acolhimento com classificação de risco: relação de justiça com o usuário

ABSTRACT Objective: to describe the conception of justice of nurses and users regarding the Risk Classification in Emergency Unit; to analyze the conception of justice in the implementation of the Risk Classification in Emergency Unit from the user's recognition; to discuss, from Axel Honneth's Theory of Recognition, justice with the user in the Risk Classification in Emergency Unit. Method: qualitative research of descriptive, exploratory typology, which used action research as a method. Bardin's Content Analysis was carried out. Results: a category was created: "Justice versus Injustice" and three subcategories: "Autonomy/Freedom versus Heteronomy/Subordination"; "Communication versus Hermeneutic Problems"; "Contributions versus Conflicts". Final considerations: Embracement with Risk Classification presents difficulties in its interpretation and effectiveness; there are situations of disrespect that compete against the required ethics. Justice addressed by this study will be achieved by an emergency access system that meets user expectations, recognizing it as a subject of rights.

RESUMEN Objetivo: describir la concepción de justicia de enfermeros y usuarios en la Clasificación de Riesgo en Emergencia; analizar la concepción de justicia en la implementación de la Clasificación de Riesgo en la Emergencia a partir del reconocimiento del usuario; discutir, a partir de la Teoría del Reconocimiento de Axel Honneth, la justicia con el usuario en la Clasificación de Riesgo en Unidad de Emergencia. Método: investigación cualitativa de tipología descriptiva, exploratoria, que utilizó como método la investigación-acción. Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: se organizó una categoría: "Justicia versus Injusticia" y tres subcategorías: "Autonomía/Libertad versus Heteronomía/Subordinación"; "Comunicación versus Problemas Hermenéuticos"; "Contribuciones versus Conflictos". Consideraciones finales: Acogida con Clasificación de Riesgo presenta dificultades en su interpretación y efectividad, con situaciones de incumplimiento que concurren contra la ética requerida. La justicia de que trata este estudio será alcanzada por un sistema de acceso a las emergencias que alcance las expectativas del usuario, reconociéndolo como sujeto de derechos.

RESUMO Objetivo: descrever a concepção de justiça de enfermeiros e usuários na Classificação de Risco em Emergência; analisar a concepção de justiça na implementação da Classificação de Risco na Emergência a partir do reconhecimento do usuário; discutir, a partir da Teoria do Reconhecimento de Axel Honneth, a justiça com o usuário na Classificação de Risco em Unidade de Emergência. Método: pesquisa qualitativa de tipologia descritiva, exploratória, que utilizou como método a pesquisa-ação. Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: foi organizada uma categoria: "Justiça versus Injustiça" e três subcategorias: "Autonomia/Liberdade versus Heteronomia/Subordinação"; "Comunicação versus Problemas Hermenêuticos"; "Contribuições versus Conflitos". Considerações finais: o Acolhimento com Classificação de Risco apresenta dificuldades em sua interpretação e efetividade, com situações de desrespeito que concorrem contra a ética requerida. A justiça de que trata esse estudo será alcançada por um sistema de acesso às emergências que atinja as expectativas do usuário, reconhecendo-o como sujeito de direitos.

Experience Lived by Iranian Patients with Irritable Bowel Syndrome: Transitory Crisis and Liberation

Objective. Research on the nature of living with Irritable Bowel Syndrome. Methods. Qualitative study of the hermeneutical phenomenology, which conducted in-depth semi-structured interviews with people trained on the irritable bowel syndrome. The sampling was intentional type and open questions were used to collect data. The Thematic Analysis Method by Van Manen was used. Results. Two principal themes and five subthemes emerged in this research to determine the meaning of living with the irritable bowel syndrome: Storm in corporality (body with pain and affliction, tension and sequence of symptoms, and: distress during moments of life) and Relief (sense of liberation of the body symptoms, and moments with pleasure). Conclusion. The experience lived by patients with irritable bowel syndrome is of a transitory crisis and liberation.

Objetivo. Conocer la experiencia de vivir con el Síndrome del Intestino Irritable. Métodos. Estudio cualitativo de la fenomenología hermenéutica en el que se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad a personas con diagnóstico de síndrome del intestino irritable. El muestreo fue de tipo intencional y se utilizaron preguntas abiertas para recopilar los datos. Se empleó el método de análisis temático de Van Mennen. Resultados. Dos temas principales y cinco subtemas emergieron en la presente investigación para determinar el significado de vivir con este síndrome: Tormenta en la corporalidad (cuerpo con dolor y aflicción, tensión y secuencia de síntomas, y: angustia en los momentos de la vida) y Alivio (sensación de liberación de los síntomas corporales, y momentos con placer). Conclusión. La experiencia vivida de pacientes con síndrome del intestino irritable es de una crisis transitoria y de liberación.

Objetivo. Investigar a natureza de viver com a Síndrome do Intestino Irritável. Métodos. Estudo qualitativo da fenomenologia hermenêutica na qual se realizaram entrevistas semiestruturadas em profundidade a pessoas com diagnóstico de síndrome do intestino irritável. A amostragem foi de tipo intencional e se utilizaram perguntas abertas para recopilar os dados. Se empregou o método de análises temático de Van Mennen. Resultados. Dois temas principais e cinco subtemas emergiram na presente investigação para determinar o significado de viver com a Síndrome do Intestino Irritável: Tormenta na corporalidade (corpo com dor e aflição, tensão e sequência de sintomas, e: angustia nos momentos da vida) e Alívio (sensação de liberação dos sintomas corporais, e momentos com prazer). Conclusão. A experiência vivida de pacientes com síndrome do intestino irritável é de uma crises transitórias e liberação.

Os preditores à mudança de profissão de Enfermagem / Predictors for changing to a non-Nursing profession / Los predictores de los cambios a la profesión de Enfermería

Enquadramento: A predisposição dos enfermeiros para mudar de profissão enquadra-se na rotatividade em enfermagem. Compreender os motivos que levam os enfermeiros a querer mudar de organização ou até mesmo abandonar a profissão é fundamental, visto que essa movimentação traz consigo implicações negativas no grupo de trabalho e na organização. Objetivo: Determinar a propensão para o abandono da profissão de enfermagem. Metodologia: Estudo descritivo, correlacional, transversal e quantitativo. A amostra, do tipo não-probabilístico, é constituída por 463 enfermeiros acedidos mediante a técnica de snowball. Resultados: São os enfermeiros com idades inferiores a 40 anos e a desempenhar funções no setor público que apresentam maior vontade de abandonar a profissão de enfermagem. Verifica-se também que quanto maior for a satisfação com a profissão e maior a autonomia e reconhecimento profissional, menor será a probabilidade de os enfermeiros mudarem de profissão. Conclusão: É fundamental que as organizações de saúde se preocupem com a retenção dos seus enfermeiros, adotando estratégias de recursos humanos que valorizem os mesmos e com modelos organizacionais voltados para a motivação e satisfação.

Background: Nurses' predisposition to change their profession lies within the scope of nurse turnover. Understanding the reasons why nurses want to switch to another organization or even leave the profession is important because this movement has a negative impact on the workgroup and the organization. Objective: To determine the propensity to leave the nursing profession. Methodology: Descriptive, correlational, cross-sectional, and quantitative study. The non-probability sample of 463 nurses was recruited through the snowball method. Results: The nurses who were under the age of 40 and worked in the public sector were more willing to leave the nursing profession. The greater the satisfaction with the profession and the greater the professional autonomy and recognition, the lower the nurses' probability to change to another profession. Conclusions: Health organizations should concentrate on retaining their nurses by adopting human resource strategies that value them and organizational models focused on motivation and satisfaction.

Marco contextual: La predisposición de los enfermeros a cambiar de profesión forma parte de la rotatividad en enfermería. Comprender las razones que llevan a los enfermeros a querer cambiar su organización o incluso a abandonar la profesión es esencial, ya que este movimiento conlleva implicaciones negativas en el grupo de trabajo y en la organización. Objetivo: Determinar la propensión a abandonar la profesión de enfermería. Metodología: Estudio descriptivo, correlacional, transversal y cuantitativo. La muestra no probabilística consistió en 463 enfermeros a los que se accedió a través de la técnica de la bola de nieve. Resultados: Los enfermeros menores de 40 años que trabajan en el sector público son los que están más dispuestos a dejar la profesión de enfermería. También se encontró que cuanto mayor es la satisfacción con la profesión y mayor es la autonomía y el reconocimiento profesional, menos probable es que los enfermeros cambien de profesión. Conclusión: Es esencial que las organizaciones de salud se preocupen por mantener a sus enfermeros, para lo cual deben adoptar estrategias de recursos humanos que los valoren, así como implementar modelos organizativos enfocados en la motivación y la satisfacción.