Consenso de escalas para um instrumento de avaliação interdisciplinar em saúde da população idosa / Consensus on scales for an interdisciplinary health assessment tool for the elderly population

RESUMO Objetivo descrever o consenso do conteúdo de um instrumento para avaliação assistencial interdisciplinar em saúde da população idosa. Métodos estudo de consenso realizado entre médicos, enfermeiros e assistentes sociais, contemplando a construção de um instrumento e o pré-teste para seleção de escalas para uso na prática. Questionário constituído por perguntas com identificação de escalas representativas na avaliação dos idosos. Consideraram-se selecionadas pelos peritos as escalas que obtiveram o critério de consenso igual ou superior a 75%. Amostra constituída mediante "bola de neve", resultando em 101 participantes. Resultados das 13 escalas submetidas, os profissionais apontaram oito passíveis de utilização e duas que aplicavam na sua prática. As escalas excluídas constituem parte integrante das recomendações de boas práticas na assistência aos idosos. Identificou-se discrepância entre o que consideram útil e de interesse versus o que aplicam na prática. Conclusão o consenso entre peritos permitiu identificar e selecionar dados de avaliação interdisciplinares para uma proposta de instrumento, com vistas a subsidiar o processo de cuidado. Contribuições para a prática contribui-se, assim, para a conscientização sobre o uso de escalas recomendadas para idosos e para evitar a sobreposição das mesmas intervenções por vários profissionais, com ganhos significativos para essa população.

ABSTRACT Objective to describe the consensus of the content of an instrument for assessing interdisciplinary health care of the elderly population. Methods consensus study conducted among physicians, nurses, and social workers, contemplating the construction of instrument and the pre-test for selection of scales for use in practice. Questionnaire consisting of questions that identified representative scales in the assessment of the elderly. The scales that obtained consensus criterion of equal to or greater than 75% were considered selected by the experts. Sample was composed through snowball sampling, resulting in 101 participants. Results of the 13 scales submitted, the professionals indicated that eight were suitable for use and two were already applied within their practice. The excluded became part of the recommendations for good practices in elderly care. A discrepancy was identified between what they consider to be useful and of interest versus what is applied in practice. Conclusion consensus among experts allowed us to identify and select interdisciplinary assessment data for a proposed instrument to support the care process. Contributions to practice this contributes to awareness about the use of recommended scales for the elderly and to avoid the overlapping of the same interventions by several professionals, with significant gains for this population.

A interdisciplinaridade como estratégia de ensino e aprendizagem / Interdisciplinarity as a teaching and learning strategy

Objetivo: relatar a experiência de discentes do curso de Enfermagem no PET-Saúde com integrantes dos cursos de Medicina e Medicina Veterinária a partir da vivência da interdisciplinaridade e interprofissionalidade. Método: trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de experiência. Constituiu-se a população por discentes e tutores dos cursos de Enfermagem, Medicina e Medicina Veterinária, além de outros profissionais. Resultados: verificou-se que, na prática, os discentes integravam o ensino, serviço e a comunidade, de modo a fomentar a atuação interprofissional e interdisciplinar entre os envolvidos. Notou-se, após a vivência em todos os serviços, o crescimento dos discentes quanto à compreensão das diferentes relações entre os profissionais, enriquecendo e estimulando práticas acolhedoras, humanizadas e permeadas pela integralidade do cuidado. Conclusão: percebeu-se que a participação no programa contribuiu para a construção de uma importante visão para a formação profissional dos discentes de cada curso. Ressalta-se, assim, a importância da extensão como meio fomentador para experiências da interdisciplinaridade e da interprofissionalidade entre os discentes dos três cursos, docentes e preceptores.(AU)

Objective: to report the experience of Nursing students at PET-Health with members of the Veterinary Medicine courses from the experience of interdisciplinarity and interprofessionality. Method: this is a descriptive study, the type of experience report. The population was constituted by students and tutors of the Nursing, Medicine and Veterinary Medicine courses, as well as other professionals. Results: it was found that, in practice, students integrated teaching, service and the community, in order to foster interprofessional and interdisciplinary action among those involved. After the experience in all services, it was noted the growth of students regarding the understanding of different relationships between professionals, enriching and encouraging welcoming practices, humanized and permeated by comprehensive care. Conclusion: it was noticed that the participation in the program contributed to the construction of an important vision for the professional formation of the students of each course. Thus, the importance of extension as a fostering medium for experiences of interdisciplinarity and interprofessionality among the students of the three courses, teachers and preceptors is emphasized.(AU)

Objetivo: relatar la experiencia de los estudiantes del curso de Enfermería en PET-Salud con los miembros de los cursos de Medicina Veterinaria a partir de la experiencia de la interdisciplinariedad y la interprofesionalidad. Método: se trata de un estudio descriptivo, de tipo de informe de experiencia. La población estaba constituida por estudiantes y tutores de los cursos de Enfermería, Medicina y Medicina Veterinaria, así como por otros profesionales. Resultados: se encontró que, en la práctica, los estudiantes integraron la enseñanza, el servicio y la comunidad, para fomentar la acción interprofesional e interdisciplinaria entre los involucrados. Después de la experiencia en todos los servicios, se observó el crecimiento de los estudiantes con respecto a la comprensión de las diferentes relaciones entre profesionales, enriqueciendo y alentando prácticas acogedoras, humanizadas y permeadas por la atención integral. Conclusión: se notó que la participación en el programa contribuyó a la construcción de una visión importante para la formación profesional de los estudiantes de cada curso. Por lo tanto, se enfatiza la importancia de la extensión como un medio propicio para las experiencias de interdisciplinariedad e interprofesionalidad entre los estudiantes de los tres cursos, maestros y preceptores.(AU)

Cuidados integrados de fonoaudiologia e enfermagem em disfagia orofaríngea / Integrated care of speech therapy and nursing in oropharyngeal dysphagia

Objetivo: evidenciar a importância do cuidado integrado de Fonoaudiologia e Enfermagem ao cliente disfágico. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, com recorte temporal de 2013-2018, realizada na Scielo, BVS e Pubmed/Medline, durante o mês de março de 2018. Agruparam-se os resultados de acordo com o ano de publicação, país, autor, periódico e tipo de estudo. Resultados: compôsse a amostra de 14 estudos, que referem que os cuidados de fonoaudiologia baseiam-se em minimizar as complicações oriundas da disfagia e as de enfermagem, confirmam seu potencial no rastreio e gerenciamento da disfagia. Conclusão: considerou-se que a integração dos cuidados de fonoaudiologia e enfermagem favorece a identificação precoce da disfagia e pode resultar no desenvolvimento de diretrizes e protocolos de apoio a esses profissionais.(AU)

Crenças da equipe multiprofissional da atenção primária à saúde sobre o risco biológico ocupacional / Creencias del equipo multidisciplinario de atención primaria de salud en el trabajo de riesgo biológico / Beliefs of the multidisciplinary team of primary health care on occupational biohazard

RESUMO Introdução: A saúde do trabalhador tem despertado preocupação, uma vez que quanto maior a elucidação do risco e a adoção de medidas de biossegurança, menor a possibilidade de doenças ocupacionais adquiridas por meio da exposição a material biológico. Objetivo: Caracterizar as crenças da equipe multiprofissional do trabalhador da atenção primária à saúde frente ao risco biológico. Métodos: Estudo descritivo qualitativo em sete unidades de atenção primária à saúde de Goiânia-GO, em 2014, por meio de entrevistas na técnica do incidente crítico, analisados segundo Bardin, e como referencial o Modelo de Crenças em Saúde. Resultados: A susceptibilidade percebida sobre os riscos biológicos surgiu a partir da exposição ao sangue, evidenciando falta de percepção; a severidade foi percebida a partir da vivência de situações concretas de acidentes com perfurocortantes; as barreiras percebidas à adoção das medidas preventivas relacionaram-se à indisponibilidade de equipamentos de proteção individual, qualificação na temática e estrutura física adequada. Benefícios foram percebidos pela adoção de comportamentos seguros. Conclusão: As crenças dos trabalhadores expressaram conceitos elementares, inconsistentes, inseguros, com desvalorização dos riscos intrínsecos ao processo de trabalho e ao ambiente laboral(AU)

RESUMEN Introducción: El trabajador de la salud ha despertado preocupación, ya que cuanto mayor es la elucidación de riesgo y la adopción de medidas de bioseguridad, menor será la posibilidad de enfermedades profesionales adquiridas a través de la exposición a material biológico. Objetivo: Caracterizar las creencias del equipo multidisciplinario de trabajadores de la salud primaria sobre riesgo biológico. Métodos: Estudio descriptivo cualitativo en siete unidades de atención primaria de salud en Goiânia-GO en 2014, a través de entrevistas en la técnica del incidente crítico, según Bardin, y como referencia el Modelo de Creencias de Salud. Resultados: La susceptibilidad percibida de los riesgos biológicos surgió de la exposición a la sangre, que muestra la falta de conciencia; la severidad fue percibido de la experiencia de situaciones concretas de lesiones cortopunzantes; barreras percibidas para la adopción de medidas preventivas relacionadas con la disponibilidad de equipo de protección personal, calificación en la estructura física sujeto y apropiada. Los beneficios fueron percibidos por la adopción de comportamientos seguros. Conclusión: Las creencias de los trabajadores expresan conceptos elementales, inconsistente, insegura, con la depreciación de los riesgos inherentes al proceso de trabajo y el entorno de trabajo(AU)

ABSTRACT Introduction: The health worker has aroused concern, since the higher the elucidation of risk and adoption of biosecurity measures, the lower the possibility of occupational diseases acquired through exposure to biological material. Objective: Characterize the beliefs of the multidisciplinary team of workers of primary health in the biological risk. Methods: Qualitative descriptive study in seven units of primary health care in Goiânia-GO in 2014, through interviews in the technique of critical incident, analyzed according to Bardin, and as a reference the Health Belief Model. Results: The perceived susceptibility of the biological risks arose from exposure to blood, showing lack of awareness; the severity was perceived from the experience of concrete situations of sharps injuries; perceived barriers to the adoption of preventive measures related to the availability of personal protective equipment, qualification in the subject and appropriate physical structure. Benefits were perceived by the adoption of safe behaviors. Conclusion: The beliefs of workers express elementary concepts, inconsistent, insecure, with depreciation of the risks inherent to the work process and working environment(AU)

Estratégias de ensino-aprendizagem com apoio de tecnologias para a formação interdisciplinar e integral em saúde / Las estrategias de enseñanza-aprendizaje con apoyo de tecnologias para la formación interdisciplinar e integral en salud / Teaching-learning strategies with support of technologies for interdisciplinary and integral health training

Objetivo: Descrever e avaliar o desenvolvimento de um ambiente virtual de aprendizagem para a formação interdisciplinar e integral em saúde. Métodos: Pesquisa descritiva, do tipo qualitativa, de avaliação de um curso, com encontros presenciais e à distância pela plataforma Moodle, numa amostra de 20 estudantes de cinco cursos da área da saúde. Para análise, foram consideradas as fontes de dados de avaliação cognitiva do aluno, aplicação de questionário de avaliação e o grupo focal.Resultados: As ferramentas wiki e fórum auxiliam na formação interdisciplinar em saúde por permitirem a construção colaborativa do conhecimento entre diferentes categorias profissionais da área da saúde. Conclusão: As estratégias de ensino e de aprendizagem utilizadas neste estudo, por possibilitarem a construção do conhecimento colaborativo, demonstraram ser importantes ferramentas que podem auxiliar no processo de formação interdisciplinar e integral em saúde.

Objective: To describe and to evaluate the development of a virtual learning environment for interdisciplinary and integral training in health. Methods: A qualitative, descriptive study of a course evaluation, with face-to-face and online meetings using the Moodleplatform, with a sample of 20 students from five health courses. For the analysis, this study considered the data sources of the student cognitive evaluation, application of evaluation questionnaire and the focus group. Results: The wiki and forum tools help inthe interdisciplinary training in health by enabling the collaborative construction of knowledge among different professional categories in the health area. Conclusion: The teaching and learning strategies used in this study, because they allow the collaborative knowledge construction, have proved to be important tools that can help in the process of interdisciplinary and integral training in health.

Objetivo: Describir y evaluar el desarrollo de un entorno virtual de aprendizaje para la formación interdisciplinaria y global en lasalud. Métodos: investigación descriptiva, cualitativa, de evaluación de un curso, con encuentros presenciales y a la distancia por la plataforma Moodle, con una muestra de 20 alumnos en cinco cursos en el área de la salud. Resultados: Las herramientas wiki y elforo ayudan en la formación interdisciplinaria en salud al permitieren la construcción colaborativa del conocimiento entre las diferentes categorías profesionales en el campo de la salud. Conclusión: Las estrategias de enseñanza y de aprendizaje utilizadas eneste estudio, por posibilitar la construcción del conocimiento colaborativo, demostraron ser importantes herramientas que pueden ayudar en el proceso de formación interdisciplinaria y global en la salud.

A interdisciplinaridade como estruturante no processo de formação e de cuidado em saúde / Interdisciplinarity as a structurer in the training and health care process

Objetivo: analisar a implementação da interdisciplinaridade nos componentes curriculares teóricos e práticos no curso de Residência em Enfermagem em Saúde Coletiva. Método: estudo qualitativo, exploratório, descritivo, que se efetivou por meio de um trabalho de campo, com a realização de entrevistas semiestruturadas, com oito residentes e nove docentes no curso de Residência em Enfermagem em Saúde Coletiva. A análise dos dados foi a partir da técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: evidenciou-se a carência de interação interdisciplinar entre os conhecimentos acadêmicos elaborados pelas disciplinas entre os docentes, alunos e os profissionais atuantes nas práticas do cuidado. Conclusão: ressalta-se a necessidade de criação de espaços de reflexão e discussão sobre a relevância da pedagogia interdisciplinar, vislumbrando a consolidação de uma práxis comprometida com o cuidado integral à saúde.

Multidisciplinary/interdisciplinary actions in the care of elderly with alzheimer’s disease / Ações multidisciplinares/interdisciplinares no cuidado ao idoso com doença de alzheimer

Objective: to identify the available evidence in the literature on the effect of multidisciplinary/interdisciplinary actions on health or in the treatment of the elderly with Alzheimer’s disease. Methods: an integrative revision made in databases, without accrual period of publication of articles, using controlled and non controlled descriptors. Results: the initial search resulted in a total of 508 studies, six of which were considered eligible for analysis. The results showed that the multidisciplinary/interdisciplinary actions used were effective in the care of the elderly with Alzheimer’s disease. The main effects observed were improved behavioral problems and cognitive function and the decrease use of psychotropic drugs. Conclusion: multidisciplinary/interdisciplinary actions can provide more effective care for the elderly with Alzheimer’s disease, maximizing their cognitive and functional levels, with improvement in the quality of life for both the patient and for the family/caregivers.

Objetivo: identificar as evidências disponíveis na literatura sobre o efeito das ações multidisciplinares/interdisciplinares na saúde ou no tratamento do idoso com Doença de Alzheimer. Métodos: revisão integrativarealizada em bases de dados, sem delimitação de período de publicação dos artigos, utilizando-se descritorescontrolados e não controlados. Resultados: a busca inicial resultou em um total de 508 estudos, dos quaisseis foram considerados elegíveis para análise. Os resultados mostraram que as ações multidisciplinares/interdisciplinares utilizadas foram efetivas no cuidado ao idoso com Doença de Alzheimer. Os principais efeitosobservados foram a melhoria dos problemas comportamentais e da função cognitiva e a diminuição do uso dedrogas psicotrópicas. Conclusão: as ações multidisciplinares/interdisciplinares podem oferecer cuidados maisefetivos para os idosos com Doença de Alzheimer, maximizando seu nível cognitivo e funcional, com melhoria daqualidade de vida tanto para o paciente, quanto para os familiares/cuidadores.

Violência baseada em gênero: um fenômeno social de abordagem interdisciplinar / Gender based violence: a social phenomenon of interdisciplinary approach / Violencia basada en género: un fenómeno social de enfoque interdisciplinario

Objetivo: realizar levantamento das áreas de conhecimento dos artigos científicos da biblioteca eletrônica SciELO no triênio 2011-2013 que versam sobre violência contra a mulher. Método: estudo descritivo que utilizou como fonte de informações a SciELO para realizar o levantamento das grandes áreas e áreas os quais estão inseridos os artigos que versam a cerca da violência contra a mulher. Resultados: a amostra final foi composta por 35 artigos sendo 68,57% destes vinculados a grande área da saúde. Quanto à área 42,85% das publicações são vinculadas à Enfermagem. Conclusão: para um eficaz e profundo entendimento visando o enfrentamento da problemática faz-se necessário não apenas o desenvolvimento de estudos disciplinares, mas a integração de saberes de diversas áreas possibilitando uma abordagem completa do fenômeno.(AU)

Objective: surveying the areas of knowledge of scientific articles of SciELO electronic library in the triennium 2011-2013 that deal with violence against women. Method: a descriptive study that used as a source of information SciELO to carry out the survey of large areas and areas which are inserted the articles that talk about violence against women. Results: the final sample consisted of 35 articles being 68,57% of them linked to the health field. Regarding the area 42,85% of the publications are linked to Nursing. Conclusion: for an effective and a deep understanding in view to coping the problem it becomes necessary not only the development of disciplinary studies, but the integration of knowledge from different areas making possible a complete approach to the phenomenon.(AU)

Objetivo: examinar las áreas de conocimiento de artículos científicos de la biblioteca electrónica SciELO en el trienio desde 2011 hasta 2013 que se ocupan de la violencia contra las mujeres. Método: este es un estudio descriptivo que utiliza como fuente de información SciELO para llevar a cabo la encuesta de grandes áreas y zonas que se insertan los artículos que hablan de la violencia contra las mujeres. Resultados: La muestra final consistió en 35 artículos siendo 68,57% de ellos vinculados al campo de la salud. En cuanto a la zona de 42,85% de las publicaciones están relacionadas con la Enfermería. Conclusión: para la comprensión efectiva y profunda para enfrentar el problema, es necesario no sólo el desarrollo de estudios disciplinarios, pero la integración de los conocimientos de las diferentes áreas que permiten una aproximación completa a este fenómeno.(AU)

A Sociopoética como prática de pesquisa integral / Sociopoetics as practice of integral research / La Sociopoética como práctica de investigación integral

A partir das noções de vigilância e de vacuidade amorosas, este trabalho estuda as condições da instituição de uma ciência integrada que acolhe tanto a intuição característica do modo de fazer ciência das comunidades indígenas, afrodescendentes e populares, como o racionalismo crítico da academia. Sendo a Sociopoética uma abordagem privilegiada na configuração da identidade do pesquisador integral, o autor propõe técnicas de pesquisa intuitivas inspiradas na dança, nas sensações e no perspectivismo indígena, a fim de superar três obstáculos ao conhecimento integrado: a culpa, o medo e a falta de fé em si mesmo e no universo. Com referências em Deleuze, Guattari e Bergson, até o transe pode ganhar a dignidade de um método, na pesquisa considerada como uma conspiração do brincar.

Building on the notions of loving surveillance and loving emptiness, this paper studies the conditions for instituting an integrated science that welcomes both the intuition characteristic of how science is done in indigenous, Afro-Americanand grassroots communities, and critical academic rationalism. As Sociopoetics is particularly appropriate as an approach to shaping the identity of a comprehensive researcher, the author proposes intuitive research techniques inspired in dance, feelings and indigenous perspectivism, with a view to surmounting three obstacles to integrated knowledge: guilt, fear, and lack of faith in oneself and the universe. With references in Deleuze, Guattari and Bergson, even trance can gain the status of method in research considered a conspiracy of play.

A partir de los conceptos de vigilancia y vacuidad amorosas, este trabajo estudia las condiciones de la institución de una ciencia integrada que da la bienvenida tanto a la intuición, característica de como se cream las ciencias indígena, afroamericana y popular, como el racionalismo crítico de la academia. Siendo la Sociopoética un enfoque primordial en la formación de la identidade del investigador integral, el autor propone técnicas intuitivas de investigación inspiradas en la danza en, las sensaciones y em el perspectivismo indígena, con el fin de superar tres obstáculos para el conocimiento integrado: la culpa, el miedo y la falta de fe en si mismo y em el universo. Con referencias en Deleuze, Guattari y Bergson, el trance puede ganar la dignidad de un método, en la investigación considerada una conspiración del jugar.

Percepção dos profissionais da rede de serviços sobre o enfrentamento da violência contra a mulher / Combating violence against women: service network personnel’s perceptions / Percepción de los profesionales de la red de servicios sobre el enfrentamiento de la violencia contra la mujer

A violência contra a mulher constitui um sério problema de saúde pública. Estudo qualitativo com o objetivo de identificar, na percepção de profissionais da rede de serviços, elementos que contribuem para o enfrentamento da violência contra a mulher. Em 2010, realizou-se entrevista, a partir de um formulário semiestruturado, com profissionais de 17 serviços em Salvador-BA. Na percepção dos profissionais entrevistados, o enfrentamento da violência contra a mulher perpassa pela articulação do serviço com outros a fim de garantir o atendimento às diversas demandas da mulher; pela dinâmica de trabalho institucional com recursos humanos conhecedores de outros serviços e do papel da rede, e não sobrecarregados, o que viabiliza o processo de comunicação intersetorial para o delineamento da rede; e o suporte financeiro para as mulheres. É notória a importância da rede de serviços a fim de empoderar as mulheres para o enfrentamento da violência.

Violence against women is a serious public health problem. This qualitative study aimed to identify, in the perceptions of personnel in the service network, elements that contribute to addressing violence against women. Personnel from 17 services in Salvador-Bahia were interviewed in 2010 using a semi-structured script. In the respondents’ perceptions, addressing violence against women hinges on: liaison with other services to ensure that women’s diverse demands are met; an institutional work dynamics with human resources that understand the other services and the network’s role, and are not overloaded, thus allowing inter-sector communication to design the network; and financial support for women. These results underline the importance of networked services to empower women to combat violence.

La violencia contra la mujer constituye un problema serio de salud pública. Estudio cualitativo con el objetivo de identificar elementos que contribuyen para el enfrentamiento de la violencia contra la mujer. En 2010, se realizó entrevista, a partir de un formulario semiestructurado con profesionales de 17 servicios en Salvador-Bahía-Brasil. En la percepción de los encuestados, el enfrentamiento de la violencia contra la mujer trasciende el servicio conjunto con otros para garantizar el cumplimiento de las diversas demandas de la mujer. La dinámica de trabajo institucional con los expertos en recursos humanos de otros servicios y el papel de la red que no estén sobrecargados, lo que permite el proceso de comunicación intersectorial para el diseño de la red, y el apoyo financiero para las mujeres. Estos resultados enfatizan la importancia de los servicios de red para empoderar a las mujeres.

Cuidado nutricional: olhar sensível, interdisciplinar, para as famílias de pessoas com Síndrome de Down / Cuidado nutricional: mirada sensible, interdisciplinaria, para las familias de personas con Síndrome de Down / Nutritional care: a sensitive and interdisciplinary regard to those facing Down Syndrome in the family

O objetivo desta pesquisa foi o de desenvolver uma sistematização de educação nutricional no processo de ressignificação do ato de comer das famílias de pessoas com Síndrome de Down. O estudo descritivo e qualitativo realizou-se entre 2005 e 2006, no domicílio de cinco famílias em Florianópolis. A coleta e análise de dados sustentaram-se nos postulados do Interacionismo Simbólico que se interligam com: escuta e observação sensível, diário de campo, entrevista gravada e atividades lúdicas. Discute as categorias de análise: rotina e mídia; o estigma de ser diferente e a permissividade alimentar; símbolos significantes do ato de comer. Evidencia fidelidade familiar; imposição de crenças; culpabilidade; negociação intrafamiliar. Conclui percebendo o papel fundamental da família na educação nutricional. Mostra que, estando a nutricionista no ambiente simbólico das famílias, ela pode contribuir para a ressignificação do ato de comer, envolvendo todos os integrantes, desde que ela tenha em si o espírito da interdisciplinaridade.

The objective of this research was to systematize the nutritional education in redefining the act of eating of families of people with Down Syndrome. The qualitative and descriptive study was conducted from 2005 to 2006 in five households in Florianópolis, SC, Brazil. Data collection and analysis observed symbolic interactionism which requires the orchestration of sensitive listening and observation, field diary, recorded interviews, and games. The study identifies and discusses the following analytical categories: routine and media; the stigma of being different and permissive feeding practices; significant eating-related symbols. It evidences family loyalty, imposition of beliefs; guilt; intra-family negotiation. Conclusions show families play a key role to nutrition education and the dietician’s presence in the symbolic environment of the families can contribute to the re-signification of eating habits in with the use of interdisciplinary tools.

El objetivo de esta investigación fue desarrollar una sistematización de educación nutricional en el proceso de resignificación de la alimentación de las familias de personas con Síndrome de Down. El estudio cualitativo y descriptivo se llevó a cabo entre 2005 y 2006, en el hogar de cinco familias en Florianópolis-SC, Brasil. La recopilación y análisis de los datos está basada en los postulados del interaccionismo simbólico que se interconectan con: escucha y observación sensible, diario de campo, entrevista grabada y actividades recreativas. Analiza las categorías de análisis: la rutina y los medios de comunicación; el estigma de ser diferente y la permisividad en la alimentación; símbolos significativos del acto de comer. Evidencia la lealtad familiar; la imposición de creencias; la culpabilidad; la negociación intrafamiliar. Concluye señalando el papel crucial de la familia en la educación nutricional. Muestra que la nutricionista estando en el ambiente simbólico de las familias, ella puede contribuir para la redefinición del acto de comer, envolviendo todos los miembros, siempre que esta profesional posea el espíritu de la interdisciplinariedad.

Trilhando caminhos para o enfrentamento da violência conjugal / Finding ways to face conjugal violence

Pelo seu caráter multifacetado, a violência conjugal consiste em um problema social, político, econômico e de saúde que requer a interdisciplinaridade e a intersetorialidade para sua compreensão e seu enfrentamento. Estudo exploratório, descritivo, com utilização de multimétodos, envolvendo aspectos quantitativos e qualitativos, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. O objeto de estudo consiste no processo de enfrentamento da violência conjugal. Objetivou-se analisar o processo de enfrentamento da violência conjugal. Foram considerados os aspectos éticos baseados na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde (BRASIL, 1996), aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Santo Antônio sob nº 31/07. Os sujeitos foram constituídos por 50 mulheres e 50 homens que vivem, ou já vivenciaram, relações conjugais em união estável. A coleta de dados se deu através do Teste de Associação Livre de Palavras, com os 100 sujeitos, e da entrevista, realizada apenas com 11 mulheres e 11 homens com história de violência conjugal. Os dados quantitativos foram processados através do software EVOC 2005. Os dados qualitativos foram organizados com o apoio do NVIVO7 e baseou-se na Análise de Conteúdo de Bardin, especificamente a Análise Temática. Os sujeitos do estudo caracterizam-se por ser mulheres e homens auto-declarados negros, que vivem em união estável cujas relações conjugais são permeadas pela violência. As mulheres com história de violência (80%) apresentam grandes dificuldades financeiras, sobretudo pelo alto índice de dependência econômica (94%), pelo desemprego (40%) e pelo baixo nível de escolaridade (76% ainda não entraram no segundo grau). O estudo mostrou que a violência se expressa na relação conjugal desde os primeiros meses de relacionamento, permanecendo também durante o ciclo gestacional e trazendo sérias complicações para a saúde. O processo de enfrentamento do fenômeno requer: uma rede de apoio social; a compreensão da construção da desigualdade de gênero; a capacidade de resolução de conflitos de forma pacífica e respeitosa; mudança na representação da delegacia da mulher e a criação de espaço para mediação de conflitos; eficácia do sistema jurídico-policial; e uma articulação intersetorial com as políticas públicas. Nesta perspectiva, defendo a tese de que o processo de enfrentamento da violência conjugal é lento, perpassa pela compreensão da complexidade do fenômeno, pelo saber interdisciplinar, pelo fazer intersetorial, pelas conquistas políticas e pela oportunidade de refletir os valores sociais e encontrar estratégias pacíficas para a resolução de conflitos sob novos moldes de relações interpessoais na família, na escola, no trabalho, na sociedade. O estudo contribui, acadêmica e socialmente, para o desenvolvimento do conhecimento teórico acerca da violência conjugal e do seu processo de enfrentamento; orienta ações para o rompimento da relação de violência conjugal; e oferece subsídios valiosos para se repensar à formação dos cuidadores e o processo de cuidar. Na enfermagem, esse cuidado deve ser refletido na identificação precoce das situações de violência e no encaminhamento para os serviços da rede de atenção a pessoas em situação de violência a fim de evitar maiores agravos à saúde, inclusive à morte.(AU)

Interdisciplinaridade na educação em diabetes: percepção dos graduandos de enfermagem e nutrição / Interdisciplinarity in education on diabetes: perception by nursing and nutrition students

Este estudo teve como objetivo analisar a percepção dos graduandos de enfermagem e nutrição sobre a interdisciplinaridade na educação em diabetes. Trata-se de uma pesquisa descritiva, realizada com 18 alunos de graduação em enfermagem e nutrição da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, em 2007. Foi aplicado um instrumento contendo quatro questões norteadoras. A análise de conteúdo das respostas indicou que a disciplina possibilitou um aprendizado significativo, principalmente quanto ao conhecimento teórico-prático em Diabetes Mellitus, à importância do atendimento ao paciente pela equipe multidisciplinar, além de proporcionar a experiência de trabalhar em equipe e a respeitar os limites de atuação de cada profissional. A disciplina revelou–se uma estratégia valiosa para a vivência da interdisciplinaridade pelos alunos e promoveu maior interação entre as áreas de nutrição e enfermagem.

The aim of this study is to analyze how nursing and nutrition students perceive interdisciplinary education on diabetes. This descriptive study was conducted in 2007 with 18 undergraduate nursing and nutrition students at the School of Nursing, Minas Gerais Federal University. An instrument containing four guiding questions was applied and the responses submitted to thematic content analysis, following Bardin. The analysis indicated that the discipline has allowed significant learning, mainly in terms of theoretical and practical knowledge of diabetes mellitus and the importance of the multidisciplinary team in providing patient care, besides offering the experience of working in teams and respecting the limits of performance of each professional. The discipline has proved a valuable strategy for students to experience interdisciplinarity and has fostered greater interaction between the fields of nutrition and nursing.

El objetivo del estudio fue analizar las percepciones de los estudiantes de enfermería y la nutrición en la educación interdisciplinaria sobre la diabetes. Se trata de una investigación descriptiva, realizada con 18 estudiantes de pregrado de enfermería y de nutrición de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais – Brasil, en 2007. Se aplicó un instrumento rector que contiene cuatro preguntas. El análisis de contenido de las respuestas indicó que la disciplina ha permitido un aprendizaje significativo, principalmente en los conocimientos teóricos y prácticos sobre la Diabetes Mellitus, la importancia del equipo multidisciplinario de atención al paciente, así como ofrecer la experiencia de trabajar en equipo y el respeto de los límites de actuación de cada profesional. La disciplina ha demostrado ser una valiosa estrategia para el alcance de la cuestión del concepto de interdisciplinariedad por los estudiantes y de promover una mayor interacción entre las áreas de nutrición y de enfermería.

Das experiências do regime contemporâneo do eu sob a perspectiva da Antropologia pós-moderna / On the experiences of the contemporaneous regimen of the i under the perspective of póst-modern Anthropology

Balizado na perspectiva teórica da Antropologia Pós-moderna, discute uma das maneiras possíveis de se narrar a história do eu no mundo contemporâneo, demarcando o impacto da saturaçãosocial na forma como se conceitua o(s) seu(s), com inferência nos ôdiferentes processosõ do viver humano. Deste modo, a análise busca contemplar a noção de que a formação dos mais diferentes grupos está atravessada por um ideal regulatório do eu, em suas formas de experiência de vida. Problematiza a busca pela verdade do sujeito em visões totalizantes, compreendendo que somos e vivemos dentro de narrativas construídas a muitas mãos; e que tal suposto abre muitas possibilidades teóricas na abordagem de antigos e novos temas que interessam aos profissionais da saúde, para os quais se consolidam novas relações entre as ciências da saúde, as ciências humanas e as ciências sociais...

Delimited within the theoretical perspective of Post-modern Anthropology, this paper discussesone of the possible ways of narrating the history of the I in the contemporaneous world, by demarcatingthe impact of social saturation in the way the I(s) is (are) conceptualized with inferences from the ôdifferentprocessesõ of human living. Therefore, the analysis seeks to contemplate the notion that the formation of themost varied groups is crossed by a regulatory ideal of the I, in its forms of life experience. It questions thesearch for the truth of the subject in totaling visions, by understanding that we are and we live within narrativesconstructed at many hands; and that such supposition opens many theoretical possibilities in the approach of old and new themes that are of interest to the health professionals for whom new relations are consolidated among the health sciences, the human sciences, and the social sciences...

Interdisciplinaridade: uma contextualização / Interdisciplinarity: a contextualization

Este texto apresenta as bases teóricas para abordagem empírica sobre a interdisciplinaridade. Diversos aspectos foram considerados nesta reflexão, apontando as dificuldades de compreensão do tema tanto do ponto de vista teórico e, de sua aplicação como das divergências sobre o tema.

A perspectiva estética no cuidar/educar junto às pessoa: apropriação e contribuição da sociopoética / The aesthetical perspective in taking care of/educating people: social poetic appropriations and contributions

Identificou-se apropriação dos fundamentos teóricos e princípios filosóficos da pesquisa sociopoética no cuidar/educar. Foi utilizada a técnica de análise de conteúdo em 19 pesquisas (resumo e texto) realizadas com esse método, entre 1997 e 2006, por enfermeiros e educadores brasileiros. Defende-se que a atividade de cuidar/educar é articulada porque nela os conhecimentos das pessoas, profissionais ou não, são questionados quando compõem o grupo pesquisador, dispositivo analítico da sociopoética. Então, cada um aprende com o outro. A sociopoética adere à natureza da enfermagem porque cuidar/educar é ajudar as pessoas a identificarem seu potencial humano de crescer e fortalecer-se como tal. Nos resultados, destacam-se categoria/conceitos sobre: cuidando em enfermagem sob a perspectiva estética; avaliação no processo educativo; humildade no aprender. Conclui-se que, ao considerar as dimensões físicas, intelectuais e espirituais no cuidar/educar, a sociopoética estabelece uma ponte para uma ecologia política do espírito, consolidando a solidariedade entre os seres humanos.

We have identified the appropriation of theoretical foundations and philosophical principles of social poetics in taking care of/educating people. The content analysis technique has been applied to 19 studies (abstracts and text) which also used this method, and which were carried out between 1997 and 2006 by Brazilian nurses and professors. This study defends that the activity of taking care/educating is articulated because it is through this activity that people's knowledge, whether they are professionals or not, is questioned when they take part in a research group, a social poetics analytical device. So, each one learns from the other(s). Social poetics adheres to the nature of nursing because taking care of/educating is to help people to identify their human being potential for growth and to fortify themselves as such. In the results we point out category/concepts about: caring in nursing under the aesthetical perspective; evaluation of the educational process; humility in learning. It is concluded that when considering taking care of/educating physical, intellectual, and spiritual dimensions, social poetics establishes a bridge to the political ecology of the spirit, consolidating solidarity among human beings.

En el presente estudio se identificó la apropiación de los fundamentos y principios filosóficos de la socio-poética en el cuidar/educar. Se analizó el contenido de 19 investigaciones realizadas con ese método, entre 1997 y 2006, por enfermeros y educadores brasileños. Se defiende que la actividad de cuidar/educar es articulada, porque en ella los conocimientos de las personas, profesionales o no, son cuestionados cuando ellos componen el grupo investigador, dispositivo analítico de la socio-poética. Entonces, cada uno le enseña al otro. La socio-poética adhiere a la naturaleza de la enfermería porque cuidar/educar es ayudar las personas a identificar su potencial humano de crecer y fortalecerse como tal. En los resultados obtenidos, se destacan categoría/conceptos acerca de: cuidando en enfermería bajo la perspectiva estética; evaluación en el proceso educativo; humildad al aprender. Se concluye que, al considerar las dimensiones físicas, intelectuales y espirituales en el cuidar/educar, la socio-poética establece un puente para una ecología política del espíritu, consolidando la solidaridad entre los seres humanos.

Interfaces entre a antropologia e a saúde: em busca de novas abordagens conceituais / Interfaces between anthropology and the disciplines of the health area: a search for new conceptual approaches

Para estudar a forma como as sociedades lidam com o corpo – formas tanto simbólicas quanto físicas, biológicas – a antropologia se situa na interface de dois eixos de polarização que ocupam uma posição central no espaço epistemológico da disciplina: o de que, na análise dos fatos sociais, vai do individual ao coletivo, e o de que, na observação do campo do real, vai do material ao ideal. É esta posição singular que enriquece a antropologia da saúde e que lhe abre perspectivas teóricas e metodológicas que vão muito além daquelas às quais se restringem a antropologia da doença e a antropologia médica que enfocam o estudo dos cuidados sociais das desordens biológicas, fontes de sofrimento e infortúnio. Dentro desta perspectiva serão aprofundados os elementos que recobrem os dois eixos de questionamento acima citados e como a antropologia da saúde pode contribuir a explorá-los.

Saber ambiental: instrumento interdisciplinar para a produção de saúde / Environmental knowledge as interdisciplinary instrument for the production of health

Este texto trata de uma introdução à discussão teórica concernente ao saber ambiental como instrumento interdisciplinar para a produção de saúde. Através da leitura nas idéias de Enrique Leff apresenta o conceito de ambiente com o objetivo de elucidar as conexões necessárias para argumentar o conceito de produção e reprodução de saúde...

This text is about an introduction to the theoretical discussion regarding environmental knowledge as a technological instrument for the production of health. Through the reading of Enrique Leff's ideas, we are presented with the environmental concept in order to elucidate the necessary connections to argue the concept of production and reproduction of health...

Este texto trata de una introducción a la discusión teórica concerniente al saber ambiental como instrumento interdisciplinario para la producción de la salud. A través de la lectura en el pensamiento de Enrique Leff, se expresa el concepto de ambiente en el sentido de aclarar las conexiones necesarias para argumentar el concepto de producción y de reproducción de la salud...

Epistemología y medicina compleja / Epistemology and complex medicine

Con los descubrimientos en el campo de la Complejidad muchas disciplinas científicas han comenzado a hacer esfuerzos para enfrentar los nuevos retos que suponen esta situación que las afecta tanto desde el punto de vista epistemológico, como ontológicamente al propio sujeto de estudio, su composición y comportamiento. La medicina no escapa a esta corriente que emerge y ha comenzado a dar forma y contenido al conocimiento del siglo XXI y a la actuación del científico. En el presente artículo se examina la situación epistemológica actual de la medicina y el impacto que en ella ha tenido los avances en el campo de la biología, la química y la física. Se exponen las consideraciones que ya están haciendo médicos latinoamericanos en torno a la complejidad y su incidencia en las relaciones interorganísmicas, médico-paciente, mente-cuerpo, individuo-sociedad-ambiente. Al final se propone que en las actuales condiciones, un avance en el campo de la medicina debe estar signado por la transdisciplinariedad, en una nueva forma de interacción y producción de conocimientos y nueva relación con el objeto y su entorno que quisiéramos designar como Medicina Compleja...

With the discoveries in the field of Complexity, many scientific disciplines have begun to make efforts to face the new challenges that presume that this situations affects them as much from the epistemological point of view as the ontological effect on the composition and behavior of the very subjects of this study. Medicine does not escape this current which emerges and has begun to give shape and content to 21th Century knowledge, as well as to scientific production. The present article examines the current epistemilogical situation within medicine and the impact that advances in the field of biology, chemistry, and physics have had on it. It exposes considerations that latin-american doctors are already making in terms of complexity and its incidence in interorganism, doctor-patient, mind-body, and individual-society-environment relationships. Finally, the authors proposethat given the present conditions, an advance in the field of medicine should occur within transdisciplinarity, in a way in which one can consider the form of interaction, knowledge production, and a new relationship with the object and its surroundings; all of which we wish to term Complex Medicine...

Tendo em vista os descobrimentos no campo da Complexidade, muitas disciplinas científicas têm iniciado esforços para enfrentar os novos desafios que tal situação impõem, tanto do ponto de vista epistemológico, como ontológico, ao próprio sujeito de estudo, sua composição e seu comportamento. A medicina não escapa a esta corrente que emerge e que começou a dar forma e conteúdo ao conhecimento do século XXI ,bem como a atuação do cientista. No presente artigo se examina a situação epistemológica atual da medicina e o impacto que ela tem sofrido com os avanços no campo da biologia, da química e da física. São discutidas as considerações que já estão sendo feitas por médicos latino-americanos em torno da complexidade e sua incidência nas relações inter-orgânicas , médico-paciente, mente-corpo, indivíduo-sociedade-ambiente. Ao final se propõem que nas atuais condições, um avanço no campo da medicina deve estar assinalado pela transdisciplinaridade, em uma nova forma de interação e produção de conhecimentos e nova relação com o objeto e seu entorno, que designamos como Medicina Complexa...