Prevalência de dermatite associada à incontinência em pacientes adultos de um hospital universitário / Prevalence of dermatitis associated with incontinence in adult patients in a university hospital

Introduction: incontinence-associated dermatitis (IAD) is an inflammation of the skin, related to contact with moisture, frequent in patients with urinary and/or anal incontinence, which is an important challenge in nursing care. Objective: to identify the punctual prevalence and characteristics of incontinence-associated dermatitis (IAD) in adult patients admitted to the medical clinic of a general hospital. Method: a descriptive, cross-sectional study, carried out with a non-probabilistic sample of incontinent patients. Data were collected on 2 days in March 2019, through interviews, physical examination and medical records, and analyzed using simple descriptive statistics. Results: a prevalence of dermatitis associated with incontinence of 56.2% was found in incontinent patients. Among the types of incontinence, it was identified that 12.5% of the patients had urinary incontinence, 18.8% anal incontinence and 68.7% double incontinence. IAD was more frequent in women, over 70 years of age, with double incontinence. Conclusion: the prevalence of IAD in the medical clinic of the hospital under study is considered high, with category 2 being more frequent, that is, with skin rupture associated with edema and erythema. The findings raise the need for further studies, discussions and implementation of continuing education in health, especially for nursing care related to the topic.

Introdução: a dermatite associada à incontinência (DAI) é uma inflamação da pele, relacionada ao contato com a umidade, frequente em pacientes com incontinência urinária e/ ou anal que constitui importante desafio no cuidado de enfermagem.Objetivo:identificar a prevalência pontual e as características da dermatite associada à incontinência (DAI) em pacientes adultos internados na clínica médica de um hospital geral. Método:estudo descritivo, de corte transversal,realizado com amostra não probabilística de pacientes incontinentes. Os dados foram coletados em 2 dias do mês de março de 2019, mediante entrevista, exame físico e consulta a prontuário,e analisados por meio de estatística descritiva simples. Resultados:constatou-se prevalência de dermatite associada à incontinência de 56,2% nos pacientes incontinentes.Entre os tipos de incontinência, identificou-se que 12,5%dos pacientes apresentavam incontinência urinária, 18,8% incontinência anal e 68,7% dupla incontinência. A DAI foi mais frequente em mulheres, acima de 70 anos de idade, com dupla incontinência. Conclusão: a prevalência de DAI na clínica médica do hospital em estudo é considerada elevada, sendo mais frequente a categoria 2, ou seja, com ruptura da pele associada a edema e eritema. Os achados suscitam a necessidade de maiores estudos, discussões e implementação de ações de educação permanente em saúde, sobretudo para o cuidado de enfermagem relacionado ao tema.

Estrategia educativa sobre emergencias y urgencias, dirigida a enfermeros (as) del cuerpo de guardia del Hospital “Enrique Cabrera Cossío”. La Habana / Educational emergency strategy aimed tonurses of the guard of the Hospital “Enrique Cabrera Cossio / Estratégia educativa sobre emergências e urgências orientada aos enfermeiros/as da equipe do plantão do Hospital “Enrique Cabrera Cossío”, La Habana

Se realizó en el año 2013, una investigación cualitativa de desarrollo, la cual tuvo como producto una estrategia educativa sobre Emergencias y Urgencias dirigido a enfermeros (as) del Cuerpo de guardia del Hospital Enrique Cabrera Cossío6. Con este fin se utilizó un sistema de métodos teóricos y empíricos tales como el análisis documental, grupo focal y cuestionario. La información cualitativa se sometió a un análisis valorativo con procedimientos lógicos donde se incluyó la inducción, la deducción y la abstracción. Se identificaron las necesidades de aprendizaje que tenían los enfermeros objeto de estudio. Los datos cuantitativos se procesaron con el Sistema estadístico Statistical Package for the Social Science (SPSS PC), versión 13.0 para Windows los cuales se plasmaron en tablas y gráficos. La Estrategia Educativa quedó conformada por un curso de capacitación, por un curso posgrado y un folleto sobre urgencias y emergencia clínicas, quirúrgicas y obstétricas el cual tuvo la finalidad de fortalecer y perfeccionar los conocimientos y competencias de los enfermeiros.

It was developed during year 2013, a qualitative research which was to produce an educational strategy aimed at Emergencies and Emergency nurses (as) Guard Corps Enrique Cabrera Hospital. To this end a system of theoretical and empirical methods such as document analysis, focus group and questionnaire was used. Qualitative data was subjected to analysis with logical evaluative procedures which included induction, deduction and abstraction. The learning needs of nurses who were under study were identified. Quantitative data were processed with SPSSPC Statistical System, version 13.0 for Windows which were reflected in tables and graphs. The Education Strategy I stay composed of a training course for a graduate course, and a brochure on emergency and medical, surgical and obstetric emergency which was intended to strengthen and improve the knowledge and skills of nurses.

Foi realizada uma pesquisa qualitativa de desenvolvimento, que produziu uma estratégia educativa sobre Emergências e Urgências orientada aos enfermeiros/as da equipe do plantão do Hospital “Enrique Cabrera Cossío”.8Com esse objetivo, utilizou-se um sistema de métodos teóricos e empíricos, como análise documental, grupo focal e questionário. A informação qualitativa foi submetida à analise valor ativa, através de procedimentos lógicos que incluíram indução, dedução e abstração. Foram identificadas necessidades de aprendizagem dos enfermeiros alvo de estudo. Os dados quantitativos foram processados com o sistema estatístico Statistical Package for the Social Science (SPSS PC), versão 13.0 para Windows, e expressos em tabelas e gráficos. A Estratégia Educativa ficou conformada por um curso de capacitação, um curso de pós-graduação e um folheto para urgências e emergência clínicas, cirúrgicas e obstétricas, com a finalidade de fortalecer e aperfeiçoar os conhecimentos e competências dos enfermeiros.

A equipe de enfermagem frente ao processo de implantação da sistematização da assistência de en-fermagem / Systematization equipo de enfermería frente a la aplicación proceso de sistematización enfermería / Team nursing front of the implementation process of nursing Care

Objetivo: Este estudo possui o objetivo de compreender apercepção da equipe de enfermagem frente ao processo de implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagemem um setor de clínica médica. Metodologia: A pesquisa é de caráter descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, realizada coma equipe de enfermagem de uma unidade clínica de um hospital de médio porte do interior do Rio Grande do Sul. Resultados: Evidenciaram-se alguns aspectos positivos decorrentes do processo de implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem como melhoria nos processos de trabalho e qualificação da assistência e também algumas dificuldades como falta de tempo e sobrecarga de trabalho atrelado a este processo. Conclusão: A implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem ainda possui algumas dificuldades a serem enfrentadas, no entanto, considera-se que seus benefícios perpassem estas situações sensibilizando os profissionais a sua adesão através de ações de educação continuada)AU).

Objective: This study has the objective of understanding the perception of the nursing team at the Systematization of Nursing Assistance implementation process in a medical clinic sector. Method:The research is descriptive and exploratory qualitative approach carried out with the nursing staff of a Clinical Unit of a hospital Midsize the interior of Rio Grande do Sul. Results: It revealed a few positive aspects resulting such as improving work processes and qualifying care from the systematization process of implementing the Nursing Care and some difficulties lack of time and work overload linked to this process.Conclusion:The implementation of the systematization of nursing care still has some difficulties to be faced, however, it is considered that its benefits permeate these situations sensitizing professionals to their adherence through continuing education actions.

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo comprender la percepción del equipo de enfermería en elproceso de implantación del sistematización de la asistencia de enfermeríaen un sector clínica médica. Métodos: La investigación es cualitativo descriptivo y exploratorio, realizado con el personal de enfermería de una Unidad Clínica de un hospital de tamaño mediano del interior de Rio Grande do Sul. Resultados: Los resultados mostrarón algunos aspectos positivos como la mejora en los procesos de trabajo y la calificación de la atención resultantes del proceso de sistematización de la aplicación de los cuidados de enfermería y también algunas dificultades acerca de la falta de tiempo y la carga de trabajo relacionadas con este proceso. Conclusión: La implementación de la sistematización de la asistencia de enfermería todavía tiene algunas dificultades que hay que afrontar, sin embargo, se considera que sus beneficios afectan a estas situaciones sensibilizar a los profesionales a sus miembros a través de actividades de educación continua.

Indicadores do uso de medicamentos e de assistência em um município do oeste do Paraná / Indicators of the use of medication and medical assistance in a town at the west of Paraná

A pesquisa objetivou analisar a prática terapêutica de médicos (clínico geral e pediatra) e a qualidade da assistência farmacêutica em uma unidade de saúde de um município do Oeste do Paraná. Os dados foram coletados em prescrições médicas, em observação direta e por meio de entrevistas realizadas com usuários. Quanto aos indicadores de assistência, o tempo médio das consultas foi de 6,13 minutos e o de dispensação 1,66 minutos. No que se refere aos indicadores de prescrição, em 15,50% das receitas havia medicamento injetável prescrito; em 71,50% prescrição de antibióticos; a média de medicamentos por receita foi de 3,01; 92,88% dos medicamentos prescritos pertenciam a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais e 90,19% foram dispensados no próprio serviço. Com exceção dos dois últimos dados, os demais são inferiores ao recomendado nacional e internacionalmente. Indicou-se a realização de programa de educação permanente e continuidade da pesquisa com abordagem qualitativa junto aos prescritores.

The research aimed to analyze the therapeutic practical of medical doctors (general practitioner and pediatrician) and the quality of pharmaceutical care in a health care facility from a Western Paraná county. Data were collected from medical prescriptions, by direct observation and through interviews with users. Regarding care indicators, the average time of the consultations was 6.13 minutes and the time of meds dispensation was 1.66 minutes. With regard to the prescribing indicators, 15.50% of the prescriptions were injectable drugs, while 71.50% were antibiotics prescriptions. The average number of drugs per prescription was 3.01; 92.88% of the prescribed drugs belonged to The Municipal Essential Medicines and 90.19% were delivered at the facility itself. With the exception of the two last data described above, the others are below the recommended nationally and internationally. It was suggested to carry out a continuing education program and also the continuity of the research with a qualitative approach.

Diagnóstico situacional: perfil sociodemográfico e clínico de pacientes internados em unidade de clínica médica / Diagnóstico situacional: perfil sociodemográfico y clínico de pacientes ingresados en unidades de clínica médica / Situational diagnosis: sociodemographic and clinical profile of patients admitted to a clinical medicine unit

O Diagnóstico Situacional de Enfermagem e de Saúde (DSES) é um método de identificação e análise de uma realidade, que visa à elaboração de propostasde organização. A caracterização da população atendida por determinado serviço de saúde consiste em uma das importantes etapas do DSES. Trata-se deestudo quantitativo, descritivo, transversal, que teve como objetivo caracterizar os pacientes internados em Unidades de Clínica Médica de um HospitalUniversitário de Belo Horizonte, MG, Brasil. A amostra do estudo foi constituída de 442 pacientes com 18 anos ou mais, internados em um dos 67 leitos dasUnidades de Clínica Médica até as 24h do dia anterior à coleta de dados, no período de maio a novembro de 2012. Verificou-se predomínio do sexo feminino(N = 243), com faixa etária entre 46 e 60 anos (N =140), a maioria de cor de pele branca (N = 213), de eutróficos (N = 179) e não fumantes (N = 225). Emrelação aos medicamentos em uso contínuo pelos pacientes, a classe mais prescrita foi a dos anticoagulantes (N = 261). Em relação às doenças de base, houve predomínio das doenças neurológicas e mentais...

The Situational Diagnosis of Nursing and Health (DSES) is a method for the identification and analysis of a reality and its needs. It istherefore usefulto design organization/reorganization proposals. The characterization of the population served by a particular health service is one of the availableways of making a DSES. This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. We aimed to identify the characteristics of patients admitted tothe functional unit of Clinical Medicine of a university hospital in Belo Horizonte, MG, Brazil. The study sample was composed of 442 adult patients,who were 18 years old or older, and had been admitted to one of the 67 beds of the functional units until 12 pm of the day before data collection.Data collection took place from May through November 2012. There was a predominance of females (N = 243), aged between 46 and 60 years (N= 140), of white ethnicity (N = 213), eutrophic (N = 179) and nonsmokers (N = 225). In this study, the most prescribed continuous-use drugs wereanticoagulants (N = 261). As for baseline diseases, there was a predominance of neurological and mental diseases (N = 81). We also analyzed the incidence of PU, since it is an indicator of quality of care...

El Diagnostico Situacional de Enfermeria y de Salud (DSES) es un método de diagnostico de identificación y analisis de una realidad, que tiene comoobjetivo la elaboración de propuestas de organización. La caracterización de la población atendida por un servicio de salud en particular es una delas etapas importantes de los DSES. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, que tenía como objetivo caracterizar a los pacientesinternados en Unidades de Clínica Médica del Hospital Universitario de Belo Horizonte, MG, Brasil. La muestra consistió en 442 pacientes de 18 añoso más, ingresados en una de las 67 camas de dichas unidades hasta las 24 del día antes de la recogida de datos, entre mayo y noviembre de 2012.Predominó el sexo femenino (N = 243), con edad entre 46 y 60 años (N = 140), la mayoría blancos (N = 213), de eutróficos (N = 179) y no fumadores...

A representação social dos enfermeiros sobre pacientes críticos no contexto da clínica médica / La representación social de las enfermeras en pacientes en estado crítico en el contexto de la medicina clínica / The social representation of nurses on critically ill patients in the context of clinical medicine

Introdução: Este estudo teve como objeto a representação social dos enfermeiros de clínica médica sobre a assistência ao paciente crítico fora da terapia intensiva e como objetivos identificar as representações sociais dos enfermeiros no atendimento ao paciente crítico na clínica médica e discutir as repercussões dessas representações no cotidiano de trabalho. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo desenvolvido à luz da Teoria das Representações Sociais, em um serviço de clínica médica de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. Foram abordados 30 enfermeiros atuantes na clínica médica, através de entrevistas semiestruturadas que foram analisadas através de análise de conteúdo. Resultados: Tendo como resultado 297 unidades de registro, distribuídas em 07 temas agregados em 03 categorias: A presença do paciente crítico na clínica médica, tecnologias do cuidado e sentimentos ao prestar assistência ao paciente crítico. Discusão e Conclusões: Conclui-se que a representação social deste grupo se caracteriza pela falta de recursos humanos e materiais e de planta física adequada ao atendimento ao cliente crítico na clínica médica.

Introducción: Este estudio tuvo como objeto la representación social de las enfermeras en la clínica en la atención al paciente crítico fuera de la vigilancia intensiva y tiene como objetivo identificar las representaciones sociales de las enfermeras en el cuidado del paciente crítico en la clínica médica y discutir las implicaciones de estas representaciones en el trabajo diario. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo desarrollado a la luz de la Teoría de las Representaciones Sociales en una clínica de servicio de un hospital universitario de Rio de Janeiro. Fueron abordadas 30 enfermeras que trabajan en la clínica médica, a través de entrevista semiestructurada y evaluadas mediante análisis de contenido. Resultados: Se obtuvieron 297 unidades de registro, distribuidas en 07 temas agregados y en 03 categorías: La presencia de pacientes en estado crítico en la clínica médica, tecnologías de cuidado y sentimientos para cuidar al paciente crítico. Discusión y Conclusiones: Llegamos a la conclusión de que la representación social de este grupo se caracteriza por la falta de recursos humanos y materiales y de planta física adecuada para el servicio al cliente en clínica médica crítica.

Introduction: This study was aimed at the social representation of nurses in the clinic in critical patient care outside the intensive care and aims to identify the social representations of nurses in the care of critically ill patients in the medical clinic and discuss the implications of these representations in daily work. Materials and Methods: A qualitative study developed the Theory of Social Representations in a nursing service of a university hospital in Rio de Janeiro. We approached 30 nurses working in the medical clinic, through semi structured were analyzed using content analysis. Results: results in 297 registration units, distributed in 07 topics in 03 categories added: The presence of critically ill patients in the medical clinic, technologies and feelings to help care for critical patients. Discussion and Conclusions: We conclude that the social representation of this group is characterized by a lack of human and material resources and physical plant suitable for customer service in critical medical clinic.

Avaliação dos registros de enfermeiros em prontuários de pacientes internados em unidade de clínica médica / Evaluation of the nursing records in the medical records of patients hospitalized in an internal medicine unit

OBJETIVO: Analisar os registros de enfermagem (RE) realizados por enfermeiros em prontuários de pacientes da Clínica Médica (CM) de um hospital público. MÉTODOS: A amostra do estudo foi composta de 240 (100%) prontuários de pacientes que tiveram alta ou óbito, de fevereiro a abril de 2008. Os critérios de classificação para o preenchimento, basearam-se nos estabelecidos pela instituição pesquisada. RESULTADOS: Os registros foram preenchidos de forma completa na maioria dos itens: histórico de enfermagem (99,9%); evolução multidisciplinar (80,0%) e avaliação de risco (99,6%). Quanto à conformidade do preenchimento, destacaram-se: 88,4% de prescrições de enfermagem classificadas como conforme, diagnóstico e evolução de enfermagem 58,7% e 64,6% como não conformes, respectivamente. Quanto à identificação do enfermeiro: 98,3% completa no histórico de enfermagem, 87,9% na evolução e 75,4% no diagnóstico e prescrição de enfermagem. CONCLUSÃO: As não conformidades encontradas confrontam a importância dada pela instituição para realização dos registros, treinamentos e a vigilância da comissão de auditoria de enfermagem.

OBJECTIVE: To analyze the nursing records (RE) completed by nurses in patients' records of an internal medicine (CM) unit of a public hospital. METHODS: The study sample consisted of 240 (100%) records of patients who were discharged or died, between February and April, 2008. The classification criteria for completion were based on those established by the institution being researched. RESULTS: The records were filled out completely for the majority of the items: nursing history (99.9%); multidisciplinary progress (80.0%) and risk assessment (99.6%). Regarding the consistency of the completion, the highlights were: 88.4% of nursing prescriptions classified as compliant; diagnosis and nursing progress 58.7% and 64.6% as non-conforming, respectively. As to the identification of nursing: 98.3% completed the nursing history, 87.9% were in progress, and 75.4% of the diagnosis and nursing prescription. CONCLUSION: The detected nonconformities confront the importance given by the institution for completion of the records, training and vigilance of the audit committee of nursing.

OBJETIVO: Analizar los registros de enfermería (RE) realizados por enfermeros en historias clínicas de pacientes de la Clínica Médica (CM) de un hospital público. MÉTODOS: La muestra del estudio estuvo compuesta de 240 (100%) historias clínicas de pacientes que tuvieron alta u óbito, de febrero a abril del 2008. Los criterios de clasificación para el llenado, se basaron en los establecidos por la institución de la investigación. RESULTADOS: Los registros fueron llenados de forma completa en la mayoría de los items: historia de enfermería (99,9%); evolución multidisciplinaria (80,0%) y evolución de riesgo (99,6%). En cuanto a la conformidad del llenado, se destacaron: 88,4% de prescripciones de enfermería clasificadas como conforme, diagnóstico y evolución de enfermería 58,7% y 64,6% como no conformes, respectivamente. En cuanto a la identificación del enfermero: 98,3% fue completa en historia de enfermería, 87,9% en la evolución y 75,4% en el diagnóstico y prescripción de enfermería. CONCLUSIÓN: Las inconformidades encontradas confrontan la importancia dada por la institución para la realización de los registros, entrenamientos y la vigilancia de la comisión de auditoría de enfermería.

Resíduos sólidos de serviços de saúde: uma fotografia do comprometimento da equipe de enfermagem / Residuos sólidos de servicios de salud: una fotografía del comprometimiento del equipo de enfermería / Solid waste of health services: a photograph of the commitment of nursing staff

O presente trabalho investigou os conhecimentos e atitudes dos profissionais da equipe de enfermagem do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Rio Grande do Sul, em relação ao descarte dos resíduos sólidos dos serviços de saúde (RSSS). Realizou-se uma pesquisa de natureza exploratória descritiva, através de uma abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas semi-estruturadas aplicadas a 24 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram categorizados através da análise de conteúdo, tendo sido identificadas quatro categorias: Significado da expressão resíduos sólidos de serviços de saúde; Separação dos resíduos sólidos dos serviços de saúde; Realização do curso/conhecimento e Profissionais que não realizam a separação. Os resultados ratificaram a importância de tratar com maior seriedade a questão apresentada, reforçando a necessidade do acesso às orientações adequadas.

El presente trabajo pretiende investigar los conocimientos y actitudes de los profesionales del equipo de enfermería del Hospital de Clínicas de Porto (HCPA), Rio Grande do Sul, Brasil, en relación al descarte de los residuos sólidos de los servicios de salud (RSSS). Fue realizada una pesquisa de naturaleza exploratoria descriptiva, a través de un abordaje cualitativo. Los datos fueron obtenidos a partir de encuestas semi estructuradas aplicadas a 24 profesionales del equipo de enfermaje. Se buscó la categorización de los datos a través del análisis de contenido. Fueron identificadas cuatro categorías: Significado de la palabra residuos sólidos de servicios de salud; Separación de los residuos sólidos de los servicios de salud; Realización del curso/conocimiento y Profesionales que no realizan la separación. Con los resultados, se ratificó la importancia de tratar con mayor seriedad la cuestión presentada, reforzando la necesidad del acceso a las orientaciones adecuadas.

This work investigated the knowledges and attitudes of the professionals of the nursing group of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Rio Grande do Sul, Brazil, on solid residues in health services (SRHS). Was realized a search for exploratory descriptive nature, through a qualitative approach. The data were obtained from semi-structured interviews applied to 24 professionals of the nursing group. The categorization of the data came through content analysis. Four categories were identified: Meaning of the word solid residues in health services; Separation of solid residues of the health services; Realization of the course/knowledge and professionals who not do the separation. With the results, was confirmed the importance to treat more seriously this question presented, emphasizing the need for access to appropriate guidance.

O concreto das práticas populares de cura desenvolvidas em Matinha / The concret of popular practices of cure developed at Matinha

Esta pesquisa busca resgatar as práticas populares de cura na Fazenda Matinha dos Pretos, identificando como elas säo realizadas, com que finalidade e a que necessidades sociais atendem e quem säo os agentes de cura. Neste relato de experiência constato a existência das práticas populares de cura numa zona rural, precisamente na Fazenda Matinha dos Pretos, que mostra que a medicina popular näo é um fenômeno limitado unicamente às regiöes isoladas do país. Muito pelo contrário, ela näo é somente extensamente praticada como constitui uma alternativa à medicina científica, considerada pelas classes dominantes e por alguns estudiosos como a única legítima. Neste sentido, trato de saber como os sujeitos sociais populares de cura de Matinha relacionam-se com a populaçäo, uma vez que nesse jogo desigual a medicina popular e a medicina científica disputam a legitimidade do discurso sobre a saúde-doença.