Capacidad de los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas para manejar situaciones de crisis / The ability of Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and Drugs to handle crises / Capacidade de manejo de situações de crise por Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas

Objetivo: evaluar la capacidad de los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Otras Drogas 24 horas para manejar situaciones de crisis de las personas que consumen AOD en la atención integral. Método: estudio cuantitativo, evaluativo y longitudinal, realizado de febrero a noviembre de 2019. La muestra inicial estuvo compuesta por 121 personas que consumen AOD, que recibieron atención integral en situaciones de crisis en dos Centros de Atención Psicosocial para Alcohol y Otras Drogas 24 horas en el centro de São Paulo. Los mismos fueron reevaluados después de 14 días de atención. La capacidad para manejar la crisis se evaluó mediante un indicador validado. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y modelos de regresión de efectos mixtos. Resultados: sesenta y siete personas que consumen AOD completaron el follow-up (54,9%). Durante la atención de las situaciones de crisis, nueve personas que consumen AOD (13,4%; p=0,470) fueron derivadas a otros servicios de la red de salud: siete por complicaciones clínicas, una por intento de suicidio y una por hospitalización psiquiátrica. La capacidad de los servicios para manejar situaciones de crisis fue del 86,6%, fue considerada positiva. Conclusión: los dos servicios evaluados fueron capaces de manejar situaciones de crisis en su área de influencia, evitando internaciones y contando con el apoyo de la red cuando fue necesario, logrando así los objetivos de desinstitucionalización.

Objective: to assess the ability of 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and Other Drugs to handle the users' crises in comprehensive care. Method: a quantitative, evaluative, and longitudinal study was conducted from February to November 2019. The initial sample consisted of 121 users, who were part of the comprehensibly care in crises by two 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and other Drugs in downtown São Paulo. These users were re-evaluated 14 days after admission. The ability to handle the crisis was assessed using a validated indicator. The data were analyzed using descriptive statistics and regression of mixed-effects models. Results: 67 users (54.9%) finished the follow-up period. During crises, nine users (13.4%; p=0.470) were referred to other services from the health network: seven due to clinical complications, one due to a suicide attempt, and another for psychiatric hospitalization. The ability to handle the crisis in the services was 86.6%, which was evaluated as positive. Conclusion: both of the services analyzed were able to handle crises in their territory, avoiding hospitalizations and enjoying network support when necessary, thus achieving the de-institutionalization objectives.

Objetivo: avaliar a capacidade dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas em manejar situações de crise dos usuários no acolhimento integral. Método: estudo quantitativo, avaliativo e longitudinal, realizado de fevereiro a novembro de 2019. A amostra inicial foi composta por 121 usuários, acolhidos integralmente em situações de crise por dois Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas do centro de São Paulo. Estes foram reavaliados após 14 dias de acolhimento. A capacidade de manejar a crise foi avaliada por um indicador validado. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por regressão de modelos de efeitos mistos. Resultados: sessenta e sete usuários concluíram o follow-up (54,9%). Durante o acolhimento às situações de crise, nove usuários (13,4%; p=0,470) foram encaminhados para outros serviços da rede de saúde: sete por complicações clínicas, um por tentativa de suicídio e um para internação psiquiátrica. A capacidade de manejo das situações de crise pelos serviços foi de 86,6%, avaliada como positiva. Conclusão: os dois serviços avaliados foram capazes de manejar situações de crise no próprio território, evitando internações e tendo apoio da rede quando necessário, atingindo assim, os objetivos da desinstitucionalização.

Preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários em tratamento psicossocial / Predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users undergoing psychosocial treatment / Predictores de problemas relacionados con el uso de sustancias psicoactivas entre usuarios en tratamiento psicossocial

Objetivo: analisar os preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa realizado com 200 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento denominado Avaliação Global de Necessidades Individuais - Triagem Curta. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: o perfil dos usuários foi de 84% do sexo masculino, com idade média de 38,97 anos, brancos (85%), vivendo com familiares (43,5%) e com vínculo de trabalho informal (53%). Os preditores de gravidade dos problemas relacionados ao uso de substâncias foram: problemas de internalização e externalização, crime e violência, escolaridade e padrão de uso. Com relação a escala total, os preditores foram: sexo feminino, idade, situação de rua e padrão de uso. Conclusão: os preditores analisados apontam para fatores biopsicossociais que devem ser considerados no processo de cuidado desta população. Tais resultados destacam a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, interprofissional e intersetorial, que pode ser norteada pelo projeto terapêutico singular.(AU)

Objective: to analyze the predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted with 200 users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs from inland São Paulo. The data were collected by means of a sociodemographic questionnaire and through the instrument called Global Assessment of Individual Needs - Short Screener. A descriptive analysis and multiple regression of ordinary least squares were performed searching predictors for the variation in the scale score. Results: the users' profile showed 84% males with a mean age of 38.97 years old, white-skinned (85%), living with family members (43.5%) and with informal employment contracts (53%). The predictors corresponding to severity of the substance-related problems were internalization and externalization, crime and violence, schooling and use pattern. In relation to the total scale, the predictors were female gender, age, street situation and use pattern. Conclusion: the predictors analyzed pointed to biopsychosocial factors that should be considered in the care process for this population group. The results highlight the need for an interdisciplinary, interprofessional and intersectoral approach that can be guided by the singular therapeutic project.(AU)

Objetivo: analizar los predictores de problemas relacionados al uso de sustancias entre usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método: estudio transversal de abordaje cuantitativo realizado con 200 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sociodemográfico y de un instrumento denominado Evaluación Global de las Necesidades Individuales - Análisis Breve. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos quadrados ordinarios en busca de predictores de la variación en la puntuación de la escala. Resultados: el perfil de los usuarios fue 84% masculino, edad media 38,97 años, raza blanca (85%), viviendo con familiares (43,5%) y con relación laboral informal (53%). Los predictores de gravedad de los problemas relacionados con el consumo de sustancias fueron: problemas de internalización y externalización, delincuencia y violencia, educación y patrón de consumo. En cuanto a la escala total, los predictores fueron: sexo femenino, edad, situación de calle y patrón de consumo. Conclusión: los predictores analizados apuntan a factores biopsicosociales que deben ser considerados en el proceso de atención a esta población. Estos resultados destacan la necesidad de un abordaje interdisciplinar, interprofesional e intersectorial, que puede ser norteado por el proyecto terapéutico singular.(AU)

Avaliação do acesso e acolhimento no Centro de Atenção Psicossocial / Evaluation of access and welcoming at the center of psychosocial attention / Evaluación del acceso y acogida en el centro de atención psicosocial

Objetivo: compreender as percepções dos acompanhantes que aguardam notícias de seus entes queridos que estão em cirurgia, sobre a utilização da música como estratégia para promover saúde no hospital. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, fundamentado nos pressupostos teóricos da Promoção da Saúde, com a participação de 15 acompanhantes que aguardavam notícias de seus entes queridos em uma sala de espera no ambiente hospital. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e os dados foram organizados e analisados conforme análise de conteúdo. Resultados: os participantes destacaram algumas possibilidades para promover saúde na sala de espera de cirurgia do hospital, como a música, a qual proporciona distração da realidade preocupante, felicidade, vida, alegria, esperança, sensações boas, ânimo e tranquilidade. Considerações finais: a música destaca-se como tecnologia para promover saúde, despertando sentimentos positivos durante as intervenções musicais no hospital. Portanto, faz-se necessário ampliar a discussão e utilização da música como estratégia para promover saúde no âmbito hospitalar

Objective: to evaluate the user's access from the reception process in a Psychosocial Care Center. Method: qualitative case study, based on the Fourth Generation Assessment. Data collection took place in 2019, through methods of document analysis, participant observation and interviews based on the Hermeneutic-Dialectical Circle. Ten users, ten family members and nine service professionals participated in the research. For data analysis, the Constant Comparative Method was used. Results: the service provides resolute and fast reception, which can reduce psychiatric hospitalizations. It identified the need to break out of outpatient actions in the service, review the user embracement and access process at CAPS and the implementation of permanent education spaces. Conclusion: the contributions of this research can support workers and managers to reduce barriers to access and to effect care in specialized and strategic services such as CAPS

Objetivo: evaluar el acceso del usuario desde el proceso de acogida en un Centro de Atención Psicosocial. Método: estudio de caso cualitativo, basado en la Evaluación de Cuarta Generación. La recolección de datos ocurrió en 2019, a través de métodos de análisis de documentos, observación participante y entrevistas basadas en el Círculo Hermenéutico-Dialéctico. Participaron de la investigación diez usuarios, diez familiares y nueve profesionales del servicio. Para el análisis de los datos se utilizó el Método Comparativo Constante. Resultados: el servicio proporciona una recepción resolutiva y rápida, lo que puede reducir las hospitalizaciones psiquiátricas. Identificó la necesidad de romper con las acciones ambulatorias en el servicio, revisar el proceso de acogida y acceso de los usuarios en los CAPS y la implementación de espacios de educación permanente. Conclusión: los aportes de esta investigación pueden apoyar a los trabajadores y gestores a reducir las barreras de acceso y efectuar la atención en servicios especializados y estratégicos como los CAPS

Perspectivas de enfermeiros em saúde mental sob a ótica da atenção psicossocial / Perspectives of mental health nurses from the perspective of psychosocial care / Perspectivas de enfermeros en salud mental bajo el concepto de atención psicosocial

Objetivo:identificar por meio dos discursos dos enfermeiros os princípios que sustentam suas práticas nos Centros de Atenção Psicossocial.Método:estudo descritivo-exploratório e com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por entrevistas individuais e semiestruturadas com enfermeiros trabalhadores da área de saúde mental em um município do Nordeste do Brasil, de setembro a outubro de 2021. Utilizou-se a análise temática. Resultados:foram definidas as seguintes categorias: apostando no modopsicossocial; desafios para atuação dos enfermeiros em saúde mental. Os entrevistados falaram das vivências profissionais, evidenciando aspectos que aludem à necessidade de modificações do olhar sobre a assistência em saúde mental na perspectiva da atenção psicossocial nos serviços substitutivos. Considerações Finais:os enfermeiros ressaltam a importância dos preceitos da reforma psiquiátrica e seus avanços, com ações baseadas no modelo psicossocial. Contudo, observou-se que a apropriação teórica das temáticas relativas à saúde mental, incluindo aspectos legais, carece de maior aprofundamento.

Objective:to identify, through the nurses' speeches, the principles that support their practices in Psychosocial Care Centers. Method:descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Data collection took place through individual and semi-structured interviews with Nurses working in the mental health area in a Brazilian Northeast city from September through October 2021. Thematic analysis was used. Results:the following categories were defined: betting on the psychosocial mode; challenges for the performance of nurses in mental health. The interviewees spoke of their professional experiences, highlighting aspects that allude to the need for changes in the perspective of mental health care from the perspective of psychosocial care in substitutive services. Final Considerations:the nurses emphasize the importance of the precepts of the psychiatric reform and its advances, with actions based on the psychosocial model. However, it was observed that the theoretical appropriation of themes related to mental health, including legal aspects, lacks further deepening.

Objetivo:identificar, a través de los discursos de los enfermeros, los principios que sustentan sus prácticas en los Centros de Atención Psicosocial. Método:estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo. Larecolección de datos se realizó a través de entrevistas individuales y semiestructuradas con Enfermeros que actúan en el área de salud mental en un municipio del Nordeste de Brasil, de septiembre a octubre de 2021. Se utilizó el análisis temático. Resultados:se definieron las siguientes categorías: apostando por la modalidad psicosocial; Desafíos para la actuación de los enfermeros en salud mental. Los entrevistados hablaron de sus experiencias profesionales, destacando aspectos que aluden a la necesidad de cambios en la perspectiva de la atención a la salud mental desde la perspectiva de la atención psicosocial en servicios sustitutivos. Consideraciones Finales:los enfermeros destacan la importancia de los preceptos de la reforma psiquiátrica y sus avances, con acciones pautadas en el modelo psicosocial. Sin embargo, se observó que la apropiación teórica de temas relacionados con la salud mental, incluidos los aspectos legales, carece de mayor profundización.

Atuação do enfermeiro em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas e emergência psiquiátrica / Nurse's performance in a Psychosocial Care Center Alcohol and other Drugs and psychiatric emergency / Trabajo del enfermero en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y otras Drogas y emergencia psiquiátrica

Objetivo: Evidenciar a importância da atuação do enfermeiro em serviços de saúde mental, álcool e outras drogas. Métodos: Trata-se de um relato de experiência sobre a atuação do enfermeiro em saúde mental, álcool e outras drogas em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas e no Plantão de Emergência em Saúde Mental. Resultados: O enfermeiro tem como responsabilidades atividades em âmbito administrativo, como liderança da equipe de enfermagem e atividades burocráticas; e assistencial, como principais, em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas, os atendimentos individuais ao usuário e a coordenação de grupos terapêuticos, e no Plantão de Emergência em Saúde Mental, o acolhimento, a classificação de risco e os atendimentos na beira do leito. Considerações Finais: O profissional enfermeiro tem grandes possibilidades de atuação em saúde mental, sendo um profissional importante a compor os processos de trabalho. (AU).

Objective: This study aims to highlight the importance of nurses' performance in the context of mental health, alcohol and other drugs. Methods: This is an experience report about the nurse's performance in mental health, alcohol and other drugs in a Psychosocial Care Center Alcohol and other Drugs and Mental Health Emergency Call. Results: The nurse is responsible for administrative activities, such as leadership of the nursing team and bureaucratic activities; and assistance, as the main ones, in the Psychosocial Care Center for Alcohol and other Drugs, the individual assistance to the user and the coordination of therapeutic groups, and in the Mental Health Emergency Call, the reception, the risk classification and the assistance at the bedside. Conclusions: The professional nurse has great possibilities to work in mental health, alcohol and other drugs, being an important professional to compose the work processes. (AU).

Objetivo: Destacar la importancia del trabajo del enfermero en el ámbito de la salud mental, el alcohol y otras drogas. Método: Es un relato de experiencia sobre el trabajo del enfermero en salud mental, alcohol y otras drogas en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y otras Drogas y en el Servicio de Emergencia en Salud Mental. Resultados: El enfermero es responsable de las actividades administrativas, tales como el liderazgo del equipo de enfermería y las actividades burocráticas; y de las asistenciales, principalmente, en el Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y otras Drogas, la asistencia individual al usuario y la coordinación de grupos terapéuticos, y en el Servicio de Emergencia en Salud Mental, la recepción, la clasificación de riesgo y el cuidado al pie de cama. Consideraciones finales: El profesional de enfermería tiene grandes posibilidades de trabajar en salud mental, alcohol y otras drogas, y es un integrante importante en el proceso de trabajo. (AU).

Potencialidades e desafios do Centro de Atenção Psicossocial na voz dos trabalhadores da saúde / Potencialidades y desafíos de los Centros de Atención Psicosocial en la voz de los trabajadores de la salud / Potentials and challenges of Psychosocial Care Centers in the voice of health workers

Objetivo: conhecer a percepção dos trabalhadores de saúde sobre as potencialidades e desafios do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: estudo qualitativo realizado com 24 trabalhadores de saúde de um CAPS localizado no Sul do Brasil. Os dados foram produzidos entre agosto e outubro de 2018 por meio da entrevista aberta e submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: os trabalhadores identificaram potencialidades do serviço como estruturação, efetividade, qualidade de atendimento e entrosamento da equipe, que geram satisfação. No entanto, relataram desarticulações entre o serviço e a Rede de Atenção Psicossocial à Saúde (RAPS), além da diminuição dos investimentos públicos e interferência da conjuntura política na gestão dos serviços, o que acarretava, por vezes, adoecimento laboral. Conclusão: os trabalhadores de saúde perceberam o CAPS como um serviço potente e efetivo; porém, identificaram fragilidades em nível de RAPS que culminavam em sobrecarga do serviço e adoecimento dos trabalhadores.

Objective: to know the perception of health workers about the potentialities and challenges of the Psychosocial Care Center (CAPS). Method: qualitative study carried out with 24 health workers from a CAPS located in southern Brazil. The data were produced between August and October 2018 through an open interview and submitted to thematic content analysis. Results: the workers identified potentialities of the service such as structuring, effectiveness, quality of care and team interaction, which generate satisfaction. However, they reported disarticulations between the service and the Psychosocial Health Care Network (RAPS), in addition to the decrease in public investments and interference of the political environment in the management of services, which sometimes led to occupational illness. Conclusion: the health workers perceived the CAPS as a powerful and effective service; however, they identified weaknesses at the level of RAPS that culminated in overload of the service and illness of the workers.

Objetivo: conocer la percepción de los trabajadores de la salud sobre las potencialidades y desafíos del Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Método: estudio cualitativo realizado con 24 trabajadores de salud de un CAPS ubicado en el sur de Brasil. Los datos fueron producidos entre agosto y octubre de 2018 a través de entrevistas abiertas y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: los trabajadores identificaron potencialidades del servicio como estructuración, eficacia, calidad de la atención e integración del equipo que generan satisfacción. Sin embargo, relataron desarticulaciones entre el servicio y la Red de Atención Psicosocial en Salud (RAPS), además de la disminución de las inversiones públicas y la interferencia de la coyuntura política en la gestión de los servicios, que en ocasiones derivaron en enfermedades laborales. Conclusión: los trabajadores de la salud percibieron el CAPS como un servicio poderoso y eficaz; sin embargo, identificaron debilidades a nivel de RAPS que culminaron en sobrecarga del servicio y enfermedad de los trabajadores.

Potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / Potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas / Potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs

Resumo Objetivo analisar as potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva dos profissionais. Método pesquisa-intervenção de abordagem qualitativa. Participaram 30 profissionais de saúde mental de quatro Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas da região central do Brasil. Os dados foram coletados por meio de instrumentos autoaplicáveis e rodas de conversa com roteiro semiestruturado. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com o auxílio dosoftware ATLAS.ti. Resultados a categoria temática Potencialidades das intervenções grupais contemplou quatro subcategorias que abordaram aspectos relacionados à estrutura física, aos recursos materiais, aos aspectos dos usuários, aos profissionais e aos processos de trabalho. Considerações finais e as implicações para a prática a potência da prática com grupos estava presente em grande parte dos atendimentos nos serviços pesquisados com a identificação de inúmeros fatores terapêuticos aos usuários. As intervenções aumentaram a fluidez dos processos de trabalho, razão pela qual necessitam ser mais difundidas e implementadas pelas equipes multidisciplinares nos serviços de saúde mental.

Resumen Objetivo analizar el potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas, desde la perspectiva de los profesionales. Método investigación de intervención con enfoque cualitativo. Participaron treinta profesionales de la salud mental de cuatro Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas de la región central de Brasil. Los datos se recolectaron a través de instrumentos autoadministrados y ruedas de conversación, con un guión semiestructurado. Para el análisis de los datos se utilizó el Análisis de Contenido, modalidad temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados la categoría temática Potenciales de intervenciones grupales incluyó cuatro subcategorías que abordaron aspectos relacionados con la estructura física, recursos materiales, aspectos de usuarios, profesionales y procesos de trabajo. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica el poder de la práctica con grupos estuvo presente en gran parte de las consultas en los servicios encuestados, identificando numerosos factores terapéuticos para los usuarios. Las intervenciones aumentaron la fluidez de los procesos de trabajo, por lo que necesitan ser más generalizadas e implementadas por equipos multidisciplinares en los servicios de salud mental.

Abstract Objective to analyze the potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs from the perspective of professionals. Method intervention-research of qualitative approach. Thirty mental health professionals from four Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in the central region of Brazil participated. The data was collected through self-applied instruments and conversation rounds with a semi-structured script. For data analysis, we used Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results the thematic category Potential of group interventions contemplated four subcategories that approached aspects related to the physical structure, material resources, user aspects, professionals and work processes. Final considerations and implications for practice the power of the practice with groups was present in much of the care in the services researched with the identification of numerous therapeutic factors for users. The interventions increased the fluidity of the work processes, which is why they need to be more widespread and implemented by multidisciplinary teams in mental health services.

Motivações de cessar o uso de drogas na perspectiva de mulheres: estudo fenomenológico / Motivations to stop drug use from the perspective of women: a phenomenological study / Motivaciones para abandonar el consumo de drogas desde la perspectiva de las mujeres: un estudio fenomenológico

Objetivo: compreender as motivações que levam as mulheres a cessar o uso de drogas. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, fundamentada no referencial da fenomenologia social de Alfred Schütz. Teve como participantes 20 mulheres usuárias de drogas que estavam em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Para a coleta das informações utilizou-se a entrevista fenomenológica. Resultados: desvelou que as motivações que levam as mulheres a cessar o uso de drogas se relacionam com o período gestacional incluindo o cuidado com os filhos, as influências das relações sociais familiares e aos prejuízos que as drogas causam em si. Considerações finais: faz-se necessário um cuidado específico direcionado às mulheres que fazem abuso de álcool e outras drogas com ênfase em discussões sobre a feminilidade, sentimentos e objetivos de vida, gênero, autocuidado e sexualidade

Objective: to understand the motivations that lead women to stop using drugs. Method: research with a qualitative approach, based on Alfred Schütz's social phenomenology framework. The participants were 20 women drug users who were undergoing treatment at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs. For the collection of information, the phenomenological interview was used. Results: it revealed that the motivations that lead women to stop using drugs are related to the gestational period, including care for children, the influences of family social relationships and the damage that drugs cause in themselves. Final considerations: there is a need for specific care aimed at women who abuse alcohol and other drugs, with an emphasis on discussions about femininity, feelings and life goals, gender, self-care and sexuality

Objetivo: comprender las motivaciones que llevan a las mujeres a dejar de consumir drogas. Método: investigación con enfoque cualitativo, basada en el marco de la fenomenología social de Alfred Schütz. Participaron 20 mujeres usuarias de drogas que se encontraban en tratamiento en un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Para la recolección de información se utilizó la entrevista fenomenológica. Resultados: reveló que las motivaciones que llevan a las mujeres a dejar de consumir drogas están relacionadas con el período gestacional, entre ellos el cuidado de los hijos, las influencias de las relaciones sociales familiares y el daño que las drogas provocan en sí mismas. Consideraciones finales: existe la necesidad de atención específica dirigida a mujeres que abusan del alcohol y otras drogas, con énfasis en discusiones sobre feminidad, sentimientos y metas de vida, género, autocuidado y sexualidad

Prevalence of ideation and attempted suicide among users of a psychosocial care center / La prevalencia de la ideación y el intento de suicidio entre los usuarios de un centro de atención psicossocial / Prevalência de ideação e tentativa de suicídio entre usuários de um centro de atenção psicossocial

ABSTRACT Objective This study aims at identifying and characterizing the prevalence of suicidal ideation and attempted suicide among users of a Psychosocial Care Center in the municipality of Pelotas (RS). Method Transversal study, documentary based study in 389 active medical records. Data collection were carried out between September 2017 and May 2018. Data were digitated in the software Microsoft Excel and afterwards converted for the statistical Stata 11 Software. Results The prevalence of ideation and attempted suicide was 48,1% and 33,4%, respectively. Significant differences were observed in relation to hearing voices (p=<0,001) and history of violence (p=<0,001). Users who heard voices presented prevalence of suicidal ideation corresponding to 58,1%. Among those users who have reported suicidal ideation, the prevalence of attempt was 57,7%, while the users without report of ideation, the attempts were prevalent in 10,9% (p=<0.001). Conclusions The users presented a significant prevalence of ideation and attempted suicide.

RESUMEN Objetivo Identificar y caracterizar la prevalencia de ideación y intento de suicidio entre usuarios de un Centro de Atención Psicosocial delmunicipio de Pelotas (RS). Método Estudio transversal, de base documental en 389 prontuarios de usuarios activos. La colecta de datos ocurrió entre setiembre de 2017 y mayo de 2018. Los datos fueron digitados en el software Microsoft Excel y posteriormente convertidos para el paquete estadístico Stata 11. Resultados La prevalencia de ideación y intento de suicidio fue 48,1% y 33,4%, respectivamente. Fueron observadas diferencias significativas en relación a la audición de voces (p=<0,001) e histórico de violencia (p=<0,001). Usuarios que escucharon voces presentaron prevalencia de ideación suicida correspondiente a 58,1%. Entre usuarios que habían relatado la ideación suicida, la prevalencia de intento fue de 57,7%, mientras en usuarios sin relato de ideación, los intentos fueron prevalentes en 10,9% (p=<0.001). Conclusiones Los usuarios presentaron una importante prevalencia de ideación e intento de suicidio.

RESUMO Objetivo Identificar e caracterizar a prevalência de ideação e tentativa de suicídio entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial do município de Pelotas (RS). Método Estudo transversal, de base documental, em 389 prontuários de usuários ativos. A coleta de dados ocorreu entre setembro de 2017 e maio de 2018. Os dados foram digitados no software Microsoft Excel e posteriormente convertidos para o pacote estatístico Stata 11. Resultados A prevalência de ideação e tentativa de suicídio foi de 48,1% e 33,4%, respectivamente. Foram observadas diferenças significativas em relação à escuta de vozes (p=<0,001) e histórico de violência (p=<0,001). Usuários que ouviam vozes apresentaram prevalência de ideação suicida correspondente a 58,1%. Entre aqueles usuários que haviam relatado ideação suicida, a prevalência de tentativa foi de 57,7%, enquanto, em usuários sem relato de ideação, as tentativas foram prevalentes em 10,9% (p=<0.001). Conclusões Os usuários apresentaram uma prevalência significativa de ideação e tentativa de suicídio.

Cotidiano como eixo de intervenção em saúde mental / The daily practices as key in mental health intervention

RESUMO Objetivo Analisar as práticas cotidianas de um serviço de saúde mental do norte da Itália. Método Pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados foi proveniente do trabalho de campo etnográfico em um serviço de saúde no período entre 2015 e 2016. Foram observadas as atividades diárias e realizadas oito entrevistas em profundidade com os profissionais desse serviço. O material empírico foi submetido à técnica de análise de conteúdo de Cardano. Resultados Percebeu-se que essas práticas permitem a cada indivíduo desempenhar uma diversidade de papéis no drama social, quando inseridos em um território existencial e apoiados numa prática ética, estética e política. Conclusões e implicações para a prática Por meio dessa clínica territorializada, observou-se a substituição de conceitos orientadores do cuidado para uma "invenção de saúde" em ato, marcada pela ousadia de criar espaços de cena para a expressão das múltiplas versões do eu.

ABSTRACT Objective analyze the daily practices of a mental health service in northern Italy. Method Qualitative research whose data collection came from ethnographic field work in a health service between 2015 and 2016. The daily activities were observed, and eight in-depth interviews with the professionals of this service were performed. The empirical material was submitted to Cardano´s content analysis technique. Results it was noticed that these practices allow each individual to perform a diversity of roles in a social drama, when they are inserted in an existential territory and supported by an ethical, aesthetical and political practice. Conclusions and implications for practice through this territorialized clinic, it was observed the replacement of guiding concepts of care for a "health invention", which was marked by the boldness of creating spaces for the expression of multiple versions of the self.

Nursing and the leading role of the user in the CAPS: a study from the constructionist perspective / La enfermería y el protagonismo del usuario en el CAPS: un estudio desde la perspectiva construccionista / A enfermagem e o protagonismo do usuário no CAPS: um estudo na perspectiva construcionista

ABSTRACT Objective: To analyze the actions of the Nursing team to promote the leading role of the patient in the Psychosocial Rehabilitation Center. Method: A qualitative study, with reference to Social Constructionism. The study was conducted with 16 members of the Nursing team in two CAPS in the city of Rio de Janeiro from September 2017 to January 2018. The data collected from interviews and observation were organized in the Nvivo Software and the thematic content was analyzed. Results: The study analyzed leading care. This is constructed through creative communication, networking and the perception of the Nursing team as an "antenna". Final considerations: The Nursing team does not reduce the users to the impossibilities of their psychiatric diagnoses, it uses creative communication and the construction of support networks in the territory. It constitutes itself as an antenna in care in psychosocial rehabilitation.

RESUMEN Objetivo: Analizar las acciones del equipo de Enfermería que promueven el protagonismo del usuario en el Centro de Rehabilitación Psicosocial. Método: Estudio cualitativo, con referencia al construccionismo social. En el estudio participaron 16 integrantes del equipo de enfermería de dos CAPS de la ciudad de Río de Janeiro de septiembre de 2017 a enero de 2018. Los datos recopilados de las entrevistas y la observación se organizaron en el software Nvivo y se analizó el contenido temático. Resultados: El estudio analizó los significados de la atención protagonista. Esta se construye a través de la comunicación creativa, de la creación de redes y de la percepción del equipo de enfermería como una antena. Consideraciones finales: El equipo de enfermería no reduce al usuario a las imposibilidades de su diagnóstico psiquiátrico, utiliza la comunicación creativa y la construcción de redes de apoyo en el territorio. Se constituye como una antena en el cuidado de la rehabilitación psicosocial.

RESUMO Objetivo: Analisar as ações da equipe de Enfermagem que promovem o protagonismo do usuário no Centro de Reabilitação Psicossocial. Métodos: Estudo qualitativo, baseado no referencial do Construcionismo. Participaram do estudo 16 membros da equipe de enfermagem em dois serviços de saúde mental da cidade do Rio de Janeiro no período de setembro de 2017 a janeiro de 2018. Os dados coletados nas entrevistas e na observação foram organizados no Software Nvivo e analisados a partir do conteúdo temático. Resultados: O estudo analisou que o cuidado protagonizador é construído através da comunicação criativa, do trabalho em rede e na percepção de que a equipe de Enfermagem funciona como uma antena. Considerações finais: A equipe de enfermagem não reduz o usuário às impossibilidades de seu diagnóstico psiquiátrico, usa da comunicação criativa e construção de redes de apoio no território. Ela se constitui como uma antena no cuidado na reabilitação psicossocial.

Plano de alta hospitalar em saúde mental como estratégia de cuidado integrado à família: uma pesquisa convergente assistencial / Hospital discharge plan in mental health as a family-integrated care strategy: a convergent care research

A família do usuário de serviços de saúde mental apresenta-se, no proposto pela Reforma Psiquiátrica, como elemento essencial, no que diz respeito às intervenções ampliadas, junto ao usuário e à equipe multidisciplinar. Este estudo tem como objeto, a proposição de um plano de orientação intermediário para a alta da internação psiquiátrica para uso como um guia para o cuidado de enfermagem à família do usuário com transtorno mental e anseia: Redimensionar saberes e práticas do Enfermeiro no referente à orientação dada à família do egresso da internação psiquiátrica, no processo de alta; Descrever o conhecimento da família do usuário em práticas cotidianas de vida e saúde mental, no referente à alta da internação psiquiátrica; Elaborar um plano de orientação intermediário para a alta, construído pelos usuários, pela família e pelos Enfermeiros, buscando a reabilitação psicossocial. Apresentamos como pressuposto, o fato de que a integração dos saberes e práticas de Enfermeiros, usuários e família, para a construção de um plano de orientação de alta é um recurso que subsidia cada categoria no desenvolvimento de correspondentes papéis na reinserção social. Pesquisa subsidiada pelos conceitos de família, território, reabilitação psicossocial, ao olhar conceitual da Teoria da Relação Interpessoal de Joyce Travelbee. Sustentada no método da PCA, a investigação no cenário das enfermarias de internação psiquiátrica, onde os 16 participantes Enfermeiros, 10 usuários de serviço e seus 10 familiares vivenciam a internação, trouxe a confecção de um produto tecnológico de cuidado orientado à perspectiva do convívio familiar e seu usuário em comunidade, contribuindo para a permanência em território, diminuição de internações e gestão consciente do cuidado, pela família, apresentando a tese de que a elaboração e aplicação de um plano intermediário de orientação para alta da internação, dirigido à família do usuário em processo de alta da internação psiquiátrica, construído a partir da integração dos saberes e práticas de Enfermeiro, usuário e família, é um recurso potencialmente capaz de aprimorar o relacionamento interpessoal, facilitando o processo de reabilitação psicossocial, mantendo o usuário, no seu território.

The family of patients with mental disorders presents itself, as proposed by the Psychiatric Reform, as an essential element, with regard to expanded interventions, with the user and the multidisciplinary team. This study aims to develop an intermediary guidance plan for discharge from psychiatric hospitalization to be used as a guide for nursing care to the family of users with mental disorders and who want to: Resize nurses' knowledge and practices regarding guidance given to the family of the person discharged from the psychiatric hospital, during the discharge process; Describe the knowledge of the user's family in daily life and mental health practices, with regard to discharge from psychiatric hospitalization; Develop an intermediate guidance plan for discharge, built by the users, the family and the nurses, seeking psychosocial rehabilitation. We present as a premise the fact that the integration of knowledge and practices of nurses, users and families, for the construction of a discharge guidance plan, is a resource that supports each category in the development of corresponding roles in social reintegration. Qualitative, descriptive and exploratory research, supported by the concepts of family, territory, psychosocial rehabilitation, from the conceptual perspective of Joyce Travelbee's Theory of Interpersonal Relationship. Based on the PCA method, the investigation in the scenario of psychiatric inpatient wards, where nursing participants, service users and their families experience hospitalization, brought about the creation of a technological care product oriented to the perspective of family life and its user in the community, contributing to the permanence in the territory, reduction of hospitalizations and conscientious management of care by the family.

La familia de pacientes con trastornos mentales se presenta, como propone la Reforma Psiquiátrica, como un elemento imprescindible, en cuanto a intervenciones ampliadas, con el usuario y el equipo multidisciplinar. El presente estudio tiene como objetivo desarrollar un plan de orientación intermedio para el alta de la hospitalización psiquiátrica que sirva de guía para el cuidado de enfermería a la familia de los usuarios frente a los trastornos mentales y aquellos que deseen: Redimensionar los conocimientos y prácticas de la orientación del enfermero a la familia de la persona dada de alta de la hospitalización psiquiátrica, durante el proceso de alta; Describir el conocimiento de la familia del usuario en las prácticas de la vida diaria con la salud mental, en relación al alta de la hospitalización psiquiátrica; Desarrollar un plan de orientación intermedio para el bachillerato, construido por los usuarios, la familia y las enfermeras, en busca de rehabilitación psicosocial. Presentamos como premisa que la integración de conocimientos y prácticas de enfermeros, usuarios y familias, para la construcción de un plan de alta orientación, es un recurso que apoya a cada categoría en el desarrollo de roles correspondientes en la rehabilitación psicosocial. Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, sustentada en conceptos de familia, territorio, rehabilitación psicosocial, desde la perspectiva conceptual de la Teoría de la Relación Interpersonal de Joyce Travelbee. Con base en el método PCA, la investigación en el escenario de las salas de hospitalización psiquiátrica, desde donde los participantes de enfermería, los usuarios del servicio y sus familias experimentando con la hospitalización, propició la creación de un producto de atención tecnológica orientado a la perspectiva de su vida familiar. y tu usuario en la comunidad. , contribuyendo a la permanencia en el territorio, reducción de hospitalizaciones y gestión concienzuda de los cuidados por parte de la familia.

Mundo de Pólus: serious game para auxiliar pessoas com Transtorno Bipolar no reconhecimento de sintomas e no uso seguro de medicamentos / World of Pollus: serious game to help people suffering from Bipolar Disorder in the recognition of symptoms and safe use of medications

A presente pesquisa teve como objetivo geral desenvolver e avaliar uma tecnologia digital serious game para auxiliar pessoas com diagnóstico de transtorno bipolar (TB) no reconhecimento de sintomas e uso seguro de medicamentos. Trata-se de pesquisa de implementação, exploratória e descritiva. Para desenvolvimento do serious game foi utilizado o modelo metodológico User-Centered Design, com as seguintes etapas: (1) definição do tema e fatores motivacionais do projeto; (2) análise das necessidades junto aos usuários, valendo-se de temas geradores; (3) seleção de soluções; (4) formulação de objetivos; (5) avaliação dos questionamentos; (6) desenvolvimento e prototipagem e (7) avaliação da usabilidade junto a especialistas da área da computação e da saúde mental. Utilizou-se como referencial teórico o Design Participativo. Foram participantes desta pesquisa pessoas com TB, terapeutas, familiares e profissionais da computação como stakeholders do processo de design e desenvolvimento do serious game. Para coleta dos dados foram realizados cinco círculos de discussão, com pessoas com TB e familiares, em cada um dos três serviços de saúde mental selecionados para o estudo, a saber: Ambulatório de Transtorno de Humor de um hospital geral, Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) II e CAPS III. Participaram dos círculos, no total, 10 pessoas com TB e nove familiares. Todos os encontros grupais foram gravados, sendo posteriormente transcritos para análise. A leitura flutuante e análise categorial dos relatos de pessoas com TB e seus familiares, durante os círculos de discussão, resultaram em quatro categorias: A - Percepções sobre a vivência do TB; B- Percepções sobre o uso dos medicamentos; C- Percepções sobre relações interpessoais; D- Uso de estratégias terapêuticas não farmacológicas. Posteriormente, foram realizadas entrevistas gravadas, norteadas pela síntese obtida a partir dos círculos de discussão, com 36 profissionais de saúde envolvidos no tratamento das pessoas com TB. A análise obtida dos círculos de discussão e das entrevistas com os profissionais de saúde constituiu subsídio para desenvolvimento do serious game "Mundo de Pólus", com finalidade de auxiliar pessoas com TB no equilíbrio do humor e uso seguro de medicamentos. O serious game foi avaliado por 11 especialistas, incluindo profissionais das áreas da computação e da saúde mental, por meio do instrumento EGameFlow. Foram realizadas as alterações no serious game, considerando os aspectos relevantes indicados pelos especialistas. A presente pesquisa resultou em produção científica e tecnológica relevante para a promoção de reconhecimento de sintomas e segurança na terapêutica medicamentosa em pessoas com TB.

This research is aimed at developing and evaluating a serious game digital technology to help people diagnosed with bipolar disorder (BD) in the recognition of symptoms and safe use of medications. It is an implementation, exploratory and descriptive research. In order to develop the serious game, the methodological model known as User-Centered Design was used according to the following steps: (1) definition of the theme and motivational factors of the project; (2) analysis of users' needs using generative themes; (3) selection of solutions; (4) formulation of objectives; (5) assessment of questions; (6) development and prototyping; and (7) usability assessment by experts in the field of computing and mental health. Participatory Design was used as a theoretical framework. People suffering from BD, therapists, family members and computer professionals, such as stakeholders interested in the design and development process of the serious game, took part in the research. For data collection, five discussion circles were carried out with people suffering from DB and family members, in each of the three mental health services which had been selected for the study, namely: Mood Disorder Outpatient Clinic of a general hospital, Psychosocial Care Center (CAPS) II and CAPS III. A total of 10 people suffering from BD and nine family members participated in the circles. All group meetings were recorded and later transcribed for analysis. Text skimming and categorical data analysis of the reports of people suffering from BD and their families during the discussion circles resulted in four categories: A - Perceptions about the experience of BD; B- Perceptions about the use of medications; C- Perceptions about interpersonal relationships; D- Use of non-pharmacological therapeutic strategies. Subsequently, guided by the synthesis obtained from the discussion circles, recorded interviews were conducted with 36 health professionals involved in the treatment of people suffering from BD. The analysis obtained from the discussion circles and interviews with health professionals was a subsidy for the development of the serious game "World of Pollus", in order to help people suffering from BD balance their mood and use medications safely. The serious game was evaluated by 11 experts, including professionals from the areas of computing and mental health, using the EGameFlow instrument. Changes were made to the serious game, considering the relevant aspects indicated by the experts. The present research resulted in scientific and technological production that is relevant to the promotion of symptom recognition and safety considering drug therapy for people suffering from BD.

The significance of the nursing actions in psychiatric hospitalization of female adolescent users of psychoactive substances / El significado de las acciones de enfermería en la internación psiquiátrica de mujeres adolescentes usuarias de sustancias psicoactivas / O significado das ações de enfermagem na internação de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective To understand the significance of the actions developed by the nursing team in a Psychiatric Inpatient Unit for adolescent female users of psychoactive substances in the light of Alfred Schutz's phenomenological sociology framework. Method Qualitative study with Alfred Schutz's Phenomenological Sociology approach. Four nurses and 17 nursing assistants and technicians from a General Hospital in the city of Porto Alegre participated in the study. Results Three concrete categories emerged: nursing actions as being-with-the-other; collective nursing actions as a potential for shared act and nursing actions as expectations and challenges. Final considerations The actions developed by the nursing team are established through intersubjective relationships, based on bonding and dialogue, but there is still a need for nursing to enhance its actions by expanding the offer of collective therapeutic activities aligned with the psychosocial care model.

RESUMEN Objetivo Comprender el significado de las acciones desarrolladas por el equipo de enfermería en Unidad de Internación Psiquiátrica para mujeres adolescentes usuarias de sustancias psicoactivas, considerando el referencial de la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Método Estudio cualitativo basado en la Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz. Participaron cuatro enfermeros y 17 auxiliares de enfermería y técnicos de una unidad de hospitalización psiquiátrica en hospital general de la ciudad de Porto Alegre. Resultados Surgieron tres categorías concretas: acciones de enfermería sobre estar-con-el-otro; operaciones colectivas de enfermería como potencial de acción compartida y las acciones de enfermería como expectativas y desafíos. Consideraciones finales Las acciones desarrolladas por el equipo de enfermería se establecen a través de relaciones intersubjetivas, guiadas por el vínculo y el diálogo, pero aún se demarca la necesidad de la enfermería de potencializar sus acciones ampliando la oferta de actividades terapéuticas colectivas alineadas con el modelo de atención psicosocial.

RESUMO Objetivo Compreender o significado das ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem em uma Unidade de Internação Psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas à luz do referencial da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Método Estudo qualitativo com abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Participaram do estudo quatro enfermeiros e 17 auxiliares e técnicos de enfermagem de um Hospital Geral do município de Porto Alegre. Resultados Emergiram três categorias concretas: ações de enfermagem enquanto ser-com-o-outro; ações coletivas de enfermagem enquanto potencial do agir compartilhado e ações de enfermagem enquanto expectativas e desafios. Considerações finais As ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem são estabelecidas por meio de relações intersubjetivas, pautadas pelo vínculo e diálogo, porém ainda há a necessidade de a enfermagem potencializar suas ações mediante a ampliação de oferta de atividades terapêuticas coletivas consoantes com o modelo de atenção psicossocial.

Fisioterapeutas e a internação psiquiátrica em hospitais gerais: cuidados e capacitação profissional / Fisioterapeuta y hospitalización psiquiátrica en hospitales generales: atención y formación profesional / Physiotherapists and psychiatric hospitalization in general hospitals: care and professional training

RESUMO Objetivo: descrever os cuidados prestados por fisioterapeutas às pessoas internadas em leitos psiquiátricos de um hospital geral, bem como a capacitação desses profissionais para oferecerem esses cuidados. Método: pesquisa descritivo-exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com seis fisioterapeutas que atuam em um hospital universitário. De agosto a setembro de 2017, realizou-se a coleta dos dados utilizando a entrevista semiestruturada. Após a transcrição, os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo Temática de Bardin. Resultados: emergiram como categorias: "Os cuidados oferecidos pelo fisioterapeuta para as pessoas em leitos psiquiátricos de um hospital geral" e "(Des) preparo do fisioterapeuta para o cuidado com o indivíduo hospitalizado com transtorno mental". Evidenciou-se que os profissionais manifestam a necessidade do olhar biopsicossocial, mas priorizam apenas o fortalecimento e o alongamento muscular na prestação de cuidados. Verificou-se, também, que a ausência de acesso a conteúdo que aborde a Psiquiatria durante a graduação pode justificar o despreparo para uma assistência integral. Conclusão: o cuidado centrado na cinesioterapia e o despreparo dos profissionais participantes do estudo para a assistência em psiquiatria parecem resultar da insuficiência de conhecimentos centrados na reabilitação psicossocial

RESUMEN Objetivo: describir los cuidados prestados por fisioterapeutas a las personas internadas en lechos psiquiátricos de un hospital general, así como la capacitación de estos profesionales para ofrecer esos cuidados. Método: nvestigación descriptivo-exploratoria, de abordaje cualitativo, realizada con seis fisioterapeutas que actúan en un hospital universitario. De agosto a septiembre de 2017, se realizó la recolección de los datos utilizando la entrevista semiestructurada. Tras la transcripción, los datos fueron analizados por medio del Análisis de Contenido Temático de Bardin. Resultados: surgieron como categorías: "Los cuidados ofrecidos por el fisioterapeuta para las personas en lechos psiquiátricos de un hospital general" y "Falta de preparación o no del fisioterapeuta para el cuidado al individuo hospitalizado con trastorno mental". Se evidenció que los profesionales manifiestan la necesidad de una evaluación biopsicosocial, pero priorizan apenas el fortalecimiento y el estiramiento muscular en la prestación de cuidados. Se verificó, también, que la ausencia de acceso a contenido que trate sobre la Psiquiatría durante el pregrado puede justificar la falta de preparación para una atención integral. Conclusión: el cuidado centrado en la quinesioterapia y la falta de preparación de los profesionales participantes del estudio para la atención en psiquiatría parecen resultar de la carencia de conocimientos centrados en la rehabilitación psicosocial.

ABSTRACT Objective: to describe the care provided by physiotherapists to people admitted to psychiatric beds in a general hospital, as well as the training of these professionals to offer this care. Method: descriptive-exploratory research, with a qualitative approach, conducted with six physiotherapists who work in a university hospital. From August to September 2017, data were collected using the semi-structured interview. After transcription, the data were analyzed using Bardin's Thematic Content Analysis. Results: the following categories were raised: "The care offered by the physiotherapist to people in psychiatric beds in a general hospital" and "(Un) preparation of the physiotherapist to care for the hospitalized individual with mental disorder". We found that professionals manifest the need for a biopsychosocial look, but prioritize only muscle strengthening and stretching in the provision of care. We also found that the lack of access to contents that address Psychiatry during the undergraduate degree may justify the lack of preparation for integral care. Conclusion: the care centered on kinesiotherapy and the unpreparedness of the professionals participating in the study for assistance in psychiatry seem to result from the shortage of knowledge centered on psychosocial rehabilitation.

A percepção dos profissionais sobre as ações de saúde mental na rede de atenção psicossocial em Belo Horizonte / La percepción de los profesionales sobre las acciones de salud mental en la red de atención psicosocial de Belo Horizonte / The perception of professionals about mental health actions in the psychosocial care network in Belo Horizonte

RESUMO Objetivo: compreender a construção das ações de saúde mental na rede de atenção psicossocial de Belo Horizonte, sob a ótica dos profissionais em uma perspectiva histórica Método: trata-se de uma abordagem qualitativa baseada na história oral, fundamentada na Sociologia Compreensiva do Cotidiano. Resultados: os dados encontram-se organizados em duas categorias temáticas: "A transição do modelo de cuidado: criação dos CERSAM" e "Dificuldades para a assistência ao paciente em sofrimento mental". O movimento da Reforma Psiquiátrica em Belo Horizonte permitiu que os primeiros CERSAMs fossem construídos pautados nos ideais do cuidar em liberdade e centrados no indivíduo com sofrimento psíquico. Ademais, destacou-se a crescente procura pelos serviços seguidos de fragilidades relacionadas ao quantitativo de profissionais nos serviços da rede de saúde, o que constitui lacunas assistenciais. Conclusão: com a criação de serviços substitutivos, pode-se afirmar que houve melhorias advindas da Reforma Psiquiátrica em Belo Horizonte. Apesar disso, é necessário levantar propostas de aperfeiçoamento dos serviços da rede de saúde mental, visando diminuir a sobrecarga dos profissionais, seu aperfeiçoamento e a melhoria dos serviços da atenção primária. O ponto culminante será mais integração entre eles, porque haverá assistência centrada no usuário e, consequentemente, na família.

RESUMEN Objetivo: comprender la construcción de acciones de salud mental en la red de atención psicosocial de Belo Horizonte, desde la perspectiva de los profesionales en una perspectiva histórica. Método: se trata de un abordaje cualitativo basado en la historia oral, fundamentada en la Sociología Integral Cotidiana. Resultados: los datos se organizan en dos categorías temáticas: "La transición del modelo asistencial: creación del CERSAM" y "Dificultades en la atención al paciente en sufrimiento mental". El movimiento de Reforma Psiquiátrica en Belo Horizonte permitió construir los primeros CERSAM basados en los ideales de atención en libertad y centrados en el individuo con sufrimiento psicológico. Además, se destacó la creciente demanda de servicios, seguida de debilidades relacionadas con el número de profesionales en los servicios de la red de salud, lo que constituye brechas de atención. Conclusión: con la creación de servicios sustitutos se puede decir que hubo mejoras derivadas de la Reforma Psiquiátrica en Belo Horizonte. A pesar de ello, es necesario plantear propuestas de mejora de los servicios de la red de salud mental, con el objetivo de reducir la carga de los profesionales, su mejora y la mejora de los servicios de atención primaria. La culminación será una mayor integración entre ellos, porque habrá una atención centrada en el usuario y, en consecuencia, en la familia.

ABSTRACT Objective: to understand the construction of mental health actions in the psychosocial care network of Belo Horizonte, from the view of professionals in a historical perspective Method: this is a qualitative approach based on oral history, and on the Sociologia Compreensiva do Cotidiano (Comprehensive Sociology of Everyday Life). Results: the data are organized into two thematic categories: "The transition of the care model: the creation of CERSAM" and "Difficulties in assisting patients in mental distress". The Reforma Psiquiática (Psychiatric Reform) movement in Belo Horizonte allowed the first CERSAMs to be built based on the ideals of free care and centered on the individual with psychological distress. Furthermore, the growing demand for services was highlighted, followed by weaknesses related to the number of professionals in the health network services, which constitutes care gaps. Conclusion: with the creation of substitute services, improvements were arising from the Psychiatric Reform in Belo Horizonte. Despite this, it is necessary to raise proposals for improving the services of the mental health network, aiming to reduce the burden on professionals, their improvement of primary care services. The culmination will have more integration between them because there will be user-centered care and, consequently, the family.

Necessidades de atenção de enfermagem a usuários de Centros de Atenção Psicossocial / Necesidades de atención de enfermería a usuarios de Centros de Atención Psicosocial / Nursing care needs for users of the Psychosocial Care Centers

Resumo Objetivo: Avaliar as necessidades de atenção de enfermagem de usuários de Centros de Atenção Psicossocial; comparar as variáveis demográficas e clínicas entre as categorias de cuidados; e, investigar os fatores preditores para as necessidades de atenção de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa realizado em três Centros de Atenção Psicossocial de uma cidade do no interior do Estado de São Paulo, Brasil. Cinco enfermeiros avaliaram usuários de atendimento intensivo mediante aplicação do Instrumento para Classificação do Nível de Dependência em Enfermagem Psiquiátrica. A análise estatística, com nível de significância de 5% (p≤0,05), consistiu em medidas de tendência central, testes de associação e regressão logística. Resultados: Nas 249 avalições realizadas houve 145(58,2%) usuários na categoria de cuidados discreta e 103(41,4%) na categoria intermediaria. A faixa etária, o número e o tipo de diagnósticos estiveram associados às categorias de cuidados: maior frequência da discreta em 30-39 anos, dois/três diagnósticos e transtornos relacionados ao uso de substâncias; e da intermediária/plena em 40-49 anos, um diagnóstico e transtornos psicóticos. Ser usuário de Centros de Atenção Psicossocial II e III, e do sexo masculino foram fatores preditores para maior necessidade de atenção de enfermagem. Conclusão: Houve predomínio de usuários na categoria discreta e associação entre as categorias de cuidados com faixa etária, número e tipo de diagnósticos. Os fatores de risco para maior necessidade de atenção de enfermagem relacionaram-se aos usuários de Centros de Atenção Psicossocial II e III e do sexo masculino.

Resumen Objetivo: Evaluar las necesidades de atención de enfermería a usuarios de Centros de Atención Psicosocial, comparar las variables demográficas y clínicas entre las categorías de cuidados e investigar los factores predictores de las necesidades de atención de enfermería. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cuantitativo realizado en tres Centros de Atención Psicosocial de una ciudad del interior del estado de São Paulo, Brasil. Cinco enfermeros evaluaron usuarios de atención intensiva mediante la implementación del instrumento para la Clasificación del Nivel de Dependencia en Enfermería Psiquiátrica. El análisis estadístico, con nivel de significación de 5 % (p≤0,05), consistió en medidas de tendencia central, pruebas de asociación y regresión logística. Resultados: De las 249 evaluaciones realizadas, 145 (58,2 %) usuarios se encontraban en la categoría de cuidados discreta y 103 (41,4 %) en la categoría intermedia. El grupo de edad, el número y el tipo de diagnóstico estuvieron relacionados con las categorías de cuidados: mayor frecuencia en categoría discreta personas entre 30-39 años, dos/tres diagnósticos y trastornos relacionados con el uso de sustancias, y en la intermedia/plena personas entre 40-49 años, un diagnóstico y trastornos psicóticos. Ser usuario de Centros de Atención Psicosocial II y III y ser de sexo masculino fueron factores predictores de una mayor necesidad de atención de enfermería. Conclusión: Se observó un predominio de usuarios en la categoría discreta y relación entre las categorías de cuidados con el grupo de edad, número y tipo de diagnóstico. Los factores de riesgo de mayor necesidad de atención de enfermería se relacionaron con los usuarios de Centros de Atención Psicosocial II y III y de sexo masculino.

Abstract Objective: To assess the nursing care needs of users of the Psychosocial Care Centers; compare demographic and clinical variables between care categories; and, investigate the predictive factors for nursing care needs. Methods: Descriptive-exploratory study with a quantitative approach carried out in three Psychosocial Care Centers in a city in the interior of the State of São Paulo, Brazil. Five nurses assessed intensive care users by applying the Patient Classification Instrument of the Dependency Level in Psychiatric Nursing. The statistical analysis, with a significance level of 5% (p≤0.05), consisted of measures of central tendency, association tests and logistic regression. The statistical analysis, with a significance level of 5% (p≤0.05), consisted of measures of central tendency, association tests and logistic regression. Results: In the 249 assessments carried out, there were 145 (58.2%) users in the discrete care category and 103 (41.4%) in the intermediate category. The age group, the number and type of diagnoses were associated with the categories of care: higher frequency of the discrete in 30-39 years, two/three diagnoses and disorders related to substance use; and intermediate/full in 40-49 years, a diagnosis and psychotic disorders. Being a user of the Psychosocial Care Centers II and III, and male, were predictive factors for greater need for nursing care. Conclusion: There was a predominance of users in the discrete category and an association between the categories of care with age group, number and type of diagnoses. The risk factors for greater need for nursing care were related to users of the Psychosocial Care Centers II and III and male.

Prática de cuidado emancipatório nos Centros de Atenção Psicossocial / Emancipatory care practice in Psychosocial Care Centers

INTRODUÇÃO: As tecnologias do cuidado de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial evoluíram histórica e processualmente no âmbito da Enfermagem Psiquiátrica e de Saúde Mental com reflexos para a prática de cuidado às pessoas em sofrimento psíquico, o que mostra o investimento dos profissionais em fazer valer a Reforma Psiquiátrica brasileira. Este estudo teve como objeto o cuidado de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial como tecnologia emancipatória. OBJETIVO GERAL: Analisar o uso de uma tecnologia emancipatória do cuidado de enfermagem em saúde mental quanto à sua aproximação contributiva ao processo de reabilitação psicossocial. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Identificar o potencial emancipatório das tecnologias do cuidado de enfermagem nos Centros de Atenção Psicossocial; eleger com enfermeiros, profissionais da equipe multiprofissional, usuários e familiares uma tecnologia elucidativa de emancipação de usuários no Centro de Atenção Psicossocial; elaborar com a equipe de enfermagem e profissionais da equipe multiprofissional, uma proposição de tecnologias de cuidado emancipatório, apropriado às situações de usuários desses Centros de Atenção Psicossocial e analisar a relação entre tecnologia de cuidado emancipatório em uso pela enfermagem nestes serviços de saúde mental e sua compatibilidade para impulsionar a reabilitação psicossocial. METODOLOGIA: Pesquisa Convergente Assistencial (PCA) realizada em três Centros de Atenção Psicossocial do município de Porto Velho, estado de Rondônia, cujos dados foram provenientes de entrevistas com roteiro semiestruturado, grupos de integração pesquisa-serviço, diário de campo e observação com quatro enfermeiros, uma psicóloga, três assistentes sociais, um usuário e seu familiar, no período de novembro de 2018 a outubro de 2019. A produção dos dados ocorreu em nove momentos: adesão dos participantes à pesquisa; aproximação com o referencial teórico; discussão sobre o real cuidado de enfermagem em CAPS; diálogo-reflexivo a respeito de limites e possibilidades das tecnologias do cuidado emancipatórias; eleição entre os participantes de uma tecnologia com maior potencial emancipatório; definição de estratégias para a emancipação dos usuários; apresentação dos relatos decorrentes do uso da tecnologia emancipatória, além dos momentos oito e nove relacionados à apresentação dos relatórios parcial e final da pesquisa, os quais compreenderam um total de 22 encontros individuais e doze grupos de discussão. As entrevistas e os momentos grupais, que duraram em média 50 minutos, foram gravados em mídia MP3 e os relatos, transcritos na íntegra, foram organizados em notas de entrevista e de grupos; codificadas em unidades menores, rastreando-se frases semelhantes, reunindo-as por similaridade e consequentemente por categorias. A análise compreendeu quatro processos: apreensão, síntese, teorização e transferência conforme atribuídos pelo método. RESULTADOS: Foram evidenciadas tecnologias como consulta de enfermagem, acolhimento, interconsulta para o apoio matricial e coordenação de grupos. Após a avaliação dos componentes emancipatórios, o acolhimento foi eleito o de potencial emancipatório pleno e coadjuvante com o trâmite da emancipação do usuário e profissional. À luz do referencial teórico da tese a proposição e classificação tecnológica do cuidado desenvolvido por enfermeiros em Centros de Atenção Psicossocial expressa como as dimensões deste cuidado emergiram histórica e processualmente, e por meio de componentes como autonomia, consciência crítica, cidadania e liberdade, os mesmos indicam nestas tecnologias, potenciais plenos e horizontais entre enfermeiros e usuários, mas também, potenciais apenas inclinados para os enfermeiros, sendo que o acolhimento aponta uma progressão para o cuidar em Enfermagem Psiquiátrica e em Saúde Mental à medida que acessa a subjetividade. Por meio do checklist como produto tecnológico desta PCA, o mesmo fundamenta um cuidado horizontal, integral e longitudinal proposto pelo modelo psicossocial. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo identificou o acolhimento como tecnologia de cuidado com pleno potencial emancipatório para profissionais e usuários. O acolhimento em Centro de Atenção Psicossocial é uma forma de cuidado que exige compartilhamento de saberes através de diálogo com os envolvidos e estabelece as relações entre serviço e comunidade, tendo papel central na forma como os usuários vão se relacionar com o tratamento. O estudo permitiu a construção de uma proposição de tecnologias do cuidado e seus reflexos para a emancipação. Estas tecnologias quando concretizadas como determinada ação do enfermeiro, ampliam a atuação disciplinar deste profissional na equipe interdisciplinar e trazem a possibilidade de maior participação das pessoas em sofrimento psíquico e suas famílias no processo de reabilitação psicossocial.

INTRODUCTION: The technologies of nursing care in Psychosocial Care Centers have historically and procedurally evolved within the scope of Psychiatric and Mental Health Nursing, with consequences for the practice of caring for people in psychological distress, which shows the investment of professionals in enforcing the Psychiatric Reform Brazilian. This study had as its object the nursing care in Psychosocial Care Centers as an emancipatory technology. MAIN OBJECTIVE: Analyze the use of an emancipatory technology in mental health nursing care in terms of its contributory approach to the psychosocial rehabilitation process. SPECIFIC OBJECTIVES: Identify the emancipatory potential of nursing care technologies in Psychosocial Care Centers; elect with nurses, professionals from the multidisciplinary team, users and family members an enlightening technology for the emancipation of users in the Psychosocial Care Center; prepare, with the nursing team and professionals of the multidisciplinary team, a proposition of emancipatory care technologies, appropriate to the situations of users of these Psychosocial Care Centers and analyze the relationship between emancipatory care technology used by nursing in these mental health services and its compatibility to boost psychosocial rehabilitation. METHODOLOGY: Convergent Care Research (PCA) carried out in three Psychosocial Care Centers in the city of Porto Velho, state of Rondônia, whose data came from interviews with a semi-structured script, research-service integration groups, field diary and observation with four nurses, one psychologist, three social workers, one user and his family, from November 2018 to October 2019. Data production occurred in nine stages: participants' adherence to the research; approximation with the theoretical framework; discussion about the real nursing care in CAPS; reflective dialogue about the limits and possibilities of emancipatory care technologies; election among participants of a technology with greater emancipatory potential; definition of strategies for the emancipation of users; presentation of reports arising from the use of emancipatory technology, in addition to moments eight and nine related to the presentation of the partial and final reports of the research, which comprised a total of 22 individual meetings and twelve discussion groups. The interviews and group moments, which lasted an average of 50 minutes, were recorded on MP3 media and the reports, fully transcribed, were organized into interview and group notes; coded in smaller units, tracking similar phrases, grouping them by similarity and consequently by categories. The analysis comprised four processes: apprehension, synthesis, theorization, and transfer as attributed by the method. RESULTS: Technologies such as nursing consultation, reception, consultation for matrix support and group coordination were highlighted. After evaluating the emancipatory components, the host was chosen as having full and supporting emancipatory potential with the user and professional emancipation process. In light of the theoretical framework of the thesis, the proposition and technological classification of care developed by nurses in Psychosocial Care Centers expresses how the dimensions of this care emerged historically and procedurally, and through components such as autonomy, critical awareness, citizenship and freedom, the same indicate in these technologies, full and horizontal potentials between nurses and users, but also, potentials only inclined for nurses and the host points to a progression towards care in Psychiatric Nursing and Mental Health as it accesses subjectivity. Through the checklist as a technological product of this PCA, it underlies a horizontal, integral, and longitudinal care proposed by the psychosocial model. FINAL CONSIDERATIONS: The study identified embracement as a care technology with full emancipatory potential for professionals and users. Welcoming in a Psychosocial Care Center is a form of care that requires knowledge sharing through dialogue with those involved and establishes relationships between service and community, playing a central role in the way users relate to the treatment. The study allowed the construction of a proposition of care technologies and their consequences for emancipation. These technologies, when implemented as a determined action of the nurse, expand the disciplinary role of this professional in the interdisciplinary team and bring the possibility of greater participation of people in psychological distress and their families in the psychosocial rehabilitation process.

INTRODUCCIÓN: Las tecnologías del cuidado de enfermería en Centros de Atención Psicosocial (CAPS) evolucionaron histórica y procedimentalmente, en el ámbito de la Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental, con reflejos para la práctica del cuidado a personas con sufrimiento psíquico, lo que muestra el empeño de los profesionales en hacer valer la Reforma Psiquiátrica brasileña. Este estudio tuvo como objetivo el cuidado de enfermería en Centros de Atención Psicosocial como siendo una tecnología emancipadora. OBJETIVO GENERAL: Analizar el uso de una tecnología emancipadora del cuidado de enfermería en salud mental en lo que se refiere a su contribución al proceso de rehabilitación psicossocial. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Identificar el potencial emancipador de las tecnologías del cuidado de enfermería en los Centros de Atención Psicosocial; elegir - con enfermeros, profesionales del equipo multiprofesional, usuarios y familiares - una tecnología esclarecedora de la emancipación de usuarios en los Centros de Atención Psicosocial; elaborar - con el equipo de enfermería y profesionales del equipo multiprofesional - una proposición de tecnologías de cuidado emancipador, apropiado a las situaciones de usuarios de esos Centros de Atención Psicosocial; y, analizar la relación entre tecnología de cuidado emancipador, usado por la enfermería en estos servicios de salud mental - con la compatibilidad para estimular la rehabilitación psicosocial. METODOLOGÍA: Investigación Convergente Asistencial (ICA) realizada en tres Centros de Atención Psicosocial del municipio de Porto Velho, estado de Rondonia, cuyos datos provinieron de: entrevistas con guión semiestructurado, grupos de integración investigación-servicio, diario de campo y observación con cuatro enfermeros, una psicóloga, tres asistentes sociales, un usuario y su familiar; realizado en el período de noviembre de 2018 a octubre de 2019. La producción de los datos ocurrió en nueve momentos: adhesión de los participantes a la investigación; aproximación con el referencial teórico; discusión sobre el real cuidado de enfermería en CAPS; diálogo reflexivo sobre los límites y posibilidades de las tecnologías del cuidado emancipador; elección entre los participantes de una tecnología con mayor potencial emancipador; definición de estrategias para la emancipación de los usuarios; presentación de los relatos provenientes del uso de la tecnología emancipadora, además de los momentos ocho y nueve relacionados a la presentación de los informes parcial y final de la investigación, los cuales comprendieron un total de 22 encuentros individuales y doce grupos de discusión. Las entrevistas y los momentos grupales, que duraron en promedio 50 minutos, fueron grabados en audio MP3 y los relatos, transcritos integralmente, fueron organizados en notas de entrevista y de grupos; codificados en unidades menores, rastreando frases semejantes, reuniéndolas por similitud y consecuentemente por categorías. El análisis comprendió cuatro procesos: aprehensión, síntesis, teorización y transferencia conforme atribuidos por el método. RESULTADOS: Fueron evidenciadas tecnologías como: consulta de enfermería, acogimiento, interconsulta para el apoyo matricial y coordinación de grupos. Después de la evaluación de los componentes emancipadores, el acogimiento fue elegido como el de potencial emancipador pleno y coadyuvante con el proceso de emancipación del usuario y profesional. Bajo la luz del referencial teórico de la tesis, la proposición y clasificación tecnológica del cuidado desarrollado por enfermeros en Centros de Atención Psicosocial expresa cómo las dimensiones de este cuidado surgieron histórica y procedimentalmente; y, los componentes como autonomía, consciencia crítica, ciudadanía y libertad, indican en estas tecnologías, potenciales plenos y horizontales, entre enfermeros y usuarios, pero también, potenciales apenas inclinados para los enfermeros, siendo que el acogimiento apunta una progresión para el cuidar en Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental a medida que accede a la subjetividad. Por medio del checklist como producto tecnológico de esta ICA, el mismo fundamenta un cuidado horizontal, integral y longitudinal, propuesto por el modelo psicosocial. CONSIDERACIONES FINALES: El estudio identificó el acogimiento como la tecnología de cuidado con pleno potencial emancipador para profesionales y usuarios. El acogimiento en Centros de Atención Psicosocial es una forma de cuidado que exige compartir conocimientos, a través del diálogo con los participantes; y, establece las relaciones entre servicio y comunidad, teniendo papel central en la forma cómo los usuarios van a relacionarse con el tratamiento. El estudio permitió la construcción de una proposición de tecnologías del cuidado y sus consecuencias para la emancipación. Estas tecnologías cuando concretizadas como una acción determinada del enfermero, amplían la actuación disciplinar de este profesional en el equipo interdisciplinar y posibilitan una mayor participación de las personas que se encuentran en sufrimiento psíquico y de sus familias en el proceso de rehabilitación psicosocial.

Primary health care nurses: attitudes towards the person with mental disorder / Enfermeras de atención primaria: actitudes frente a la persona con trastorno mental / Enfermeiros de atenção primária à saúde: atitudes frente à pessoa com transtorno mental

ABSTRACT Objective To identify the attitudes of nurses working in Primary Health Care towards the person with mental disorder and the variables related to health care provided. Methodology Descriptive, correlational study with 250 nurses from 69 Basic Health Units in the city of São Paulo. Data collection took place between April and August 2019 using the "Opinions about Mental Illness" scale. The data were analyzed using the KrusKal-Wallis test, with a 95% confidence level and statistical significance of p <0.05. Results The global mean of the scale was 197, which shows negative attitudes especially in the dimensions of Authoritarianism (44.6), Social Restriction (42.0), and positive in the dimension of Benevolence (51.7). Conclusion Nurses tend to have a stigmatizing attitudinal profile. It is necessary formative and permanent intervention so that it is possible to reduce stigma and improve community-based care recommended in the guidelines of the Psychosocial Care Network.

RESUMEN Objetivo Identificar las actitudes de los enfermeros que trabajan en Atención Primaria de Salud frente a la persona con trastorno mental y las variables relacionadas con la atención médica brindada. Metodología Estudio descriptivo, correlacional con 250 enfermeras de 69 Unidades Básicas de Salud en la ciudad de São Paulo. La recopilación de datos tuvo lugar entre abril y agosto de 2019 utilizando la escala "Opiniones sobre enfermedades mentales". Los datos se analizaron mediante la prueba de KrusKal-Wallis, con un nivel de confianza del 95% y una significación estadística de p <0,05. Resultados El promedio global de la escala fue 197, lo que muestra actitudes negativas especialmente en las dimensiones de Autoritarismo (44.6), Restricción social (42.0), y positivas en la dimensión de Benevolencia (51.7). Conclusión Las enfermeras tienden a tener un perfil de actitud estigmatizante. La intervención formativa y permanente es necesaria para que sea posible reducir el estigma y mejorar la atención comunitaria recomendada en las pautas de la Red de Atención Psicosocial.

RESUMO Objetivo Identificar as atitudes dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde frente à pessoa com transtorno mental e as variáveis relacionados aos cuidados de saúde prestados. Metodologia Estudo descritivo, correlacional, com 250 enfermeiros de 69 Unidades Básica de Saúde do município de São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre abril e agosto de 2019 por meio da escala "Opiniões acerca da Doença Mental". Os dados foram analisados por meio do teste de KrusKal-Wallis, com nível de confiança de 95% e significância estatística de p<0,05. Resultados A média global da escala foi 197, que demonstra atitudes negativas especialmente nas dimensões de Autoritarismo (44,6), Restrição Social (42,0), e positiva na dimensão Benevolência (51,7). Conclusão Os enfermeiros apresentam, tendencialmente, perfil atitudinal estigmatizante. É necessária intervenção formativa e permanente para que seja possível reduzir o estigma e melhorar o cuidado de base comunitária preconizado nas diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial.

Quinze anos depois: serviços residenciais terapêuticos frente à portaria 106/2000 / Quince años después: servicios residenciales terapéuticos ante la ordenanza 106/2000 / Fifteen years on: residential treatment services and ordinance 106/2000

RESUMO Introdução: os serviços residenciais terapêuticos (SRTs), instituídos pela Portaria 106/2000, oferecem moradia a egressos de hospitais psiquiátricos no processo de desinstitucionalização e devem seguir as determinações legais, com o objetivo de promover a reabilitação psicossocial. Objetivo: descrever e analisar 11 SRTs do estado de São Paulo, Brasil, a partir da portaria/GM nº 106 de 11 de fevereiro de 2000. Método: estudo quantitativo-descritivo que utilizou como instrumento de coleta um questionário autopreenchido por um profissional-chave de cada serviço. Os dados foram organizados de acordo com os núcleos de informação e analisados de forma estatístico-descritiva. Resultados: os SRTs estudados cumprem a maior parte das determinações nos aspectos relacionados ao funcionamento e organização, como: serem de natureza pública, cadastrados no SUS, integrados à rede de saúde mental e número de moradores por casa; por outro lado, quanto às visitas de acompanhamento estaduais e municipais, o estado realizava pouco mais da metade e os municípios, abaixo disso; mais da metade das casas situava-se fora da comunidade; muitos não recebiam auxílio financeiro a que tinham direito. Discussão: os SRTs precisam de mais acompanhamento das autoridades estaduais e municipais, oportunizando melhorias de funcionamento para os serviços; as casas fora da comunidade dificultam o convívio comunitário e o objetivo de reabilitação psicossocial; o BPC-LOAS pode ser recebido por todos os usuários, fomentando mais autonomia financeira. Conclusão: a adequação dos aspectos que ainda não correspondem aos instituídos pela portaria pode aprimorar os serviços, principalmente na busca pela reabilitação psicossocial.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: los servicios residenciales terapéuticos (SRT), instituidos por la Ordenanza 106/2000, en el proceso de desinstitucionalización y con el objetivo de promover la rehabilitación psicosocial, ofrecen alojamiento a pacientes que recibieron alta de internación psiquiátrica. Esos servicios deben cumplir con los requisitos legales. Objetivo: describir y analizar 11 SRT en el estado de São Paulo, Brasil, ante la Ordenanza / GM No. 106 del 11 de febrero de 2000. Método: estudio cuantitativo-descriptivo con datos recogidos a través de un cuestionario autoadministrado por un profesional clave de cada servicio. Los datos se organizaron de acuerdo con los núcleos de información y se analizaron de forma estadísticamente descriptiva. Resultados: los SRT analizados cumplen con la mayoría de las determinaciones en aspectos relacionados con el funcionamiento y la organización, tales como: ser de carácter público, registrado en el SUS , integrado en la red de salud mental y cantidad de residentes por hogar; por otro lado, con respecto a las visitas de seguimiento estatales y municipales, el estado realizó algo más de la mitad y los municipios por debajo de eso; más del 50% de las casas estaba fuera de la comunidad; muchos no recibían la ayuda financiera a la que tenían derecho. Discusión: los SRT necesitan más monitoreo por parte de las autoridades estatales y municipales, con miras a brindar oportunidades de mejora en el funcionamiento de los servicios; las casas fuera de la comunidad obstaculizan la vida comunitaria y el objetivo de la rehabilitación psicosocial; el beneficio BPC de la ley LOAS puede ser recibido por todos los usuarios, promoviendo mayor autonomía financiera. Conclusión: la adecuación de aspectos que aún no se corresponden con los establecidos por la ordenanza podría mejorar los servicios, especialmente en la búsqueda de rehabilitación psicosocial.

ABSTRACT Introduction: Residential treatment services (RTSs), instituted by Ordinance 106/2000, offer housing to those discharged from psychiatric hospitals in the process of deinstitutionalization and must follow certain legal requirements, with the aim of promoting psychosocial rehabilitation. Objective: describe and analyze 11 RTSs in the state of São Paulo, Brazil, based on Ordinance/GM (Minister's office) No. 106 of February 11, 2000. Method: quantitative-descriptive study using a self-administered questionnaire to collect data from a key professional from each service. The data were organized according to information core and analyzed using descriptive statistics. Results: the RTSs studied comply with most of the determinations in aspects related to functioning and organization, such as: being public in nature, registered with the SUS, part of the mental health network and number of residents per household; on the other hand, regarding state and municipal monitoring visits, the state carried out just over half and municipalities, fewer than that; more than half of the houses were outside the community; many did not receive financial aid to which they were entitled. Discussion: the RTSs require more monitoring by state and municipal authorities, providing opportunities for improvements to the functioning of the services; houses outside the community hinder community living - the aim of psychosocial rehabilitation; all users are entitled to BPC-LOAS (Social Care Benefits), promoting greater financial autonomy. Conclusion: adjusting aspects that still do not comply with the ordinance could improve services, especially in the search for psychosocial rehabilitation.