Contributions of Advanced Practice Nursing to Primary Health Care: A Scoping Review / Contribuições das práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde: scoping review / Aportes de la enfermería de práctica avanzada a la atención primaria de salud: revisión de alcance

Objective: To map the contributions and strategies to implement advanced practice nursing in primary health care. Materials and methods: This scoping review was carried out following the guidelines of the Joanna Briggs Institute in six databases, namely: LILACS, MEDLINE, WoS, Embase, CINAHL, and Scopus, in addition to a bibliographic repository. A total of 3,076 studies were found, from which 12 were selected. Results: The contributions mentioned by the studies regarding advanced practice nursing were divided into three subcategories, as follows: care, educational or management, and preventive practices. They concern autonomy, specialized clinical skills, therapeutic counseling, and patient-centered interaction. Some strategies to implement advanced practice are related to continuing education, practice management, self-care, and disease management. Conclusions: There is a need to improve strategies for advanced practice nursing, especially in primary care, to address gaps in specialized care, the development of indicators, and therapeutic objectives.

Objetivo: mapear as contribuições e as estratégias para implementar as práticas avançadas de enfermagem na atenção primária a saúde. Materiais e método: trata-se de uma scoping review, realizada conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs, em seis bases de dados: Lilacs, Medline, WoS, Embase, Cinahl e Scopus, além de um repositório bibliográfico. Foram encontrados 3076 estudos, dos quais 12 foram selecionados. Resultados: as contribuições apontadas pelos estudos a respeito da prática avançada de enfermagem foram divididas em três subcategorias: práticas assistenciais, educativas ou de gestão e preventivas. Elas versam sobre autonomia, habilidades clínicas especializadas, aconselhamento terapêutico e interação centrada no paciente. Algumas estratégias para efetivar práticas avançadas relacionam-se à educação continuada, à gestão da clínica, ao autocuidado e ao manejo de doenças. Conclusões: diante do exposto, observa-se a necessidade de aprimorar estratégias voltadas à prática avançada de enfermagem especialmente no âmbito da atenção primária com vistas a sanar lacunas para um atendimento especializado, formulação de indicadores e metas terapêuticas.

Objetivo: mapear los aportes y las estrategias para implementar la enfermería de práctica avanzada en la atención primaria de salud. Materiales y método: se trata de una revisión de alcance, realizada conforme a las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs en seis bases de datos: LILACS, MEDLINE, WoS, Embase, CINAHL y Scopus, además de un repositorio bibliográfico. Se encontraron 3076 estudios, de los cuales se seleccionaron 12. Resultados: los aportes enumerados en los estudios respecto a la enfermería de práctica avanzada se dividieron en tres subcategorías: prácticas asistenciales, educativas o de gestión y preventivas, las cuales versan sobre la autonomía, las habilidades clínicas especializadas, el asesoramiento terapéutico y la interacción centrada en el paciente. Algunas estrategias para implementar la práctica avanzada se relacionan con la educación continua, la gestión de la práctica, el autocuidado y la gestión de enfermedades. Conclusiones: se observa la necesidad de perfeccionar estrategias direccionadas a la enfermería de práctica avanzada, en especial en el marco de la atención primaria, con el fin de cerrar brechas en atención especializada, formulación de indicadores y metas terapéuticas.

Caracterización de la motivación académica de residentes en especialidades de enfermería / Characterization of Academic Motivation in Residents of Nursing Specialties

Introducción: A pesar de la contingencia epidemiológica ocasionada por la COVID-19, la formación académica de los profesionales de enfermería no cesó, y Cuba reinició el proceso de especialización de sus licenciados en cuatro especialidades. Las solicitudes de bajas definitivas recibidas en las primeras semanas motivaron a los autores a realizar este trabajo, en el que se asume que esta formación requiere de elevada motivación hacia el estudio. Objetivo: Caracterizar la motivación académica de los residentes en especialidades de enfermería en Camagüey. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, realizado desde diciembre de 2020 a febrero de 2021, en los centros hospitalarios de Camagüey, donde se realiza la especialización. Se trabajó con la población de 47 residentes matriculados en las especialidades. Como métodos empíricos fueron aplicados la Escala de Motivación Educativa adaptada, la entrevista semiestructurada y la observación. Se asumieron como dimensiones: motivación intrínseca, extrínseca y amotivación. Para el análisis de los datos cuantitativos se empleó la distribución de frecuencias absolutas y el cálculo porcentual. Se cualificaron los datos mediante el análisis de contenidos del que resultaron dos categorías. Resultados: Predominó la motivación académica de tipo intrínseca en 63,00 por ciento de los residentes, seguido por la motivación extrínseca en 23,00 por ciento. Solo 5,00 por ciento se encontraba desmotivado. Conclusiones: Existen diversas tipologías de motivación académica intrínseca que guardan relación con la especialidad matriculada. Predominó la motivación dirigida al logro. Dentro de la regulación extrínseca, la mayoría de los sujetos de la muestra poseía regulación identificada, seguido por las regulaciones introyectada y externa(AU)

Introduction: Despite the epidemiological contingency caused by COVID-19, the academic training of nursing professionals did not cease, and Cuba restarted the process of specialization of its graduates in four specialties. The requests for definitive quits received in the first weeks motivated the authors to write this article, in which this training is assumed as requiring high motivation towards study. Objective: To characterize the academic motivation of residents in nursing specialties in Camagüey. Methods: Cross-sectional and descriptive study carried out from December 2020 to February 2021 in the hospital centers of Camagüey where the specialization is received. The work was completed with the population of 47 residents enrolled in the specialties. As empirical methods, the adapted educational motivation scale, the semistructured interview and observation were applied. The following dimensions were assumed: intrinsic motivation, extrinsic motivation and amotivation. For the analysis of quantitative data, distribution of absolute frequencies and percentage calculation were used. The data were qualified by means of content analysis, which yielded two categories. Results: Intrinsic academic motivation predominated, accounting for 63.00 percent of the residents; followed by extrinsic motivation, present in 23.00 percent. Only 5.00 percent were unmotivated. Conclusions: There are different typologies of intrinsic academic motivation related to the studied specialty. Achievement-directed motivation predominated. Within extrinsic regulation, most of the sample subjects had identified regulation, followed by introjected and external regulation(AU)

Consensos de professores especialistas de subáreas de conhecimento de Enfermagem: objetivos, conteúdos e métodos / Consenso de profesores especialistas en subáreas de conocimiento de Enfermería sobre objetivos, contenidos y métodos / Consensus of expert professors of subfields of Nursing knowledge: objectives, contents and methods

Resumo Objetivo descrever as relações entre objetivos, conteúdos e métodos de ensino em subáreas de conhecimento de Enfermagem a partir do consenso de professores especialistas. Método estudo Delphi em quatro rodadas. Participaram 112 professores de cursos de graduação de Instituições de Ensino Superior públicas do Brasil divididos em sete painéis por subárea. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo à luz dos conceitos de conhecimento dos objetivos e conhecimento pedagógico de conteúdo de Shulman, transformados nas variáveis qualitativas de interesse, objetivos, conteúdos e métodos de ensino em torno das quais foi buscado consenso. Resultados somente as subáreas Enfermagem em Saúde Coletiva e Enfermagem na Gestão e Gerenciamento acordaram objetivos. Conteúdos acertados foram relacionados às políticas públicas e aos programas do Sistema Único de Saúde. Métodos sugerem a coexistência de tradição e inovação. Conclusões e implicações para a prática a tomada de consciência das relações entre os objetivos, conteúdos e métodos utilizados pelos professores impacta a promoção do diálogo e a integração entre as subáreas, implicando, na prática, uma formação profissional potencializada ou frágil em qualidade resolutiva de problemas de saúde.

Resumen Objetivo describir las relaciones entre objetivos, contenidos y métodos de enseñanza en subáreas del conocimiento de Enfermería a partir del consenso de profesores especialistas. Método estudio Delphi en cuatro rondas. Participaron 112 profesores de cursos de pregrado de instituciones públicas de educación superior de Brasil, divididos en siete paneles por subárea. Los datos fueron analizados mediante la técnica de Análisis de Contenido a la luz de los conceptos de conocimiento de los objetivos y conocimiento pedagógico del contenido de Shulman, transformados en variables cualitativas de interés, objetivos, contenidos y métodos de enseñanza en torno a los cuales se buscó el consenso. Resultados solo las subáreas Enfermería en salud colectiva y Enfermería en gestión y Gerenciamiento acordaron objetivos. Los contenidos del consenso se relacionaron con las políticas públicas y los programas del Sistema Único de Salud. Los métodos sugieren la coexistencia de la tradición e innovación. Conclusiones e implicaciones para la práctica la conciencia de la relación entre los objetivos, contenidos y métodos empleados por los docentes incide en la promoción del diálogo y la integración entre las subáreas, implicando en la práctica una formación profesional potencializada o frágil en términos de resolución de problemas de salud.

Abstract Aim to describe the relationships among objectives, content, and teaching methods in subfields of Nursing knowledge from the consensus of expert professors. Methods a Delphi study in four rounds. Participants were 112 professors from undergraduate courses at public Higher Education Institutions in Brazil divided into seven panels by subarea. The data were analyzed using the Content Analysis technique in light of Shulman's concepts of knowledge of objectives and pedagogical knowledge of content, transformed into the qualitative variables of interest, objectives, content and teaching methods, around which consensus was sought. Results only the subareas of Collective Health Nursing and Nursing in Management and Administration agreed on objectives. Agreed contents were related to public policies and programs of the Unified Health System. Methods suggest the coexistence of tradition and innovation. Conclusions and implications for practice the awareness of the relationships among the objectives, contents, and methods used by the professors impacts the promotion of dialogue and the integration among the subareas, implying, in practice, a potentiated or fragile professional formation in resolute quality of health problems.

Bienestar subjetivo y motivos para elegir una especialidad en enfermeras peruanas de programas de especialización / Subjective Well-Being and Motivation for Choosing any Specialties in Peruvian Nurses of Specialization Programs

Introducción: La elección de especialidades en enfermería surge a partir de motivaciones, las que se evidencian en el bienestar subjetivo o felicidad que sienten las enfermeras desde el momento que se encuentra estudiando su especialidad. Objetivo: Determinar la relación entre los motivos de elección de especialidades y el bienestar subjetivo en enfermeras de los programas de segunda especialización. Métodos: Estudio descriptivo, correlacional y transversal, desarrollado en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Perú, en 2017. La población de estudio fue de 177 enfermeras ingresantes al Programa de Segunda Especialidad y la muestra se constituyó por 121 enfermeras, se calculó estadísticamente, con un muestreo estratificado. La técnica de recolección de datos fue la encuesta y el instrumento de medición un cuestionario de motivos de elección de especialidad y una escala para medir el bienestar subjetivo. Para la correlación de variables se empleó el coeficiente correlación de Spearman (p < 0.05, significancia estadística). Resultados: Los principales motivos que llevaron a las enfermeras elegir sus especialidades fueron: "Valor social de la especialidad elegida" (87,26 por ciento) y "Vocación e interés por la carrera" (66,53 por ciento). Respecto al bienestar subjetivo, 65,29 por ciento se consideraban felices, resaltando la dimensión realización personal (65,37 por ciento); además, hubo relación entre los motivos de elección de especialidad y el bienestar subjetivo en enfermeras (rho = 0,394; p < 0,05). Conclusiones: Las enfermeras del programa de segunda especialización tenían un bienestar subjetivo aceptable, incluidas en la categoría de felices, tal bienestar se relaciona con los motivos que los llevo elegir su especialidad, en este caso fueron más los motivos de orientación intrínseca(AU)

Introduction: Choosing any nursing specialties arises from motivations, which are evidenced according to the subjective well-being or happiness that nurses feel from the moment that they are studying their specialties. Objective: To identify the relationship between the reasons for choosing specialties and subjective well-being in nurses from second specialization programs. Methods: Descriptive, correlational and cross-sectional study carried out in 2017 at Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Peru. The study population was 177 nurses starting the second specialty program and the sample consisted of 121 nurses. The sample size was calculated statistically by stratified sampling. The data collection technique was the survey, while the measurement instrument was a questionnaire of reasons for choosing any specialties and a scale to measure subjective well-being. For the correlation of variables, the Spearman correlation coefficient (p < 0.05, statistical significance) was used. Results: The main reasons that led the nurses to choose their specialties were the social value of the chosen specialty (87.26 percent) and the vocation and interest in the major (66.53 percent). Regarding subjective well-being, 65.29 percent considered themselves happy, highlighting the dimension personal fulfillment (65.37 percent). Furthermore, there was a relationship between the reasons for choosing any specialties and subjective well-being in nurses (rho= 0.394; p < 0.05). Conclusions: The nurses of the second specialization program had an acceptable subjective well-being, included in the category happy. Such well-being is related to the reasons that led them to choose their specialties, in which case there were more intrinsic orientation reasons(AU)

Estomaterapeutas no mundo do trabalho: facilidades e dificuldades para o exercício profissional / Estomaterapeutas en el mundo del trabajo: facilidades y dificultades para el ejercicio / Stomatherapists in the world of work: Practicalities and difficulties for the professional practice

RESUMO Objetivo analisar as facilidades e dificuldades percebidas por egressos de uma pós-graduação em Estomaterapia para atuação no mundo do trabalho. Métodos pesquisa qualitativa, desenvolvida com 22 egressos de um Curso de Pós-graduação em Enfermagem em Estomaterapia, de uma universidade pública da Região Sudeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, entre janeiro e abril de 2018. As entrevistas foram tratadas com base na análise temática de conteúdo. Resultados apreenderam-se como facilidades: reconhecimento do especialista, autonomia profissional, conhecimentos adquiridos por meio da especialização, disponibilidade de tecnologias de cuidados. Como fatores dificultadores, citaram-se: carência de recursos humanos e materiais, baixa remuneração do especialista, política institucional desfavorável, não valorização do estomaterapeuta. Conclusões e implicações para a prática as facilidades identificadas se relacionaram com o reconhecimento do especialista; a autonomia; a ascensão e o crescimento profissional; os conhecimentos adquiridos por meio da especialização; e a disponibilidade de tecnologias do cuidado para realização da prática profissional. As dificuldades analisadas no estudo estiveram vinculadas predominantemente à configuração do mundo do trabalho, cujos fundamentos se pautam no ideário neoliberal do Estado mínimo e no enxugamento da máquina pública.

RESUMEN Objetivo analizar las instalaciones y dificultades percibidas por los egresados de una Postgrado en Estomatoterapia para trabajar en el mundo laboral. Métodos investigación cualitativa, desarrollada con 22 graduados de un curso de Postgrado en Enfermería en Estomatoterapia, de una universidad pública en la Región Sudeste de Brasil. La recopilación de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, entre enero y abril de 2018. Las entrevistas se trataron en función del análisis de contenido temático. Resultados fue aprehendido como instalaciones: reconocimiento del especialista, autonomía profesional, conocimiento adquirido a través de la especialización, disponibilidad de tecnologías de atención. Como factores que obstaculizan, se citaron los siguientes: falta de recursos humanos y materiales, baja remuneración del especialista, política institucional desfavorable, falta de valoración del terapeuta del estoma. Conclusión e implicación para la práctica las dificultades analizadas en el estudio estuvieron principalmente relacionadas con la configuración del mundo del trabajo, cuyos fundamentos se basan en las ideas neoliberales del estado mínimo y la eliminación de la maquinaria pública.

ABSTRACT Objective to analyze the practicalities and difficulties perceived by graduates of a post-graduate program in Stomatherapy to perform in the world of work. Methods a qualitative research study, developed with 22 graduates from a Postgraduate course in Nursing in Stomatherapy, from a public university in the Southeast of Brazil. Data collection took place through semi-structured interviews, between January and April 2018. The interviews were treated based on the Thematic Content Analysis. Results the following were learned as practicalities: recognition of the specialist, professional autonomy, knowledge acquired through specialization, availability of care technologies. As hindering factors, the following were cited: lack of human and material resources, low remuneration of the specialist, unfavorable institutional policy, lack of appreciation for the stomatherapist. Conclusion and implication for the practice the difficulties analyzed in the study were predominantly linked to the configuration of the world of work, whose foundations are based on the neoliberal ideas of the minimum state and the wiping out of the public machinery.

Estomaterapia: influências e repercussões na carreira profissional / Stomatheraphy: influences and repercussions on the professional career

Objetivo: Analisar as influências e repercussões da estomaterapia na carreira de enfermeiros. Métodos: Estudo de caráter descritivo, exploratório com abordagem quantitativa, realizado no ano de 2014. A amostra foi constituída de 29 enfermeiros egressos do curso de especialização em enfermagem em estomaterapia há mais de dez anos da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo e da Universidade de Taubaté. Os dados foram coletados através de questionário e analisados pelo software SPHINXR. Resultados: A continuidade dos estudos proporcionou ao enfermeiro uma carreira com promoções, cargos gerenciais ou ainda um redirecionamento da carreira. O ambiente de trabalho influenciou na realização da especialidade (21/79%). Os participantes atuavam em vários tipos de instituições e seus cargos eram diversos, apresentando assim opções para quem quer seguir carreira na área. Conclusão: O mercado de trabalho, assim como o ambiente que o enfermeiro está inserido, na maioria das vezes tem papel definidor quando o assunto é a escolha de uma especialização

Massive Open Online Courses for continuing education for nursing professionals in Peru / Massive Open Online Courses para educação continuada em profissionais de enfermagem no Peru / Massive Open Online Courses para la educación continua en profesionales de enfermería en Perú

Objective: to determine the global offer of Massive Open Online Courses (MOOCs) in health and nursing, and to know the characteristics of its content, for continuing education in nursing professionals in Peru. Method: exploratory study was carried out on the websites: Coursera, edX, FutureLearn, XuetangX and Udacity, Class Central and MOOC List. The courses were classified according to the five nursing areas recognized by the Peruvian College of Nurses (Colegio de Enfermeros del Perú, CEP). From each course, data was collected on institution and country of origin, hours per week and total duration in weeks, audio and subtitle language. Results: a total of 654 courses in this modality are offered in health were found, covering the five areas contemplated by the Peruvian College of Nurses. Fourteen courses were specifically developed for nursing with an average duration of five weeks (3.2 hours per week of activities). Eleven came from Anglo-Saxon institutions, with content in English. Only two courses were offered in Spanish and one in Turkish. Conclusion: Massive Open Online Courses would be a useful tool for the continuing education of the Peruvian nurse given the wide offer, including some specifically for nurses, in the different areas of nursing. The content of the course is mostly in English. Expanding the range of languages or subtitles would facilitate the participation of a larger audience.

Objetivo: determinar a oferta global de Massive Open Online Courses (MOOCs) em saúde e enfermagem e conhecer as características de seu conteúdo para a educação continuada em profissionais de enfermagem. Método: estudo exploratório realizado nos sites Coursera, edX, FutureLearn, XuetangX e Udacity, Class Central e MOOC List. Os cursos foram classificados de acordo com as cinco áreas de enfermagem reconhecidas pelo Colégio Peruano de Enfermeiros (Colegio de Enfermeros del Perú, CEP). Para cada curso foram coletadas as variáveis instituição e país de origem, horas semanais e duração total em semanas, idioma do áudio e das legendas. Resultados: foram encontrados 654 cursos nessa modalidade em saúde, cobrindo as cinco áreas contempladas pelo Colégio Peruano de Enfermeiros. Quatorze cursos foram desenvolvidos especificamente para enfermagem, com duração média de cinco semanas (3,2 horas por semana de atividades). Onze procediam de instituições anglo-saxônicas, com conteúdo em inglês. Apenas dois cursos foram oferecidos em espanhol e um em turco. Conclusão: Massive Open Online Courses é uma ferramenta útil para a educação continuada do enfermeiro peruano, dada a ampla oferta, incluindo alguns especificamente para enfermeiros, nas diferentes áreas da enfermagem. O seu conteúdo é oferecido principalmente em inglês. Expandir a variedade de idiomas ou incluir legendas facilitaria a participação de um público maior.

Objetivo: determinar la oferta global de Massive Open Online Courses (MOOCs) en salud y enfermería, y conocer las características de su contenido, para la educación continua de profesionales de enfermería en Perú. Método: estudio exploratorio se llevó a cabo en sitios web Coursera, edX, FutureLearn, XuetangX y Udacity, Class Central y MOOC List. Los cursos se clasificaron según las cinco áreas de enfermería reconocidas por el Colegio de Enfermeros del Perú (CEP). De cada curso se recopilaron datos sobre institución y país de origen, horas por semana y duración total en semanas, idioma de audio y de subtítulos. Resultados: se encontró un total de 654 cursos en esta modalidad en salud, que abarcaron las cinco áreas contempladas por el Colegio de Enfermeros del Perú. Catorce cursos fueron elaborados específicamente para enfermería con una duración promedio de cinco semanas (3,2 horas semanales de actividades). Once procedían de instituciones anglosajonas, con contenido en inglés. Solo dos se ofrecieron en español y uno en turco. Conclusión: Massive Open Online Courses es una herramienta útil para la educación continua del enfermero peruano dada la amplia oferta, incluyendo algunos específicamente para enfermeros, en las distintas áreas de la enfermería. El contenido de los cursos se ofrecen mayoritariamente en inglés. Ampliar la oferta de idiomas o subtítulos facilitaría la participación de un mayor público.

Formación docente en programas de posgrado / Teacher training in graduate programs / Formação de professores em programas de pós-graduação

Para dar soporte al Programa de Especialidades, la Facultad de Enfermería de la Universidad de la República del Uruguay, introdujo la figura de los docentes asistenciales como soporte académico a estos programas que iniciaban. Es en la formación de estos Licenciados en Enfermería, que guiarían a los futuros especialistas, en quienes se basa el presente artículo. Describiremos como se los acompañó a introducirse en el modelo de enseñanza y de aprendizaje, en base a la educación de adultos en un contexto de práctica profesional.La formación se hizo por medio de un curso diseñado y dictado en modalidad semipresencial. Se buscó estimular el uso de metodologías participativas centradas en el aprendizaje basado en problemas y el empleo de las evidencias.Los resultados finalizada la formación, permitieron ver un elevado cumplimiento de las actividades del curso a pesar de no ser obligatorias, mostrando un alto compromiso de los participantes con la formación brindada. Las prácticas propuestas y tareas asignadas buscaban enseñar diferentes actividades que podrían replicar luego como docentes de las Especialidades. Los participantes evaluaron el curso destacando la calidad y practicidad, además de considerar adecuada la modalidad y de gran utilidad en su actividad docente, pues sus futuros estudiantes compartían sus características. Las acertadas consecuencias de esta formación se vieron al desempeñarse como docentes en las Especialidades, donde la mayoría cumplió diversos roles tanto en la clínica como en las aula virtuales. Los aprendizajes se traducen en una serie de actividades que se pudieron implementar al iniciar su actuación docente.

To give support to the Specialties's program, the University Nursing' school of the Republic of Uruguay, introduced the concept of care teachers as academic support to these programs that was initiated. This is article is based on the graduates in Nursing's formation, whose would guide future specia-lists. We are going to describe how accompanied them to enter the teaching model and apprenticeship, based on adult education in a context of professional practice. The training was done through a course designed and delivered in a distance learning format. It sought to encourage the use of participatory methodologies focused on apprenticeship based on problems and used of evidence. The results completed education, allowed to see a high compliance of the course activities despite not being mandatory, showing a high commitment of the participants to the education provided. The practices proposals and activities assigned, teach diff erent activities that could then replicate as teachers of specialties. Participants assessed the course highlighting the quality and practicality, in addition to consider appropriate mode and useful in their teacher's activity, well their future students shared their characteristics. Successful consequences of this education were to serve as teachers in specialties where most fulfilled various roles so in the clinical as in the virtual classroom. The apprenticeships are translated into a series of activities that could be implemented to start their teaching performance.

Para apoiar o Programa de Especialidades, a Faculdade de Enfermagem da Universidade da República do Uruguai, apresentou a fi gura dos assistentes de ensino como apoio acadêmico a esses programas que eles iniciaram. É no treinamento desses Graduados em Enfermagem que eles orietariam os futuros especialistas, nos quais o presente artigo se baseia. Descreveremos como elas foram introduzidas no modelo de ensino e aprendizagem, com base na educação de adultos em um contexto de prática profissional. O treinamento foi realizado através de um curso projetado e entregue em modalidade mista. O objetivo foi estimular o uso de metodologias participativas focadas na aprendizagem baseada em problemas e no uso de evidências. Os resultados concluíram o treinamento, permitiram observar um alto grau de cumprimento das atividades do curso, apesar de não serem obrigatórios, demonstrando um alto comprometimento dos participantes com o treinamento ministrado. As práticas propostas e tarefas atribuídas procuravam ensinar diferentes atividades que poderiam então ser replicadas como professores das especialidades. Os participantes avaliaram o curso com ênfase na qualidade e praticidade, além de considerarem a modalidade adequada e de grande utilidade em sua atividade de ensino, uma vez que seus futuros alunos compartilhavam suas características. As conseqüências bem sucedidas desse treinamento foram vistas como professores nas Especialidades, onde a maioria desempenhava vários papéis, tanto na clínica quanto na sala de aula virtual. Os aprendizados são traduzidos em uma série de atividades que podem ser implementadas no início de seu desempenho docente.

Prática Avançada de Enfermagem: uma análise conceitual / Práctica avanzada de enfermería: un análisis conceptual / Advanced practice nursing: a concept analysis

Resumo Objetivo Analisar o conceito de Prática Avançada de Enfermagem e elucidar os elementos-chave: atributos, antecedentes e consequências. Métodos O referencial metodológico para o estudo foi o modelo de análise conceitual de Walker e Avant (2011), estruturado mediante uma revisão integrativa da literatura conduzida nos meses de maio e junho de 2017. A busca foi realizada nas bases de dados Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct, Cochrane e Lilacs, considerando estudos que trataram do termo e que foram publicados em português, inglês ou espanhol. Resultados A amostra foi composta por 33 estudos conduzidos em oito países entre os anos 2000 e 2016, sendo 56% publicado no quinquênio 2011-2016. Foram identificados oito atributos: Preparação educacional em nível de mestrado ou doutorado, e especialização em área clínica; Prática baseada em evidências; Habilidade de desenvolver raciocínio clínico e pensamento crítico; Alto nível de autonomia; Avaliação avançada e ampla; Liderança; Capacidades diagnóstica, gerencial e administrativa; Promoção do ensino às outras enfermeiras. Foram identificados os antecedentes e consequências e foi desenvolvida uma definição do conceito. Conclusão Diante da expansão da ideia de enfermagem avançada pelo mundo, particularmente na América Latina, recomendam-se outros estudos relacionados à Prática Avançada de Enfermagem. É necessária uma compreensão aprofundada das questões na prática de implementação no Brasil para ajudar a determinar o conceito futuro de PAE para o país. Este estudo contribui a essa compreensão ao definir o conceito de PAE com seus antecedentes, atributos e consequências.

Resumen Objetivo analizar el concepto de práctica avanzada de enfermería. Método La referencia metodológica para el estudio fue el modelo de análisis conceptual de Walker y Avant (2011), estructurado por una revisión integrativa de literatura realizada en mayo y junio de 2017. Se efectuaron búsquedas en las bases Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct, Cochrane y Lilacs, buscando estudios que abordaran el término, publicados en portugués, inglés o español. Resultados La muestra consistió en 33 estudios realizados en ocho países y datados entre 2000 y 2016, con un 56% publicado en el quinquenio 2011-2016. Se identificaron ocho atributos: Preparación educativa a nivel de maestría o doctorado y especialización en el área clínica; Práctica basada en la evidencia; Capacidad para aplicar juicio y pensamiento crítico; Alto nivel de autonomía; Evaluación avanzada e integral; Liderazgo; Capacidad de diagnóstico, gestión y administración; y Enseñanza a otras enfermeras. Se identificaron antecedentes y consecuencias, y se construyó una definición del concepto. Conclusión Considerando que la noción de enfermería avanzada está expandiéndose a nivel mundial, especialmente en América Latina, se recomiendan nuevos estudios relacionados a la Práctica Avanzada de Enfermería. Es necesario comprender a fondo las cuestiones relativas a la práctica de su aplicación en Brasil para permitir determinar el concepto de la futura red de protección de la PAE en el país. Este estudio contribuye a esa comprensión al definir el concepto de PAE, incluyendo sus antecedentes, atributos y consecuencias.

Abstract Objective Was to analyze the concept of advanced practice nursing and elucidate the essential elements: attributes, antecedents and consequences. Methods The methodological reference for the study was the Walker and Avant (2011) concept analysis model, structured by an integrative review of the literature conducted in May and June, 2017. The Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct, Cochrane and Lilacs databases were searched for studies that addressed the term and that were published in Portuguese, English or Spanish. Results The sample consisted of 33 studies conducted in eight countries and dated from 2000 to 2016, with 56% published in the five-year period of 2011-2016. Eight attributes were identified: Educational preparation at the master's or doctoral level, and specialization in clinical area; Evidence-based practice; Ability to exercise judgement and critical thinking; High level of autonomy; Advanced and comprehensive assessment; Leadership; Capacity for diagnosis, management and administration; and Teaching other nurses. The antecedents and consequences were identified, and a definition of the concept was constructed. Conclusion Considering that the idea of advanced nursing is expanding worldwide, especially in Latin America, other studies related to Advanced Nursing Practice are recommended. An in-depth understanding of the implementation practice issues in Brazil is necessary, to aide in determining the forthcoming APN concept for the country. This study contributes to that understanding by defining the concept of APN, including its antecedents, attributes, and consequences.

Intervenciones de enfermería en pacientes con cirugía ambulatoria de enfermedades anorectales / Nursing interventions in patients with anorectal diseases outpatient surgery

RESUMEN Introducción: En la cirugía ambulatoria, el paciente es operado y enviado el mismo día a su hogar, es decir, requiere poco tiempo de estadía hospitalaria después del procedimiento. Una unidad de cirugía ambulatoria en coloproctología precisa, además de cirujanos coloproctólogos expertos, de una atención de enfermería de calidad, con amplio conocimiento de las principales intervenciones que se deben realizar a los pacientes. Objetivo: Sistematizar las principales intervenciones de enfermería en pacientes con cirugía ambulatoria de enfermedades anorectales. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática para realizar análisis crítico reflexivo del contenido artículos originales y de revisión publicados entre 1997 y 2015 en español portugués e inglés. La búsqueda fue realizada en las bases de datos Medline y SciELO de enero a marzo de 2016, las palabras clave utilizadas fueron "cirugía ambulatoria", "intervenciones de enfermería". Tras la identificación de los estudios pre-seleccionados se llevó a cabo la lectura de los títulos, resumen y palabras clave, comprobando la pertinencia con el estudio. Conclusiones: Se potencializa la responsabilidad profesional implícita en el acto del cuidado y se adquiere conocimiento de las enfermedades anorectales más frecuentes, para realizar con calidad y seguridad las intervenciones de enfermería(AU)

ABSTRACT Introduction: Outpatient surgery the patient is operated on the same day and sent home, ie, requires little time of hospital stay after the procedure. An ambulatory surgery unit in coloproctology accurate, as well as experts colorectal surgeons, a nursing care quality, with extensive knowledge of the main interventions to be performed by patients. Objective: To systematize the main nursing interventions in patients with anorectal diseases outpatient surgery. Methods: Systematic literature review for thoughtful critical analysis of original content and review articles published between 1997 and 2015 in Portuguese and English Spanish. The search was conducted in Medline and SciELO bases January to March 2016 data, the keywords used were "ambulatory surgery", "nursing interventions". Following the identification of pre-selected studies he carried out reading the titles, abstract and keywords, checking the relevance to the study. Conclusions: It potentiates professional liability implicit in the act of care and knowledge of the most common anorectal disease is acquired, for quality and safety of nursing interventions(AU)

Evaluación clínica objetiva y estructurada (ECOE) en la maestría de Enfermería Ginecobstétrica y Perinatal: una sistematización de la experiencia / Objective and structured clinical evaluation (ECOE) in the masters of Gyneco-Obstetrical and Perinatal Nursing: a systematization of experience / Avaliação clínica objetiva e estruturada (ECOE) em Enfermagem gynecobstetric e Perinatal mestre: experiência sistematizar

ResumenEn busca de la excelencia profesional, la maestría en Enfermería Ginecológica, Obstétrica y Perinatal de la Universidad de Costa Rica, se mantiene a la vanguardia respecto de los procesos de enseñanza y aprendizaje. La inclusión de la simulación clínica forma parte de estas innovaciones educativas desde el año 2012; sin embargo esta es la primera vez que se incluye los procesos evaluativos de tipo ECOES los cuales, en experiencias internacionales, han demostrado pertinencia en el cumplimiento de los objetivos de enseñanza. Esta experiencia se sistematiza, según los cinco tiempos que Óscar Jara establece en su libro Para sistematizar experiencias, con el objetivo de definir la pertinencia del ECOE en cuanto a cumplir los objetivos de aprendizaje del curso. La profesora del curso y la autora recopilaron la experiencia en un diario de registro que incluye la elaboración de los escenarios, y la creación de las rubricas de evaluación. Además las estaciones fueron grabadas. La evaluación se llevó a cabo con la totalidad de estudiantes matriculados, en el curso de Enfermería Ginecoobstétrica y Perinatal I. Se estableció tres estaciones que permitirían evaluar aspectos teóricos, habilidades técnicas y sociales en la atención de las personas. Además, se creó rúbricas de evaluación, basadas en guías clínicas procedimentales y en protocolos de atención de la seguridad social costarricense. Se concluye que la experiencia demuestra clara pertinencia de los ECOEs, para evaluar la aplicación de conocimientos teóricos y habilidades psicomotoras, sociales y de comunicación en estudiantes que cursan la maestría y evidencia su preparación para continuar con los niveles más complejos de la carrera.

AbstractIn search of professional excellence, the master's degree in Gynecological, Obstetrical and Perinatal Nursing at the University of Costa Rica remains at the forefront of teaching and learning processes. The inclusion of clinical simulation is part of these educational innovations since 2012. However, this is the first time that includes ECOES evaluation processes which, in international experiences, have demonstrated relevance in the fulfillment of teaching objectives. This experience is systematized, according to the five times that Oscar Jara establishes in his book. To systematize experiences, with the objective of defining the relevance of the ECOE in terms of meeting the learning objectives of the course. The course teacher and the author collected the experience in a log diary that includes the elaboration of the scenarios, and the creation of the evaluation rubrics. In addition, the stations were recorded. The evaluation was carried out with all the enrolled students, in the course of Gyneco-Obstetric and Perinatal Nursing I. Three stations were established that would allow to evaluate theoretical aspects, technical and social skills in the attention of the people. In addition, evaluation rubrics were created, based on procedural clinical guidelines and Costa Rican social security care protocols. It is concluded that the experience shows a clear relevance of the ECOEs, to evaluate the application of theoretical knowledge and psychomotor, social and communication skills in students who are masters and evidence their preparation to continue with the most complex levels of the career.

ResumoProcurando por excelência profissional, especialização em Enfermagem Ginecológica, Obstétrica e Perinatal mestre da Universidade da Costa Rica, continua na vanguarda no que diz respeito ao ensino e aprendizagem. Incluindo simulação clínica faz parte dessas inovações educacionais desde 2012; no entanto esta é a primeira vez que tais processos de avaliação que incluem ECOES em experiências internacionais têm mostrado relevância no cumprimento dos objectivos de ensino. Esta experiência é sistematizado como cinco vezes Óscar Jara afirma em seu livro de sistematizar experiências, com o objetivo de definir a relevância da OSCE na prossecução dos objectivos de aprendizagem do curso. Professor do Curso e autor reuniu experiência em um diário de bordo, que inclui o desenvolvimento de cenários e criando rubricas de avaliação. Além disso estações foram registrados. A avaliação foi realizada com todos os alunos inscritos no curso e Enfermagem Gynecoobstetric Perinatal I três estações que permitem avaliar competências teóricas, técnicas e sociais para lidar com pessoas foi estabelecida. Além disso, as rubricas de avaliação com base em diretrizes clínicas e protocolos processuais atenção da segurança social da Costa Rica foi criado. Concluise que a experiência mostra clara relevância de ECOES para avaliar a aplicação de conhecimentos e psicomotoras competências teóricas, habilidades sociais e de comunicação em estudantes perseguir mestrado e preparar provas para avançar para níveis mais complexos da corrida.

Produção stricto sensu da enfermagem brasileira sobre segurança do paciente em unidades de terapia intensiva / Brazilian nursing stricto sensu production about patient safety in intensive care units / Producción stricto sensu de la enfermería brasileña sobre la seguridad del paciente en las unidades de cuidados intensivos

Objetivo: caracterizar as dissertações e teses da Enfermagem brasileira que abordam a segurança do paciente em unidades de terapia intensiva.Métodos: pesquisa documental realizada a partir de dissertações e teses, que tem os resumos disponibilizados no banco do catálogo de teses edissertações da Associação Brasileira de Enfermagem. Resultados: dos documentos analisados, 32 (80,00%) são dissertações de mestrados e oito(20,00%) teses. No que diz respeito aos objetos de estudo, evidenciou-se que a maioria foi relacionada a investigações sobre lesões por pressão (8;20,00%), seguidas por infecções relacionadas à assistência à saúde (6; 15,00%), eventos adversos em unidade de terapia intensiva (5; 12,50%) e cargade trabalho da enfermagem (5; 12,50%,). Conclusão: a partir do estudo, percebeu-se que os objetos estiveram relacionados a temas de interessepara a enfermagem, em especial as lesões por pressão e infecções relacionadas à assistência à saúde. Ambos são temas relevantes e que estãoligados diretamente ao processo de cuidar pela equipe de enfermagem.

Objective: to characterize Brazilian nursing theses and dissertations that address patient safety in intensive care units. Methods: documentary research based on dissertations and theses, whose abstracts are Available from the database of thesis and dissertation catalog of the Brazilian Nursing Association. Results: the results show that 32 (80.00%) of the documents analyzed are master's dissertations and eight (20.00%) are theses. Regarding the objects of study, it was evidenced that most were related to investigations about pressure injuries (8; 20.00%), followed by infections related to health care (6; 15.00%), adverse events in the intensive care units (5; 12.50%,) and nursing workload (5; 12.50%). Conclusion: from the study, we can note that the objects were related to themes of interest to nursing, especially pressure injuries and infections related to health care. Both are relevant themes and are directly linked to the care process by the nursing team.

Validação de intervenções e atividades de enfermagem para pacientes em terapia hemodialítica / Validación de intervenciones y actividades de enfermería para pacientes en terapia hemodialítica / Validation of the nursing interventions and activities for patients on hemodialytic therapy

RESUMO Objetivo Validar intervenções e atividades de enfermagem propostas pela Nursing Interventions Classification, para pacientes com insuficiência renal aguda ou doença renal crônica agudizada, em terapia hemodialítica com os diagnósticos de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo e Risco de Volume de Líquidos Desequilibrado. Métodos Validação de conteúdo com 19 enfermeiros peritos de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu de setembro a novembro de 2011, por meio de instrumentos que continham as intervenções e atividades de enfermagem em estudo. A análise considerou a média dos escores obtidos na validação. Resultados O Controle Hídrico foi validado como intervenção prioritária (média ≥ 0.8), com oito atividades principais para o diagnóstico Volume de Líquidos Excessivo e oito para o diagnóstico Risco de Volume de Líquidos Desequilibrado. Conclusão A intervenção validada de Controle Hídrico possibilita o monitoramento do equilíbrio hídrico e facilita a prevenção de complicações, consideradas importantes atividades do cuidado ao paciente em terapia hemodialítica.

RESUMEN Objectivo Validar intervenciones y actividades de enfermería propuestas por la Nursing Interventions Classification, para pacientes con insuficiencia renal aguda o enfermedad renal crónica agudizada, en terapia hemodialítica con los diagnósticos de enfermería Volumen de Líquidos Excesivo y Riesgo de Desequilibrio de Volumen de Líquidos. Métodos Validación de contenido con 19 enfermeros expertos de un hospital universitario. La recolección de datos fue realizada de septiembre a noviembre de 2011 con instrumentos que contenían las intervenciones y actividades de enfermería en estudio. El análisis consideró el promedio de los puntajes obtenidos en la validación. Resultados El Manejo de Líquidos fue validado como intervención prioritaria (media >0.8), con ocho actividades principales para el diagnóstico Volumen de Líquidos Excesivo y ocho para el diagnóstico Riesgo de Desequilibrio de Volumen de Líquidos. Conclusión La intervención validada de Manejo de Líquidos posibilita el monitoreo del balance hídrico y facilita la prevención de complicaciones, consideradas importantes actividades del cuidado al paciente en terapia hemodialítica.

ABSTRACT Objective To validate interventions and nursing activities proposed by the Nursing Interventions Classification for patients with acute renal failure or acute chronic renal disease in hemodialysis therapy with the Excess Fluid Volume and Risk for Imbalanced Fluid Volume nursing diagnoses. Methods Validation of content with 19 expert nurses from a university hospital. The data collection was made from September to November 2011 through instruments that contained the interventions and nursing activities in study. The data analysis considered the average of scores obtained in the validation process. Results The Fluid Management was validated as a priority intervention (mean ≥ 0.8), with eight main activities for the Excess Fluid Volume nursing diagnosis and eight for the Risk for Imbalanced Fluid Volume nursing diagnosis. Conclusion The validated intervation of the Fluid Management enables the monitoring of the hydric balance and facilitates the prevention of complications, which are important activities in the nursing care of the patients in hemodialysis therapy.

Fatores intervenientes na formação de enfermeiros residentes: visão de egressos de um programa de residência / Factors involved in the training of resident nurses: view of alumni from a residency program / Factores que intervienen en la formación de enfermeros residentes: visión de los egresados de un programa de residencia

Objetivou-se neste estudo analisar os fatores que interferem negativamente na formação do enfermeiro-residente na visão de egressos de um programa de residência em âmbito hospitalar. Método qualitativo, descritivo no qual se utilizou a técnica de entrevista com 25 egressos de um programa de residência em enfermagem de um hospital universitário no segundo semestre de 2014. Aplicada a análise de conteúdo aos depoimentos, chegou-se aos seguintes resultados: a rotatividade de pessoal decorrente da precarização do trabalho em hospital de ensino e as condições inadequadas de trabalho em termos de insumos materiais prejudicam a formação, o desempenho e a qualidade do cuidado ofertado pelo residente; fatores que acarretam insatisfação e frustração com o processo de formação. Concluiu-se que, pelo fato de a residência em enfermagem ser uma excelente metodologia de ensino teórico e prático, todos os esforços devem ser envidados pela instituição, com o intuito de garantir condições favoráveis à segurança no desempenho e à qualidade do cuidado ofertado.

The objective of this study was to analyze the factors that interfere negatively in the training of resident nurses in the view of the graduates of anursing residency program in a hospital setting. Qualitative, descriptive method in which the interview technique was used with 25 graduates of auniversity hospital's residency program in the second semester of 2014. Applied the content analysis to the testimonials, the following results were obtained: the resulting personnel turnover due the job insecurity at a teaching hospital and inadequate working conditions in terms of material inputs hinder the training, performance and quality of the care offered by the resident; factors that lead to dissatisfaction and frustration with the training process. It is concluded that because nursing residency is an excellent theoretical teaching methodology, all efforts should be made by the institution in order to guarantee favorable conditions for safety in the performance and quality of care offered.

En este estudio se buscó analizar los factores que interfieren negativamente en la formación del enfermero residente desde la perspectiva de los egresados de un programa de residencia en enfermería hospitalaria. Método cualitativo, descriptivo en el cual se utilizó la técnica de entrevistasa 25 egresados de un programa de residencia de un hospital universitario durante el segundo semestre de 2014. Del análisis de contenido de lasdeclaraciones se obtuvieron los siguientes resultados: la rotación de personal resultante de la precarización del trabajo en el hospital escuela y lascondiciones laborales inadecuadas en términos de insumos materiales perjudican la formación, el desempeño y la calidad del cuidado ofrecidopor el residente; factores que acarrean insatisfacción y frustración con el proceso de formación. Se llega a la conclusión que como la residencia en enfermería es una excelente metodología de enseñanza teórica y práctica, la institución debería realizar todos los esfuerzos posibles a fin degarantizar condiciones favorables a la seguridad en el desempeño y calidad de los cuidados proporcionados.

Desenvolvimento de objeto de aprendizagem para o ensino de Anatomia em Enfermagem / Learning object development for the Anatomy teaching in Nursing

Descrever o desenvolvimento do objeto de aprendizagem denominado “Complemento Disciplinar de Anatomia” para o ensino e a aprendizagem da disciplina Anatomia. Métodos: estudo metodológico sobre a construção do objeto de aprendizagem para complementação dos estudos na disciplina, utilizando o modelo Analysis, Design, Development, Implementation e Evaluation no design instrucional. Resultados: o objeto de aprendizagem, como aula virtual, foi desenvolvido conforme as etapas do Analysis, Design, Development, Implementation e Evaluation e implementada no Prezi®, como ambiente virtual. Conclusão: a aula virtual configurou-se em estratégia inovadora que possibilitou a autonomia no aprendizado e manejo das tecnologias no processo educativo, articulando a ética no estudo da Anatomia.

Objective: to describe the development of the learning object called “Disciplinary Complement of Anatomy” for the teaching and learning of Anatomy subject. Methods: this is a methodological study on the construction of the learning object to complement the studies in the subject, using the Analysis, Design, Development, Implementation and Evaluation model in the instructional design. Results: as a virtual classroom, the learning object was developed according to the steps of Analysis, Design, Development, Implementation, and Evaluation and it was implemented in Prezi® as a virtual environment. Conclusion: the virtual classroom was set up in an innovative strategy that allowed autonomy in learning and managing technologies in the educational process, articulating ethics in the study of Anatomy.

The work proces in radiological nursing: invisibility ofionizing raiiation / Procso de trabajjo e enfermería radiológica: la invisibilidad de laa radiación ionizante / Processo de rabaalho na enfermagem radiológica: a invisibilidade da radiação ionizante

ABSTRACT Qualitative descriptive and exploratory research, performed with 20 nursing professionals working in a general radiology unit and surgery center with the "C-arm" equipment, and the hemodynamics unit of a southern Brazilian teaching hospital. Aim was to analyze the dimensions of the work process for radiological technology nurse professionals. This paper made clear that radiological technologies are outside nursing, which leads to the invisibility of ionizing radiation, leading to inappropriate attitudes about radiological protection, which can be related to harm in professionals, caused by lack of knowledge about this issue. Among radiological nursing work process dimensions, the care dimension emerged. The necessity of implementing a continuous educational program in services which utilize radiological technologies was emphasized, thereby promoting, for patients and for nursing professionals, safer environments and integral care.

RESUMEN Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria realizada con 20 profesionales de enfermería que actúan en los sectores de radiología general, centro quirúrgico, con el equipamiento de arco en "C" y el sector de hemodinamia de un hospital-escuela al sur de Brasil. El objetivo fue analizar las dimensiones del proceso de trabajo de los profesionales de enfermería que actúan con las tecnologías radiológicas. Ese estudio evidenció que las tecnologías radiológicas son ajenas a la enfermería, lo que induce a invisibilidad de la radiación ionizante, implicando en prácticas incorrectas de protección que puede relacionarse con desgastes en los trabajadores provocados por poco conocimiento acerca del asunto. Dentro de las dimensiones del proceso de trabajo en enfermería radiológica, la dimensión cuidado sobresalió. Apúntase la necesidad de implementación de un programa de educación permanente en los servicios que utilizan las tecnologías radiológicas para que proporcionen, para los pacientes y los profesionales de enfermería, ambientes más seguros y una asistencia integral.

RESUMO Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada com 20 profissionais de enfermagem que atuam nos setores de radiologia geral, centro cirúrgico com utilização de equipamento de arco em "C" e hemodinâmica de um hospital-escola do Sul do Brasil. Objetivo de analisar as dimensões do processo de trabalho dos profissionais de enfermagem que atuam com as tecnologias radiológicas. O estudo evidenciou que as tecnologias radiológicas são externas à enfermagem, induzindo à invisibilidade da radiação ionizante, o que implica em práticas incorretas de proteção, que podem se relacionar com desgastes nos trabalhadores, provocados pelo pouco conhecimento sobre o assunto. Dentre as dimensões do processo de trabalho na enfermagem radiológica, a dimensão cuidado sobressaiu-se. Aponta-se a necessidade de implantação de um programa de educação permanente nos serviços que utilizam as tecnologias radiológicas para que se proporcionem, aos pacientes e aos trabalhadores de enfermagem, ambientes mais seguros e uma assistência integral.

Enfermagem escolar e sua especialização: uma nova ou antiga atividade / School nursing and its specialization: a new or old activity / Enfermería escolar y su especialización: una nueva o vieja actividad

O estudo buscou mostrar a origem do termo enfermeiro escolar e a trajetória desta especialidade na enfermagem brasileira. Oobjetivo foi discutir acerca de novos espaços de atuação do enfermeiro. Utilizamos como metodologia uma abordagem qualitativa, tendo em vista a prática do enfermeiro em uma escola de Ensino Fundamental e a identificação e análise de elementos teóricos obtidos nos levantamentos bibliográficos relacionados à promoção da saúde. Nos resultados demonstramos como a presença do enfermeiro na escola é determinante na atenção aos processos de promoção em saúde ao estimular debates técnicos, apresentar sua perspectiva em relação aos processos de saúde e doença, além de fortificar as relações sociais entre profissionais da educação e da saúde.

The study aims to show the origin of the term school nurse and the trajectory of this specialty in the Brazilian nursing. Our objective is to argue about the new spaces of performance of the nurse. We use as methodology a qualitative approach, in view of the practice of the nurse in anElementary School and the identification and analysis of theoretical elements gotten in the bibliographical surveys related to the issue of health promotion. In the results we demonstrate that the presence of the nurses in the school is determinative in attention to the processes of health promotion, when they stimulate technician debates, present their perspective in relation to the processes of health and illness, besides strengthening the social relationships between professionals of education and health.

El estudio busca demostrar el origen del término enfermero escolar y la trayectoria de esta especialidad en la enfermería brasileña. Nuestro objetivo es discutir sobre los nuevos espacios de actuación del enfermero. Utilizamos como metodología un abordaje cualitativo, en vista de la práctica del enfermero en una escuela de Educación Básica,y la identificación y análisis de elementos teóricos conseguidos en los exámenes bibliográficos, relacionados a la promoción de la salud. En los resultados demostramos como la presencia del enfermero en la escuela llega a ser determinativa en la atención a los procesos de la promoción en salud al estimular debates técnicos, presentar su perspectiva en lo referente a los procesos de salud y enfermedad, además de consolidar las relaciones sociales entre los profesionales de educación y de salud.

O apoio da enfermagem nos conhecimentos e nas dificuldades do processo da amamentação / Nursing support regarding understanding and difficulties during breast feed

Resumen:

Objetivo: investigación en atención convergente que tuvo como objetivo identificar el conocimiento y las dificultades de las madres en el proceso de lactancia. Método: se realizaron entrevistas semiestructuradas a 20 mujeres en octubre de 2012. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido de Bardin, emergiendo las categorías de conocimiento acerca de la lactancia y las dificultades de la lactancia materna. Resultados: se concluye que, en relación con los conocimientos relacionados con la lactancia materna y la importancia de la misma, muchos de estos constructos fueron adquiridos cuando las mujeres embarazadas asistieron a los cursos en las instituciones de salud. Los principales problemas relacionados con la lactancia materna se relacionaron con los senos: como grietas en los pezones, ingurgitación, mastitis y buen agarre. Conclusiones: a este respecto, la madre debe ser apoyada y fortalecida en su papel de madre. En este sentido, es esencial la presencia de las enfermeras y su cuidado en este proceso, lo que garantiza el éxito de la lactancia materna.