Reactive treponemal and non-treponemal tests in pregnant women and associated factors / Pruebas treponémicas y no treponémicas reactivas en mujeres embarazadas y factores asociados / Testes treponêmicos e não treponêmicos reagentes em gestantes e fatores associados

ABSTRACT Objective: to identify the rate of reactive treponemal and non-treponemal tests in pregnant women during childbirth and to analyze the factors associated with this seroreactivity. Method: this is a cross-sectional, quantitative study with secondary sources of sociodemographic and clinical data on 2,626 pregnant women treated at a public maternity hospital in the interior of São Paulo, in 2020. For statistical analysis, Fisher's exact test, Mann-Whitney test and the logistic regression model were used. A difference of p < 0.05 was considered statistically significant. Results: the rate of seropositivity for syphilis among pregnant women in this series was 2.74%. Among the groups with positive and non-reactive tests, marital status, occupation, place of residence and use of licit drugs indicated significant differences, but, in the final model, only unmarried marital status was associated with reactive tests (Odds Ratio: 0.169; Confidence Interval: 0.04-0.72; and p: 0.016). Conclusion: in this study, unmarried marital status was the only independent factor associated with seroreactivity for syphilis. Therefore, it is necessary to create strategies aimed at women in this condition, potentially reducing the rate of congenital syphilis.

RESUMEN Objetivo: identificar la tasa de pruebas treponémicas y no treponémicas reactivas en gestantes durante el parto y analizar los factores asociados a esta serorreactividad. Método: estudio transversal, cuantitativo con fuentes secundarias de datos sociodemográficos y clínicos de 2.626 gestantes atendidas en una maternidad pública del interior de São Paulo, en 2020. Para el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas exactas de Fisher, las pruebas de Mann-Whitney y el modelo de regresión logística. Se consideró estadísticamente significativa una diferencia de p < 0,05. Resultados: la tasa de seropositividad para sífilis entre las gestantes de esta serie fue de 2,74%. Entre los grupos con pruebas positivas y no reactivas, estado civil, ocupación, lugar de residencia y uso de drogas lícitas indicaron diferencias significativas, pero, en el modelo final, solo el estado civil soltero se asoció con las pruebas reactivas (odds ratio: 0,169; intervalo de confianza: 0,04-0,72; y p: 0,016). Conclusión: en este estudio, el estado civil soltero fue el único factor independiente asociado a la serorreactividad para sífilis. Por lo tanto, es necesario crear estrategias dirigidas a mujeres en esta condición, potencialmente reduciendo la tasa de sífilis congénita.

RESUMO Objetivo: identificar a taxa de testes treponêmicos e não treponêmicos reagentes em gestantes no período do parto e analisar os fatores associados a essa sororreatividade. Método: estudo transversal, quantitativo, com fontes secundárias de dados sociodemográficos e clínicos de 2.626 gestantes atendidas em uma maternidade pública do interior paulista, em 2020. Para a análise estatística, foram utilizados os Testes Exato de Fisher, de Mann-Whitney e o modelo de regressão logística. Considerou-se diferença com significância estatística valores de p < 0,05. Resultados: a taxa de soropositividade para sífilis entre gestantes nesta casuística foi de 2,74%. Entre os grupos com testes reagentes e não reagentes à situação maritária, ocupação, local da residência e uso de drogas lícitas indicaram diferenças significantes, mas, no modelo final, apenas a situação marital não casada apresentou associação com os testes reagentes (Odds Ratio: 0,169; Intervalo de Confiança: 0,04-0,72; e p: 0,016). Conclusão neste estudo, a situação maritária não casada foi o único fator independente associado à sororreatividade para a sífilis. Por isso, faz-se necessária a criação de estratégias voltadas para mulheres nessa condição, potencialmente reduzindo a taxa de sífilis congênita.

O significado do uso de telas entre adolescentes: causas e consequências / El significado del uso de pantallas entre adolescentes: causas y consecuencias / The signification of the use of screens among adolescents: causes and consequences

RESUMO Objetivo: compreender o significado do uso de telas atribuído pelos adolescentes. Métodos: o presente estudo foi descritivo exploratório, com abordagem qualitativa e referencial teórico-metodológico do interacionismo simbólico. Participaram adolescentes de uma escola pública mineira. Os dados foram coletados através de entrevistas e grupos focais realizados de forma online e analisados conforme a análise temática no período deagosto a dezembro de 2020. Resultados: participaram oito adolescentescom idades entre 14 e 17 anos, que cursavam o ensino médioe relataram que a tela mais usada foi o celular. Os significados atribuídos ao uso de telas estiveram relacionados à possibilidade de interação e praticidade por possibilitar a realização de várias atividades. Houve o reconhecimento que, diante do uso excessivo, é preciso ter momento distante da tela. Após a análise foram desveladas três categorias: 1. Tela é diversidade 2. Tela é interação, 3. É bom parar um pouco. Considerações finais: a pesquisa mostrou que distanciar-se das telas é difícil e que a presença de profissionais da saúde, particularmente relacionados à saúde do adolescente, pode ajudá-los a encontrar alternativas para usar as telas com redução das consequências negativas.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado del uso de pantallas asignado por los adolescentes. Métodos: el presente estudio fue descriptivo exploratorio, con abordaje cualitativo y referencial teórico-metodológico del interaccionismo simbólico. Participaron adolescentes de una escuela pública de Minas Gerais-Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y grupos focales realizados en forma online y analizados conforme el análisis temático en el período de agosto a diciembre de 2020. Resultados: participaron ocho adolescentes con edades entre 14 y 17 años, que cursaban la enseñanza secundaria y relataron que la pantalla más usada fue el celular. Los significados atribuidos al uso de pantallas estuvieron relacionados a la posibilidad de interacción y practicidad por posibilitar la realización de varias actividades. Hubo el reconocimiento de que, ante el uso excesivo, es necesario tener momento alejado de la pantalla. Después del análisis surgieron tres categorías: 1. La pantalla es diversidad; 2. La pantalla es interacción; 3. Es bueno detenerse un poco. Consideraciones finales: la investigación ha demostrado que distanciarse de las pantallas es difícil y que la presencia de profesionales de la salud, particularmente involucrados con la salud del adolescente, puede ayudarles a encontrar alternativas para usar las pantallas con reducción de las consecuencias negativas.

ABSTRACT Objective: to understand the signification of the use of screens attributed by adolescents. Methods: the current study was descriptive and exploratory, with a qualitative approach and theoretical-methodological framework of symbolic interactionism. Adolescents from a public school in Minas Gerais participated in it. Data were collected through interviews and focus groups carried out online and analyzed according to thematic analysis in the period from August to December 2020. Results: it had the participation of eight adolescents aged between 14 and 17 years, who attended high school and reported that the most used screen was the cell phone. The significations attributed to the use of screens were related to the possibility of interaction and practicality for allowing the performance of various activities. There was recognition that, in the face of excessive use, it is necessary to have a moment away from the screen. After the analysis, three categories were revealed: 1. Screen is diversity 2. Screen is interaction, 3. It is good to stop for a while. Final considerations: research has shown that distance from screens is difficult and the presence of health professionals, particularly related to adolescent health, can help them to find alternatives to use screens with reduced negative consequences.

Comportamentos agressivos e reações à agressividade entre escolares / Aggressive behaviors and reactions to aggressive between schools / Comportamiento agresivo y reacciones a la agresividad entre escolares

Objetivo: identificar os comportamentos agressivos e as reações à agressão entre escolares e verificar se há associação com as variáveis idade, sexo, escolaridade, situação conjugal dos pais e ao tipo de instituição escolar. Método: estudo descritivo, transversal e quantitativo. População composta por 492 crianças, a qual gerou uma amostra de 26 crianças da escola privada e 86 da escola pública, que responderam ao Questionário de Comportamentos Agressivos e Reativos entre Pares. Os dados passaram pela análise descritiva e o teste exato de Fisher. Resultados: a maioria das crianças apresentou agressividade e reações agressivas abaixo da média. E no que se refere as reações a agressividade as mais frequentes foram as respostas internalizadas. Conclusão: os dados obtidos podem nortear intervenções de combate e prevenção da agressividade escolar. Porém, ficou evidente que será necessário desenvolver estudos com designs metodológicos mais robustos

Objective: to identify aggressive behaviors and reactions to aggression among schoolchildren and to verify if there is an association with the variables age, sex, schooling, parents' marital status and type of school institution. Method: descriptive, cross - sectional and quantitative study. A population composed of 492 children, which generated a sample of 26 children from the private school and 86 from the public school, who answered the Questionnaire on Aggressive and Reactive Behaviors among Peers. Data were subjected to descriptive analysis and Fisher's exact test. Results: most children presented aggression and aggressive reactions below average. And the most frequent reactions to aggression were the internalized responses. Conclusion: the data obtained can guide interventions to combat and prevent school aggression. However, it has become evident that it will be necessary to develop studies with more robust methodological designs

Objetivo: identificar los comportamientos agresivos y las reacciones a la agresión entre escolares y verificar si hay asociación con las variables edad, sexo, escolaridad, situación conyugal de los padres y al tipo de institución escolar. Método: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Población compuesta por 492 niños, la cual generó una muestra de 26 niños de la escuela privada y 86 de la escuela pública, que respondieron al Cuestionario de Comportamientos Agresivos y Reactivos entre Pares. Los datos pasaron por el análisis descriptivo y la prueba exacta de Fisher. Resultados: la mayoría de los niños presentó agresividad y reacciones agresivas por debajo de la media. Y en lo que se refiere a las reacciones a agresividad las más frecuentes fueron las respuestas internalizadas. Conclusión: los datos obtenidos pueden orientar intervenciones de combate y prevención de la agresividad escolar. Sin embargo, resulta evidente que será necesario desarrollar estudios con diseños metodológicos más robustos

Óbitos evitáveis em crianças menores de cinco anos em Passos/MG / Avoidable deaths in children under five years in Passos/MG / Muertes evitables de niños menores de cinco años Passos/MG

Objetivo: Descrever as principais causas de óbitos evitáveis em crianças menores de cinco anos no município de Passos, Minas Gerais, entre os anos de 2010 a 2018, segundo a "Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis". Método: Pesquisa descritiva, retrospectiva, com abordagem quantitativa, por meio dos dados coletados pela base de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), posteriormente digitados em planilhas do Excel 2010 e analisados por estatística descritiva simples. Resultados: Houve maior ocorrência de óbitos em crianças do sexo masculino, no período neonatal precoce. As causas mais prevalentes foram as reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação, seguida por adequada atenção ao recém-nascido. Conclusão: Há necessidade de maior envolvimento dos gestores em saúde quanto à assistência pré-natal, com implementação de ações que promovam a saúde e a prevenção de doenças e agravos, garantindo assim serviços de excelência para o atendimento destes grupos vulneráveis.(AU)

Objective: To describe the main causes of preventable deaths in children under five years of age in the municipality of Passos, Minas Gerais, between 2010 and 2018, according to the "Brazilian List of Causes of Avoidable Deaths". Method: Descriptive, retrospective research, with a quantitative approach, using data collected from the Mortality Information System (SIM) database, which were later entered into Excel 2010 spreadsheets and analyzed using simple descriptive statistics. Results: There was a higher occurrence of deaths in male children in the early neonatal period. The most prevalent causes were those that could be reduced by adequate care for women during pregnancy, followed by adequate care for the newborn. Conclusion: There is a need for greater involvement of health managers in terms of prenatal care, with the implementation of actions that promote health and the prevention of diseases and injuries, thus guaranteeing excellent services for the care of these vulnerable groups.(AU)

Objetivo: Describir las principales causas de muertes evitables en menores de cinco años en el municipio de Passos, Minas Gerais, entre 2010 y 2018, según la "Lista Brasileña de Causas de Muertes Evitables". Método: Investigación descriptiva, retrospectiva, con enfoque cuantitativo, utilizando datos recolectados de la base de datos del Sistema de Información de Mortalidad (SIM), que luego fueron ingresados en hojas de cálculo Excel 2010 y analizados mediante estadística descriptiva simple. Resultados: Hubo una mayor incidencia de muertes en niños varones en el período neonatal temprano. Las causas más prevalentes fueron las que podrían reducirse con una atención adecuada a la mujer durante el embarazo, seguida de una atención adecuada al recién nacido. Conclusión: Existe la necesidad de una mayor participación de los gestores de salud en materia de atención prenatal, con la implementación de acciones que promuevan la salud y la prevención de enfermedades y lesiones, garantizando así excelentes servicios para la atención de estos grupos vulnerables.(AU)

Causas de morte em pessoas vivendo com hiv no município de Catanduva nos anos 2014 a 2018 / Causes of death in people living with hiv in the municipality of Catanduva in 2014 to 2018 / Causas de muerte en personas que viven con vih en el municipio de Catanduva en los años 2014 a 2018

Introdução: Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a infecção pelo HIV já atingiu aproximadamente 75 milhões de pessoas ao redor do mundo, sendo que 35,4 milhões morreram em decorrência da doença. Entre 2005 e 2015 houve uma redução de 45% em todo o mundo. Porém, em algumas regiões do Brasil a mortalidade ainda se apresenta de modo elevado a despeito das medidas executadas pelos programas regionais e/ou municipais. Exemplo disso é o município de Catanduva-SP, onde a taxa de mortalidade por Aids alcança cifras acima da média estadual. Objetivo: Diante disso, esse estudo pretendeu levantar o perfil das pessoas vivendo com HIV no município de Catanduva. Método: A pesquisa tem desenho observacional com recorte retrospectivo. Foram utilizados dados de fichas de notificação da doença e dos prontuários médicos de pacientes que foram atendidos no SAE IST/Aids e Hepatites Virais de Catanduva e no Hospital-Escola Emílio Carlos e que foram a óbito entre os anos 2014 e 2018. Resultados: Foram levantados dados de 63 óbitos referentes ao período estudado. A taxa de mortalidade por HIV variou de 12,6 a 9,1 por cem mil habitantes, com proporção M/F de 2/1. A mediana de idade foi de 47 anos e cerca de ¾ dos pacientes tinham no máximo ensino fundamental. Perto de metade dos pacientes apresentavam dosagem de CD4 menor que 200 células e carga viral acima de cem mil cópias no momento do diagnóstico. Quase 2/3 dos pacientes tinham cinco anos ou mais de tratamento e em metade dos casos não se encontrou registro de doenças oportunistas. A adesão ao tratamento e ao serviço foi baixa nesses pacientes: 27,0% e 31,7%, respectivamente, o que pode explicar as altas taxas de mortalidade. Conclusão: Esses achados permitem levantar alguns possíveis diagnósticos visando explicar essas altas taxas de mortalidade, como diagnóstico tardio da infecção pelo HIV e falha no acompanhamento de pacientes em tratamento. (AU)

Introduction: According to the World Health Organization (WHO), HIV infection has already reached approximately 75 million people around the world of which 35.4 million died as a result of the disease. Between 2005 and 2015 there was a 45% reduction worldwide. However, in some regions of Brazil mortality is still high despite the measures implemented by regional and/or municipal programs. An example of this is the municipality of Catanduva-SP, where the AIDS mortality rate reaches levels above the state average. Objective: Therefore, this study aimed to raise the profile of people living with HIV in the city of Catanduva. Method: The research has observational drawing with retrospective cut out. We used data from disease notification forms and medical records of patients who were treated at the SAE IST/AIDS and Viral Hepatitis of Catanduva and at the Hospital-Escola Emílio Carlos and who died between 2014 and 2018. Results: Data of 63 deaths from the study period were collected. The HIV mortality rate ranged from 12.6 to 9.1 per 100,000 inhabitants, with a M/F ratio of 2/1. The median age was 47 years and about ¾ of the patients had at most elementary school. Nearly half of the patients had a CD4 score of less than 200 cells and a viral load of more than 100,000 copies at the time of diagnosis. Almost 2/3 of the patients had five years or more of treatment and in half of the cases no records of opportunistic diseases were found. Adherence to treatment and service was low in these patients: 27.0% and 31.7%, respectively, which may explain the high mortality rates. Conclusion: These findings allow to raise some possible diagnoses to explain these high mortality rates, such as late diagnosis of HIV infection and failure to follow-up patients under treatment.(AU)

Introducción: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la infección por VIH ha llegado a aproximadamente 75 millones de personas en todo el mundo y 35,4 millones murieron a causa de la enfermedad. Entre 2005 y 2015 hubo una reducción del 45% en todo el mundo. Sin embargo, en algunas regiones de Brasil, la mortalidad sigue siendo alta a pesar de las medidas implementadas por programas regionales y/o municipales. Un ejemplo de ello es el municipio de Catanduva-SP, donde la tasa de mortalidad por sida alcanza cifras superiores a la media estatal. Objetivo: Ante esto, este estudio tuvo como objetivo elevar el perfil de las personas que viven con el VIH en el municipio de Catanduva. Método: La investigación tiene un diseño observacional con un esquema retrospectivo. Se utilizaron los datos de los formularios de notificación de enfermedades y las historias clínicas de los pacientes atendidos en el SAE IST/SIDA y Hepatitis Virales de Catanduva y en el Hospital-Escola Emílio Carlos y que fallecieron entre 2014 y 2018. Resultados: Se recopilaron datos sobre 63 defunciones para el período estudiado. La tasa de mortalidad por VIH osciló entre 12,6 y 9,1 por cien mil habitantes, con una relación H/M de 2/1. La mediana de edad fue de 47 años y aproximadamente la cuarta parte de los pacientes tenían en la mayoría de los casos la escuela primaria. Casi la mitad de los pacientes tenían una dosis de CD4 menor de 200 células y una carga viral superior a 100.000 copias al momento del diagnóstico. Casi 2/3 de los pacientes tenían cinco años o más de tratamiento y en la mitad de los casos no se encontró ningún registro de enfermedades oportunistas. La adherencia al tratamiento y al servicio fue baja en estos pacientes: 27,0% y 31,7%, respectivamente, lo que puede explicar las altas tasas de mortalidad. Conclusión: Estos hallazgos nos permiten plantear algunos posibles diagnósticos para explicar estas altas tasas de mortalidad, como el diagnóstico tardío de la infección por VIH y la falta de seguimiento de los pacientes en tratamiento.(AU)

Causas y factores asociados a las caídas del adulto mayor / Causes and factors associated to falls among the Elder / Causas e fatores associados aquedas no idoso

Objetivo: Determinar la prevalencia, las características, las causas (intrínsecas y extrínsecas) y los factores asociados a las caídas del adulto mayor. Metodología: Estudio transversal y descriptivo con 183 adultos mayores atendidos en un consultorio de geriatría de un hospital público. Para la recolección de los datos fueron utilizados los instrumentos del perfil demográfico, Mini Examen del Estado Mental, Índice de Barthel, Escala de Lawton y Brody, Escala de Depresión Geriátrica; así como el número, las características y causas de las caídas. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva y para evaluación del riesgo razón de momios, con significancia < 0.05. Resultados: La prevalencia de caídas fue del 24%. Los lugares más frecuentes de estas fueron en la sala, el dormitorio y la calle. De aquellos que cayeron un 9.1% fueron hospitalizados y el 59.1% sufrieron heridas. Entre las consecuencias de las caídas se identificaron la dificultad para caminar, miedo a sufrir una nueva caída y cambio de domicilio. Los factores asociados con las caídas accidentales fueron tener una edad > 80 años, no estar jubilado y presentar síntomas depresivos. Conclusiones: Las caídas pueden estar asociadas a diferentes factores y el profesional de la salud debe estar capacitado para identificarlos, a fin de crear planes de atención individualizada para evitar eventos adversos.

Objective: To determine the prevalence, characteristics, causes (intrinsic and extrinsic), and factors associated to falls among the elder. Methodology: This is a transversal and descriptive study with 183 elder individuals attending a geriatric unit in a public hospital. Data were collected using a Demographic Profile, the Mini-mental state examination (MMSE), Barthel Scale, Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL), and Geriatric Depression Scale (GDS), as well as registers on the number, characteristics and causes of the falls. Descriptive statistics, and risk odds ratios at the level of p < 0.05 were calculated. Results: The prevalence of falls was 24%. The most frequent places of occurrence were the living room, the dorm, and the street. From those who had falls, 9.1% were hospitalized and 59.1% suffered diverse wounds. Among the consequences of falls were: subsequent difficulty to walk; fear to suffering new falls; and changes in the residence location. Among the factors associated to accidental falls were: being 80 years and older; not being work-exempted; and having depressive symptoms. Conclusions: Falls can be associated to diverse factors and thus, health professionals need to be trained to identified them, and provide individualized care plans to prevent possible adverse events.

Objetivo: Determinar a prevalência, as características, causas (intrínsecas e extrínsecas) e os fatores associados aquedas no idoso. Metodologia: Estudo transversal e descritivo com 183 idosos atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital público. Para a coleta de dados foram utilizados os instrumentos de perfil demográfico, Mini Exame do Estado Mental, Índice de Barthel, Escala de Lawton e Brody, Escala de Depressão Geriátrica; assim como o número, as características e causas das quedas. Para a análise foi utilizada a estatística descritiva e a razão de prevalência com significância estatística p < 0,05. Resultados: A prevalência de quedas foi de 24%. Os locais mais frequentes destas foram na sala, no dormitório e na rua. Daqueles que caíram, 9,1% foram hospitalizados e 59,1% tiveram ferimentos. Entre as consequências das quedas, foram identificadas a dificuldade para caminhar, medo de sofrer uma nova queda e mudança do domicilio. Os fatores associados as quedas foram ter idade > 80 anos, não ser aposentado e apresentar sintomas depressivos. Conclusão: As quedas podem estar associadas a diferentes fatores e o profissional de saúde deve estar capacitado para identifica-los com a finalidade de criar planos de cuidados individualizados para evitar esses eventos adversos.

Use of Causal Diagrams for Nursing Research: a Tool for Application in Epidemiological Studies

Many epidemiological studies seek to assess the effect of one or several exposures on one or more outcomes. However, to quantify the causal inference produced, statistical techniques are commonly used that contrast the association among the variables of interest, not precisely of causal effect.(1) In fact, although these measures may not have a causal interpretation, the results are often adjusted for all potential confounding factors. (2,3) Some contemporary epidemiologists developed new methodological tools for causal inference, like the theory or contra-factual model(4) and representation of causal effects through the Directed Acyclic Graph (DAG).(5) The DAG, a fusion of the probability theory with trajectory diagrams, is quite useful to visually deduct the statistical associations implied by the causal relations among the study variables.

Análise dos fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem desobstrução ineficaz de vias aéreas em crianças com doença respiratória / Analysis of related factors of nursing diagnosis of ineffective airway clearance in children with respiratory disease

A identificação das associações existentes entre fatores aos quais indivíduos foram expostos a um determinado diagnóstico de enfermagem é fundamental para a compreensão do processo causal que se estabelece. O conhecimento dos fatores que estão diretamente ligados ao aparecimento do diagnóstico ou daqueles que potencializam o efeito de um fator causal podem auxiliar o raciocínio diagnóstico e terapêutico e é o ponto de partida para a implantação de medidas curativas e preventivas. Objetivou-se analisar os fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas (DIVA) em crianças com doença respiratória. Trata-se de um estudo caso-controle, realizado em unidade de internamento de dois hospitais infantis do município de Fortaleza-Ceará, nos meses de agosto de 2016 a julho de 2017. Foram avaliadas 400 crianças, com idade de 0 a 5 anos, acometidas por Pneumonia e/ou Asma. Para a coleta dos dados, realizou-se avaliação pulmonar e entrevista com os responsáveis. Posteriormente, os dados foram organizados e analisados pela pesquisadora para determinação da presença ou ausência das características definidoras e fatores relacionados de DIVA, com base em protocolos de pesquisa previamente estabelecidos. A determinação do diagnóstico e a classificação dos grupos casos e controles ocorreram por meio de análises estatísticas de modelo de classes latentes. Os fatores relacionados que se mostraram relevantes para o desenvolvimento do diagnóstico foram classificados em predisponentes, incapacitantes, precipitantes e reforçadores. Para a análise estatística, foram utilizados o software IBM SPSS e o pacote estatístico R, e adotado um nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A maior parte das crianças era do sexo masculino (56,0%), com idade mediana de 20 meses. As doenças respiratórias mais frequentes foram Pneumonia (84,0%) e Asma (28,8%). A partir do modelo de classe latente, 90,25% das crianças manifestaram o diagnóstico de enfermagem. As características definidoras Ruídos adventícios respiratórios, Escarro em excesso, Tosse ineficaz e Dispneia apresentaram prevalência e sensibilidade elevadas. A associação dessas características definidoras está relacionada à elevada probabilidade de manifestação do diagnóstico DIVA em crianças com doença respiratória. Os fatores relacionados Infecção (93,8%), Secreções retidas (91,0%), Muco excessivo (84,8%), Exposição a fumaça (65,8%) apresentaram maior prevalência. Alergia em via aérea, Espasmo de via aérea, Exsudato nos alvéolos, Muco excessivo e Secreções retidas estão associados à maior probabilidade de identificação do desfecho clínico. Secreções retidas, seguida de Muco excessivo são os fatores relacionados de maior impacto para a ocorrência de DIVA na população em estudo. Infecção, Alergia em via aérea e Exposição a fumaça atuam como fatores precipitantes, enquanto que, Espasmo de via aérea, Exsudato nos alvéolos, Secreções retidas e Muco excessivo são fatores reforçadores no processo de causalidade do diagnóstico de enfermagem. As evidências clínicas obtidas destacam importantes contribuições ao conhecimento e à prática de enfermagem voltada à criança com doença respiratória. A compreensão mais clara dos processos de interação entre fatores causais e indicadores clínicos para manifestação da resposta humana, podem contribuir para embasar o raciocínio diagnóstico, selecionar intervenções de enfermagem mais direcionadas, subsidiando uma assistência de enfermagem de melhor qualidade.(AU)

Determinantes da pressão arterial elevada em crianças: um estudo caso-controle em área rural do Espírito Santo / Determinación de la presión arterial alta en niños: un estudio caso-control en zona rural del Espírito Santo / Determinants of high blood pressure in children: a case-control study in a rural area of the Espírito Santo State

Objective: this study aims to identify and analyze the predictor factors of the occurrence of High Blood Pressure (HBP) in children aged from 7 to 10 years old from a rural municipality in Espírito Santo State. Methods: The subjects were divided into two groups, as follows: cases (SBP or DBP ≥ P95) and controls (BP < P90). The subjects were paired by sex and age. The sampling has been built from subject random selection, where were evaluated 395 children, 79 cases and 316 controls. Results: The prevalence of overweight in the cases was 8.9% and 11.1% in controls; the sedentary lifestyle was present in 88.1% of the cases and 87.9% of the controls; the average screen time was 97.7 minutes and106.6 minutes per day in cases and controls, respectively. Conclusion: It has been observed the need to create public policies aimed at health promotion in order to vulnerable groups can be receiving assistance since childhood.

Objetivo: identificar e analisar os fatores preditores da ocorrência da pressão arterial elevada em crianças de 7 a 10 anos de um município rural no Espírito Santo. Métodos: Foram constituídos dois grupos de estudo: os casos (PAS ou PAD ≥ P95) e os controles (PA

Objetivo: identificar y analizar los factores predictivos de la aparición de la hipertensión arterial en niños de 7 a 10 años de un municipio rural en el Espírito Santo. Métodos: Se construyeron dos grupos: los casos (PAS o PAD ≥ 95) y controles (PA

Perfil clínico-epidemiológico de indivíduos com histórico de traumatismo cranioencefálico / Perfil clínico-epidemiológico de individuos con historial de traumatismo craneoencefálico / Clinical-epidemiological profile of individuals with traumatic brain injury history

Objetivo descrever o perfil clínico-epidemiológico dos indivíduos com histórico de Traumatismo Cranioencefálico atendidos em um hospital público do interior do estado da Bahia e conhecer as características clínico-epidemiológicas desses indivíduos segundo sexo e causas (violentas e não violentas). Método estudo descritivo de abordagem quantitativa, exploratório, realizado com pacientes internados por Traumatismo Cranioencefálico. Os dados foram submetidos à análise bivariada, utilizando o Teste Qui-quadrado de Pearson. Resultado compôs a amostra, um total de 1.140 prontuários de indivíduos com média de idade de 37,6 (± 20,5) anos, sendo a maioria do sexo masculino (81,9%). Predominou, na casuística, indivíduos com traumatismo cranioencefálico leve (36%), sendo as causas mais incidentes os acidentes de transportes envolvendo motocicleta (30,5%), automóvel (16,4%) e as quedas da própria altura (14,6%). Conclusão as principais vítimas de traumatismo cranioencefálico foram adultos jovens do sexo masculino e as principais causas foram os acidentes de transporte e as quedas.

Objetivo describir el perfil clínico-epidemiológico de individuos con historial de traumatismo craneoencefálico atendidos en hospital público del interior del estado de Bahia y conocer sus características clínico-epidemiológicas según sexo y causas (violentas y no violentas). Método estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, exploratorio, realizado con pacientes internados por traumatismo craneoencefálico. Datos sometidos a análisis bivariado, utilizándose el Test de Chi-cuadrado de Pearson. Resultado muestra constituida por 1.140 historias clínicas de individuos con media etaria de 37,6 (±20,5) años, siendo la mayoría (81,9%) de sexo masculino. Predominaron en la casuística los individuos con traumatismo craneoencefálico leve (36%), resultando las causas más repetidas los accidentes de transportes involucrando motocicleta (30,5%), automóvil (16,4%) y caídas desde la propia altura (14,6%). Conclusión las principales víctimas de traumatismo craneoencefálico fueron adultos jóvenes de sexo masculino, y las principales causas fueron los accidentes de tránsito y las caídas.

Objective to describe the clinical-epidemiological profile of individuals with traumatic brain injury history admitted to the public hospital of a city in the state of Bahia, and learn their clinical-epidemiological characteristics according to gender and causes (violent and non-violent). Method a descriptive and exploratory study with a quantitative approach was carried out with patients hospitalized due to traumatic brain injury. Data were submitted to bivariate analysis with the use of Pearson's chi-square test. Result the sample was made up of 1,140 medical records of individuals with a mean age of 37.6 (± 2.5) years, mostly men (81.9%). In casuistry, there was a prevalence of individuals with minor traumatic brain injury (36%), mostly caused by transport accidents involving motorcycles (30.5%), cars (16.4%) and falls from their own height (14.6%). Conclusion the main victims of traumatic brain injury were young male adults and the main causes were transport accidents and falls.

Desvelando os cuidados aos pacientes em processo de morte/morrer e às suas famílias / Desvelando los cuidados a los pacientes en proceso de muerte/morir y sus familias / Uncovering care for patients in the death/dying process and their families

Resumo OBJETIVO Compreender, na perspectiva da complexidade, as condições que influenciam as interações dos profissionais de saúde diante da morte e do morrer de pacientes adultos hospitalizados e às suas famílias. MÉTODO Adotou-se como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, o Pensamento Complexo e a Grounded Theory. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas, entre maio de 2015 e janeiro de 2016, com três grupos amostrais: enfermeiros, técnicos de enfermagem e membros da equipe multidisciplinar. A análise dos dados seguiu as etapas de codificação aberta, axial e seletiva. RESULTADOS A categoria "Desvelando os cuidados aos pacientes em processo de morte/morrer e às suas famílias" e suas respectivas subcategorias apresentam as complexas inter-retro-ações dos profissionais da saúde diante da morte e do morrer de pacientes. CONCLUSÃO As condições causais destacam as múltiplas conexões estabelecidas para o cuidado no processo dialógico da morte/morrer e revelam a complexidade do cuidado ao corpo sem vida.

Resumen OBJETIVO Comprender, en términos de complejidad, las condiciones que influyen en las interacciones de los profesionales de la salud frente a la muerte y el morir de los pacientes adultos hospitalizados y sus familias. MÉTODO Se utilizaron como referencias teoría y metodología, respectivamente, el pensamiento complejo y la teoría fundamentada. Se recolectaron los datos a través de entrevistas semiestructuradas entre mayo de 2015 y enero de 2016, con tres grupos de la muestra: enfermeras, técnicos de enfermería y miembros del equipo multidisciplinario. El análisis de los datos siguió la codificación abierta, axial y selectiva. RESULTADOS La categoría "Revelación atención al paciente en el proceso de la muerte/del morir y sus familias" y sus subcategorías tienen complejas interrelaciones y retro-acciones de los profesionales de la salud ante la muerte y el morir de los pacientes. CONCLUSIÓN Las condiciones causales ponen de relieve las múltiples conexiones establecidas para el cuidado en el proceso de diálogo de la muerte/del morir y manifiestan la complejidad de la atención de un cuerpo sin vida.

Abstract OBJECTIVE To understand, in terms of complexity, the conditions that influence the interactions of health professionals in the face of death and dying of hospitalized adult patients and their families. METHOD Theoretical and methodological references have been adopted, respectively, were the Complex Thought and Grounded Theory. The data were collected through semi-structured interviews between May 2015 and January 2016, with three sample groups: nurses, nursing technicians and members of the multidisciplinary team. The data analysis followed the steps of open, axial and selective coding. RESULTS The category "Uncovering the care of patients in the process of death/dying and their families" and their respective subcategories present the complex interrelation of health professionals in the face of death and dying of patients. CONCLUSION Causal conditions highlight the multiple connections established for care in the dialogic process of death/dying and reveal the complexity of lifeless care.

Violência de gênero: conhecimento e conduta dos profissionais da estratégia saúde da família / La violencia de gênero: conocimiento y conducta profesional de la estrategia salud de la familia / Gender violence: knowledge and professional conduct of the family health strategy

Resumo OBJETIVO Avaliar os conhecimentos e condutas de profissionais de unidades da Estratégia Saúde da Família frente à violência de gênero. MÉTODOS Estudo descritivo, realizado com 53 profissionais de sete unidades de Estratégia Saúde da Família no período de março a julho de 2015. Os dados foram coletados por meio de instrumento autopreenchido e analisados no software Excel 2007. RESULTADOS Observou-se que o conhecimento dos profissionais sobre as definições, epidemiologia e manejo da violência variou de razoável a ótimo, apesar de conhecerem pouco sobre a prevalência de violência durante o período gestacional. Quanto às condutas, evidenciou-se dificuldade em questionar as mulheres sobre a violência e sua notificação. Os profissionais com menor tempo de assistência e que receberam capacitação apresentaram condutas mais adequadas. CONCLUSÕES Sugere-se a realização de ações educativas visando fornecer subsídios para a atuação dos profissionais frente aos casos de violência de gênero.

Resumen OBJETIVO Evaluar el conocimientos y el comportamientos de profesionales de unidades de la salud de la familia Estrategias violencia de género opuesto. MÉTODOS Estudio descriptivo con 53 profesionales de unidades de La salud de la familia de siete estratégias en el período de marzo a julio de 2015. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento de auto-administrados y analizados en el software Excel 2007. RESULTADOS Se observó que el conocimiento de los profesionales acerca de las definiciones, la epidemiología y la gestión de la violencia varió de razonable buena, a pesar de saber poco acerca de la prevalencia de la violencia durante el embarazo. En cuanto a la conducta era evidente dificultad para cuestionar las mujeres acerca de la violencia y su notificación. Los profesionales con la asistencia más corto y que recibieron entrenamiento fueron los resultados más asertivo respecto a la conducta. CONCLUSIONES Sugieren la realización de actividades de educación en servicio para proporcionar información para el trabajo de los profesionales en los casos de violencia de gênero.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the knowledge and behaviors of health professionals of units of the Strategies Family opposite gender violence. METHODS This descriptive study with 53 seven of units of the family health strategy professionals from March to July 2015. Data were collected through a self-administered instrument and analyzed in Excel 2007. RESULTS It was observed that the knowledge of professionals about definitions, epidemiology and management of violence ranged from reasonable to good, despite knowing little about the prevalence of violence during pregnancy. Regarding the conduct was evident difficulty in questioning women about violence and its notification. Professionals with shorter assistance and who received training were more assertive results regarding conduct. CONCLUSIONS It is suggested that educational actions in service be carried out in order to provide subsidies for the professionals' action against cases of gender violence.

Mobbing entre enfermeiros: um estudo empírico / Mobbing among nurses: an empirical study / Mobbing entre los enfermeros: un estudio empírico / Mobbing among nurses: an empirical study

Objetivo: avaliar a existência de condutas de mobbing nos enfermeiros de um hospital da Região Centro de Portugal. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa, correlacional e de natureza transversal. A amostra foi composta por 218 enfermeiros. Os dados foram coletados através de um questionário com a Escala de Avaliação de Condutas de Mobbing, aplicado no período de 6 de setembro a 7 de novembro de 2014. Projeto de pesquisa aprovado por comitê de ética, com CAAE nº 56/2014. Resultados: 92,2% experimentaram pelo menos uma conduta de mobbing. Em média os enfermeiros sofrem 12 condutas de mobbing, com um efeito quase nulo e uma intensidade fraca. Conclusão: a idade, as faltas frequentes, as habilitações acadêmicas, e as circunstâncias não profissionais que afetam a vida estão relacionadas de forma significativa com pelo menos um dos índices de mobbing. Os superiores que valorizam o desempenho e a satisfação profissional estão inversamente relacionados de forma significativa com a presença de mobbing.

Objective: to evaluate for the existence of mobbing behaviors in nurses at a hospital in the Central Region of Portugal. Method: in this quantitative, correlational and cross-sectional descriptive study, data were collected from September 6 to 7 November 2014 by applying a questionnaire with a Mobbing Conduct Assessment Scale to a sample of 218 male nurses. The research project was approved by a research ethics committee (CAAE 56/2014). Results: 92.2% experienced at least one mobbing behavior. On average, nurses suffered 12 mobbing behaviors, with almost no effect and low intensity. Conclusion: age, frequent absences, academic qualifications, and life-changing non-professional circumstances are significantly related to at least one of the mobbing indices. Superiors who value performance and job satisfaction were significantly and inversely related to the existence of mobbing.

Objetivo: evaluar la existencia de conductas de mobbing en los enfermeros de un hospital de la Región Centro de Portugal. Método: estudio de enfoque descriptivo cuantitativo, correlacional y de naturaleza transversal. La muestra estuvo constituida por 218 enfermeros. La recolección de datos se hizo a través de un cuestionario utilizando una Escala de Evaluación de Conductas de Mobbing, aplicado en el período comprendido entre el 6 de Septiembre al 7 de Noviembre de 2014. Proyecto de investigación aprobado por comité de ética (CAAE 56/2014). Resultados: El 92,2% experimentó por lo menos una conducta de mobbing. En promedio, los enfermeros sufren 12 comportamientos de mobbing, con un efecto casi nulo y baja intensidad. Conclusión: la edad, las ausencias frecuentes, la titulación académica y las circunstancias no profesionales que afectan la vida están significativamente relacionadas con al menos uno de los índices de mobbing. Los superiores que valoran el desempeño y la satisfacción profesional tienen una significativa relación inversa con la presencia de mobbing.

Incidência e fatores predisponentes de insuficiência renal aguda em unidade de terapia intensiva / Incidence and risk factors associated with acute kidney injury in intensive care unit / Incidencia y factores predisponentes para insuficiencia renal aguda en unidad de terapia intensiva

O estudo objetiva identificar incidência, classificação e fatores predisponentes de insuficiência renal aguda em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de estudo documental, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no período de janeiro a fevereiro de 2016, a partir da análise de 114 prontuários de pacientes internados. O diagnóstico deu-se conforme o critério da Acute Dialysis Quality Iniciative. Avaliou-se incidência e classificação da insuficiência renal aguda. Também foi avaliada correlação por meio do Teste Qui-quadrado (p<0,05) e Razão de Prevalência (p<0,05). A incidência da doença em estudo é de 44,7% (51), sendo a classificação risco a mais frequente com 41% (20). O desenvolvimento da doença está associado à alteração do nível pressórico, estado de hidratação, padrão de eliminação, aspecto urinário e de níveis séricos de ureia e creatinina, bem como diagnóstico de doenças respiratórias e a evolução para o óbito. Torna-se pertinente a manutenção da monitorização rigorosa dos fatores identificados, visando à detecção precoce da insuficiência renal aguda e redução de mortalidade (AU).

The study aimsto identify theincidence, classification and risk factors for acute kidney injury in patients admitted to an intensive care unit.Descriptive documentary study with a quantitative approach, conducted from January to February 2016, based on the analysis of 114 medical records of hospitalized patients. The diagnosis was based on the criterion of the Acute Dialysis Quality Initiative. Incidence and the classification of acute kidney injury were assessed. Also, correlation was assessed using the Chi-square test (p<0.05) and Prevalence Ratio (p<0.05). The incidence rate of the disease is 44.7% (51 patients). Of these, most were at the risk class: 41% (20 patients).The development of disease is associated with changes in blood pressure levels, body fluid balance, inability of the kidneys to produce sufficient amounts of urine, and elevated blood urea and creatinine levels, and when complicated by the occurrence of acute respiratory diseases, mortality increases substantially. Strict monitoring of the identified factors is necessary, aiming at the early detection of acute kidney injury and decrease in mortality rates (AU).

Se objetivó identificar incidencia, clasificación y factores predisponentes para insuficiencia renal aguda en pacientes internados en Unidad de Terapia Intensiva. Estudio documental, descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado en enero y febrero de 2016, partiendo de 114 historias clínicas de internados. Diagnóstico establecido conforme criterio de Acute Dialysis Quality Iniciative. Se evaluó incidencia y clasificación de insuficiencia renal aguda. También se evaluó correlación mediante Test de Chi-cuadrado (p<0,05) y Razón de Probabilidades (p<0,05). La incidencia de la enfermedad es del 44,7% (51), siendo la clasificación de riesgo la más frecuente, con 41% (20). El desarrollo está asociado a niveles de presión, estado de hidratación, estándar de eliminación, aspecto urinario y de niveles séricos de urea y creatinina, y al diagnóstico de enfermedades respiratorias y evolución a fallecimiento. Resulta pertinente mantener monitoreo riguroso de los factores identificados, apuntando a la detección precoz de la insuficiencia renal aguda y reducción de la mortalidad (AU).

Causas de interrupción de embarazo en adolescentes. Hospital Docente Materno "10 de Octubre". Cuba / Causes of termination of pregnancy in adolescents. Maternal Teaching Hospital "10 de Octubre" Cuba / /Causas da interrupção da gravidez na adolescência. Hospital de Ensino Maternidade "10 de Octubre". Cuba

La adolescencia es una etapa de la vida situada entre la niñez y la edad adulta, de descubrimiento de la propia identidad así como de la autonomía individual y que se caracteriza desde el punto de vista psico-social por la inmadurez, rebeldía y afirmación de la individualidad. Ello se produce por los cambios puberales cuando aumenta el impulso sexual. La Organización Mundial de la Salud (OMS), en su informe sobre los abortos año 2010-2014, plantea que se produjeron anualmente en el mundo 56 millones de abortos (tanto seguros como peligrosos) y que la tasa fue superior en las regiones en desarrollo que en los países desarrollados. La mayoría de estos embarazos son no deseados o no planificados, generalmente por las prácticas de relaciones sexuales sin utilizar métodos anticonceptivos. En el presente trabajo se llevó a cabo un estudio retrospectivo, revisando historias clínicas en el período comprendido entre los años 2012-2014 en el Hospital Docente Materno "10 de Octubre" en La Habana, Cuba. Se estudio la situación de 1256 adolescentes entre 12 y 19 años de edad, que solicitaron la interrupción de embarazo dentro del período comprendido en el 1er trimestre de la gestación y no más allá de las 12 semanas de embarazo. Se obtuvo como Conclusión que la causa principal de solicitud de interrupción del embarazo fue la necesidad de continuar estudios: 38,4%. Las adolescentes entre 17 y 18 años representan el mayor número de casos. El grado de instrucción secundaria o superior alcanzó un 60,8%. Sólo el 18,6% de las adolescentes usaron anteriormente métodos anticonceptivos

Adolescence is a stage of life between childhood and adulthood; is the moment of discovery of one's own identity as well as individual autonomy. It is characterized from the psycho-social point of view by the immaturity, rebellion and affirmation of the individuality. This is caused by pubertal changes when the sex drive increases. In its 2010-2014 report on abortion, the World Health Organization (WHO) reports that 56 million abortions (both safe and dangerous) occurred annually in the world and the rate was higher in developing regions than in developed countries. Most of these pregnancies are unwanted or unplanned, usually through unprotected sex practices. In the present study, a retrospective study was carried out, reviewing clinical records in the period between 2012-2014 at the "10 de Octubre" Maternal Teaching Hospital in Havana, Cuba. We studied the situation of 1256 adolescents between 12 and 19 years of age, who requested the interruption of pregnancy within the period comprised in the first trimester of gestation and not beyond 12 weeks of pregnancy. It was concluded that the main cause of request for termination of pregnancy was the need to continue studies: 38.4%. Adolescents between the ages of 17 and 18 represent the highest number of cases. The level of secondary or higher education reached 60.8%. Only 18.6% of adolescents previously used contraceptive methods

A adolescência é uma etapa da vida situada entre a infância e a idade adulta, de descobrimento da própria identidade, como também da autonomia individual, e caracterizada, do ponto de vista psicossocial, pela imaturidade, rebeldia e afirmação da individualidade. Isso acontece pelas mudanças da puberdade, quando surge o aumento do impulso sexual. A Organização Mundial da Saúde (OMS), no seu relatório sobre os abortos no ano 2010-2014, relata que anualmente foram realizados no mundo 56 milhões de abortos (tanto seguros como perigosos) e que a taxa foi superior nas regiões em desenvolvimento do que nos países desenvolvidos. A maioria dessas gravidezes, não desejadas ou planejadas, foram geralmente por manter relações sexuais sem a utilização de métodos contraceptivos. No presente trabalho, foi realizado um estudo retrospectivo, revisando histórias clínicas do período compreendido entre os anos 2012-2014, no Hospital Maternidade Escola "10 de Octubre", em La Habana, Cuba. Foi estudada a situação de 1256 adolescentes entre 12 e 19 anos de idade, que pediram a interrupção da gravidez no primeiro trimestre de gestação e até as 12 semanas de gravidez. Concluiu-se que a causa principal do pedido de interrupção da gravidez foi a necessidade de continuar os estudos: 38,4%. As adolescentes entre 17 e 18 anos representam o maior número de casos. A escolaridade do ensino médio ou superior alcançou 60,8%. Só 18,6% das adolescentes usou anteriormente métodos contraceptivos

Prevalência e determinantes das perturbações músculo-esqueléticas na grávida / Prevalence and determinants of musculoskeletal disorders in pregnant women

Introdução: As perturbações músculo-esqueléticas (PME) são cada vez mais frequentes durante a gravidez, podendo incapacitar a grávida para o trabalho e atividades de vida diária, diminuindo assim a sua qualidade de vida. Objetivos: O presente estudo tem como objetivos identificar a prevalência de perturbações músculo-esqueléticas em grávidas e analisar associações entre variáveis sociodemográficas, antropométricas e circunstanciais. Método: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo-correlacional e de caráter quantitativo, que envolveu 113 grávidas seguidas no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Foi realizado com recurso a um questionário que avalia as variáveis sociodemográficas, antropométricas e circunstanciais. Recorreu-se à Escala de Apgar Familiar para analisar a funcionalidade familiar. Integra ainda o "Questionário Nórdico Músculo-Esquelético" para avaliar as perturbações músculo-esqueléticas. Resultados: Os dados mostram que 27,3% das grávidas apresentam efetivamente perturbações músculo-esqueléticas, localizando-se estas especialmente nas regiões lombar (77%), ancas/coxas (51,8%) e tornozelos/pés (30,4%). As queixas nas grávidas mais jovens predominam a nível das ancas (p=0,03) e nas mais velhas na região das mãos (p=0,04), nas mais baixas localizam-se nos ombros (p=0,01), nas mais pesadas ocorrem mais nas mãos (p<0,0005), nas com agregado familiar mais numeroso encontram-se nas regiões do pescoço (p=0,03) e cotovelos (p=0,04), nas com idade gestacional mais avançada ocorrem principalmente nas mãos (p=0,001), ancas (p=0,01) e tornozelos (p=0,003), nas com maior número de partos localizam-se a nível dos cotovelos (p=0,05) e nas que tem estilos de vida mais sedentários predominam na zona lombar (p=0,01). Conclusão: As perturbações músculo-esqueléticas estão presentes nas grávidas em graus e localizações diferenciados provocando de facto incapacidades nas suas atividades de vida diária. Para além dos determinantes fisiológicos, existem outros que concorrem para a sua ocorrência, o que reforça a pertinência de uma melhor compreensão do problema nos diferentes contextos, a importância dum trabalho preventivo e ainda da sua deteção e tratamento precoce.

Introduction: Musculoskeletal disorders are increasingly more frequent during pregnancy, which can disrupt pregnant women for work and activities of daily living, decreasing their quality of life. Objectives: This study aims to identify the prevalence of musculoskeletal disorders in pregnant women and analyze associations between sociodemographic, anthropometric and circumstantial variables. Method: This is a non-experimental cross-section, descriptive-correlated and quantitative study involving 113 pregnant women who were monitored at the Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. It was performed using a questionnaire that evaluates sociodemographic, anthropometric and circumstantial variables. The Family Apgar Scale was used to analyze family functionality. It also integrate the "Nordic Musculoskeletal Questionnaire" to assess musculoskeletal disorders. Results: Data shows that 27.3% of pregnant women present with musculoskeletal disorders, especially in the lumbar (77%), hips/thighs (51.8%) and ankles/feet (30.4%). Complaints among the youngest of the pregnant women predominate in the hips (p=0.03) and in the older ones in the hands (p=0.04), in the lower ones are located in the shoulders (p=0.01), in the heavier ones occur more in the hands (p<0.0005), in those with more numerous households are found in the regions of the neck (p=0.03) and the elbows (p=0.04), in those with most advanced gestational age occur mainly in the hands (p=0.001), hips (p=0.01) and ankles (p=0.003), in those with the highest numbers of deliveries are located at the level of the elbows (p=0.05) and in those with more sedentary lifestyles predominate in the lower back (p= 0.01). Conclusion: Musculoskeletal disorders are present in pregnant women in different degrees and locations, causing in fact disabilities in their activities of daily living. In addition to the physiological determinants, there are others that contribute to its occurrence, which reinforces the pertinence of a better understanding of the problem in different contexts, the importance of preventive work and also of its detection and early treatment.

Determinantes de alterações músculo-esqueléticas nos adolescentes: implicações para a enfermagem de reabilitação / Determinants of musculoskeletal disorders in adolescents: implications for rehabilitation nursing

Enquadramento: O tendencial aumento da incidência e prevalência de alterações músculo esqueléticas tem sido encarado como algo preocupante, sobretudo na faixa etária da adolescência, dada a sua evolução para a cronicidade. Porém, uma intervenção atempada, dirigida às necessidades específicas desta faixa etária, tal como é preconizado no Programa de Saúde Escolar, promove a capacitação na educação postural, área em que o enfermeiro de reabilitação pode ter um papel crucial. Neste contexto, este estudo tem como principais objectivos: avaliar a prevalência das alterações músculo-esqueléticas em adolescentes; e identificar um conjunto de determinantes sociodemográficos, antropométricos e circunstanciais associados a essas mesmas alterações músculo-esqueléticas. Métodos: Realizou-se um estudo de natureza quantitativa, transversal e descritivocorrelacional, com recurso a uma amostra probabilística aleatória simples, composta por 200 adolescentes que frequentam três escolas do concelho de Viseu, na sua maioria do sexo feminino (52%), residentes em meio rural (70,5%) e com uma média de idades de 12,54 anos (Dp=1,76). O instrumento de colheita de dados incorpora 4 secções: caracterização sociodemografica, antropométrica, circunstancial; e avaliação das perturbações músculoesqueléticas, com recurso ao Questionário Nórdico Músculo-Esquelético. Resultados: Da análise dos dados sobressai que em 57% dos casos, o peso da mochila excede os 10% do peso corporal e 45,5% adotam uma posição ergonómica desadequada, percepcionando os adolescentes atingimento das alterações músculoesqueléticas, sobretudo a nível do pescoço, nos últimos 12 meses: (35%), seguido do ombro (27,5%), tornozelo (26%), zona lombar (22,5%), joelhos (19,5%), punho/mão (13%), anca (11%), tórax (10,5%) e, finalmente, cotovelo (4,5%). Como determinantes das perturbações músculo-esqueléticas foram identificados: o ano letivo, o género, a prática de desporto, a qualidade de sono, o tipo de colchão, o peso da mochila, o mobiliário escolar e a posição ergonómica. Especificando, são os adolescentes que frequentam o 7º ano, do género masculino, que praticam desporto, com má qualidade de sono, que dormem em colchões duros, que têm peso da mochila superior a 10% do peso corporal, que consideram o mobiliário escolar desconfortável e com postura desadequada (posição da coluna curvada, longe da cadeira e posição dos pés pendurados/esticados) que apresentam uma maior incidência de altrações musculo-esqueléticas. Já o efeito da idade, local de residência, estabelecimento de ensino, antecedentes patológicos, uso de cacifo, meio de transporte casa-escola e escolacasa, método de transporte do material escolar e tempo gasto no transporte do material escolar não se revelou estatisticamente significativo. Conclusão: Este estudo evidencia a ideia de que as perturbações músculoesqueléticas estão presentes num grupo significativo de adolescentes. Facto que permite constatar a necessidade de desenvolver estratégias de prevenção na área da saúde escolar, onde a intervenção do enfermeiro de reabilitação em articulação com a educação pode ser determinante.

Introduction: The trend of increased incidence and prevalence of musculoskeletal changes has been considered a concern, especially in the adolescent age group, given its evolution to chronicity. However, a timely intervention directed at the specific needs of this age group, as recommended in the School Health Program, promotes training in postural education, an area in which the rehabilitation nurse can play a crucial role. In this context, this study has as main objectives: to evaluate the prevalence of musculoskeletal disorders in adolescents; and identify a set of sociodemographic, anthropometric and circumstantial determinants associated with these same musculoskeletal changes. Methods: A quantitative, cross-sectional and descriptive-correlational study was carried out using a simple random probabilistic sample composed of 200 adolescents who attend three schools in the municipality of Viseu, mostly female (52%), resident in (70.5%) and with a mean age of 12.54 years (Dp = 1.76). The data collection instrument incorporates 4 sections: sociodemographic, anthropometric, circumstantial characterization; and evaluation of musculoskeletal disorders, using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Results: From the analysis of the data, it should be noted that in 57% of the cases, the weight of the backpack exceeds 10% of body weight and 45.5% adopt an inadequate ergonomic position with adolescents reaching musculoskeletal changes, in the last 12 months: in the neck (35%), followed by the shoulder 27.5%), ankle (26%), lumbar area (22.5%), knees (19.5%), wrist / hand (13%), hip (11%), thorax (10.5%) and finally, elbow (4.5%). As determinants of musculoskeletal disorders were identified: school year, gender, sports, sleep quality, mattress type, backpack weight, school furniture and ergonomic position. It is specified that adolescents attending the 7th year of males, who practice sports, with poor sleep quality, sleep on hard mattresses, with a backpack weight of more than 10% of body weight, who consider school furniture uncomfortable and with inadequate posture Bent spine, away from the chair, and hanging / stretched feet) that have a higher incidence of musculoskeletal disorders. On the other hand, the effect of age, place of residence, educational institution, health problems, locker use, home-school and home-school transportation, method of transport of school material and time spent on transportation of school material was not revealed statistically significant. Conclusion: This study evidences the idea that musculoskeletal disorders are present in a considerable group of adolescents, showing some determinants a significant effect, which allows to verify the need to develop prevention strategies in the school health area, where the intervention of the Rehabilitation nurse, in articulation with the school, can be decisive.

Fatores que influenciam a amamentação à alta em recém-nascidos após o internamento numa unidade de apoio perinatal diferenciado / Factors influencing breastfeeding at discharge in newborns after hospitalisation in a differentiated perinatal support unit

Introdução: O leite materno é um alimento vivo, completo e natural, adequado a todos os recém-nascidos, salvo raras exceções, sendo uma das formas mais eficientes de suprimir necessidades nutricionais, imunológicas e emocionais do bebé, ainda com maior relevo nos Recém-nascidos doentes e internados em Neonatologia. Inúmeras estratégias hospitalares têm sido implementadas com o objetivo de valorizar a amamentação de recém-nascidos doentes nas Unidades de Apoio Perinatal Diferenciado, promovendo a amamentação e o vínculo afetivo da díade mãe-bebé. Objetivos: Identificar a relação entre as características sociodemográficas maternas, as variáveis obstétricas e clínicas do Recém-Nascidos e os conhecimentos e dificuldades das mães na amamentação à alta de recém-nascidos internados numa Unidade de Apoio Perinatal Diferenciado; Identificar os fatores maternos e do Recém-Nascido que se relacionam com a amamentação á alta do recém-nascidos internados numa Unidade de Apoio Perinatal Diferenciado. Metodologia: Estudo quantitativo, do tipo descritivo analítico-correlacional de corte transversal, realizado numa amostra não probabilística, composta por 100 mães, com média de idade de 29,63 anos (DP= 5,395) que acompanhavam os seus filhos numa Unidade de Apoio Perinatal Diferenciado num hospital público do Norte de Portugal. Para a recolha de dados utilizou-se um questionário de autorrelato da vivência das mães sobre a amamentação, desenvolvido por Sousa (2014). Resultados: Registou-se um predomínio de mães com o 2º e 3º ciclo do ensino básico, empregadas, a viver numa zona urbana, com companheiro. Do ponto de vista obstétrico, 56% tiveram parto distócico, 69% não frequentaram aulas de preparação para o parto e 51% tinham apenas aquele filho. Clinicamente os bebés nasceram de termo 61% e a patologia mais frequente foi o Risco Infecioso, seguida da prematuridade (32%). Todas as mães consideram que a Unidade de Apoio Perinatal Diferenciado promove a Amamentação e consideraram os enfermeiros como o profissional mais indicado para prestar apoio (92%) e esclarecer as dúvidas (96%). O nível de conhecimentos sobre amamentação foi classificado como suficiente para 48% das mães e 53% apresentaram dificuldades com a amamentação. O estudo revelou ainda que os conhecimentos eram mais elevados nas mães com ensino superior, que tiveram um parto distócico, que tinham apenas um filho, nas mães de recém-nascidos com outras patologias e nas que não tinham amamentado anteriormente. As dificuldades evidenciaram-se nas mães que tiveram parto eutócico e nas que tiveram um filho macrossómico. Conclusão: A passagem do conhecimento do profissional para a capacitação da mãe para a amamentação, sobretudo perante um bebé com patologia é uma tarefa árdua a ser ultrapassada. Os profissionais de saúde deverão iniciar uma reflexão conjunta sobre as suas práticas e formação sobre aleitamento materno, confrontando as simetrias e\ou assimetrias entre os pontos de vista dos enfermeiros e utentes, para melhor serem ultrapassadas as dificuldades.

Background: Breast milk is a living, complete and natural food suitable for all newborns, with rare exceptions, being one of the most efficient ways of suppressing the nutritional, immunological and emotional needs of the baby, even more important in sick babies admitted in a Neonatology unit. Numerous hospital strategies have been implemented with the objective of valuing breastfeeding of sick newborns in the Differentiated Perinatal Support Units, promoting breastfeeding and the affective bond of the mother-baby dyad. Objectives: To identify the relationship between maternal sociodemographic characteristics, obstetric and clinical variables of the Newborn and the knowledge and difficulties of mothers in breastfeeding newborns hospitalized in Differentiated Perinatal Support Units; to identify maternal and Newborn factors related to breastfeeding at the discharge of newborns hospitalized in a Differentiated Perinatal Support Units. Methodology: A quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study was performed in a non-probabilistic sample, composed of 100 mothers, with mean age of 29.63 years (SD = 5,395) who followed their children in a Differentiated Perinatal Support Unit in a public hospital in northern of Portugal. For data collection we used a self-report questionnaire of experience living of mothers about breastfeeding, developed by Sousa (2014). Results: There was a predominance of mothers with the 2nd and 3rd cycle of basic education, employed, living in an urban area with a partner. From the obstetric point of view, 56% had dystocia delivery, 69% did not attend childbirth classes and 51% had only that child. Clinically 61% of babies were born in term pregnancy and the most frequent pathology was Infectious risk, followed by prematurity (32%). All mothers consider that the Differentiated Perinatal Support Unit promotes Breastfeeding and the nurses to be the most appropriate professional to provide support (92%) and clarify doubts (96%). The level of knowledge about breastfeeding was classified as sufficient for 48% of mothers and 53% presented difficulties with breastfeeding. The study also revealed that knowledge was higher in mothers with higher education, who had a single child, with dystocia delivery, in mothers of newborns with other health conditions and those who had not previously breastfed. The difficulties were evidenced in mothers who had eutocic delivery and those who had a overgrowth baby. Conclusion: The crossover from the knowledge of the professional to the skills training in mothers for breastfeeding, especially when the baby has pathology, is an arduous task to be overcome. Health professionals should initiate a joint reflection on their practices and training on breastfeeding, comparing the symmetries and / or asymmetries between the points of view of nurses and users, in order to better overcome the difficulties.

Factores personales, laborales y contextuales del profesional de enfermería que inciden en la presencia de un evento adverso / Personal, work and contextual factors that influence nurse in the presence of an adverse event / Pessoal, trabalho e fatores contextuais que influenciam enfermeiros na presença de um evento adverso

ResumenIntroducción. Un evento adverso se define como una situación inesperada que lesiona al paciente y es producto de la interacción con el equipo de salud y la institución. El objetivo del este estudio es describir la opinión de profesionales de enfermería sobre los factores personales, laborales y contextuales que inciden en la presencia de un evento adverso, en el área de medicinas del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia.Método. La población participante estuvo formada por 38 profesionales que laboran en el área de medicinas. Son criterios de exclusión de eventos adversos las infecciones y úlceras por presión. Las variables estudiadas son características sociodemográficas de la población, conocimiento del concepto de evento adverso y su reporte y la opinión de la condición de infraestructura, equipo, ubicación de usuarios y su distribución como factores relacionados con la aparición de eventos adversos. El estudio es de tipo descriptivo transversal, con un cuestionario validado y autoadministrado.Resultado. La mayoría de la población tiene conocimiento de la conceptualización de un evento adverso; opina que no hay relación entre la condición de la infraestructura y equipo con la aparición del evento. Manifiesta que la ubicación de pacientes y cantidad asignada por profesional influye en la aparición de eventos adversos.Conclusión. Los profesionales de enfermería conocen la definición conceptual de evento adverso y consideran que hay relación entre el número de pacientes por profesional, la calidad y ubicación de los mismos en la institución con la presencia de eventos adversos.

AbstractIntroduction. An adverse event is defined as an unexpected situation that damages the patient and is a product of the interaction with the health team and the institution. The aim of this study is to describe the opinion of nurses about the personal, labor and contextual factors that influence the presence of an adverse event in the area of ​​medicines Rafael Angel Calderon Guardia Hospital.Method. The participant population consisted of 38 professionals working in the field of medicine. Exclusion criteria are adverse events infections and pressure ulcers. The variables studied are socio-demographic characteristics of the population, knowledge of the concept of adverse event report itself and the opinion of the condition of infrastructure, equipment, location of users and the distribution of them as a factor related to the occurrence of adverse events. The study is descriptive traversal with a validated self-administered questionnaire.Result. Most of the population is aware of the conceptualization of an adverse event, believe that there is no relationship between the condition of the infrastructure and equipment with the appearance of events. They say that the location of patients and number assigned by professional influences the occurrence of adverse events.Conclusion. The conceptual definition of adverse event is known not show a reckless behavior before the report. The ratio of patients per professional, quality and location thereof are directly related to adverse events in this institution.

ResumoIntrodução. Um evento adverso é definido como uma situação inesperada que danifica o paciente e é um produto da interação com a equipe de saúde e da instituição. O objetivo deste estudo é descrever a opinião dos enfermeiros sobre o trabalho e contextos pessoais, além dos fatores que influenciam a presença de um evento adverso na área de medicamentos do Hospital Rafael Angel Calderón Guardia.Método. A população participante consistiu de 38 profissionais que trabalham no campo da medicina. Os critérios de exclusão são as infecções e úlceras de decúbito e eventos adversos. As variáveis estudadas são características sócio-demográficas da população, o conhecimento do conceito de relatório de eventos adversos em si e o parecer da condição de infra-estrutura, equipamentos, localização dos utilizadores e a distribuição deles como um fator relacionado à ocorrência de eventos adversos. O estudo é transversal descritivo, com um questionário auto-administrado validado.Resultado. A maior parte da população tem conhecimento da conceitualização de um evento adverso, acreditam que não existe qualquer relação entre a condição da infra-estrutura e o material com a ocorrência do evento. Eles dizem que a localização dos pacientes e o número atribuído por influências profissionais da ocorrência de acontecimentos adversos.Conclusão. Os enfermeiros sabem a definição conceitual de evento adverso. Eles não vêem relação entre o número de pacientes por profissional, qualidade e localização dos mesmos na instituição com a presença de eventos adversos.