Conocimiento sobre sistemas de denuncia del acoso escolar y tipo de intervención del adolescente espectador / Knowledge about School Bullying Reporting Systems and the Type of Intervention of the Adolescent Witness

Introducción: El acoso escolar constituye un problema de salud pública por su repercusión en el presente y futuro de los escolares, donde el rol de espectador cobra cada día mayor relevancia. Objetivo: Describir los conocimientos sobre los sistemas de denuncia del acoso escolar y tipo de intervención del adolescente espectador en escuelas públicas de Lima. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en 668 estudiantes de escuelas públicas ubicadas en Lima, Perú, entre agosto y diciembre del 2019. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Mediante la encuesta y empleo de un cuestionario se evaluó el tipo de intervención ante el acoso escolar y el conocimiento sobre sistemas de denuncia del acoso escolar. Para el análisis de los datos se empleó la prueba estadística de Chi Cuadrado de Pearson con un nivel de significancia p < 0,05. Resultados: Presenció una situación de violencia escolar entre pares el 59,82 por ciento, de ellos 63,34 por ciento intervino ante esa situación. Hubo diferencias estadísticamente significativas en el porcentaje de escolares que intervinieron según sexo y año de estudios. El 51,39 por ciento defendió a la víctima o conversó con el agresor. En cuanto al conocimiento de sistemas de reporte de violencia escolar, 24,21 por ciento conocía SiSeve y 64,73 por ciento conocía la DEMUNA. Conclusiones: El principal tipo de intervención de los estudiantes que fueron espectadores ante una situación de acoso escolar fue defender a la víctima o conversar con el agresor. Por otra parte, existe escaso conocimiento de la existencia de SiseVe entre los escolares, aunque la mayoría conocía la DEMUNA(AU)

Introduction: School bullying is a public health concern due to its impact on the present and future of schoolchildren, where the role of bystander becomes more relevant every day. Objective: To describe the knowledge about the systems for reporting bullying and the type of intervention of adolescent bystanders in public schools in Lima. Methods: Cross-sectional and descriptive study carried out with 668 students chosen from public schools in Lima, Peru, by nonprobabilistic convenience sampling between August and December 2019. A survey and a questionnaire permitted to assess the type of intervention in the face of bullying and knowledge about systems for reporting bullying. Pearson's chi-square test was used for data analysis with a significance level of P<0.05. Results: A situation of school violence among peers was witnessed by 59.82 percent of the respondents, 63.34 percent of which intervened in this situation. Based on sex and year of study, there were statistically significant differences in the percentage of schoolchildren who intervened. 51.39 percent defended the victim or talked with the aggressor. Regarding knowledge about school violence reporting systems, 24.21 percent know about the existence of SiSeve, while 64.73 percent knew DEMUNA. Conclusions: The main type of intervention of students who witnessed a bullying situation was to defend the victim or talk with the aggressor. On the other hand, there is little knowledge about the existence of SiseVe among the students, although most of them knew about DEMUNA(AU)

Predictive model for Covid-19 incidence in a medium-sized municipality in Brazil (Ponta Grossa, Paraná) / Modelo predictivo de la ocurrencia de Covid-19 en un municipio de tamaño medio en Brasil (Ponta Grossa-Paraná) / Modelo preditivo da ocorrência de Covid-19 em município de médio porte no Brasil (Ponta Grossa-Paraná)

ABSTRACT Objective: to produce a predictive model for the incidence of COVID-19 cases, severity and deaths in Ponta Grossa, state of Paraná. Methods: this is an ecological study with data from confirmed cases of COVID-19 reported between March 21, 2020 and May 3, 2020 in Ponta Grossa and proportion of severity, hospitalization and lethality in the literature. A susceptible-infected-recovered (SIR) epidemic model was developed, and reproduction rate (R0), duration of epidemic, peak period, number of cases, hospitalized patients and deaths were estimated. Deaths were calculated by age group and in three scenarios: at day 24, at day 34, and at day 44 of the epidemic. Results: in the three scenarios assessed in this study, the variation in the number of cases was explained by an exponential curve (r2=0.74, 0.79 and 0.89, respectively, p<0.0001 in all scenarios). The SIR model estimated that, in the best scenario, the peak period will be around 120 days after the first case (between July 11, 2020 and July 25, 2020), estimated R0 will be 1.07 and will infect 0.23% of the population. In the worst scenario, peak period will involve 4,375 (95% CI; 4156-4594) cases and 825 (95% CI; 700-950) cases in the best scenario. Most cases and hospital admissions will involve patients aged 20 to 39 years, the number of deaths will be higher among the elderly and more pronounced among patients aged ≥80 years. Conclusion: this is the first study that provides COVID-19 projections for a municipality that is not a large capital. It shows a peak period at a later moment; therefore, the municipality will have more time to prepare and adopt protective measures to reduce the number of simultaneous cases.

RESUMEN Objetivo: obtener un modelo predictivo para la ocurrencia de casos, severidad y muertes por COVID-19 en Ponta Grossa-Paraná. Métodos: estudio ecológico con datos de casos confirmados de COVID-19 notificados del 21/03/2020 al 3/3/2020 en Ponta Grossa y proporción de severidad, hospitalización y letalidad en la literatura. Se construyó un modelo epidemiológico (SIR) infectado-recuperado susceptible y tasa de reproducción estimada (R0), duración de la epidemia, fecha pico, número de casos, hospitalizaciones y muertes. Este último por grupo de edad y en tres escenarios: a los 24 días, a los 34 días y a los 44 días de epidemia. Resultados: en los tres escenarios evaluados, la variación en el número de casos se explicó por una curva exponencial (r2 = 0.74, 0.79 y 0.89, respectivamente y p <0.0001 en total). El modelo SIR estimó que, en el mejor escenario, el pico ocurrirá alrededor de 120 días después del primer caso (entre el 7/11/2020 y el 25/7/2020), el R0 estimado será de 1.07 y alcanzará 0.23 % de habitantes infectados. En el peor de los casos, el pico estimado será de 4375 (IC del 95%: 4156-4594) y 825 (IC del 95%: 700-950) en el mejor de los casos. El mayor número estimado de casos y hospitalizaciones estará en el rango entre 20 y 39 años, el número de muertes será mayor entre los ancianos y más pronunciado entre ≥ 80 años. Conclusión: este es el primer estudio con proyecciones para COVID-19 en un municipio fuera de las grandes capitales y demostró que el pico llegará tarde, por lo tanto, el municipio tendrá más tiempo de preparación y que las medidas de protección pueden reducir el número simultáneo de casos.

RESUMO Objetivo: obter um modelo preditivo da ocorrência de casos, gravidade e óbitos por COVID-19 em Ponta Grossa-Paraná. Métodos: estudo ecológico com dados de casos confirmados de COVID-19 notificados de 21/03/2020 a 03/05/2020 em Ponta Grossa e proporção de gravidade, hospitalização e letalidade da literatura. Um modelo epidemiológico suscetível-infectado-recuperado (SIR) foi construído e estimadas taxa de reprodução (R0), duração da epidemia, data do pico, número de casos, hospitalizações e óbitos. Estas últimas por faixa etária e em três cenários: aos 24 dias, aos 34 dias e aos 44 dias de epidemia. Resultados: nos três cenários avaliados, a variação no número de casos foi explicada por uma curva exponencial (r2=0,74, 0,79 e 0,89, respectivamente e p<0,0001 em todos). O modelo SIR estimou que, no melhor cenário, o pico ocorrerá em torno de 120 dias após o primeiro caso (entre 11/07/2020 e 25/07/2020), o R0 estimado será 1,07 e chegará a 0,23% dos habitantes infectados. No pior cenário, o pico estimado será de 4375 (IC 95% 4156-4594) casos e 825 (IC 95% 700-950) no melhor cenário. O maior número estimado de casos e hospitalizações será na faixa entre 20 e 39 anos, o número de óbitos será maior entre idosos e mais acentuado entre ≥ 80 anos. Conclusão: este é o primeiro estudo com projeções para a COVID-19 em um município fora das grandes capitais e mostrou que o pico será tardio, portanto, o município terá mais tempo de preparo e que medidas protetivas podem reduzir o número simultâneo de casos.

Desenvolvimento e validação de aplicativo assistencial para predição de pré-eclâmpsia no primeiro trimestre gestacional (11+0 a 13+6 semanas) / Development and validation of a healthcare application to predict preeclampsia in the first trimester of pregnancy (11 + 0 to 13 + 6 weeks)

Introdução: A pré-eclâmpsia (PE) representa uma doença de grande relevância clínica e social, e estudar a sua predição é um desafio para a obstetrícia atual. Construir um aplicativo assistencial que contém um algoritmo para a predição de PE facilitará o processo de avaliação de risco individualizado, a decisão clínica em tempo adequado e servirá como um recurso investigativo, favorecendo a implementação de medidas interventivas em tempo oportuno. Objetivos: Desenvolver e validar um aplicativo assistencial para a predição de pré-eclâmpsia no 1° trimestre gestacional (11+0 a 13+6 semanas). Métodos: Estudo desenvolvido em duas fases: 1) Desenvolvimento tecnológico (desenvolvimento do PREApp®) a partir dos seguintes passos: definição do escopo, planejamento, produção e implementação. Essa fase transcorreu de junho de 2018 a janeiro de 2020; e 2) Validação do PREApp®, que aconteceu entre fevereiro e março de 2020, envolvendo 19 pesquisadores/docentes e profissionais das áreas de obstetrícia, gravidez de risco, pré-eclâmpsia, cardiologia e de tecnologia da informação/ comunicação/computação. Para tanto, utilizou-se um questionário relacionado ao perfil do especialista e sua trajetória profissional, um instrumento para a avaliação do PREApp® para especialistas clínicos e outro para os especialistas técnicos, e a System Usability Scale (escala SUS). Foi realizado o Teste Exato de Distribuição Binomial, sendo considerado nível de significância p>0,05 e proporção de 0,80 de concordância para estimar a confiabilidade estatística dos IVC. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o parecer n° 3.835.900/2020. Resultados: O PREApp® foi desenvolvido em Wordpress, baseado em PHP, com banco de dados MySQL, e demandou quatro meses para se obter uma primeira versão, contabilizando um ano e oito meses até a versão final. O aplicativo foi validado por 19 especialistas, 11 clínicos e oito técnicos, e apontou IVC global de 1,00 e 0,99, respectivamente, e p>0,05, garantindo a validade da tecnologia criada e a concordância entre os juízes. Quanto à usabilidade, esta foi classificada como excelente, com escore total de 91,1. Conclusão: O PREApp® pode ser utilizado na prática clínica para o rastreio do risco de desenvolvimento de PE por mulheres no primeiro trimestre gestacional (11+0 a 13+6), visto que a combinação de CM+PAM em um sistema de predição é válido, possui boa usabilidade e atinge os objetivos para os quais se propõe. O rastreamento seguro favorece o diagnóstico precoce, a implementação de condutas terapêuticas oportunas e redução da morbimortalidade materna e fetal. Destarte, o estudo contribuirá para melhorar os indicadores de mortalidade materna do Brasil para o alcance dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável. (AU)

Performance of the rapid triage conducted by nurses at the emergency entrance / Desempenho da triagem rápida realizada por enfermeiros na porta de emergência / Desempeño del triaje rápido realizado por enfermeros en la puerta de emergencias

Objective: to compare the performance of the rapid triage conducted by nurses at the emergency entrance and of the Manchester Triage System (MTS) in identifying the priority level of care for patients with spontaneous demand and predicting variables related to hospitalization. Method: a cross-sectional study carried out in an Emergency Department (ED) of a university hospital in São Paulo. The priority levels established in the rapid triage performed by nurses were high priority (patients of spontaneous demand directed to the emergency room) or low priority (those referred to the institution's usual flow). Diagnostic accuracy measures were calculated to assess the performance of the indexes. Results: of the 173 patients (52.0% female, with mean age of 60.4 ± 21.2 years old) evaluated, it was observed that rapid triage was more inclusive for high priority and had better sensitivity and worse specificity than the MTS. The probability of non-severe patients being admitted to the emergency observation unit was lower due to the rapid triage. For the prediction of the other variables, the systems presented unsatisfactory results. Conclusion: the nurses overestimated the classification of patients as high priority, and rapid triage performed better than MTS in predicting admission to the emergency observation unit.

Objetivo: comparar o desempenho da triagem rápida realizada pelos enfermeiros na porta de emergência e do Sistema Manchester de Classificação de Risco (SMCR) na identificação do nível de prioridade de atendimento dos pacientes de demanda espontânea e predição de variáveis relacionadas à internação hospitalar. Método: estudo transversal realizado em um Pronto Socorro (PS) de hospital universitário em São Paulo. Os níveis de prioridade estabelecidos na triagem rápida realizada pelos enfermeiros foram alta prioridade (pacientes de demanda espontânea direcionados à sala de emergência) ou baixa prioridade (aqueles encaminhados ao fluxo habitual da instituição). Medidas de acurácia diagnóstica foram calculadas para avaliar o desempenho dos índices. Resultados: dos 173 pacientes (52,0% sexo feminino; idade média 60,4±21,2 anos) avaliados, observou-se que a triagem rápida foi mais inclusiva para alta prioridade e apresentou melhor sensibilidade e pior especificidade do que o SMCR. A probabilidade de pacientes não graves serem admitidos na observação da emergência foi menor pela triagem rápida. Para a predição das outras variáveis, os sistemas apresentaram resultados insatisfatórios. Conclusão: os enfermeiros superestimaram a classificação de pacientes como alta prioridade e a triagem rápida obteve melhor desempenho que o SMCR na predição de admissão na sala de observação do PS.

Objetivo: comparar el desempeño del triaje rápido realizado por el personal de enfermería en la puerta de emergencias y del Manchester Triage System (MTS) al identificar el nivel de prioridad de atención a los pacientes de demanda espontánea y la predicción de las variables relacionadas con la internación. Método: estudio transversal realizado en un Servicio de Emergencias (SE) de un hospital universitario de São Paulo. Los niveles de prioridad establecidos en el triaje rápido realizado por los enfermeros fueron de alta prioridad (pacientes de demanda espontánea dirigidos a la sala de emergencias) o de baja prioridad (los remitidos al flujo habitual de la institución). Se calcularon medidas de exactitud diagnóstica para evaluar el desempeño de los índices. Resultados: de los 173 pacientes (52,0% mujeres; edad promedio 60,4±21,2 años) evaluados, se observó que el triaje rápido fue más inclusivo en casos de alta prioridad y presentó mejor sensibilidad y peor especificidad que el MTS. La probabilidad de que los pacientes no graves fueran admitidos en el área de observación del servicio de emergencias fue menor gracias al procedimiento de triaje rápido. En cuanto a la predicción de las demás variables, los sistemas presentaron resultados no satisfactorios. Conclusión: los enfermeros sobrestimaron la clasificación de los pacientes como alta prioridad y el triaje rápido obtuvo un mejor desempeño que el MTS para predecir el ingreso en la sala de observación del SE.

Acurácia da mensuração da pressão arterial média pelos métodos automático e manual para predição de pré-eclâmpsia / Accuracy of mean blood pressure measurement by automatic and manual methods for predicting preeclampsia

A identificação precoce de gestantes com alto risco para desenvolvimento da pré-eclâmpsia é uma meta desafiadora para a obstetrícia moderna visto que essa síndrome hipertensiva é a primeira causa de morbimortalidade materna e perinatal na América Latina. O objetivo do estudo foi comparar a acurácia dos métodos de mensuração da pressão arterial média, automático e manual, para predição de préeclâmpsia no primeiro trimestre gestacional. Trata-se de uma coorte prospectiva, realizada em três Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) de cada uma das seis Secretarias Executivas Regionais (SER) do município de Fortaleza - Ceará. A população do estudo foi composta por gestantes do primeiro trimestre gestacional (11sem ­ 13sem 6dias) que foram acompanhadas até o desfecho da gravidez. Os dados foram obtidos a partir da aplicação de um formulário contendo características maternas e mensuração da pressão arterial média tanto por método automático quanto manual, seguindo técnicas de protocolos já validados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética, nº de parecer 2.448.308, e foram cumpridos todos os preceitos legais exigidos pela Resolução Nº466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. O banco de dados coletados foi armazenado no programa Microsoft® Office Excel do Windows Starter 7 (Microsoft Corporation versão 2003-2007) e posteriormente, foi transferido para o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS Inc., Chicago, Estados Unidos) versão 23 e R versão 4.0.0, para análise estatística. A amostra final foi composta por 146 participantes, destas 39 desenvolveram préeclâmpsia (26,71%). A idade média foi de 24,73 anos (DP±6,10). A grande maioria convivia com companheiro (77,4%) e 73,97% autodeclararam de cor parda. O tipo de parto mais prevalente entre as gestantes com pré-eclâmpsia foi o cesáreo (55,48%). A pressão arterial média variou de 58 a 114 mmHg para o método automático (média de 81,72 mmHg), enquanto o aparelho manual obteve variação de 63 a 112mmHg (média de 84,68 mmHg). A área sob a curva ROC para o método automático teve valor de 0,67 e a do método manual de 0,69. Ambos os métodos possuem a mesma acurácia quanto à mensuração da PAM para predição de pré-eclâmpsia no primeiro trimestre gestacional.(AU)

A reabilitação psicossocial na rede oeste do município de São Paulo: potencialidades e desafios / La rehabilitación psicosocial en la red oeste del municipio de São Paulo: potencialidades y desafíos / Psychosocial rehabilitation in the west network of the municipality of São Paulo: potentialities and challenges

Resumo OBJETIVO Descrever as estratégias de Reabilitação Psicossocial conduzidas na Rede de Atenção Psicossocial da região Oeste do munícipio de São Paulo. METODOLOGIA estudo qualitativo descritivo, realizado com 123 profissionais, de setembro de 2015 a julho de 2016. Dados processados pelo software Alceste e analisados a luz da categoria analítica Reabilitação Psicossocial de Benedetto Saraceno e literatura complementar. RESULTADOS Emergiram três classes que tratam do potencial e escassez dos serviços residenciais terapêuticos enquanto espaço de retomada da vida cotidiana; importância das atividades culturais para troca de identidades e cuidado para além do âmbito da saúde e; a potencialidade dos projetos de geração de trabalho e renda para retomada do poder contratual. CONCLUSÃO As estratégias contribuem para construção da subjetividade e retomada da cidadania. Para sustentar a Reabilitação Psicossocial é necessário superar as fragilidades de recursos humanos, físicos e estruturais. Ainda assim, há potencialidade no trabalho colaborativo e de responsabilização das equipes.

Resumen OBJETIVO Describir las estrategias de Rehabilitación Psicosocial conducidas en la Red de Atención Psicosocial de la región Oeste del municipio de São Paulo. METODOLOGÍA Estudio cualitativo y descriptivo, realizado con 123 profesionales, de septiembre de 2015 a julio de 2016. Datos procesados ​​por el software Alceste y analizados a la luz de la categoría analítica Rehabilitación Psicosocial de Benedetto Saraceno y literatura complementaria. RESULTADOS Emergieron tres clases que tratan del potencial y de la escasez de los servicios residenciales terapéuticos como espacio de retomada a la vida cotidiana; la importancia de las actividades culturales para el intercambio de identidades y del cuidado más allá del ámbito de la salud; y la potencialidad de los proyectos de generación de trabajo y renta para reanudación del poder contractual. CONCLUSIÓN Las estrategias contribuyen a construir la subjetividad y a reanudar la ciudadanía. Para sostener la Rehabilitación Psicosocial, es necesario superar las debilidades de los recursos humanos, físicos y estructurales. Sin embargo, hay potencialidad en el trabajo colaborativo y de responsabilidad de los equipos.

Abstract OBJECTIVE To describe the strategies of the Psychosocial Rehabilitation conducted in the Network of Psychosocial Care of the western region of the municipality of São Paulo. METHODOLOGY Descriptive qualitative study, carried out with 123 professionals, from September 2015 to July 2016. Data processed by the software Alceste and analyzed in light of the analytical category Psychosocial Rehabilitation of Benedetto Saraceno and complementary literature. RESULTS Three classes emerged that address the potential and scarcity of therapeutic residential services as a space to resume the daily life; importance of cultural activities for the exchange of identities and care beyond the scope of health; the potential of projects to generate work and income to regain the contractual power. CONCLUSION The strategies contribute to the construction of subjectivity and the resumption of the citizenship. In order to sustain the Psychosocial Rehabilitation it is necessary to overcome the weaknesses of human, physical and structural resources. Still, there is potential in the collaborative work and accountability of the teams.

Use of a severity indicator as a predictor of the use of hepatic transplantation resources / Utilización de indicador de gravedad como factor predictivo del uso de recursos en trasplante hepático / Utilização de indicador de gravidade como fator preditivo do uso de recursos em transplante hepático

Abstract OBJECTIVE To evaluate the use of a severity indicator for end-stage liver disease as a predictor of resource use in a teaching hospital in São Paulo. METHOD Descriptive, retrospective study, classifying independent variables in seven key dimensions: identification/risk rating; length of stay/use of advanced life support; imaging; clinical analysis; special procedures; blood products in the intensive care unit; and in the operating room. The frequencies were analyzed by linear regression analysis of variance to detect relevance due to the dependent variable (severity indicator) in 76 cases seen in 2013. RESULTS Among the variables studied, those that presented relevance due to the functional risk score were laboratory measurements of bilirubin, amylase, transaminase, blood count, creatine phosphokinase (p<0.05), hemotherapy procedures fresh frozen plasma (FFP) and platelet concentrate (p<0.05), and Doppler echocardiography image (p<0.07). CONCLUSION Given the results/objective of this study, it is concluded that the indicator presents a potential predictive capability in the use of postoperative resources of liver receptors in the size, clinical analysis, images and hemotherapy dimensions.

Resumen OBJETIVO Evaluar el empleo del indicador de gravedad para enfermedades hepáticas terminales como factor predictivo del uso de recursos en un hospital escuela de São Paulo. MÉTODO Estudio descriptivo, retrospectivo, clasificando variables independientes en siete dimensiones principales: identificación/clasificación de riesgo; tiempo de permanencia/uso de soporte avanzado a la vida; estudios de imagen; análisis clínicos; procedimientos especiales; hemoderivados en unidad de terapia intensiva y en quirófano. Las frecuencias fueron analizadas por regresión lineal con análisis de varianza para detección de relevancias ante la variable dependiente (indicador de gravedad) en 76 casos atendidos en 2013. RESULTADOS Entre las variables estudiadas, presentaron relevancia en función del score de riesgo funcional las dosificaciones de laboratorio de bilirrubina, amilasa, transaminasa, hemograma, creatinfosfoquinasa (p<;0,05), procedimientos hemoterápicos, plasma fresco congelado (PFC) y concentrado de plaquetas (p<;0,05), e imagen Ecodoppler (p<;0,07). CONCLUSIÓN Frente a los resultados/propósito del estudio, se concluyó que el indicador presenta potencial capacidad predictiva en el empleo de recursos post operatorios de receptores de hígado en las dimensiones, análisis clínicos, imágenes y hemoterapia.

Resumo OBJETIVO Avaliar o uso do indicador de gravidade para doenças hepáticas terminais como fator preditivo do uso de recursos em um hospital-escola de São Paulo. MÉTODO Estudo descritivo, retrospectivo, classificando variáveis independentes em sete dimensões principais: identificação/classificação de risco; tempo de permanência/uso de suporte avançado à vida; exames de imagem; análises clínicas; procedimentos especiais; hemoderivados em unidade de terapia intensiva; e em centro cirúrgico. As frequências foram analisadas por regressão linear com análise de variância para detecção de relevâncias face à variável dependente (indicador de gravidade) em 76 casos atendidos em 2013. RESULTADOS Dentre as variáveis estudadas, apresentaram relevância em função do escore de risco funcional as dosagens laboratoriais de bilirrubina, amilase, transaminase, hemograma, creatinofosfoquinase (p<0,05), procedimentos hemoterápicos plasma fresco congelado (PFC) e concentrado de plaquetas (p<0,05), e imagem Ecodoppler (p<0,07) CONCLUSÃO Face aos resultados/propósito do estudo conclui-se que o indicador apresenta potencial capacidade preditiva no uso de recursos pós-operatórios de receptores de fígado nas dimensões, análises clínicas, imagens e hemoterapia.

Predictive factors for the Nursing Diagnoses in people living with Acquired Immune Deficiency Syndrome / Fatores preditivos dos diagnósticos de enfermagem em pessoas vivendo com a síndrome da imunodeficiência adquirida / Factores de predicción de diagnósticos de enfermería en personas viviendo con el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida

Abstract Objective: to identify the predictive factors for the nursing diagnoses in people living with Acquired Immune Deficiency Syndrome. Method: a cross-sectional study, undertaken with 113 people living with AIDS. The data were collected using an interview script and physical examination. Logistic regression was used for the data analysis, considering a level of significance of 10%. Results: the predictive factors identified were: for the nursing diagnosis of knowledge deficit-inadequate following of instructions and verbalization of the problem; for the nursing diagnosis of failure to adhere - years of study, behavior indicative of failure to adhere, participation in the treatment and forgetfulness; for the nursing diagnosis of sexual dysfunction - family income, reduced frequency of sexual practice, perceived deficit in sexual desire, perceived limitations imposed by the disease and altered body function. Conclusion: the predictive factors for these nursing diagnoses involved sociodemographic and clinical characteristics, defining characteristics, and related factors, which must be taken into consideration during the assistance provided by the nurse.

Resumo Objetivo: identificar os fatores preditivos dos diagnósticos de enfermagem em pessoas vivendo com a síndrome da imunodeficiência adquirida. Método: estudo transversal, realizado com 113 pessoas vivendo com AIDS. Os dados foram coletados com um roteiro de entrevista e exame físico. Para análise dos dados, foi utilizada regressão logística, considerando um nível de significância de 10%. Resultados: os fatores preditivos identificados foram: para o diagnóstico de enfermagem conhecimento deficiente - seguimento inadequado de instruções e verbalização do problema; para o diagnóstico de enfermagem falta de adesão - anos de estudo, comportamento indicativo de falta de aderência, participação no tratamento e esquecimento; para o diagnóstico de enfermagem disfunção sexual - renda familiar, frequência diminuída da prática sexual, déficit percebido de desejo sexual, limitações percebidas impostas pela doença e função corporal alterada. Conclusão: os fatores preditivos desses diagnósticos de enfermagem envolveram características sociodemográficas e clínicas, características definidoras e fatores relacionados, os quais devem ser considerados durante a assistência prestada pelo enfermeiro.

Resumen Objetivo: identificar los factores de predicción de diagnósticos de enfermería en personas viviendo con el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida. Método: estudio transversal, realizado con 113 personas viviendo con el SIDA. Los datos fueron recolectados con un guión de entrevista y examen físico. Para analizar los datos, fue utilizada la regresión logística, considerando un nivel de significación de 10%. Resultados: los factores de predicción identificados fueron: para el diagnóstico de enfermería conocimiento deficiente - seguimiento inadecuado de instrucciones y verbalización del problema - para el diagnóstico de enfermería falta de adhesión - años de estudio, comportamiento indicativo de falta de adhesión, participación en el tratamiento y olvido - y para el diagnóstico de enfermería disfunción sexual - renta familiar, frecuencia disminuida de la práctica sexual, déficit percibido de deseo sexual, limitaciones percibidas impuestas por la enfermedad y función corporal alterada. Conclusión: los factores de predicción, de esos diagnósticos de enfermería, participaron: características sociodemográficas y clínicas, características definidoras y factores relacionados, las que deben ser consideradas durante la asistencia prestada por el enfermero.

Predictors of red blood cell transfusion after cardiac surgery: a prospective cohort study / Fatores preditores de transfusão de concentrado de hemácias após cirurgia cardíaca: um estudo coorte prospectivo / Factores predictivos de transfusión de concentrado de hematíes después de cirugía cardiaca: un estudio cohorte prospectivo

Abstract OBJECTIVE To identify predictors of red blood cell transfusion (RBCT) after cardiac surgery. METHOD A prospective cohort study performed with 323 adults after cardiac surgery, from April to December of 2013. A data collection instrument was constructed by the researchers containing factors associated with excessive bleeding after cardiac surgery, as found in the literature, for investigation in the immediate postoperative period. The relationship between risk factors and the outcome was assessed by univariate analysis and logistic regression. RESULTS The factors associated with RBCT in the immediate postoperative period included lower height and weight, decreased platelet count, lower hemoglobin level, higher prevalence of platelet count <150x10 3/mm3, lower volume of protamine, longer duration of anesthesia, higher prevalence of intraoperative RBCT, lower body temperature, higher heart rate and higher positive end-expiratory pressure. The independent predictor was weight <66.5Kg. CONCLUSION Factors associated with RBCT in the immediate postoperative period of cardiac surgery were found. The independent predictor was weight.

Resumo OBJETIVO Identificar preditores de transfusão de concentrado de hemácias (TCH) após cirurgia cardíaca. MÉTODO Estudo de coorte prospectivo realizado com 323 adultos após cirurgia cardíaca de abril a dezembro de 2013. Um instrumento de coleta de dados foi construído pelas pesquisadoras contendo fatores associados a sangramento excessivo após cirurgia cardíaca encontrados na literatura, para investigação no pós-operatório imediato. A relação entre os fatores de risco e o desfecho foi verificada por análise univariada e regressão logística. RESULTADOS Os fatores associados à transfusão de concentrado de hemácias no pós-operatório imediato incluíram menor peso e altura, menor contagem plaquetária, menor nível de hemoglobina, maior prevalência de contagem plaquetária <150x10 3/mm 3, menor volume de protamina, maior duração da anestesia, maior prevalência de transfusão de concentrado de hemácias intraoperatória, menor temperatura corporal, maior frequência cardíaca e maior pressão positiva expiratória final. O preditor independente foi peso<66,5Kg. CONCLUSÃO Encontraram-se fatores associados à transfusão de concentrado de hemácias no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. O preditor independente foi o peso.

Resumen OBJETIVO Identificar predictivos de transfusión de concentrado de hematíes (TCH) después de cirugía cardiaca. MÉTODO Estudio de cohorte prospectivo llevado a cabo con 323 adultos luego de cirugía cardiaca de abril a diciembre de 2013. Un instrumento de recolección de datos fue diseñado por las investigadoras abarcando factores asociados con sangrado excesivo tras cirugía cardiaca encontrados en la literatura, para la investigación en el posoperatorio inmediato. La relación entre los factores de riesgo y el resultado fue verificada por análisis univariado y regresión logística. RESULTADOS Los factores asociados con la transfusión de concentrado de hematíes en el posoperatorio inmediato incluyeron peso y altura, menor conteo plaquetario, menor nivel de hemoglobina, mayor prevalencia de conteo plaquetario <150x10 3/mm 3, menor volumen de protamina, mayor duración de la anestesia, mayor prevalencia de transfusión de concentrado de hematíes intraoperatorio, menor temperatura corporal, mayor frecuencia cardiaca y mayor presión positiva espiratoria final. El predictor independiente fue peso<66,5kg. CONCLUSIÓN Se hallaron factores asociados con la transfusión de concentrado de hematíes en el posoperatorio inmediato de cirugía cardiaca. El predictor independiente fue el peso.

Espiritualidad, esperanza y dependencia como predictores de la satisfacción vital y la percepción de salud: efecto moderador de ser muy mayor / Spirituality, Hope and Dependence as Predictors of Satisfaction with Life and Perception of Health: The Moderating Effect of Being Very Old / Espiritualidade, esperança e dependência como preditoras da satisfação vital e a percepção de saúde: efeito moderador de ser muito mais velho

Objetivo: analizar algunos predictores de la calidad de vida en personas mayores, diferenciando entre mayores jóvenes o muy mayores. Esto es, se estudia un potencial efecto moderador debido a ser muy mayor, dado que este sector de la población está en rápido crecimiento en todo el mundo. Materiales y métodos: estudio transversal analítico de encuesta a 224 personas mayores, en dos grupos diferenciales, menores de 75 años y 75 años o más, que viven en la ciudad de Valencia (España). Resultados: se ajustó un modelo estructural multimuestra donde las dimensiones de espiritualidad y la esperanza predicen dos indicadores de calidad de vida en personas mayores: satisfacción vital y percepción de salud. Se han encontrado relaciones estadísticamente significativas (p < 0,05) entre la espiritualidad y la esperanza, y los dos indicadores; especialmente potente es la predicción de la satisfacción vital. Asimismo, los resultados multimuestra indican que la fe juega un papel diferencial relevante en los muy mayores. Discusión: se ponen en relación los hallazgos con la literatura. Conclusiones: existe un importante impacto, en algunos casos diferencial para los muy mayores, de la espiritualidad sobre indicadores de envejecimiento con éxito tales como la satisfacción vital y la salud, y la capacidad para realizar actividades, ya sea instrumentales de la vida diaria, o en general todo tipo de actividades productivas.

Objective: Analyze several predictors of quality of life in older people, differentiating between relatively younger and much older senior citizens. Methods: This is a cross-sectional survey of 224 elderly individualsliving in the city of Valencia (Spain), who were divided into two separate groups: those under age 75 and those age 75 or older. Findings: A multi-sample structural model was adapted to include the dimensions of spirituality and hope so as to predict two indicators of quality of life in the elderly: satisfaction with life and perceived health. Statistically significant relationships (p<0.05) were found between spirituality and hope and the two indicators. The prediction of life satisfaction is especially powerful. The multi-sample findings indicate faith plays a relevant differential role among the very elderly. Discussion: The findings are compared to the literature. Conclusions: For the very old, spirituality has an important impact, in some cases differential, on indicators of aging with quality of life, such as life satisfaction and health, and on the ability to perform tasks, whether instrumental in daily life or in productive activities.

Objetivo: analisar alguns preditores da qualidade de vida em pessoas adultas, diferenciando entre adultos jovens ou idosos. Materiais e métodos: estudo transversal analítico de enquete a 224 pessoas adultas em dois grupos diferenciais, menores de 75 anos e 75 ou mais, que moram na cidade de Valência (Espanha). Resultados: ajustou-se um modelo estrutural multiamostra em que as dimensóes de espiritualidade e a esperança predizem dois indicadores de qualidade de vida em pessoas adultas: satisfação vital e percepção de saúde. Constataram relaçóes estatisticamente significativas (p < 0,05) entre a espiritualidade e a esperança, e os dois indicadores; especialmente potente é a predição da satisfação vital. Além disso, os resultados multiamostra indicam que a fé desempenha um papel diferencial e relevante nos idosos. Discussão: póem-se em relação as constataçóes com a literatura. Conclusóes: existe um importante impacto, em alguns casos diferencial, para os idosos, da espiritualidade sobre indicadores de envelhecimento com qualidade de vida, tais como: a satisfação vital e a saúde, e a capacidade para realizar atividades, tanto instrumentais da vida diária quanto em atividades produtivas.

Programa de pós-graduação em enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria: trajetória e resultados / Programa de postgrado en enfermería de la Universidad Federal de Santa María: trayectoria y resultados / Graduate program in nursing at the Federal University of Santa Maria: trajectory and results

Estudo quantitativo, descritivo, exploratório, em base documental, tendo como objetivo relatar a história e trajetória do Programa de Pós-graduação em Enfermagem (PPGENF) da Universidade Federal de Santa Maria, de acordo com o panorama nacional. Os dados foram obtidos por meio de consultas a diferentes sites na internet e secretaria do PPGENF. O programa foi criado em 2006, sendo que, no primeiro triênio, houve uma ampliação no número de vagas e candidatos, e a concentração das publicações ocorreu nos Qualis B1 e A2. Foram desenvolvidas ações, como rodas de conversa, seminários, jornadas e workshops, direcionadas ao fortalecimento do programa para a integração de docentes/discentes, acadêmicos e profissionais de Enfermagem. Este programa está contribuindo para a expansão e o fortalecimento da Enfermagem no Rio Grande do Sul, na medida em que seus egressos estão inseridos em instituições de ensino superior, em doutoramento ou, ainda, em instituições de saúde públicas e privadas.

Estudio cuatitativo, descriptivo de registro, con base documental, cuyo objetivo es contar la trayectoria histórica del Programa de Postgrado en Enfermería (PPGENF) de la Universidad Federal de Santa María, de acuerdo a la escena nacional. Los datos fueron obtenidos a través de búsquedas en diferentes sites de internet y en la secretaría del PPGENF. El programa fue creado en 2006 y en el primer trienio hubo una amplitud en el número de vacantes y candidatos, y la concentración de publicaciones fue en qualis B1 y A2. Fueron desarrolladas acciones tales como conversaciones, seminarios, jornadas y workshops direccionadas al mejoramiento del programa y consecuente integración de docentes/discentes, académico y profesionales de enfermería. Este programa contribuye a la expansión y al fortalecimiento de la enfermería en Rio Grande ya que sus egresados están insertados en instituciones de enseñanza superior, en doctoramiento o instituciones de salud pública y privada.

A quantitative, descriptive, exploratory study based on documentation that aims to report the history of the Graduate Program in Nursing (PPGENF), Federal University of Santa Maria according to the national scenario. The data was collected through queries to different sites on the Internet and secretary of PPGENF. The program was created in 2006, and in the first triennium there has been an increase in the number of vacancies and candidates, and concentration of the publications was given in qualis B1 and A2. Actions have been developed such as discussions, seminars, conferences and workshops aimed at strengthening the program and subsequent integration of faculty/student, academic and professional nursing. This program is contributing to the expansion and strengthening of nursing in the Rio Grande as its egresses are inserted in institutions of higher education, or PhD in health care public and private.