UN MARCO ÉTICO AMPLIO PARA LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN SERES HUMANOS: MÁS ALLÁ DE LOS CÓDIGOS Y LAS DECLARACIONES: LA PROPUESTA DE EZEKIEL J. EMANUEL / A COMPREHENSIVE ETHICAL FRAMEWORK FOR SCIENTIFIC RESEARCH ON HUMAN BEINGS: BEYOND CODES AND STATEMENTS.: EZEKIEL J. EMANUEL'S PROPOSAL / UM REFERENCIAL AMPLO E ÉTICO PARA A PESQUISA CIENTÍFICA EM SERES HUMANOS: MAIS ALÉM DOS CÓDICOS E DECLARAÇÕES: A PROPOSTA DE EZEKIEL J. EMANUEL

El ejercicio de la ética de la investigación se apoya en la normatividad local vigente y en recomendaciones de carácter universal como el Código de Nüremberg o la Declaración de Helsinki. Sin embargo, estos documentos tienen una serie de falencias que no permiten la construcción de un marco ético completo para orientar la investigación en humanos, con miras hacia un mejor aprovechamiento de sus resultados y una construcción ética del conocimiento. Se propone así, un marco ético más amplio de acuerdo con la propuesta de Ezekiel J. Emanuel, en la cual, a partir de ocho principios fundamentales, se construye un espacio de evaluación, reflexión y debate alrededor de la investigación científica en seres humanos.

Ethics in research are norms for conduct based on local regulations and universal recommendations such as the Nuremberg Code or the Declaration of Helsinki. However, these documents have a number of shortcomings that thwart the construction of a comprehensive ethical framework to guide research on humans in an effort to make better use of research results and to provide for ethical construction of knowledge. A broader ethical framework is suggested in this article, consistent with Ezekiel J. Emanuel's proposal, specifically one that allows for evaluation, reflection and debate about scientific research on humans, based on eight fundamental principles.

O exercício da ética da pesquisa se apoia na normatividade local vigente e em recomendações de caráter universal, como o Código de Nuremberg ou a Declaração de Helsinki. Contudo, esses documentos têm uma série de carências que não permitem a construção de um referencial ético completo para orientar a pesquisa que envolve humanos com vistas a um melhor aproveitamento de seus resultados e a uma construção ética do conhecimento. Assim, propõe-se um referencial ético mais amplo de acordo com a proposta de Ezekiel J. Emanuel, na qual, a partir de oito princípios fundamentais, constrói-se um espaço de avaliação, reflexão e debate sobre a pesquisa científica em seres humanos.

Participación en salud y desarrollo territorial: experiencia sanitaria en una comuna del sur de Chile / Health participation and territorial development: health experiences in a commune in Southern Chile

El Modelo de Salud Comunitario constituye un aspecto relevante en el desarrollo territorial y puede contribuir en la gestión del cuidado. Para indagar este fenómeno, el año 2011 se realiza un estudio cuantitativo-transversal a tres poblaciones: profesionales de Hospital, Consultorio y Dirigentes sociales que participan activamente en Salud, integrando un universo de 66 personas. El objetivo fue determinar la noción de participación que tienen los profesionales y los dirigentes sociales que participan activamente en salud, para ello se indaga en la asociación entre las Oficinas de Información, Reclamos, Sugerencias y Felicitaciones (O.I.R.S) y las actividades de participación ciudadana en una comuna del sur de Chile. Los resultados indican que las medidas adoptadas por las instituciones de salud están fuertemente influenciadas por conflictos de intereses, favoreciendo acciones de tipo cívico-tuteladas en beneficio de necesidades institucionales y por lo tanto, permea escasamente el desarrollo territorial comunal. Esto provee un espacio de reflexión respecto del rol que le cabe al desarrollo de la Gestión del Cuidado en Atención Primaria de Salud.

The Model Community Health constitutes an important aspect in the territorial development and it can contribute to the health care management. To investigate this phenomenon, in the year of 2011 a quantitative-transverse study is applied to three groups of people: Hospital Professional, Clinic, and Community Leaders, who actively participate in Health, integrating an universe of 66 people. The goal was to establish the notion of the participation of the professionals and community leaders that actively participate in Health, for this reason, it is investigated the association between the Information Offices, Claims, Suggestions and Congratulations (OIRS) and the activities of citizen participation in a commune in southern Chile. The results indicate that the measures taken by Health institutions are strongly influenced by conflicts of interest, boosting civic-type actions to benefit supervised institutional needs and therefore, no influence the communal territorial development. This provides a space for reflection on the role that fits the development of health care management in Primary Health Care.

Expectativas de escolares de uma comunidade vulnerável: qualidade de vida e esperança sobre profissionais/governantes / Expectations of students of a vulnerable community: quality of life and hope in professional/rulers

Objetivou-se conhecer as expectativas/anseios de escolares sobre mudanças pessoais que possibilitariam melhorias na sua qualidade de vida e o que esperam dos profissionais da saúde e governantes. Estudo transversal, realizado com 435 escolares, de dez anos ou mais, matriculados do quinto ano do ensino fundamental até o último ano do ensino médio. Utilizou-se um questionário com questões fechadas e após a análise estatística descritiva. 45,3% dos pesquisados responderam que gostariam de estudar mais; 26,7%, de valorizar mais os pais. Praticamente metade dos sujeitos gostaria que os profissionais de saúde lhes dessem mais atenção e orientações. Destes, 19,7% consideravam importante o profissional de saúde na escola. 40% dos estudantes esperam honestidade dos governantes e 34,9%, que estes pensem mais no povo. Os escolares têm noção dos seus direitos de cidadania, expressam de forma consciente as expectativas/anseios em relação às mudanças pessoais e o que esperam de profissionais da saúde e governantes.

This study aimed to describe students’ expectations about personal changes that would bring improvements to their quality of life and also about their hope in health professionals and governments. Cross-sectional study, conducted with 435 students, ten years old or more, enrolled in the fifth year of elementary school to the last year of high school. We used a questionnaire with closed questions and after the descriptive statistical analysis. 45.3% of respondents said they would like to study more; 26.7% would like to give parents more value. Nearly half of the subjects would like health professionals to give them more attention and guidance. Among them, 19.7% considered important the presence of health professional in school. 40% of students expect honesty from rulers and 34.9% expect they think more in people. The students are aware of their rights of citizenship, they have conscience to express the expectations / aspirations regarding personal changes and what they expect from health professionals and government.

Este estudio tuvo como objetivo conocer expectativas/aspiraciones de estudiantes acerca de los cambios personales que permitan la mejora de su calidad de vida y lo que esperan de los profesionales de la salud y responsables políticos. Estudio transversal con 435 estudiantes, de diez años de edad o más, en el quinto año de la escuela primaria hasta el último año de la escuela secundaria. Se utilizó un cuestionario con preguntas cerradas y después del análisis estadístico descriptivo. El 45,3% de los encuestados dijo que les gustaría estudiar más; el 26,7% de dar más valor a los padres. A casi la mitad de los sujetos les gustaría que profesionales de la salud les dieran más atención y orientación. De éstos, el 19,7% considera que es importante tener en la escuela el profesional de la salud. El 40% de los estudiantes espera honestidad de los gobernantes y el 34,9% espera que pensaran más en las personas. Los estudiantes son conscientes de sus derechos de ciudadanía, expresan conscientemente expectativas/aspiraciones con respecto a los cambios personales y lo que esperan de los profesionales de la salud y responsables políticos.

Diferentes formas de existir: o conceito de vulnerabilidade nas pessoas com deficiencia / Differents ways from existence: concept of vulnerability in people living with deficiency / Diferentes formas de existencia: el concepto de vulnerabilidad en las personas vivendo con deficiencia

Objetivo: abordar o conceito de vulnerabilidade social e pertencimento a uma comunidade em conjunção com a temática das pessoas com deficiência. Metodologia: estudo descritivo para o qual foram consultados artigos das áreas da política, social e da saúde, em livros e periódicos, bem como a experiência dos autores para proceder com a análise reflexiva acerca do conceito de vulnerabilidade social e pessoas com deficiência. Resultados: pudemos depreender que os indivíduos com deficiência, são duplamente vitimados e invisibilizados, mesmo tendo uma ampla legislação que relaciona seus direitos e garantias. Conclusões: o indivíduo com deficiência passa ao largo do pertencimento e do reconhecimento de uma comunidade, fato que o torna vulnerável para desenvolver sentimentos de baixa auto-estima, maior suscetibilidade ao isolamento social, a não acessibilidade a serviços oferecidos, ao trabalho e mais fáceis de tornarem vítimas de violência, nas suas mais diversas formas.(AU)

Objective: to approach the concept of social vulnerability and belonging to a community in conjunction with the theme of people with disabilities. Methodology: this is a descriptive study, based on paper from the political, social and health areas as well as on books and journals, and the authors' experience to reflective analysis regarding the concept of socially vulnerable and disabled people. Results: we infer from this study that individuals with disabilities are doubly victimized and invisible, even with a broad law that relates their rights and guarantees. Conclusion: the individual with disabilities misses the point of belonging and recognition of a community, a fact which makes it vulnerable to develop feelings of low self-esteem, increased susceptibility to social isolation, inaccessibility to services offered, work and easier to become victims of violence in its various forms.(AU)

Objetivo: abordar el concepto de vulnerabilidad social y la pertenencia a una comunidad en relación con el tema de las personas con discapacidad. Metodología: el estúdio descriptivo se consultó a los artículos en los ámbitos de la vida política, social y de salud de libros y revistas, y la experiencia de los autores a un análisis reflexivo sobre el concepto de las personas socialmente vulnerables y discapacitados. Resultados: se deducen de este estudio que los individuos con discapacidad son víctimas por partida doble e invisible, incluso con una ley amplia que se refiere a sus derechos y garantías. Conclusión: la persona con discapacidad pierde el sentido de pertenencia y reconocimiento de una comunidad, un hecho que la hace vulnerable a desarrollar sentimientos de baja autoestima, mayor susceptibilidad al aislamiento social, la inaccesibilidad a los servicios ofrecidos, el trabajo y más fácil de convertirse en víctimas de la violencia en sus diversas formas.(AU)

La investigación cualitativa como perspectiva de desarrollo social: aportes a la salud sexual y reproductiva / Qualitative research how social development perspective: contributions to reproductive and sexual health

Este artículo trata la importancia de los métodos cualitativos en la investigación en salud sexual y reproductiva con enfoque de género. Como una aproximación al desarrollo social, la investigación cualitativa puede tener amplia incidencia en los cambios de paradigmas en torno al autocuidado, al estudiar y explicar aspectos culturales relacionados estrechamente con las prácticas asociadas al riesgo y la prevención en este campo de la salud

Prevendo a violência na família e na comunidade / Preventing violence in the family and in the community

Trata-se de uma reflexão desenvolvida a partir da experiência de terapia comunitária na prevenção da violência. Traz a violência que as famílias são submetidas pela sociedade com sua indiferença, delineando-se um contexto onde se destacam: a habitação, o emprego, a saúde. Ressalta-se a fragmentação da unidade familiar e a reconstrução de um novo modelo familiar com efeitos evidentes das agressões contextuais sobre a dinâmica familiar. Partindo-se de uma abordagem sistêmica e da antropologia cultural, apresentam-se vertentes complementares e ação como: terapia comunitária, centro de defesa e promoção da criança, a massagem antiestresse; as terapias de regaste da auto-estima; a valorização das atividades grupais e a formação de terapeutas comunitários. Este modelo oferece espaço para prevenir e curar o sofrimento psíquico de indivíduos e famílias vítimas de violência, suscitando a dimensão terapêutica do próprio grupo...