Sistema familiar y consumo de alcohol en adolescentes estudiantes de bachillerato de zonas suburbanas / Family system and alcohol consumption in adolescent high school students from suburban areas

Introducción: durante la adolescencia, la familia es pieza fundamental para el desarrollo del ser humano, ya que es una etapa en la que se busca la identidad propia, además de cambios biológicos, psicológicos y sociales. En México, la edad media de inicio del consumo de alcohol ha pasado de 17.9 años en 2008 a 16.7 años en 2016; sin embargo, algunos registros de adolescentes indican que inician el consumo antes de los 12 años. Objetivo: determinar la relación entre sistema familiar y consumo de alcohol en adolescentes estudiantes de bachillerato en zonas suburbanas del estado de Jalisco. Metodología: estudio cuantitativo, correlacional, transversal y prospectivo realizado en una zona suburbana del estado de Jalisco, México. Con una muestra de 317 estudiantes se realizó un muestro bietápico por estratos con método de selección aleatorio simple y afijación proporcional al estrato. Para la obtención de los datos se utilizaron dos instrumentos. Resultados: existe una relación estadísticamente significativa entre el sistema familiar y el consumo de alcohol de -0.282 (rho de Spearman), con una muestra de 317 sujetos de estudio, y se observó una pendiente con correlación inversa. Conclusión: a mayor sistema familiar protector, menor consumo de alcohol.

Introduction: During adolescence, the family is a fundamental piece for the development of the human being; since it is a stage where one's identity is sought in addition to the presence of physical, psychological, biological and social changes. In Mexico, the average age of starting alcohol consumption has gone from 17.9 years in 2008 to 16.7 years in 2016, however, there are records of adolescents who start before the age of 12. Objective: To determine the association between family sys- tem and alcohol consumption in adolescents of a suburban high school in Jalisco. Methods: Quantitative, relational, cross-sectional and prospective study, performed in Jalisco, Mexico. A sample of 317 students was carried out, two-stage sampling by strata with simple random selection method with affixation proportional to the stratum. Two instruments were used to obtain the data. Results: There is a statistically significant relationship be- tween the family system and alcohol consumption of -0.282 Spearman's Rho, with a sample of 317 study subjects, observing a slope with inverse correlation. Conclusion: A greater family protection system, less alcohol consumption.

Percepção e vivências de crianças e adolescentes submetidas ao trabalho: estudo exploratório / Perception and experiences of children and adolescents submitted to work: an exploratory study / Percepción y vivencias de niños y adolescentes sometidos al trabajo: estudio exploratorio

OBJETIVO: apreender as vivências e sentimentos que a exploração da mão de obra infantil gera em crianças/adolescentes atendidas pelo Programa de Erradicação do Trabalho Infantil ­ PETI. MÉTODO: estudo qualitativo de caráter exploratório participativo, alicerçado no método criativo sensível, com 20 crianças e adolescentes com idade de 07 a 16 anos, através da técnica da análise do discurso do sujeito. RESULTADOS: o estudo aponta as seguintes categorias temáticas: Necessidade estrutural e emocional como suporte indispensável ao seu desenvolvimento; A afetividade familiar como um elemento de construção; A estrutura familiar da criança/adolescente explorada pelo trabalho; As experiências vitais relacionadas de crianças/adolescentes explorados pelo trabalho; A educação como forma de romper com o ciclo de opressão. DISCUSSÃO: foram encontrados nos discursos indícios de tendência à depressão e ideação suicida. CONCLUSÃO: as experiências vivenciadas interferiram na saúde física e mental dos depoentes, prejudicando o seu processo de crescimento e desenvolvimento saudável

AIM: to understand the experiences and feelings that the exploitation of child labor generates in children/adolescents served by the Child Labor Eradication Program (PETI, acronym in Portuguese). METHOD: a qualitative study of participatory exploratory character, based on the creative method, with 20 children and adolescents aged from 7 to 16 years, through the technique of the discourse of the subject. RESULTS: the study identifies the following thematic categories: Structural and emotional need as an indispensable support for its development; Family affectivity as a building element; The family structure of the child/adolescent exploited by the work; The related life experiences of children/adolescents exploited by work; Education as a way to break the cycle of oppression. DISCUSSION: evidence of depression tendencies and suicidal ideation were found in the speeches. CONCLUSION: the experiences lived interfered in the physical and mental health of the deponents, hampering their process of healthy growth and development

OBJETIVO: aprender las vivencias y sentimientos que la explotación da mano de obra infantil genera en niños/adolescentes atendidos por el Programa de Erradicación del Trabajo Infantil ­ PETI. MÉTODO: estudio cualitativo de carácter exploratorio participativo, basado en el método creativo sensible, con 20 niños y adolescentes con edad de 07 a 16 años, a través de la técnica de análisis del discurso del individuo. RESULTADOS: el estudio señala las siguientes categorías temáticas: Necesidad estructural y emocional como soporte indispensable a su desarrollo; La afectividad familiar como un elemento de construcción; La estructura familiar del niño/adolescente explotado laboralmente; Las experiencias vitales relacionadas de niños/adolescentes explotados laboralmente; La educación como forma de romper con el ciclo de opresión. DISCUSIÓN: fueron encontrados en los discursos indicios de tendencia a depresión e ideación suicida. CONCLUSIÓN: las experiencias vividas interfirieron en la salud física y mental de los deponentes, perjudicando su proceso de crecimiento ey desarrollo saludable.

A violência nas relações de intimidade entre os adolescentes sob a perspectiva do Paradigma da Complexidade / Intimate partner violence among adolescents from the perspective of the Paradigm of Complexity

Na contemporaneidade, a violência é apontada e reconhecida como um problema social, relacional e de saúde, e se faz presente nas diversas formas de relações de intimidade entre os adolescentes, compreendidas por crush, "pegar", "ficar" ou namorar. A violência é um tema prioritário de atenção, uma vez que representa um problema social grave e impacta negativamente a saúde dos adolescentes. O presente trabalho visa analisar o sentido da violência nas relações de intimidade sob a ótica dos adolescentes, ancorada na perspectiva epistemológica e metodológica do Paradigma da Complexidade, de modo a contemplar todos os aspectos e dimensões que envolvem o fenômeno da violência na relação de intimidade, sejam sociais, históricos, culturais, gênero, econômicos, poder e psicológicos. Este estudo foi delineado em uma abordagem qualitativa do tipo pesquisa social estratégica, e teve como participantes 39 adolescentes, de ambos os sexos, frequentadores do ensino médio de duas escolas estaduais de um município do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas, grupos focais e diários de campo, e analisados à luz do referido Paradigma. Os resultados indicaram (i) a aceitação da ocorrência de violência nos relacionamentos íntimos entre os adolescentes; (ii) a existência de questões relacionadas ao gênero e passividade frente à violência perpetrada por mulheres; (iii) a persistência de tabus na sociedade e a reprodução de questões estigmatizantes nos relatos dos participantes; (iv) a prevalência de violência psicológica e emocional entre os adolescentes, além da violência figurada bidirecional. Em suma, o Paradigma da Complexidade contribuiu de forma imprescindível para o desenvolvimento de um olhar integral sobre a temática, proporcionando maior clareza sobre os elementos que compõem o fenômeno, e principalmente, sobre a interdependência e interconectividade entre eles, de modo articulado e contextualizado

In contemporary times, violence is identified and recognized as a social, relational and health problem, and it is present in the various forms of intimacy relations between adolescents, known as crush, "getting", "staying" or dating. Violence is a priority issue in care because it represents a severe social problem and negatively affects the adolescents" health. The aim in this study is to analyze the meaning of intimate partner violence from the adolescents" perspective, through the epistemological and methodological principles of the Paradigm of Complexity, so as to address all - such as social, historical, cultural, gender, economic, power and psychological - aspects and dimensions of the phenomenon of intimate partner violence. This study adopted a qualitative, social strategic research design, and its participants were 39 male and female adolescents who attended high school in two state schools located in an interior city in the state of São Paulo. Data were collected through semistructured interviews, focus groups and field diaries, and further analyzed in the light of the aforementioned Paradigm. The results indicated (i) acceptance of the occurrence of intimate partner violence between adolescents; (ii) existence of gender issues and passivity towards violence perpetrated by women; (iii) persistence of taboos in society and reproduction of stigmatizing issues in the participants' reports; (iv) prevalence of psychological and emotional violence among the adolescents, in addition to the two-way figured violence. In summary, the Paradigm of Complexity offered essential contributions to develop a comprehensive view on the theme by shedding light on the elements that compose the phenomenon, and especially on the interdependence and interconnectivity between them, in an articulated and contextualized manner

Violência de gênero: conhecimento e conduta dos profissionais da estratégia saúde da família / La violencia de gênero: conocimiento y conducta profesional de la estrategia salud de la familia / Gender violence: knowledge and professional conduct of the family health strategy

Resumo OBJETIVO Avaliar os conhecimentos e condutas de profissionais de unidades da Estratégia Saúde da Família frente à violência de gênero. MÉTODOS Estudo descritivo, realizado com 53 profissionais de sete unidades de Estratégia Saúde da Família no período de março a julho de 2015. Os dados foram coletados por meio de instrumento autopreenchido e analisados no software Excel 2007. RESULTADOS Observou-se que o conhecimento dos profissionais sobre as definições, epidemiologia e manejo da violência variou de razoável a ótimo, apesar de conhecerem pouco sobre a prevalência de violência durante o período gestacional. Quanto às condutas, evidenciou-se dificuldade em questionar as mulheres sobre a violência e sua notificação. Os profissionais com menor tempo de assistência e que receberam capacitação apresentaram condutas mais adequadas. CONCLUSÕES Sugere-se a realização de ações educativas visando fornecer subsídios para a atuação dos profissionais frente aos casos de violência de gênero.

Resumen OBJETIVO Evaluar el conocimientos y el comportamientos de profesionales de unidades de la salud de la familia Estrategias violencia de género opuesto. MÉTODOS Estudio descriptivo con 53 profesionales de unidades de La salud de la familia de siete estratégias en el período de marzo a julio de 2015. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento de auto-administrados y analizados en el software Excel 2007. RESULTADOS Se observó que el conocimiento de los profesionales acerca de las definiciones, la epidemiología y la gestión de la violencia varió de razonable buena, a pesar de saber poco acerca de la prevalencia de la violencia durante el embarazo. En cuanto a la conducta era evidente dificultad para cuestionar las mujeres acerca de la violencia y su notificación. Los profesionales con la asistencia más corto y que recibieron entrenamiento fueron los resultados más asertivo respecto a la conducta. CONCLUSIONES Sugieren la realización de actividades de educación en servicio para proporcionar información para el trabajo de los profesionales en los casos de violencia de gênero.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the knowledge and behaviors of health professionals of units of the Strategies Family opposite gender violence. METHODS This descriptive study with 53 seven of units of the family health strategy professionals from March to July 2015. Data were collected through a self-administered instrument and analyzed in Excel 2007. RESULTS It was observed that the knowledge of professionals about definitions, epidemiology and management of violence ranged from reasonable to good, despite knowing little about the prevalence of violence during pregnancy. Regarding the conduct was evident difficulty in questioning women about violence and its notification. Professionals with shorter assistance and who received training were more assertive results regarding conduct. CONCLUSIONS It is suggested that educational actions in service be carried out in order to provide subsidies for the professionals' action against cases of gender violence.

Factores de riesgo total en familias migrantes en Soledad, Atlántico / Fatores de risco total em famílias migrantes em Soledad, Atlântico / Total risk factors in migrant families in Soledad, Atlántico

Introducción: Colombia vive hoy por hoy uno de sus más grandes problemas sociales como es la migración de familias a nivel inter-municipales e inter-departamentales, lo que hace necesario la caracterización del factor de riesgo total en estas familias para su intervención. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo descriptivo transversal donde se seleccionaron 70 familias migrantes constituidas por 344 individuos, que viven aledaños a un barrio del municipio de Soledad, y se utilizó el instrumento Riesgo Familiar total (RFT 5-33) de Pilar Amaya, con las categorías: socio-demográfico, factores de riesgo y riesgo total. Resultados: Dentro de todos los factores de riesgo familiar que pone en un riesgo alto a estas familias migrantes son: condiciones de vivienda y vecindario con un 59%, situación económica con un 24% y condiciones afectivas con un 14%, menor frecuencia se da en servicios y practica de salud con un 10% y manejo de menores con 10%. Discusión: La problemática que viene afectando a las poblaciones rurales, aun cuando el gobierno viene desarrollando planes direccionados hacia las familias migrantes, los problemas de infraestructura de las viviendas y la situación socio-económica en ellos se refleja en su salud. Y más aun cuando algunas investigaciones han demostrado como se les ha venido vulnerando sus derechos. Conclusiones: Sobre el predominio de las familias migrantes con riesgo alto, se aprecia que estadísticamente los componentes de estas variables son independientes, pero el comportamiento observado puede ser el resultado de efectos causales similares.

Introdução: Colômbia hoje está passando por um dos seus maiores problemas sociais, tais como a migração das famílias para nível inter-municipal e inter-departamental, tornando-se necessário caracterizar o fator de risco global nessas famílias para a sua intervenção. Materiais e Métodos: Estudo transversal quantitativo onde foram selecionados 70 famílias migrantes que consistem de 344 indivíduos que vivem ao lado de um bairro do município de Soledad, eo instrumento de risco familiar total (RFT 5-33) de Pilar Amaya foi utilizado, com a Categorias: sociodemográficas, fatores de risco e risco global. Resultados: Dentre todos os fatores de risco familiar que os colocam em alto risco para essas famílias migrantes são as condições de habitação e vizinhança com 59% situação económica com 24% e condições emocionais com 14% ocorre com menos frequência e prática nos serviços de saúde com 10% e gestão 10% menor. Discussão: O problema que está afetando as populações rurais, mesmo quando o governo está desenvolvendo planos voltados para famílias migrantes, os problemas de infra-estrutura habitacional e da situação sócio-económica neles se reflete na sua saúde. E ainda mais quando algumas pesquisas têm mostrado como foram violando seus direitos. Conclusões: Com predomínio de famílias migrantes de alto risco, mostra que estatisticamente os componentes dessas variáveis são independentes, mas o comportamento observado pode ser o resultado de efeitos causais semelhantes.

Introduction: Colombia today is experiencing one of its greatest social problems such as the migration of families to inter-municipal and inter-departmental level, making it necessary to characterize the total risk factor in these families in order to be intervened. Material and Methods: Cross-sectional quantitative study, where 70 migrant families were selected, the sample was formed by 344 individuals, who lived adjacent to a neighborhood at the Soledad municipality. Total Family Risk Instrument (TFR 5-33) from Pilar Amaya was used. The categories were: socio-demographic, risk factors and total risk. Results: The main risk factors that contribute to situate the migrant family in high risk were: housing conditions and neighborhood with 59%, economic situation with 24% and emotional conditions with 14%, finally. Risk factors with low frequently were health service and practice with 10% and child breeding with 10%. Discussion: Although government is developing plans directed toward migrant families, they have been affected by housing infrastructure problems and socio-economic situation, which are reflected in their health. Conclusions: Migrant families with high risk show that components of these variables are independent statistically, but the observed behavior may be the result or similar causal effects.

As rupturas sociais e o cotidiano de pessoas em situação de rua: estudo etnográfico / Rupturas sociales y la cotidianeidad de las personas sin hogar: estudio etnográfico / Social ruptures and the everyday life of homeless people: an ethnographic study

RESUMO Objetivo Conhecer os fatores geradores das rupturas das redes sociais de suporte, identificar o cotidiano e os projetos de vida de pessoas em situação de rua. Método Estudo etnográfico desenvolvido entre 2012 e 2013 em Ribeirão Preto-SP, Brasil. Quinze pessoas participaram do estudo. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas de histórias de vida filmadas e de diário de campo. A análise foi realizada com base no referencial da Teoria da Ação Comunicativa de Habermas. Resultados Os resultados mostraram que iniquidades estão presentes há gerações passadas nas famílias e que o cotidiano é marcado por violência e morte, pobreza e exclusão, rupturas das redes sociais e isolamento, uso de álcool e outras drogas e doenças socialmente determinadas. Conclusão A situação de rua decorre de múltiplos fatores que se apresentam na organização social brasileira e de determinantes sociais que condicionam a vida e a saúde das pessoas em situação de rua.

RESUMEN Objetivo Conocer los factores generadores de las rupturas de las redes sociales de soporte, identificar su cotidiano y sus proyectos de vida de personas sin hogar. Método Estudio etnográfico hecho entre 2012 y 2013 en Ribeirão Preto - SP, Brasil. Los participantes fueron quince personas sin hogar. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas de historias de vida filmadas y diario de campo. El análisis de datos se realizó con base en el referencial de la Teoría de la Acción Comunicativa de Habermas. Resultados Los resultados mostraron que las iniquidades están presentes durante generaciones en las familias y que el cotidiano está marcado por violencia y muerte, pobreza y exclusión, rupturas y aislamiento, uso de drogas y otras enfermedades socialmente determinadas. Conclusión Personas sin hogar derivan de varios factores que se presentan en la sociedad brasileña y que determinantes sociales condicionan la vida y la salud de las personas sin hogar.

ABSTRACT Objective To discover the generators of disruptions in social support networks and identify the everyday life and projects of life of homeless people. Method Ethnographic study conducted between 2012 and 2013 in Ribeirão Preto -SP, Brazil. The participants were fifteen homeless people. Data were collected through video-recorded interviews addressing histories of life and a field diary. Data analysis was based on Habermas' Theory of Communicative Action. Results Results revealed that the participants' families have faced inequalities for many generations and that everyday life is marked by violence and death, poverty and exclusion, disrupted social networks, loneliness, alcohol and drug consumption, and other socially determined diseases. Conclusion The situation of living on the streets stems from several factors present in the organization of the Brazilian society and social determinants condition the life and health of homeless people.

Tipo de agresión resultado de un problema y conflicto en la población adolescente de siete instituciones públicas de educación media de San Juan de Pasto / Type of aggression result of a problem and conflict in the adolescent population of seven public institutions of secondary education in Pasto city / Tipo de agressão resultado de um problema e conflito na população adolescente de sete instituições públicas de Pasto ensino secundário

Objetivo: determinar el tipo de agresión que resulta de un problema o conflicto en adolescentes de siete instituciones públicas de educación media de San Juan de Pasto, Nariño, periodo 2013 - 2014. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo con diseño descriptivo. La información se obtuvo a través de un cuestionario diseñado y modificado por las investigadoras y autoadministrado por los estudiantes de siete instituciones públicas de educación media jornada de la mañana. La población estuvo conformada por 5537 adolescentes entre las edades de 10 a 17 años, se realizó un muestreo probabilístico aleatorio simple y a través de la afijación proporcional se tomó una muestra de 774 estudiantes. Resultados: se encontró que los lugares con mayor prevalencia donde se presenta el tipo de agresión entre estudiantes son: cerca al colegio, al salir de clase, al interior del aula cuando no está el profesor y por último en pasillos y baños. El tipo de agresión más frecuente es la verbal, que por lo general se origina cuando se habla mal de la persona o por decir palabras ofensivas; las patadas, golpes y peleas entre grupos como tipo de agresión física no reportaron una frecuencia alta entre los adolescentes. Conclusión: el matoneo continúa presente en las instituciones de educación media convirtiéndose en una problemática social que ha sido tratada por diferentes sectores con el fin de encontrar una solución, pero los esfuerzos no están dando resultados; por ello, se debe continuar fortaleciendo el diseño de estrategias e implementación de modelos de convivencia sana orientadas a padres, educadores y estudiantes para la solución de conflictos y comprensión de consecuencias.

Objective: to determine the type of aggression that results from a problem or conflict among adolescents in seven public institutions of education Media Pasto, Nariño. Period 2013 - 2014. Materials and Methods: descriptive quantitative study design, the information was obtained through a questionnaire designed and modified by the researchers and self-administered by students from seven public institutions of secondary education day in the morning. The population was composed of 5537 adolescents between 10-17 years old. It was performed a simple random probability sampling. Through the proportional allocation it showed a sample of 774 students. Results: we found that areas with higher prevalence which presents the type of aggression among students are: close to school, after school, as well as in the class when the teacher isn´t in class and finally, it happens in hallways and restrooms. The most common types of aggression are verbal and they start when someone says bad things about the other person, and by saying offensive words; kicks, punches and fights between groups and types of physical assault did not report a high frequency among adolescents. Conclusion: bullying continues in secondary education institutions becoming a social problem where different sectors have tried to solve it but the efforts are not working; for this reason, it is necessary to continue to strengthen in parents, educators and students strategies and models of healthy conflict solution to understand the possible consequences.

Objetivo: para determinar o tipo de agressão que resulta de um problema ou conflito entre os adolescentes em sete instituições públicas de ensino de mídia Pasto, Nariño, período de 2013 - 2014. Materiais e Métodos: estudo quantitativo descritivo, a informação foi obtida através de um questionário e modificado pelos pesquisadores e auto-administrada por estudantes de sete instituições públicas de ensino dia normal na parte da manhã. A população consistiu de 5.537 adolescentes com idades entre 10-17 anos foi realizada uma amostragem probabilística aleatória simples e através da alocação proporcional eu mostrar uma amostra de 774 alunos. Resultados: verificou-se que as áreas com maior prevalência que apresenta o tipo de agressão entre os estudantes estão perto de escola, depois da escola, bem como na classe quando não é o professor e, finalmente, em corredores e banheiros, tipo mais comuns são a agressão verbal e originam quando falar mal da pessoa, como a dizer palavras ofensivas; chutes, socos e brigas entre grupos e tipos de agressão física não relatou uma alta freqüência entre os adolescentes. Conclusão: o assédio moral continua em instituições de ensino secundário tornando-se um problema social onde os diferentes setores têm tentado resolvê-lo, mas os esforços não estão funcionando; porque deveria continuar a reforçar a pais, educadores e estudantes; estratégias e modelos de solução de problemas de vida saudável e compreensão das consequências.

Fatores sociais e adoecimento mental: relato de experiência em área de risco social / Social factors and mental illness: report of experience in the area of social risk

Objetivo: Relatar a experiência profissional de assistentes sociais quanto à análise dos fatores sociais que contribuem para o adoecimento mental de famílias que residem em área de risco social. Método: Trata-se de um relato de experiência desenvolvido por assistentes sociais durante a atuação profissional em projeto habitacional de reassentamento/remanejamento de famílias em situação de risco social, desenvolvido em um bairro de Teresina – Piauí. Resultados: A experiência evidenciou os diversos condicionantes sociais que podem culminar no adoecimento mental e a necessidade de atuação do Estado em políticas públicas que proporcionem melhores níveis de igualdade social e consequentemente melhores níveis de saúde, a exemplo da saúde mental. Conclusão: Dessa forma, para obtenção de vida saudável é imprescindível promover qualidade de vida, melhorando de forma considerável os níveis de desenvolvimento social, econômico e pessoal, além da melhoria dos serviços de saúde da população, enfrentando assim os determinantes sociais de saúde.

Objective: To report the professional experience of social workers as to analysis of social factors that contributes to mental illness in families residing in the area of social risk. Method: It treats an experience report developed by social workers during their professional performance in the housing project the resettlement/ relocation of families at social risk developed into a neighborhood Teresina - Piauí. Results: The experience evidenced the diverses socials conditioners that can culminate in mental illness and the necessity of performance of the State in public policy that provide higher levels of social equality and consequently better health, like mental health. Conclusion: This way, to obtain healthy life is essential topromote quality of life, by improving a considerable way the levels of social development, economic and personal, beyond improving of population health services, it confronts thus the social determinants of health.

A cracolândia muito além do crack / The Cracolândia beyond the crack

Introdução: Este estudo examina o sujeito social que constitui a Cracolândia, território na área de Luz, cidade de São Paulo. Assume-se que o fenômeno da Cracolândia é parte da questão social e, portanto, não pode ser atribuída ao uso de drogas, ou ao efeito do crack. A análise dos trabalhos científicos levantados na revisão da literatura, indexados na base de dados Scopus, permitiu perceber a conformidade da maior parte da produção científica com os fundamentos da moderna saúde pública, que busca identificar os grupos vulneráveis ao consumo de crack, deixando de fora da equação a dimensão estrutural que conforma a questão social e as dimensões da produção e da circulação do crack, como uma droga ilícita. O objetivo geral é o compreender o sujeito social que constitui a Cracolândia e os objetivos específicos são: identificar a reprodução social dos indivíduos que frequentam ou que vivem na Cracolândia; analisar as trajetórias de vida desses sujeitos e levantar a presença de consumo de crack e a percepção do papel do consumo em suas vidas e nas vidas dos usuários em geral. O objetivo político é o de propor uma nova base para políticas públicas na região da Cracolândia, a partir da compreensão da realidade de quem frequenta ou vive na região. Método: Este é um estudo de caso, uma pesquisa qualitativa desenvolvida sob os fundamentos teóricos do materialismo histórico e dialético, no campo da Saúde Coletiva, que se pauta pela explicação social a respeito do fenômeno do uso de drogas.Utilizou-se entrevistas, desenvolvendo-se um instrumento de coleta de dados com duas partes: a) variáveis para a composição do Índice de Reprodução Social das famílias dos participantes e b) questões abertas sobre a trajetória de vida dos indivíduos, o lugar que a Cracolândia e o crack ocupam nessas trajetórias. O trabalho de campo foi realizado na Cracolândia, usando a técnica de bola de neve. Foram entrevistados dez participantes, nove homens e uma mulher. Resultados: Os resultados mostram que quase todos os entrevistados vieram de outros estados do Brasil, tendo imigrado por diversos motivos: ameaças à vida, para escapar de penas de prisão, perseguição política e, especialmente, para buscar melhores condições sociais. Viver na Cracolândia para todos parece ter uma dimensão de proteção forte, procurada por conta da marginalização, atributo da questão social, um processo histórico inerente às sociedades capitalistas. Assim, o grupo chegou à Cracolândia pela ausência de proteção social, processo agravado pelo modelo capitalista neoliberal. Com relação ao uso de drogas, sete relataram o uso de crack e de drogas lícitas. Conclusão: Conclui-se que a categoria central para a compreensão do sujeito social que constitui a Cracolândia é a questão social e não a questão do uso de drogas ou crack particularmente. As pessoas que frequentam ou moram na Cracolândia estão essencialmente expostas a processos de empobrecimento e marginalização resultantes da reestruturação produtiva do capitalismo e da desproteção social, que reduziu empregos formais e brutalmente expandiu o exército de reserva, que é parcialmente representado pelo grupo social que constitui a Cracolândia de São Paulo.

Introduction: This study examines the social subject (group) that constitutes the Cracolândia, territory in the Luz area, city of São Paulo. We assume that the phenomenon of the São Paulos Cracolândia is part of the social question and therefore cannot be attributed to the drug use, or to the crack itself. The scientific papers raised in the literature review indexed in the Scopus database allowed realizing their compliance with the foundations of the modern public health, which is seeking to identify vulnerable groups to the crack consumption, leaving out of the equation the structural dimension of the social problem, and the dimension of the production and circulation of the crack. The overall objective is to understand the social subject that constitutes the Cracolândia, and the specific objectives are: to identify the social reproduction of individuals staying or living in Cracolândia; to analyze the life histories of these subjects and to raise the existence of crack use and perception of the role of consumption in their lives and the lives of users in general. The political purpose is to propose a new basis for public policy in the Cracolândia region, from understanding the reality of who stays or lives in that region. Method: This is a qualitative research case study developed under the theoretical foundations of Dialectical and Historical Materialism, in the field of Collective Heath which outlines the social explanation of the phenomenon of drug use. We used the interviews and developed an instrument to collect data with two parts formed by: a) variables for composition of the Social Reproduction Index of the participants families, and b) opened questions about the life trajectory of the individuals, the place which Cracolândia and crack use occupy in these trajectories.Fieldwork was conducted in Cracolândia using the snowball technique. Ten participants were interviewed, nine men and one woman. Results: The results show that: almost all respondents came from other states of Brazil, having immigrated for different reasons: threats to life, to escape imprisonment, political persecution and especially searching for better social conditions. Living in Cracolândia for all seems to have a strong protective dimension, sought because of the marginalization, occasioned by the social question, an inherent historical process of capitalist societies. The interviewed also came to the Cracolândia for the lack of social protection, aggravated by the neoliberal capitalist model. With respect to drug use, seven reported using crack and all used licit drugs. Conclusion: we conclude that the central category for understanding the social group that constitutes Cracolândia lies in the social issue and not in the issue of drug use itself. People are primarily exposed to processes of impoverishment andmarginalization resulting from the productive restructuring of capitalism that has reduced formal jobs and mechanisms of social protection and brutally expanded the reserve army, which is partially represented by the social group that constitutes the São Paulo´s Cracolândia.

Qualidade de vida de pacientes com diabetes utilizando o instrumento Diabetes 39 (D-39) / Calidad de vida en pacientes con diabetes utilizando el instrumento Diabetes 39 (D-39) / Quality of life in patients with diabetes using the Diabetes 39 (D-39) instrument

Este estudo teve como objetivo investigar a qualidade de vida específica de pacientes com Diabetes Mellitus. Trata-se de estudo transversal, realizado de 02 a 28 de agosto de 2012, em duas unidades básicas de saúde do interior paulista. A amostra foi constituída por conveniência de 75 pacientes, com idade igual ou maior a 18 anos, de ambos os sexos, em um grupo de automonitorização da glicemia capilar. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação de Diabetes 39 (D-39), contendo cinco dimensões: "energia e mobilidade" (15 itens), "controle do diabetes" (12), "ansiedade e preocupação" (4), "sobrecarga social" (5) e "funcionamento sexual" (3). A qualidade de vida se mostrou muito afetada nos itens relacionados à dimensão da sobrecarga social: constrangimento por ter diabetes, ser chamado de diabético e ter o diabetes interferindo em sua vida familiar. A elucidação dos fatores avaliados contribui para o planejamento de programas educativos, na medida em que tais fatores podem dificultar a obtenção do controle metabólico de pacientes com diabetes.

Este estudio objetivó investigar la calidad de vida específica de los pacientes con diabetes mellitus. Estudio transversal, que se realizó entre el 02 y el 28 de agosto de 2012, realizado en dos unidades básicas de salud, en el interior, en 2012. La muestra por conveniencia fue constituida de 75 pacientes, edad mayor o igual a 18 años, de ambos sexos y en un grupo de control de glucemia capilar. Se utilizó el Cuestionario de Evaluación Diabetes 39 (D-39), que contiene cinco dimensiones: energía y movilidad(15 ítems), control de la diabetes(12), ansiedad y preocupación(4), sobrecarga social(5) y funcionamiento sexual(3). La calidad de vida fue muy afectada en los ítems relacionados a la dimensión sobrecarga social: vergüenza de tener diabetes, ser llamado de diabético y tener diabetes interfiriendo en su vida familiar. La elucidación de los factores evaluados que contribuyen a la planificación de los programas educativos, y que puede obstaculizar el logro del control metabólico en pacientes con diabetes.

The purpose of this study is to investigate the specific quality of life of patients with diabetes mellitus. It is a cross-sectional study, which was conducted from August 2-28, 2012 in two basic health units, in the interior of São Paulo. A convenience sample, made up of 75 patients, 18 years old or older, both sexes, in a group of self-monitoring of blood glucose, was used. The Diabetes 39 (D-39) Instrument Evaluation, containing five dimensions: energy and mobility (15 items), diabetes control (12), anxiety and worry (4) social overload (5) and sexual behavior (3), was used. Quality of life proved to be highly affected in the items related to the social overload dimension: embarrassment for having diabetes, being called diabetic and diabetes interfering with family life. The elucidation of the assessed factors contributes to the planning of educational programs, insofar as they may hinder the achievement of metabolic control in patients with diabetes.

Terapia comunitária integrativa: situações de sofrimento emocional e estratégias de enfrentamento apresentadas por usuários / Terapia comunitaria integradora: situaciones de angustia emocional y estrategias de afrontamiento presentadas por los usuarios / Community integrative therapy: situations of emotional suffering and patients' coping strategies

A Terapia Comunitária Integrativa (TCI) surge como uma estratégia de apoio à saúde mental dos usuários do Sistema Único de Saúde. O estudo tem como objetivo identificar os principais problemas apresentados pelos usuários da terapia comunitária e identificar as estratégias que utilizam no enfrentamento das situações que provocam sofrimento emocional. Pesquisa do tipo documental realizada na Secretaria Municipal de Saúde, tendo como fontes de informações fichas de organização de dados da TCI. Os resultados demonstraram que o problema mais frequente é o estresse, que a estratégia de enfrentamento mais utilizada é a espiritualidade, e que através dos discursos dos participantes é possível perceber a opinião positiva que eles têm dos encontros. A TCI é um espaço onde as relações construídas transmitem apoio emocional, fortalecem vínculos e diminuem os casos de exclusão social.

La Terapia Comunitaria Integradora (TCI) se ha convertido en una estrategia de apoyo de salud mental a los usuarios del Sistema Nacional de Salud. El estudio tiene como objetivo identificar los principales problemas presentados por los usuarios de la atención comunitaria e identificar las estrategias que utilizan para afrontar las situaciones que causan estrés emocional. La investigación fue documental celebrada en el Municipal de Salud en el que las fuentes de información fichas para organizar los datos de la TCI. Los resultados mostraron que el problema más frecuente es el estrés, la estrategia de enfrentamiento más utilizada es la espiritualidad, y a través de los discursos de los participantes es posible percibir la connotación positiva que tienen las reuniones. La TCI es un espacio donde las relaciones construidas transmiten apoyo emocional, fortalecen los vínculos y reducen los casos de exclusión social.

Community Integrative Therapy (CIT) has emerged as a strategy to support the mental health of users of the public Unified Health System (SUS). This study had the objective to identify the principal problems presented by patients of group therapy, and to identify strategies that they use to cope with situations that cause emotional suffering. Secondary research carried out at the Municipal Secretary of Health, with information sources being organization forms with data from CIT. The results demonstrate that the most frequent problem [cause of suffering] is stress, the coping strategy most used is spirituality, and through the discourses of the participants it is possible to perceive the positive perception that they have of the meetings. CIT is a space where the relationships that are forged transmit emotional support, strengthen ties and diminish cases of social exclusion.

Violência com profissionais da Atenção Básica: estudo no interior da Amazônia brasileira / Violence against Primary Health Care professionals: a study in the interior of the Brazilian Amazon / Violencia con profesionales de la Atención Básica: estudio en el interior de la Amazonia brasileña

Estudo exploratório-descritivo tenho por objetivo identificar episódios de violência com profissionais da Estratégia Saúde da Família do interior do Estado do Amazonas e sua percepção sobre as condições de segurança e prevenção da violência no trabalho. Foi aplicado um questionário, autoaplicável, semiestruturado e adaptado do Survey of Violence in the Workplace for Health Care Workers, em janeiro de 2010. Encontrou-se 10,1% de casos de violência sob forma de ameaças, 8,4% como provocação, 4,8% como intimidação e 5,7% como assédio sexual. As ocorrências foram perpetradas contra mulheres. Os profissionais não consideram seu local de trabalho seguro e 81,2% não foram treinados para reconhecer e agir frente a situações de violência. Conclui-se que o desconhecimento de procedimentos obrigatórios e o fato do tema não ser discutido nem alertado aos profissionais pode ser o motivo da baixa incidência de violência em relação à bibliografia consultada.

This exploratory-descriptive study aimed to identify episodes of violence against health care professionals of the Family Health Strategy in the interior of the state of Amazonas and how these professionals perceive the conditions of security and prevention of violence at work. A self-applied semi-structured questionnaire was given, adapted from the Survey of Violence in the Workplace for Health Care Workers, in January of 2010. It was found that 10,1% of cases of violence were in the form of threats, 8,4% as provocation, 4,8% as intimidation and 5,7% as sexual harassment. The events were perpetrated against women. The health professionals did not consider their workplaces secure and 81.2% had not been trained to recognize or react in situations of violence. It is concluded that lack of awareness of the obligatory procedures, the fact of the topic not being discussed and staff not being warned about it may be the reason for the low incidence of violence in relation to the bibliography consulted.

Estudio exploratorio descriptivo cuyo objetivo fue identificar violencia con profesionales de la estrategia Salud da Familia del interior del Estado de Amazonas y su percepción acerca de las condiciones de seguridad y prevención de la violencia en el trabajo. Fue aplicado un cuestionario, autoaplicable, semi estructurado y adaptado del Survey of Violence in the Workplace for Health Care Workers, en enero de 2010. Fueron encontrados 10,1% de casos de violencia en forma de amenazas, 8,4% como provocación, 4,8% como intimidación y 5,7% como asedio sexual. Las ocurrencias fueron perpetradas contra mujeres. Los profesionales no consideran su local de trabajo seguro y 81,2% no fueron entrenados para reconocer y actuar delante de situaciones de violencia. Se concluye que el desconocimiento de procedimientos obligatorios y el hecho del tema no ser discutido ni alertado a los profesionales puede ser el motivo de la baja incidencia de violencia en relación a la bibliografía consultada.

Presas pelas drogas: características de saúde de presidiárias em Salvador, Bahia / Prisoners due to drugs: health characteristics of female prisoners in Salvador, Bahia / Presas por las drogas: características de salud de presidiarias en Salvador, Bahia

A caracterização sociodemográfica e de saúde é um importante aspecto a ser considerado na formulação depolíticas públicas, tendo em vista a melhoria da qualidade de vida de uma população ou de determinado gruposocial. Trata-se de pesquisa exploratória, de abordagem quantitativa, com o objetivo de identificar as característicassociodemográficas e de saúde de mulheres presidiárias em Salvador, Bahia. Os dados são do tipo secundário eforam obtidos por meio de consulta, no período de junho/outubro de 2011, aos prontuários de saúde e à relaçãode internas disponibilizados pela instituição. A análise foi realizada por meio de frequência simples. Os resultadosmostram predominância de mulheres jovens, da raça negra, com baixo grau de escolaridade, com ocupação debaixa remuneração e que foram encarceradas pelo tráfico de drogas. Quanto às características de saúde, os registrosmostram que a maioria consumia alguma substância psicoativa, possuía cartão de vacina e mantinha relaçõesheterossexuais sem uso frequente de preservativos. As características sociodemográficas das presidiárias de Salvador(BA) têm similaridade com presidiárias de outras regiões do país. Os dados oferecem informações que devemser contempladas na assistência social e de saúde direcionada às presidiárias visando à reinserção do grupo nasociedade e a prevenção de doenças e agravos sociais, bem como a promoção da saúde.

The socio-demographical and health characterization are important aspects to be considered when formulatingpublic policies, taking into account improvement in the quality of life of a population or a certain social group.This is an exploratory research, of quantitative approach, with the purpose of identifying the socio-demographicaland health characteristics of female prisoners in Salvador (BA). The data is of a secondary type and was obtainedthrough consultation of the health records and of the list of interns made available by the institution during the periodfrom June to October 2011. The data analysis was carried out through simple frequency. The results demonstrated a predominance of young black women with limited education, low income who were in prison due to drug trafficking.In respect to health characteristics, the registers show that most of the women used some sort of psychoactive substance,had a vaccination card and held heterosexual relations without the use of condoms. The socio-demographicalcharacteristics of female prisoners in Salvador (BA) are similar to the characteristics of prisoners from other regionsin Brazil. The data offers information that should be considered in social and health assistance directed to prisonerswith the aim to reinsert this group into society and to prevent diseases and social problems, as well as promotinghealth.

La caracterización socio-demográfica y de salud es un importante aspecto a ser considerado en la formulaciónde políticas públicas, llevando en cuenta la mejoría en la calidad de vida de una población o de determinadogrupo social. Se trata de una investigación exploratoria, de enfoque cuantitativo, con el objetivo de identificar lascaracterísticas socio-demográficas y de salud de las mujeres presidiarias en Salvador (BA). Los datos son de tiposecundario y fueron obtenidos por medio de consulta, en el periodo de junio/octubre de 2011, en los históricosclínicos de salud y en los registros de internas dispuestos por la institución. El análisis fue realizado por medio defrecuencia simple. Los resultados muestran predominancia de mujeres jóvenes, de raza negra, con bajo grado deescolaridad, con ocupación de baja remuneración, que fueron encarceladas por tráfico de drogas. Cuanto a lascaracterísticas de salud, los registros muestran que la mayoría consumía alguna substancia psicoactiva, poseíatarjeta de vacuna y mantenía relaciones heterosexuales sin el uso frecuente de preservativos. Las característicassocio-demográficas de las presidiarias de Salvador (BA) presentan características análogas con las presidiarias deotras regiones del país. Los datos ofrecen informaciones que deben ser contempladas en la asistencia social y desalud orientada a las presidiarias visando la reinserción del grupo en la sociedad y la prevención de enfermedadesy agravios sociales, así como la promoción de la salud.

Práticas de educação popular em saúde na perspectiva da problematização das condições de vida de uma comunidade / Practice of health education in the perspective of problematization living conditions of a community

Objetivos: descrever e problematizar a realidade observada e as atividades de educação em saúde desenvolvidas junto a uma comunidade situada no território de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família em município do sul do Brasil. Metodologia: trata-se de um relato de experiência baseado em uma revisão de literatura. Resultados: a partir da observação da realidade local foram propostas ações conjuntas com a comunidade, a fim de impulsionar a reflexão crítica acerca de possibilidades de melhoria das condições de vida. Nesse contexto foram articulados contatos com outros setores do poder público a fim de atender as demandas priorizadas pela população da área. Durante todo o processo buscou-se respeitar o saber e a cultura dos moradores e agregá-los às práticas construídas. Conclusão: estas ações foram positivas por estimularem a reflexão crítica acerca do ambiente de vida e possibilidades de melhoria na comunidade. No entanto, as ações de aproximação do setor saúde com outros setores revelou a dificuldade de construção de práticas intersetoriais no sentido de melhorar as condições de vida locais.(AU)

A unidade de redução de danos do município de Santo André: uma avaliação / The harm reduction unit of the municipality of Santo André: an evaluation

O objeto deste estudo é a Unidade de Redução de Danos (URD) da Secretaria Municipal de Saúde de Santo André, compreendida como instrumento do trabalho em saúde, que tem por finalidade transformar a situação de saúde de sujeitos, que fazem parte de um grupo social marginalizado; são indivíduos que circulam ou trabalham nas ruas - usuários de drogas, michês, mulheres profissionais do sexo, homens que fazem sexo com homens, adolescentes em situação de exploração sexual, transexuais, travestis, lésbicas e mulheres que trabalham em casas de programas. O objetivo geral foi: avaliar a URD sob a ótica dos sujeitos que são alcançados pelo programa. Partindo da compreensão de que a \"questão social\" tomou na contemporaneidade novas feições, advindas do processo de reestruturação produtiva, que em maior ou menor grau repercutem na vida dos sujeitos alcançados pelo programa, e partindo do pressuposto de que a URD vai além da distribuição de insumos e orientações para prevenir doenças transmissíveis, procurando assegurar aos indivíduos o direito à saúde e apoiar o acesso a outros direitos sociais, esta pesquisa buscou compreender a situação familiar, de trabalho e de vida dos usuários, verificar como eles avaliam o programa e analisar as repercussões do trabalho da URD em suas vidas. Trata-se de uma pesquisa estratégica de natureza avaliativa que utilizou um método qualitativo para apreensão do objeto. Foram realizadas 19 entrevistas semi-estruturadas com usuários dosdiferentes segmentos atendidos pelo programa. Os entrevistados mostraram que: encontram-se em composições familiares muito diversas; trabalhar nas ruas é conseqüência de uma trajetória marginal e da impossibilidade de acessar outros tipos de trabalho; almejam uma vida melhor. Como potencialidades da URD foram apontadas: melhora do cuidado com a saúde e do uso de preservativos; diminuição do consumo de drogas; ) melhora da procura e do acesso a serviços de saúde; diminuição do compartilhamento de material para uso de drogas; melhora da capacidade de decisão; a URD foi considerada um espaço humanizado, que dispõe de um trabalho regular e contínuo, o que dá aos usuários uma sensação de segurança e de proteção; a ação da URD perpassou a prevenção de danos à saúde, promovendo transformações mais amplas como a consciência de direitos sociais em geral e de saúde em particular, bem como ações no sentido de fazer valer esses direitos; os usuários sentem-se mais fortalecidos para a vida, procurando estudo, trabalho e moradia. Entre as fragilidades da URD estavam: presença inconstante e demora do programa em retornar em alguns dos campos; falta de profissionais de psicologia para acompanhamento dos usuários. Os serviços de saúde do município foram bastante criticados, sendo relatados vários episódios de preconceito e até mesmo de negligência na atenção à saúde. Sugeriu-se: expandir e divulgar o trabalho desenvolvido, agregando ações de RD nas unidades básicas desaúde; apoiar a implementação de associações para reunir as reivindicações dos que trabalham nas ruas ou nas casas de programas; um local mais adequado para o atendimento, entre outros.

The subject of this study was the Harm Reduction Unit (HRU) of the Municipal Health Department of Santo André, taking it to be a working tool for healthcare that has the purpose of transforming the health situation of individuals forming part of socially marginalized groups. These are individuals who spend their lives or work on the streets: drug users, prostitutes, female sex workers, men who have sex with men, sexually exploited adolescents, transsexuals, transvestites, lesbians and women working in brothels. The general objective was to evaluate the HRU from the viewpoint of individuals that the program reaches. This study started from the understanding that the \"social question\" has now taken on new features coming from production restructuring processes that, to a greater or lesser degree, impinge on these individuals\' lives, and from the presupposition that the HRU goes beyond distributing supplies and guidance for preventing transmissible diseases, through seeking to ensure individuals\' rights to health and support their access to other social rights. It sought to understand the users\' family, work and life situations, find out how they rated the program and analyze the repercussions of the HRU\'s work on their lives. This was a strategic study of evaluative nature using a qualitative method to grasp this subject. Nineteen semi-structured interviews were held with users in the different segments attended by the program. The interviewees showed that: theywere in a wide variety of family setups; working on the streets was consequential to their marginalized path through life and their impossibility of accessing other types of work; and they craved a better life. The HRU\'s potential benefits were indicated to be: improved healthcare and condom use; decreased drug use; improved seeking and access to healthcare services; and decreased material sharing for drug use; improved decision-making capacity. The HRU was deemed to be a humanized space performing regular and continuous work that gave users a sense of security and protection. The HRU\'s actions went beyond prevention of damage to health, through promoting broader transformations such as awareness of social rights in general and health rights in particular, along with actions towards making these rights apply. The users felt strengthened for life and for seeking education, work and housing. Among the weak points of the HRU were: non-constant presence and delay in program response in some of the fields; lack of psychology professionals to follow up users. The municipal health services were greatly criticized, and various episodes of prejudice and even negligence in healthcare attendance were reported. The following suggestions are made: expansion and dissemination of the work developed, adding the HRU\'s actions to primary healthcare units; support for the implementation of associations to bring together the demands of those who work on the streets or inbrothels; and provision of a more suitable place for attendance, among others.

Especificidades de usuários(as) de drogas visando uma assistência baseada na heterogeneidade / Drug user's specifics aiming the assistance based in the heterogeneity

O artigo enfoca a heterogeneidade de grupos e de pessoas usuárias de drogas, em ênfase nas especificidades de mulheres. Trata-se de revisão de literatura sobre o fenômeno das drogas e saúde, a partir de textos selecionados que utilizam a variável empírica sexo. Foram identificadas diferenças no consumo de drogas entre homens e mulheres e especificidades entre mulheres tanto em relação a aspectos epidemiológicos quanto ao determinantes sócio-culturais do fenômeno...

Visita domiciliar: espaço privilegiado para diálogo e produção de saberes / Home visit: special opportunity for dialogue and experience

O presente artigo tem por objetivo abordar a visita domiciliar no contexto do Programa Saúde da Família (PSF) como espaço privilegiado para diálogo e produção de saberes à luz do pensamento de Boaventura Sousa Santos e de Edgar Morin. Os dados que apóiam esta constatação foram alcançados por uma pesquisa descritiva realizada no período entre 2001 e 2003 para avaliar a experiência de implantação do PSF em seis municípios do Estado do Rio de Janeiro, da qual participaram 78 médicos e 131 enfermeiros. Diante dos resultados alcançados sobre a abrangência da visita domiciliar na agenda dos profissionais e usuários do PSF é possível concluir que o caráter estratégico da mesma contribui para consolidar o Sistema Único de Saúde e superar desigualdades sociais. Também, a visita domiciliar incorporada à práxis profissional demonstra que o Pólo de Capacitação em Saúde da Família do Rio de Janeiro alcançou seu propósito na preparação de pessoal para atuar em equipes de saúde da família.