Maternal solitude before the new guidelines in SARS-COV-2 times: a Brazilian cutting / Soledad materna ante las nuevas directrices en tiempos del SARS-COV-2: un corte brasileño / A solidão materna diante das novas orientações em tempos de SARS-COV-2: um recorte brasileiro

ABSTRACT Aim To reflect on the lonely experience of women during the pregnancy-puerperal cycle in times of pandemic by the SARS-CoV-2 virus. Method Theoretical-reflective study on the new Brazilian guidelines for care for women during pregnancy, childbirth and postpartum in times of Covid-19 and its influence on the exacerbation of maternal loneliness. The discussion about the transformations of women in this period refers to Maldonado's studies. Results Motherhood is a lonely process for women. The new technical norms that are in force bring important changes in the assistance to this cycle, mainly with regard to the importance of social distance, which intensifies the feeling of loneliness and helplessness. Final considerations This reflection can guide health professionals, especially the work of nurses in the scope of obstetrics, so that during the assistance to women in the pregnancy-puerperal cycle, they pay attention to the subtlety of feelings of loneliness that can interfere with maternal well-being fetal.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre la experiencia solitaria de las mujeres durante el ciclo embarazo-puerperal en tiempos de pandemia por el virus SARS-CoV-2. Método Estudio teórico-reflexivo sobre las nuevas pautas brasileñas para el cuidado de las mujeres durante el embarazo, el parto y el posparto en tiempos de Covid-19 y su influencia en la exacerbación de la soledad materna. La discusión sobre las transformaciones de las mujeres en este período se refiere a los estudios de Maldonado. Resultados La maternidad es un proceso solitario para las mujeres. Las nuevas normas técnicas vigentes traen cambios importantes en la asistencia a este ciclo, principalmente con respecto a la importancia de la distancia social, que intensifica el sentimiento de soledad e impotencia. Consideraciones finales Esta reflexión puede orientar a los profesionales de la salud, especialmente la labor del enfermero en el ámbito de la obstetricia, para que durante la asistencia a la mujer en el ciclo embarazo-puerperal, preste atención a la sutileza de los sentimientos de soledad que pueden interferir con el bienestar materno fetal.

RESUMO Objetivo Refletir acerca da vivência solitária da mulher durante o ciclo gravídico-puerperal em tempos de pandemia pelo vírus SARS-CoV-2. Método Estudo teórico-reflexivo sobre as novas diretrizes brasileiras para atendimento às mulheres na gestação, parto e pós-parto em tempos de COVID-19 e sua influência na exacerbação da solidão materna. A discussão acerca das transformações da mulher nesse período remete aos estudos de Maldonado. Resultados A maternidade é um processo solitário para as mulheres. As novas normas técnicas que estão vigorando trazem importantes mudanças na assistência a esse ciclo, principalmente no que tange a importância do distanciamento social, que intensifica o sentimento de solidão e desamparo. Considerações finais Esta reflexão pode nortear os profissionais de saúde, sobretudo enfermeiras do âmbito da obstetrícia, para que durante a assistência à mulher no ciclo gravídico-puerperal atentem-se para as sutilezas de sentimentos de solidão que podem interferir no bem-estar materno-fetal.

Evidências de validade da escala de Bienestar Materno en Situación de Parto / Evidencias de validez de la Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto / Validity evidence of the Bienestar Materno en Situación de Parto scale

Resumo Objetivo: Descrever o processo de adaptação transcultural e as evidências de validade e confiabilidade da versão brasileira da Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto . Métodos: Estudo do tipo metodológico realizado por meio das etapas de tradução, retrotradução, avaliação por comitê de juízes, pré-teste e validação. O processo de validação incluiu a participação de 500 puérperas que realizaram parto vaginal. Foram realizadas análises fatoriais exploratórias e confirmatórias. Resultados: Após a análise dos juízes, foram aplicadas as alterações sugeridas e todos os itens apresentaram concordância entre os avaliadores acima de 80%. A análise fatorial exploratória e confirmatória indicaram um ajuste satisfatório do modelo com três dimensões e bons índices de confiabilidade (alpha = 0,95 e ômega = 0,94). Conclusão: A versão brasileira abreviada da Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto é uma escala de 16 itens que apresenta boas evidências de validade e confiabilidade.

Resumen Objetivo: Describir el proceso de adaptación transcultural y las evidencias de validez y fiabilidad de la versión brasileña de la Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto. Métodos: Estudio metodológico realizado mediante las etapas de traducción, retrotraducción, evaluación por comité de jueces, prueba piloto y validación. El proceso de validación incluyó la participación de 500 puérperas que tuvieron parto vaginal. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. Resultados: Después del análisis de los jueces, se aplicaron las modificaciones sugeridas y todos los ítems presentaron concordancia entre los evaluadores superior al 80 %. Los análisis factoriales exploratorios y confirmatorios indicaron un ajuste satisfactorio del modelo con tres dimensiones y buenos índices de fiabilidad (alfa = 0,95 y omega = 0,94). Conclusión: La versión brasileña abreviada de la Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto es una escala que presenta buenas evidencias de validez y fiabilidad.

Abstract Objective: To describe the process of cross-cultural adaptation and validity and reliability evidence of the Brazilian version of the Bienestar Materno en Situación de Parto scale (Maternal Well-being in Childbirth Scale). Methods: This is a methodological study carried out through translation, back-translation, assessment by a committee of judges, pre-test, and validation. Validation included participation of 500 mothers who underwent vaginal childbirth. Exploratory and confirmatory factor analyzes were performed. Results: After analysis by judges, the suggested changes were applied, and all items showed agreement among evaluators above 80%. Exploratory and confirmatory factor analysis indicated a satisfactory fit of the model with three dimensions and good reliability indexes (alpha = 0.95 and omega = 0.94). Conclusion: The short Brazilian version of the Bienestar Materno en Situación de Parto scale is a 16-item scale that presents good validity and reliability evidence.

Práticas obstétricas hospitalares e suas repercussões no bem-estar materno / Prácticas obstétricas hospitalarias y sus repercusiones en el bienestar materno / Hospital obstetric practices and their repercussions on maternal welfare

RESUMO Objetivo Analisar a associação das práticas assistenciais realizadas por profissionais obstétricos com os níveis de bem-estar/mal-estar materno. Método Estudo quantitativo, realizado em uma Unidade de Pré-Parto/Parto/Pós-parto de um Hospital de Ensino com puérperas de parto normal. Foi realizada associação entre as práticas obstétricas e os níveis de bem-estar/mal-estar materno. Resultados Participaram 104 puérperas. As práticas obstétricas que trouxeram mal-estar as parturientes e que obtiveram significância estatística foram: realização de amniotomia (p=0,018), realização de episiotomia (p=0,05), adoção de posições horizontalizadas no período expulsivo (p=0,04), a não utilização de tecnologias não invasivas de cuidado (p=0,029) e o não contato pele a pele mãe-filho (p=0,002). Para a maioria das mulheres, a presença de acompanhante favoreceu o bem-estar, mesmo não tendo uma associação significativamente estatística. Após a realização de regressão logística a não realização de amniotomia foi a única variável que se mostrou significância no bem-estar materno. Conclusão Práticas obstétricas humanizadas têm maior potencial de promover bem-estar materno. Nota-se a importância da enfermeira obstétrica na realização de práticas que proporcionam maior bem-estar às parturientes.

RESUMEN Objetivo Analizar la asociación de las prácticas asistenciales realizadas por profesionales obstétricos con los niveles de bienestar/malestar materno. Método Estudio cuantitativo, realizado en una Unidad de Preparto/Parto/Posparto de un Hospital de Ensino con mujeres puerperales Fue realizada asociación entre las prácticas obstétricas y los niveles de bienestar/malestar materno. Resultados Participaron 104 mujeres puerperales. Las prácticas obstétricas que han traído malestar para las parturientas y que han tenido significancia estadística fueran: realización de amniotomía (p=0,018), realización de episiotomía (p=0,05), adopción de posiciones horizontales en el período expulsivo (p=0,04), la no utilización de las tecnologías no invasivas de cuidado (p=0,029) y el no contacto piel a piel entre madre y hijo (p=0,002). Para la mayoría de las mujeres, la presencia de acompañantes ha favorecido bienestar, mismo sin tener una asociación increíblemente estadística. Después de la realización de la regresión logística no hacer la realización de amniotomía fue la única variable que presentó significancia en el bienestar materno. Conclusión Prácticas obstétricas humanizadas tienen mayor potencial de causar bienestar materno. La enfermera obstétrica en la realización de prácticas que proporcionan mayor bienestar para las mujeres puerperales es de extrema importancia.

ABSTRACT Objective To analyze the association of care practices performed by obstetric professionals with maternal welfare/malaise levels. Method A quantitative study conducted in a Prepartum/Childbirth/Postpartum Unit of a Teaching Hospital with puerperal women who underwent vaginal births. An association was performed between obstetric practices and maternal welfare/malaise levels. Results There were 104 puerperal women who participated. Obstetric practices which caused mothers to feel unwell and which obtained statistical significance were: amniotomy (p = 0.018), episiotomy (p = 0.05), adoption of horizontal positions in the expulsive period (p = 0.04), the non-use of non-invasive care technologies (p = 0.029), and non-skin-to-skin contact between mother and child (p = 0.002). For most women, the presence of a companion favored welfare, even though it did not have a statistically significant association. After performing logistic regression, non-performance of amniotomy was the only variable which showed significance in maternal welfare. Conclusion Humanized obstetric practices have greater potential to promote maternal welfare. The importance of obstetric nurses conducting practices which provide greater welfare to mothers is emphasized.

Satisfação de puérperas acerca da assistência ao parto e nascimento / Satisfaction of pregnant women in relation to children and birth care

Objetivo: avaliar a satisfação e o bem-estar de puérperas na assistência ao parto e nascimento. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, com 78 puérperas, ao ser utilizado um questionário para a caracterização sociodemográfica e obstétrica, analisado pela estatística descritiva e testes de associações, por meio do teste Qui-quadrado, adotando-se um nível de significância de 95%. Resultados: verificou-se a média de idade de 28,4 anos, destacando-se que 98,7% das pesquisadas realizaram pré-natal, 73,1% receberam alguma orientação profissional no hospital e 93,6% tiveram a presença de um acompanhante. Registra-se, sobre a escala, que 62,8% das mulheres apresentaram ótimo bem-estar. Informa-se que os domínios III e V foram os mais bem avaliados e o domínio IV, o pior. Negou-se a relevância estatística nas correlações entre os níveis de bem-estar e os dados do parto. Conclusão: avaliouse que as mulheres apresentaram ótimo bem-estar na parturição. Elencam-se o contato pele a pele e a presença de acompanhante como fatores importantes. Considera-se necessário incorporar a empatia e a gentileza na assistência para se reduzir os níveis de mal-estar.(AU)

Objective: to evaluate the satisfaction and well-being of puerperal women in childbirth and birth care. Method: this is a quantitative, descriptive and cross-sectional study, with 78 puerperal women, when using a questionnaire for sociodemographic and obstetric characterization, analyzed by descriptive statistics and association tests, using the Chisquare test, adopting significance level of 95%. Results: there was a mean age of 28.4 years, highlighting that 98.7% of those surveyed performed prenatal care, 73.1% received some professional guidance in the hospital and 93.6% had the presence of a companion. It is registered, on the scale, that 62.8% of women showed excellent well-being. It is reported that domains III and V were the best evaluated and domain IV, the worst. Statistical relevance in the correlations between well-being levels and delivery data was denied. Conclusion: it was evaluated that women had excellent well-being in parturition. Skin-to-skin contact and the presence of a companion are important factors. It is considered necessary to incorporate empathy and kindness in care to reduce levels of malaise.(AU)

Objetivo: evaluar la satisfacción y el bienestar de las mujeres puerperales en el cuidado del parto y nacimiento. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, con 78 mujeres puerperales, al utilizar un cuestionario para caracterización sociodemográfica y obstétrica, analizado mediante estadística descriptiva y pruebas de asociación, utilizando la prueba de Chi-cuadrado, adoptando nivel de significancia del 95%. Resultados: hubo una edad promedio de 28.4 años, destacando que el 98.7% de los encuestados realizó atención prenatal, el 73.1% recibió alguna orientación profesional en el hospital y el 93.6% tuvo la presencia de un compañero. Se registra, en la escala, que el 62.8% de las mujeres mostraron un excelente bienestar. Se informa que los dominios III y V fueron los mejor evaluados y el dominio IV, el peor. Se denegó la relevancia estadística en las correlaciones entre los niveles de bienestar y los datos del parto. Conclusión: se evaluó que las mujeres tenían un excelente bienestar en el parto. Se notó que el contacto piel con piel y la presencia de un compañero son factores importantes. Se considera necesario incorporar empatía y amabilidad en la atención para reducir los niveles de malestar.(AU)

Tecnologias não invasivas de cuidado: percepção das puérperas / Non-invasive care technologies: perception of puerperal women

Objetivo: analisar a satisfação de puérperas acerca das tecnologias não invasivas de cuidados a elas prestados. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 15 puérperas por meio de entrevista individual utilizando um formulário semiestruturado. Após a saturação dos dados, o resultado foi organizado por categorias e similaridade. Resultados: percebeu-se a satisfação das puérperas em relação aos cuidados prestados aliviando a dor, proporcionando bem-estar e diminuindo o tempo de espera durante o trabalho de parto. Conclusão: em razão dos benefícios consequentes desse novo modelo de assistência obstétrica, que vem sendo preconizado com o uso das TNIC, é imprescindível que essas práticas sejam executadas em todos os serviços de saúde de obstetrícia, principalmente porque, em alguns tipos de serviço, a atuação da Enfermagem Obstétrica é prestada de maneira mais autônoma sendo, assim, preponderante para a oferta desse cuidado pautado nessa assistência humanizada.(AU)

Percepción del cuidado de enfermería durante el trabajo de parto y parto en una Institución de Bogotá / Perception of nursing care during labor and delivery in an institution in Bogotá

Objetivo: Describir la percepción del cuidado de enfermería, que tiene la puérpera durante el trabajo de parto y parto, en un Hospital de Bogotá, mediante la aplicación del instrumento CARE-Q de Patricia Larson. Material y Métodos: Estudio cuantitativo descriptivo, transversal, sobre puérperas que recibieron cuidado de enfermería durante el trabajo de parto y parto en una Institución de cuarto nivel en Bogotá, se realizó un muestreo no probabilístico consecutivo/ secuencial con 108 mujeres mayores de 18 años durante el puerperio, entre las 2 y 24 horas y embarazos entre 36 y 40 semanas. Se incluyeron datos como: edad, ocupación, estado civil, nivel escolaridad, antecedentes ginecoobstétricos. Se describió la percepción aplicando el cuestionario CARE-Q de Patricia Larson, dividiendo los puntajes obtenidos en cuartiles. Resultados: La caracterización de las mujeres muestra que están en edades de 20 y 35 años con 86.1%, nivel educativo técnico y tecnológico 38%, estado civil 82.4% casadas, la ocupación 68.5% son mujeres empleadas, las semanas de gestación de 39, con un 27.8% y como antecedentes gineco- obstétricos un total de 46.3% un parto. La percepción general se encuentra en los cuartiles 3 y 4, por encima de la mediana, con el 57% de participantes. Las sub- escalas de comportamiento con mayor puntuación "accesibilidad" y "monitorea y hace seguimiento" resaltaron actividades de cuidado físico y conocimiento para la práctica, las sub- escalas de menor puntuación: "explica y facilita" y "se anticipa"; requiere mejoramiento en la comunicación terapéutica con la mujer y el equipo de trabajo. Discusión: En relación con otros estudios; sus resultados hacen énfasis en los cuidados físicos que repercuten en el bienestar de la mujer y su hijo y los demás soportan el cuidado en el apoyo espiritual que requiere la mujer durante éste proceso de transición.

Objective: Describe the perception of nursing care that the postpartum have during the childbirth and its labor, in a hospital from Bogotá by applying the CARE-Q instrument of Patricia Larson. Material and methods: Study with quantitative approach of transversal type, postpartum" were included who received nursing care during the childbird and its labor in a fourth level institution in bogota city, a non-probabilistic/sequential samplingwas made which consisted of 100 women older than 18 years during the postpartum between 2 and 24 intrahospital hours, with term pregnancies with healthy newborn. The signature of the informed consent was made for participación in the study, sociodemographic data about age, occupation, marital status, education level, gynecoobstetric history. the perception of care was described applying the CARE-Q questionnaire of Patricia Larson which consists in 46 questions divided into 6 sub-scales of behavior. Also a factorial analisis was made identifying the total variance explained and the most significant behaviors for each sub-scale vs which had higher scores. Results The demographic characterization ages %, ages between 20 and 35 with a 86.1%, the educational level is about a 38% technician/technologist Marital status is composed by 82.4% of married women .Occupation is composed by 68,5% of employed women. The weeks of gestation were about 39 weeks with a 27.8% and as gynecoobstetric history: a one birth 46.3%. General perception about nursing care is inside the quartile 3, its above average, the sub-scales of behavior with higher punctuation were "accessibility" and "monitoring and follow up" highlighting activities of physical care and knowledge for nursing practice, the sub-scales of less punctuation were "explain and facilitates" and "it is anticipated" where requires improvement in activities as therapy communication with women and her family and between work team. Discussion Regarding with other studies that also speaks about perception, this one shows a big difference due to its results make emphasis in physical care that impacts on women's wellness and her son to be born and others results support the care in spiritual support that a woman requires during this process of transition.

Humanized practices of obstetric nurses: contributions in maternal welfare / Prácticas humanizadas de la enfermera obstétrica: contribuciones al bienestar materno / Práticas humanizadas da enfermeira obstétrica: contribuições no bem-estar materno

ABSTRACT Objective: To analyze the practice of obstetric nurses operating in a prenatal/delivery/postpartum unit of a university hospital in Mato Grosso and the maternal welfare resulted from the care provided in this scenario. Method: Study with a quantitative approach, carried out in a prenatal/delivery/postpartum unit of a university hospital in Cuiabá, Mato Grosso. The data were collected through the Scale of Maternal Welfare in Delivery Situation 2, and the study included 104 recent mothers in the period from June to September 2016. The data were analyzed in Epi Info version 7. Results: The results indicate that the practice of obstetric nurses is based on the humanization of labor and childbirth, however, the presence of invasive and unnecessary practices in the service did not influence the level of maternal welfare, which was optimum for 76% of the women. Conclusion: The lack of information might make the women less critical and, therefore, influence the evaluation of the care received

RESUMEN Objetivo: Analizar la práctica de enfermeras obstétricas actuantes en una unidad de pre-parto/parto/posparto de un hospital universitario del estado de Mato Grosso y el bienestar materno resultante de la asistencia en esa situación. Método: Estudio de abordaje cuantitativo, realizado en una unidad de pre-parto/parto/posparto de un hospital universitario de Cuiabá, Mato Grosso. Los datos fueron recolectados por medio de la Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto 2, y el estudio abarcó 104 puérperas en el período de junio a septiembre de 2016. Se analizaron los datos en el software Epi Info versión 7. Resultados: Los resultados indican que la práctica de las enfermeras obstétricas se basa en la humanización del parto y del nacimiento; sin embargo, la presencia de prácticas invasivas e innecesarias en el servicio no influenció el nivel de bienestar materno, que se mostró bueno para el 76% de las mujeres. Conclusión: La falta de información puede hacer que las mujeres sean menos críticas y, por tanto, influir en la evaluación de la asistencia recibida.

RESUMO Objetivo: Analisar a prática de enfermeiras obstétricas atuantes em uma unidade de pré-parto/parto/pós-parto de um hospital universitário do estado de Mato Grosso e o bem-estar materno resultante da assistência nesse cenário. Método: Estudo de abordagem quantitativa, realizado em uma unidade de pré-parto/parto/pós-parto de um hospital universitário de Cuiabá, Mato Grosso. Os dados foram coletados por meio da Escala de Bem-Estar Materno em Situação de Parto 2, e o estudo abrangeu 104 puérperas no período de junho a setembro de 2016. Os dados foram analisados no programa Epi Info versão 7. Resultados: Os resultados indicam que a prática das enfermeiras obstétricas está pautada na humanização do parto e nascimento, contudo, a presença de práticas invasivas e desnecessárias no serviço não influenciou o nível de bem-estar materno que foi ótimo para 76% das mulheres. Conclusão: A falta de informação pode tornar as mulheres menos críticas e, consequentemente, influenciar a avaliação da assistência recebida

Doação de leite humano: o significadona percepção das doadoras / Human milk donation: the meaning in donor perception

O Banco de Leite Humano (BLH) tem apresentado importante função na busca de soluções para os lactentes que não tem acesso ao aleitamento no seio. Para isso, as doações voluntárias são indispensáveis. Nota-se, portanto, que a doação de leite humano excedente tem sido um interessante objeto para estudo e a necessidade constante de doadoras sugere estudar o que as mulheres pensam sobre essa prática. Trata-se de um estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado no período de 07 de abril a 14 de maio de 2014, com entrevista domiciliar baseada em roteiro semiestruturado. Participaram 18 mulheres cadastradas no banco de leite humano do município de Arapiraca-AL. Os resultados, sob análise de conteúdo de Bardin, evidenciam o significado positivo para doadora de leite humano sobre tal prática. A conclusão aponta a necessidade de divulgação desses significados para motivar as mulheres a serem doadoras de leite humano.

Depressão pós-parto e tipo de parto: perfil de mulheres atendidas em um hospital-escola / La depresión posparto y tipo de parto: perfil de las mujeres asistido en un hospital de escuela / Post-birth depression and type of delivery: profile of women attended in a school hospital

Introdução: Importante problema de saúde pública, a depressão pós-parto (DPP) afeta tanto a saúde da mãe quanto o desenvolvimentodo fi lho. Geralmente inicia-se entre duas semanas até três meses após o parto e a prevalência está entre 10 e 29% no Brasil. Emboraexistam estudos tentando demonstrar a correlação do tipo de parto com a DPP, ainda não há consenso sobre o assunto. Objetivos:Descrever a prevalência de depressão pós-parto e verifi car a associação com o tipo de parto. Material e Métodos: Estudo transversal,através da aplicação de um questionário a 120 puérperas atendidas no ambulatório do Hospital Emílio Carlos, da cidade de CatanduvaSP,de junho a novembro de 2016. O questionário abordou dados pessoais e questões inerentes à Escala de Depressão Pós-Parto deEdimburgo, utilizada para avaliar a probabilidade de DPP. Resultados: A média de idade das participantes foi 25,3±6,4 anos e o períodomédio de puerpério foi 14,6±6,5 semanas. Cesariana aconteceu em 65,8% dos casos e parto normal em 34,2%. A prevalência de DPPfoi 23,3% e houve maior porcentagem de casos de DPP em mulheres cesareadas (25,3%) em comparação às submetidas ao partovaginal (19,5%), embora sem signifi cância estatística. Conclusões: A prevalência de DPP foi compatível com a média nacional e não foiobservada associação com o tipo de parto. Os resultados auxiliaram no conhecimento epidemiológico da população local e demonstram anecessidade de desenvolver ações de sensibilização e orientação de toda a equipe obstétrica a fi m de minimizar os prejuízos ao binômiomãe/bebê.

Introduction: An important public health problem, postpartum depression (PPD) affects both mother health and child development. Itusually starts between two weeks to three months after delivery, being the prevalence between 10 and 29% in Brazil. Although there arestudies trying to demonstrate the correlation of the type of delivery with the PPD, there is still no consensus about the topic. Objectives:to describe the prevalence of PPD and to verify the association with the type of delivery. Material and Methods: It was a cross-sectionalstudy performed by applying a questionnaire to 120 puerperal patients attended at the Emilio Carlos Hospital outpatient clinic, in the cityof Catanduva-SP, from June through November 2016. The questionnaire addressed personal data and issues related to the EdinburghPostpartum Depression Scale, used to assess the likelihood of PPD. Results: The mean age of the participants was 25.3±6.4 years andthe mean puerperium period was 14.6±6.5 weeks. Cesarean deliveries occurred in 65.8% of cases and normal delivery in 34.2%. Theprevalence of PPD was 23.3% and there was a greater percentage of cases of PPD in cesarean women (25.3%) compared to thosesubmitted to vaginal delivery (19.5%), although without statistical signifi cance. Conclusions: The prevalence of postpartum depressionwas compatible with the national average and no association with the type of delivery was found. The results aided in the epidemiologicalknowledge of the local population and highlight the need to develop actions of sensitization and orientation of the entire obstetric teamto minimize the damages to the mother / baby binomial.

Introducción: Importante problema de salud pública, la depresión posparto (DPP) afecta tanto a la salud de la madre como al desarrollodel hijo. Generalmente se inicia entre dos semanas hasta tres meses después del parto y la prevalencia está entre el 10 y el 29% enBrasil. Aunque existen estudios para demostrar la correlación del tipo de parto con la DPP, aún no hay consenso sobre el tema. Objetivos:Describir la prevalencia de depresión postparto y verifi car la asociación con el tipo de parto. Material y Métodos: Estudio transversal,a través de la aplicación de un cuestionario a 120 puérperas atendidas en el ambulatorio del Hospital Emilio Carlos, de la ciudad deCatanduva-SP, de junio a noviembre de 2016. El cuestionario abordó datos personales y cuestiones inherentes a la Escala de DepresiónPost-Parto de Edimburgo, utilizada para evaluar la probabilidad de DPP. Resultados: El promedio de edad de las participantes fue de25,3 ± 6,4 años y el período promedio de puerperio fue 14,6 ± 6,5 semanas. La cesárea ocurrió en el 65,8% de los casos y el partonormal en el 34,2%. La prevalencia de DPP fue 23,3% y hubo un mayor porcentaje de casos de DPP en mujeres cesareadas (25,3%)en comparación a las sometidas al parto vaginal (19,5%), aunque sin signifi cancia estadística. Conclusiones: La prevalencia de DPPfue compatible con la media nacional y no se observó asociación con el tipo de parto. Los resultados ayudaron en el conocimientoepidemiológico de la población local y demuestran la necesidad de desarrollar acciones de sensibilización y orientación de todo el equipoobstétrico a fi n de minimizar los daños al binomio madre/bebé.

Necesidades de cuidado para el bienestar de madres canguro de la E.S.E. Hospital San Rafael De Tunja / Care needs for the well-being of kangaroo mothers of the E.S.E. Hospital San Rafael De Tunja

Vivir la experiencia de ser madre canguro, aprender a cuidar a sus hijos prematuros en el hogar, significa para las madres transitar por vivencias expresadas en necesidades sentidas. El objetivo del estudio es describir las necesidades de cuidado para el bienestar de madres canguro en el hogar, pertenecientes a una institución de tercer nivel de atención de Tunja, fundamentadas en cinco procesos de cuidado de Swanson y construir lineamientos de cuidado de Enfermería. Metodología: Investigación de naturaleza cualitativa, enfoque descriptivo interpretativo. Se recolectó información de 14 participantes, usando entrevista semiestructurada, elaboración de notas de campo y observación no participante. El análisis derivó de la agrupación de códigos para construir subcategorías de información. Se organizaron y saturaron para la presentación de los resultados. Resultados: Se describen necesidades de cuidado para el bienestar de madres canguro. Se agruparon en categorías basadas en los procesos de cuidado de Swanson, para esta investigación, se denominaron categorías previas. En el conocer, se identificó el significado de la experiencia de ser madre canguro, donde resaltan sentimientos y requerimientos de cuidado. En el mantener la fe, surgen las expectativas de madres hacia un futuro con actitud esperanzadora, se reconocieron las expectativas con respecto a sus propias capacidades para superar esta transición de la vida y alcanzar los resultados esperados. El estar con, describe la presencia auténtica de la enfermera, así como los requerimientos de otros profesionales y la persona apropiada para el acompañamiento. El hacer para, engloba acciones de educación y de cuidado directo y el permitir describe los requerimientos para su autocuidado y las personas que facilitan la transición

Living the experience of being a kangaroo mother, learning how to take care for premature children at home, means for mothers to walk through experiences expressed in felt needs. The objective of the study is to describe the care needs for kangaroo mothers at home, belonging to a third level care institution in Tunja, based on five Swanson care processes and to construct Nursing care guidelines. Methodology: Research of qualitative nature, descriptive interpretative approach. Data were collected from 14 participants, using semi-structured interviews, field notes and non-participant observation. The analysis derived from the grouping of codes to construct subcategories of information. They were organized and saturated for the presentation of the results. Results: Care needs are described for the well-being of kangaroo mothers. They were grouped into subcategories based on the Swanson care processes, for this research, they were called previous categories. In the know, the meaning of the experience of being a kangaroo mother was identified, where feelings and care requirements are highlighted. In keeping the faith, the expectations of mothers arise towards a future with a hopeful attitude, the expectations were recognized according to their own abilities to overcome this life's transition and achieve the expected results. The being with, describes the authentic presence of the nurse, as well as the requirements of other professionals and the appropriate person for the support. The doing for, includes actions of education and direct care and the allow describes the requirements for self-care and the people who make the transition easier

Plano de parto em rodas de conversa: escolhas das mulheres / Delivery plan in conversation circles: women’s choices / El plan de parto en ruedas de conversación: opciones de la mujer

Objetivou-se caracterizar os desejos e expectativas de gestantes descritos em um plano de parto. Estudo descritivo exploratório, tendo como instrumento o plano de parto da caderneta da gestante da Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. Fizeram parte do estudo 84 gestantes em acompanhamento pré-natal, no período de março a novembro de 2014. Os resultados evidenciaram que, das 84 mulheres, 71 indicaram o marido como acompanhante de sua escolha, 68 gostariam de fazer uso do banho de chuveiro/banheira para aliviar as dores, enquanto 23 referiram o uso de anestesia. Assim, foi possível conhecer as principais escolhas relativas ao processo parturitivo. Cabe aos profissionais de saúde proporcionar informações que contribuam para a tomada de decisão da mulher. Acredita-se que, ao adquirir conhecimento e receber estímulo da equipe de saúde, a gestante realizará escolhas informadas e se aproximará de um atendimento qualificado e humanizado.

The objective was to characterize the desires and expectations of pregnant women described in a delivery plan. This is an exploratory descriptiv estudy using the delivery plan of the pregnant woman's handbook of the Municipal Health Department of Belo Horizonte as instrument. The study included 84 pregnant women in prenatal care, from March to November 2014. The results showed that 71 out of 84 women indicated the husbandas chosen companion, 68 would like to use the shower/bath to relieve the pain, and 23 mentioned the use of anesthesia. Thus, it was possible tolearn the main choices regarding the parturitive process. It is up to health professionals to provide information to contribute to women's decisionmaking.We believe that, by acquiring knowledge and receiving encouragement from the health team, pregnant women will make informed choicesand the care will be closer to the qualified and humanized model.

El objetivo del presente estudio fue definir los deseos y expectativas de las embarazadas descritos en un plan de parto. Estudio descriptivo exploratoriocuyo instrumento era el plan de parto de la libreta de la embarazada de la Secretaría Municipal de Salud de Belo Horizonte. Participaron 84gestantes en seguimiento prenatal, entre marzo y noviembre de 2014. Los resultados evidenciaron que, de las 84 mujeres, 71 eligieron a su marido como acompañante, 68 querían usar la ducha o la bañera para aliviar el dolor y 23 se refirieron a la anestesia. De este modo, pudieron conocerselas principales opciones para el proceso de parto. Les corresponde a los profesionales de la salud brindar información que contribuya a la toma de decisiones de la mujer. Se entiende que al adquirir conocimiento y recibir estímulo del equipo de salud, la mujer embarazada realizará elecciones informadas y tendrá más posibilidades de recibir atención calificada y humanizada.

Convertirse en madre durante la adolescencia: activación del rol materno en el control prenatal / Become a mother during adolescence: activation of the maternal role during prenatal control

Introducción: Las adolescentes gestantes constituyen un grupo poblacional vulnerable, con limitación en la construcción de la identidad personal frente a la materna e imposibilidad de constitución de una familia estable que afectan su calidad de vida y la del hijo por nacer. El objetivo del artículo es dar a conocer el alcance que tiene la aplicación de una estrategia de cuidado de enfermería que promovió el cuidado integral de la adolescente gestante en la activación del rol materno durante el control prenatal. Materiales y Métodos: Este artículo es el resultado de la aplicación de una estrategia de cuidado de enfermería: programa de atención integral a la adolescente gestante durante el control prenatal, con base en la teoría de Mercer, y estructurado desde el marco lógico; la estrategia contó con la participación de diez adolescentes en gestación y el equipo interdisciplinario. Resultados: Adopción e implementación de la estrategia y apertura Institucional del centro de apoyo y cuidado para adolescentes gestantes “Creciendo Juntos”, que promovió el cuidado integral y permitió la activación del rol materno durante el control prenatal. Discusión: El convertirse en madre adolescente, no se activa sin la influencia del cuidado estructurado brindado por enfermería quien lidera el equipo de salud, quienes permiten a las gestantes, disminuir sus miedos, conocer y vivir el proceso de gestación y aprender las tareas para trascender hacia la activación del rol materno. Conclusiones: La Estrategia valida la visibilidad del cuidado sustentado en una teoría de enfermería, al dar respuesta a las necesidades humanas.

Introduction: Pregnant adolescents are a vulnerable population group, with limitations on the construction of personal identity against maternal and inability to establish a stable family that affect their quality of life and the unborn child. The objective of this article is to present the scope of the application of a strategy for nursing care that promoted the comprehensive care of pregnant adolescent activation of the maternal role during prenatal care. Materials and Methods: This article is the result of the implementation of a strategy for nursing care: comprehensive care program for pregnant adolescent during antenatal care, based on the theory of Mercer, and structured from the logical framework; the strategy counted with the participation of ten adolescent pregnancy and the interdisciplinary team. Results: Adoption and implementation of the strategy and center opening Institutional support and care for pregnant adolescents "Growing Together", which promoted the comprehensive care and allowed the activation of the maternal role during prenatal care. Discussion: Becoming a teenage mother, is not activated without the influence of careful structured provided by nurses who heads the health team, who allow pregnant women to reduce their fears, knowing and living the gestation and learn the tasks to transcend to the activation of the maternal role. Conclusions: The Strategy validates the visibility of sustained care in a nursing theory, to respond to human needs.

Sentimentos e expectativas da gestante vivendo com HIV: um estudo fenomenológico / Feelings and expectations of pregnant women living with HIV: a phenomenological study / Sentimientos y expectativas de la mujer embarazada con VIH: un estudio fenomenológico

Atualmente a AIDS encontra-se como uma doença crônica que avança drasticamente pela população feminina, especialmente em mulheres em idade reprodutiva, o que contribui para a ocorrência da transmissão vertical. O objetivo desta pesquisa foi compreender os sentimentos e expectativas de gestantes com HIV sobre a doença e a gestação, a partir de um olhar fenomenológico. Foram sujeitos do estudo cinco gestantes em acompanhamento no Serviço de Atendimento Especializado em HIV/AIDS, residentes em Foz do Iguaçu, Brasil. A coleta dos discursos ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas, as quais foram gravadas por meio digital. Após a transcrição e análise foi possível encontrar duas unidades temáticas, a saber, "preconceito, discriminação e estigmatização como realidade de gestantes vivendo com HIV" e "esperanças e expectativas emergentes da gestação com HIV". Apesar do contexto de preconceito, as gestantes não perderam esperança em relação ao tratamento e futuro com o HIV. Observaram-se diversas formas de expressão sobre os problemas enfrentados pelas gestantes, sendo que a aceitação da gravidez evidenciou o motivo existente de superação sobre o diagnóstico da doença.

AIDS is a chronic disease increasing dramatically among the female population, especially amongst those women in their reproductive years, which can be seen in the increase of mother-to-child transmission of HIV cases. The objective of this research was to identify the feelings and expectations of such pregnant women about the disease and pregnancy from a phenomenological perspective. Five pregnant women living in Foz do Iguaçu, Brazil and being monitored at the HIV/AIDS Specialized Service were selected as study subjects. Their accounts were collected through semi-structured interviews, which were recorded by digital media. Two Thematic Units were identified after the transcription and analysis of the discourses, namely, "The reality of prejudice, discrimination and stigmatization against pregnant women living with HIV" and "Emergent hope and expectations in a HIV pregnancy". Despite prejudice, the pregnant women participating in the study had not lost hope neither in the treatment nor in the future. Several forms of expressing their problems were observed and the acceptance of being pregnant made them feel strong enough to face the situation.

Actualmente, el SIDA se presenta como una enfermedad crónica que avanza drásticamente en la población femenina, especialmente en mujeres en edad reproductiva, lo cual contribuye a su transmisión vertical. El objetivo de esta investigación fue entender los sentimientos y expectativas de las mujeres embarazadas con VIH sobre la enfermedad y el embarazo, desde la perspectiva fenomenológica. Los sujetos del estudio fueron cinco mujeres embarazadas que vivían en Foz de Iguazú, Brasil y estaban controladas en el Servicio de Atención Especializada en VIH / SIDA. La recogida de los discursos se produjo a través de entrevistas semi - estructuradas grabadas por medios digitales. Después de la transcripción y análisis se encontraron dos unidades temáticas: prejuicio, discriminación y estigmatización como realidad de las mujeres embarazadas con Siday esperanzasy expectativas derivadas del embarazo con Sida. A pesar del contexto de prejuicios, estas mujeres no perdieron la esperanza en el tratamiento y en el futuro con el Sida. Se observaron diversasformas de expresar los problemas que enfrentan y al aceptar el embarazo muestran la voluntad de superar el diagnóstico de la enfermedad.

Violência obstétrica: perfil assistencial de uma maternidade escola do interior do estado de São Paulo / Violencia obstétrica: perfil asistencial de una maternidad escuela del interior del estado de São Paulo / Obstetrical violence: profile assistance of a state of São Paulo interior maternity school

ntrodução: A violência obstétrica compreende situações diversas como violência física, sexual, psicológica e moral, e acarreta perdas significativas na saúde e qualidade de vida dos envolvidos. Objetivos: Verificar a prevalência de violência obstétrica (VO) na Maternidade de um hospital escola e descrever as características do atendimento. Material e Método: Estudo transversal, descritivo realizado através da aplicação de questionário presencial, respondido por 172 puérperas, maiores de 18 anos de idade, que pariram no Hospital Padre Albino, de Catanduva-SP, entre setembro e novembro/2014. As variáveis analisadas foram: idade, cor, estado civil, primiparidade, tipo de parto, conduta desrespeitosa, repreensão, falha no esclarecimento de dúvidas, procedimentos obstétricos sem autorização/esclarecimentos, proibição de acompanhante, contato com o bebê e emoções pós-parto. Os resultados foram expressos em número e porcentagem. Resultados: 172 puérperas participaram da pesquisa (67,2% das admitidas). Das participantes, 90,7% tinham 18-35 anos de idade, 51,2% eram pardas, 46,5% amasiadas/união estável, 32,6% primíparas e 39,5% tiveram parto normal. A VO foi relatada por 27,9% das participantes...

Introduction: Obstetric violence includes quite different situations like physical, sexual, psychological and moral violence, involving as well significant losses related to health and quality of life of the victims. Objective: To check the prevalence of obstetric violence (OV) at the maternity of a school hospital and to describe the characteristics of care. Material and Method: Cross-sectional, descriptive, prospective study, carried out through the application of a face questionnaire answered by 172 mothers, older than 18, who delivered at Padre Albino Hospital, Catanduva-SP, between September and November 2014. The variants analyzed were: age, race, marital status, primiparity, delivery way, staff disrespectful conduct, reprimand, lack of doubts explanation, obstetric procedures without authorization or clarification, visits prohibition, contact with the baby and postpartum emotions. The results were expressed as number and percentage as well. Results: 172 mothers participated to the study (67.2% of admitted). Among them 90.7% were 18-35 years old, 51.2% were brown, 46.5% had husband or stable relationship, 32.6% were primiparous and 39.5% had normal delivery. Obstetric violence was reported by 27.9% of participants. The most common forms were: visiting prohibition (9.3%), lack of doubts explanation (16.3%) and obstetric procedures without authorization or clarification (27.3%), being episiotomy (25.5%), artificial amniotomy and enema (17% each) the most frequent. 2.3% of mothers, breastfed in the delivery...

Introducción: La violencia obstétrica comprende situaciones diversas como violencia física, sexual, psicológica y moral, y acarrea pérdidas significativas en la salud y calidad de vida de los envueltos. Objetivo: Verificar la prevalencia de la violencia obstétrica en la maternidad de un hospital escuela y describir las características de la atención. Material y Método: Estudio transversal, descriptivo, realizado mediante la aplicación de cuestionarios cara respondido por 172 madres, de 18 años de edad, que dieron la luz en el Hospital Padre Albino, Catanduva-SP, entre septiembre y noviembre/2014. Las variables analizadas fueron: edad, raza, estado civil, primiparidad, tipo de parto, conducta irrespetuosa, la amonestación, el no responder a las preguntas, procedimientos obstétricos sin autorización/aclaraciones, acompanhar la prohibición, el contacto con el bebé y post parto emociones. Los resultados se expresaron con número y porcentaje. Resultados: 172 madres participaron del estudio (67,2% de admitidos). De los participantes, 90,7% eran de 18-35 años de edad...

Parto humanizado: experiências no sistema único de saúde / Humanizing labor: experiences in the unified health system / Parto humanizado: experiencias en el sistema único de salud

Objetivou-se neste estudo relatar a experiência da criação, produção e divulgação de um documentário popular sobre parto humanizado noSUS com a finalidade de informar a população. O filme é constituído de depoimentos de usuários atendidos em uma maternidade pública deCuritiba, Paraná, e de profissionais de saúde da instituição. Contém cenas do cuidado realizado, fundamentado nas boas práticas preconizadaspela OMS. Após a análise das gravações, emergiram quatro categorias: a) o parto como um momento sagrado para a mulher e para o bebê. Oque temos feito nesse processo?; b) gestão comprometida com a humanização da atenção ao parto; c) utilização das boas práticas na atençãoao parto e nascimento; d) a percepção das mulheres e de seus acompanhantes. Constatou-se o quanto a utilização da tecnologia digital podecontribuir para a sensibilização da população para questões relacionadas à saúde, neste caso, o parto e o nascimento; para a maior visibilidadedos profissionais de saúde, destaca-se a enfermeira obstetra; e pode ser utilizada como estratégia de ensino e de educação em saúde.

The aim of this study was to report the experience of creating, producing, and disseminating a popular documentary about humanized labor at the SUSwith the purpose of informing the population. The film contains testimonials from users assisted in a public maternity hospital in Curitiba, Parana, and fromhealth professionals in that institution. It contains scenes of conducted care based on the best practices recommended by the WHO. Four categories emergedafter analysis of the recordings: a) labor as a sacred moment for the woman and baby. What have we done in this process?; b) committed managementtowards humanization of labor care; c) use of good practices in labor and birth care; d) perception of women and their escorts. The significance of the use ofdigital technology contributing to sensitize the population about health-related issues was observed, in this case, labor and birth; the role of obstetric nurseswas highlighted for an increased visibility by health professionals; and it can be used as a strategy for teaching and health education.

El objetivo de este estudio ha sido reportar la experiencia de creación, producción y difusión de un documental popular sobre el parto humanizadoen el SUS con el propósito de transmitir información sobre el tema a la población. La película se basa en testimonios de pacientes atendidos en unamaternidad pública de Curitiba, Paraná y de profesionales de salud de la misma institución. Cuenta con escenas de la atención basada en las buenasprácticas propuestas por la OMS. Tras el análisis de las grabaciones, se determinaron cuatro categorías: a) El parto como momento sagrado para lamujer y el niño. ¿Qué hemos hecho en este proceso? b) Gestión comprometida con la humanización de la atención al parto; c) Empleo de las buenasprácticas durante la atención al parto y al nacimiento; d) Percepción de las mujeres y de sus acompañantes. Se ha constatado la gran contribuciónde la tecnología digital a la concienciación de la población en cuestiones de salud, en este caso el parto y el nacimiento; para mayor visibilidad de losprofesionales de salud se señala la enfermera obstetra; y que puede ser utilizada como estrategia de enseñanza y de educación en salud.

Cuidados de enfermagem a uma puérpera fundamentados na teoria do conforto / Nursing care for one puerpera based on the theory of comfort / Atención de enfermería a una puérpera según la teoría del confort

Objetivou-se aplicar e descrever o processo sistematizado de cuidar em enfermagem, dirigido a uma puérpera. A pesquisa foi do tipo estudode caso, cujas informações foram coletadas por meio de entrevista clínica, exame físico e consulta ao prontuário, além de observação diretaregistrada em diário de campo. Após o levantamento de dados foram estabelecidos os diagnósticos de enfermagem, os resultados esperados eas intervenções de enfermagem. O estudo foi fundamentado na teoria do conforto. Como critério de inclusão a puérpera deveria demonstraralguma necessidade de conforto, conforme a teoria escolhida para dar suporte ao estudo. Os diagnósticos trabalhados foram: intolerância àatividade; privação de sono; dor aguda; e conforto prejudicado. Os cuidados fundamentados nessa teoria permitem ao enfermeiro identificar asnecessidades de conforto e definir intervenções para satisfazê-las. O estudo mostrou-se adequado ao cuidado com puérperas.

This study aimed at applying and describing the systematic process of nursing care directed to one puerpera. This case study type research hadinformation collected by means of a clinical interview, physical examination, and consultation to medical records as well as direct observation recordedin a field journal. After data collection, the nursing diagnoses, expected outcomes, and nursing interventions were established. The study was based onthe theory of comfort. As a criterion for inclusion, the puerpera should demonstrate some need for comfort according to the chosen theory to supportthe study. The worked diagnoses were: activity intolerance; sleep deprivation; acute pain; and impaired comfort. The fundamental care in this theoryallows the nurse to identify the needs of comfort and define interventions to satisfy them. The study was adequate in the care of puerperae.

Investigación dirigida a aplicar y describir el proceso sistemático de la atención de enfermería a la puérpera. Se trata de un estudio de caso;los datos se recogieron a través de la entrevista clínica, el examen físico y la historia clínica de la paciente, además de la observación directaregistrada en un diario de campo. Después del relevamiento de datos se establecieron los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados ylas intervenciones de enfermería. El estudio se basó en la Teoría del Confort. Como criterio de inclusión, la puérpera debería demostrar necesidadde confort. Los diagnósticos trabajados fueron: intolerancia a la actividad, privación de sueño, dolor agudo y confort perjudicado. La Teoría delConfort le permite al enfermero identificar las necesidades de confort de la paciente y definir intervenciones para satisfacerlas. El estudio semostró adecuado a la atención de la puérpera.

Maternidad: un proceso con distintos matices y construcción de vínculos / Motherhood: A Process Involving Different Nuances and the Construction of Ties / Maternidade: um processo com diferentes nuances e construção de vínculos

Objetivo: comprender los significados de la maternidad para las gestantes, con el fin de orientar la promoción de la salud materno-infantil. Materiales y métodos: investigación cualitativa, con sustento teórico en el interaccionismo simbólico y el método de la teoría fundamentada. Previo consentimiento informado se realizaron entrevistas en profundidad a 18 gestantes mayores de 14 años, de diferentes estratos socioeconómicos, residentes en Bucaramanga (Colombia). También se observaron sus interacciones con otras gestantes y con personal de salud en las instituciones donde reciben atención prenatal. La información fue analizada paralelamente con su recolección mediante codificación abierta y categorización basada en el método de comparación constante y muestreo teórico, hasta lograr la saturación de las categorías. Los resultados se validaron en grupos focales con gestantes. Resultados: emergieron categorías que dan cuenta de la maternidad como proceso, con preocupación, responsabilidad, adaptación/acomodación y como una experiencia positiva. Como categoría central surgió la maternidad como proceso transformador con experiencias positivas y construcción de vínculos. Discusión: para las gestantes, la maternidad tiene distintos significados y matices, principalmente desde sus componentes socioculturales, aspectos que se deben tener en cuenta para orientar la promoción de la salud materno-infantil y el cuidado materno. Conclusiones: la maternidad es un proceso complejo y de transformación personal que ayuda a las gestantes a formar vínculos con su hijo, con la pareja y con los familiares que la apoyan. Durante esta experimentan sentimientos encontrados de alegría y satisfacción, junto con preocupación y angustia por los retos que implica la maternidad. Entender este proceso orienta el quehacer de los profesionales de la salud hacia una atención prenatal armonizada con las expectativas de la gestante.

Objective: Understand what motherhood means to pregnant women as a basis for guiding maternal-infant health promotion. Materials and methods: This is a qualitative study founded theoretically in symbolic interactionism and the grounded theory method. Following prior informed consent, in-depth interviews were conducted with 18 pregnant women over 14 years of age in different socioeconomic brackets. All were residents of Bucaramanga (Colombia). Their interactions with other pregnant women and with health workers also were observed at the institutions where they receive prenatal care. The information was analyzed in parallel to its collection, through open codification and categorization based on the constant comparative method and theoretical sampling, until saturation of the categories was achieved. The results were validated in focus groups with pregnant women. Results: Categories emerged that show motherhood as an affirmative experience and a process marked by concern, responsibility and adaptation / accommodation. Motherhood as a transformative development with positive experiences and the building of ties emerged as the central category. Discussion: Motherhood has different meanings and nuances for pregnant women, based largely on their socio-cultural components. These aspects must be considered in efforts to guide the promotion of maternal-infant health and maternal care. Conclusions: Motherhood is a complex process and one of personal transformation that helps the pregnant woman to form a bond with her child, with her partner and with the family members who support her. During this process, she experiences feelings of joy and satisfaction, along with concern and anxiety about the challenges motherhood poses. Understanding this process will help to orient the work of health professionals towards prenatal care that is consistent with the expectations of the pregnant woman.

Objetivo: compreender os significados da maternidade para as gestantes a fim de orientar a promoção da saúde materno-infantil. Materiais e métodos: pesquisa qualitativa, com base teórica no interacionismo simbólico e o método da teoria fundamentada. Com prévio consentimento informado, realizaram-se entrevistas em profundidade a 18 gestantes maiores de 14 anos, de diferentes classes socioeconômicas, residentes em Bucaramanga (Colômbia). Também se observaram suas interações com outras gestantes e com pessoal de saúde nas instituições onde recebem atendimento pré-natal. A informação foi analisada paralelamente com sua coleta mediante codificação aberta e categorização baseada no método de comparação constante e amostragem teórica, até atingir a saturação das categorias. Os resultados foram validados em grupos focais com gestantes. Resultados: emergiram categorias que dão conta da maternidade como processo, com preocupação, responsabilidade, adaptação/acomodação e como uma experiência positiva. Como categoria central, surgiu a maternidade como processo transformador com experiências positivas e construção de vínculos. Discussão: para as gestantes, a maternidade tem diferentes significados e nuances, principalmente de seus componentes socioculturais, aspectos que devem ser considerados para orientar a promoção da saúde materno-infantil e do cuidado materno. Conclusões: a maternidade é um processo complexo e de transformação pessoal que ajuda as gestantes a formarem vínculos com seu filho, com seu companheiro(a) e com os familiares que a apoiam. Durante esta, experimentam sentimentos encontrados de alegria e satisfação, junto com preocupação e angústia pelos desafios que a maternidade implica. Entender esse processo orienta o fazer dos profissionais da saúde a um atendimento pré-natal harmonizado com as expectativas da gestante.

Aleitamento materno de recém-nascidos internados: dificuldades de mães com filhos em unidade de cuidados intensivos e intermediários neonatais / Breastfeeding a hospitalized newborn: Difficulties of mothers with children in neonatal intensive and intermediate care units / La lactancia materna de los recién nascidos: dificultades de las madres con niños en la unidad de cuidados intensivos neonatal e intermediario

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança. Com este estudo, propôs-se a investigar as dificuldades de mães no processo de aleitamento dos filhos em unidade de cuidados intensivos (UCI) e intermediários neonatais (UTIN). A pesquisa é do tipo exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, tendo como cenário a Casa da Mamãe, casa de apoio de um hospital de referência de Sobral-CE. A coleta de dados se deu a partir de uma entrevista semiestruturada realizada com 12 mães. Também foi utilizada a técnica do grupo focal para complementação das informações. As informações foram organizadas em quatro categorias: separação mãe-filho; condições do recém-nascido hospitalizado em UTIN e UCI; a hospitalização como evento gerador de ansiedade; e a ordenha como processo exaustivo. A hospitalização de um filho recém-nascido é um acontecimento que envolve aspectos emocionais, socioeconômicos e culturais, podendo dificultar o processo de amamentação. Foi possível perceber esse processo como uma experiência difícil que exige esforço e persistência para superar, além das dificuldades de ordem técnica, os sentimentos de medo e ansiedade gerados pela situação vivenciada. Assim, o profissional de enfermagem deve estar presente em todos os momentos, oferecendo ajuda prática e emocional, auxiliando a mãe a adquirir autoconfiança em sua capacidade de amamentar.

Breastfeeding is the wisest natural strategy of link, affection, protection and nutrition for the child. This study aimed to investigate the difficulties of mothers in the process of breastfeeding children in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and the Intermediate Medical Care Unit (IMCU). The research is exploratory-descriptive, with a qualitative approach, conducted at the Mother’s House, a support house of a reference hospital in Sobral-CE. Data was collected from a semi-structured interview with 12 mothers. The focal group technique was also used for completion of the information. From the interpretation and analysis of the information reported, puerperal difficulties were organized into four categories: motherchild separation; conditions of newborn hospitalized in NICU and IMCU; hospitalization as the generator of anxiety, and milking expression as an exhaustive process. The hospitalization of a newborn child is an event that involves emotional, socioeconomic and cultural factors and that may hinder the process of breastfeeding. It was possible to perceive this process as a difficult experience that requires effort and persistence to overcome, in addition to technical difficulties, feelings of fear and anxiety generated by the situation. Thus, the nursing professional must be present at all times, offering practical and emotional help, supporting the mother to acquire self-confidence in her ability to breastfeed.

La lactancia materna es la estrategia natural de vínculo, afecto, protección y nutrición más sabia para el niño. Con este estudio se propuso investigar las dificultades de las madres en el proceso de lactancia materna de niños en la unidad de cuidados intensivos (ICU) y neonatal intermediarios (NICU). Se trata de una investigación exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo cuyo escenario fue la " Casa de Mamá", casa de apoyo de un hospital de referencia de Sobral, Estado de Ceará. La recogida de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada con 12 madres. También se utilizó la técnica de grupo focal para completar la información. A partir de la interpretación y el análisis de la información, las dificultades mencionadas por las parturientes fueron organizadas en cuatro categorías: separación madre-hijo; condiciones del recién nacido (RN) hospitalizado en UCIN y UCI; la hospitalización como hecho que genera ansiedad y la extracción de la leche como proceso exhaustivo. La hospitalización de un niño recién nacido es un hecho que involucra aspectos emocionales, socioeconómicos y culturales y puede obstaculizar el proceso de lactancia. Se observa que este proceso es una experiencia difícil que requiere esfuerzo y persistencia para superar, además de las dificultades técnicas, los sentimientos de miedo y ansiedad que se generan. Por lo tanto, el profesional de enfermería debe estar presente en todo momento para brindar ayuda práctica y emocional, con miras a que la madre adquiera confianza y se sienta capaz de amamantar.

Avaliação da adequação da assistência pré-natal em uma unidade tradicional da atenção primária à saúde / Evaluación de la atención prenatal en unidad tradicional de atención primaria de salud / Assessment of prenatal care in a traditional primary health care unit

Avaliar a adequação da assistência pré-natal, de acordo com os parâmetros de qualidade propostos peloMinistério daSaúde, em uma unidade tradicional da atenção primária à saúde. Pesquisa avaliativa com abordagem quantitativa,realizada no município de Divinópolis, em novembrode 2012. O tratamento e a análise dos dados foram realizados comsoftwareEpiInfo versão 7. Resultados: foram entrevistadas 23 mulheres, com idade média de 26,4 anos (±6,06), querealizaram uma média de 8,1 consultas de pré-natal(±1,6) e foram atendidas somente por médicos. Ao avaliar ocomponente básico da qualidade do pré-natal proposto pelo Ministério da Saúde, verifica-se que somente34,8% (n=8) dasgestantes atendidas na unidade de saúde em estudo tiveram acesso a uma assistência adequada e, no componenteampliado, essa proporção cai para 13%. A assistência pré-natal em Divinópolis, em seus componentes mais básicospreconizados pelo Ministério da Saúde, apresentaraminadequações. É preciso qualificar os profissionais para a realizaçãode atividades individuais e coletivas para melhorara qualidade da assistência pré-natal.