Aspectos implicados no protagonismo das mulheres no trabalho de parto e no nascimento do bebê / Aspects involved in the protagonism of women in labor and childbirth / Aspectos que intervienen en el protagonismo de la mujer en el trabajo de parto y el parto

Objetivo: compreender os aspectos implicados no protagonismo das mulheres trabalho de parto e parto. Métodos: pesquisa qualitativa; realizada na unidade materno-infantil de um Hospital Escola. Participaram 22 mulheres internadas na unidade e 21 profissionais de enfermagem. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: elencaram-se como aspectos que potencializam o protagonismo das mulheres: atenção, esclarecimento de dúvidas, respeito as escolhas e cuidado pautado em evidências científicas. Como aspectos que dificultam o protagonismo: falta de engajamento dos médicos nas ações direcionadas à humanização do parto, desvalorização da fala das mulheres, colocações agressivas e restrições do espaço físico. Considerações Finais: para as mulheres serem protagonistas do parto, exercitando sua autonomia por meio de escolhas conscientes, é necessária a realização de educação em saúde no pré-natal; orientando-a acerca do trabalho de parto, seus direitos, conversando e esclarecendo suas dúvidas; num processo de empoderamento.(AU)

Objective: to understand the potentializing and limiting aspects of women's protagonism in labor and childbirth. Methods: qualitative research carried out in the maternal-infant unit of a Teaching Hospital. The study included 22 women admitted to the unit and 21 Nursing professionals. Data collection took place through semi-structured interviews. Data were subjected to thematic analysis. Results: aspects that enhance the protagonism of women were listed: attention, clarification of questions, respect for choices; and care based on scientific evidence. The aspects that limit the protagonism were lack of engagement of physicians in actions aimed at the humanization of childbirth; devaluation of women's speech; aggressive placements; and physical space constraints. Final Considerations: for women to be protagonists of childbirth and exercise their autonomy through conscious choices, prenatal health education is necessary. This education should include guidance on labor and the rights of pregnant women, conversations, and clarification of questions, in an empowerment process.(AU)

Objetivo: comprender los aspectos potencializadores y limitantes del protagonismo de las mujeres en el trabajo de parto y nacimiento. Métodos: investigación cualitativa; realizada en la unidad maternoinfantil de un Hospital Escuela. Participaron 22 mujeres internas en la unidad y 21 profesionales de Enfermería. La recopilación de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada. Los datos se sometieron a un análisis temático. Resultados: se eligieron como aspectos que potencializan el protagonismo de las mujeres: la atención, la aclaración de dudas, el respeto a las elecciones y el cuidado basado en pruebas científicas; aspectos que limitan el protagonismo: la falta de compromiso de los médicos en las acciones dirigidas a la humanización del parto, la desvalorización de la fe de las mujeres, las actitudes agresivas y las restricciones del espacio físico. Consideraciones finales: para que la mujer sea protagonista del parto, ejerciendo su autonomía a través de elecciones conscientes, es necesario realizar educación para la salud en el prenatal, orientándola sobre el parto y sus derechos y conversando y aclarando sus dudas en un proceso de empoderamiento.(AU)

Planejamento e estratégias na gestão do pré-natal de alto risco: estudo fenomenológico / Planning and strategies for the management of high-risk prenatal care: a phenomenological study

OBJETIVO: Compreender o significado do planejamento das ações na gestão pré-natal de alto risco, assim como as estratégias esperadas no aprimoramento profissional. MÉTODO: Estudo qualitativo, realizado com 13 gestores da assistência indireta no pré-natal de alto risco, entre janeiro e março de 2020, por meio de entrevista face a face e análise à luz da fenomenologia social. RESULTADOS: Emergiram quatro categorias concretas do vivido: Ações desenvolvidas no planejamento do cuidado; Imprescindibilidade do aprimoramento profissional; Desafios no gerenciamento à capacitação profissional; e Ações esperadas por meio dos órgãos e setores responsáveis. CONCLUSÃO: O planejamento de ações na gestão pré-natal de alto risco destinou-se à capacitação profissional da equipe da atenção primária à saúde. Dentre as estratégias para qualificação profissional, salienta-se a importância de investimento financeiro de instâncias superiores à qualificação do próprio gestor, assim como a expansão de ações em educação continuada na atenção primária e serviço especializado, almejando melhorias assistenciais.

OBJECTIVE: To understand the meaning of planning actions in high-risk prenatal management and the expected professional improvement strategies. METHOD: A qualitative study was carried out with 13 managers providing indirect care in a high-risk prenatal care setting, between January and March 2020, through face-to-face interviews and analysis in the light of social phenomenology. RESULTS: Four concrete categories of experience emerged: Actions developed in care planning, Indispensability of professional improvement, Challenges in management towards professional training, and Expected actions through the responsible bodies and sectors. CONCLUSION: The planning of actions in high-risk prenatal management was aimed at training the primary health care team. Among the strategies for a professional qualification, the importance of financial investment from higher levels than the manager's qualification is highlighted, as well as the expansion of actions in continuing education in primary care and specialized services, aiming at care improvements.

Fatores associados à masculinidade no diagnóstico precoce do câncer de próstata: revisão narrativa / Factors associated with masculinity in the early diagnosis of prostate cancer: a narrative review

Objetivo: identificar os fatores associados à masculinidade no diagnóstico precoce do câncer de próstata. Método: trata-se de uma revisão narrativa realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS e PUBMED. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, a amostra do estudo foi composta por 14 artigos publicados entre 2000 e 2021. Resultados: os estudos abordam fortemente a influência dos aspectos socioeconômicos e culturais na busca preventiva dos homens pelo autocuidado. Os padrões estipulados pela sociedade dificultam a adesão masculina fazendo-os diminuir a procurar por serviços de saúde em relação às mulheres dificultando o diagnóstico precoce do câncer de próstata. O exame de toque retal encontra-se atrelado à transgressão de sua masculinidade repercutindo no medo de realizá-lo. Conclusão: concepções socioculturais acerca da masculinidade associam-se negativamente à saúde dos homens impondo dificuldades no diagnóstico precoce do câncer e, conseqüentemente, aumentando a mortalidade masculina.(AU)

Objective: to identify the factors associated with masculinity in the early diagnosis of prostate cancer. Method: this is a narrative review conducted in the following databases: SCIELO, LILACS and PUBMED. After applying the eligibility criteria, the study sample was composed of 14 articles published between 2000 and 2021. Results: the studies strongly address the influence of socioeconomic and cultural aspects on men's preventive search for self-care. The standards set by society hinder male adherence, making them less likely to seek health services than women, hindering the early diagnosis of prostate cancer. The rectal examination is linked to the transgression of their masculinity, resulting in the fear of performing it. Conclusion: sociocultural conceptions about masculinity are negatively associated with men's health, imposing difficulties in the early diagnosis of cancer and consequently increasing male mortality.(AU)

Objetivo: identificar los factores asociados a la masculinidad en el diagnóstico precoz del cáncer de próstata. Método: se trata de una revisión narrativa realizada en las siguientes bases de datos: SCIELO, LILACS y PUBMED. Tras aplicar los criterios de elegibilidad, la muestra del estudio estuvo compuesta por 14 artículos publicados entre 2000 y 2021. Resultados: los estudios abordan la influencia socioeconómica y cultural en la búsqueda preventiva del autocuidado por los hombres. Las normas estipuladas por la sociedad dificultan la adherencia masculina haciendo que reduzcan la búsqueda de servicios sanitarios en relación con las mujeres dificultando el diagnóstico precoz del cáncer de próstata. El tacto rectal está vinculado a la transgresión de su masculinidad, lo que provoca miedo a realizarlo. Conclusión: las concepciones socioculturales sobre la masculinidad se asocian negativamente con la salud del hombre imponiendo dificultades en el diagnóstico precoz del cáncer y, en consecuencia, aumentando la mortalidad masculina.(AU)

Associação entre sobrecarga e as características sociodemográficas e clinicas do cuidador familiar de pessoas em hemodiálise / Association between burden and sociodemographic and clinical characteristics of family caregivers of people on hemodialysis

Introdução: O tratamento hemodialítico gera muitas mudanças tanto da vida do paciente quanto de seu cuidador familiar, logo aumentam-se as responsabilidades e a demanda de cuidados que poderão levar a um adoecimento mental e físico, ocasionando a sobrecarga do cuidador familiar. Objetivo: Analisar a sobrecarga e a existência de associação com as características sociodemográficas e clínicas do cuidador familiar da pessoa em hemodiálise. Método: Estudo transversal, realizado com 73 cuidadores familiares de pessoa em hemodiálise em dois centros de diálise no município de Belo Horizonte/Minas Gerais, no ano de 2021. Mediu-se a sobrecarga do cuidador por meio do instrumento ZBI-12. Para comparar o nível de sobrecarga entre as categorias de uma variável, utilizou-se o teste Qui-Quadrado de Pearson. Na comparação do score geral de sobrecarga entre grupos, utilizaram-se os testes t-Student e F da ANOVA (abordagem paramétrica para comparação de dois grupos ou mais de dois grupos, respectivamente) ou de Kruskal-Wallis (abordagem não paramétrica para comparação de dois ou mais grupos). Os métodos utilizados para comparação múltipla foram o de Tukey e o Dunn, para as abordagens paramétrica e não paramétrica respectivamente. Fez-se a verificação da suposição de distribuição normal para os dados de sobrecarga por meio do teste de ShapiroWilk. Todas as análises utilizaram um nível de confiança de 95% para as estimativas intervalares e um nível de significância de 5% para os testes de hipóteses. Realizou-se a análise dos dados no ambiente de programação estatística R (R Core Team, 2015). Resultados: A maioria dos cuidadores é do sexo feminino, 62 (84,9%), casados, 41 (56,2 %) e do lar, 29 (39,7 %). A renda média salarial é entre dois e três salários-mínimos, 48 (65,8%) participantes faziam uso de algum medicamento contínuo e 58 (79%) afirmaram não fazer uso de antidepressivo e/ou ansiolítico. O grau de parentesco mais frequente informado pelos participantes foi o de cônjuge, 29 (39,7%), seguido pelo de filho, 27 (37%), 47 (64,4%) pessoas declaram que prestam cuidado por um período de 4 a 8 horas diárias, e 19 (26%) com carga horária superior a 8 horas diárias. Além disso, 60 (82,2%) pessoas disseram não receber ajuda financeira de outras fontes. Com relação ao nível de sobrecarga 59 (80,8%) cuidadores apresentaram níveis de sobrecarga considerados altos. As duas variáveis, que foram associadas estatisticamente com a sobrecarga, foram a ocupação (valor-p = 0,022), de forma que cuidadores aposentados e do lar tinham alta sobrecarga, e o uso de antidepressivos e/ou ansiolíticos (valor-p = 0,008) evidenciando que os cuidadores que faziam uso de tais medicamentos tinham alta sobrecarga. Conclusão: Concluise que os que os cuidadores familiares da pessoa em hemodiálise apresentaram alta sobrecarga e a ocupação e o uso de antidepressivos e/ou ansiolíticos pelo cuidador foram associados significativamente à sobrecarga.

Introduction: Hemodialysis treatment generates many changes in both the patient's life and that of his/her family caregiver, thus increasing the responsibilities and demand for care, which may lead to mental and physical illness, causing overload. Objective: To associate burden with sociodemographic, clinical and behavioral characteristics of family caregivers of people on hemodialysis. Method: Cross-sectional study, carried out with 73 family caregivers of people on hemodialysis in two dialysis centers in the city of Belo Horizonte/Minas Gerais, year 2021. The caregiver burden was measured using the ZBI-12 instrument. To compare the level of burden between the categories of a variable, Pearson's Chi-Square test was used. In comparing the overall burden score between groups, the Student t-test and the F ANOVA (parametric approach for comparing two groups or more than two groups, respectively) or the KruskalWallis (nonparametric approach for comparing two) tests were used. or more groups). The methods used for multiple comparison were Tukey and Dunn, for the parametric and nonparametric approaches respectively. The verification of the normal distribution assumption for the overload data was performed using the Shapiro-Wilk test. All analyzes used a 95% confidence level for interval estimates and a 5% significance level for hypothesis testing. Data analysis was performed in the R statistical programming environment (R Core Team, 2015). Results: It is noted that most caregivers are female 62 (84.9%), married 41 (56.2%) and housewife 29 (39.7%). The average income was between two and three minimum wages, 48 (65 .8%) participants used any continuous medication and 58 (79%) participants said they did not use antidepressants and/or anxiolytics. The most frequent degree of kinship reported by the participants was that of a spouse 29 (39.7%), followed by that of a child 27 (37%), 47 (64.4%) people declare that they provide care for a period of 4 to 8 hours a day, and 19 (26%) with a workload of more than 8 hours a day. In addition, 60 (82.2%) people said they did not receive financial assistance from other sources. Regarding the level of burden 59 (80.8%) of caregivers had levels of burden considered high. The two variables that were statistically associated with burden were occupation (p-value = 0.022) so that retired and home caregivers had high burden, and the use of antidepressants and/or anxiolytics (p-value = 0.008) so that caregivers who used such medications had a high burden. Conclusion: It is concluded that family caregivers of the person on hemodialysis had a high burden, and the occupation and use of antidepressants and/or anxiolytics by the caregiver were significantly associated with burden

Competência em comunicação interpessoal: relações com características sociais e traço de ansiedade / Competencia en comunicación interpersonal: relaciones con características sociales y rasgo de ansiedad / Competence in interpersonal communication: relationships with social characteristics and anxiety trait

RESUMO Objetivos: identificar a competência em comunicação interpessoal dos estudantes no contexto da graduação em Enfermagem e associar características sociais e traço de ansiedade com a competência em comunicação interpessoal. Método: estudo transversal quantitativo realizado com estudantes do curso de graduação em Enfermagem de duas universidades de ensino superior particulares. Neste estudo foram utilizados três instrumentos: um questionário de caracterização do participante da pesquisa, o componente da escala do Traço do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e a Escala de Competência em Comunicação Interpessoal (ECCI). Resultados: a amostra do estudo foi composta de 613 estudantes com média de idade de 25,53 (±7,93). Quanto maior a renda familiar, maiores tendem a ser a assertividade, o manejo das interações e o controle do ambiente. Quanto mais tempo o estudante estiver no curso, maiores a autorrevelação e o controle do ambiente. As mulheres tendem a se autorrevelar mais e a terem mais disponibilidade nas relações interpessoais. Estudantes do período noturno tendem a ser menos disponíveis do que aqueles que estudam no período matutino. Quanto mais tímido e ansioso o estudante, menor será a competência em comunicação interpessoal. Conclusões: existe associação da renda com a assertividade, manejo das interações e controle do ambiente; do semestre com a autorrevelação e com o controle do ambiente; do sexo com a disponibilidade e autorrevelação; do período em que o aluno realiza o curso e a disponibilidade. Timidez e ansiedade mostraram-se variáveis negativas em relação à competência em comunicação interpessoal.

RESUMEN Objetivos: identificar la competencia comunicativa interpersonal de los estudiantes en el contexto de la carrera de enfermería y asociar características sociales y rasgos de ansiedad con la competencia en comunicación interpersonal. Método: estudio cuantitativo transversal realizado con estudiantes de graduación en enfermería de dos universidades privadas de educación superior. En este estudio, se utilizaron tres instrumentos: un cuestionario de caracterización de los participantes de la pesquisa, el componente de la Escala de Rasgos del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (IDATE) y la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal (ECCI). Resultados: la muestra de estudio estuvo constituida por 613 estudiantes con una edad media de 25,53 (± 7,93). Cuanto mayor es la renta familiar, mayor suele ser el asertividad, el manejo de interacciones y el control del entorno. Cuanto más tiempo esté el estudiante en el curso, mayor será la autorrevelación y el control del entorno. Las mujeres tienden a revelarse más y tienen más disponibilidad en las relaciones interpersonales. Los estudiantes vespertinos tienden a estar menos disponibles que los estudiantes matutinos. Cuanto más tímido y ansioso es el estudiante, menor es la competencia en la comunicación interpersonal. Conclusiones: existe una asociación entre renta y asertividad, manejo de interacciones y control del entorno; el semestre con autorrevelación y control del medio ambiente; del sexo con disponibilidad y autorrevelación; el período en el que el alumno realiza el curso y la disponibilidad. La timidez y la ansiedad fueron variables negativas con relación a la competencia en la comunicación interpersonal.

ABSTRACT Objectives: to identify the interpersonal communication competence of students in the context of undergraduate Nursing and associate social characteristics and anxiety traits with competence in interpersonal communication. Method: quantitative cross-sectional study carried out with undergraduate Nursing students from two private higher education universities. In this study, three instruments were used: a survey participant characterization questionnaire, the Trait Scale component of the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Interpersonal Communication Competence Scale (ICCS). Results: the study sample consisted of 613 students with a mean age of 25.53 (±7.93). The higher the family income, the greater tend to be assertiveness, handling interactions and controlling the environment. The longer the student is in the course, the greater the self-disclosure and control of the environment. Women tend to reveal themselves more and have more availability in interpersonal relationships. Evening students tend to be less available than morning students. The shyer and more anxious student, the less competent will be in interpersonal communication. Conclusions: there is an association between income and assertiveness, managing interactions and controlling the environment; the semester with self-disclosure and control of the environment; of sex with availability and self-disclosure; the period in which the student takes the course and availability. Shyness and anxiety were negative variables in relation to competence in interpersonal communication.

Morbidades autorreferidas por usuários de espaços comunitários de atividade física / Self-referred morbidities by users of community spaces for physical activity

Resumo Objetivo: analisar as morbidades autorreferidas relacionadas com as condições sociodemográficas dos usuários de espaços comunitários de atividade física. Materiais e métodos: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 433 usuários do Sistema Único de Saúde, na macrorregião Cariri, Ceará, Brasil. A coleta ocorreu por meio de formulário estruturado a partir do modelo de questionário da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, operacionalizada pelo Ministério da Saúde do Brasil. Resultados: a média de idade dos participantes do estudo foi de 42,92 anos (DP ± 17,4); a de renda familiar foi de r$ 1.486,30 (DP ± 1.015,0). Verificou-se predomínio do sexo feminino associado à maior prevalência de hipertensão (p = 0,001) e de dislipidemia (p = 0,003). A idade mais elevada relacionou-se aos diagnósticos médicos de hipertensão (53,85 anos, DP ± 15,64), dislipidemia (59,54 anos, DP ± 15,25) e diabetes (52,42 anos, DP ± 16,66). Conclusão: a análise das características sociais e econômicas permitiu verificar a associação de morbidades como hipertensão, diabetes e dislipidemia com o sexo, a idade, a renda e a escolaridade; esses fatores são causais para o desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis.

Resumen Objetivo: analizar las morbilidades autorreferidas relacionadas con las condiciones sociodemográficas de los usuarios de espacios comunitarios de actividad física. Materiales y métodos: estúdio transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con 433 usuarios del Sistema Único de Saúde, en la macro región Cariri, Ceará, Brasil. La recolección de datos se realizó por medio de un formulario estructurado basado en el modelo de cuestionario de la Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, operado por el Ministerio de Salud de Brasil. Resultados: la edad promedio de los participantes fue de 42,92 años (DE ± 17.4) y el ingreso familiar promedio de R$ 1.486,30 (DE ± 1015). Se registró un predominio de mujeres, asociado con una mayor prevalencia de hipertensión (p = 0,001) y dislipidemia (p = 0,003). La edad más alta registrada se relacionó con el diagnóstico médico de hipertensión (53,85 años, DE ± 15,64), dislipidemia (59,54 años, DE ± 15,25) y diabetes (52,42 años, DE ± 16,66). Conclusión: el análisis de las características sociales y económicas permitió verificar la asociación de morbilidades como la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia con el sexo, la edad, los ingresos y la educación; estos factores son causales para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles.

Abstract Objective: To analyze self-reported morbidities related to sociodemo-graphic conditions of users of community spaces for physical activity. Materials and methods: Cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out with 433 users of the Sistema Único de Saúde, in the Cariri-Ceadianará macro-region (Brazil). The collection of data was made through a structured form based on the questionnaire model of the Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico, operated by the Ministry of Health of Brazil. Results: The average age among participants was 42.92 years (SD ± 17.4). Family income was R 1,486.30 (SD ± 1015). There was a predominance of female participants, associated with a higher prevalence of hypertension (p = 0.001) and dyslipidemia (p = 0.003). The highest age reported was related to the medical diagnosis of hypertension (53.85 years, SD ± 15.64), dyslipidemia (59.54 years, SD ± 15.25), and diabetes (52.42 years, SD ± 16.66). Conclusion: The analysis of social and economic variables allowed to confirm the association of morbidities such as hypertension, diabetes and dyslipidemia with sex, age, income and education, these being causal factors for the development of Chronic Noncommunicable Diseases.

Ser pai: Conceções, sentimentos e fatores condicionantes dos serviços de saúde para a paternidade cuidadora / Being a father: Conceptions, feelings and conditioning factors of health services for parenting caregivers

A figura paterna do século XXI é muito diferente da figura paterna de há décadas atrás. Passou-se de um pai autoritário, provedor, para um pai mais presente nos cuidados aos filhos/as. Os/as enfermeiros/as especialistas em enfermagem de saúde materna e obstétrica (EESMO) devem incluir também o pai como foco de atenção, para a promoção de uma paternidade cuidadora. Este estudo tem como objetivos: conhecer as conceções e sentimentos dos homens sobre paternidade; analisar as experiências nos serviços de saúde face à promoção da paternidade cuidadora; identificar os fatores condicionantes da promoção da paternidade cuidadora nos serviços de saúde. Realizado um estudo de natureza qualitativa do tipo interpretativo. Participaram 10 homens cujos filhos/as nasceram nas maternidades de Coimbra com idades compreendidas entre 6 meses e 1 ano. Realizadas entrevistas semi-estruturadas entre maio e julho de 2019. Salvaguardados os princípios éticos e deontológicos. A análise de conteúdo temática foi realizada segundo Minayo, Deslandes e Gomes (2009). Emergiram duas áreas temáticas: paternidade (conceções, sentimentos e a importância atribuída ao papel do pai); promoção da paternidade cuidadora (experiências nos serviços de saúde e fatores condicionantes). Verificamos que as conceções sobre paternidade incluem, mas ultrapassam o papel de provedor e integram o estar disponível na vida dos/as filhos/as, participando diretamente na sua educação/cuidado. Os sentimentos associados à paternidade foram alegria/felicidade, satisfação e medo. Das experiências nos serviços de saúde destaca-se: o envolvimento ? nos cuidados, na promoção do vínculo e na valorização do pai - mas também a exclusão dos cuidados. Foram identificados fatores condicionantes associados aos serviços de saúde (recursos humanos limitados, atitudes/comportamentos dos/as profissionais de saúde, as condições físicas, as normas e regras de funcionamento, a participação em programas de preparação para o parto e parentalidade e o (des)conhecimento de plano de parto). O homem/pai deve ser alvo de cuidados nos diferentes contextos de saúde sexual e reprodutiva, tendo em atenção as suas conceções e sentimentos e empoderando-os para uma parentalidade partilhada. Sugerimos que os programas de preparação para a parentalidade e parto devem integrar sessões só com homens/pais e os serviços de saúde devem desenvolver políticas de incentivo à promoção da paternidade cuidadora.

Habilidades sociales de comunicación en el cuidado humanizado de enfermería: Un diagnóstico para una intervención socioeducativa / Habilidades de comunicação social no cuidado humanizado de enfermagem: um diagnóstico para uma intervenção socioeducativa / Social skills communication in humanized nursing care: a diagnosis for a socio-educational intervention

RESUMEN Objetivo Evaluar las habilidades sociales necesarias para la comunicación en el cuidado humanizado de enfermería. Método Estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal realizado de noviembre del 2018 a enero del 2019 en un hospital público de San Luis Potosí, México. La recolección fue con 30 pacientes hospitalizados y 30 enfermeras de hospitalización utilizando 3 instrumentos: CECOP (Comportamientos sobre la forma de comunicación observado por pacientes), ACEP (Autoevaluación sobre la forma de comunicación por personal de enfermería) y tercero una Evaluación de conocimientos de cuidado humanizado, se analizó con estadística descriptiva. Resultados El 60% de enfermería obtuvo en nivel medio en empatía y comunicación, y el 63.3% de pacientes percibe nivel alto. Al evaluar el respeto, comprensión y amabilidad en las escalas análogas se encontró que el promedio de clasificación varió de 8.73 a 9.03 en una escala de 0 a 10. el .97.4% de los pacientes desean ser comprendidos y atendidos. En conocimientos el 67% de enfermeras obtuvo nivel bajo Conclusiones e Implicaciones para la práctica El estudio permitió identificar las habilidades sociales necesarias que el profesional de enfermería requiere fortalecer para la comunicación efectiva. Los resultados son pieza clave para diseñar la Intervención socioeducativa.

RESUMO Objetivo Avaliar as habilidades sociais necessárias à comunicação no cuidado humanizado de enfermagem. Método Estudo com abordagem quantitativa, descritiva e transversal, realizado de novembro de 2018 a janeiro de 2019 no hospital público de San Luis Potosí, México. A coleta foi realizada com 30 pacientes hospitalizados e 30 enfermeiros de internação, utilizando três instrumentos: CECOP (Comportamentos na forma de comunicação observada pelos pacientes), ACEP (Autoavaliação sobre a forma de comunicação pelos enfermeiros) e terceiro na Avaliação de Conhecimento em Cuidados humanizado, foi analisado com estatística descritiva. Resultados 60% dos enfermeiros obtiveram nível médio de empatia e comunicação e 63,3% dos pacientes percebem alto nível. Ao avaliar o respeito, a compreensão e a gentileza nas escalas análogas, verificou-se que a classificação média variou de 8,73 a 9,03 em uma escala de 0 a 10. Os 0,97,4% dos pacientes desejam ser compreendidos e tratados. No conhecimento, 67% dos enfermeiros obtiveram baixo nível. Conclusões e implicações para a prática O estudo permitiu identificar as habilidades sociais necessárias que o profissional de enfermagem precisa fortalecer para uma comunicação eficaz. Os resultados são uma peça chave para projetar a intervenção socioeducacional.

ABSTRACT Objective To evaluate the social skills necessary for communication in humanized nursing care. Method Study with quantitative, descriptive and transversal approach carried out from November 2018 to January 2019 in a public hospital in San Luis Potosí, Mexico. Data collection was carried out with 30 hospitalized patients and 30 inpatient nurses using three instruments: "CECOP" (acronym in Spanish for Nurse Communication Behavior observed by patients); "ACEP" (acronym in Spanish for Self-assessment on the nurses' form of communication with their patients); and Evaluation of Humanized Care Knowledge, analyzed with descriptive statistics. Results 60% of the nurses obtained an average level for empathy and communication, and 63.3% of patients perceive high level. When assessing respect, understanding and kindness on the analogous scales, it was found that the average classification ranged from 8.73 to 9.03 on a scale of 0 to 10. The 97.4% of patients wish to be understood and treated. In knowledge, 67% of nurses obtained a low level. Conclusions and Implications for practice The study identified the necessary social skills that the nursing professional needs to strengthen an effective communication. The results are a key piece to design the socio-educational intervention.

Social attributes of the male that incite the violence by intimate partner / Atributos sociales de la masculinidad que suscita la violencia por pareja íntima / Atributos sociais da masculinidade que suscitam a violência por parceiro íntimo

ABSTRACT Objective: To analyze the social attributes of masculinity that incite the practice of conjugal violence. Method: Oral Life History was used as a methodological reference. Interviews were conducted with 13 men facing criminal proceedings for conjugal violence linked to the 2nd Vara De Justiça pela Paz Em Casa (2nd Court of Justice for Peace at Home), in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil, in April and July 2018. The data were organized according to thematic content analysis and interpreted in the light of the theoretical framework on gender. Results: Male orality reveals that the engagement in conjugal violence was related to the following constructs of masculinity: dominance over women, role as head of the family, family provider, and exacerbated sexuality. Final Considerations: Considering that some social attributes of masculinity give rise to engagement in conjugal violence, it is necessary to create spaces for reflection on how they are compromising.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los atributos sociales de la masculinidad que suscita la práctica de la violencia conyugal. Método: Ha sido utilizado como referencial metodológico la Historia Oral de Vida. Han sido realizadas entrevistas, con 13 hombres en proceso criminal por violencia conyugal vinculado a la segunda Jurisdicción de Justicia por la Paz en Casa, del municipio de Salvador, Bahia, Brasil, en los meses de abril y julio de 2018. Los datos han sido organizados según análisis de contenido temático de categoría e interpretados a la luz del referencial teórico sobre género. Resultados: La oralidad masculina revela que la práctica de la violencia conyugal tuvo relación con los siguientes constructores de la masculinidad: dominio sobre la mujer, jefatura familiar, provisión del lar y sexualidad exacerbada. Consideraciones finales: Considerando que algunos atributos sociales de la masculinidad suscita la práctica de la violencia conyugal, se hace necesaria la creación de espacios de reflexión acerca de esos comprometimientos.

RESUMO Objetivo: Analisar os atributos sociais da masculinidade que suscitam a prática da violência conjugal. Método: Utilizou-se como referencial metodológico a História Oral de Vida. Foram realizadas entrevistas com 13 homens em processo criminal por violência conjugal vinculado à segunda Vara de Justiça pela Paz em Casa, do município de Salvador, Bahia, Brasil, nos meses de abril e julho de 2018. Os dados foram organizados segundo análise de conteúdo temática categorial e interpretados à luz do referencial teórico sobre gênero. Resultados: A oralidade masculina revela que a prática da violência conjugal teve relação com os seguintes constructos da masculinidade: domínio sobre a mulher, chefia familiar, provisão do lar e sexualidade exacerbada. Considerações finais: Considerando que alguns atributos sociais da masculinidade suscitam a prática da violência conjugal, faz-se necessária a criação de espaços de reflexão acerca desses comprometimentos.

Factores socioculturales y conductas sexuales de riesgo del VIH en hombres adultos latinoamericanos: revisión sistemática / Sociocultural factors and sexual risk behaviors of HIV in Latin American adult men: systematic review

La infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un problema de salud pública mundial con consecuencias negativas. La vulnerabilidad a este virus está asociada con factores sociales y contextuales que experimentan los hombres y que pueden influir en la conducta sexual. OBJETIVO: Realizar una revisión bibliográfica y sintetizar la información disponible sobre los factores socioculturales asociados con las conductas sexuales de riesgo del VIH, en hombres adultos latinoamericanos. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica disponible en 11bases de datos, PubMed, EBSCO (Academic Search Complete, Academic Search Elite, Fuente Academica y MedicLatina), Ovid, Springer, Web of Sicence, Scopus, Science Direct y Wiley Online Library. Se tomó en cuenta las guías de PRISMA y se elaboró una estrategia de búsqueda para garantizar la reproducibilidad. RESULTADOS: Se incluyeron nueve artículos de un total de 1210 recuperados inicialmente, se realizaron en hombres adultos identificados como heterosexuales, homosexuales, bisexuales. Se encontró que el apoyo social, el desempleo, estar en una relación, la violencia física, el uso de redes sociales, consumo de alcohol y uso de drogas son factores asociados con las conductas sexuales de riesgo del VIH. CONCLUSIÓN: La mayoría de los estudios están enfocados en hombres que tienen sexo con hombres, sin embargo, es importante considerar las conductas sexuales de los hombres heterosexuales y bisexuales, una población culturalmente importante enla toma de decisiones para llevar a cabo conductas sexuales de riesgo o seguras.

Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is a global public health problem withnegative consequences. Vulnerability to this virus is associated with social and contextual factors that men experience and that can influence sexual behavior. OBJECTIVE:To conduct a bibliographic review and synthesize the available information on sociocultural factors associated with sexual risk behaviors of HIV in Latin American adult men. METHOD: A systematic review of the available scientific literature was carried out in 11 databases, PubMed, EBSCO (Academic Search Complete, Academic Search Elite, Academic Source and MedicLatina), Ovid, Springer, Web of Science, Scopus, Science Direct and Wiley Online Library. PRISMA guidelines were taken into account and a search strategy was developed to ensure reproducibility. RESULTS: Nine articles out of a total of 1210 initially recovered were included, they were carried out in adult men identified as heterosexual, homosexual and bisexual. It was found that social support, unemployment, being in a relationship, physical violence, andthe use of social networks, alcohol consumption and drug use are factors associated with sexual risk behaviors of HIV. CONCLUSION: Most studies are focused on men who have sex with men, however, it is important to consider the sexual behaviors of heterosexual and bisexual men since they are a culturally important population in making decisions to carry out risky sexual behaviors or safe.

Sociodemographic and occupational aspects associated with burnout in military nursing workers / Aspectos sociodemográficos y ocupacionales asociados al burnout en trabajadores de enfermería militar / Aspectos sociodemográficos e laborais associados ao burnout em trabalhadores da Enfermagem Militar

ABSTRACT Objectives: to analyze association between burnout and sociodemographic and occupational features of military nursing workers. Methods: a cross-sectional study, developed in five military hospitals of the Army of Rio Grande do Sul State, among 167 workers from military nursing from December 2015 to May 2016. Sociodemographic and occupational questionnaires and the Maslach Burnout Inventory were applied. For the analysis, it was used descriptive statistics, Chi-Square Test and Poisson Regression. Results: the majority of participants were female; temporary military personnel, nursing technicians, with a median age of 34 years old. Burnout was related to the variables: Military Health Organization, time of practice in military nursing and accomplishment of leisure activities. Conclusions: burnout assessment may contribute to the Brazilian Army Command in organizing plans for prevention and handling of occupational diseases in military nursing, improving quality of life at work.

RESUMEN Objetivos: analizar las asociaciones entre el burnout y las características sociodemográficas y laborales de los trabajadores de enfermería militar. Métodos: un estudio transversal, desarrollado en cinco hospitales militares del Ejército de Rio Grande do Sul, con 167 trabajadores de enfermería militar desde diciembre de 2015 hasta mayo de 2016. Se aplicaron cuestionarios sociodemográficos y laborales, y el Maslach Burnout Inventory. Para el análisis, se utilizaron estadísticas descriptivas, prueba de Chi Cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: en la mayoría, los participantes fueron mujeres, militares temporales, técnicos de enfermería, con una mediana de edad de 34 años. El burnout se asoció con las variables organización militar de salud, el tiempo dedicado a la enfermería militar y la realización de actividades de ocio. Conclusiones: la evaluación del burnout puede contribuir al Comando del Ejército Brasileño en la organización de planes de prevención y manejo de enfermedades profesionales en Enfermería Militar, favoreciendo una mejor calidad de vida en el trabajo.

RESUMO Objetivos: analisar associações entre burnout e características sociodemográficas e laborais dos trabalhadores da Enfermagem Militar. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em cinco hospitais militares do Exército do Rio Grande do Sul, com 167 trabalhadores da Enfermagem Militar no período de dezembro de 2015 a maio de 2016. Foram aplicados questionários sociodemográfico e laboral, e o MaslachBurnoutInventory. Para a análise, utilizaram-se a estatística descritiva, Teste Qui-Quadrado e regressão de Poisson. Resultados: na maioria, os participantes eram do sexo feminino, militares temporários, técnicos de enfermagem, com mediana de idade de 34 anos. O burnout foi associado às variáveis organização militar de saúde, tempo de atuação na Enfermagem Militar e realização de atividades de lazer. Conclusões: a avaliação do burnout poderá contribuir com o Comando do Exército Brasileiro na organização de planos de prevenção e manejo de doenças laborais na Enfermagem Militar favorecendo uma qualidade de vida melhor no trabalho.

Freedom-deprived women: social representations of prison, violence, and their consequences / Mujeres privadas de libertad: representaciones sociales de la prisión, la violencia y sus consecuencias / Mulheres privadas de liberdade: representações sociais de prisão, violência e suas consequências

ABSTRACT Objective: To understand the social representations that women deprived of their freedom have of imprisonment, violence, and their consequences. Method: An exploratory-descriptive qualitative study with 15 women from a female penitentiary in the State of São Paulo, Brazil. Semistructured interview was used. Data submitted to thematic content analysis and interpreted under Social Representations. Results: Categories identified: "Enclosed and abandoned in the prison environment": loss of contact with relatives, difficulties living in prison, and right to be reinserted into society. "Imprisoned in a cycle of social inequality": lack of support, access to education and employment opportunities, leading them to engage in new illicit activities and consequent imprisonment. Final considerations: The social representations of prisoners suggest that they perceive themselves to be doubly "imprisoned", either from the objective point of view, as an individual deprived of freedom; or subjective, as citizens who have their rights disrespected and their possibilities of rehabilitation limited by the prison system.

RESUMEN Objetivo: Comprender las representaciones sociales que las mujeres privadas de su libertad tienen sobre la prisión, la violencia y sus consecuencias. Método: Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo realizado con 15 mujeres de una cárcel femenina del Estado de São Paulo, Brasil. Se utilizó una entrevista semiestructurada. Los datos se sometieron al análisis de contenido temático y fueron interpretados a la luz de las Representaciones Sociales. Resultados: Categorías identificadas: "Enclaustradas y abandonadas en el ámbito penitenciario": pérdida de contacto con los familiares, dificultades de convivencia en la prisión y en lo que se refiere al derecho a ser reintegradas en la sociedad. "Encarceladas en un ciclo de desigualdad social": falta de apoyo, acceso a la educación y oportunidades de empleo, llevándolas a involucrarse en nuevas actividades ilícitas y por consiguiente volver a ser encarceladas. Consideraciones Finales: Las representaciones sociales de las detenidas sugieren que ellas se sienten doblemente "encarceladas", tanto desde el punto de vista objetivo, como individuo privado de su libertad, como del subjetivo, ciudadanas cuyos derechos no son respetados y sus posibilidades de rehabilitación son limitadas por el sistema penitenciario.

RESUMO Objetivo: Compreender as representações sociais que mulheres privadas de liberdade têm sobre prisão, violência e suas consequências. Método: Estudo qualitativo exploratório-descritivo realizado com 15 mulheres de uma penitenciária feminina do estado de São Paulo, Brasil. Foi utilizada entrevista semiestruturada. Dados submetidos à análise de conteúdo temática e interpretados à luz das Representações Sociais. Resultados: Categorias identificadas: "Enclausuradas e abandonadas no ambiente prisional": perda de contato com familiares, dificuldades de convívio na prisão e direito de serem reinseridas na sociedade. "Aprisionadas em um ciclo de desigualdade social": falta de apoio, acesso à educação e oportunidades de emprego, levando-as ao envolvimento em novas atividades ilícitas e consequente aprisionamento. Considerações finais: As representações sociais das detentas sugerem que elas se percebem duplamente "aprisionadas", seja do ponto de vista objetivo, como indivíduo privado de liberdade; ou subjetivo, como cidadãs que têm seus direitos desrespeitados e suas possibilidades de reabilitação limitadas pelo sistema prisional.

Relations between sociocultural spaces and the consumption of psychoactive substances by adolescents / Relación entre el espacio sociocultural y el consumo de ustâncias psicoactivas por adolescentes / Relação entre espaço sociocultural e o consumo de substâncias psicoativas por adolescentes

ABSTRACT Objective: To understand the relation between space and psychoactive substance use by adolescents. Methods: This is a mixed method study conducted with 9th grade students from an elementary school in Divinópolis, Minas Gerais. In the quantitative phase (n=303), the modules for general information, use of beverages and illegal drugs from the National School Health Survey were applied. The qualitative phase (n=18) was dominant and followed the quantitative. Descriptive and associated factor analyses were performed for the quantitative variables. Concerning the qualitative aspects, speeches were analyzed based on social determination. Results: Not living with parents and having friends that drink were factors associated with a higher probability of drinking by adolescents. The adolescents' sociocultural spaces are related to the use of beverages and their consequences. Conclusion: The adolescents' views regarding the use of psychoactive substances are influenced by the social and geographical space in which they are inserted.

RESUMEN Objetivo: Comprender la relación entre el espacio y el uso de sustancias psicoactivas por parte de los adolescentes. Métodos: Una investigación de métodos mixtos, realizada con estudiantes de novena grado de la escuela primaria en Divinópolis, Minas Gerais. En el eje cuantitativo (n=303) aplicamos los módulos de información general, uso de drogas y drogas ilícitas de la Encuesta Nacional de Salud Escolar. El eje cualitativo (n=18) fue predominante y siguió al cuantitativo. El análisis descriptivo y los factores asociados se realizaron para las variables cuantitativas. En lo cualitativo analizam os los discursos basados ​​en la determinación social. Resultados: No vivir con padres y tener amigos que usan bebidas fueron factores asociados con una mayor probabilidad de consumo de alcohol por parte de los adolescentes. Los espacios socioculturales de los adolescentes están relacionados con el uso de bebidas y sus consecuencias. Conclusión: La visión del adolescente sobre el uso de sustancias psicoactivas está influenciada por el espacio social y geográfico en el que se inserta.

RESUMO Objetivo: Compreender a relação entre espaço e uso de substâncias psicoativas por adolescentes. Métodos: Pesquisa de método misto, conduzida com escolares do 9º ano do ensino fundamental de Divinópolis, Minas Gerais. No eixo quantitativo (n=303) aplicou-se os módulos de informações gerais, uso de bebidas e drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. O eixo qualitativo (n=18) foi preponderante e seguiu-se ao quantitativo. Realizou-se análise descritiva e de fatores associados para as variáveis quantitativas. No qualitativo analisou-se os discursos com base na determinação social. Resultados: Não morar com os pais e ter amigos que fazem uso de bebidas foram fatores associados a uma maior probabilidade de uso de bebidas por adolescentes. Os espaços socioculturais do adolescente relacionam-se com o uso de bebidas e suas consequências. Conclusão: A visão do adolescente quanto ao uso de substâncias psicoativas é influenciada pelo espaço social e geográfico no qual se insere.

Burden of informal caregivers of dependent elderlies in the community in small cities / Sobrecarga de cuidadores informales de ancianos dependientes en la comunidad en municipios de pequeño porte / Sobrecarga de cuidadores informais de idosos dependentes na comunidade em municípios de pequeno porte

ABSTRACT Aim: To analyze sociodemographic factors and aspects of care related to the burden of informal caregivers of dependent elderlies in the community. Methods: A cross-sectional study with 125 caregivers. Data collection was carried out in municipalities of the Northwest of Rio Grande do Sul through a structured interview in 2017 and 2018. The Caregiver Burden Inventory was used. The Pearson or Spearman correlation coefficients and t-student test or Analysis of Variance (ANOVA) were done. For the multivariate analysis, Linear Regression was used. Results: Most caregivers were female (73.6%), married (55.2%) and daughters (68.0%). The variables that showed a statistically significant relationship with burden were: caregiver age (p = 0.039), education (p = 0.001), time devoted to care (p = <0.001), kinship degree (p = 0.001), living with the elder (p <0.001), using their income (p = 0.001) and female gender (p = 0.017). Conclusion: Women caregivers, with less education, who spend more time in weekly care and lived with the elder presented higher burden.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores sociodemográficos y aspectos del cuidado relacionados a la sobrecarga de los cuidadores informales de ancianos dependientes en la comunidad. Métodos: Estudio transversal con 125 cuidadores informales de ancianos dependientes. La colecta de datos fue realizada en 2017 y 2018 en municipios del Noroeste del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil, por medio de entrevista estructurada. Se utilizó el Inventario de Sobrecarga del Cuidador. En el análisis bivariado se utilizó los coeficientes de correlación de Pearson o Spearman y el teste t de Student o Análisis de Varianza (ANOVA) complementado por Tukey. Para el análisis multivariante se utilizó la Regresión Linear. Resultados: Han predominado cuidadoras (73,6 %), casadas (55,2 %) e hijas (68,0%). Variables que presentan relación estadísticamente significativa con la sobrecarga: edad del cuidador (p=0,039), escolaridad (p=0,001), tiempo dedicado al cuidado del anciano (p=<0,001) grado de parentesco (p=0,001), vivir con el anciano (p <0,001), utilizar su renta para los gastos con el anciano (p=0,001) sexo femenino (p=0,017). Conclusión: Cuidadores del sexo femenino, con menor escolaridad, que dispensan mayor tiempo de cuidado semanal y viven con el anciano presentan mayor sobrecarga.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores sociodemográficos e aspectos do cuidado relacionados à sobrecarga dos cuidadores informais de idosos dependentes na comunidade. Métodos: Estudo transversal, com 125 cuidadores informais de idosos dependentes, realizado em 2017 e 2018, em municípios do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, mediante entrevista. Utilizou-se o Inventário de Sobrecarga do Cuidador. Na análise bivariada, utilizaram-se os coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman e teste t-Student, ou Análise de Variância (ANOVA) e Tukey. Na análise multivariada, utilizou-se a Regressão Linear. Resultados: Predominaram cuidadoras (73,6 %), casadas (55,2 %) e filhas (68,0%). As variáveis que apresentaram relação estatisticamente significativa com a sobrecarga foram: idade do cuidador (p=0,039), escolaridade (p=0,001), tempo dedicado ao cuidado (p=<0,00,), grau de parentesco (p=0,001), residir com idoso (p <0,001), utilizar a sua renda (p=0,001) e sexo feminino (p=0,017). Conclusão: Cuidadoras mulheres, com menor escolaridade, que dispensavam maior tempo de cuidado semanal e residiam com o idoso apresentaram maior sobrecarga.

Ações do apoio matricial na Atenção Primária à Saúde: estudo fenomenológico / Acciones del apoyo matricial en la Atención Primaria de Salud: estudio fenomenológico / Matrix support actions in Primary Health Care: a phenomenological study

Resumo Objetivo: Compreender o significado das ações do apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária à Saúde, na perspectiva de apoiadores matriciais e enfermeiros. Métodos: Estudo qualitativo, com abordagem da sociologia fenomenológica, desenvolvido na Atenção Primária à Saúde de um município na Região Sul brasileira. Foram realizadas entrevistas com cinco apoiadores matriciais e 22 enfermeiros assistenciais, que atuavam no território, no período de julho a agosto de 2017. A interpretação compreensiva seguiu as etapas de leitura atenta das falas, identificação de categorias concretas, verificação fenomenológica da ação social e estabelecimento do típico da ação, conforme referencial teórico-metodológico de Alfred Schütz. Resultados: Foi desvelado que os apoiadores matriciais vivenciam o fenômeno das ações do apoio matricial na Atenção Primária, por meio da instrução e participação nos processos de cuidar, representadas nas seguintes categorias concretas: (1) Instruir os profissionais de saúde das unidades; e (2) Participar do cuidado em saúde mental no território. Quanto aos enfermeiros, as suas vivências estão demonstradas nas categorias concretas: (3) Atendimento às demandas em saúde mental do usuário; e (4) Melhora da estrutura do apoio matricial. Conclusão: Constatou-se um descompasso entre intenções e expectativas, expondo, nitidamente, conflito entre o que é intentado e esperado. Diante disso, reconheceu-se que não há reciprocidade de perspectivas, evidenciando a necessidade de autoanálise dos apoiadores matriciais e enfermeiros e um (re)pensar a nível de políticas públicas e gestão da estratégia do apoio matricial quanto às práticas instituídas, para que as ações em saúde mental possam representar produção de saúde, cidadania e existência.

Resumen Objetivo: Comprender el significado de las acciones de apoyo matricial en salud mental en la Atención Primaria de Salud, bajo la perspectiva de apoyadores matriciales y enfermeros. Métodos: Estudio cualitativo, con un enfoque de la sociología fenomenológica, realizada en la Atención Primaria de Salud de un municipio en la región Sur de Brasil. Se realizaron entrevistas con 5 apoyadores matriciales y 22 enfermeros asistenciales que trabajaban en el territorio, en el período de julio a agosto de 2017. La interpretación comprensiva incluyó las etapas de lectura atenta de los relatos, identificación de categorías concretas, verificación fenomenológica de la acción social y establecimiento de las características de acción, según el marco de referencia teórico-metodológico de Alfred Schütz. Resultados: Se descubrió que los apoyadores matriciales experimentan el fenómeno de las acciones del apoyo matricial en la Atención Primaria a través de la instrucción y participación en los procesos de cuidar, representadas las siguientes categorías concretas: (1) instruir a los profesionales de la salud de las unidades, y (2) participar en el cuidado de la salud mental en el territorio. Con relación a los enfermeros, sus vivencias están demostradas en las categorías concretas: (3) atención a las demandas de salud mental del usuario, y (4) mejora de la estructura del apoyo matricial. Conclusión: Se constató una divergencia entre intenciones y expectativas, lo que expone claramente un conflicto entre lo que se intenta y lo que se espera. Ante este hecho, se reconoce que no hay reciprocidad de perspectivas, lo que deja en evidencia la necesidad de un autoanálisis por parte de los apoyadores matriciales y enfermeros y un (re)pensar respecto a las políticas públicas y gestión de la estrategia de apoyo matricial con relación a las prácticas instituidas, para que las acciones en salud mental puedan representar producción de salud, ciudadanía y existencia.

Abstract Objective: To understand the meaning of mental health matrix support actions in Primary Health Care from the perspective of matrix supporters and nurses. Methods: A qualitative study, with a phenomenological sociology approach, developed in a Primary Health Care unit of a city in Southern Brazil. Interviews were carried out with five matrix supporters and 22 nurse assistants, who worked in the territory from July to August 2017. Comprehensive interpretation followed the steps of careful reading of speeches, identification of concrete categories, phenomenological verification of social action and establishment of the typical action, according to Alfred Schütz's theoretical and methodological framework. Results: It was revealed that matrix supporters experience the phenomenon of matrix support actions in Primary Care through instruction and participation in care represented in the following concrete categories: (1) To instruct the health professionals of the units; and (2) To participate in mental health care in the territory. Experiences of nurses are demonstrated in the concrete categories: (3) Meeting the user's mental health demands; and (4) Matrix support structure improvement. Conclusion: There was a mismatch between intentions and expectations, clearly exposing the conflict between what is intended and expected. Given this, it was recognized that there is no reciprocity of perspectives, evidencing the need for self-analysis of matrix supporters and nurses. (Re)thinking public policies and management of the matrix support strategy regarding instituted practices is necessary, so that actions in mental health can bring health production, citizenship and existence.

Influencia de factores psicosociales en depresión y ansiedad. Hacia el envejecimiento saludable / Influence of psychosocial factors on depression and anxiety. Towards healthy aging

Introducción: los adultos a partir de 60 años de edad aumentarán de 605 a 2000 millones en la primera mitad del siglo XXI. En la actualidad, la Ciudad de México y el estado de Veracruz son las entidades federativas con mayor población de adultos mayores en México. En esta etapa, la presencia de depresión y ansiedad se relaciona con menor calidad de vida. Objetivo: analizar la asociación entre factores psicosociales e indicadores de depresión y ansiedad en adultos mayores de localidades de Veracruz. Material y métodos: se realizó una investigación prospectiva y correlacional con 73 casos (63 mujeres y 10 hombres) de 73 años promedio (DE=9), de Xalapa, Coatepec, Perote y Estanzuela, 16 adultos eran institucionalizados y 57 no. Se documentaron factores psicosociales, se aplicó la escala de depresión geriátrica de Yesavage y el inventario de ansiedad de Beck, se clasificó a los participantes por puntajes de depresión y ansiedad. Se utilizó Chi cuadrada para indagar la asociación de las variables categóricas. El análisis se realizó en el lenguaje de programación estadística R. Resultados: existe asociación significativa entre depresión y ansiedad. No se encontraron indicadores de ansiedad en 84%; ni depresión en 52% de los adultos mayores. De los casos con indicadores de depresión, 34% fue leve, 11% moderada y 3% severa. En los adultos mayores evaluados se encontraron más indicadores de depresión que de ansiedad. Conclusión: se deben realizar evaluaciones periódicas e implementar estrategias de apoyo para los casos con dificultades; analizar más variables psicosociales como la autopercepción, el apoyo familiar y de la comunidad que permitan explicar los problemas afectivos y favorecer el envejecimiento saludable.

Avaliação do perfil psicológico (critérios de beck) e da frequência alimentar de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Evaluation of the psychological profile (beck criteria) and the frequency of ingestion in bariatric patients / Evaluación del perfil psicológico (criterios de beck) y de la frecuencia alimentaria de pacientes submetidos a la cirugía bariátrica

Introdução: A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corpórea, sendo que para seu critério diagnóstico e classificatório é utilizado o Índice de Massa Corporal (IMC). Diversos distúrbios psiquiátricos associam-se à obesidade, sendo o principal deles a depressão. O manejo da obesidade mórbida engloba nutroterapia, atividade física e farmacoterapia. Todavia, a cirurgia bariátrica é empregada como um recurso terapêutico quando há dificuldade de se obter um resultado satisfatório por outros meios...(AU)

O referencial Schutziano: contribuições para o campo da enfermagem e saúde mental / The Schutzian Reference: contributions to the field of nursing and mental health

Objetivo: refletir sobre as contribuições da sociologia fenomenológica para o campo da Enfermagem e dasaúde mental. Método: estudo qualitativo, tipo teórico-reflexivo, nos pressupostos de Alfred Schutz, a partirde consultas a teses e dissertações, de 2006 a 2016, com cadastro no sistema eletrônico da biblioteca daUniversidade Federal do Rio Grande do Sul. Resultados: o referencial teórico-metodológico schutziano temsido aplicado em diversas investigações na Enfermagem e na saúde mental, possibilitando um novo olhar paraas ações humanas no âmbito social. No Grupo de Pesquisa, foram utilizadas cinco dissertações e tesesenvolvendo usuários, familiares e trabalhadores. Destacaram-se importantes conceitos de Schutz: mundosocial, relacionamento social, situação biográfica determinada, motivações humanas e tipificação da ação.Conclusão: a sociologia fenomenológica revelou os significados que as pessoas atribuem ao que vivenciam,numa perspectiva compreensiva, livre de generalizações e julgamentos. A atitude relacional de familiaridadee de reconhecimento da subjetividade do outro são bases operacionais deste referencial, que favorecem aimplementação de ações de cuidado em saúde mental pautadas nas necessidades sociais.

Enfermeiros recém-formados e o cuidado intensivo de enfermagem em unidades de pacientes não-críticos: um estudo de representações sociais / Newly-graduated nurses and intensive care nursing in non-critical units: a study on social representations

O cuidado intensivo vem sendo feito cada vez mais fora do ambiente especializado da Unidade de Terapia Intensiva, levando uma parcela significativa de pacientes críticos a ocupar outras unidades. Os recém-formados são a maior fonte de enfermeiros disponíveis para o recrutamento, o que resulta no seu contato com esta clientela em unidades de internação de pacientes não-críticos. Levanta-se o pressuposto de que a sua inexperiência traz um imaginário envolvendo estes cuidados intensivos, o que implica nos seus modos de atuar e pode repercutir na segurança do paciente. Objetivou-se identificar as representações sociais de enfermeiros recém-formados acerca do cuidado intensivo de enfermagem ao paciente crítico em unidades de internação de pacientes não-críticos; caracterizar as práticas de lidar do recém-formado em relação ao cuidado intensivo de enfermagem ao paciente crítico, considerando suas representações sociais; analisar as vulnerabilidades de tais práticas quanto à segurança do paciente. Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva, de abordagem qualitativa e com aplicação da Teoria das Representações Sociais. O cenário de estudo foi uma universidade privada localizada no município do Rio de Janeiro. Os participantes foram 26 enfermeiros recém-formados, e os dados foram produzidos através de entrevista em profundidade com auxílio de um roteiro semiestruturado. Os dados provenientes das entrevistas foram analisados através do software Alceste. A análise lexical produziu dois grandes blocos, cada um composto de três classes lexicais. As representações sociais dos recém-formados são construídas à luz da imagem da Unidade de Terapia Intensiva e dos cuidados que se exercem nesse campo: complexo e especializado; logo, para exercê-lo com segurança, a formação graduada não é considerada suficiente, sendo necessário cursar uma pós-graduação. No entanto, esse tipo de paciente hospitalizado fora do campo especializado confronta o recém- formado aflorando sentimentos de despreparo para cuidar. Tais sensações geram medo e insegurança no profissional, que reage de forma positiva, ao sugerir o aprimoramento de seus saberes técnicos e científicos. Há também aspectos identitários na construção da representação que implicam em identificações e diferenciações em relação ambiente da clínica. Neste entendimento, ao tempo em que a Unidade de Terapia Intensiva é categorizada como um lugar tranquilo, bonito e arrumado, fora dela é desorganizado, estressante e inseguro para o paciente crítico, pela ausência de pessoas capacitadas, recursos materiais e processos de trabalho definidos. As ações caracterizam-se então pela tentativa de transferência do paciente para a Unidade de Terapia Intensiva. Todavia, quando não conseguem, esta categorização exacerba os sentimentos de medo e preocupação advindos da inexperiência do recém-formado, conduzindo ao receio de causar algum erro que prejudique ao paciente na sua segurança e a si mesmo em relação ao exercício profissional. Conclui-se que a formação acadêmica no que tange ao cuidado intensivo na graduação deve ser ressignificada, objetivando garantir experiências mínimas de aprendizagem, bem como considerada pelas instituições quando da admissão do enfermeiro recém-formado para trabalhar. Deve-se intervir sobre aspectos da estrutura curricular e pedagógica para minimizar: o lapso de tempo entre teoria e prática, o choque com a realidade prática sem tempo de adaptação, campos sem experiências efetivas de aprendizagem.

Intensive care has been increasingly delivered out of the intensive care unit's specialized environment, leading a significant part of critical patients to other units. Newly undergraduates are the greatest source of nurses available for recruiting, which results in their contact with this public in non-critical hospitalization units. There is a theory that the lack of experience of these professionals brings an imagery involving this intensive care, which reflects in their ways of doing and may affect patient safety. The objective was to identify social representations of newly- graduated nurses regarding intensive care nursing to critical patients in non-critical hospitalization units; to characterize the newly-graduated nurses' coping practices in relation to intensive care nursing towards critical patients, considering their social representations; and to analyze the vulnerabilities of these practices as regards patient safety. A descriptive field study was conducted, using a qualitative approach and the application of the Theory of Social Representations. The study setting was a private university located in the city of Rio de Janeiro. The study participants were 26 newly-graduated nurses, and data were produced by means of in-depth interviews with a semi-structured script. The data resulting from the interviews were analyzed using the Alceste software. Lexical analysis produced two major blocks, with three lexical classes each. The social representations of the newly-graduated nurses are built in the light of the image of the intensive care unit and the care delivered in this field: complex and specialized; thus, undergraduate education is not considered enough to performing safely, and taking graduate training is needed. However, this type of patient, hospitalized out of the specialized field, confronts the newly-graduate nurse, making feelings of unpreparedness to care emerge.These sensations generate fear and lack of confidence in the professionals, who react positively by suggesting the improvement of their technical and scientific knowledge. There are also identity aspects in the construction of the representation that reflect in identification and differentiation in relation to the clinic's environment. In this understanding, on one hand, the intensive care unit is categorized as a peaceful, beautiful and organized place, but on the other hand, it is disorganized on the outside, stressful and insecure for critical patients due to the lack of qualified personnel, material resources, and well-defined work processes. Actions are characterized by the attempt to transfer patients to the intensive care unit. However, when they fail, this categorization intensifies their feelings of fear and concerns resulting from the lack of experience of the newly-graduated, leading to the fear of making a mistake that can harm patients in their safety and themselves in relation to their professional activity. In conclusion, intensive care in undergraduate education must be resignified, with the aim of ensuring minimum learning experiences, as well as considered by institutions when hiring newly-graduated nurses. An intervention must be conducted on the aspects of the curricular and pedagogical structure to minimize the gap of time between theory and practice, the shock in face of the practice reality without adaptation time, and fields without effective learning experiences.

Se aplican cada vez más cuidados intensivos fuera del ambiente especializado de la Unidad de Terapia Intensiva, haciendo que significativa cantidad de pacientes críticos ocupen otras unidades. Los recién graduados constituyen la mayor fuente de enfermeros disponibles para contratar, resultando en su contacto con estos pacientes en unidades de internación de pacientes no críticos. Se presupone que su inexperiencia determina inquietudes relativas al cuidado intensivo, con implicancias en sus modos de actuar, pudiendo ello repercutir en la seguridad del paciente. Se objetivó identificar las representaciones sociales de enfermeros recién graduados sobre cuidado intensivo de enfermería al paciente crítico en unidades de internación de pacientes no críticos; caracterizar las prácticas de enfrentamiento del recién graduado respecto del cuidado intensivo de enfermería al paciente crítico, considerando sus representaciones sociales; analizar las vulnerabilidades de tales prácticas respecto a seguridad del paciente. Investigación de campo, descriptiva, de abordaje cualitativo, con aplicación de Teoría de las Representaciones Sociales. Estudio realizado en una universidad privada del municipio de Rio de Janeiro. Participaron 26 enfermeros recién graduados; datos recolectados mediante entrevista en profundidad con ayuda de rutina semiestructurada. Los datos obtenidos en las entrevistas fueron analizados utilizándose el software Alceste. El análisis lexical determinó dos grandes bloques, cada uno compuesto por tres clases lexicales. Las representaciones sociales de los recién graduados están construidas en función de la imagen de la Unidad de Terapia Intensiva y del cuidado brindado en dicho campo: complejo y especializado; consecuentemente, para ejercerlo con seguridad, la formación de graduación es considerada insuficiente, siendo necesario cursar un posgrado. Sin embargo, este tipo de pacientes hospitalizados fuera del área especializada desafía al recién graduado, haciendo que afloren sentimientos de falta de preparación para cuidar. Tales sensaciones generan miedo e inseguridad en el profesional, que reacciona positivamente considerando optimizar sus saberes técnicos y científicos. Existen también aspectos identitarios en la construcción de la representación que implican en identificaciones y diferenciaciones respecto del ambiente de la clínica. Entendiendo eso, mientras la Unidad de Terapia Intensiva es considerada un lugar tranquilo, bonito y arreglado, fuera de ella todo es desorganizado, estresante e inseguro para el paciente crítico, ante la ausencia de personal capacitado, recursos materiales y procesos de trabajo definidos. Las acciones se caracterizan por intentar transferir al paciente a la Unidad de Terapia Intensiva. De todos modos, al no conseguirlo, esta categorización exacerba los sentimientos de miedo y preocupación derivados de la inexperiencia del recién graduado, llevándolo al temor de cometer errores que repercutan en la seguridad del paciente y respecto de sí mismos en el ejercicio profesional. Se concluye en que la formación académica, en lo atinente al cuidado intensivo en el curso de grado, debe resignificarse, apuntando a garantizar experiencias mínimas de aprendizaje, y haciendo que el tema sea considerado por las instituciones al contratar enfermeros recién graduados. Debe intervenirse en aspectos de estructura curricular y pedagógica para minimizar: la transición entre teoría y práctica, el choque con la realidad práctica sin tiempo de adaptación, campos sin experiencias efectivas de aprendizaje.

Factores de necesidad asociados al uso adecuado del control prenatal / Fatores de necessidade associados ao uso adequado do controle pré-natal / Need factors associated with the adequate use of prenatal control

Introducción: Por las implicaciones sociales de la mortalidad y morbilidad materna es importante determinar los factores de necesidad que influyen en el uso adecuado del control prenatal en gestantes de Sincelejo. Materiales y Métodos: Estudio analítico de corte transversal, que incluyó 730 gestantes, seleccionadas mediante muestreo aleatorio por conglomerados, de las comunas de la ciudad. La información fue recolectada por medio de una encuesta sociodemográfica, una ficha de uso de control prenatal y un Cuestionario para evaluar los factores de necesidad propuestos por el Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender. Las gestantes fueron contactadas en sus domicilios y diligenciaron los instrumentos. Los datos fueron analizados aplicando estadística descriptiva e inferencial para determinar las asociaciones entre variables. Resultados: El 97,7% (713) de las gestantes asistía al control prenatal, con una mediana de 4 controles prenatales. Un 2,3% (17) no lo habían iniciado al momento de la encuesta y 24,4% (178) hizo uso inadecuado. El 80,7% (589) de las gestantes califican su estado de salud como bueno o muy bueno, 94,8% (692) percibieron beneficios del control prenatal. Se encontró asociación significativa entre la percepción de beneficios y el uso adecuado de control prenatal [OR=5,5 (IC 95%: 2,8 - 10,8)]. Discusión y Conclusiones: La percepción que las mujeres tienen sobre los buenos resultados que reporta la asistencia al control prenatal, es el principal factor que puede explicar la adherencia al control y el cumplimiento regular de las consultas.

Introdução: Pôr as implicações sociais da mortalidade e morbidade materna é importante determinar os fatores de necessidade que influem no uso adequado do controle pré-natal em mulheres gravidas de Sincelejo. Materiais e Métodos: Estudo analítico de corte transversal que incluiu 730 gravidas, selecionadas de uma amostra aleatória por conglomerados, das comunidades da cidade. A informação foi obtida por meio de um questionário sociodemográfico, um formulário de controle pré-natal e um questionário para avaliar os fatores de necessidade propostos pelo Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. As mulheres gravidas foram visitadas em seus domicílios e preencheram os instrumentos. Os dados foram analisados aplicando estadística descritiva e inferencial para determinar as associações entre as variáveis. Resultados: 97,7% (713) das gravidas iam ao controle pré-natal com uma mediana de 4 controles. Um 2,3% (17) não o teriam iniciado ao momento da entrevista e um 24,4% (178) fez uso inadequado. 80,7% (589) das gravidas qualificam o seu estado de saúde como bom ou muito bom, 94,8% (692) perceberam benefícios desses controles. Foi achada uma associação significativa entre a percepção de benefícios e o uso adequado do controle pré-natal [OR=5,5 (IC 95%: 2,8 - 10,8)]. Discussão e Conclusões: A percepção das mulheres respeito aos bons resultados que reporta a assistência ao controle pré-natal é o principal fator que pode explicar a adesão ao controle e o cumprimento regular das consultas.

Introduction: For social implication of maternal morbidity and mortality, is important to determine the need´s factors that influencing use adequate of prenatal care in pregnant at Sincelejo. Materials and Methods: Analytical cross-sectional study, which included 730 pregnant women, selected by random cluster sampling in the city. The information was collected through demographic survey, a form of use of prenatal care and to assess factors need proposed by the Model Health Promotion Nola Pender. Pregnant women were contacted at their homes and replied the surveys. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics to determine associations between variables. Results: 97.7% (713) of pregnant women attending antenatal care, with a median of 4 prenatal visits. 2.3% (17) had not started at the time of the survey and 24.4% (178) made improper use. 80.7% (589) of pregnant women rate their health as good or very good, 94.8% (692) received positive benefits of prenatal care. Significant association between perceived positive benefits and proper use of prenatal care [OR = 5.5 (95% CI: 2.8 - 10.8)]. Discussion and Conclusions: The perception that women have about the benefits reported attendance at prenatal care, is the main factor that may explain the adherence to proper control and enforcement of the consultations.