Sexualidade comprometida em pacientes prostatectomizados: mito ou verdade? / Compromised sexuality in prostatectomy patients: myth or truth? / Sexualidad comprometida en pacientes con prostatectomía: mito o verdad?

Objetivo: Verificar se os pacientes prostatectomizados são informados sobre a possibilidade de superação da perda da função erétil pelos benefícios da sexualidade humana após a intervenção cirúrgica. Métodos: A técnica utilizada foi a análise temática que consiste na busca dos núcleos de sentido para se construir uma comunicação. O estudo foi realizado em um hospital de referência no tratamento de câncer e envolveu pacientes prostatectomizados no pós-operatório mediato. Resultados: A perda da função erétil pode ser superada pela utilização da sexualidade humana materializada no amor, carinho e compreensão. Conclusão: A escassez de informações sobre os efeitos da prostatectomia em pacientes cirúrgicos inaugura uma contradição no processo de atenção à saúde aos portadores de câncer de próstata. A contradição, advém do fato de que a resposta a esta questão admite as duas possibilidades, mito e verdade. (AU)

Objective: To verify whether prostatectomy patients are informed about the possibility of overcoming the loss of erectile function due to the benefits of human sexuality after surgical intervention. Methods: The technique used was thematic analysis, which consists of the search for meaning cores to build communication. The study was carried out in a reference hospital for the treatment of cancer and involved patients undergoing prostatectomy in the immediate postoperative period. Results: The loss of erectile function can be overcome by the use of human sexuality materialized in love, affection and understanding. Conclusion: The scarcity of information about the effects of prostatectomy in surgical patients opens a contradiction in the health care process for patients with cancer of prostate. The contradiction comes from the fact that the answer to this question admits the two possibilities, myth and truth. (AU)

Objetivo: Verificar si los pacientes prostatectomizados están informados sobre la posibilidad de superar la pérdida de la función eréctil por los beneficios de la sexualidad humana tras la intervención quirúrgica. Métodos: La técnica utilizada fue el análisis temático, que consiste en la búsqueda de núcleos de significado para construir la comunicación. El estudio se llevó a cabo en un hospital de referencia para el tratamiento del cáncer e involucró a pacientes sometidos a prostatectomía en el postoperatorio inmediato. Resultados: La pérdida de la función eréctil puede superarse mediante el uso de la sexualidad humana materializada en el amor, el afecto y la comprensión. Conclusión: La escasez de información sobre los efectos de la prostatectomía en pacientes quirúrgicos abre una contradicción en el proceso de atención de la salud de los pacientes con cáncer de próstata. La contradicción proviene del hecho de que la respuesta a esta pregunta admite las dos posibilidades, mito y verdad. (AU)

Qualidade de vida no trabalho e work engagement em profissionais da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados / Quality of life at work and work engagement in professionals from the National Network for Integrated Continuous Care

A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, é uma das mais recentes respostas do Sistema Nacional de Saúde Português. É por isso fulcral, a realização de estudos que avaliem esta resposta, mas que também incidam sobre os profissionais que diariamente asseguram a prestação de cuidados. O conhecimento sobre qualidade de vida no trabalho e o work engagement, dos profissionais é fundamental para melhorar a qualidade destas organizações. Surge desta forma a motivação para este estudo, que teve como objetivo conhecer os níveis de qualidade de vida no trabalho e o work engagement dos profissionais da Rede Nacional de Cuidados Integrados. Para o efeito, utilizaram-se 3 instrumentos, um questionário de caraterização sociodemográfico e profissional construído pelo autor, pelo Quality of Work Life Scale (QWLS) de Sirgy et al. (2001) traduzido e adaptado para a população portuguesa por Sinval et al. (2020) e pela Utrecht Work Engagement Scale short version (UWES-9) de Schaufeli e Bakker (2003), traduzida e adaptada para a população portuguesa por Sinval et al. (2018). Num universo de cerca de 1000 profissionais das Residências Montepio ­ serviços de saúde S.A., foram estudados 240 indivíduos. Os resultados obtidos demostram que os profissionais apresentam valores de qualidade de vida no trabalho em linha com outros estudos e que apresentam valores de work engagement considerados altos. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas nas médias de qualidade de vida no trabalho em função das variáveis sociodemográficas, sexo (t=-1,97; p=0,016) e nacionalidade (t=-2,041; p=0,042) e das variáveis socioprofissionais, classificação no nível remuneratório (t=--7,865; p<0,001), experiência profissional (t=-2,51; p=0,013), antiguidade na instituição (t=2,123; p=0,035), categoria profissional (F=3,483; p=0,033) e tipo de vinculo laboral (F=3,178; p=0,043). Também se verificaram diferenças nas médias de work engagement tendo em conta as variáveis sociodemográficas, estado civil (F=-4,28; p=0,006) e faixa etária (F=3,476; p=0,009) e socioprofissionais, classificação no nível remuneratório (t=--5,015; p<0,001), experiência profissional (t=-3,343; p<0,001) e categoria profissional (F=6,385; p=0,002). Verificou-se uma correlação positiva, moderada e altamente significativa entre a qualidade de vida no trabalho e o work engagement (r=0,658; p<0,001). Conclui-se que as avaliações e consequentemente as intervenções ao nível da qualidade de vida no trabalho e do work engagement dos profissionais da Rede Nacional de Cuidados Continuados integrados, tem de ter em conta a variabilidade sociodemográfica e profissional destes indivíduos e que ações ao nível da qualidade de vida no trabalho e especificamente ao nível das necessidades de atualização dos profissionais, podem ter efeitos positivos nos níveis de work engagement.

The national network of integrated continuity care is one of the most recent responses of the Portuguese National Health System. It is therefore crucial to carry out studies that assess this response, but also focus on the professionals who ensure the provision of care on a daily basis. Knowledge about the quality of work life and work engagement of professionals is essential to improve the quality of these organizations. In this way, the motivation for this study arises, which aimed to know the levels of quality of life at work and work engagement of professionals in the national network of integrated continuity care. The data collection instrument consisted of a sociodemographic and professional questionnaire, the Quality of Work Life Scale (QWLS) by Sirgy et al. (2001) translated and adapted for the Portuguese population by Sinval et al. (2020) and the Utrecht Work Engagement Scale short version (UWES-9) by Schaufeli and Bakker (2003), translated and adapted for the Portuguese population by Sinval et al. (2018). In a universe of around 1000 professionals from Residências Montepio ­ Serviços de Saúde S.A., 240 individuals were studied. The results obtained show that professionals have values of quality of work life in line with other studies and that they have values of work engagement considered high. There were statistically significant differences in the means of quality of work life according to sociodemographic variables, gender (t=-1.97; p=0.016) and nationality (t=-2.041; p=0.042) and socio-professional variables, classification in salary level (t=--7.865; p<0.001), professional experience (t=-2.51; p=0.013), seniority in the institution (t=2.123; p=0.035), professional category (F=3.483 ; p=0.033) and type of employment relationship (F=3.178; p=0.043). There were also differences in the averages of work engagement taking into account sociodemographic variables, marital status (F=-4.28; p=0.006) and age group (F=3.476; p=0.009) and socioprofessional variables, classification in salary level ( t=--5.015; p<0.001), professional experience (t=-3.343; p<0.001) and professional category (F=6.385; p=0.002). There was a positive, moderate and highly significant correlation between quality of life at work and work engagement (r=0.658; p<0.001). It is concluded that the evaluations and, consequently, the interventions in terms of quality of work life and the work engagement of the professionals of the National Network of Integrated Continuity Care, must take into account the sociodemographic and professional variability of these individuals and that actions in terms of quality of work Life and specifically in terms of professionals' updating needs, can have positive effects on work engagement levels.

El clima organizacional y su relación con la calidad en el servicio en los Centros de Diagnóstico Integral en Distrito Capital, Venezuela, 2021 / The organizational climate and its relationship with the quality of service in the Comprehensive Diagnostic Centers in the Capital District, Venezuela, 2021 / O clima organizacional e sua relação com a qualidade do serviço nos Centros de Diagnóstico Integral do Distrito Capital, Venezuela, 2021

El clima organizacional constituye uno de los elementos a considerar en los procesos organizativos y la calidad de los servicios públicos de salud. En este artículo se realiza una valoración sobre el tema, con el objetivo de caracterizar el trabajo de nuestros Centros de Diagnóstico Integral (CDI). Entre varios argumentos se analizan las técnicas propuestas por Letwin y Stinger. Se enfatiza en las técnicas de exploración del clima organizacional a través de cuatro dimensiones básicas: motivación, liderazgo, reciprocidad y participación. Se realizó análisis de contenido de documentos, que incluyó artículos originales y de revisión publicados desde el año 2001 al 2021, se identificaron y revisaron artículos que fueron útiles para el desarrollo de la revisión, así como monografías de varias revistas y tesis doctorales actualizadas que permitieron el análisis histórico lógico de la evolución de la definición del clima organizacional. La sistematización de los términos relacionados con el clima organizacional permitió definirlo con sus características, dimensiones e importancia, sin embargo se hace necesario su conocimiento para el mejoramiento de la calidad en las instituciones laborales.

The organizational climate constitutes one of the elements to be considered in the organizational processes and the quality of public health services. In this article an assessment is made on the subject, with the aim of characterizing the work of our Comprehensive Diagnostic Centers (CDI). Among several arguments, the techniques proposed by Letwin and Stinger are analyzed. Emphasis is placed on the techniques for exploring the organizational climate through four basic dimensions: motivation, leadership, reciprocity, and participation. Document content analysis was carried out, which included original and review articles published from 2001 to 2021, identifying and reviewing articles that were useful for the development of the review, as well as monographs from various journals and updated doctoral theses that allowed the logical historical analysis of the evolution of the definition of organizational climate. The systematization of the terms related to the organizational climate, allowed to define it, with its characteristics, dimensions and importance, however its knowledge is necessary for the improvement of quality in labor institutions.

O clima organizacional constitui um dos elementos a serem considerados nos processos organizacionais e na qualidade dos serviços públicos de saúde. Neste artigo é feita uma avaliação sobre o assunto, com o objetivo de caracterizar o trabalho de nossos Centros de Diagnóstico Integral (CDI). Entre vários argumentos, são analisadas as técnicas propostas por Letwin e Stinger. A ênfase é colocada nas técnicas de exploração do clima organizacional por meio de quatro dimensões básicas: motivação, liderança, reciprocidade e participação. Foi realizada análise de conteúdo documental, que incluiu artigos originais e de revisão publicados de 2001 a 2021, identificando e revisando artigos que foram úteis para o desenvolvimento da revisão, além de monografias de diversos periódicos e teses de doutorado atualizadas que permitiram a análise histórica lógica da evolução da definição de clima organizacional. A sistematização dos termos relacionados ao clima organizacional, permitiu defini-lo, com suas características, dimensões e importância, porém seu conhecimento é necessário para a melhoria da qualidade nas instituições trabalhistas.

Compromiso en el cuidado de enfermería / Commitment in Nursing Care

Introducción: La sobrecarga laboral, los recursos insuficientes y las condiciones precarias obligan a la enfermera brindar cuidados a la carrera en muchas ocasiones, debido a que debe distribuir su tiempo en las múltiples actividades del servicio. Promover el compromiso en las enfermeras implica un alto sentido de conexión física, cognitiva y emocional con la calidad del cuidado al paciente y contribuye con el logro de los objetivos institucionales. Objetivo: Analizar la evidencia científica relacionada con el compromiso en el cuidado de enfermería. Métodos: Revisión sistemática de la literatura entre los meses de julio a setiembre del 2020. Se realizó la búsqueda de artículos en las siguientes bases de datos: Wiley Online Library, Pubmed, DOAJ, SciELO, Eselvier, Sage Journals, Proquest y Lilacs; se aplicó el uso de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), Descriptores MeSH y la combinación de los operadores booleanos OR y AND. Se consideraron textos completos en inglés, portugués y español entre los años del 2010 al 2020, los cuales fueron sometidos a la metodología PRISMA. Se seleccionaron 27 artículos. Conclusiones: El compromiso surge en la enfermera como resultado de varios factores, entre ellos la vocación, la autonomía, la confianza, el apoyo social, la edad, el entorno laboral, el tipo de horario y la reflexión crítica, estos influyen de forma positiva o negativa en el desempeño, la capacidad laboral, la satisfacción y, sobretodo, en la calidad de los cuidados que se brindan(AU)

Introduction: Work overload, insufficient resources and precarious conditions force the nurse to provide care in a hurry on many occasions, due to the fact that she or he must distribute their time among the multiple activities of the service. Promoting commitment among nurses implies a high sense of physical, cognitive and emotional connection with the quality of patient care and contribute to the achievement of institutional objectives. Objective: To analyze the scientific evidence related to commitment in nursing care. Methods: Systematic review of the literature from July to September 2020. Articles were searched in the following databases: Wiley Online Library, Pubmed, DOAJ, SciELO, Elsevier, Sage Journals, Proquest and Lilacs. Health Sciences Descriptors (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH), as well as the combination of the Boolean operators OR and, were used. Full texts published in English, Portuguese and Spanish between 2010 and 2020 were considered and processed using the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses methodology. Twenty-seven articles were selected. Conclusions: Commitment appears in the nurse as a result of several factors, including vocation, autonomy, confidence, social support, age, work environment, type of schedule, and critical reflection; these influence, positively or negatively, performance, work capacity, satisfaction and, above all, the quality of provided care(AU)

A motivação na prática do enfermeiro gestor: Um contributo para o comprometimento organizacional / Motivation in the practice of nurse managers: A contribution to organizational commitment

Problemática: A motivação permite ao enfermeiro gestor desenvolver competências num ambiente tão complexo como os sistemas de saúde, marcado pela escassez de recursos materiais e humanos. A relação positiva entre a motivação e o comprometimento organizacional favorece a maximização do desempenho, da produtividade, e da qualidade dos cuidados, assim como a minimização das taxas de absentísmo, do turnover e dos custos em saúde. Objetivos: Analisar os níveis de motivação dos enfermeiros gestores e relacionar o seu impacto sobre as variáveis sociodemográficas, académicas, profissionais, e do comprometimento organizacional. Assim como os fatores facilitadores e dificultadores da motivação para o trabalho. Material e Método: Pesquisa qualitativa, descritiva, transversal, com 16 enfermeiros gestores do serviço público de saúde da região centro de Portugal, utilizou-se um questionário on-line contendo a Multidemiensional Work Motivation Scale e a Escala do Comprometimento Organizacional. Conclusões: observaram-se altos níveis de regulação introjetada no gênero masculino, e grande parte de profissionais com competências organizacionais. A concentração de pós-graduação/especialização demonstrou a busca por capacitação, a habilitação profissional revelou o predomínio de peritos na gestão em enfermagem. O tempo na gestão em enfermagem e gestão do serviço reduz a motivação intrínseca com o passar dos anos. A medida que os participantes apresentam aumento da motivação extrínseca material, menor será a percepção de culpa ou dívida que os obriga a permanecer no serviço. A dimensão identificada foi a mais pontuada colaborando para o comprometimento afetivo ter maior expressão nesta pesquisa.

Satisfação e engagement dos enfermeiros de um agrupamento de centros de saúde / Satisfaction and engagement of nurses in á group of health centers

Os contextos de trabalho dos enfermeiros têm despertado o interesse constante dos investigadores. Este facto deve-se à influência que as condições de trabalho exercem sobre a saúde física e mental dos enfermeiros. O desempenho profissional, o seu envolvimento, a satisfação no trabalho e engagement no exercício da sua profissão, a qualidade dos cuidados prestados e por consequência os resultados da própria instituição. O presente estudo está integrado no projeto INT-SO: Dos contextos de trabalho à saúde ocupacional dos profissionais de enfermagem. Um estudo comparativo entre Portugal, Brasil e Espanha. Com este estudo pretende-se contribuir para a promoção da saúde no local de trabalho dos enfermeiros. Teve como objetivos: Identificar o nível de satisfação no trabalho e engagement dos enfermeiros de um ACeS da Região Norte de Portugal; identificar a relação entre satisfação no trabalho e engagement e as variáveis sociodemográficas e profissionais; identificar a relação entre satisfação no trabalho e engagement no trabalho dos enfermeiros. Optou-se por um estudo de natureza quantitativa, exploratório, descritivo e correlacional e por uma amostra por conveniência, em que participaram 97 Enfermeiros. Para a recolha de dados foi utilizado um questionário constituído por três partes: caraterização sociodemográfica e profissional, a escala da satisfação laboral S20/23 (Mélia e Peiró, 1989; Pocinho e Garcia, 2008) e a Utrecht Work Engagement Scale (UWES, Schaufeli e Bakker, 2003 adaptada para a população portuguesa por Marques e Picado, 2011). Os resultados obtidos, evidenciaram que os enfermeiros apresentavam níveis de satisfação entre o indiferente e o algo satisfeitos e níveis moderados de engagement. O turno fixo influenciava de forma positiva a satisfação; a dependência do agregado familiar do salário influência de forma positiva a satisfação e o engagement. Já o stresse influenciava de forma negativa a satisfação e o engagement. Existia uma correlação positiva entre a satisfação no trabalho e o engagement. O enfermeiro gestor assume aqui, um papel fundamental na criação de ambientes de trabalho saudáveis e por consequência a melhoria da saúde física e mental dos colaboradores e da qualidade dos cuidados prestados à população.

The nurses' work contexts have aroused the constant interest of researchers. This fact is due to the influence that working conditions exert on the physical and mental health of nurses. Professional performance, involvement, job satisfaction and engagement in the exercise of their profession, the quality of care provided and, consequently, the results of the institution itself. This study is part of the INT-SO project: From work contexts to occupational health of nursing professionals. A comparative study between Portugal, Brazil and Spain. This study aims to contribute to the promotion of health in the nurses' workplace. Its objectives were: To identify the level of job satisfaction and engagement of nurses in an ACeS in the North of Portugal; identify the relationship between job satisfaction and engagement and sociodemographic and professional variables; identify the relationship between job satisfaction and nurses' work engagement. A quantitative, exploratory, descriptive and correlational study was chosen, as well as a convenience sample, in which 97 nurses participated. For data collection, a questionnaire consisting of three parts was used: sociodemographic and professional characterization, the S20/23 job satisfaction scale (Mélia and Peiró, 1989; Pocinho and Garcia, 2008) and the Utrecht Work Engagement Scale (UWES, Schaufeli and Bakker, 2003 adapted for the Portuguese population by Marques and Picado, 2011). The results obtained showed that nurses had levels of satisfaction between indifferent and somewhat satisfied and moderate levels of engagement. The fixed shift positively influenced satisfaction; the household's dependence on wages positively influences satisfaction and engagement. Stress negatively influenced satisfaction and engagement. There was a positive correlation between job satisfaction and engagement. Here, the nurse manager assumes a fundamental role in creating healthy work environments and, consequently, improving the physical and mental health of employees and the quality of care provided to the population.

Agente penitenciário na assistência em HIV/Aids no sistema prisional: revisão de literatura / Agente penitenciario en la asistencia al VIH/sida en el sistema penitenciario: revisión de literatura / Correctional officers in HIV/AIDS care in the prison system: a literature review

Resumo Objetivo Analisar o papel do agente de segurança penitenciária na assistência em HIV/aids no sistema prisional. Métodos Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, cuja busca bibliográfica foi realizada com a utilização de vocabulários controlados e livres, derivados das palavras "agente de segurança penitenciária" e HIV/aids. O levantamento foi realizado nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Embase, Cinahl e Scopus, Academic Search Premier e SocINDEX com a utilização dos operadores booleanos AND e OR. Os critérios de inclusão das produções científicas foram: estudos publicados em português, inglês e espanhol e que respondiam à questão norteadora do estudo. Excluíram-se os artigos duplicados, aqueles que não respondiam à pergunta do estudo e os estudos secundários. Resultados Foram recuperadas 3.036 publicações que passaram por três etapas de seleção, o que resultou em nove estudos incluídos na revisão. Quatro principais papéis desempenhados pelos agentes de segurança penitenciária na assistência em HIV/aids no sistema prisional foram identificados: regulação do acesso aos serviços médicos; colaboração e realização de atividade de prevenção à transmissão do HIV nos presídios, como distribuição de preservativos; realização de ações de educação em saúde; acompanhamento dos detentos em consultas, exames e internações externas à prisão; e planejamento de reposição de medicamentos. Conclusão Ao agente de segurança penitenciária, está previsto o auxílio aos profissionais de saúde na prevenção e tratamento do HIV/aids, encaminhamento e acompanhamento dos detentos aos atendimentos dentro e fora do sistema prisional, distribuição de preservativos, realização de ações de educação em saúde e ajuda na previsão de medicamentos.

Resumen Objetivo Analizar el papel del agente de seguridad penitenciaria en la asistencia al VIH/sida en el sistema penitenciario. Métodos Se trata de una revisión narrativa de la literatura en la que la búsqueda bibliográfica se realizó con la utilización de vocabularios controlados y libres, derivados de las palabras "agente de seguridad penitenciaria" y VIH/sida. Se realizó el análisis en las bases de datos LILACS, MEDLINE, Embase, Cinahl y Scopus, Academic Search Premier y en SocINDEX, con la utilización de los operadores booleanos AND y OR. Los criterios de inclusión de las producciones científicas fueron: estudios publicados en portugués, inglés y español que respondían a la pregunta orientadora del estudio. Se excluyeron los artículos duplicados, los que no respondían a la pregunta del estudio y a los estudios secundarios. Resultados Se recuperaron 3.036 publicaciones que pasaron por tres etapas de selección, lo que resultó en nueve estudios incluidos en la revisión. Se identificaron cuatro principales papeles desempeñados por los agentes de seguridad penitenciaria en la asistencia al VIH/sida en el sistema penitenciario: regulación del acceso a los servicios médicos; colaboración y realización de actividad de prevención a la transmisión del VIH en los presidios, como la distribución de preservativos; realización de acciones de educación en salud; acompañamiento de los detenidos en consultas, exámenes e internaciones externas a la prisión; y planificación de la reposición de medicamentos. Conclusión Se prevé que el agente de seguridad penitenciaria auxilie a los profesionales de salud en la prevención y tratamiento del VIH/sida, encaminar y acompañar a los detenidos en las atenciones dentro y fuera del sistema penitenciario, distribución de preservativos, realización de acciones de educación en salud y ayuda en la previsión de medicamentos.

Abstract Objective To analyze correctional officers' role in HIV/AIDS care in the prison system. Methods This is a narrative literature review, whose bibliographical search was carried out using controlled and free vocabularies, derived from the words "correctional officer" and HIV/AIDS. The survey was carried out in the LILACS, MEDLINE, Embase, CINAHL and Scopus, Academic Search Premier and SocINDEX databases using the Boolean operators AND and OR. Studies published in Portuguese, English and Spanish that answered the study's guiding question were included. Duplicate articles, those that did not answer the study question and secondary studies were excluded. Results A total of 3,036 publications were retrieved that went through three selection stages, which resulted in nine studies included in the review. Four main roles played by correctional officers in HIV/AIDS care in the prison system were identified: regulation of access to medical services; collaboration and performance of HIV transmission prevention activities in prisons such as condom distribution; carrying out health education actions; monitoring inmates in consultations, examinations and admissions outside the prison; and drug replacement planning. Conclusion Correctional officers are expected to assist healthcare professionals in HIV/AIDS prevention and treatment, referral and monitoring of inmates to care within and outside the prison system, distribution of condoms, carrying out health education actions and help in forecasting of medicines.

Análise do engajamento no trabalho em agentes comunitários de saúde no período pré-pandêmico / Analysis of work engagement in community health agents in the pre-pandemic period / Análisis del compromiso laboral entre los trabajadores de salud comunitarios en el período prepandémico

RESUMO Objetivo: avaliar os níveis de engajamento no trabalho em agentes comunitários de saúde, no período pré-pandêmico. Método:estudo transversal, realizado em 2017, com 85 agentes comunitários de saúde, utilizando-se a Utrecht Work Engagement Scale (UWES), composta por dezessete itens de autoavaliação e três dimensões: vigor, dedicação e absorção. Os escores foram calculados conforme modelo estatístico proposto no Manual Preliminar UWES. Resultados: os níveis de engajamento no trabalho variaramde 3,3 a 3,5, classificados como médios. Profissionais que nunca pensaram em desistir da profissão e aqueles que se referiram satisfeitos com a profissão apresentaram escores altos nas dimensões Vigor (4,6±1,1 e 4,1±1,3) e Dedicação (4,2±1,2 e 4,1±1,2). Conclusão:os resultados evidenciaram a presença de situações de risco que podem interferir no desempenho laboral dos agentes comunitários de saúde. Ao quantificar os níveis de vigor, dedicação e absorção, o engajamento no trabalho torna-se um constructo importante para a avaliação das relações laborais dos profissionais com o trabalho, reforçando a necessidade e a importância de implementação de ações de valorização profissional.

ABSTRACT Objective: to evaluate the levels of work engagement among community health workers in the pre-pandemic period.Method: cross-sectional study conducted in 2017 with 85 community health workers, using the Utrecht Work Engagement Scale (UWES), composed of seventeen self-assessment items and three dimensions: vigor, dedication, and absorption. The scores were calculated according to the statistical model proposed in the UWES Preliminary Manual.Results: the levels of work engagement ranged from 3.3 to 3.5, classified as average. Professionals who never thought of giving up their profession and those who reported being satisfied with their profession showed high scores in the dimensions Vigor (4.6±1.1 and 4.1±1.3) and Dedication (4.2±1.2 and 4.1±1.2). Conclusion: the results showed the presence of risk situations that can interfere with the work performance of community health agents. By quantifying the levels of vigor, dedication, and absorption, work engagement becomes an important construct for the evaluation of the professionals' labor relations with work, reinforcing the need and importance of implementing professional valorization actions.

RESUMEN Objetivo:avaliar los niveles de compromiso laboral de los trabajadores de salud comunitarios en el período prepandémico. Método:estudio transversal, realizado en 2017, con 85 trabajadores de salud comunitarios, utilizando la Escala de Compromiso Laboral de Utrecht (UWES), que consta de diecisiete ítems de autoevaluación y tres dimensiones: vigor, dedicación y absorción. Los puntajes se calcularon de acuerdo con el modelo estadístico propuesto en el Manual Preliminar de UWES. Resultados:los niveles de engagement en el trabajo oscilaron entre 3,3 y 3,5, clasificado como medio. Los profesionales que nunca pensaron en dejar la profesión y los que informaron estar satisfechos con la profesión obtuvieron puntuaciones altas en las dimensiones Vigor (4,6 ± 1,1 y 4,1 ±1,3) y Dedicación (4,2 ± 1,2 y 4,1 ± 1,2). Conclusión:los resultados mostraron la presencia de situaciones de riesgo que pueden interferir con el desempeño laboral de los trabajadores comunitarios de salud. Al cuantificar los niveles de vigor, dedicacióny absorción, el engagement en el trabajo se convierte en un constructo importante para la valoración de las relaciones laborales del profesional con el trabajo, reforzando la necesidad e importancia de implementar acciones de desarrollo profesional.

O engajamento político e o feedback social como estratégias de valorização profissional da enfermagem / Political engagement and social feedback as strategies for professional valorization of nursing / El compromiso político y la retroalimentación social como estrategias para la valorización profesional de la enfermeira

Objetivo: compreender os significados que cercam o tema "valorização profissional" e suas implicações no agir e pensar dos sujeitos envolvidos. Método: trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa ancorado, principalmente, na teoria do Interacionismo Simbólico de Blumer e nos postulados da Análise do Conteúdo de Bardin. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas, com profissionais e estudantes das várias áreas de atuação da enfermagem, cuja pergunta central foi "O que é valorização profissional para você?". Os diálogos foram gravados e posteriormente transcritos, analisados e categorizados por meio do software Atlas.ti. Resultados: a partir do conteúdo das falas, pôde-se agrupá-las em categorias, a saber: engajamento político, feedback social, investimento de recursos, relação interpessoal e realização profissional. Todas essas categorias foram elencadas devido à relação direta, segundo os entrevistados, com o tema valorização profissional uma vez que se evidenciou a grande importância desses fatores para se instigar o sentimento do sentir-se valorizado. Considerações finais: em consonância com as teorias empregadas, pôde-se ratificar a interferência das experiências e desafios profissionais nas concepções e juízos acerca do mote central deste estudo. Ademais, evidenciou-se o enfoque concedido ao engajamento político e ao feedback social como formas eficazes de se alcançar a valorização. (AU)

Objective: To understand the meanings surrounding the theme "professional valorization" and its implications for the actions and thinking of the subjects involved. Methods: This is an exploratory study with a qualitative approach anchored, mainly, in the theory of Symbolic Interactionism by Blumer and in the postulates of Bardin's Content Analysis. Data collection took place through semi-structured interviews, with professionals and students from the various areas of nursing practice, whose central question was "What is professional valorization for you?". The dialogues were recorded and later transcribed, analyzed and categorized using the Atlas.ti software. Results: Based on the statements, it was possible to group them into categories, namely: political engagement, social feedback, investment of resources, interpersonal relationships and professional achievement. All of these categories were listed due to the direct relationship with the theme of professional valorization since the great importance of these factors was evidenced to instigate the feeling of feeling valued. Conclusion: According to the theories discussed, it was possible to ratify the interference of professional experiences and challenges in the conceptions and judgments about the central motto of this study. Moreover, the focus on political engagement and social feedback was shown to be effective ways of achieving appreciation. (AU)

Objetivo: Comprender los significados que rodean el tema "valorización profesional" y sus implicaciones para las acciones y el pensamiento de los sujetos involucrados. Métodos: Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cualitativo anclado, principalmente, en la teoría del Interaccionismo Simbólico de Blumer y en los postulados del Análisis de Contenido de Bardin. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, con profesionales y estudiantes de las distintas áreas de la práctica de enfermería, cuya pregunta central fue "¿Qué es para ti la valorización profesional?". Los diálogos fueron grabados y sistematizado utilizando el software Atlas.ti. Resultados: Fue posible agrupar el contenido en categorías, a saber: compromiso político, retroalimentación social, inversión de recursos, relaciones interpersonales y logros profesionales. Todas estas categorías fueron enumeradas debido a la relación directa, con el tema de la valoración profesional desde que se hizo evidente su importancia para instigar el sentimiento de apreciación. Conclusion: En línea con las teorías, se logró ratificar la interferencia de experiencias y desafíos profesionales en las concepciones y juicios sobre el lema central de este estudio. Además, se demostró que el enfoque en el compromiso político y la retroalimentación social son formas efectivas de lograr el reconocimiento. (AU)

Estresse ocupacional, work engagement e estratégias de enfrentamento em Agentes Comunitários de Saúde / Occupational stress, work engagement and coping strategies in Community Health Workers

RESUMO Objetivo avaliar os níveis de estresse ocupacional, work engagement e estratégias de enfrentamento em agentes comunitários de saúde. Métodos estudo transversal com 133 Agentes Comunitários de Saúde. Foram utilizados um questionário com variáveis socioeconômicas e profissionais, a Escala de Estresse no Trabalho, a Utrecht Work Engagement Scale e a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas. Resultados o escore médio do estresse ocupacional foi 2,7. Os níveis de work engagement foram altos para dedicação (4,0), vigor (4,3) e escore geral (4,0). Destacaram-se os modos de enfrentamento Focalizados no Problema (3,9;±0,6) e Baseados na busca de práticas religiosas e pensamento fantasioso (3,4;±0,7). Conclusão há um percentual elevado de profissionais com estresse ocupacional importante. Os níveis de work engagement foram médios para a absorção e altos para dedicação, vigor e escore geral. As estratégias de enfrentamento estão voltadas para a focalização na resolução do problema, práticas religiosas e pensamentos fantasiosos de caráter positivo.

ABSTRACT Objectives to evaluate the levels of occupational stress, work engagement, and coping strategies among community health workers. Methods cross-sectional study with 133 Community Health Workers. We used a questionnaire with socioeconomic and professional variables, the Work Stress Scale, the Utrecht Work Engagement Scale, and the Coping Modes Scale. Results The mean occupational stress score was 2.7. Work engagement levels were high for dedication (4.0), vigor (4.3), and overall score (4.0). Problem-focused coping modes (3.9; ±0.6) and based on religious practices and fantasy thinking (3.4; ±0.7) stood out. Conclusion there is a high percentage of professionals with significant occupational stress. The levels of work engagement were medium for absorption and high for dedication, vigor, and overall score. The coping strategies are focused on problem solving, religious practices and fanciful thoughts of positive character.

Interfaces entre a educação permanente e a educação interprofissional em saúde / Interfaces entre la educación permanente y la educación interprofesional en salud / Interfaces between permanent education and interprofessional education in health

RESUMO Ensaio teórico de cunho reflexivo elaborado com base na literatura nacional e internacional, com o objetivo de analisar as interfaces e distinções histórico-conceituais entre Educação Permanente em Saúde e Educação Interprofissional em Saúde. No cenário internacional, ocorreram movimentos educacionais voltados para trabalhadores de saúde com destaque para os estímulos da Organização Pan-Americana de Saúde. No Brasil, ambas as propostas ressaltam o compromisso com a qualidade das práticas no Sistema Único de Saúde, centradas nas necessidades de saúde com enfoques que se aproximam. A Educação Permanente em Saúde, comprometida com a formação no trabalho para a transformação do processo de trabalho, tem em vista o cuidado integral e a Educação Interprofissional em Saúde com o aprendizado interativo compartilhado de competências colaborativas para o efetivo trabalho em equipe, orientado pela colaboração interprofissional. Ambas visam à qualificação das práticas de saúde por meio da educação de trabalhadores em coletivos, mas é fundamental a distinção dos referenciais teórico-conceituais e metodológicos que as sustentam.

RESUMEN Ensayo teórico de corte reflexivo elaborado con base en la literatura nacional e internacional, objetivando analizar las interfaces y distinciones histórico-conceptuales entre Educación Permanente en Salud y Educación Interprofesional en Salud. En el ámbito internacional hubo movimientos educativos orientados a trabajadores de salud destacándose los estímulos de la Organización Panamericana de Salud. En Brasil, ambas propuestas subrayan el compromiso con la calidad de las prácticas del Sistema Único de Salud, centradas en necesidades sanitarias con enfoques cercanos. La Educación Permanente en Salud, comprometida con la formación laboral para transformar el proceso de trabajo considerando la atención integral, y la Educación Interprofesional en Salud con aprendizaje interactivo compartido de competencias colaborativas para un trabajo en equipo efectivo orientado por la colaboración interprofesional. Ambas apuntan a calificar las prácticas de salud educando al trabajador en colectivos, aunque resulta fundamental diferenciar los referenciales teóricos, conceptuales y metodológicos que las sustentan.

ABSTRACT This was a reflective theoretical essay that was based on the national and international literature. The goal was to analyze the interfaces and historical-conceptual distinctions between permanent education in health and interprofessional education in health. In the international context, there have been educational movements aimed at health workers with an emphasis on the incentives of the Pan-American Health Organization. In Brazil, both proposals highlight a commitment to the quality of practice in the Unified Health System, focused on health needs, with approaches that have a lot in common. Permanent education in health is geared toward on-the-job training to transform work processes, with the objective of delivering comprehensive care. Interprofessional education in health involves shared interactive learning of collaborative skills for effective teamwork, guided by interprofessional collaboration. The purpose of both is to qualify health practices through the education of workers in groups; however it is essential to distinguish the theoretical, conceptual, and methodological frameworks that support them.

Influence of overcommitment on the quality of life and on climacteric symptoms in nursing professionals / Influencia del compromiso excesivo sobre la calidad de la vida y en los síntomas del climaterio de profesionales de enfermería / Influência do comprometimento excessivo na qualidade de vida e nos sintomas do climatério de profissionais da enfermagem

ABSTRACT Objective: To describe the general characteristics of nursing professionals and assess the influence of overcommitment on perceived climacteric symptoms and on the quality of life of nursing professionals. Method: A cross-sectional, analytical study of 152 nursing auxiliaries and assistants aged 40 years or older was conducted at 3 hospitals in the interior of São Paulo state. Sociodemographic data were collected and the Blatt-Kupperman Menopausal Index, Women´s Health Questionnaire, Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey and Effort-Reward Imbalance were applied in 2017. A descriptive analysis was performed and network analysis was carried out. Results: Participants had a mean age of 50.23 years (SD ±7.1). Group 1 comprising 61 (40.1%) women with overcommitment had poorer quality of life as well as more severe climacteric symptoms. Conclusions: Presence of overcommitment seems to influence the negative perception of climacteric symptomatology and quality of life.

RESUMEN Objetivo: Describir las características generales de los profesionales de enfermería y evaluar cómo el compromiso excesivo puede influir en la percepción de los síntomas del climaterio y la calidad de vida de estas mujeres. Métodos: Este es un estudio analítico de corte transversal que evaluó a 152 auxiliares de enfermería y técnicas en el grupo de edad de 40 años en 3 hospitales em el interior del estado de São Paulo. En 2017, se recopilaron los datos sociodemográficos y se aplicaron el Índice de Menopausia de Blatt-Kupperman, Women´s Health Questionnaire, El Cuestionario de Salud SF-36 y El Cuestionario Effort-reward Imbalance. Análisis descriptivo y análisis de red se realizó. Resultados: La edad promedio de los participantes fue de 50,23 años (DP = ± 7,1). Grupo 1 compuesto por 61 (40.1%) mujeres con compromiso excesivo fue la peor calidad de vida y la mayor intensidad de síntomas climáticos. Conclusiones: La presencia de compromiso excesivo parece influir en una percepción negativa de la sintomatología climática y una peor calidad de vida.

RESUMO Objetivo: Descrever as características gerais das profissionais de enfermagem e avaliar como o comprometimento excessivo pode influenciar na percepção dos sintomas do climatério e na qualidade de vida dessas mulheres. Método: trata-se de estudo transversal analítico, que avaliou 152 auxiliares e técnicas da enfermagem, na faixa etária de 40 anos ou mais, em 3 hospitais do interior do estado de São Paulo. Em 2017, foram coletados dados sociodemográficos e aplicados os instrumentos Índice Menopausal de Blatt-Kupperman, Questionário Saúde da Mulher, Medical Outcome Study 36-item short form Health Survey e Effort Reward Imbalance. Foi realizada análise descritiva e análise de rede. Resultados: A idade média das participantes foi de 50,23 anos (DP = ±7,1). O grupo 1, composto por 61(40,1%) mulheres com comprometimento excessivo apresentou pior qualidade de vida e maior intensidade de sintomas climatéricos. Conclusões: Presença de comprometimento excessivo parece influenciar em uma percepção negativa da sintomatologia do climatério e em uma pior qualidade de vida.

Engagement e Adesão ao Programa de Qualidade de Vida em Trabalhadores de Enfermagem / Engagement and Adherence to the Quality of Life Program in Nursing Workers

Introdução: Nas últimas décadas, com o adoecimento dos trabalhadores e elevados índices de absenteísmo, o olhar para a criação de programas focados na Qualidade de Vida no Trabalho (QVT) vem sendo amplamente discutido e implantado em muitas empresas. Ademais, considerar que programas dessa natureza também podem influenciar no engajamento dos trabalhadores devido à redução do estresse tem sido outro aspecto valorizado, uma vez que o desgaste psíquico é um desafio contínuo no mundo do trabalho, inclusive para os serviços de saúde, haja vista o impacto de trabalhadores saudáveis e engajados na qualidade da assistência. Objetivos: Identificar a adesão dos trabalhadores da enfermagem as ações do Programa Bem-Estar (PBE); identificar o nível de engajamento dos trabalhadores da enfermagem; associar as dimensões do engajamento com a adesão dos trabalhadores da enfermagem e conhecer a percepção dos trabalhadores sobre o Programa Bem-Estar (PBE). Método: Trata-se de um estudo exploratório, transversal, realizado em um hospital geral, terciário, filantrópico sem fins lucrativos na cidade de São Paulo, SP, entre outubro e novembro de 2019. A população foi constituída por trabalhadores de enfermagem do local de estudo. Para coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário de Caracterização do Trabalhador, a Escala de Engajamento no Trabalho de Utrecht (UTRECHT WORK ENGAGEMENT SCALE ­ UWES), Instrumento de Percepção dos Trabalhadores sobre o Programa de Qualidade de Vida e Planilha de Pontuação da Adesão do Programa de Qualidade de Vida oferecido pela instituição. Resultados: Quanto ao Programa de Qualidade de Vida, foi possível verificar que dos 334 trabalhadores que permaneceram no estudo ,152 trabalhadores de enfermagem (45,5%) são aderentes ao Programa de Qualidade de vida oferecido pela instituição. O escore global de Engajamento no Trabalho apresentou média de 4,62 pontos (dp=0,98 pontos) e mediana de 4,85 pontos, variando de 0,94 a 6,00 pontos. Quanto às dimensões, o maior nível de engajamento foi observado na dimensão Dedicação (média=4,93 pontos; dp=1,04 pontos), seguido pelo Vigor (média=4,65 pontos; dp=1,09 pontos) e Concentração (média=4,33; dp=1,06). Não houve correlação estatisticamente significativa entre engajamento e adesão ao programa de qualidade de vida institucional. Conclusão: Apesar do trabalhador da saúde lidar diariamente com o processo de saúde e doença, este estudo sugere que o trabalhador é engajado com seu trabalho, independente do cuidado com sua própria saúde, segundo os componentes avaliados no programa de qualidade de vida da instituição.

Introduction: In recent years, the illness of workers and high rates of absenteeism have given rise to the creation of programs focused on Quality of Life at Work (QWL) being discussed and implemented in several companies. Furthermore, considering that quality of life programs can influence the engagement of workers due to the reduction of stress has been observed, since psychological exhaustion is a continuous challenge in the world of work, including for health services, given the impact of healthy workers engaged in the quality of care. Objectives: To identify the adherence of nursing workers to the actions of the Wellness Program (PBE); identify the level of engagement of nursing workers; associate the dimensions of engagement with the adhesion of nursing workers and know the workers' perception of the Well-Being Program (PBE). Method: This is an exploratory, cross-sectional study, carried out in a general, tertiary, philanthropic non-profit hospital in the city of São Paulo, SP, in the period from October to November 2019. The population consisted of nursing workers from the place of study. For data collection, the following instruments were used: Worker Characterization Questionnaire, Utrecht's Work Engagement Scale (UTRECHT WORK ENGAGEMENT SCALE - UWES), Workers' Perception Instrument on the Quality of Life Program and Adhesion Scoring Worksheet the Quality of Life Program offered by the institution. Results: As for the Quality of Life Program, it was possible to observe that of the 334 workers who remained in the study, 152 nursing workers (45.5%) are adherents to the Quality of Life Program offered by the institution. The global score for Engagement at Work showed an average of 4.62 points (SD = 0.98 points) and a median of 4.85 points, ranging from 0.94 to 6.00 points. As for dimensions, the highest level of engagement was observed in the Dedication dimension (mean = 4.93 points; sd = 1.04 points), followed by Vigor (mean = 4.65 points; sd = 1.09 points) and Concentration (mean = 4.33; SD = 1.06). There was no statistically significant correlation between engagement and adherence to the institutional quality of life program. Conclusion: Although the health worker lives daily with the health and disease process, this study suggests that the worker is engaged with his work, regardless of the care for his own health, according to the components evaluated in the institution's quality of life program.

Diferenças geracionais em enfermagem: o envolvimento e significado atribuído ao trabalho pelos enfermeiros de um hospital / Generational differences in nursing: the involvement and meaning attributed to work by nurses in a hospital

Os desafios atuais propostos aos enfermeiros gestores têm evoluído no sentido da análise individual dos profissionais e do alinhamento dos objetivos individuais dos enfermeiros com os objetivos da unidade de cuidados e da organização em geral. Contudo, as diferenças geracionais são frequentemente acusadas de estar na origem de divergências de ideais, de problemas de comunicação e de um conflito latente que compromete o desempenho da equipa e a qualidade dos cuidados prestados pelo que o seu estudo, no âmbito da Enfermagem, é da máxima relevância. Foi, assim, desenvolvido um estudo quantitativo, observacional e descritivotransversal com o objetivo de analisar as diferenças geracionais dos enfermeiros no que respeita ao significado atribuído ao trabalho e ao seu envolvimento profissional. Aplicamos um questionário constituído pelas Escala de Significados Atribuídos ao Trabalho (ESAT) e Escala de Envolvimento no Trabalho (UWES) a uma amostra de 385 enfermeiros de um hospital da região de Lisboa e Vale do Tejo. Os resultados evidenciam ligeiras diferenças geracionais no significado atribuído ao trabalho, embora não sejam estatisticamente significativas. No entanto, é a Geração Baby Boomer quem maior significado atribui ao seu trabalho. Esta geração foi também identificada como a geração com maior envolvimento profissional nas três dimensões de Vigor, Dedicação e Absorção, seguida da Geração X e, por fim, da Geração Y. Evidenciaram-se ainda relações positivas e significativas entre o significado atribuído ao trabalho e o envolvimento profissional dos enfermeiros, com evidência de maior correlação entre as gerações mais antigas. Estes resultados podem contribuir para a gestão das unidades de saúde, desenhando uma abordagem diferente aos enfermeiros de cada geração, fortalecendo a equipa no seu global, promovendo o envolvimento dos enfermeiros no conjunto organizacional e preparando o caminho para as novas gerações.

The current challenges proposed to nurse managers have evolved towards the individual analysis of the professionals and the alignment of the nurses' individual objectives with the objectives of the care unit and the organization in general. However, generational differences are often accused of being the source of divergences of ideals, of communication problems and of a latent conflict that compromises the performance of the team and the quality of the care provided so that its study, in the scope of Nursing, is maximum relevance. Thus, a quantitative, observational and descriptive-cross-sectional study was developed with the aim of analysing the generational differences of nurses with regard to the meaning attributed to work and their professional engagement. We applied a questionnaire consisting of the Meanings Attributed to Work Scale and the Work Engagement Scale (UWES) to a sample of 385 nurses from a hospital in the region of Lisbon and Vale do Tejo. The results show slight generational differences in the meaning attributed to the work, although they are not statistically significant. However, it is the Baby Boomer generation that gives the most meaning to their work. This generation was also identified as the generation with the greatest professional engagement in the three dimensions of Vigor, Dedication and Absorption, followed by Generation X and, finally, Generation Y. There were also positive and significant correlations between the meaning attributed to work and the professional engagement of nurses, with evidence of a greater correlation between older generations. These results can contribute to the management of health units, by enabling a different approach to nurses of each generation, strengthening the team as a whole, promoting the engagement of nurses in the organizational set and paving the way for new generations.

A nova gestão pública e os cuidados de saúde: o empenhamento dos enfermeiros / The new public management and health care: the commitment of nurses

Ao longo dos últimos anos, as organizações sofreram mudanças estruturais e organizacionais devido, entre outros, aos novos modelos de gestão. Os hospitais não foram exceção, com as alterações introduzidas para contenção de custos, redução de recursos humanos e maior eficiência e eficácia, visando a melhoria da qualidade dos serviços prestados. Os enfermeiros gestores viram o seu papel alterar-se em função de indicadores e metas de desempenho, sendo confrontados com o cumprimento dos requisitos e melhoria da qualidade. Existem evidências de que o empenhamento organizacional tem implicações no desempenho dos colaboradores e, enquanto comportamento positivo assume um caracter relevante para a competitividade da organização daí, a importância do seu estudo e da identificação dos seus antecedentes em contexto hospitalar. Para este estudo definiu-se o seguinte objetivo: "Avaliar o empenhamento organizacional dos enfermeiros em contexto hospitalar e como se relaciona com a autonomia de funções e a justiça procedimental". Como objetivos específicos foram delineados os seguintes: "Avaliar o empenhamento organizacional dos enfermeiros nas suas três dimensões, afetiva, normativa e instrumental"; "Analisar a autonomia nas funções como antecedente significativo para o empenhamento organizacional"; "Analisar a justiça procedimental como antecedente significativo para o empenhamento organizacional". O estudo foi quantitativo descritivo-correlacional. A amostra é constituída por 141 enfermeiros de um hospital da região de Lisboa e Vale do Tejo. Aplicado um questionário com uma escala de Likert. Os enfermeiros apresentaram moderado empenhamento organizacional afetivo (3.81), e fracamente empenhados normativamente (2.77) e instrumentalmente (2.70). A autonomia de funções (ß =.1925, p =.019) e a justiça procedimental (ß =.485, p =.001) revelaram-se preditores significativos do empenhamento afetivo.

Over the past few years, organizations have undergone structural and organizational changes due, among others, to new management models. Hospitals were no exception, with changes introduced to contain costs, reduce human resources and increase efficiency and effectiveness, aiming to improve the quality of services provided. The nurse managers saw their role change according to performance indicators and goals, being confronted with the fulfillment of requirements and quality improvement. There is evidence that organizational commitment has implications on employee performance and, as a positive behavior it assumes a relevant role for the organization's competitiveness, hence the importance of its study and identification of its antecedents in an hospital context. The aim of this study was to Evaluation the organizational commitment of nurses in the hospital context, and how it relates to the autonomy of job functions and procedural justice". The following specific objectives were outlined: "Evaluation of organizational commitment of nurses in their three dimensions, affective, normative and instrumental"; "Analysis of job autonomy as a significant antecedent for organizational commitment"; "Analysis of procedural justice as a significant antecedent for organizational commitment." The study was quantitative descriptive-correlational. The sample consisted of 141 nurses from an hospital in the Lisbon and Tagus Valley region. A questionnaire using Likert scale was applied. The nurses presented moderate affective organizational commitment (3.81), and weak normative (2.77) and instrumental (2.70) commitment. Autonomy of job functions (ß = .1925, p = .019) and procedural justice (ß = .485, p = .001) revealed to be significant predictors of affective commitment.

Occupational stress and engagement in primary health care workers / Estrés ocupacional y engagement en trabajadores de atención primaria a la salud / Estresse ocupacional e engagement em trabalhadores da atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: To evaluate levels of occupational stress and work engagement among primary health care workers. Method: A descriptive, correlational and transversal study was carried out in a small municipality in the countryside of São Paulo, with a non-probabilistic sample of convenience, with 85 workers. Three self-applied instruments were used: one developed by researchers, containing sociodemographic variables; Work Stress Scale (WSS) and Utrech Work Engagement Scale (UWES). Results: Prevalence of women (72.6%), 40 years old or more (45.9%), 4 years and 4 months of mean working time in primary care. Thirty-one workers (36.5%) presented significant stress (scores ≥2.5). Work engagement showed a mean of 4.1 (±1.2) to 4.4 (±1.4), classified as high in all dimensions. Occupational stress and work engagement correlated negatively. Conclusion: Workers presented high levels of work engagement; more than one-third had significant occupational stress. Workers with high levels of occupational stress tend to have lower work engagement.

RESUMEN Objetivo: Evaluar niveles de estrés ocupacional y engagement en trabajadores de la atención primaria de salud. Método: Estudio descriptivo, correlacional y transversal, en municipio de pequeño porte del interior paulista, con muestra no probabilística, de conveniencia, con 85 trabajadores. Se utilizaron tres instrumentos auto aplicables: uno elaborado por los investigadores, conteniendo variables sociodemográficas; Escala de Estrés en el trabajo (EET) y Utrech Work Engagement Scale (UWES). Resultados: Prevalencia del sexo femenino (72,6%), 40 años o más (45,9%), tiempo mediano de actuación en la atención primaria de 4 años y 4 meses. Treinta y un trabajadores (36,5%) presentaron estrés importante (puntuaciones ≥2,5). Engagement presentó promedios de 4,1 (±1,2) a 4,4 (±1,4), clasificado como alto en todas las dimensiones. El estrés ocupacional y el engagement se correlacionaron negativamente. Conclusión: Los trabajadores presentaron altos niveles de engagement; más de un tercio presentó estrés ocupacional importante. Los trabajadores con altos niveles de estrés ocupacional tienden a tener engagement más bajo.

RESUMO Objetivo: Avaliar níveis de estresse ocupacional e engagement em trabalhadores da atenção primária à saúde. Método: Estudo descritivo, correlacional e transversal, em município de pequeno porte do interior paulista, com amostra não probabilística, de conveniência, com 85 trabalhadores. Foram utilizados três instrumentos autoaplicáveis: um elaborado pelos pesquisadores, contendo variáveis sociodemográficas; Escala de Estresse no Trabalho (EET); e Utrech Work Engagement Scale (UWES). Resultados: Prevalência do sexo feminino (72,6%), 40 anos ou mais (45,9%), tempo mediano de atuação na atenção primária de 4 anos e 4 meses. Trinta e um trabalhadores (36,5%) apresentaram estresse importante (escores ≥2,5). Engagement apresentou médias de 4,1 (±1,2) a 4,4 (±1,4), classificado como alto em todas as dimensões. Estresse ocupacional e engagement se correlacionaram negativamente. Conclusão: Os trabalhadores apresentaram altos níveis de engagement; mais de um terço apresentou estresse ocupacional importante. Trabalhadores com elevados níveis de estresse ocupacional tendem a ter engagement mais baixo.

Levels of engagement in primary health care professionals: a comparative study in two Brazilian municipalities / Niveles de engagement en profesionales de la atención primaria a la salud: estudio comparativo en dos municipios brasileños / Níveis de engagement em profissionais da atenção primária à saúde: estudo comparativo em dois municípios brasileiros

Abstract Objective: To evaluate the levels of engagement of Primary Health Care professionals in two municipalities. Methods: A descriptive study was carried out with 238 health professionals who work in the Primary Care services of two municipalities in the state of São Paulo. The engagement dimensions of the professionals were investigated through the Utrecht Work Engagement Scale. Results: Female predominance (82.8%), age under 40 years (52.9%). Median working time in primary care of three (municipality A), four years (municipality B). Significant difference in levels of engagement in both municipalities. Community health agents presented mean scores in all dimensions. Significant difference in levels of engagement according to professional category in all dimensions. Conclusion and implications for practice: Municipal health professionals with 100.0% coverage by the Family Health Strategy tend to have higher levels of engagement. Nurses presented greater engagement; community health workers reached lower levels than other professionals did. Engagement is an indicator that contributes to the evaluation of the workforce in the Primary Health Care services and can be used to direct strategies that improve the levels of dedication, absorption and vigor of the professionals, benefiting the organization of the primary care services.

Resumen Objetivo: Evaluar los niveles de engagement de profesionales de la Atención Primaria en Salud (APS) de dos municipios. Métodos: Estudio descriptivo realizado con 238 profesionales de salud de APS en el estado de São Paulo. Las dimensiones de engagement de los profesionales fueron investigadas a través de la Utrecht Work Engagement Scale. Resultados: Predominio del sexo femenino (82,8%), edad inferior a 40 años (52,9%). Tiempo medio de actuación en la APS de tres (municipio A), cuatro años (municipio B). Diferencia significante de los niveles de engagement en los dos municipios. Los agentes comunitarios de salud presentaron escores medios en todas las dimensiones. Diferencia de los niveles de engagement según categoría profesional significante en todas las dimensiones. Conclusión e Implicaciones para la práctica: Profesionales de municipio con 100,0% de cobertura por la Estrategia Salud de la Familia tienden a tener mayores niveles de engagement. Enfermeros presentaron mayor compromiso; agentes comunitarios de salud alcanzaron niveles más bajos que los demás profesionales. El engagement es un indicador que contribuye a la evaluación de la fuerza de trabajo en APS y puede ser empleado para dirigir estrategias que mejoren los niveles de dedicación, absorción y vigor de los profesionales, beneficiando la organización de APS.

Resumo Objetivo: Avaliar os níveis de engagement de profissionais da atenção primária em saúde de dois municípios. Métodos: Estudo descritivo realizado com 238 profissionais de saúde que atuam nos serviços de Atenção Primária de dois municípios do estado de São Paulo. As dimensões de engagement dos profissionais foram investigadas através da Utrecht Work Engagement Scale. Resultados: Predomínio do sexo feminino (82,8%), idade inferior a 40 anos (52,9%). Tempo mediano de atuação na atenção primária de três (município A), quatro anos (município B). Diferença significante dos níveis de engagement nos dois municípios. Agentes comunitários de saúde apresentaram escores médios em todas dimensões. Diferença dos níveis de engagement segundo categoria profissional significante em todas dimensões. Conclusão e Implicações para a prática: Profissionais de município com 100,0% de cobertura pela Estratégia Saúde da Família tendem a ter maiores níveis de engagement. Enfermeiros apresentaram engagement maior; Agentes comunitários de saúde alcançaram níveis mais baixos que os demais profissionais. O engagement é um indicador que contribui para a avaliação da força de trabalho nos serviços de Atenção Primária à Saúde e pode ser empregado para direcionar estratégias que melhorem os níveis de dedicação, absorção e vigor dos profissionais, beneficiando a organização dos serviços de atenção primária.

Engagement of multi-professional residents in health / Engagement de residentes multiprofesionales en salud / Engagement de residentes multiprofissionais em saúde

ABSTRACT Objective: To evaluate the levels of engagement of multi-professional health residents of a higher education institution in the northwest of São Paulo. Method: A cross-sectional census study in which the Utrecht Work Engagement Scale was used to identify the level of relationship with work (Total score) through 17 questions distributed in the Vigor, Dedication and Absorption dimensions. Results: Participation of 50 professionals, of which 92.0% were female, median age of 24 years, 88.0% were single; 82.0% were satisfied with the program, and 56.0% had thought of giving up. Professionals satisfied with the program had high levels for Total Score (4.0) and Dedication (4.5), and average levels for Absorption (3.9) and Vigor (3.8). Those who reported dissatisfaction had average levels in all dimensions (Vigor: 3.2, Absorption: 3.5, Dedication: 3.5) and in the Total score (3.2), which are considered positive results. Conclusion: Professionals presented good levels of engagement in spite of dissatisfactions with the program. The results showed a good relationship between professionals and preceptors and supervisors, which reinforces that support and recognition of professional performance are important for strengthening the engagement, especially at the beginning of the career.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los niveles de engagement (compromiso) de residentes multiprofesionales en salud de un centro de enseñanza superior del noroeste del Estado de São Paulo. Método: Estudio censal transversal, que utilizó la Utrecht Work Engagement Scale para identificar el nivel de relación con el trabajo (Score general) por medio de 17 cuestiones distribuidas en las dimensiones Vigor, Dedicación y Absorción. Resultados: Participaron 50 profesionales. El 92,0% del sexo femenino, edad mediana de 24 años, el 88,0% solteros; el 82,0% se refirieron satisfechos con el programa; y el 56,0% ya pensaron en desistir. Los profesionales satisfechos con el programa presentaron Score general (4,0) y Dedicación (4,5) altos, y niveles medios de Absorción (3,9) y Vigor (3,8). Los que se refirieron insatisfechos presentaron niveles medios en todas las dimensiones (Vigor: 3,2; Absorción: 3,5; Dedicación: 3,5) y en el Score general (3,2), resultados considerados positivos. Conclusión: Los profesionales presentaron buenos niveles de engagement, aun habiendo insatisfacciones con el programa. Los resultados mostraron buena relación de los profesionales con preceptores y supervisores, reforzando que el apoyo y el reconocimiento del desempeño de los profesionales son importantes para el fortalecimiento del engagement, especialmente en el inicio de la carrera.

RESUMO Objetivo: Avaliar os níveis de engagement de residentes multiprofissionais em saúde de uma instituição de ensino superior do noroeste paulista. Método: Estudo censitário transversal, que utilizou a Utrecht Work Engagement Scale para identificar o nível de relação com o trabalho (Escore geral) por meio de 17 questões distribuídas nas dimensões Vigor, Dedicação e Absorção. Resultados: Participaram 50 profissionais. 92,0% do sexo feminino, idade mediana de 24 anos, 88,0% solteiros; 82,0% referiram-se satisfeitos com o programa, e 56,0% já pensaram em desistir. Os profissionais satisfeitos com o programa apresentaram Escore geral (4,0) e Dedicação (4,5) altos, e níveis médios de Absorção (3,9) e Vigor (3,8). Os que se referiram insatisfeitos apresentaram níveis médios em todas as dimensões (Vigor: 3,2; Absorção: 3,5; Dedicação: 3,5) e no o Escore geral (3,2), resultados considerados positivos. Conclusão: Os profissionais apresentaram bons níveis de engagement, mesmo havendo insatisfações com o programa. Os resultados mostraram boa relação dos profissionais com preceptores e supervisores, reforçando que o apoio e o reconhecimento do desempenho dos profissionais são importantes para o fortalecimento do engagement, principalmente no início da carreira.

The voice of nurses as a means to promote job engagement / A voz da enfermagem como ferramenta para promover o engagement no trabalho / La voz de enfermería como herramienta de promoción del engagement laboral

Objective: The objective of this study was to establish the factors that induce nursing professionals to present engagement with their work environment. Method: Qualitative study, using the communicative methodology, with nursing professionals from public and private centers in the city of Huesca. The statements were collected through communicative stories and discussion groups. Result: The methodology used has allowed the establishment of a set of engagement promotion measures in the studied environment. These measures are framed in the three main categories analyzed: the systemic or structural variables, the subject-oriented variables, and those that refer to the relationships between the subjects. Conclusion: Knowledge of the situation regarding engagement among professionals, and the issues that encourage or hinder its appearance, is essential in establishing measures that contribute to its development. The use of qualitative techniques has allowed for the discovery of situations that would have gone unnoticed. After analyzing the interviews and the discussion groups, the following were present: an important lack of recognition that the participants experience, and that contribute, in their opinion, to the appearance of burnout syndrome, and, the lack of cohesion as a collective.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi estabelecer os fatores que induzem os profissionais de enfermagem a apresentar engagement em seu ambiente de trabalho. Método: Estudo qualitativo, utilizando a abordagem comunicativa, conduzido com profissionais de enfermagem de centros públicos e privados da cidade de Huesca. Os discursos foram coletados por meio de relatos comunicativos e grupos de discussão comunicativa. Resultados: A metodologia utilizada permitiu o estabelecim ento de um conjunto de medidas de promoção do engagement no ambiente estudado. Essas medidas são enquadradas nas três categorias principais analisadas: as variáveis ​​sistêmicas ou estruturais, as variáveis ​​que se referem aos sujeitos e as que se referem às relações entre os sujeitos. Conclusão: Conhecer a situação de engagement dos profissionais e as questões que estimulam ou dificultam sua manifestação são essenciais para estabelecer medidas que contribuam para o seu desenvolvimento. O uso de técnicas qualitativas nos permitiu descobrir situações que teriam passado despercebidas sem sua utilização. Após analisar as entrevistas e os grupos de discussão, destacou-se a importante falta de reconhecimento que os participantes vivenciam, o que contribuiria, na opinião deles, para o surgimento da síndrome de burnout, bem como a falta de coesão coletiva.

Objetivo: el objetivo del presente estudio fue establecer los factores que inducen a los profesionales de enfermería a presentar engagement en su entorno laboral. Método: estudio cualitativo, usando la metodología comunicativa, entre profesionales de enfermería de centros públicos y privados de la ciudad de Huesca. Los discursos se recogieron mediante relatos comunicativos y grupos de discusión comunicativos. Resultado: la metodología usada ha permitido establecer un conjunto medidas de promoción del engagement en el entorno estudiado. Estas medidas se enmarcan en las tres categorías principales analizadas: las variables sistémicas o estructurales, las variables que se refieren al sujeto, y las que se refieren a las relaciones entre los sujetos. Conclusión: conocer cuál es la situación del engagement entre los profesionales, y las cuestiones que fomentan o dificultan su aparición, son fundamentales para poder establecer medidas que contribuyan a su desarrollo. El uso de las técnicas cualitativas ha permitido descubrir situaciones que hubieran pasado desapercibidas. Tras analizar las entrevistas y los grupos de discusión, ha quedado patente la importante falta de reconocimiento que experimentan los participantes, y que contribuiría, en su opinión, a la aparición del síndrome de burnout, así como la escasa cohesión como colectivo.