Riscos ocupacionais no trabalho agrícola e a negociação para a saúde do trabalhador rural' / Riesgos laborales en el trabajo agrícola y la negociación para la salud del trabajador rural / Occupational risks in agricultural work and the negotiation for the health of rural workers

Objetivo: apreender a relação entre riscos ocupacionais no trabalho agrícola e a negociação para a saúde do trabalhador rural. Método: estudo misto concorrente aninhado, combinado por integração (QUAN + QUAL) igualitária. Realizado com 351 agricultores, entre 2014/2015, por meio de formulário e entrevista semiestruturada. Para a análise, utilizou-se a estatística descritiva e inferencial e a classificação hierárquica descendente e a nuvem de palavras. Resultados: na fase QUAN, obteve-se idade média de 50,58 anos e predomínio de sintomas de adoecimento nos sistemas muscular, endócrino e urinário. Na fase QUAL, evidenciou-se que a negociação dos produtos agrícolas amplia a exposição dos trabalhadores a riscos físico, químico e ergonômico. O lucro representa o objetivo e permite o custeio de equipamentos, assistência à saúde e terapêutica medicamentosa, mediante o adoecimento. Conclusão: os riscos ocupacionais estão presentes no trabalho agrícola. A negociação reduz-se ao consumo de serviços e produtos de saúde em presença do adoecimento.

Objective: to understand the relationship between occupational risks in agricultural work and the negotiation for the health of rural workers. Method: mixed nested concurrent study, combined with equal integration (QUAN + QUAL). It was conducted with 351 farmers, between 2014/2015, using a form and semi-structured interview. For the analysis, descriptive and inferential statistics and the descending hierarchical classification, and the word cloud were used. Results: in the QUAN phase, the average age of 50.58 years old was obtained and a predominance of symptoms of illness in the muscular, endocrine, and urinary systems. In the QUAL phase, it became evident that the negotiation of agricultural products increases the exposure of workers to physical, chemical, and ergonomic risks. Profit represents the goal and allows for the cost of equipment, health care, and drug therapy, through illness. Conclusion: occupational risks are present in agricultural work. Negotiation is reduced to the consumption of health services and products in the presence of illness.

Objetivo: comprender la relación entre riesgos laborales en el trabajo agrícola y la negociación para la salud del trabajador rural. Método: estudio mixto concurrente anidado, combinado por integración (QUAN + QUAL) igualitaria. Fue realizado con 351 agricultores, entre 2014/2015, por medio de un formulario y una entrevista semi-estructurada. Para el análisis, se utilizó la estadística descriptiva e inferencial y la clasificación jerárquica descendiente y la nube de palabras. Resultados: en la fase QUAN, se obtuvo una edad media de 50,58 años y predominio de síntomas de enfermedades en los sistemas muscular, endócrino y urinario. En la fase QUAL, se observó que la negociación de los productos agrícolas amplia la exposición de los trabajadores a riesgos físico, químico y ergonómico. El lucro representa el objetivo y permite el costeo de equipamientos, asistencia a la salud y terapéutica medicamentosa, mediante la enfermedad. Conclusión: los riesgos laborales están presentes en el trabajo agrícola. La negociación se reduce al consumo de servicios y productos de salud en la presencia de la enfermedad.

Efeitos dos agrotóxicos na saúde do agricultor familiar dos municípios de Capitólio e Pimenta - Minas Gerais: avaliação de biomarcadores colinesterase eritrocitárias e plasmática / Effects of pesticides on the health of family farmers in the cities of Capitólio and Pimenta - Minas Gerais: evaluation of erythrocyte and plasma cholinesterase biomarkers

O Brasil é o maior consumidor global de agrotóxico tendo como consequência intoxicações de um grande número de trabalhadores, com altos gastos com a saúde e prejuízos ambientais. Objetivo geral: avaliar os efeitos do uso de agrotóxicos sobre a saúde de trabalhadores atuantes na agricultura familiar. Método: estudo transversal, analítico e comparativo entre o Grupo (1) composto por 80 trabalhadores rurais atuantes na agricultura familiar, expostos diretamente a agrotóxicos e o Grupo (2) composto por 60 usuários dos Programas de Saúde da Família (PSF) dos municípios de Capitólio e Pimenta - Minas Gerais - não diretamente expostos a agrotóxicos sendo o grupo controle por meio da análise de biomarcadores colinesterase eritrocitária e plasmática. Resultados: dos 140 participantes deste estudo, a maioria (51,2%) não referiu problemas de saúde e tratamento medicamentoso, 6,3% deles, expostos a agrotóxicos, referiram intoxicações e 42,5% relataram terem algum sinal e/ou sintoma de intoxicação com predominância (33,8%) para a dor de cabeça. O biomarcador colinesterase eritrocitária apresentou normalidade em 63,8% dos trabalhadores rurais e 36,2% com alteração na butirilcolinesterase. Conclusão: a butirilcolinesterase encontrada em 1/3 dos participantes expostos a agrotóxicos correlacionam-se à presença dos sintomas dor de cabeça e irritabilidade/nervosismo. Existe, portanto, a necessidade da educação e capacitação dos agricultores no uso de agrotóxicos para limitar níveis de exposição e efeitos nocivos à saúde para prevenir, diagnosticar e tratar possíveis disfunções causadas por esses produtos químicos

Brazil is the largest global consumer of pesticides, resulting in the intoxication of a large number of workers, with high expenditures on health and environmental damage. General objective: to evaluate the effects of the use of pesticides on the health of rural workers working in family farming in terms of intoxication through the evaluation of the erythrocyte and plasma cholinesterase biomarkers. Method: cross-sectional, analytical and comparative study between Group (1) of rural workers working in family farming, directly exposed to pesticides and Group (2) of users of Family Health Programs (PSF), in the municipalities of Capitólio and Pimenta - Minas Gerais State (Brazil) - not directly exposed to pesticides, being a control group through the analysis of biomarkers. Results: in this study of 140 participants, the most of them did not report health problems and drug treatment, 6.3% of participants, exposed to pesticides, reported poisoning and 42.5% reported having any signs and/or symptoms of intoxication with predominance for headache. The erythrocyte cholinesterase biomarker showed normality in 63.8% rural workers and 36.2% with alteration in butyrylcholinesterase. Conclusion: butyrylcholinesterase alteration was proven in 36.2% of participants exposed to pesticides and these results correlate with the presence of headache and irritability/nervousness symptoms. There is, therefore, a need for education and training of farmers to limit levels of exposure and harmful health effects to prevent, diagnose and treat possible dysfunctions caused by these chemicals applied to agriculture

Conhecimento dos agricultores na utilização dos pesticidas na Zona Centro de Portugal: Impacte na sua saúde / Farmers' knowledge on the use of pesticides in the Central Zone of Portugal: Impact on their health

Enquadramento: A realidade que presenciamos atualmente da Saúde dos Agricultores é algo que necessita de atuação emergente. Este grupo profissional encontra-se exposto a uma série de riscos, como os pesticidas, bastante prejudiciais à sua saúde. Objetivos: O estudo tem como finalidade identificar os conhecimentos dos agricultores na utilização dos pesticidas na Zona Centro de Portugal e qual o impacte na sua saúde. Este estudo permitirá (i) identificar as práticas adotadas nas explorações agrícolas, (ii) caracterizar os conhecimentos dos agricultores na utilização dos pesticidas e (iii) conhecer as manifestações clinicas presentes pela utilização de pesticidas. Metodologia: Estudo exploratório realizado com uma amostra não probabilística em bola de neve, constituída por 150 agricultores da zona centro de Portugal. Os participantes apresentavam uma idade mínima de 19 anos e uma máxima de 88 anos, com uma idade média de 53.3 anos (±13.9 anos), sendo 51,3% do género masculino e 48,7 % do género feminino. Para recolha de dados foi aplicado de um questionário estruturado em três partes: caracterização sociodemográfica do inquirido, características da exploração e práticas culturais agrícolas, riscos e saúde (riscos associadas ao uso de pesticidas). Resultados: Dos 150 inquiridos, 116 afirmam usar pesticidas nas suas práticas agrícolas. Em relação aos perigos dos pesticidas, 30% dos agricultores inquiridos referem que estes são muito nocivos e a evitar, contudo 50.7% dos agricultores considera que são nocivos, mas podem-se usar, e 6% considera que os pesticidas são seguros. A salientar que 13.3% consideram que os pesticidas são indispensáveis mesmo que tóxicos. A esmagadora maioria (93.7%) não faz análises aos resíduos dos pesticidas. Conclui-se que 36.7% dos agricultores não usa nenhum equipamento de proteção, e do equipamento mais utilizado sobressaem 51.5% o fato de macaco. As manifestações clínicas mais frequentes, após utilização de pesticidas são dores de cabeça (30.2%) e problemas oculares (37.9%) Conclusões: Nesta perspetiva é de extrema importância uma intervenção por parte dos serviços de saúde neste âmbito, uma vez que também se trata de um problema de Saúde Pública. É necessário que os enfermeiros se envolvam com esta comunidade.

Background: The reality that we are currently witnessing in Farmers' Health is something that needs to emerge. This professional group is exposed to a series of risks, such as pesticides, which are very harmful to their health. Objectives: The objective of this study is to identify farmers' knowledge about the use of pesticides in the Central Zone of Portugal and how they affect their health. This study will (i) identify the practices adopted on farms, (ii) characterize farmers' knowledge of the use of pesticides, and (iii) know the clinical manifestations of pesticide use. Methodology: An exploratory study carried out with a non-probabilistic snowball sample of 150 farmers from central Portugal. Participants had a minimum age of 19 years and a maximum of 88 years, with a mean age of 53.3 years (± 13.9 years), being 51.3% male and 48.7% female. A questionnaire structured in three parts was used to collect data: sociodemographic characterization of the respondent, farm characteristics and agricultural cultural practices, risks and health (risks associated with the use of pesticides and fertilizers). Results: Of the 150 respondents, 116 reported using pesticides in their farming practices. Concerning pesticide hazards, 30% of farmers surveyed report that pesticides are very harmful and should be avoided. However, 50.7% of farmers consider pesticides to be harmful, but they can be used, and 6% consider pesticides to be safe. It should be noted that 13.3% consider pesticides to be indispensable even if toxic. The overwhelming majority (93.7%) do not analyze pesticide residues. It is concluded that 36.7% of the farmers do not use any protective equipment, and the most used equipment stands out 51.5% the fact of monkey. The most frequent clinical manifestations after use of pesticides are headaches (30.2%) and eye problems (37.9%).

Agricultura familiar e a conservação da saúde humana e ambiental / Agricultura familiar y preservación de la salud humana y ambiental / Family farming and human and environmental health conservation

RESUMO Objetivo: compreender como os trabalhadores agricultores identificam os impactos positivos e negativos do trabalho agrícola familiar no ambiente e conservam a saúde ambiental. Método: pesquisa qualitativa com 129 trabalhadores agricultores da Ilha dos Marinheiros, Rio Grande, Brasil. Foram utilizados dados secundários e entrevistas gravadas, com posterior análise de Bardin e NVivo10, ambos embasados na racionalidade cultural (Enrique Leff). Resultados: constaram, entre os impactos positivos, a geração de alimentos com responsabilidade, a valorização do trabalho, a correta, mínima ou nula inserção dos agrotóxicos. Como aspectos negativos, o uso excessivo e incorreto dos agrotóxicos e a ausência de conhecimentos para agricultar. Conclusão: a conservação do ambiente consistiu na redução de suas agressões durante o trabalho, as quais podem comprometer a saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender el modo en que los trabajadores agricultores identifican los impactos positivos y negativos del trabajo agrícola familiar en el ambiente y preservan la salud ambiental. Método: investigación cualitativa con 129 trabajadores agrícolas de la Ilha dos Marinheiros, Rio Grande, Brasil. Fueron utilizados datos secundarios y entrevistas y entrevistas grabadas, posteriormente revisadas con análisis de Bardin y NVivo10, ambos con base en la racionalidad cultural (Enrique Leff). Resultados: Se constataron, entre los impactos positivos, la producción responsable de alimentos, la valorización del trabajo, la correcta, mínima o nula aplicación de agroquímicos. Como aspectos negativos, el uso excesivo de agroquímicos y la falta de conocimiento sobre la actividad agrícola. Conclusión: la preservación del ambiente se enfocó en reducir su agresión durante el trabajo. Agredir el ambiente puede comprometer la salud.

ABSTRACT Objective: understand how farmers identify positive and negative impacts of family farming work on the environment and conserve the environmental health. Method: a qualitative study with 129 farmers from Ilha dos Marinheiros, Rio Grande, Brazil. Secondary data and recorded interviews were used in this study, with subsequent analysis performed by Bardin and NVivo10, both based on Enrique Leff's cultural rationality. Results: the positive impacts included food production with responsibility, work appreciation, and the correct, minimum or inexistent insertion of agrochemicals. The negative aspects included excessive and incorrect use of agrochemicals and absent farming knowledge. Conclusion: environmental conservation consisted in reducing impacts that could have a negative effect on health, while performing work activities.

Competências relacionais e preservação da intimidade no processo de cuidar / Habilidades relacionales y preservación de la intimidad en el proceso de atención / Relational skills and preserving patient privacy in the caring process

RESUMO Objetivo: analisar o desenvolvimento e a mobilização de competências relacionais, centrais no processo de cuidar, pelo estudante de enfermagem ao longo do seu processo de formação. Método: estudo descritivo-correlacional de abordagem quantitativa. A amostra foi constituída pelos estudantes do curso de enfermagem de uma Escola Superior de Saúde, no litoral de Portugal e os dados foram coletados através do Inventário de Competências Relacionais de Ajuda, já testado. Resultados: os estudantes adquirem gradualmente as competências genéricas, competências de comunicação e competências de contacto, atingindo a média mais alta no último ano do curso, enquanto na subescala competências empáticas os estudantes do 2º ano apresentam um valor médio superior. Conclusão: a idade e o ano do curso são variáveis decisivas na aquisição de competências específicas (empáticas e comunicação) pelos estudantes de enfermagem. .

RESUMEN Objetivo: este estudio analiza el desarrollo y la movilización de expertos relacional, central en la atención al estudiante de enfermería a lo largo de su processo formación. Método: se realizó un estudio descriptivo-correlacional de enfoque cuantitativo. La muestra incluyó a los alumnos del curso de enfermería de la Escuela de Salud, en la costa de Portugal y los datos fueron recogidos a través del Inventario de Habilidades Relational Ayuda, ya probado. Resultados: los resultados obtenidos indican que los estudantes adquirir gradualmente “habilidades blandas”, “habilidades de comunicación” y “habilidades de contacto”, alcanzando el promedio más alto en el último año, mientras que en subescala de “habilidades empáticas” estudiantes de segundo año tienen un valor promedio más alto. Conclusión: la edad y el año del curso son variables determinantes en la adquisición de habilidades específicas (Empática y la comunicación) de los estudiantes de enfermería. .

ABSTRACT Objective: to analyze the development and mobilization of relational skills central to the caring process among nursing students throughout their professional training. Method: this was a quantitative study, descriptive and cross-sectional in design. The sample consisted of nursing undergraduate students from the Higher School of Health Sciences, in the city of Évora, Portugal. Data were collected using the previously validated Helping Relational Skills Inventory. Results: the students gradually acquired “generic skills”, “communication skills” and “contact skills”, presenting the highest mean score in the last year of the program. However, the highest mean score for the “empathetic skills” subscale was presented by second-year students. Conclusion: age and year in program were found to be decisive variables regarding the acquisition of specifi c skills (empathetic and communication) by nursing students. .

Saúde e ambiente nas políticas públicas em municípios que cultivam tabaco no sul do Brasil / Salud y medio ambiente en la política pública en municipios cultivo de tabaco en el sur de Brasil / Health and environment in public policies of tobacco farming municipalities in southern Brazil

RESUMO Objetivo Analisar os desafios e as potencialidades para o desenvolvimento e a implementação de Políticas Públicas Locais que enfoquem a relação entre o uso do agrotóxico, a saúde da população rural e do ambiente em municípios produtores de tabaco do sul do Brasil. Métodos Pesquisa qualitativa do tipo Estudo de Caso, realizada em três municípios produtores de tabaco, por meio de entrevistas semiestruturadas com sete atores envolvidos na atenção à saúde municipal. Os dados foram analisados por meio da análise temática. Resultados A problemática em estudo não está entre as prioridades para as Políticas Públicas Locais. Contudo, os municípios apresentam iniciativas que envolvem ações sobre o uso de agrotóxicos, articuladas com a educação permanente e ações intersetoriais. Conclusões Ações para proteger a saúde dos produtores rurais estão necessariamente amalgamadas ao desenvolvimento sustentável, neste sentido, a agenda pública atenderia os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM).

RESUMEN Objetivo Analizar los retos y potencialidades para el desarrollo e implementación de políticas públicas locales que se centran en la relación entre el uso de pesticidas, la salud de la población rural y el medio ambiente en los municipios productores de tabaco en el Sur de Brasil. Métodos Tipo de caso estudio cualitativo de investigación realizado en tres municipios mayores productores de tabaco, a través de entrevista semiestructurada con siete actores involucrados a la atención de la salud municipal. Los datos fueron analizados por medio de análisis temáticos. Resultados El problema objeto de estudio no está entre las prioridades de las políticas públicas locales. Sin embargo, los municipios tienen iniciativas que abarcan acciones sobre el uso de pesticidas, articulados con la educación continuada y la acción intersectorial. Conclusiones acciones para proteger la salud de los agricultores están incluidas en el desarrollo sostenible así, la agenda pública también se uniría a los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).

ABSTRACT Objective To analyze the challenges and potentialities for the development and implementation of local public policies that focus on the relationship between the use of pesticides, the health of the rural population and the environment in tobacco producing municipalities in southern Brazil. Methods Qualitative case study research conducted at three major tobacco producing municipalities, by means of semi-structured interviews with seven actors involved with municipal healthcare. Data were subjected to thematic analysis. Results The studied issues are not among the priorities for the local public policy. However, municipalities have introduced initiatives involving actions on the use of pesticides that are articulated with contining education and intersectoral action. Conclusions Actions to protect the health of farmers must be combined with sustainable development, which would also help achieve the Millennium Development Goals (MDGs).

Manual de segurança higiene e medicina do trabalho rural: nível superior / Manual of rural occupational safety hygiene and medicine: university level

Destina-se este trabalho a todos os profissionais de nível universitário, engenheiros agrônomos, florestais, de segurança, médicos, médicos do trabalho, veterinários, que direta ou indiretamente, atuam junto a comunidade rural. Visa oferecer treinamento, através de material básico no campo de segurança, higiene e medicina do trabalho