Condiciones laborales, salud y calidad de vida en conductores / Working Conditions, Health and Quality of Life among Drivers / Condições de trabalho, saúde e qualidade de vida em motoristas

Objetivo: Conocer las condiciones laborales, salud y calidad de vida de los trabajadores que se dedican al rubro de la conducción. Materiales y Métodos: Se realizó revisión integrativa en las bases de datos Medline/PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, SCOPUS, referente a artículos publicados desde el año 2010 a 2019, en relación a la temática de salud, condiciones laborales y calidad de vida de trabajadores que se desempeñan en el área de la conducción, siguiendo los lineamientos planteados según Ganong. Resultados: 29 estudios cumplieron con los criterios seleccionados, los cuales fueron realizados en población trabajadora del ámbito de locomoción colectiva como buses, taxis, motocicletas y en el área de transportes, como camiones. Discusión: La realidad que experimentan estos trabajadores crea consciencia y abre un espacio para implementar políticas de salud que busquen su bienestar, y a la vez es una puerta de entrada a crear conocimiento sobre la necesidad de estudiar a este grupo poblacional. Conclusiones: La calidad de vida y las condiciones laborales de estos conductores, en su mayoría es deficiente y esto los afecta de manera negativa en distintos ámbitos. Por otra parte, la salud de este grupo de trabajadores se ve perjudicada por las condiciones en el trabajo que muchos de ellos puedan tener, así mismo la mayoría carece de buenas prácticas de salud, teniendo hábitos poco saludables, que se relacionan directamente con la labor que realizan.

Objetive: This study is aimed to determine the working conditions, health and quality of life of workers involved in the driving industry. Materials and Methods: An integrative review was carried out in the Medline/PubMed, VHL, Web of Science, and Scopus databases, referring to articles related to working conditions, health, and quality of life of workers in the driving industry which had been published between 2010 and 2019, following the guidelines set forth by Ganong. Results: 29 studies met the selected criteria, which were conducted in the driver population working in the area of means of transport such as buses, taxis, motorcycles and the area of cargo transport such as trucks. Discussion: The reality experimented by these workers creates awareness and opens up a space to implement healthcare policies that seek their wellbeing, and at the same time, it is a gateway to creating knowledge about the need to study this population group. Conclusions: The quality of life and working conditions of these drivers are mostly inadequate, affecting them negatively in different ways. Moreover, the health of this group of workers is getting affected by the working conditions that many of them may have, and most of them lack good health practices, having unhealthy habits that are directly related to the work they do.

Objetivo: Conhecer as condições de trabalho, a saúde e a qualidade de vida dos trabalhadores dedicados ao campo da direção. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados Medline/PubMed, BVS, Web of Science, Scopus, referente a artigos publicados de 2010 a 2019, em relação à saúde, condições de trabalho e qualidade de vida de trabalhadores que trabalham na área de direção, seguindo as diretrizes estabelecidas de acordo com Ganong. Resultados: 29 estudos atenderam aos critérios selecionados, realizados na população trabalhadora no campo da locomoção coletiva, como ônibus, táxis, motocicletas e na área de transporte, como caminhões. Discussão: A realidade vivenciada por esses trabalhadores gera conscientização e abre espaço para a implementação de políticas de saúde que busquem seu bem-estar e, ao mesmo tempo, é uma porta de entrada para a criação de conhecimento sobre a necessidade de estudar esse grupo populacional. Conclusões: A qualidade de vida e as condições de trabalho desses motoristas são principalmente ruins e isso os afeta negativamente em diferentes áreas. Por outro lado, a saúde desse grupo de trabalhadores é prejudicada pelas condições de trabalho que muitos deles podem ter, assim como a maioria carece de boas práticas de saúde, possuindo hábitos pouco saudáveis, diretamente relacionados ao trabalho que realizam.

Vivência de caminhoneiros sobre o uso de substâncias psicoativas: estudo descritivo / Truck drivers experience on the use of psychoactive substances: a descriptive study / Experiencia de los conductores de camiones en el consumo de sustancias psicoactivas: un estudio descriptivo

OBJETIVO: compreender a vivência e os motivos que levaram ao uso de substâncias psicoativas por caminhoneiros. MÉTODO: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado por meio da técnica em cadeias, norteada pelo referencial teórico do interacionismo simbólico. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com 30 entrevistas caminhoneiros, que transitam por toda malha rodoviária do Brasil, no período de março a agosto de 2016. Para a análise dos elementos, foi utilizada como estratégia a análise temática. RESULTADOS: emergiram três categorias analíticas: "facilitador para o desenvolvimento do trabalho", "repercussão das substâncias psicoativas na saúde" e "alterações comportamentais e impacto nas relações interpessoais". Verificou-se que a trajetória profissional do motorista de caminhão interfere em sua saúde, uma vez que o torna vulnerável ao uso de substâncias psicoativas. CONCLUSÃO: a manutenção da saúde ou sua promoção não deve ser somente responsabilidade do setor saúde, mas resultado de ações intersetoriais e multidisciplinares apoiadas por políticas públicas saudáveis.

OBJECTIVE: To understand the experience and the reasons that led truck drivers to use psychoactive substances. METHOD: A descriptive study with a qualitative approach, performed by means of the technique in chains, guided by the theoretical framework of symbolic interactionism. Data was collected through interviews with 30 truck drivers, who transit through the entire Brazilian road network, from March to August 2016. For the elements analysis, thematic analysis was used as a strategy. RESULTS: Three analytical categories emerged: "work development facilitator"; "health repercussions of psychoactive substances"; "behavioral changes and impact on interpersonal relationships". It was verified that the truck driver's professional trajectory interferes with his health, since it makes him vulnerable to the use of psychoactive substances. CONCLUSION: Maintaining health or promoting it should not only be the responsibility of the health sector, but the result of inter-sectional and multidisciplinary actions supported by healthy public policies.

OBJETIVO: entender la experiencia y las razones que llevaron a los camioneros a consumir sustancias psicoactivas. MÉTODO: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado utilizando la técnica en cadenas,guiado por el marco teórico del interaccionismo simbólico.Los datos se recopilaron entre marzo y agosto de 2016 mediante entrevistas con 30 camioneros, que transitan por toda la red de carreteras de Brasil.Para el análisis de los elementos se utilizó el análisis temático como estrategia. RESULTADOS: surgieron trescategorías analíticas: "facilitador para el desarrollo del trabajo"; "repercusión de las sustancias psicoactivas en la salud"; "cambios de comportamiento e impacto en las relaciones interpersonales".Se verificó que la trayectoria profesional del camionero interfiere con su salud, ya que lo hace vulnerable al consumo de sustancias psicoactivas. CONCLUSIÓN: mantener o promover la salud no solo deben ser responsabilidades del sector de la salud, sino el resultado de acciones intersectoriales y multidisciplinarias respaldadas por políticas públicas saludables.

Condições de vida, trabalho e saúde de motoristas de transporte de cargas / Life, work and health conditions of cargo transportation drivers

Objetivo: identificar os riscos cardiovasculares, perfil sociodemográfico e de saúde de motoristas de cargas. Método: estudo quantitativo, epidemiológico, descritivo, realizado com motoristas de carga: entrevistaram-se 185 profissionais utilizando um instrumento semiestruturado, além do Teste de Fagerström e do Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT). A análise foi a partir da estatística descritiva. Resultados: média de 42 anos, 184 (99,46%) homens, 125 (67,57%) casados, 122 (65,95%) com um a três filhos, 114 (61,62%) com ensino fundamental, 33 (17,84%) hipertensos, 18 (9,73%) diabéticos, 38 (20,54%) dislipidêmicos, somente 13 (7,03%) praticam atividades físicas, 43 (23,24%) são tabagistas, 51 (27,57%) faziam uso de bebidas alcoólicas, sendo 26 (14,1%) considerados bebedores de risco. Constataram-se as médias: 100,57 cm circunferência abdominal; IMC 28,05; PAS 126,43 mmHg; PAD 84,11mmHg. Conclusão: os dados sugerem a necessidade de atividades de educação em saúde voltadas à saúde de motoristas de cargas.(AU)

Prevalência de transtornos mentais comuns entre trabalhadores marítimos do Rio de Janeiro / Prevalencia de trastornos mentales comunes en trabajadores marítimos del Rio de Janeiro / Common mental disorders prevalence among maritime workers of Rio de Janeiro

Objective: To describe the prevalence of common mental disorders among seafarers. Methods: Cross-sectional study done with 316 employees in a water transport company. The research was approved by the Ethics Committee in Research under number CAAE 0271.0.258.258-11, data collection was conducted in 2012. The variable common mental disorder was investigated according to the Self Reporting Questionnaire. Results: It was found 14.24% of prevalence. It was noted that the depressed and anxious mood symptoms group was the most significant one. Female gender, family income below average, high weekly working hours, self-reported stress, thinking of abandoning job, machinery sailors, sedentary lifestyle, and not smoking were associated with common mental disorders. Conclusion: The creation of occupational consistent projects is necessary with multidisciplinary teams, in order to promote health and the quality of life in the workplace and mental disorders reduction.

Objetivo: Descrever a prevalência de transtornos mentais comuns entre trabalhadores marítimos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com 316 funcionários de uma empresa de transporte hidroviário. A pesquisa foi aprovada no CEP sob o CAAE 0271.0.258.258-11 e a coleta dos dados foi realizada em 2012. A variável de transtorno mental comum foi investigada de acordo com o Self Reporting Questionnaire. Resultados: Constatou-se a prevalência geral de 14,24%. Notou-se que o grupo de sintomas humor depressivo e ansioso foi o mais expressivo. Sexo feminino, renda familiar abaixo da média, alta carga horária semanal, estresse autorreferido, pensamento de abandonar o emprego, pertencer à categoria marinheiro de máquinas, sedentarismo e não tabagismo mostraram-se associados ao desfecho. Conclusão: É necessária a criação de projetos ocupacionais consistentes, com equipes multidisciplinares, tendo em vista a promoção da saúde e qualidade de vida no ambiente de trabalho e a redução de transtornos mentais.

Objetivo: Describir la prevalencia de trastornos mentales comunes entre la gente del mar. Métodos: Estudio transversal de 316 empleados de la empresa de transportes marítimos. La investigación fue aprobada en el comité de ética en pesquisa, bajo el CAAE 0271.0.258.258-11, la recogida de datos se llevó a cabo en 2012. El transtorno mental más común variable se investiga según Self Reporting Questionnaire. Resultados: Se encontró prevalencia global de 14,24%. Se observó que el grupo de los síntomas del estado de ánimo depresivos y de ansiedad fueron los más significativos. Mujeres, ingresos familiares por debajo de la media, altas horas de trabajo semanales, el estrés autoinformado, el pensamiento de abandonar el trabajo, la categoría de marinero de la maquinaria, el estilo de vida sedentario y no fumar se asociaron con los trastornos mentales. Conclusión: Se requiere la creación de proyectos ocupacionales consistentes, con equipos multidisciplinarios, con el fin de promover la salud y calidad de vida en el lugar de trabajo y la reducción de los trastornos mentales.

Mulheres rurais e situações de violência: fatores que limitam o acesso e a acessibilidade à rede de atenção à saúde / Mujeres rurales y situaciones de violencia: límites de acceso y accesibilidad a la red de atención de salud / Rural women and violence situation: access and accessibility limits to the healthcare network

RESUMO Objetivo Analisar o acesso e a acessibilidade à rede de atenção às mulheres em situação de violência, residentes em contextos rurais, a partir dos discursos de profissionais. Métodos Estudo qualitativo, exploratório descritivo, com profissionais dos serviços da rede de atenção à violência de quatro municípios da região norte do Rio Grande do Sul. As informações foram geradas por meio de entrevistas realizadas entre agosto e dezembro de 2014 e analisadas pela modalidade temática. Resultados (Des)informação das mulheres, distância, acesso restrito ao transporte, dependência do companheiro, (des)atenção dos profissionais para acolher as mulheres em situação de violência e (des)articulação da rede são fatores limitantes do acesso e têm como consequência o não enfrentamento dessa problemática. Conclusão Aproximar os serviços que integram a rede de atenção à violência contra a mulher e qualificar os profissionais para acolher essas situações pode facilitar o acesso e a adesão das mulheres rurais a esses serviços.

RESUMEN Objetivo Analizar el acceso y la accesibilidad a la red de atención de las mujeres en situación de violencia, residentes en contextos rurales, desde los discursos de los profesionales. Método Estudio cualitativo, exploratorio descriptivo, con profesionales de los servicios de la red de atención en el enfrentamiento a la violencia en cuatro municipalidades de la región norte de Rio Grande do Sul. Se generaron las informaciones por medio de entrevista que fueron analizadas según la modalidad temática. Resultados (Des)información de las mujeres, distancia, acceso restricto a transporte, dependencia del compañero, (des)atención de los profesionales para acoger a las mujeres en situación de violencia así como (des)articulación de la red son factores que limitan el acceso y, a consecuencia, resultan en la falta de enfrentamiento de esa problemática. Conclusión Aproximar los servicios que integran la red de enfrentamiento de la violencia contra la mujer y calificar a los profesionales para acoger desde la perspectiva de género pueden facilitar el acceso y la adhesión de las mujeres rurales a los servicios.

ABSTRACT Objective To analyze the access and accessibility to the healthcare network of women dwelling in rural contexts undergoing violence situation, as seen from the professionals' speeches. Method A qualitative, exploratory, descriptive study with professionals from the healthcare network services about coping with violence in four municipalities in the northern region of Rio Grande do Sul. The information derived from interviews, which have been analyzed by thematic modality. Results (Lack of) information of women, distance, restricted access to transportation, dependence on the partner and (lack of) attention by professionals to welcome women undergoing violence situation and (non)-articulation of the network are factors that limit the access and, as a consequence, they result in the lack of confrontation of this problem. Conclusion To bring closer the services which integrate the confrontation network of violence against women and to qualify professionals to welcome these situations are factors that can facilitate the access and adhesion of rural women to the services.

Condições de trabalho, emprego precário e saúde dos motoristas e cobradores do transporte coletivo urbano em Minas Gerais / Condições de trabalho, emprego precário e saúde dos motoristas e cobradores do transporte coletivo urbano em Minas Gerais

Evidências indicam que aexposição diferenciada às condições de trabalho explica, em parte, as iniquidades em saúde na população. Tanto a natureza e as condições laborais específicas quanto as modalidades de emprego influenciam a saúde por meio da exposição desigual aos riscos ocupacionais físicos e psicossociais. No setor de transporte coletivo porônibus, a rotina de motoristas e cobradores é marcada pela exposição a condições de trabalhoinadequadas. Essasse referem aos processos operacionais, aos modelos organizacionais e às relações de emprego, quetêm sidoassociadas a hábitos de vida prejudiciais à saúde e àprevalência de morbidades entre os trabalhadores do setor.O objetivo da presente tese foi investigar as relações entre as condições de trabalho e emprego e a situação de saúde dos motoristas e dos cobradores do transporte coletivo urbano da Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH). Foram tratados os temas morbidade musculoesquelética e condições precárias de emprego. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico. Consideraram-se como elegíveis motoristas e cobradoresde ônibus da RMBH, um universo de 17.470 trabalhadores à época da coleta de dados nas cidades de Belo Horizonte, Contagem e Betim. Para o cálculo amostral, foi considerada a prevalência de 50%, erro amostral de 4% e intervalo de confiança de 95%. Com base nesses critérios, obteve-se a estimativa de uma amostra de 1.126 trabalhadores. Na efetivação do inquérito, foram investigados 1.607 trabalhadores, uma amostra real 43% maior que a estimada.Um estudo piloto foi realizado (n=30) para testar a adequabilidade dos procedimentos e do instrumento. A confiabilidade das respostas foi aferida por meio da reaplicação de perguntas aos participantes. Para o desfecho dor musculoesquelética, foi considerada a resposta afirmativa à pergunta direta sobre dor no pescoço, nos ombros, nos braços e nas mãos, bem como a frequência da dor. Quanto à precariedade do emprego, adotou-se o referencial multidimensional desse construto para embasar os procedimentos metodológicos. Nove variáveis (proxys) foram elaboradas a fim de construirum escore de precariedade (de 0 a 9). O escore foi agrupado em quartis, do primeiro (menos precário) ao quarto (mais precário). Foram analisadas prevalências de autoavaliação negativa de saúde, diagnóstico médico de depressão e de distúrbio do sono, transtornos mentais comuns, dor musculoesquelética e absenteísmo doença. A regressão de Poisson foi utilizada em modelos ajustados em ambas as análises (distúrbio musculoesquelético e precariedade do trabalho) para investigação das associações.No grupo estudado, encontrou-se maioria de homens, com idade inferior a 40 anos e com nível médio de escolaridade. Verificou-se a associação dos fatores ocupacionais com a dor cervical, relacionada ou não à dor nos outros segmentos. A prevalência encontrada foi de 16,3% para dor no pescoço. Para ombros, braços e mãos, as prevalências foram de 15,4%, 13,3% e 6,3%, respectivamente. Os fatores associados à dor musculoesquelética foram sexo feminino, incapacidade autorreferida, percepção de ameaça, vibração, ruído elevado ou insuportável e adoção de postura desconfortável. Foram evidenciadas situações sugestivas de emprego precário associadas a pior situação de saúde entre os amostrados. As prevalências dos eventos de saúde investigados, com exceção da autoavaliação negativa desaúde, foram significativamente maiores no quarto quartil de precariedade comparado ao primeiro quartil. Os resultados indicaram pistas para a elaboração de programas de promoção à saúde desses trabalhadores como meio para fortalecer os motoristas e os cobradores e melhorar a qualidade dos serviços de transporte prestados na RMBH. Futuras pesquisas são desejáveis para aprofundar aspectos metodológicos com vistas a recolher evidências para as mudanças referentes aos efeitos das características do trabalho edo emprego sobre a saúde dos indivíduos.

Evidences indicate that the different exposure to working conditions explains, in parts, the health iniquities in population. Both the nature and specific working conditions, and the forms of employment influence health through the unequal exposure to the occupational and psychosocial risks. In the sector of public bus transportation, theroutine of drivers and fare collectors is characterized by the exposure to inadequate working conditions. They refer to the operational processes, the organizational models, and the working relations, which have been associated to lifestyle habits that are harmful to health, and to the prevalence of morbidities among workers in the sector. The objective of this thesis was to investigate the relations between the working conditions and employment, and the health conditions of drivers and fare collectors in the urban public transportation in the Metropolitan Region of Belo Horizonte (MRBH). The study is transversal, descriptive, and analytical. Were considered as eligible drivers and fare collectors of MRBH, a universe of 17.470 workers in the time of data collection in thecities of Belo Horizonte, Contagem, and Betim. For the sample calculation, it was considered the prevalence of 50%, sampling error of 4%, and confidence interval of 95%. Based on these criteria, an estimate sample of 1.126 workers was obtained. In the realization of the study, 1.607 workers were investigated, a real sample 43% higher thanestimated. A pilot study was conducted (n=30) in order to test the appropriateness of the procedures and instruments. The reliability of the responses was measured by reapplying the questions to the participants. For the outcome of musculoskeletal pain were considered the affirmative answer to the direct question about pain in the neck,shoulders, arms, and hands, as well as the frequency of pain. As for precarious employment, the multidimensional referential of this construct was considered in order to support the methodological processes. Nine variables (proxys) were elaborated in order to build a score of precariousness (from 0 to 9). The score was grouped in quartiles, from the first (less precarious) to the fourth (most precarious). Wereconsidered prevalence of negative sefl-evaluation on health, medical diagnosis of depression and sleep disorders, common mental disorders, musculoskeletal pain, and absenteeism of diseases. Poisson regression was used in adjusted models in both analysis (musculoskeletal disorder and precarious employment) to investigate theassociations. In the group studied the majority was male, with less than 40 years old and medium level of schooling. It was verified the association of the occupational factors with cervical pain, related or not to pain in other segments. The prevalence found was of 16.3% for neck pain. For shoulders, arms, and hands, the prevalence was of 15.4%,13.3%, and 6.3%, respectively. The factors associated to musculoskeletal pain were female, self-reported incapacity, perceived threat, elevated or intolerable noise, and adoption of uncomfortable posture. Situations that suggest precarious employment associated to a worse health condition were evidenced among the sample. The prevalence of the health issues investigated, with the exception of negative selfevaluation on health, were significantly higher in the fourth quartile of precariousness when compared to the first one. The results indicated clues for the elaboration of programs to promote the health of these workers as way of strengthening bus drivers and fare collectors, and improve the quality of transportation services provided in MRBH. Further studies are needed in order to deepen the knowledge on the methodological aspects aiming at gathering evidence for the changes related to the effects of the characteristics of the jog and employment on the health of the individuals.

As condições de trabalho e o mundo da vida de motoristas de ônibus: estudo fenomenológico / The working conditions and the lifeworld of bus drivers: phenomenological study / Las condiciones de trabajo y el mundo de la vida de conductores de autobús: estudio fenomenológico

Objetivo: descrever as percepções de motoristas de ônibus no leste do Estado do Rio de Janeiro quanto às possíveis melhorias para a condição do trabalho. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado entre em 2014, com 16 motoristas de ônibus, utilizando-se a técnica de entrevista semiestruturada. A análise das unidades de significados foi subsidiada pela fenomenologia de Merleau-Ponty. A pesquisa obteve aprovação no Comitê de Ética e Pesquisa (CAAE nº 19593513.2.0000.5243). Resultados: os motoristas destacam o relacionamento interpessoal como fator importante para ter um bom dia de trabalho. A percepção do seu mundo da vida se dá a partir de suas condições sócio-históricas, existenciais. Também estão ligadas às condições econômicas e de subsistência relativas ao trabalho e renda. Conclusão: considerar a percepção do motorista significa valoriza-lo não apenas como profissional, mas também como parte principal para o serviço e ser protagonista em seu mundo da vida.

Objective: to describe the perceptions of bus drivers in the east of Rio de Janeiro, Brazil, about possible improvements to their work condition. Method: qualitative, descriptive study conducted in 2014, with 16 bus drivers, using a semi-structured interview technique. Data analysis was carried out by meaning units supported by the Merleau-Ponty's phenomenology. The study was approved by the Ethics and Research Committee (CAAE No 19593513.2.0000.5243). Results: drivers highlight the interpersonal relationship as an important factor to have a good working day. Their perception of their lifeworld is given from their socio-historical, existential conditions. They are also linked to economic and livelihood on working and income. Conclusion: to take the driver's perception under consideration means to value them not only as a professional but also as the main part for the service as well as to see them as protagonists in their lifeworld.

Objetivo: describir las percepciones de los conductores de autobuses en Río de Janeiro, Brasil, sobre posibles mejoras a su condición de trabajo. Método: estudio cualitativo y descriptivo realizado en 2014, con 16 conductores de autobuses, mediante técnica de entrevista semi-estructurada. El análisis de los datos se llevó a cabo mediante unidades de significado apoyadas por la fenomenología de Merleau-Ponty. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación (CAAE 19593513.2.0000.5243). Resultados: los conductores destacan la relación interpersonal como un factor importante para tener un buen día de trabajo y su percepción de su mundo de vida se da a partir de sus condiciones socio-históricas, existenciales. También están relacionados con la economía y los medios de vida sobre el trabajo y los ingresos. Conclusión: considerar la percepción del conductor significa valorarlos no sólo como profesionales, sino también como la parte principal del servicio, así como para verlos como protagonistas en su mundo de vida.

Avaliação da implantação do programa de assistência às pessoas com hipertensão arterial / Evaluación de la implantación del programa de asistencia a las personas con hipertensión arterial / Evaluation of the care program implementation to people with high blood pressure

RESUMO Objetivo: avaliar a implantação do programa de assistência às pessoas com hipertensão arterial em Maringá-PR. Método: pesquisa avaliativa de desenho transversal. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada, junto a 63 enfermeiros, entre abril e junho de 2013. Resultados: identificaram-se como ausentes ou insuficientes: transporte para atividades externas; equipamentos de trabalho; materiais educativos; capacitação dos recursos humanos; inclusão da família no plano de cuidados; classificação do risco dos indivíduos; determinação da terapêutica a partir da classificação do risco e referenciação do paciente para médicos e/ou exames especializados. Conclusão: além de qualificar a estrutura, destacam-se: a necessidade de identificar pessoas com hipertensão conforme fatores de risco, realizar a estratificação de risco e o planejamento sistematizado de cuidados, instituir práticas clínicas avançadas, como o apoio ao autocuidado e a gestão de casos, cumprir os protocolos já existentes e desenvolver ações coletivas com base em sistemas de informações.

RESUMEN Objetivo: evaluar la implantación del programa de asistencia a las personas con hipertensión arterial en Maringá-PR. Método: investigación evaluativa de diseno transversal. Los datos fueron recogidos por medio de entrevista estructurada, junto a 63 enfermeros, entre abril y junio de 2013. Resultados: se identificaron como ausentes o insuficientes: transporte para actividades externas; equipamientos de trabajo; materiales educativos; capacitación de los recursos humanos; inclusión de la familia en el plano de cuidados; clasificación del riesgo de los individuos; determinación de la terapia a partir de la clasificación del riesgo y referenciación del paciente para médicos y/o exámenes especializados. Conclusión: además de cualificar la estructura, se destacan: la necesidad de identificar personas con hipertensión conforme factores de riesgo, realizar la estratificación de riesgo y el planeamiento sistematizado de cuidados, instituir prácticas clínicas avanzadas, como el apoyo al autocuidado y la gestión de casos, cumplir con los protocolos ya existentes y desarrollar acciones colectivas con base en sistemas de informaciones.

ABSTRACT Objective: to evaluate the implementation of the care program for people with hypertension in Maringá-PR. Method: it is an evaluative research of cross-sectional design. Data were collected through structured interviews with 63 nurses between April and June 2013. Results: as missing or insufficient, there were: transportation for outside activities; work equipment; educational materials; training resources; inclusion of the family in the care plan; risk classification of individuals; determination of therapy from the risk classification and referral of the patient to medical and/or specialized tests. Conclusion: in addition to qualifying structure, there are: the need to identify people with hypertension as risk factors, perform risk stratification and systematic care planning, establishing an advanced clinical practice, such as support for self-care and management cases, accomplish with existing protocols and develop collective actions based on information systems.

Conhecimento sobre acidente de trabalho pela enfermagem no serviço de atendimento móvel de urgência / Knowledge about work accident by the nursing in service mobile emergency care

Acidentes de Trabalho (AT) são eventos que ocorrem durante a atividade laboral a serviço da empresa. Objetivou-se identificar o conhecimento da equipe de enfermagem e caracterizar os acidentes de trabalho ocorridos em um serviço de atendimento móvel de urgência. Estudo exploratório e quantitativo, realizado entre novembro e dezembro de 2010,no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Natal/RN. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário estruturado. Dos 66 pesquisados, 16,7% eram enfermeiros e 83,3% técnicos de enfermagem. A maioria não sabia conceituar AT (51,5%), mas 75,8% conheciam algumas normas e 27,4% dos profissionais afirmaram que deve ser feita no próprio local de trabalho. Em relação às características do acidente, os enfermeiros (54,6%) sofreram mais acidentes do que os técnicos (38,2%) e 74,1% dos profissionais estavam realizando transporte de pacientes no momento do acidente. Dos pesquisados, 33,3% sofreram contusões provocadas por acidentes de transporte (44,4%), atingindo os membros superiores, inferiores e a cintura pélvica (59,3%). Devido ao grande risco de sofrer algum tipo de AT, é importante a educação em serviço no tocante a temática Biossegurança.

Occupational Accidents (OA) are events that occur during labor activity at the company when on duty. It was aimed to identify the knowledge of nursing staff and characterize the occupational accidents occurred in a mobile emergency care service. Study exploratory and quantitative, conducted between November and December of 2010, in a mobile emergency care service of Natal/RN. To data collection, structured questionnaire was used. Of the 66 surveyed, 16.7% were nurses and 83.3% nursing technicians. Most of them did not know to conceptualize OA (51.5%), but 75.8% knew some standards and 27.4% of the professionals said that must occurred in theworkplace. With respect to characteristics of the accident, the nurses (54.6%) have suffered more accidents than technicians (38.2%) and 74.1% of the professionals were performing patient transportation at the moment of the accident. Of the surveyed, 33.3% have suffered bruises caused by transport accidents (44.4%), reaching the upper and lower limbs and the pelvic waist (59.3%). Due to the great risk to suffer some type of OA, the education in service related to the thematic Biosecurity is important.

Acolhimento com classificação de risco e acesso em serviço de emergência: avaliação de usuários / Welcome with risk classification and the conditions of access in emergency service: users' evaluation

Estudo de caso que teve como objetivo descrever a avaliação de usuários quanto ao Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) e às condições de acesso ao serviço de emergência de um hospital público na Bahia. Os dados foram coletados mediante aplicação de um questionário com perguntas abertas e fechadas. Naanálise, utilizaram-se métodos mistos de integração dos dados quantitativos, por meio das frequências simples das respostas dos usuários, e dados qualitativos, sendo considerados os discursos sobre o acesso e acolhimento dos usuários. Observou-se que a maioria dos participantes foi classificada com o risco na cor verde (82%); utilizou carro (44%) e ônibus (41%) como meio de transporte para ir ao hospital; e o atendimento médico foi priorizado para a cor verde e não a amarela. Os participantes demonstraram maior satisfação quanto ao ACCR em relação ao atendimento prestado por enfermeiras e recepcionistas, enquanto que a insatisfação foi quanto à estrutura física e às acomodações da unidade. Conclui-se que o serviço acolheu todos os usuários, porém há queixas acerca da estrutura da unidade, e usuários classificados na cor verde foram atendidos prioritariamente, contrapondo as diretrizes do ACCR.

This case study aims to describe the evaluation of healthcare users about the Welcome with Risk Classification (ACCR) and the conditions for access to the emergency department of a public hospital in Bahia. The data collected through interviews and a semi-structured questionnaire. In the analysis, we used mixed methods of integration of quantitative data, through simple frequencies of responses from users, and qualitative data, while the speech of users analyzed. It observed that most of the participants classified as at green risk (82%); they used car (44%) and buses (41%) as transportation to go to the hospital; and the medical care prioritized to them for green risk and not yellow. The participants showed greater satisfaction with the ACCR in relation to the care provided by nurses and receptionists, while dissatisfaction related to the physical structure and the unit's accommodation. We conclude that the service received all users, but there are complaints about the unit structure, and users classified in green seen primarily, opposing the ACCRguidelines.

Road transport and the life of working people: a descriptive study

This is a dissertation project for the Academic Master's in Health Care Science, the theorization of knowledge and care practices. Aims: To understand the impact on the health of individuals who work in public transportation (buses) with an emphasis on the views of drivers regarding their quality of life; to interpret what the bus drivers consider to be the "quality of life" that might be applicable to his routine; to propose measures to improve the quality of life of such individuals. Method: this is a piece of non-experimental descriptive research, in which we used a qualitative approach. It was performed in the Fluminense Region, on the east side of Rio de Janeiro. Interviews will be conducted in November and December 2013, targeting 250 bus drivers through the use of semi-structured interviews. The data will be treated with an emphasis on phenomenology based on the theories of Maurice Merleau-Ponty and Freud...

Vivências do enfermeiro ao cuidar do doente crítico durante o transporte marítimo / Experiences of the nurse caring for the critically Ill during maritime transport

É sabido que o transporte do doente crítico se reveste de um período de grande vulnerabilidade. Por conseguinte, a actuação do enfermeiro é essencial na prevenção de possíveis complicações e na manutenção da estabilidade da pessoa doente. A necessidade de cuidados diferenciados e da realização de exames complementares de diagnóstico obriga a que entre as ilhas do Pico e Faial, se proceda ao transporte secundário do doente em estado crítico, por via marítima. Deste modo, o presente estudo nasce da inquietação em entender as vivências dos enfermeiros, da Unidade de Saúde de Ilha do Pico, ao cuidar do doente crítico, durante o transporte marítimo. É um estudo de natureza qualitativa e abordagem fenomenológica. A informação foi colhida através da entrevista semi-estruturada, tendo sido seleccionados de forma intencional e com base no princípio da saturação oito enfermeiros. A análise decorreu de acordo com as etapas de interpretação metodológica de Colaizzi, que preconizam a validação das descrições, através do recurso aos participantes. Dos achados emerge um tema central, a Categoria da Responsabilidade Profissional, evidenciada na sua dimensão técnica, humana e ética. Outra das categorias é a Emocional da qual constam predominantemente sentimentos desagradáveis, a aflição, a angústia, a ansiedade, o nervosismo, a insegurança, a impotência, a preocupação, o stress e o medo. Porém, também são expressos sentimentos agradáveis, a segurança, a confiança, a satisfação, o alívio e a motivação. Os elementos facilitadores ou geradores de dificuldades no transporte, originam a Categoria dos Factores Mediadores, que consiste no planeamento, acompanhamento, formação, condições atmosféricas, enjoo, apoio dos marinheiros e factores inerentes ao meio de transporte. Após a efectivação do transporte surge a reflexão sobre a acção, a aprendizagem e a busca de mais formação, que integramos na Categoria de Retroacção, pois potencia mudanças e influencia futuras vivências do fenómeno. Fundadas nos achados, apresentamos algumas sugestões, no âmbito da prática, da formação, da investigação e da gestão, que acreditamos possam ser um incentivo à reflexão e um contributo para a melhoria da prestação de cuidados de enfermagem.

Vulnerabilidade à Doenças Sexualmente Transmissíveis/AIDS e uso de drogas psicoativas por caminhoneiros / Vulnerability to Sexually Transmitted Diseases/AIDS and use of psychoactive drugs by truck drivers / Vulnerabilidad a las Enfermedades de Transmisión Sexual/SIDA y uso de drogas psicoativas por conductores de camiones

Estudo sobre o trabalho, estilo de vida, aspectos de saúde e vulnerabilidade às Doenças Sexualmente Transmissívies (DST)/AIDS dos motoristas de caminhão de rotas longas, visando à promoção à saúde no trabalho. Estudo epidemiológico transversal, desenvolvido mediante aplicação de questionário a 50 motoristas de caminhão de longas rotas que transportam cargas para o entreposto hortifrutigranjeiro de Campinas. Dentre os resultados observou-se que, em sua maioria, tinham menos de 40 anos, eram casados, com filhos e baixa escolaridade. O uso de drogas psicoativas era comum entre 70 por cento dos entrevistados. A maioria mostrou-se consciente quanto à importância do uso do preservativo nas práticas sexuais com parceiros eventuais, 94 por cento dos entrevistados referiram possuir parceiros eventuais, dentre eles 6 por cento nunca usaram o preservativo nas relações eventuais. Desse estudo conclui-se a necessidade de se estabelecer políticas de prevenção de doenças e promoção de saúde para os motoristas de caminhão.

A cross-sectional epidemiological descriptive study with the purpose of identify the demographic characteristics, health aspects and life style, vulnerability to Sexually Transmitted Diseases/AIDS amongst long distance truck drivers were applied to 50 drivers from supply center of Campinas (fruit, vegetable, product wholesale market). The outcomes showed that almost all drivers interviewed were men, the majority were married, had kids, low study level and fewer than 40 years old. 70 percent reported abuse psychoactive drugs. The majority was aware of the importance of using condoms with casual partners; 94 percent reported relationship with casual partners and just 6 percent never used condoms. Although the small sample analyzed, the results suggests that must be implemented health promotion actions and illness prevention public politics, including the development of customized educational interventions with in this professional group.

Estudio sobre el trabajo, estilo de vida y aspectos de la salud y vulnerabilidad a las Enfermedades de Transmisión Sexual/SIDA entre los conductores de camiones de largas rutas tiene por objetivo, en un sentido más amplio, la promoción de la salud en el trabajo. Es un estudio epidemiológico transversal, desarrollado a través de cuestionario para 50 conductores de camión de largas rutas que transportan cargas para el depósito de la Central de Abastecimiento. A mayoría de los trabajadores tenían más de 40 años, eran casados, con hijos y baja escolaridad. El uso de drogas psicoactivas fue común al 70 por ciento de los entrevistados. La mayoría se mostró conciente acerca de la importancia del uso de condón en las relaciones sexuales con parejas eventuales, entre los cuales 6 por ciento relatan nunca usar el condón. Del estudio se concluye la necesidad de políticas de prevención de enfermedades y promoción de la salud para el conductor de camiones.

Hanseníase: estigma e preconceito vivenciados por pacientes institucionalizados em Santa Catarina (1940-1960) / Lepra: estigma y prejuicio vivido por pacientes institucionalizados en Santa Catarina, Brasil (1940-1960) / Leprosy: stigma and prejudice lived by institucionalized patients in Santa Catarina State, Brazil (1940-1960)

Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem sócio-histórica cujo objetivo foi conhecer o estigma e preconceito vivenciado por pacientes/residentes institucionalizados acometidos pela hanseníase. Para tanto, foram entrevistados três pacientes que viveram em um hospital colônia no período do estudo, utilizando-se o método de história oral. Os dados foram coletados e posteriormente analisados, utilizando-se do referencial de estigma. Os resultados evidenciaram que após o ingresso na instituição, esses doentes tiveram seus laços familiares rompidos, perderam seus direitos como cidadãos, em decorrência dessa situação, assumiram novas vidas em um novo contexto. Concluindo, o isolamento nosocomial por um longo período de tempo (anos de internação e afastamento), provocou a morte simbólica de muitos pacientes que viviam com a esperança de um retorno ao convívio familiar e/ou social.

This study is a qualitative research with a socio-historic approach whose objective was to know the prejudice and stigma lived by the institutionalized patients/residents with hanseniase. To achieve this goal, three patients were intervewed who lived in a colony hospital during the research period, utilizing the oral history method. Data were collected and were further analysed, utilizing the stigma referencial. The results indicated that after the entry in the institution, these patients got their family bonds broken, lost their rights as citizens, regarding the situation, they took upon a new life, in a new environment. Concluding that, the nosocomial isolation for a long period of time (years of confinement and dismissal), caused the symbolic death of many patients that lived with the hope to cohabit with family and/or society.

El presente es un estudio de investigación cualitativa con abordaje socio-histórica. Tuvo como objetivo conocer el estigma y el prejuicio vivido por los pacientes institucionalizados portadores de lepra. Utilizándose el método de história oral, fueran entrevistados tres pacientes, que vivieron en un hospital en el período del estudio. Los datos fueran colectados y después analizados utilizándose el referencial del estigma. Los resultados colocaran en evidencia que, después del ingreso en la instituición, las personas tuvieran sus lazos familiares rotos, perdieran sus derechos como ciudadanos y asumiran nuevas vidas en un nuevo contexto. En conclusión, el aislamiento nosocomial por uno largo período de tiempo (años de internación y aislamiento), provocó la muerte simbólica de muchos que vivian con la esperanza del regreso a la convívencia familial y social.

Centralizaçäo da esterilizaçäo de materiais: uma abordagem a partir das percepçöes dos trabalhadores de saúde / Centralization of material sterilization: an approach to the perceptions of health workers

A centralizaçäo de materiais em Betim iniciou há mais de um ano e as percepçöes dos trabalhadores sobre esta säo pouco conhecidas. Hipóteses de existência de inseguranças e questionamentos sobre este sistema de esterilizaçäo, bem como de execuçäo de funçöes de manuseio dos materiais esterilizados e contaminados, fora da competência dos motoristas que näo têm habilitaçäo para as mesmas, levaram a realizaçäo deste estudo. O mesmo versa, portanto, sobre a percepçäo de trabalhadores de saúde pública, de Betim-MG, envolvidos com as etapas, do processamento de materiais, realizadas fora do ambiente de uma central de esterilizaçäo de materias centralizada...

Remoçäo aeromédica: a implantaçäo de um serviço privado em Säo Paulo / Transportation of patients: the implantation of the private service , Säo Paulo

O estabelecimento do "Serviço de Remoçäo Aeromédica (SRA) do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE)" permitiu a este estudo contribuir para outros serviços similares mostrando sua realidade e ao mesmo tempo apresentando modificaçöes organizacionais e assistenciais. A metodologia usada incluiu duas partes distintas: Revisäo histórica e o relato da implantaçäo daquele serviço. A primeira parte apresenta o desenvolvimento histórico da remoçäo aeromédica no Mundo e no Brasil, enquanto propicia dados que direcionaram o desenvolvimento da implantaçäo daquele serviço durante um período de 4 anos, com a finalidade de evidenciar os importantes aspectos organizacionais ao cuidado de enfermagem ao paciente removido. O relato da implantaçäo fundamentou-se na análise das sete fases que orientam a atuaçäo do enfermeiro e que abrangem a estrutura organizacional do serviço, fluxograma da solicitaçäo, recursos humanos, planejamento físico da aeronave, indicaçöes e contra-indicaçöes, dinâmica da assistência e apresentaçäo dos dados demógraficos. Os dados colhidos e comparados entre as partes mostraram a necessidade de treinamento intensivo e uso dos critérios estabelecidos para a seleçäo de pessoal na remoçäo aeromédica, sistematizaçäo do cuidado de enfermagem, utilizando-se uma proposta de um relatório modificado de enfermagem, a ser usado durante a remoçäo do paciente com assistência de alta qualidade, e novas investigaçöes para maiores avanços nesse setor. Evidenciou-se também, pelo presente estudo, que o estabelecimento deste tipo de serviço no HIAE constituiu-se como um marco definitivo para o desenvolvimento de outros projetos nos âmbitos público e privado, além de possibilitar ao profissional de enfermagem um novo campo de atuaçäo.