Documentação dos cuidados de enfermagem em contexto pré-hospitalar: viatura médica de emergência e reanimação / Documentation of nursing care in a pre-hospital context: emergency and resuscitation medical vehicle

Nos últimos anos, a documentação dos cuidados de enfermagem, tem evoluído substancialmente, devido à evolução do conhecimento da disciplina de enfermagem, devido às necessidades impostas pelas políticas de saúde, mas também pela progressiva mudança de paradigma na conceção dos cuidados de enfermagem por parte dos seus profissionais. Em Portugal, esta realidade não é diferente, no entanto, em determinados contextos da prática, como é o caso do contexto pré-hospitalar e mais especificamente da Viatura Médica de Emergência e Reanimação, a prática da documentação dos cuidados de enfermagem, ainda é subvalorizada. A inexistência de instrumentos próprios de registo, aliada à forte preponderância de modelos de cuidados centrados na doença e no modelo biomédico, bem como a especificidade dos cuidados prestados neste contexto, tem contribuído para esta desvalorização. Reconhecendo a importância fundamental que a documentação dos cuidados de enfermagem assume, também, neste contexto e a evidente escassez de estudos que contemplem os registos produzidos pelos enfermeiros e os resultados obtidos com os cuidados de enfermagem prestados, desenvolvemos este estudo, no sentido de compreender a perceção dos enfermeiros relativamente à documentação de cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica no contexto de pré-hospitalar ­ VMER. Para a consecução deste estudo, assente num paradigma qualitativo, de caracter exploratório descritivo, recorremos à entrevista semiestruturada enquanto método de recolha de dados. Participaram no estudo oito enfermeiros que integram a equipa da Viatura Médica de Emergência e Reanimação de um hospital do Norte de Portugal. Os dados obtidos foram agregados através da técnica de análise de conteúdo, tendo emergido as seguintes áreas temáticas: cuidados de enfermagem prestados; a informação documentada; fatores que interferem na documentação, as sugestões de melhoria da documentação e os contributos da documentação de cuidados de enfermagem no contexto pré-hospitalar. Os resultados indicam que os cuidados prestados no contexto pré-hospitalar se centram essencialmente no indivíduo, circunscritos ao domínio da função e assentes no modelo biomédico. Da informação documentada sobressai a subdocumentação dos cuidados de enfermagem, fortemente influenciada pelos registos centrados no médico, pela desvalorização da prática da documentação, pelos condicionalismos dos instrumentos de registo e pela própria informação documentada. Os contributos da documentação dos cuidados enunciadas pelos participantes são reveladores da importância que lhe atribuem, destacando-se a continuidade, a qualidade, a segurança e qualidade dos cuidados, a investigação, auditorias e o suporte legal. São evidenciadas sugestões no sentido de otimizar a documentação dos cuidados de enfermagem no contexto pré-hospitalar através da criação de espaços de reflexão, da reestruturação dos instrumentos de registo e da informação a documentar. O estudo permite concluir a elevada relevância atribuída pelos participantes à documentação dos cuidados de enfermagem, no entanto, os cuidados de enfermagem documentados não traduzem os cuidados de enfermagem prestados nem a tomada de decisão do enfermeiro.

In recent years, the documentation of nursing care has evolved substantially, due to the evolution of knowledge in the discipline of nursing, due to the needs imposed by health policies, but also due to the progressive change in the paradigm in the design of nursing care by nurses. its professionals. In Portugal, this reality is no different, however, in certain contexts of practice, such as the pre-hospital context and more specifically in the Emergency and Reanimation Medical Vehicle, the practice of documenting nursing care is still undervalued . The lack of proper recording instruments, combined with the strong preponderance of models of care centered on the disease and on the biomedical model, as well as the specificity of the care provided in this context, has contributed to this devaluation. Recognizing the fundamental importance that the documentation of nursing care assumes, also in this context and the evident scarcity of studies that address the records produced by nurses and the results obtained with the nursing care provided, we developed this study, in order to understand the nurses' perception regarding the documentation of nursing care for people in critical situations in the pre-hospital context ­ VMER. In order to carry out this study, based on a qualitative paradigm, with an exploratory-descriptive character, we used semi-structured interviews as a data collection method. Eight nurses who are part of the team of the Emergency Medical Vehicle and Resuscitation of a hospital in Northern Portugal participated in the study. The data obtained were aggregated using the content analysis technique, and the following thematic areas emerged: nursing care provided; the documented information; factors that interfere with the documentation, suggestions for improving documentation and the contributions of nursing care documentation in the pre-hospital context. The results indicate that the care provided in the pre-hospital context is essentially centered on the individual, limited to the domain of function and based on the biomedical model. From the documented information, under-documentation of nursing care stands out, strongly influenced by records centered on the physician, by the devaluation of the practice of documentation, by the constraints of recording instruments and by the documented information itself. The contributions of the documentation of care mentioned by the participants reveal the importance they attribute to it, highlighting the continuity, quality, safety and quality of care, research, audits and legal support. Suggestions are made to optimize the documentation of nursing care in the pre-hospital context through the creation of spaces for reflection, restructuring of the recording instruments and the information to be documented. The study allows us to conclude the high relevance attributed by the participants to the documentation of nursing care, however, documented nursing care does not reflect the nursing care provided or the nurse's decision-making.

Núcleo de História da Enfermagem no Ceará: luta pela guarda, recuperação, preservação e socialização da profissão / Center for the History of Nursing in Ceará: fight for the safekeeping, recovery, preservation and of the profession's socialization / Centro de Historia de la Enfermería en Ceará: lucha por el resguardo, recuperación, preservación y socialización de la profesión

Objetivo: socializar, por meio de uma visita guiada, o primeiro Museu Cearense que trata da história e memória da Enfermagem, oriundo das conquistas do Núcleo de Documentação, Informação, História e Memória da Enfermagem no Ceará na luta pela guarda, recuperação e preservação desta história no estado. Método: Trata-se de relato de experiência acerca de trabalho realizado para guardar e preservar a história da Enfermagem cearense, que culminou na criação de Museu, per-tencente ao Núcleo de Documentação, Informação, História e Memória da Enfermagem no Ceará, instalado na Universidade Estadual do Ceará. Resultados: São apresentadas duas salas. A sala um é constituída por bandeiras da primeira escola de Enfermagem do estado, quadros, mobiliários e expositores, contendo diversos objetos: livro de registro de acontecimentos, fotos, broches, anéis, entre outros, e na sala dois há documentação, arquivo e acervo de biblioteca. Os materiais/objetos expostos nos museus, cuja busca se deu a partir do envolvimento de pesquisadores, mostram-se indispensáveis para o resgate e a preservação da História da Enfermagem no Ceará. Conclusão: A criação de Museus, além de agregar conhecimento, reúne valor à formação e reconhecimento do profissional de Enfermagem.

Objective: to socialize, through a guided visit, the first Museum of Ceará that deals with the his-tory and memory of Nursing, originating from the conquests of the Nucleus of Documentation, Information, History and Memory of Nursing in Ceará in the struggle for the safekeeping, recovery and preservation of this history in the state. Method: This is an experience report about the work done to save and preserve the history of nursing in Ceará, which culminated in the creation of the Museum, belonging to the Nucleus of Documentation, Information, History and Memory of Nurs-ing in Ceará, installed in the State University of Ceará. Results: Two rooms are presented. Room one consists of flags from the first nursing school in the state, pictures, furniture and displays, containing several objects: registration book of events, photos, brooches, rings, among others, and in room two there is documentation, archive and library collection. The materials/objects exhib-ited in the museums, whose search was based on the involvement of researchers, show themselves indispensable for the rescue and preservation of the History of Nursing in Ceará. Conclusion: The creation of museums, besides aggregating knowledge, adds value to the formation and recognition of the nursing professional.

Objetivo: socializar, a través de una visita guiada, el primer Museo de Ceará que trata de la historia y memoria de la Enfermería, originado por las conquistas del Núcleo de Documentación, Información, Historia y Memoria de la Enfermería en Ceará en la lucha por el resguardo, recuperación y preserva-ción de esta historia en el estado. Método: Este es un informe de experiencia sobre el trabajo realizado para salvar y preservar la historia de la enfermería en Ceará, que culminó con la creación del Museo, perteneciente al Núcleo de Documentación, Información, Historia y Memoria de la Enfermería en Ceará, instalado en la Universidad Estatal de Ceará. Resultados: Se presentan dos salas. La sala uno consta de banderas de la primera escuela de enfermería del estado, cuadros, muebles y expositores, conteniendo varios objetos: libro de registro de eventos, fotos, broches, anillos, entre otros, y en la sala dos hay documentación, archivo y fondo de biblioteca. Los materiales/objetos expuestos en los museos, cuya búsqueda se basó en la participación de los investigadores, se muestran indispensables para el rescate y preservación de la Historia de la Enfermería en Ceará. Conclusión: La creación de museos, además de agregar conocimiento, agrega valor a la formación y reconocimiento del profe-sional de enfermería.

Avaliação da ferida cirúrgica: Documentação de enfermagem / Surgical wound assessment: Nursing documentation

As organizações de saúde exigem dos seus profissionais responsabilidade na prestação de cuidados, tendo em conta os padrões de garantia e melhoria contínua da qualidade. Os registos de enfermagem devem refletir a qualidade dos cuidados e traduzirem os cuidados prestados e a eficácia dos mesmos. A informação acerca da pessoa alvo dos cuidados, deve ser precisa, significativa e sintética e versar as diversas categorias de informação, tendo em conta as funções autónomas e interdependentes do enfermeiro de acordo com os princípios ético científicos que regem a profissão. Partindo da questão de investigação ?O que é valorizado pelos enfermeiros nos registos de avaliação da ferida cirúrgica na fase pré-deiscência nos doentes submetidos a cirurgia abdominal?? foi definido o objetivo geral analisar na documentação de enfermagem, prévia ao diagnostico de deiscência, que possa indiciar complicações da ferida cirúrgica em doentes submetidos a cirurgia abdominal e, os objetivos específicos caraterizar o perfil do doente que desenvolveu deiscência e identificar registos de sinais e sintomas sugestivos de complicação da ferida cirúrgica. Trata-se de um estudo misto, retrospetivo de base documental com amostra acidental, constituída por 70 registos de processos de utentes que desenvolveram deiscência de ferida cirúrgica abdominal, internados entre janeiro de 2015 a dezembro de 2017, num serviço de cirurgia geral de um hospital distrital do centro do país. Análise documental de enfermagem mostrou-se escassez e pouco sistematizada, não refletindo a globalidade dos cuidados prestados. Contudo, foi possível identificar caraterísticas comuns do doente que desenvolveu deiscência e alguns sinais e sintomas sugestivos de complicações na ferida cirúrgica. Assim, a maioria dos doentes eram do sexo masculino (61,4%), com idade média de 71,21 anos, obesos ou com excesso de peso (60,1%). A maioria (58,6%) das deiscências ocorreram em doentes que fizeram cirurgia de urgência, 40% por patologia gastrintestinal e 37,1% oncológica. Na avaliação da dor, verificou-se que a dor média até ao dia da deiscência foi de (2,16) sendo ligeiramente superior á dor global que se fixou em (1,99). A temperatura global média dos doentes incluídos foi de 37,16ºC. Encontraram-se outros indicadores que podem traduzir complicação da ferida como: penso repassado, exsudato purulento ou hematopurulento, taquicardia, vómitos, complicações gastrointestinais, agitação/confusão e anemia. Embora os enfermeiros reconheçam a importância da comunicação escrita para a continuidade dos cuidados, observa-se na prática clínica, que esta é por vezes negligenciada, uma vez que os registos, quando realizados, são frequentemente escassos e incompletos não refletindo os cuidados prestados.

Correspondence of nurses and physiotherapists records for orthopedic patients with the Nursing Outcomes Classification / Correspondencia entre registros de enfermeras y fisioterapeutas para pacientes ortopédicos con la Clasificación de Resultados de Enfermería / Correspondência dos registros de enfermeiros e fisioterapeutas para pacientes ortopédicos com a Nursing Outcomes Classification

ABSTRACT Objective: To evaluate the correspondence of the terms found in nurses' and physiotherapists' records for orthopedic patients with the Nursing Outcomes Classification (NOC). Method: A descriptive study carried out in a university hospital in southern Brazil. The sample consisted of 392 records of 49 patients submitted to Total Hip Arthroplasty (THA). Data collection was retrospective in the electronic health record. Data was analyzed and compared with the NOC outcomes using the cross-mapping method. Result: The most prevalent outcomes were the following: Pain Level, Falls Occurrence and Mobility. There was sharing of outcomes between the two categories, except for Falls Occurrence and Respiratory Status. Conclusion: Standardizing nurses' and Physiotherapists' records according to the NOC can improve the quality of the clinical documentation of the outcomes of patients undergoing THA.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la correspondencia entre los términos encontrados en los registros de enfermeras y fisioterapeutas para pacientes ortopédicos con la Clasificación de Resultados de Enfermería (Nursing Outcomes Classification, NOC). Método: Estudio descriptivo realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. La muestra consistió en 392 registros correspondientes a 49 pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC). L recopilación de datos fue retrospectiva en el registro de salud electrónico. Los datos se analizaron y compararon con los resultados de la NOC por medio del método de mapeo cruzado. Resultado: Los resultados más frecuentes son los siguientes: Nivel del dolor, Caídas y Movilidad. Hubo intercambio entre las dos categorías, a excepción de Caídas y de Estado respiratorio. Conclusión: La estandarización de los registros de enfermeras y fisioterapeutas según la NOC puede mejorar la calidad de la documentación clínica de los resultados de los pacientes sometidos a ATC.

RESUMO Objetivo: Avaliar a correspondência entre os termos encontrados nos registros de enfermeiros e fisioterapeutas para pacientes ortopédicos com a Nursing Outcomes Classification (NOC). Método: Estudo descritivo realizado em um hospital universitário. A amostra foi de 392 evoluções para 49 pacientes submetidos à Artroplastia Total de Quadril (ATQ). A coleta de dados foi retrospectiva em prontuário eletrônico. Os dados foram analisados e comparados com os resultados da NOC, segundo o método de mapeamento cruzado. Resultado: Identificaram-se 10 resultados da NOC, sendo os mais prevalentes: Ocorrência de quedas, Mobilidade e Nível de dor. Houve compartilhamento de resultados entre as duas categorias, com exceção da Ocorrência de quedas e Estado respiratório. Conclusão: Padronizar os registros de enfermeiros e fisioterapeutas segunda a NOC pode aprimorar a qualidade da documentação clínica dos resultados dos pacientes submetidos à ATQ.

Analysis of records by nursing technicians and nurses in medical records / Análisis de los registros médicos de técnicos de enfermería y de enfermeros / Análise dos registros de técnicos de enfermagem e enfermeiros em prontuários

ABSTRACT Objectives: to analyze the main non-conformities of the nursing records of a public hospital in Natal, Brazil. Methods: this is a descriptive, cross-sectional study, with a quantitative approach. This study was conducted in nursing departments of medical and surgical wards. The sample was composed of 120 medical records of inpatients between October and December 2016. The obtained data were tabulated and analyzed by simple statistics in absolute and relative frequency using the 2013 Microsoft Excel software. The Pareto Diagram was used to evaluate the non-conformities of the records. Results: the main problems in the nursing records were the absence of the professional category and the nursing council number, responsible for 41.8% of the non-conformities in the records of nursing technicians; for nurses' records, the main non-conformities were the absence of time and the illegible handwriting, with 61.2%. Conclusions: the study showed that nursing professionals perform their records incompletely and often do not document the care provided.

RESUMEN Objetivos: evaluar las no conformidades principales de los registros de enfermería de un hospital público del Nordeste en la ciudad de Natal (Brasil). Métodos: estudio descriptivo, transversal, de enfoque cuantitativo. Se llevó a cabo en enfermerías médicas y quirúrgicas. La muestra constó de 120 registros médicos de pacientes hospitalizados entre octubre y diciembre de 2016. Los datos obtenidos fueron tabulados y analizados por estadística simple en frecuencias absoluta y relativa con el software Microsoft Excel 2013. Se utilizó el Diagrama de Pareto en la evaluación de las no conformidades de los registros. Resultados: entre los principales problemas en los registros de enfermería, se destacó la ausencia de la categoría profesional y del número de la comisión, responsables de un 41,8% de las no conformidades en los registros de técnicos de enfermería, mientras que en las anotaciones de los enfermeros se sobresalió la ausencia de hora y caligrafía ilegible, con un 61,2%. Conclusiones: el estudio demostró que los profesionales de enfermería hacen sus registros de forma incompleta y que muchas veces no documentan el cuidado ofertado.

RESUMO Objetivos: analisar as principais não conformidades dos registros de enfermagem de um hospital público do Nordeste na cidade de Natal. Métodos: estudo descritivo, transversal, abordagem quantitativa. Realizado em enfermarias médicas e cirúrgicas. Amostra composta de 120 prontuários de pacientes internados entre outubro e dezembro de 2016. Os dados obtidos foram tabulados e analisados por estatística simples em frequência absoluta e relativa com o software Microsoft Excel 2013. Para avaliar as não conformidades dos registros, usou-se o Diagrama de Pareto. Resultados: como principais problemas nos registros de enfermagem, destacou-se a ausência da categoria profissional e número do conselho, responsáveis por 41,8% das não conformidades nos registros de técnicos de enfermagem, enquanto nas anotações dos enfermeiros foram a ausência de hora e as letras ilegíveis, com 61,2%. Conclusões: o estudo evidenciou que os profissionais de enfermagem realizam seus registros de forma incompleta e que muitas vezes não documentam o cuidado prestado.

Keeping the light on - Nursing history center in Ceará - NUDIHMEn / Manteniendo la lámpara encendida - Núcleo de historia de la enfermería en Ceará - NUDIHMEn / Mantendo a lâmpada acesa - Núcleo de história da enfermagem no Ceará - NUDIHMEn

ABSTRACT Objective: To share the implementation of the Center for Documentation, Information, History and Memory of Nursing in Ceará - NUDIHMEn and its achievements in caring for, producing and preserving the history and the memory of Nursing in Ceará. Method: It is an experience report regarding the work carried out in NUDIHMEN from 2009 to 2017. Results: The NUDIHMEn holds a database of 1,454 newspaper articles, mapped data of 35 manuscript volumes of the Ecclesiastical History of Ceará about Nursing precursors, in addition to 23 minutes books from the Fortaleza Santa Casa (1879 to 1970), documentation belonging to the São Vicente de Paulo Nursing School, 8 scanned minutes books from the UECE Nursing Course, among other research resources. Conclusion: The NUDIHMEn provides records on Nursing history in Ceará for knowledge, socialization and scientific production of the community concerned.

RESUMEN Objetivo: Socializar la creación del Núcleo de Documentación, Información, Historia y Memoria de la Enfermería en Ceará - NUDIHMEn y sus conquistas en la lucha por el cuidar, producir y preservar la historia y la memoria de la Enfermería cearense. Método: Se trata de un relato de experiencia sobre el trabajo realizado en el NUDIHMEN durante el período comprendido entre 2009 y 2017. Resultados: El NUDIHMEn posee un banco de datos con 1.454 artículos de periódicos, datos mapeados de 35 volúmenes manuscritos de la Historia Eclesiástica de Ceará sobre los precursores de la Enfermería, además de 23 libros del Acta de la Santa Casa en Fortaleza (1879 a 1970), documentos pertenecientes a la Escuela de Enfermería São Vicente de Paulo, 8 libros de actas digitalizados del Curso de Enfermería de la UECE, entre otros materiales provenientes de investigaciones realizadas. Conclusión: El NUDIHMEn coloca a disposición diversos registros sobre la Historia de la Enfermería en Ceará para el conocimiento, la socialización y la producción científica de la comunidad interesada.

RESUMO Objetivo: Socializar a criação do Núcleo de Documentação, Informação, História e Memória da Enfermagem no Ceará - NUDIHMEn e suas conquistas na luta pelo cuidar, produzir e preservar a história e a memória da Enfermagem cearense. Método: Trata-se de um relato de experiência acerca do trabalho realizado no NUDIHMEN no período de 2009 a 2017. Resultados: O NUDIHMEn acumula um banco de dados com 1.454 artigos de jornais, dados mapeados de 35 volumes manuscritos da História Eclesiástica do Ceará sobre precursores da Enfermagem, além de 23 livros de Ata da Santa Casa em Fortaleza (1879 a 1970), documentação pertencente à Escola de Enfermagem São Vicente de Paulo, 8 livros de atas digitalizados do Curso de Enfermagem da UECE, entre outros materiais de pesquisas realizadas. Conclusão: O NUDIHMEn disponibiliza registros sobre a História da Enfermagem no Ceará para conhecimento, socialização e produção científica da comunidade interessada.

Enfermagem brasileira em 90 anos de história associativa: contribuições da Associação Brasileria de Enfermagem / Brazilian nursing in 90 years of associative history: contributions of the Brazilian Nursing Association

Objetivo: evidenciar que contribuições técnico-científicas e socioculturais a Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn) tem dado à Enfermagem Brasileira, ao longo de seus 90 anos de existência. Método: tratou-se de um estudo qualitativo, cuja coleta de dados foi realizada por meio de análise documental e entrevistas semiestruturadas, realizadas com membros das diretorias da ABEn. Os dados foram analisados segundo a metodologia de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: foram encontradas 3 categorias: Contribuições da ABEn para a Enfermagem Brasileira; Fortalecendo a Enfermagem por meio de seus coletivos - participação na ABEn; e Desafios da ação cidadã pela enfermagem; os achados refletem que a ABEn tem efetivamente dado relevantes contribuições à enfermagem brasileira.Conclusão: apesar de seu histórico de contribuições, o número de associados à ABEn ainda é muito pequeno em relação à quantidade de profissionais de enfermagem em atividade no país, fazendo-se necessário dar maior visibilidade à Entidade, levando ao reconhecimento de que fortalecer a ABEn é fortalecer a enfermagem brasileira.

Análise de glosas técnicas em centro cirúrgico de hospital geral privado / Analysis of technical disallowances in a surgical center of a private general hospital

Objetivo: analisar glosas técnicas geradas em centro cirúrgico de hospital geral privado. Métodos: pesquisa documental retrospectiva, cuja amostra constituiu-se de 383 prontuários com contas hospitalares glosadas, nas quais foram avaliadas as porcentagens de glosa, por intermédio de modelos de Equações de Estimação Generalizadas. Resultados: foram glosados 1.373 itens, 82,1% correspondentes aos profissionais de enfermagem e 17,9% aos médicos anestesistas. Os grupos contábeis "materiais" e "medicamentos" apresentaram os itens mais glosados, 67,7% e 13,2%, respectivamente. A maior quantidade de itens glosados foi gerada por profissionais de enfermagem, contudo a porcentagem mais elevada correspondeu aos médicos anestesistas. Conclusão: a análise das contas hospitalares subsidiou o cálculo do número de glosas técnicas, com total de 1.373 itens, sendo os profissionais de enfermagem responsáveis pela maioria dos itens glosados e com predominância do grupo contábil "materiais", contribuindo para busca de alternativas que incrementem o faturamento no centro cirúrgico pesquisado. (AU)

Processo de auditoria e faturamento de contas em hospital geral privado: um estudo de caso / Audit and account billing process in a private general hospital: a case study

Mapear, descrever e validar o processo de auditoria e faturamento de contas e recursos de glosas em um hospital geral, de grande porte, privado, foi o objetivo deste estudo. Pesquisa exploratória, descritiva, do tipo estudo de caso. Foram realizados momentos de observação não participante nos Setores de Auditoria Interna e de Recurso de Glosas do hospital visando o mapeamento dos processos objeto de estudo. Os dados obtidos foram validados por especialistas da área de auditoria de contas hospitalares, internos e externos ao hospital. Os processos, descritos e ilustrados na forma de três Fluxogramas, favorecem aos profissionais racionalizar as atividades e o tempo despendido no faturamento hospitalar evitando/minimizando a ocorrência de falhas e gerando resultados financeiros mais eficazes. O mapeamento, a descrição e a validação dos processos de auditoria e faturamento e recurso de glosas propiciaram maior visibilidade e legitimidade às ações desenvolvidas pelos enfermeiros auditores.

Our study aimed to map, describe and, validate the audit, account billing and billing reports processes in a large, private general hospital. An exploratory, descriptive, case report study. We conducted non-participatory observation moments in Internal Audit Sectors and Billing Reports from the hospital, aiming to map the processes which were the study objects. The data obtained was validated by internal and external audit specialists in hospital bills. The described and illustrated processes in three flow-charts favor professionals to rationalize their activities and the time spent in hospital billing, avoiding or minimizing the occurrence of flaws and, generating more effective financial results. The mapping, the description and the audit validation process and billing and, the billing reports propitiated more visibility and legitimacy to actions developed by auditor nurses.

Documentação do processo de enfermagem: justificativa e métodos de estudo analítico / Documentación del proceso de enfermería: justificativa y métodos de estudio analítico / Nursing process documentation: rationale and methods of analytical study

RESUMO Objetivo: descrever os métodos usados para analisar as associações entre variáveis do serviço, da enfermagem e da documentação do processo de enfermagem nas instituições da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Método: estudo analítico multinível, com dados obtidos nos âmbitos da instituição, dos setores da instituição e dos profissionais de enfermagem que neles atuam, por meio de instrumentos padronizados. As análises tiveram como eixo o grau de completude da documentação do processo de enfermagem nos setores ou nas instituições e suas associações com variáveis do pessoal de enfermagem, das unidades e das instituições. Conclusão: este estudo empírico fornecerá importantes evidências sobre os fatores envolvidos na documentação do processo de enfermagem. Descritores: Processos de Enfermagem; Pesquisa Metodológica em Enfermagem; Pesquisa em Enfermagem.

RESUMEN Objetivo: describir los métodos usados para analizar las asociaciones entre variables del servicio, de la enfermería y de la documentación del proceso de enfermería en las instituciones de la Secretaria de Estado de la Salud de São Paulo. Método: estudio analítico multi-nivel, con datos obtenidos en los ámbitos de la institución, de los sectores de la institución y de los profesionales de enfermería que en ellos actúan, por medio de instrumentos empadronados. Los análisis tuvieron como eje el grado de la documentación completa del proceso de enfermería en los sectores o en las instituciones y sus asociaciones con variables del personal de enfermería, de las unidades y de las instituciones. Conclusión: este estudio empírico fornecerá importantes evidencias sobre los factores envueltos en la documentación del proceso de enfermería.

ABSTRACT Objective: to describe the methods used to analyze the associations between variables of service, nursing and the nursing process documentation in institutions of the Department of Health of the State of São Paulo. Method: multilevel analytical study with data obtained in the domains of institution, units of the institution and nursing professionals who work there, using standardized instruments. The analyses had as axis the degree of completeness of the nursing process documentation in units or institutions and their association with variables of nursing personnel, of units and of institutions. Conclusion: This study will provide important empirical evidence on the factors involved in the nursing process documentation.

História das diretoras da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia (1946-1956) / History of the directors of the Nursing School of the Federal University of Bahia (1946-1956) / Historia de los directores de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Bahía (1946-1956)

Estudo descritivo, histórico, de abordagem qualitativa, que utiliza o método da história oral de vida e a pesquisa documental para analisar a trajetória de vida das diretoras da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia (EEUFBA), no período de 1946-1956, a partir de suas narrativas. O objetivo geral do estudo foi: analisar a trajetória de vida das diretoras da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia no período de 1946 a 1956; e objetivos específicos: identificar traços biográficos das diretoras da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia; descrever a trajetória profissional das diretoras da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia e apontar os contributos dessas diretoras para a da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia e para a enfermagem brasileira. Trata-se de um recorte do projeto de pesquisa intitulado "Militância Política de Enfermeiras no Estado da Bahia", aprovado pelo parecer consubstanciado CEP 663.359, que tem como objetivo geral analisar a militância política de enfermeiras no Estado da Bahia. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com as diretoras que se encontram vivas e de depoimentos existentes acerca da primeira diretora da EEUFBA, disponíveis em Bibliotecas e Centros de Documentação em História da Enfermagem. Para a interpretação dos achados, utilizou-se a análise de conteúdo temática de Franco, e foram definidos, a priori, três eixos temáticos direcionadores da análise: contornos da vida das diretoras da EEUFBA; trajetória profissional das diretoras da EEUFBA; e inserção na história EEUFBA: avanços e dificuldades vivenciados enquanto diretora da EEUFBA. Os resultados do estudo evidenciaram que as diretoras da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, no período de 1946 a 1956, foram mulheres de destaque no cenário baiano e brasileiro, que atuaram durante sua trajetória de vida em prol da enfermagem. Seus valores éticos e morais transmitidos pelos pais e reelaborados por elas, determinaram o reconhecimento enquanto pessoa no âmbito social. Participaram efetivamente como presidentes, coordenadoras de comissões e/ou membros da diretoria da Associação Brasileira de Enfermagem, revelando o comprometimento e a dedicação à profissão, em busca de espaços que fortalecessem a associação e seus propósitos de cunho cultural, educacional, científico e na formação de sujeitos políticos. A análise da trajetória de vida das diretoras da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia nos deu a compreensão da conformação desta escola em seus aspectos políticos-pedagógicos e ideológicos na afirmação da enfermeira baiana. Portanto, pudemos compreender o presente por meio dos ditames do passado, pois a ações dessas diretoras repercutiram no viver das mulheres que compõem a história de hoje. (AU)

Custo direto da condução e documentação do processo de enfermagem / Costo directo de la conducción y documentación del proceso de enfermería / Direct cost of development and documentation of the nursing process

RESUMOObjetivo:identificar o custo direto médio (CDM) das atividades realizadas por profissionais de enfermagem visando à condução e documentação do Processo de Enfermagem na Unidade de Clínica Médica de um hospital universitário.Método:foram observadas 1040 atividades e calculado o CDM multiplicando-se o tempo despendido pelos profissionais pelo custo unitário da mão de obra direta.Resultados:o CDM da admissão do paciente correspondeu a R$ 55,57 (DP ±19,44); dentre as atividades de seguimento dos pacientes a documentação do Histórico de Enfermagem representou o CDM mais impactante (R$ 17,70, DP=14,60); o CDM das anotações descritivas correspondeu a R$ 1,21 (DP=1,21) e o CDM da equipe de enfermagem para passagem de plantão foi de R$ 54,23 (DP=28,95).Conclusão:o estudo contribui para conferir visibilidade à atuação dos profissionais de enfermagem na condução do Processo de Enfermagem fornecendo elementos financeiros para argumentação consistente quanto aos recursos adequados à sua exequibilidade.

RESUMENObjetivo:identificar el coste directo medio (CDM) de las actividades realizadas por los profesionales de enfermería en la conducción y documentación del proceso de enfermería en la Unidad de Clínica Médica de un hospital universitario.Método:se observaron 1040 actividades y se calculó el CDM multiplicando el tiempo dedicado por los profesionales por el costo de la mano de obra directa.Resultados:la admisión CDM paciente fue de R$ 55,57 (SD=19,44); entre las actividades de seguimiento de los pacientes a la documentación de la evaluación fue lo CDM más impactante (R$ 17,70, SD=14,60); el CDM de anotaciones descriptivas correspondió a R$ 1,21 (SD=1,21) y el CDM del cambio de turno de enfermería fue de R$ 54,23 (SD=28,95).Conclusión:el estudio contribuye a dar visibilidad a la labor de los profesionales de enfermería en la realización del Proceso de Enfermería proporcionando datos financieros coherentes a su viabilidad.

ABSTRACTObjective:identify the average direct cost (ADC) of the activities performed by nursing professionals in the nursing process development and documentation at the medical clinic of a teaching hospital.Method:1040 activities were observed and the ADC was calculated by multiplying the time spent by professionals by the unit cost of direct labor.Results:the ADC of patient admission was R$ 55.57 (SD=19.44); among the activities of patient follow-up, the assessment phase documentation had the most significant ADC (R$ 17.70 - SD=14.60); the ADC of descriptive records corresponded to R$ 1.21 (SD=1.21) and the ADC of the nursing team for shift change was R$ 54.23 (SD=28.95).Conclusion:the study promotes visibility of the work performed by nursing professionals in the development of the nursing process, providing financial data to ensure consistent arguments for proper resources to its feasibility.

Pedagogical reflective practice of nursing undergraduates: the portfolio as an instrument / Práctica pedagógica reflexiva de licenciados en enfermería: el portafolio como instrumento / Prática pedagógica reflexiva de licenciados de enfermagem: o portfólio como instrumento

Objective Analyzing the narratives related to the pedagogical practice experienced during the Supervised Curricular Internship reported in the portfolios of Nursing undergraduate students, regarding the levels of reflection. Method This is a documentary descriptive exploratory study that examined two of the activities proposed for the portfolio preparation. Results Among the 28 analyzed portfolios, all showed the three levels of reflection (technical, critical and metacritical). Conclusion The students had the opportunity to experience the pedagogical practice and presented reflections at metacritical level, reflecting on their performance, the construction of their teaching identity, and about the importance of reflecting on the practice with the objective of transforming it and transforming themselves. .

Objetivo Analisar as narrativas relacionadas à prática pedagógica vivenciada durante o Estágio Curricular Supervisionado relatadas nos portfólios de licenciandos de Enfermagem, quanto aos níveis de reflexão. Método Trata-se de um estudo documental exploratório-descritivo que analisou duas das atividades propostas para a elaboração do portfólio. Resultados Mostraram que dos 28 portfólios analisados, todos apresentaram os três níveis de reflexão (técnico, crítico e metacrítico). Conclusão Os estudantes tiveram oportunidade de vivenciar a prática pedagógica e apresentaram reflexões em nível metacrítico, refletindo sobre seu desempenho, sobre a construção da sua identidade docente e sobre a importância de refletir sobre a prática, com o objetivo de transformá-la e transformar-se a si mesmo. .

Objetivo Analizar las narrativas relacionadas con la práctica pedagógica vivida durante la Pasantía Curricular Supervisada, relatadas en los portafolios de licenciandos en Enfermería, en cuanto a los niveles de reflexión. Método Se trata de un estudio documental exploratorio-descriptivo que analizó dos de las actividades propuestas para la confección del portafolio. Resultados Mostraron que de los 28 portafolios analizados, todos presentaron los tres niveles de reflexión (técnico, crítico y metacrítico). Conclusión Los estudiantes tuvieron la oportunidad de vivir la práctica pedagógica y presentaron reflexiones a nivel metacrítico, reflexionando acerca de su desempeño, la construcción de su identidad docente y la importancia de reflexionar acerca de la práctica, a fin de convertirla y convertirse a sí mismo. .

Processo de formação de contas em um hospital de ensino especializado em cardiologia e pneumonia / The billing process at a teaching hospital specialized in cardiology and pulmonology / Proceso de formación de cuentas en un hospital de enseñanza especializado en cardiología y neumología

Esta pesquisa exploratória objetivou descrever e mapear o processo de formação de contas em um hospital público universitário, de nível terciário, especializado em cardiologia e pneumologia. No período de maio a junho de 2012, procedeu-se à identificação e documentação das etapas do processo que foram validadas junto aos profissionais envolvidos na auditoria de contas hospitalares. Evidenciou-se que, no momento da pré-análise das contas, os auditores realizam correções para fundamentar a cobrança dos procedimentos e evitar glosas e perdas de faturamento. O mapeamento do processo permitiu a proposição de estratégias visando minimizar o tempo de apresentação de contas às fontes pagadoras. Ao conferir visibilidade à dinâmica deste processo, fundamental para o equilíbrio econômico-financeiro do hospital estudado, torna-se esse conhecimento de domínio público e acessível a outras organizações de saúde que queiram incrementar o seu faturamento e reduzir as divergências entre o prontuário clínico e a conta hospitalar do paciente.

The objective of this exploratory study was to describe and map out the billing process in a public tertiary-level university hospital specialized in cardiology and pulmonology. In the period between May and June of 2012, we identified and documented the steps in the process validated by the professionals involved in the hospital bill audit service. We found that during billing pre-analysis, auditors make corrections to justify the billing of procedures and to avoid unwarranted billing and loss of revenue. Mapping out the process allowed us to propose strategies to minimize the time for presenting bills to payment sources. By bringing visibility to this process, which is fundamental for the economic-financial balance of the studied hospital, we bring such knowledge to the public domain. Thus, it is accessible to other health organizations that wish to increment their revenue and reduce divergences be tween patient charts and the patient's hospital bill

Se objetivó describir y mapear el proceso de formación de cuentas en un hospital público universitario terciario especializado en cardiología y neumología. Entre mayo y junio de 2012 se procedió a identificar la documentación de las etapas del proceso, validadas con los profesionales involucrados en la auditoría de cuentas hospitalarias. Se evidenció que antes del análisis de cuentas, los auditores realizan correcciones para fundamentar la cobranza de los procedimientos y evitar divergencias y pérdidas de facturación. El mapeo del proceso permitió la propuesta de estrategias orientadas a disminuir el tiempo de presentación de cuentas a las fuentes de pago. Al otorgársele visibilidad a la dinámica del proceso, fundamental para el equilibrio económico-financiero del hospital estudiado, ese conocimiento se vuelve de dominio público y es accesible para otras organizaciones de salud que quieran incrementar su facturación y reducir las divergencias entre las historias clínicas y la cuenta hospitalaria del paciente.

Identificação do paciente nas organizações de saúde: uma reflexão emergente / Identificación del paciente en las organizaciones de salud: una reflexión emergente / Patient identification in healthcare organizations: an emerging debate

O processo de identificação do paciente é essencial para garantir a segurança e a qualidade da assistência nas instituições de saúde. O emprego de pulseira para identificação é uma prática usual. Contudo, fatores culturais, organizacionais, materiais e humanos concorrem para sua não conformidade, induzindo a erros ou acarretando eventos adversos. Este artigo teve como objetivos destacar os elementos constituintes do processo de identificação do paciente por meio de pulseiras e refletir acerca da implementação desse processo nas instituições hospitalares. Adotaram-se referenciais teóricos e normatizações de organizações e órgãos acreditadores que discutem a temática da segurança no âmbito hospitalar, bem como as iniciativas destinadas à identificação segura do paciente. Conclui-se que a identificação do paciente por meio de pulseira é uma prática recomendada internacionalmente, porém há lacunas no que tange à instituição de protocolos, à execução efetiva e à avaliação do processo para subsidiar ações gerenciais e assistências.

El proceso de identificación del paciente es esencial para garantizarla seguridad y la calidad de la atención en las instituciones de salud. El uso de la pulsera de identificación es una práctica común; sin embargo, factores culturales, organizativos, materiales y humanos compiten por su no conformidad, induciendo a errores o eventos adversos. Este trabajo tuvo como objetivo resaltar los elementos constituyentes del proceso de identificación del paciente por medio de las pulseras y reflexionar acerca de la implementación de este proceso en los hospitales. Hemos adoptado marcos teóricos y normas de organizaciones y organismos acreditadores que discuten la temática de seguridad en los hospitales, así como las iniciativas para la identificación segura del paciente. Se concluye que la pulsera de identificación del paciente es una práctica internacionalmente recomendada, pero hay brechas respecto al establecimiento de protocolos, la implementación eficaz y la evaluación del proceso para apoyar las acciones de gestión y asistencia.

The patient identification process is essential to ensure safety and quality of assistance in healthcare institutions. The use of a wristband for identification is common practice, although cultural, organization, material and human factors cause non-conformity resulting in errors or adverse events. The aim of this article is to highlight constituent elements of the patient identification process by means of wristbands and discuss topics related to the implementation of this process in hospitals. This study was based on theoretic references and standardizations of accrediting organizations and bodies that debate security in the hospital environment and incentives for safe patient identification. It was concluded that patient identification by means of wristbands is recommended internationally although there are loopholes in relation to protocol, effective execution and evaluation of the process to support management and healthcare actions.

Nursing minimum data in maternal health forms: a comparative study

Aim: To compare the International Nursing Minimum Data Set in a group of data sets used in nursing record forms in the area of maternal health. Method: This is a descriptive and correlational study, based on data present in nursing record forms used in public maternity units in the municipality of João Pessoa, Brazil. The data was organized, categorized and analyzed according to the International Nursing Minimum Data Set. Results: In the category regarding the nursing environment, from the six items present, five were considered. In the second category, all items were considered. The majority of the forms dealt with the elements of nursing care. Conclusion: the results can alert other investigators to the need to define a set of elements that must be documented in situations of nursing care, as a means of highlighting the contribution of nursing staff to assistance with regard to maternal health.

Atenção paliativa oncológica em Unidade de Terapia Intensiva: um estudo da produção científica da enfermagem / Cancer palliative care in an intensive care unit: a scientific production study of Nursing

O estudo teve como objetivo analisar a produção científica da enfermagem na atenção paliativa oncológica em unidades de terapia intensiva. Pesquisa exploratória, descritiva, retrospectiva e bibliográfica de 23 artigos produzidos de 2000 a 2010. O referencial teórico-metodológico foi a Metodologia de Categorização Epistemológica para a Pesquisa na Enfermagem com ênfase na constituição do tema ou problema da pesquisa. Os resultados indicam que o conhecimento produzido concentra-se no âmbito internacional, setorizado predominantemente na unidade de terapia intensiva adulto. A análise dos temas focalizados indica a apreensão do fenômeno na esfera subjetiva, na ótica dos enfermeiros como sujeitos/consciência do conhecimento para apreensão de situações de enfermagem relacionadas às estratégias e obstáculos à implantação da atenção paliativa oncológica nesse cenário, além das contribuições da atenção paliativa oncológica para clientes e familiares. As repercussões demonstradas nos aspectos epistemológicos destacados possibilitam afirmar que a assistência de enfermagem a pessoas com câncer avançado sem possibilidades de cura na Unidade de Terapia Intensiva é permeada por desafios que requerem investigações para subsidiar critérios e estratégias para atuação da equipe de enfermagem para essa clientela.

The study had as goal to analyze the scientific production of nursing in the cancer palliative care in the intensive care units. It is an exploratory, descriptive, retrospective and bibliographic search of 23 articles produced from 2000 to 2010. The methodological - theoretical reference was the Methodology of Epistemological Categorization for the search in the Nursing with emphasis in the constitution of the theme or of the resource problem. The results show that the produced knowledge is concentrated in the international field, predominantly in the adult intensive care sector. The analysis of the focused themes shows the phenomenon comprehension in the subjective sphere, in the nurses' view as people/awareness of the knowledge for the understanding of Nursing situations related to the strategies and obstacles to the implantation of cancer palliative care in this field beyond the contributions of the cancer palliative care to customers and family. The repercussions demonstrated in the eminent epistemological aspects enable to assert that the Nursing Care to people with advanced cancer without possibilities of cure in the intensive care unit is full of challenges which demand investigations to subsidize criterions and strategies for performance of the Nursing team with these customers.

El estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica de enfermería en la atención paliativa oncológica en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Investigación exploratoria, descriptiva, retrospectiva y bibliográfica de 23 artículos producidos entre 2000 y 2010. El referencial teórico-metodológico fue la Metodología de Categorización Epistemológica para Pesquisa en Enfermería con énfasis en la constitución del tema o problema de la investigación. Los resultados indican que el conocimiento producido se concentra en el ámbito internacional, sectorizada predominantemente en la unidad de terapia intensiva adulta. El análisis de los temas focalizados indica la aprehensión del fenómeno en la esfera subjetiva, en la óptica de los enfermeros como sujetos/consciencia del conocimiento para aprehensión de situaciones de enfermería relacionadas a estrategias y obstáculos a la implantación de la atención paliativa oncológica en ese escenario, más allá de las contribuciones de la atención paliativa oncológica para clientes y familiares. Las repercusiones demostradas en los aspectos epistemológicos destacados posibilitan afirmar que la asistencia de enfermería a personas con cáncer avanzado sin posibilidades de cura en la unidad de terapia intensiva es permeada por desafíos que requieren investigaciones para subsidiar criterios y estrategias para la actuación del equipo de enfermería junto a esa clientela.

Deficiência física em idosos e acessibilidade na atenção básica em saúde: revisão integrativa da literatura / Deficiencia física en ancianos y accesibilidad para la atención básica de la salud: revisión integrativa de la literatura / Physical disability in the elderly and accessibility on primary health care: integrative review of the literature

Revisão integrativa de literatura que objetivou conhecer estudos sobre acessibilidade de idosos com deficiência física aos serviços de atenção básica à saúde, no período de 1998 a 2008. Pesquisou-se em: bases de dados, documentos virtuais nos acervos da Biblioteca do Ministério da Saúde (Brasil), nos catálogos do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem (CEPEN) da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn); Consulta (via correio eletrônico) a experts na área. Foram selecionados e submetidos à análise temática 60 estudos. As categorias que emergiram: A história da deficiência no Brasil; Acessibilidade e inclusão social; Deficiência e os idosos. Artigos de diferentes cenários, sujeitos e metodologias demonstram semelhantes condições vivenciadas pelas pessoas com deficiências ao acessar os sistemas de saúde, sendo a escassez de recursos e o descaso do poder público as mais evidentes.

Revisión integrativa de la literatura que objetivó conocer los estudios sobre la accesibilidad de los ancianos con deficiencias físicas, a los servicios de atención básica para la salud, entre 1998 y 2008. Se investigó sobre: bases de datos; documentos virtuales en los acervos de la Biblioteca del Ministerio de la Salud (Brasil), en los catálogos del Centro de Estudios e Investigaciones en Enfermería (CEPEN) de la Asociación Brasilera de Enfermería (ABEn); consultas (vía correo electrónico) con especialistas del área. Fueron seleccionados sesenta estudios y sometidos a un análisis temático. Aparecieron las siguientes categorías: La historia de la deficiencia en Brasil; accesibilidad e inclusión social; deficiencia y ancianos. Artículos de diferentes lugares, sujetos y metodologías demuestran condiciones semejantes vivenciadas por las personas con deficiencias al entrar en los sistemas de salud, siendo la escasez de recursos y la falta de consideración del poder público las más evidentes.

Integrative review from the literature that aimed to identify studies on elderly accessibility with physical disabilities to the services of basic health care, between 1998 and 2008. The research was performed in: databases, virtual documents in the collections of the Library from the Health Ministry (Brazil), in the catalogs of the Center for Studies and Researches on Nursing (CEPEN), at the Brazilian Association of Nursing (ABEn), consultation (via e-mail) to experts in the area. Sixty studies were selected and subjected to thematic analysis. It came up the following categories: the history of disability in Brazil, accessibility and social inclusion, disability and the elderly. Articles from different scenarios, subjects and methodologies show similar conditions experienced by people with disabilities when accessing health care systems. Scarcity of resources and public power indifference has been the most evident ones.

Cuidados paliativos: produção científica em periódicos online no âmbito da saúde / Palliative care: scientific production in online periodicals as regards health field / Cuidados paliativos: producion científica en las revistas en línea

Objetivos: identificar a produção científica sobre cuidados paliativos em periódicos on-line, na área de saúde, no período de 2002 a 2009. Metodologia: trata-se de uma pesquisa documental realizada nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde – LILACS, Scientific Eletronic Library Online – SciELO, Sistema de Informação da Biblioteca da Organização Mundial da Saúde - WHOLIS e Acervo da Biblioteca da Organização Pan-americana da Saúde – PAHO; 27 artigos fizeram parte da amostra. Para alcançar os objetivos propostos, elegeu-se a técnica de análise de conteúdo temática, seguindo as etapas de pré-análise, da classificação e da categorização, com respectivas sub-categorias, análise e interpretação dos dados. Resultados: a pesquisa revelou que o maior ano de produção foi 2007, com oito (29%) artigos. De acordo com os enfoques dados pelos autores, os temas pesquisados foram ética e bioética, cuidados emocionais, psicológicos espirituais e técnicos. Conclusão: evidencia-se que esse modo diferenciado de tratar vem merecendo atenção por parte de pesquisadores, com um número crescente de estudos sobre a temática, o que sugere boas perspectivas para a inserção dos cuidados paliativos em redes assistenciais de saúde e na formação acadêmica de diversos profissionais.(AU)

Objectives: to identify the scientific production about palliative care in online periodicals related to the health field during 2002 and 2009. Metodology: this is a documental investigation executed in the databases Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information - LILACS, Scientific Eletronic Library Online ­ SciELO, Information System of the Library of the World Health Organization - WHOLIS and The Library of the Pan American Health Organization  PAHO; 27 articles were part of the sample. To achieve the proposed objectives, chose the technique of thematic content analysis, following the steps of pre-analysis, classification and categorization, with its sub-categories, analysis and interpretation of data. Results: the research revealed that 2007 presented the highest production, with eight (29%) articles. According to the emphasis given by the authors, the themes concerning ethics and bioethics, emotional, psychological, spiritual and technical care came up. Conclusion: it is evident that this different kind of treatment has been calling researcher's attention, with an increasing number of studies focusing on this theme. This provides an outstanding outlook for the insertion of palliative care in health assistance centers and in the academic formation of professionals from different areas.(AU)

Objetivos: identificar la literatura científica sobre lo cuidados paliativos en las revistas en línea de el área de salud en el período 2002 a 2009. Metodología: se trata de una investigación documental, llevada a cabo en las bases de datos América Latina y del Caribe de Ciencias de la Salud - Ciencia, Scientific Electronic Library Online ­ SciELO, Sistema de Información y de la Biblioteca Sede de la Organización Panamericana de la Salud ­ OPS; 27 artículos que formaban parte de la muestra. Para alcanzar los objetivos propuestos, eligió la técnica de análisis de contenido temático, siguiendo los pasos de pre-análisis, clasificación y categorización, con sus sub-categorías, análisis e interpretación de datos. Resultados: la investigación reveló que el año más alto de producción fue de 2007, con ocho (29%) artículos. De acuerdo con los enfoques dado por los autores, los temas estudiados fueron la ética y la bioética, la atención emocionales, psicológicos y espirituales y técnicos. Conclusión: es evidente que esta manera distinta de abordar está siendo estudiada por los investigadores, con un número creciente de busqueda sobre el tema, lo que sugiere buenas perspectivas para la integración de las redes de cuidados paliativos en la salud y entrenamiento de profesionales de diferentes áreas.(AU)

Análise da produção científica sobre documentações fotográficas de feridas em enfermagem: [revisão] / Analysis of scientific literature on photographic documentation of wounds in nursing: [review] / Análisis de la producción científica de la documentación fotográfica de las lesiones en la enfermería: [revisión]

Fotografia de feridas foi incorporada às práticas de saúde como instrumento para auxiliar profissionais na observação, evolução e registro claro e preciso das lesões e tecidos adjacentes. Este estudo objetivou identificar produções científicas, nacionais e internacionais, sobre documentação fotográfica de feridas em enfermagem, publicadas no período de 1996 a 2007. Foram encontrados 124 artigos publicados, referente ao tema nos seguintes bancos de dados: MedLine 80 (64,5%), OVID 43 (34,6%) e LILACS 1 (0,8%). Após leitura dos artigos fizeram parte deste estudo 43 (34,7%) publicações. Destes artigos analisados, os países que apresentaram publicações, foram: Estados Unidos 18 (41,8%), Reino Unido 16 (37,2%), Austrália 6 (13,9%) e países como Canadá, Holanda e Brasil apresentaram respectivamente 1 (2,3%) artigo cada. Foram estabelecidas quatro categorias referentes às abordagens dos artigos: aplicação prática da fotografia de feridas 25 (58,1%), aplicação de fotografia em programas de computador 7 (16,2%); recomendações técnicas para fotografar feridas 6 (13,9%) e avaliação da prática de fotografar feridas 5 (11,6%). Os artigos analisados mostraram que a prática de fotografar feridas fornece subsídios para a tomada de decisão dos profissionais de enfermagem, minimizando o tempo e os custos de tratamento, bem como o sofrimento do paciente.

The photograph of wounds was incorporated into health care practices to assist professionals in observation, evolution and clear/ accurate record of injury and adjacent tissue. This study aimed to identify scientific productions, national and international, on a photographic documentation of wounds in nursing, published from 1996 to 2007. In this paper were found 124 published articles concerning the issue in the following databases: MEDLINE 80 (64,5%), OVID 43 (34.6%) and LILACS 1 (0.8%). After careful reading of this articles were chosen 43 (34.7%) publications. These articles reviewed, the countries that presented publications on this issue were: the United States 18 (41.8%), United Kingdom 16 (37.2%), Australia 6 (13.9%) and countries like Canada, Holland and Brazil had 1 (2.3%) respectively. Have been established four categories: practical application of the photograph of wounds 25 (58.1%), application of photography in programs for computer 7 (16.2%); technical recommendations to photograph wounds 6 (13.9%), and evaluation of the practice to photograph wounds 5 (11.6%). The examined showed articles that the practice to photograph wounds provides subsidies for a decision of the professionals in nursing and aiming to minimize the time and cost for treatment of wounds and the patient's suffering.

Fotograbar heridas se incorporó a las prácticas de cuidado de la salud como una herramienta para ayudar a los profesionales la observación, evolución y registro claro y preciso de las lesiones y de los tejidos adyacentes. Ese estudio tuvo como objetivo identificar las producciones científicas, nacionales e internacionales, acerca de documentación fotográfica de las heridas en la enfermería, publicado en el período de 1996 a 2007. Ellos se encontraron 124 artículos publicados en relación con la cuestión en las siguientes bases de datos: MEDLINE 80 (64,5%), OVID 43 (34,6%) y LILACS 1 (0,8%). Después de una cuidadosa lectura de los artículos que forman parte de este estudio, sólo 43 (34,7%) publicaciones. De estos artículos revisados, los países que presentan las publicaciones fueron: los Estados Unidos 18 (41,8%), Reino Unido, 16 (37,2%), Australia 6 (13,9%) y de países como Canadá, Holanda y Brasil han respectivamente 1 (2,3%) cada uno de los artículos. Ellos se establecieron cuatro categorías: aplicación práctica de fotografía de heridas 25 (58,1%), la aplicación de fotografía en los programas de ordenador 7 (16,2%); Recomendaciones técnicas de fotografía heridas 6 (13,9%), y la evaluación de la práctica de hacer fotografías de heridas 5 (11,6%). Los artículos examinados mostraron que la práctica de hacer fotografías de heridas proporciona subsidios para una decisión de los profesionales de enfermería y reduciendo al mínimo el tiempo del tratamiento e costos, sí como el sufrimiento del paciente.