Vulnerabilidade do trabalhador rural em tempos de pandemia da COVID19 / Vulnerability of rural workers in times of the COVID-19 pandemic / Vulnerabilidad de los trabajadores rurales en tiempos de pandemia de COVID-19

Objetivo: Abordar, frente à literatura, a vulnerabilidade do trabalhador rural em tempos de pandemia da COVID-19. Método: trata-se de uma análise qualitativa, através de revisão integrativa realizada no período de maio de 2020, a partir da seguinte questão norteadora: "Quão vulneráveis estão os trabalhadores rurais em tempos de pandemia?". A pesquisa foi realizada nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Resultados: foram encontrados 129 artigos, mas apenas oito foram pertinentes ao estudo. Um dos setores mais afetados com o distanciamento social foi a agricultura familiar, assim como o setor pesqueiro. Conclusão: o distanciamento social é uma medida de saúde pública indispensável, mas afeta os determinantes e condicionantes de saúde atrelados aos pequenos agricultores, pescadores e marisqueiros, uma vez que ocorre drástica redução ou nulidade de obtenção de renda das famílias. Portanto, são necessárias políticas públicas de assistência para essa população.(AU)

Objective: To approach the content in the literature regarding the vulnerability of rural workers in times ofthe COVID-19 pandemic. Method: This qualitative analysis was developed as an integrative review carried outin May 2020, based on the following research question: "How vulnerable are rural workers in times ofthe pandemic?". We searched the databases ofthe Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Results: We found 129 articles, but only eight were relevant to the study. Family farming, along with fishing, was one ofthe most affected sectors by social distancing. Conclusion: Social distancing is an indispensable public health measure. However, it affects the health determinants and conditioning factors related to small-scale farmers, fishers, and shellfishers, as their family income is drastically reduced or altogether lost. Therefore, there is a need for public policies to aid this population.(AU)

Objetivo: abordarla vulnerabilidad de los trabajadores rurales en tiempos de la pandemia COVID-19 en la literatura. Método: se trata de un análisis cualitativo, a través de una revisión integradora realizada en el período de mayo de 2020, a partir de la siguiente pregunta orientadora: "¿Hubo un aumento de la vulnerabilidad de los trabajadores rurales en tiempos de pandemia" ?. La búsqueda se realizó en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) y Scientific Electronic Library Online (SciELO). Resultados: se encontraron catorce artículos, pero solo cuatro fueron relevantes para el estudio. Uno de los sectores más afectados por el distanciamiento socialfue la agricultura familiar, así como el sector pesquero. Conclusión: el distanciamiento social es una medida de salud pública indispensable, pero afecta los determinantes y condiciones de salud vinculados a los pequeños agricultores, pescadores y marisqueros, ya que existe una drástica reducción o nulidad en la obtención de ingresos para las familias, requiriendo de políticas públicas asistenciales para esa población.(AU)

Efeitos dos agrotóxicos na saúde do agricultor familiar dos municípios de Capitólio e Pimenta - Minas Gerais: avaliação de biomarcadores colinesterase eritrocitárias e plasmática / Effects of pesticides on the health of family farmers in the cities of Capitólio and Pimenta - Minas Gerais: evaluation of erythrocyte and plasma cholinesterase biomarkers

portuguêsO Brasil é o maior consumidor global de agrotóxico tendo como consequência intoxicações de um grande número de trabalhadores, com altos gastos com a saúde e prejuízos ambientais. Objetivo geral: avaliar os efeitos do uso de agrotóxicos sobre a saúde de trabalhadores atuantes na agricultura familiar. Método: estudo transversal, analítico e comparativo entre o Grupo (1) composto por 80 trabalhadores rurais atuantes na agricultura familiar, expostos diretamente a agrotóxicos e o Grupo (2) composto por 60 usuários dos Programas de Saúde da Família (PSF) dos municípios de Capitólio e Pimenta - Minas Gerais - não diretamente expostos a agrotóxicos sendo o grupo controle por meio da análise de biomarcadores colinesterase eritrocitária e plasmática. Resultados: dos 140 participantes deste estudo, a maioria (51,2%) não referiu problemas de saúde e tratamento medicamentoso, 6,3% deles, expostos a agrotóxicos, referiram intoxicações e 42,5% relataram terem algum sinal e/ou sintoma de intoxicação com predominância (33,8%) para a dor de cabeça. O biomarcador colinesterase eritrocitária apresentou normalidade em 63,8% dos trabalhadores rurais e 36,2% com alteração na butirilcolinesterase. Conclusão: a butirilcolinesterase encontrada em 1/3 dos participantes expostos a agrotóxicos correlacionam-se à presença dos sintomas dor de cabeça e irritabilidade/nervosismo. Existe, portanto, a necessidade da educação e capacitação dos agricultores no uso de agrotóxicos para limitar níveis de exposição e efeitos nocivos à saúde para prevenir, diagnosticar e tratar possíveis disfunções causadas por esses produtos químicos

Brazil is the largest global consumer of pesticides, resulting in the intoxication of a large number of workers, with high expenditures on health and environmental damage. General objective: to evaluate the effects of the use of pesticides on the health of rural workers working in family farming in terms of intoxication through the evaluation of the erythrocyte and plasma cholinesterase biomarkers. Method: cross-sectional, analytical and comparative study between Group (1) of rural workers working in family farming, directly exposed to pesticides and Group (2) of users of Family Health Programs (PSF), in the municipalities of Capitólio and Pimenta - Minas Gerais State (Brazil) - not directly exposed to pesticides, being a control group through the analysis of biomarkers. Results: in this study of 140 participants, the most of them did not report health problems and drug treatment, 6.3% of participants, exposed to pesticides, reported poisoning and 42.5% reported having any signs and/or symptoms of intoxication with predominance for headache. The erythrocyte cholinesterase biomarker showed normality in 63.8% rural workers and 36.2% with alteration in butyrylcholinesterase. Conclusion: butyrylcholinesterase alteration was proven in 36.2% of participants exposed to pesticides and these results correlate with the presence of headache and irritability/nervousness symptoms. There is, therefore, a need for education and training of farmers to limit levels of exposure and harmful health effects to prevent, diagnose and treat possible dysfunctions caused by these chemicals applied to agriculture

Factors associated with sexually transmitted infections in sugarcane cutters: subsidies to caring for* / Fatores associados às infecções sexualmente transmissíveis em cortadores de cana-de-açúcar: subsídios para o cuidado* / Factores asociados con infecciones de transmisión sexual en cortadores de caña de azúcar: contribuciones para el cuidado*

Objective: to estimate the prevalence of Sexually Transmitted Infections (STIs) and associated factors in sugarcane cutters. Method: a cross-sectional, analytical study with 937 sugarcane cutters from Paraíba and Goiás, states of Brazil, respectively. An outcome variable was the positive results in some rapid tests for HIV, syphilis, hepatitis B and C. Bivariate and multiple analyses were performed to identify the association between these infections and sociodemographic and behavioral variables. Results: all participants were male, most were young adults and had low schooling. Prevalence of STI was estimated at 4.1% (95% CI: 3.0-5.5). According to multiple regression analysis, the variables age over 40 years (OR 5.0; CI 95%: 1.8-14), alcohol consumption (OR 3.9; CI 95%: 1.3-11.9), and illicit drugs (OR 2.9; CI 95%: 1.3-6.3) were factors associated with the STIs investigated. On the other hand, having some religion (OR 0.4; CI 95%: 0.2-0.8), and work in the Midwest Region (OR 0.4; CI 95%: 0.2-0.9) were factors negatively associated with these infections. Conclusion: presence of risk behaviors for STI among sugarcane cutters. Screening for these infections in groups of rural workers is essential for early diagnosis and breaking the chain of transmission.

Objetivo: estimar a prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e fatores associados em cortadores de cana-de-açúcar. Método: estudo transversal, analítico, com 937 cortadores de cana-de-açúcar dos estados da Paraíba e de Goiás, no Brasil. Considerou-se como variável de desfecho a positividade em algum teste rápido para HIV, sífilis, hepatite B e C. Análises bivariada e múltipla foram realizadas para identificar associação entre essas infecções e variáveis sociodemográficas e comportamentais. Resultados: todos os participantes eram do sexo masculino, a maioria eram adultos jovens e possuíam baixa escolaridade. Estimou-se uma prevalência para IST de 4,1%(IC 95%: 3,0-5,5). De acordo com a análise de regressão múltipla, variáveis como idade acima de 40 anos (OR 5,0; IC 95%: 1,8-14), consumo de álcool (OR 3,9; IC 95%: 1,3-11,9) e de drogas ilícitas (OR 2,9; IC 95%: 1,3-6,3) foram fatores associados às IST investigadas. Por outro lado, ter alguma religião (OR 0,4; IC 95%: 0,2-0,8) e trabalhar na Região Centro-Oeste (OR 0,4; IC 95%: 0,2-0,9) foram fatores associados negativamente a essas infecções. Conclusão: presença de comportamentos de risco para as IST entre os cortadores de cana-de-açúcar. O rastreio destas infecções em grupos de trabalhadores rurais é fundamental para diagnóstico precoce e quebra da cadeia de transmissão.

Objetivo: estimar la prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) y factores asociados en cortadores de caña de azúcar. Método: estudio analítico transversal con 937 cortadores de caña de azúcar de los estados de Paraíba y Goiás, en Brasil. Se consideró como variable el resultado positivo en algunas pruebas rápidas para VIH, sífilis, hepatitis B y C. Se realizaron análisis bivariados y múltiples para identificar una asociación entre estas infecciones y las variables sociodemográficas y de comportamiento. Resultados: todos los participantes eran hombres, la mayoría eran adultos jóvenes con bajo índice de escolaridad. Se estimó una prevalencia de ITS de 4.1% (IC 95%: 3.0-5.5). Según el análisis de regresión múltiple, variables como edad superior a 40 años (OR 5.0; IC 95%: 1.8-14), consumo de alcohol (OR 3.9; IC 95%: 1.3- 11.9) y drogas ilícitas (OR 2.9; IC 95%: 1.3-6.3) fueron factores asociados a las ITS investigadas. Por otro lado, factores como tener alguna religión (OR 0.4; IC 95%: 0.2-0.8) y trabajar en la región Centro-Oeste (OR 0.4; IC 95%: 0.2-0.9) tuvieron una asociación negativa en relación a estas infecciones. Conclusión: se advirtió la presencia de comportamientos de riesgo para ITS entre cortadores de caña de azúcar. La detección de estas infecciones en grupos de trabajadores rurales es esencial para la detección temprana de diagnóstico y para romper la cadena de transmisión.

Conhecimentos e comportamentos dos agricultores do concelho de Macedo de Cavaleiros sobre os pesticidas / Knowledge and behaviour of farmers in the municipality of Macedo de Cavaleiros about pesticides

A utilização dos pesticidas agrícolas veio alterar profunda e rapidamente os métodos de trabalho, conduzindo ao aumento das produções. Todavia, tais fatores são, em si mesmos, potencialmente mais perigosos para a segurança e saúde dos agricultores e a sua rápida introdução no meio rural não tem sido suficientemente acompanhada por um conhecimento dos riscos associados à sua utilização. Estas características, determinam a necessidade de se motivarem os principais atores, os aplicadores de pesticidas, para a prevenção dos riscos e, também, para a necessidade de se identificarem para esta prevenção, técnicas adequadas à especificidade das tarefas (ACT, 2014). O nosso principal interesse foi avaliar o conhecimento e o comportamento dos agricultores do concelho de Macedo de Cavaleiros sobre os pesticidas. O estudo envolveu 398 residentes, com idade ≥ 18 anos, de ambos os sexos, com atividade agrícola formal e informal, no concelho de Macedo de Cavaleiros. Trata-se de um estudo observacional descritivo-correlacional, de corte transversal. A abordagem metodológica utilizada é eminentemente quantitativa, através de amostragem do tipo não probabilística, por conveniência. Para a recolha de dados foi desenvolvido e aplicado um formulário estruturado com respostas fechadas e abertas. Verificamos que, de uma forma geral, os agricultores mais jovens são quem se perfila com graus de reconhecimento significativamente superiores em relação às vias de exposição aos pesticidas e relacionam mais as doenças neurológicas ao uso de pesticidas (p<0,05). O agricultores com maior grau de escolaridade reconhecem melhor sintomas como, náuseas, tonturas e cefaleia, (p<0,05), doenças hepáticas, doenças neurológicas, desregulações hormonais associadas ao uso de pesticidas (p<0,001), reconhecem as vias de exposição aos pesticidas, com significancia estatística para o reconhecimento da via dérmica, seguem melhor as instruções dos rótulos aquando da preparação das caldas e com maior precaução, utilizam mais os equipamentos de proteção, apresentam maior preocupação face à eliminação dos pesticidas vazios. Face ao comportamento ambiental têm uma propensão muito menor em despejar as águas da lavagem dos equipamentos e outros recipientes utilizados em esgotos, fossas ou na proximidade de nascentes de água. Os agricultores com formação específica têm uma propensão muito menor em despejar as águas da lavagem dos equipamentos e outros recipientes utilizados em esgotos, fossas ou na proximidade de nascentes de água e não tem tanto o costume de queimar, enterrar ou deitar no caixote do lixo. Não foi encontrado significado estatístico entre a sociodemografia e a formação especifica do agricultor e o reaproveitamento dos recipientes vazios para outros fins. O mesmo acontece para os agricultores cuja atividade profissional principal não é a agricultura e para os que têm formação específica no manejo de pesticidas. Os agricultores estão informados que os pesticidas fazem mal à saúde e ao ambiente. Não obstante, cometem inconformidades nas práticas de utilização como: preparação de caldas, desleixo no uso de equipamento de proteção individual, a falta de leitura de rótulos, a eliminação incorreta dos recipientes de segurança, o mau uso dos pesticidas, aumentando o risco de exposição a estes produtos. Podemos concluir que a idade mais jovem, o maior grau de escolaridade e a frequência de formação específica de aplicação de pesticidas influem positivamente no reconhecimento de doenças associadas e de vias de exposição, assim como na segurança com que são preparados e aplicados os pesticidas, no uso dos equipamentos de proteção utilizados na preparação de pesticidas sólidos e líquidos, no cumprimento das instruções dos rótulos para preparação dos pesticidas, como na utilização das medidas de precaução aquando da preparação e na aplicação de pesticidas e no comportamento ambiental. Assim, é importante que se promova a formação dos agricultores para maior sensibilização, conjuntamente que as instituições tenham em conta estes fatores na tomada de decisão com vista a melhorar o conhecimento e os comportamentos dos agricultores, de forma sustentável, a fim de obtermos menor impacto tanto na saúde humana como ambiental.

The use of agricultural pesticides has profoundly and rapidly changed working methods, leading to increased yields. However, such factors are in themselves potentially more dangerous for farmers' safety and health and their rapid introduction into the countryside has not been sufficiently accompanied by an awareness of the risks associated with their use. These characteristics determine the need to motivate the main actors, pesticide applicators, for risk prevention, and also for the need to identify for this prevention, techniques appropriate to the specificity of the tasks (ACT, 2014). Our main interest was to evaluate the knowledge and behavior of farmers in the municipality of Macedo de Cavaleiros about pesticides. The study involved 398 residents, aged ≥ 18 years, of both sexes, with formal and informal agricultural activity, in the municipality of Macedo de Cavaleiros. This is a descriptive-correlational observational cross-sectional study. The methodological approach used is eminently quantitative, through non-probabilistic sampling, for convenience. For data collection a structured form with closed and open answers was developed and applied. We found that, in general, younger farmers are profiled with significantly higher degrees of recognition in relation to pesticide exposure pathways and relate more neurological diseases to pesticide use (p <0.05). Farmers with higher education levels better recognize symptoms such as nausea, dizziness and headache, (p <0.05), liver disease, neurological disease, hormone disruption associated with pesticide use (p <0.001), recognize routes of exposure. Pesticides, which are statistically significant for the recognition of the dermal pathway, follow label instructions better when preparing syrups and with greater caution, use more protective equipment, are more concerned with the disposal of empty pesticides. Due to environmental behavior they have a much lower propensity to discharge the washing waters of equipment and other containers used in sewers, sumps or near water sources. Specially trained farmers are much less likely to dump the washing waters of equipment and other containers used in sewers, sumps, or near water sources, and are less likely to burn, bury, or throw into the dustbin. 16.5% of farmers store pesticides in the garage and 4.1% store containers indoors. No statistical significance was found between sociodemography and farmer specific training and the reuse of empty containers for other purposes. The same is true for farmers whose main professional activity is not agriculture and for those who have specific training in pesticide management. Farmers are aware that pesticides are harmful to health and the environment. Nevertheless, they commit non-compliance with usage practices such as: preparation of grout, carelessness in the use of personal protective equipment, lack of reading labels, incorrect disposal of safety containers, misuse of pesticides, increasing the risk of exposure. to these products. It can be concluded that younger age, higher education level and frequency of specific pesticide application training positively influence the recognition of associated diseases and exposure routes, as well as the safety with which pesticides are prepared and applied, use of protective equipment used in the preparation of solid and liquid pesticides, compliance with pesticide preparation label instructions, use of precautionary measures when preparing and applying pesticides and environmental behavior. It is therefore important to promote farmers 'training to raise awareness, together with institutions taking account of these factors in their decision-making in order to improve farmers' knowledge and behavior in a sustainable manner in order to achieve less impact of both human and environmental health.

Socio-environmental risks associated with the green tobacco sickness in farmers: a case-control study / Riesgos socioambientales asociados a la enfermedad del tabaco verde en agricultores: un estudio caso-control / Riscos socioambientais associados à doença da folha verde do tabaco em agricultores: um estudo caso-controle

ABSTRACT Objective: to determine the presence of socio-environmental risk factors for the development of Green Tobacco Sickness in workers who grow Burley tobacco. Method: matched case-control study. The data collection took place in two moments: from December 2016 to January 2017 and December 2017, when the Burley tobacco was collected, through a household survey with interview application and urine collection for urinary cotinine. Results: the socio-environmental risk factors that remained associated with the disease were: bundling tobacco (p=0.047) and wearing socks (p=0.011); with protective effect were found sticking tobacco seeding of the day (p=0.006) and number of tobacco harvested per day (p=0.021). Conclusion: the steps in the Burley tobacco work process increase the exposure and risk of developing the disease. By identifying these factors, it is possible to address interdisciplinary control and prevention measures.

RESUMEN Objetivo: determinar la presencia de factores de riesgo socioambientales para el desarrollo de la Enfermedad del Tabaco Verde en trabajadores que cultivan el tabaco Burley. Método: estudio del tipo caso-control pareado. La recolección de datos ocurrió en dos momentos: de diciembre de 2016 a enero de 2017 y diciembre de 2017, período en que ocurrió la recolección del tabaco Burley, por medio de encuesta domiciliaria con aplicación de entrevista y recolección de orina para el examen de cotinina urinaria. Resultados: los factores de riesgo socioambientales que permanecieron asociados a la enfermedad fueron aferrar tabaco (p=0,047) y usar medias (p=0,011); con efecto protector fueron encontrados espetar los pies de tabaco del día (p=0,006) y el número de pies de tabaco cosechados por día (p=0,021). Conclusión: las etapas del proceso de trabajo con tabaco Burley aumentan la exposición y el riesgo de desarrollar la enfermedad. Al identificar estos factores, es posible dirigir, de forma interdisciplinaria, medidas de control y prevención.

RESUMO Objetivo: determinar a presença de fatores de riscos socioambientais para o desenvolvimento da Doença da Folha Verde do Tabaco em trabalhadores que cultivam o tabaco Burley. Método: estudo do tipo caso-controle pareado. A coleta de dados ocorreu em dois momentos: de dezembro de 2016 a janeiro de 2017 e dezembro de 2017, período em que ocorreu a colheita do tabaco Burley, por meio de inquérito domiciliar com aplicação de entrevista e coleta de urina para exame de cotinina urinária. Resultados: os fatores de riscos socioambientais que permaneceram associados à doença foram enfeixar tabaco (p=0,047) e usar meias (p=0,011); com efeito protetor foram encontrados espetar pés de tabaco do dia (p=0,006) e número de pés de tabaco colhido por dia (p=0,021). Conclusão: as etapas do processo de trabalho com tabaco Burley aumentam a exposição e o risco de desenvolver a doença. Ao identificar esses fatores, é possível direcionar, de forma interdisciplinar, medidas de controle e prevenção.

Práticas de cuidado em saúde realizadas às crianças de uma área rural / Health care practices carried out to children of a rural community

Objective:to know the health care practices performed to children who live in a rural area of Canguçu, Rio Grande do Sul. Method:this is a qualitative study. The data were collected from May to September 2014. The participants were 14 families of farmers from a rural area, totaling 25 respondents. Results:The food was the most relevant care practice for the children's health, being an everyday action that ranges from caring for food production to self-consumption, to food preparation. In addition, medicinal plants are used in the early care ofchildren for different symptoms. Final thoughts:the care given to children is influenced by family experience, and also by the scientific knowledge through health professionals. In view of this, professionals must have theoretical and practical knowledgeto perform child care and to understand the practices performed, such as the use of medicinal plants.

Objetivo: Conhecer as práticas de cuidado em saúde realizadas às crianças residentes em uma área rural de Canguçu, no Rio Grande do Sul. Método: Trata-se de um estudo qualitativo. Os dados foram coletados no período de maio a setembro de 2014. Participaram do estudo 14 famílias de agricultores, residentes em um território rural, totalizando 25 entrevistados. Resultados: A alimentação foi a prática de cuidado à saúde das crianças mais relevante, sendo uma ação cotidiana que permeia desde o cuidado com a produção dos alimentos para o autoconsumo, até o preparo da comida. Além disso, as plantas medicinais são utilizadas nos primeiros cuidados à saúde das crianças para diferentes sintomas. Considerações finais: Os cuidados realizados às crianças são influenciados pela experiência familiar e, também, pelo conhecimento científico repassado pelos profissionais de saúde. Em vista disso, os profissionais devem ter conhecimento teórico-prático para a realização do cuidado à criança e a compreensão das práticas realizadas, como o uso de plantas medicinais.

Exposição a agrotóxicos e ocorrência de câncer em trabalhadores de dois municípios do Oeste do Paraná / Exposure to pesticides and cancer occurrence in workers of two municipalities of West Paraná

Objective:To analyze the association between exposure to pesticides and the occurrence of cancer among workers from the municipalities of Anahy and Vera Cruz do Oeste, Paraná, Brazil. Method:This is a quantitative and qualitative study, developed through interviews with 39 participants diagnosed with cancer residing in these cities, conducted between October 2016 and April 2017. Results:There was a predominance of elderly participants (84, 63%), rural workers (71.79%) and low education (94.85%). A total of 62.5% participants from Anahy and 46.15% of Vera Cruz do Oeste had a history of direct exposure to pesticides; in all cases, exposure was through agricultural activity; 56.42% the exposure was for more than 30 years. Of the pesticides mentioned by the participants, 47.36% do not have use release in Brazil. There was a prevalence of skin cancers (38.46%), prostate (17.95%) and breast (10.26%). Conclusion:It can be said, considering temporality, consistency and biological plausibility, that the association between cancer and exposure to pesticides cannot be denied.

Objetivo:Analisar a associação entre exposição a agrotóxicos ea ocorrência de câncer entre trabalhadores dos municípios de Anahy e Vera Cruz do Oeste, Paraná, Brasil. Método: Trata-se de um estudo quantitativo e qualitativo, desenvolvido por meio de entrevistas com 39 participantes com diagnóstico de câncer, residentes nos municípios citados, realizadas entre outubro de 2016 e abril de 2017. Resultados:Houve predomínio de participantes idosos (84,63%), agricultores (71,79%) e com baixa escolaridade (94,85%). 62,5% dos participantes de Anahy e 46,15% de Vera Cruz do Oeste tinham histórico de exposição direta a agrotóxicos; na totalidade dos casos,a exposição se deu por meio da atividade agrícola; 56,42% a exposição foi por mais de 30 anos. Dos agrotóxicos citados pelos participantes, 47,36% não possuem liberação de uso no Brasil. Houve prevalência de cânceres de pele (38,46%), próstata (17,95%) e mama (10,26%). Conclusão:Pode-se dizer, levando em consideração a temporalidade, a consistência e a plausibilidade biológica, que a associação entre o câncer e a exposição aagrotóxicos não pode ser descartada.

Autoatenção em saúde rural: perspectivas de cuidado por mulheres agricultoras / Self-attention in rural health: perspectives of care by female farmers

Objective: To know the practices of self-care in health of a group of rural women in the southern region of Rio Grande do Sul.Method: exploratory qualitative research based on interpretive anthropology and self-care referential. The study participants were seven women from four families living in the rural area ofPelotas, selected through participation in a group of women, which occurs in the community, the data were collected between May and July of 2013, in seven meetings held on-site, using the recorded semi-structured interview, participant observation as the data collection method.Results: qualitative analysis emerged units of meaning that expressed self-care practices manifested in: family action; food; religious practices; participation in social groups and use of medicinal plants.Conclusion: This study allowed us to understand the practices of self-care that are part of the care in the studied reality, pointing out the need of nurses to look at this context, considering several aspects, existing relationships of affection and mutual care, type of food and production family, the importance of sharing food and the influence of religious practice.

Objetivo:Conhecer as práticas de autoatenção em saúde de um grupo de mulheres rurais da região Sul do Rio Grande do Sul. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa exploratória que se fundamentou na antropologia interpretativa e no referencial de autoatenção. Os participantes do estudo foram sete mulheres, de quatro famílias, que residiam na zona rural de Pelotas. Foram selecionadas por meio da participação em um grupo de mulheres que ocorre na comunidade, os dados foram coletados entre maio e julhode 2013, em sete encontros realizados no local, utilizando-se como método de coleta de dados a entrevista semiestruturada gravadaeobservação participante. Resultados: Na análise qualitativa emergiramunidades de sentido que expressaram práticas de autoatenção manifestadas em: ação familiar; alimentação; práticas religiosas; participação em grupos sociais e utilização de plantas medicinais.Considerações finais: Este trabalho permitiu compreender as práticas de autoatenção que fazem parte do cuidado na realidade estudada, apontando a necessidade dos enfermeiros olharem para este contexto considerando diversos aspectos, as relações de afeto e cuidado mútuo existentes, o tipo de alimentação e a produção familiar agroecológica, a importância da partilha do alimento e a influência da prática religiosa

Occupational exposure and poisoning by chemical products in the Federal District / Exposición e intoxicación ocupacional a productos químicos en el Distrito Federal / Exposição e intoxicação ocupacional a produtos químicos no Distrito Federal

ABSTRACT Objective: to describe case of occupational exposure to chemical products. Method: descriptive retrospective study using record data of 382 workers assisted in the Outpatient Care for Occupational Toxicology of the Reference Center of Workers' Health of the Federal District, between 2009 and 2013. Results: From the total, 66.7% were men, 55.2% had up to 9 years of activity and 81% did not use personal protective equipment (PPE). Nearly 60% were farmers and environmental surveillance agents, exposed to pesticides (63%), of which 40% were organophosphorus insecticides. The majority (68%) presented butyrylcholinesterase activity decreased, mostly farmers (85.9%); 57.3% of workers were considered poisoned - 61.6% by pesticides and 37.9% by industrial chemicals -, and away from work for at least 10 days. Conclusion: The profile was male workers, from 30 to 39 years, which not used PPE, indicating the need for prevention together with them to prevent poisonings.

RESUMEN Objetivo: describir casos de exposición ocupacional a productos químicos. Método: estudio retrospectivo descriptivo utilizando datos del prontuario de 382 trabajadores atendidos en el Ambulatorio de Toxicología Ocupacional del Centro de Referencia en Salud del Trabajador del Distrito Federal entre 2009 y 2013. Resultados: El 66,7% eran hombres, el 55,2% tenía hasta 9 años de actividad y el 81% no usaba el equipo de protección individual (EPI). Casi el 60% eran agricultores y agentes de vigilancia ambiental, expuestos a agrotóxicos (63%), de los cuales 40% insecticidas organofosforados. La mayoría (68%) presentó actividad de butirilcolinesterasa disminuida, principalmente agricultores (85,9%); el 57,3% de los trabajadores fueron considerados intoxicados, 61,6% por agrotóxicos y 37,9% por productos químicos industriales, y alejados del trabajo por lo menos 10 días. Conclusión: El perfil de los trabajadores atendidos fue de hombres, predominantemente de 30 a 39 años, que no utilizaban el EPI, indicando la necesidad de acciones de prevención junto a esa población para evitar la ocurrencia de intoxicaciones.

RESUMO Objetivo: descrever casos de exposição ocupacional a produtos químicos. Método: estudo retrospectivo descritivo utilizando dados do prontuário de 382 trabalhadores atendidos no Ambulatório de Toxicologia Ocupacional do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do Distrito Federal, entre 2009 e 2013. Resultados: 66,7% eram homens, 55,2% tinham até 9 anos de atividade e 81% não usavam equipamento de proteção individual (EPI). Quase 60% eram agricultores e agentes de vigilância ambiental, expostos a agrotóxicos (63%), dos quais 40% inseticidas organofosforados. A maioria (68%) apresentou atividade de butirilcolinesterase diminuída, principalmente agricultores (85,9%); 57,3% dos trabalhadores foram considerados intoxicados, 61,6% por agrotóxicos e 37,9% por produtos químicos industriais, e afastados do trabalho por pelo menos 10 dias. Conclusão: O perfil dos trabalhadores atendidos foi de homens, predominantemente de 30 a 39 anos, que não utilizavam EPI, indicando a necessidade de ações de prevenção junto a essa população para evitar a ocorrência de intoxicações.

Epidemiological profile of farmworkers from the state of Rio de Janeiro / Perfil epidemiológico de trabajadores rurales del estado de Río de Janeiro / Perfil epidemiológico de trabalhadores rurais do estado do Rio de Janeiro

ABSTRACT Objective: to describe the epidemiological profile of farmworkers exposed to pesticides in the city of Casimiro de Abreu, Rio de Janeiro State. Method: cross-sectional study, conducted through a questionnaire. The collected data were typed in spreadsheet and processed in the R software. Results: the predominance of female participants, between 40 and 60 years old, married, with some elementary education was observed. Furthermore, the family labor and the production for their own consumption and trade prevail. Herbicide is the most widely used pesticide. Most informants present poisoning symptoms, as they do not use Personal Protective Equipment nor sunscreen. Breast cancer is the most frequent in families; among the participants, 31% had hypertension and 6.4% diabetes. Conclusion: a population vulnerable to environmental and occupational risks, specially the middle-aged group and women, sets up a profile marked by regional differences.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los trabajadores rurales expuestos a agrotóxicos en el municipio de Casimiro de Abreu, estado de Río de Janeiro. Método: estudio transversal, realizado por medio de un cuestionario. Los datos recolectados fueron digitados en planilla electrónica y procesados en el Programa R. Resultados: se constató predominio de participantes del sexo femenino, entre cuarenta y sesenta años, casadas, con enseñanza fundamental incompleta. Además, prevalecen la mano de obra familiar y la producción para el propio consumo y comercio. Herbicida es el agrotóxico más utilizado. La mayoría de los informantes presenta un síntoma de intoxicación, no utiliza equipo de protección individual ni protector solar. El cáncer de mama es el más frecuente en las familias; de los participantes se identificaron un 31% hipertensos y un 6,4% diabéticos. Conclusión: una población vulnerable a los riesgos ambientales y ocupacionales, con destaque para el grupo de mediana edad y del sexo femenino, configura un perfil marcado por diferencias regionales.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos no município de Casimiro de Abreu, estado do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal, realizado por meio de questionário. Os dados coletados foram digitados em planilha eletrônica e processados no Programa R. Resultados: constatou-se predomínio de participantes do sexo feminino, entre quarenta e sessenta anos, casadas, com ensino fundamental incompleto. Ademais, prevalecem a mão de obra familiar e a produção para o próprio consumo e comércio. Herbicida é o agrotóxico mais utilizado. A maioria dos informantes apresenta sintoma de intoxicação, não utiliza Equipamento de Proteção Individual nem protetor solar. O câncer de mama é o mais frequente nas famílias; dentre os participantes identificaram-se 31% hipertensos e 6,4% diabéticos. Conclusão: uma população vulnerável aos riscos ambientais e ocupacionais, com destaque para o grupo de meia idade e do sexo feminino, configura um perfil marcado por diferenças regionais.

Uso de equipamentos de proteção por agricultores que utilizam agrotóxicos na relação com problemas de saúde / Use of protective equipment by farmers who use pesticides in relation to health problems / Uso de equipamientos de protección por agricultores que utilizan agrotóxicos en relación a problemas de salud

Objetivo: analisar o uso de equipamentos de proteção individual por agricultores que utilizam agrotóxicos na relação com problemas de saúde decorrentes desta prática. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado no Noroeste do Rio Grande do Sul, no período de 2008 e 2009, com 434 agricultores. O instrumento de coleta de dados compreendeu características sociodemográficas, uso de EPIs e problemas de saúde. Na análise dos dados, foi empregada a estatística descritiva. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo 074/2008. Resultados: o perfil dos pesquisados é de homens, casados, com 40 anos ou mais de idade, que usam agrotóxicos e com baixa escolaridade. Predomina o uso de EPIs por agricultores nesta faixa etária ou mais. Os EPIs mais usados foram chapéu, bota, máscara, luva e macacão. Há uso de um EPI em detrimento de outro e, independente do uso dos equipamentos de proteção, apresentam problemas de saúde. Conclusão: as equipes da saúde e agronômica podem contribuir com intervenções educacionais a esse contingente populacional.(AU)

Objective: to analyze the use of personal protective equipment by farmers using pesticides in relation to health problems resulting from this practice. Method: descriptive study, with quantitative approach, performed in the Northwest of Rio Grande do Sul, from 2008 to 2009, with 434 farmers. The data collection instrument comprised socio-demographic characteristics, use of PPE and health problems. In the data analysis, descriptive statistics was used. The research project was approved by the Research Ethics Committee, protocol 074/2008. Results: the profile of respondents is of men, married, aged 40 or older, who use pesticides and with low education levels. It is predominant the use of PPE by farmers in this age range or older. PPE most used were hat, boots, mask, glove and overalls. There is use of PPE over another and, regardless of the use of protective equipment, farmers present health problems. Conclusion: health and agronomic teams can contribute to educational interventions in this population group.(AU)

Objetivo: analizar el uso de equipamientos de protección individual por agricultores que utilizan agrotóxicos en relación a problemas de salud decurrentes de esta práctica. Método: estudio descriptivo, de enfoque cuantitativo, realizado en el Noroeste de Rio Grande do Sul, en el período de 2008 y 2009, con 434 agricultores. El instrumento de recolección de datos comprendió características socio-demográficas, uso de EPIs y problemas de salud. En el análisis de los datos, fue empleada la estadística descriptiva. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, protocolo 074/2008. Resultados: el perfil de los investigadores es de hombres, casados, con 40 años o más, que usan agrotóxicos y con baja escolaridad. Predomina el uso de EPIs por agricultores en este grupo etario o más. Los EPIs más usados fueron sombrero, bota, máscara, guante y mono. Hay uso de un EPI en detrimento de otro e, independiente del uso de los equipamientos de protección, presentan problemas de salud. Conclusión: los equipos de salud y agronómica pueden contribuir con intervenciones educacionales a ese contingente poblacional.(AU)

Plantas medicinais utilizadas pelos octogenários e nonagenários de uma vila periférica de Rio Grande/RS, Brasil / Medicinal plants used by octogenarians and nonagenarians from a small village in Rio Grande/RS, Brazil / Las plantas medicinales utilizadas por octogenários y nonagenários em um pueblo periférico de Rio Grande/RS

Objetivo: resgatar o conhecimento de práticas de utilização de plantas medicinais de uma população idosa de Rio Grande/RS. Metodologia: estudo qualitativo, vinculado ao projeto "Plantas bioativas de uso humano por famílias de agricultores de base ecológica na região Sul (RS)", submetido ao Comitê de Ética da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas, protocolo 072/2007. A coleta de dados ocorreu de abril a julho de 2010. Os sujeitos foram selecionados através de entrevistas semi-estruturadas pela equipe de Saúde da Família, ambos da periferia de Rio Grande/RS. Apenas 12 dos 36 octogenários e nonagenários entrevistados haviam desenvolvido atividades agrícolas. Resultados: foram citadas 34 plantas medicinais, muitas delas são para curar resfriados. Em 28 observações, a folha foi a parte mais citada. Conclusão: é importante resgatar estas informações dos idosos, pois elas podem perder-se caso eles venham a falecer e não relatem estes saberes.(AU)

Objective: rescuing the knowledge related to the practices of use of medicinal plants in an elderly population. Methodology: this is an original study from a qualitative approach. It is linked to the project " bioactives Plants for human use by families of farmers and the ecological base in southern RS", submitted to the Ethics Committee of the Faculty of Medicine, Federal University of Pelotas, and protocol 072/2007. Data collection was performed from April to July 2010 with subjects selected from a team of Family Health, on the peripheral district of Rio Grande/RS, 36 octogenarians and nonagenarians were identified and, of these, 12 had developed agricultural activities. Results: 34 medicinal plants were cited, the leaves were the part of the plants more used, and the cold was the most reported disease related to the use of plants. Conclusion: the elderly population has great knowledge about the use of medicinal plants; there is a need to rescue this empirical knowledge of these people, because it can be lost after their death and the lack of its reporting.(AU)

Objetivo: rescatar el conocimiento práctico de utilización de plantas medicinales por ancianos de un barrio de la ciudad de Rio Grande/RS. Metodología: estudio cualitativo, vinculado al proyecto "Plantas bioactivas de uso humano de las familias de los agricultores de base ecológica en la región sur (RS)", sometido al Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Pelotas, protocolo 072/2007. El equipo de salud de la familia ha realizado entrevistas semiestructuradas a miembros de la comunidad, entre abril y julio de 2010. De los 36 octogenarios y nonagenarios entrevistados solamente 12 habían trabajado en la agricultura. Resultados: los entrevistados citaron 34 plantas medicinales, la mayoría utilizada para tratar el resfrío. En 28 casos, la hoja era la parte más utilizada.(AU)

Plantas medicinais utilizadas como calmantes por agricultores ecológicos da Região Sul do Rio Grande do Sul, Brasil / Medicinal plants used as sedative by ecological farmers from southern Rio Grande do Sul state, Brazil

Objetivo: identificar as plantas medicinais utilizadas como calmantes, por famílias de agricultores de base ecológica daRegião Sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: a pesquisa é de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, sendoos dados coletados de janeiro a maio de 2009. Os sujeitos foram de oito famílias de agricultores, residentes nos municípiosde Pelotas, Morro Redondo, Canguçu e Arroio do Padre. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdadede Medicina da Universidade Federal de Pelotas (072/2007). Resultados: encontramos citações de 196 plantas medicinais,entre nativas e exóticas, e sete elixires. Destas, doze plantas (Lactuca sativa L., Aloysia gratissima (Gillies & Hook.)Tronc., Chamomilla recutita L., Cymbopogon citratus (DC.), Aloysia triphylla Royle, Aristolochia cymbifera Mart. & Zucc.,Ageratum conyzoides L., Eucalyptus sp., Citrus sinensis (L.) Osbeck, Passiflora caerulea L., Melissa officinalis L., Cunilamicrocephala Benth.) e um elixir foram mencionados com efeito calmante. Conclusão: o enfermeiro pode atuar naorientação do uso das plantas medicinais objetivando a promoção da saúde, na prevenção e tratamento de doenças. Éfundamental a ampliação dos estudos farmacológicos em relação às plantas utilizadas pelo conhecimento popular nocuidado à saúde.