Os desafios da enfermagem na atenção integral a saúde dos povos indígenas / The challenges of nursing in integral health care for indigenous peoples

Objetivo: Analisar os desafios enfrentados pelos profissionais de enfermagem na atenção à saúde dos povos indígenas do Distrito Sanitário Especial Indígena Rio Tapajós. Metodologia: Estudo descritivo de cunho quanti-qualitativo submetido à técnica de análise de conteúdo. Resultados: Identificou-se a prevalência de indivíduos do sexo feminino e com a faixa etária de 31 a 35 anos (60%). Constatou-se que 60% dos entrevistados trabalham entre 6 a 10 anos no DSEI Rio Tapajós. Discussões: Dentre as dificuldades da saúde indígena, a localização das aldeias e a barreira linguística são fatores de preocupação para os enfermeiros, assim como a alta rotatividade de profissionais e a falta de capacitações durante a formação acadêmica para atuação em contexto intercultural. Conclusão: Constatou-se que diante de todos os desafios, a Enfermagem é um componente chave na prestação de cuidados direcionados às populações indígenas. (AU)

Objective: To analyze the challenges faced by nursing professionals in health care for indigenous peoples in the Rio Tapajós Special Sanitary District. Methods: A quantitative and qualitative descriptive study submitted to content analysis technique. Results: The prevalence of females and individuals aged between 31 and 35 years (60%) was identified. It was found that 60% of respondents work between 6 to 10 years at Rio Tapajós Special Sanitary District. Among the difficulties of indigenous health, the location of the villages and the language barrier are factors of concern for nurses, as well as the high turnover of professionals and the lack of training during academic training to work in an intercultural context. Conclusion: It was found that in the face of all challenges, Nursing is a key component in the provision of care directed to indigenous populations. (AU)

Objetivo: Analizar los desafíos que enfrentan los profesionales de enfermería en el cuidado de la salud de los pueblos indígenas en el Distrito Sanitario Especial de Río Tapajós. Metodos: Estudio descriptivo cuantitativo y cualitativo presentado a la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se identificó la prevalencia de mujeres e individuos de edades comprendidas entre 31 y 35 años (60%). Se encontró que el 60% de los encuestados trabaja entre 6 y 10 años en Distrito Sanitario Especial de Río Tapajós. Entre las dificultades de la salud indígena, la ubicación de las aldeas y la barrera del idioma son factores de preocupación para las enfermeras, así como la alta rotación de profesionales y la falta de capacitación durante la capacitación académica para trabajar en un contexto intercultural. Conclusión: Se encontró que ante todos los desafíos, la Enfermería es un componente clave en la provisión de atención dirigida a las poblaciones indígenas. (AU)

Prevalencia de factores de riesgo y sintomatología prostática en indígenas de Tabasco / Prevalence of Prostate Cancer Risk Factors and Symptoms in Indigenous People in Tabasco, Mexico / Prevalência de fatores de risco e sintomas de próstata em indígenas de Tabasco

Resumen Introducción El cáncer de próstata, es un problema de salud pública, la neoplasia que se diagnostica con mayor frecuencia y segunda causa de muerte en los hombres. Poco se sabe de este problema en población indígena, por lo cual, los conocimientos actuales son demandantes en la prevención primaria. Objetivo analizar la prevalencia de sintomatología prostática y factores de riesgo entre varones indígenas, Centro, Tabasco. Material y Métodos estudio descriptivo correlacional, diseño transversal, muestra de 281 hombres de la etnia chontal de 40 y más años de las comunidades; Tamulté de las Sabanas, Aniceto y Tocoalt. Se utilizó el cuestionario de síntomas prostáticos y entrevista de factores de riesgo. Resultados 52.7% sin escolaridad, 47.7% son campesinos, edad media 55 años, 16.7% con sintomatología prostática de moderada a severa. Factores de riesgo; 44.5% mediano y 55.5% alto riesgo. La prueba de Chi cuadrada de Pearson entre la variable edad y sintomatología prostática tuvo una asociación de p=.000. Un valor de p=.166 entre la edad y los factores de riesgo; hombres de menor edad presentaron más factores de riesgo. Ninguno se ha realizado los exámenes de detección integral. Discusión y conclusiones coincide con otros estudios la prevalencia de síntomas prostáticos en adultos mayores, es preocupante la prevalencia de factores de riesgo en todos los participantes, mismos que se han observado en hombres con diagnóstico de cáncer de próstata, es importante crear estrategias de prevención con miras en los estilos de vida saludable.

Abstract Introduction Prostate cancer is a public health problem being the most frequently diagnosed neoplasm and the second leading cause of cancer death in men. However, there is little information about this disease in indigenous people and therefore, current knowledge calls for urgent primary prevention. Objective To analyze the prevalence of prostate cancer risk factors and symptoms in indigenous men in Centro, Tabasco. Materials and Methods A cross-sectional descriptive correlational study was conducted with 281 Chontal men aged 40 years and older from the communities of Tamulté de las Sabanas, Aniceto and Tocoalt. The Prostate Symptom Score questionnaire and interviews for assessing risk factors were both implemented. Results 52.7% had no formal schooling at all, 47.7% were peasants at an average age of 55 years, 16.7% had moderate to severe prostatic symptoms. As for risk factors, 44.5% were classified to be at medium risk and 55.5% at high risk. Pearson's chi-squared test between variables age and prostatic symptoms showed an association of p=.000 and a value of p=.166 between age and risk factors. Younger men showed to have more risk factors associated. None had undergone comprehensive screening. Discussion and Conclusions Prevalence of prostatic symptoms found in older adults is consistent with other studies. Prevalence of risk factors in all participants is a matter of concern as these are the same risk factors observed in men diagnosed with prostate cancer. It is important to develop prevention strategies based on healthy lifestyles.

Resumo Introdução O câncer de próstata é um problema de saúde pública, a neoplasia mais comumente diagnosticada e segunda causa de morte nos homens. Pouco se sabe sobre este problema na população indígena, portanto, os conhecimentos atuais são exigentes na prevenção primária. Objetivo analisar a prevalência de sintomas de próstata e fatores de risco em varões indígenas, Centro, Tabasco. Material e Métodos estudo descritivo correlacionado, desenho transversal, amostra de 281 homens da etnia chontal com 40 anos ou mais das comunidades; Tamulté de las Sabanas, Aniceto e Tocoalt. Foram utilizados o questionário de sintomas da próstata e a entrevista de fatores de risco. Resultados 52.7% sem escolaridade, 47.7% são camponeses, idade média de 55 anos, 16.7% com sintomas de próstata moderados a graves. Fatores de risco; 44.5% médio y 55.5% alto risco. O teste qui-quadrado de Pearson entre a variável idade e sintomas de próstata teve uma associação de p=.000. Um valor de p=.166 entre idade e os fatores de risco; homens menores de idade apresentaram mais fatores de risco. Nenhum realizou os exames de detecção abrangente. Discussão e conclusões coincide com outros estudos a prevalência de sintomas de próstata em idosos, é preocupante a prevalência de fatores de risco em todos os participantes, o mesmo que foi observado em homens com diagnóstico de câncer de próstata, é importante criar estratégias de prevenção com vistas a estilos de vida saudáveis.

Prevalencia de factores de riesgo y sintomatología prostática en indígenas de Tabasco / Prevalence of Prostate Cancer Risk Factors and Symptoms in Indigenous People in Tabasco, Mexico

Introducción: El cáncer de próstata, es un problema de salud pública, la neoplasia que se diagnostica con mayor frecuencia y segunda causa de muerte en los hombres. Poco se sabe de este problema en población indígena, por lo cual, los conocimientos actuales son demandantes en la prevención primaria. Objetivo: analizar la prevalencia de sintomatología prostática y factores de riesgo entre varones indígenas, Centro, Tabasco. Material y Métodos: estudio descriptivo correlacional, diseño transversal, muestra de 281 hombres de la etnia chontal de 40 y más años de las comunidades; Tamulté de las Sabanas, Aniceto y Tocoalt. Se utilizó el cuestionario de síntomas prostáticos y entrevista de factores de riesgo. Resultados: 52.7% sin escolaridad, 47.7% son campesinos, edad media 55 años, 16.7% con sintomatología prostática de moderada a severa. Factores de riesgo; 44.5% mediano y 55.5% alto riesgo. La prueba de Chi cuadrada de Pearson entre la variable edad y sintomatología prostática tuvo una asociación de p=.000. Un valor de p=.166 entre la edad y los factores de riesgo; hombres de menor edad presentaron más factores de riesgo. Ninguno se ha realizado los exámenes de detección integral. Discusión y conclusiones: coincide con otros estudios la prevalencia de síntomas prostáticos en adultos mayores, es preocupante la prevalencia de factores de riesgo en todos los participantes, mismos que se han observado en hombres con diagnóstico de cáncer de próstata, es importante crear estrategias de prevención con miras en los estilos de vida saludable.

Introduction: Prostate cancer is a public health problem being the most frequently diagnosed neoplasm and the second leading cause of cancer death in men. However, there is little information about this disease in indigenous people and therefore, current knowledge calls for urgent primary prevention. Objective: To analyze the prevalence of prostate cancer risk factors and symptoms in indigenous men in Centro, Tabasco. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive correlational study was conducted with 281 Chontal men aged 40 years and older from the communities of Tamulté de las Sabanas, Aniceto and Tocoalt. The Prostate Symptom Score questionnaire and interviews for assessing risk factors were both implemented. Results: 52.7% had no formal schooling at all, 47.7% were peasants at an average age of 55 years, 16.7% had moderate to severe prostatic symptoms. As for risk factors, 44.5% were classified to be at medium risk and 55.5% at high risk. Pearson's chi-squared test between variables age and prostatic symptoms showed an association of p=.000 and a value of p=.166 between age and risk factors. Younger men showed to have more risk factors associated. None had undergone comprehensive screening. Discussion and Conclusions: Prevalence of prostatic symptoms found in older adults is consistent with other studies. Prevalence of risk factors in all participants is a matter of concern as these are the same risk factors observed in men diagnosed with prostate cancer. It is important to develop prevention strategies based on healthy lifestyles.

Introdução: O câncer de próstata é um problema de saúde pública, a neoplasia mais comumente diagnosticada e segunda causa de morte nos homens. Pouco se sabe sobre este problema na população indígena, portanto, os conhecimentos atuais são exigentes na prevenção primária. Objetivo: analisar a prevalência de sintomas de próstata e fatores de risco em varões indígenas, Centro, Tabasco. Material e Métodos: estudo descritivo correlacionado, desenho transversal, amostra de 281 homens da etnia chontal com 40 anos ou mais das comunidades; Tamulté de las Sabanas, Aniceto e Tocoalt. Foram utilizados o questionário de sintomas da próstata e a entrevista de fatores de risco. Resultados: 52.7% sem escolaridade, 47.7% são camponeses, idade média de 55 anos, 16.7% com sintomas de próstata moderados a graves. Fatores de risco; 44.5% médio y 55.5% alto risco. O teste qui-quadrado de Pearson entre a variável idade e sintomas de próstata teve uma associação de p=.000. Um valor de p=.166 entre idade e os fatores de risco; homens menores de idade apresentaram mais fatores de risco. Nenhum realizou os exames de detecção abrangente. Discussão e conclusões: coincide com outros estudos a prevalência de sintomas de próstata em idosos, é preocupante a prevalência de fatores de risco em todos os participantes, o mesmo que foi observado em homens com diagnóstico de câncer de próstata, é importante criar estratégias de prevenção com vistas a estilos de vida saudáveis.

Fatores de risco cardiovascular em indígenas brasileiros / Cardiovascular risk factors in indigenous brazilians / Factores de riesgo cardiovascular en indígenas brasileños

Objetivo: conhecer as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os fatores de risco cardiovascular em populações indígenas no Brasil. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa. Selecionaram-se os artigos por meio de busca eletrônica nas bases de dados LILACS e biblioteca virtual SciELO. Pesquisaram-se por artigos originais publicados nos últimos 11 anos, em periódicos nacionais e internacionais, indexados nos bancos de dados selecionados, que abordassem o tema fatores de risco cardiovascular em população indígena no Brasil, nos idiomas inglês, espanhol e português. Envolveram-se, na estratégia de pesquisa, os Descritores em Ciências da Saúde. Resultados: destacou-se, nos oitos artigos analisados, a prevalência dos fatores de risco, principalmente da hipertensão arterial em populações indígenas do Brasil e uma etnia indígena peruana, que são afetadas pelo desenvolvimento e pelo contato com o povo não índio. Conclusão: evidenciaram-se os fatores de risco de Doenças Cardiovasculares nas populações indígenas devido a constantes mudanças de hábitos culturais, econômicos e de estilo de vida resultantes da interação do índio com a sociedade não indígena.(AU)

Objective: to understand the scientific evidence available in the literature on cardiovascular risk factors in indigenous populations in Brazil. Method: this is a bibliographic, descriptive, integrative review type study. The articles were selected by means of an electronic search in the LILACS databases and SciELO virtual library. Original articles published in the last 11 years, in national and international journals, indexed in the selected databases, that addressed the theme cardiovascular risk factors in the indigenous population in Brazil, in English, Spanish and Portuguese. The search strategy involved the Health Sciences Descriptors. Results: in the eight articles analyzed, the prevalence of risk factors, especially hypertension in indigenous populations in Brazil and one indigenous Peruvian ethnic group, which are affected by development and contact with non indigenous people, stood out. Conclusion: the risk factors for Cardiovascular Diseases in indigenous populations due to constant changes in cultural, economic and lifestyle habits resulting from the interaction of the Indian with the non-indigenous society were evidenced.(AU)

Objetivo: conocer las evidencias científicas disponibles en la literatura sobre factores de riesgo cardiovascular en poblaciones indígenas de Brasil. Método: se trata de un estudio tipo revisión bibliográfica, descriptiva e integradora. Los artículos fueron seleccionados mediante búsqueda electrónica en bases de datos LILACS y biblioteca virtual SciELO. Se buscaron artículos originales publicados en los últimos 11 años, en revistas nacionales e internacionales, indexados en las bases de datos seleccionadas, que abordara el tema factores de riesgo cardiovascular en población indígena de Brasil, en los idiomas inglés, español y portugués. En la estrategia de investigación estuvieron involucrados los Descriptores de Ciencias de la Salud. Resultados: se destacó en los ocho artículos analizados, la prevalencia de factores de riesgo, especialmente hipertensión arterial en poblaciones indígenas de Brasil y una etnia indígena peruana, a quienes les afecta por el desarrollo y el contacto la gente no indígena. Conclusión: se evidenciaron factores de riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en las poblaciones indígenas debido a los constantes cambios en los hábitos culturales, económicos y de estilo de vida resultantes de la interacción del indígena con la sociedad no indígena.(AU)

Sexual and reproductive health in riverine communities: integrative review / Salud sexual y salud reproductiva de la población ribereña: revisión integradora / Saúde sexual e saúde reprodutiva da população ribeirinha: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific evidence available on the sexual and reproductive health of riverine communities. Method: Integrative review, conducted on the databases LILACS, MEDLINE; WEB OF SCIENCE and SCOPUS, including publications in Portuguese, English or Spanish, without an initial time limit and published until 2018. Results: 11 studies were selected. The studies included are from the period 1993-2017. The results originated four analytical categories: sexual component, which gathered findings about sexually transmitted infections; reproductive component, which included family planning/fertility control, abortion and problems with pregnancy; environmental component, which presented issues with environmental contaminants and its reproductive implications; and the sociocultural component, which discussed gender, beliefs and social indicators. Conclusion: In this review, studies with a quantitative approach, from a female point of view and a biological perspective predominated. No study investigated the meanings and representations of SRH for the riverine communities. In addition, the findings show little evidence of thoughts and practices of people living in riverine communities regarding SRH issues, providing limited evidence.

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias científicas disponibles sobre salud sexual y salud reproductiva de poblaciones ribereñas. Método: Se trata de una revisión integradora, realizada en las bases LILACS, MEDLINE; WEB OF SCIENCE y SCOPUS, que incluye escritos en portugués, inglés y español, sin limitación temporal inicial, publicados hasta 2018. Resultados: Se seleccionaron 11 artículos; los estudios incluidos pertenecen al período de 1993-2017, cuyo contenido originó cuatro categorías analíticas: componente sexual, que reunía hallazgos sobre enfermedades de transmisión sexual; componente reproductivo, que incluía la planificación familiar/control de la fecundidad, aborto y problemas de embarazo; componente ambiental, que agrupaba los contaminantes ambientales y las implicaciones reproductivas, y componente sociocultural, que integraba el género, las creencias y los indicadores sociales. Conclusión: En esta revisión predominaron aquellos estudios con enfoque cuantitativo, a partir de una perspectiva femenina y con visión biologicista. Ninguno de dichos estudios investigó los significados y las representaciones de la salud sexual y reproductiva de la población ribereña. Además, los resultados demuestran que es escaso el pensamiento sobre las cuestiones de salud sexual y reproductiva relativas a las prácticas de las personas que viven en el contexto ribereño, razón por la cual, las evidencias son limitadas.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis sobre a saúde sexual e saúde reprodutiva de populações ribeirinhas. Método: Revisão integrativa, realizada nas bases LILACS, MEDLINE; WEB OF SCIENCE e SCOPUS, incluindo publicações em português, inglês ou espanhol, sem uma limitação temporal inicial, publicados até 2018. Resultados: Foram selecionados 11 artigos. Os estudos incluídos são do período de 1993-2017, o conteúdo originou quatro categorias analíticas: componente sexual que reuniu achados sobre as infecções sexualmente transmissíveis; componente reprodutivo que constou o planejamento familiar/controle da fecundidade, o aborto e problemas acerca da gestação; componente ambiental que agrupou os contaminantes ambientais e implicações reprodutivas; e o componente sociocultural que integrou gênero, crenças e indicadores sociais. Conclusão: Predominou, nesta revisão, estudos com abordagem quantitativa, em uma perspectiva feminina e com uma visão biologicista. Nenhum estudo incluído investigou os significados e representações da saúde sexual e saúde reprodutiva para a população ribeirinha. Além disso, os achados pouco evidenciam o pensamento sobre os assuntos que integram a saúde sexual e saúde reprodutiva com as práticas de pessoas que vivem no contexto ribeirinho, proporcionando evidências limitadas.

Masks for at-risk population: nursing promoting biosafety in pandemic times / Máscaras para poblaciones de riesgo: enfermería promoviendo la bioseguridad en tiempos de pandemia / Máscaras para população de risco: a enfermagem promovendo biossegurança em tempos de pandemia

ABSTRACT Objective To describe a proposal for making and distributing masks for population in risk, with guidance on the stages of making them and the care in handling them based on the development of educational video and infographic. Method Experience report on the stages of the process of training people to make fabric masks for the population at risk, between March and June 2020, in a city in the interior of São Paulo. Results 1,650 masks were made and distributed to vulnerable population groups from different contexts and tutorial video and infographic were elaborated and released to enable people to make their own masks with resources available at home. Final considerations It was possible to manufacture and distribute masks for the population at risk and develop educational actions to contain the disease, given the advance of confirmed cases and deaths by Covid-19, corroborating the role of nursing in health education.

RESUMEN Objetivo Describir propuesta de confección y distribución de máscaras para población en riesgo, con orientación sobre las etapas de elaboración y cuidados en su manejo con la elaboración de video e infográfico educativos. Método Relato de experiencia sobre las etapas del proceso de capacitación de personas para la confección de máscaras para poblaciones en riesgo, entre marzo y junio de 2020, en una ciudad del interior de São Paulo. Resultados Se confeccionaron 1.650 máscaras y se distribuyeron a grupos de riesgo de diferentes contextos, se elaboró y divulgó video tutorial e infográfico para que las personas puedan hacer sus propias máscaras con recursos disponibles en el hogar. Consideraciones finales Fue posible fabricar y distribuir máscaras para la población en riesgo y desarrollar acciones educativas para contener la enfermedad, dado el avance de casos confirmados y defunciones por Covid-19, confirmando el rol de la enfermería en la educación para la salud.

RESUMO Objetivo Descrever proposta para confecção e distribuição de máscaras para população de risco, com orientações sobre as etapas de confecção e os cuidados no seu manuseio a partir do desenvolvimento de vídeo e infográfico educativos. Método Relato de experiência sobre as etapas do processo de capacitação de pessoas para confecção de máscaras de tecido para população de risco, entre março e junho de 2020, em município do interior paulista. Resultados Foram confeccionadas e distribuídas 1.650 máscaras para grupos populacionais de risco de diferentes contextos, elaborados e divulgados materiais instrucionais, como tutorial com vídeo explicativo e infográfico para capacitar pessoas para confeccionarem suas próprias máscaras com recursos disponíveis no domicílio. Considerações finais Foi possível confeccionar e distribuir máscaras para população de risco e desenvolver ações educativas para a contenção da doença, dado o avanço dos casos confirmados e de mortes pela Covid-19, corroborando o papel da enfermagem na educação em saúde.

Cardiovascular risk factors: differences between ethnic groups / Factores de riesgo cardiovascular: diferencias entre grupos étnicos / Fatores de risco cardiovascular: diferenças entre grupos étnicos

ABSTRACT Objectives: to compare the metabolic, anthropometric, tobacco and alcohol consumption indicators considered as risk factors for cardiovascular diseases, as well as the demographic and socioeconomic characteristics between indigenous from Rio Negro, Sateré-Mawé, mixed-race/black and white people living in the city of Manaus. Methods: a cross-sectional observational study guided by the STROBE tool. There was a sample of 191 adults of both sexes. Anthropometric measurements, blood pressure and biochemical analyzes were performed. Statistical test was applied to cross color/race/ethnicity variable with the investigated variables. Results: indigenous had better metabolic and anthropometric indicators related to cardiovascular diseases than mixed-race/black and white, as well as Sateré-Mawé in relation to Rionegrinos (from Rio Negro). Conclusions: the main differences were obesity, dyslipidemia, pre-systemic arterial hypertension/systemic arterial hypertension, and increased circumferences, with a worse situation for mixed-race/black people. The findings indicate differences in risk factors between race/color and ethnicity groups evaluated.

RESUMEN Objetivos: comparar los indicadores metabólicos, antropométricos, de consumo de tabaco y alcohol considerados como factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares, así como las características demográficas y socioeconómicas entre los indígenas del Rio Negro, Sateré-Mawé, población de raza mixta/negra y blanca que viven en la ciudad de Manaus. Métodos: estudio observacional transversal, guiado por la herramienta STROBE. La muestra consistió en 191 adultos de ambos sexos. Se realizaron mediciones antropométricas, presión sanguínea y análisis bioquímicos. La prueba estadística se aplicó a la variable de color/raza/etnia con las variables investigadas. Resultados: los indígenas tenían mejores indicadores metabólicos y antropométricos relacionados con las enfermedades cardiovasculares que los de raza mixta/negros y blancos, así como los Sateré-Mawé en relación con los rionegrinos (del Rio Negro). Conclusiones: las principales diferencias fueron: obesidad, dislipidemia, pre-hipertensión arterial sistémica/ hipertensión arterial sistémica y aumento de las circunferencias, con una situación peor para los raza mixta/negros. Los resultados indican diferencias en los factores de riesgo entre los grupos de raza/color y etnia evaluados.

RESUMO Objetivos: comparar os indicadores metabólicos, antropométricos, de consumo de tabaco e álcool, considerados como fatores de risco para doenças cardiovasculares, assim como as características demográficas e socioeconômicas entre indígenas do Rio Negro, Sateré-Mawé, Pardos/Negros e Brancos que residem na cidade de Manaus. Métodos: estudo observacional transversal, norteado pela ferramenta STROBE. Amostra de 191 adultos de ambos os sexos. Realizadas medidas antropométricas, pressão arterial e análises bioquímicas. Aplicado teste estatístico no cruzamento da variável cor/raça/etnia com as variáveis investigadas. Resultados: os indígenas apresentaram melhores indicadores metabólicos e antropométricos relacionados às doenças cardiovasculares que os pardos/negros e brancos, assim como os Sateré-Mawé em relação aos rionegrinos. Conclusões: as principais diferenças foram: obesidade, dislipidemia, pré-hipertensão arterial sistêmica/hipertensão arterial sistêmica e circunferências aumentadas, com destaque de pior situação para os pardos/negros. Os achados indicam haver diferenças nos fatores de risco entre os grupos de raça/cor e etnia avaliados.

Competencia cultural de enfermeras en salud pública con población indígena / Cultural competence of nurses in public health with indigenous population

Resumen Objetivo: Identificar elementos de competencia cultural (CC) en las enfermeras en salud pública (ESP) cuando cuidan a población indígena emberá-chamí. Metodología: Etnografía interpretativa con observación participante y entrevistas en profundidad a diez colaboradores. Análisis de datos basado en la propuesta de Leininger con apoyo de los programas ATLAS.ti y Excel. Resultados: El patrón cultural permite identificar la capacidad de las ESP para analizar su propia cultura, conocer, comprender e interactuar con la cultura del indígena y mediar a través de comunicación caracterizada por empatía, adaptación del lenguaje verbal y no verbal que evidencian respeto por la singularidad indígena, en un contexto de armonía con las políticas institucionales basadas en la cultura indígena. Conclusión: La cc de ESP es un proceso amplio, tanto de ESP con la comunidad como de la articulación con políticas institucionales para atender la cosmovisión indígena.

Resumo Objetivo: Identificar elementos de competência cultural (CC) das enfermeiras da saúde pública (ESP) quando atendem à população indígena emberá-chamí. Metodologia: Etnografia interpretativa com observação participante e entrevistas em profundidade com dez colaboradores. Análise de dados baseada na proposta de Leininger com apoio nos programas ATLAS.ti e Excel. Resultados: O padrão cultural identifica a capacidade de ESP para analisar a sua própria cultura, conhecer, compreender e interagir com a cultura do indígena e mediar através da comunicação, caracterizada pela empatia, a adaptação da linguagem verbal e não verbal, mostrando respeito pela singularidade dos indígenas em um contexto de harmonia com as políticas institucionais baseadas nas culturas indígenas. Conclusão: A cc das ESP é um processo amplo, não apenas de esp com os indígenas, mas de articulação com políticas institucionais para abordar a visão do mundo indígena.

Abstract Objective: To identify elements of cultural competence (CC) in Public Health Nurses (PHN) when they care for indigenous embera-chami. Methodology: Interpretive ethnography with participant observation and deep interviews with ten contributors. Analysis of data based on the proposal Leininger with support of the ATLAS.ti and Excel programs. Results: The cultural pattern allows for identifying the PHN ability to analyze their own culture, to know, understand and interact with the indigenous culture and mediate through communication characterized by empathy, adaptation of verbal and non-verbal language, aspects that show respect for the indigenous singularity, in a context of harmony with the institutional policies based on indigenous culture. Conclusion: CC of PHN is a broad process, both PHN with the community and the articulation with institutional policies addressing the indigenous world view.

Social determinants of health associated with childhood accidents at home: An integrative review / Determinantes sociales de la salud asociados con accidentes domésticos en la infancia: una revisión integradora / Determinantes sociais da saúde associados a acidentes domésticos na infância: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with childhood accidents at home according to the levels of the social determinants of health. Method: integrative review of the literature, with research in databases CINAHL, LILACS and PubMed, with the following main descriptors: child; social determinants of health; accidentes, home. We included 31 studies that related the social determinants of health and childhood accidents, in English, Portuguese and Spanish. Results: the proximal determinants identified were: age and sex of children, and ethnicity. Among the intermediate determinants of health, parental behavior, related to the supervision of an adult, prevailed. Parental employment and socioeconomic status were identified as distal determinants. Conclusion: the age and sex of the child, besides direct supervision, were the determinants most associated with accidents. The distal determinants should be better studied because their relation with the occurrence of domestic accidents has not been sufficiently clarified.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a los accidentes domésticos en la infancia según los niveles de los determinantes sociales de la salud. Método: la revisión integradora de la literatura, con investigación en bases de datos CINAHL, LILACS y PubMed, con los siguientes descriptores principales: child; social determinants of health; accidentes, home. Se incluyeron 31 estudios relacionados con los determinantes sociales de la salud y accidentes domésticos en la infancia, en inglés, portugués y español. Resultados: los determinantes proximales identificados fueron: edad y sexo de los niños, y etnia. Entre los intermediarios, prevalecieron el comportamiento parental, relacionado a la supervisión de un adulto. El empleo de los padres y su situación socioeconómica fueron identificados como determinantes distales. Conclusión: la edad y el sexo de los niños, además de la supervisión directa, fueron los determinantes más asociados con los accidentes. Los determinantes distales deben ser más bien estudiados, pues su relación con la ocurrencia de los accidentes domésticos no se mostró suficientemente esclarecida.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados aos acidentes domésticos na infância segundo os níveis dos determinantes sociais da saúde. Método: revisão integrativa da literatura, com pesquisa em bases de dados CINAHL, LILACS e PubMed, com os seguintes descritores principais: child; social determinants of health; accidentes, home. Foram incluídos 31 estudos que relacionaram os determinantes sociais da saúde e acidentes domésticos na infância, em inglês, português e espanhol. Resultados: os determinantes proximais identificados foram: idade e sexo das crianças, e etnia. Dentre os intermediários, prevaleceram o comportamento parental, relacionado à supervisão de um adulto. O emprego dos pais e a situação socioeconômica foram identificados como determinantes distais. Conclusão: a idade e o sexo da criança, além da supervisão direta, foram os determinantes mais associados aos acidentes. Os determinantes distais devem ser mais bem estudados, pois sua relação com a ocorrência dos acidentes domésticos não se mostrou suficientemente esclarecida.

Percepción del cuidado de enfermería por indígenas Embera / Perception of nursing care by Embera Indigenous people / Percepção dos cuidados de enfermagem por indígenas Embera

Objetivo: Interpretar la percepción del indígena Embera Chami frente a la compe-tencia cultural de la enfermera de salud pública. Materiales y métodos: Etnografía interpretativa con observación participante y entrevistas etnográficas. Participaron siete colaboradores generales y once indígenas receptores de cuidado. El análisis adoptó la propuesta de Leininger con apoyo del Atlas ti y Excel. Emergieron dos ca-tegorías, cada una sustentada con dos subcategorías. Resultados: Al observar los In-dígenas satisfechos y comprometidos con la enfermera y con la Institución prestadora de servicios de salud intercultural, permitió percibir una actitud positiva respecto del cuidado recibido de la enfermera, siempre en conjunción con la política intercultural y el saber del indígena de tal forma que sea reconocido y considerado. Conclusión: Los indígenas sienten satisfacción y compromiso al poner en práctica las recomenda-ciones ofrecidas por la enfermera, especialmente cuando el cuidado de la profesional se realiza de manera culturalmente competente teniendo siempre en cuenta su con-texto. Pese a que los aspectos con los que el cuidado culturalmente competente puede influir de manera positiva en la salud de los indígenas, los asuntos relacionados con la alimentación balanceada son difíciles de cumplir por este grupo poblacional.

Objective: Interpret the perception of the Indigenous Embera Chami towards cultural competence of public health nurses. Materials and methods: Interpretative ethnography with participant observation and ethnographic interviews. Seven general collaborators and eleven Emebra Indigenous care recipients participated. The analysis adopted the Leininger proposal supported by Atlas ti and Excel. Two categories emerged, each one supported with two subcategories. Results: Observing satisfied and compromised Indi-genous Embera with the nurse and with the institution providing intercultural health care, allowed a positive reception regarding care received by the nurse, always in conjunction with the intercultural policy and the Indigenous knowledge in a manner that it is recog-nized and considered. Conclusions: Embera Indigenous feel satisfied and compromised when putting in practice the recommendations offered by the nurse, especially when the professional care performed is culturally competent, always considering their context. Although the as-pects in which culturally competent care can influence in a positive manner in the health of the Embera indigenous, aspects relating to a balanced diet are difficult to accomplish in this population group

Objetivo: Interpretar a percepção dos indígenas Embera Chami frente à competência cultural do enfermeiro de saúde pública Metodologia: Etnografia interpretativa com observação participan-te e entrevistas etnográficas. Sete colaboradores gerais e onze beneficiários de cuidados indígenas participaram. A análise seguiu a proposta de Leininger com o apoio do Atlas ti e do Excel. Duas categorias emergiram, cada uma apoiada com duas subcategorias. Resultados: Os indígenas, sa-tisfeitos e comprometidos com o enfermeiro ea Instituição prestadora de serviços interculturais de saúde, mostram uma percepção positiva do cuidado recebido da enfermeira e da política intercultural onde o conhecimento dos indígenas é reconhecido e considerado. Conclusão: Os indígenas sentem satisfação e compromisso em traduzir as recomendações oferecidas pelo enfermeiro, principalmente quando o cuidado do profissional é feito de forma culturalmente competente, envolvendo o con-texto dos indígenas. Apesar dos aspectos com os quais o cuidado culturalmente competente pode influenciar positivamente a saúde dos povos indígenas, questões relacionadas à dieta balanceada são difíceis de serem encontradas para esse grupo populacional

Percepções e fatores associados à hipertensão arterial em populações indígenas: revisão integrativa / Percepciones y factores asociados a la hipertensión arterial en poblaciones indígenas: revisión integradora / Perceptions and factors associated with arterial hypertension in indigenous populations: an integrative review

OBJETIVO: Identificar nas produções científicas da literatura nacional e internacional as percepções e fatores associados à hipertensão em populações indígenas. MÉTODOS: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, PUBMED e Web of Science, nos meses de novembro e dezembro de 2017, com um recorte temporal de dez anos. RESULTADOS: Foram identificados dez artigos em conformidade com os critérios estabelecidos. Desses, seis foram publicados em português; e sete são estudos transversais. A prevalência da hipertensão entre os diferentes grupos étnicos variou de 2,8% a 46,2% e os principais fatores de risco associados à hipertensão entre indígenas foram o comportamental e o socioeconômico. Observou-se que a percepção e crença sobre o surgimento da hipertensão relaciona-se à mudança na alimentação, ao acesso a alimentos industrializados e à dificuldade de enfretamento da doença. CONCLUSÃO: As tendências atuais relacionadas aos níveis pressóricos apontam a necessidade de uma atenção integral ao indígena no processo saúde-doença.

OBJETIVO: Identificar en las producciones científicas de la literatura nacional e internacional las percepciones y los factores asociados a la hipertensión en poblaciones indígenas. MÉTODOS: Revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS, PUBMED y Web of Science, en los meses de noviembre y diciembre de 2017, común recorte temporal de diez anos. RESULTADOS: Fueron identificados diez artículos en conformidad con los criterios establecidos. De ellos, seis publicados en portugués; y siete son estudios transversales. La prevalencia de la hipertensión entre los diferentes grupos étnicos varió de 2,8% a 46,2% y los principales factores de riesgo asociados a la hipertensión entre indígenas fueron el de comportamiento y el socioeconómico. Se observó que la percepción y la creencia sobre el surgimiento de la hipertensión se relacionan al cambio de alimentación, al acceso a alimentos industrializados y a la dificultad de enfrentar la enfermedad. CONCLUSIÓN: Las tendencias actuales relacionadas a los niveles presóricos señalan la necesidad de ofrecerle una atención integral al indígena en el proceso salud-enfermedad.

AIM: To identify in the scientific productions of the national and international literature the perceptions and factors associated with hypertension in indigenous populations. METHODS: Integrative literature review, carried out in the LILACS, PUBMED and Web of Science databases, in November and December 2017, with a 10-year time cut. RESULTS: Ten articles were identified in accordance with the established criteria. Of these, six were published in Portuguese; and seven are cross-sectional studies. The prevalence of hypertension among the different ethnic groups ranged from 2.8% to 46.2% and the main risk factors associated with hypertension among natives were behavioral and socioeconomic. It was observed that the perception and belief about the onset of hypertension is related to the change in diet, access to industrialized foods and the difficulty of coping with the disease. CONCLUSION: Current trends related to blood pressure levels point to the need for comprehensive indigenous care in the health-disease process

"A dismantled society": meta-synthesis of the phenomenon of violence in indigenous populations / "Uma sociedade desmantelada": metassíntese do fenômeno da violência nas populações indígenas / "Una sociedad desmantelada": metasíntesis del fenómeno de violencia en poblaciones indígenas

Abstract OBJECTIVE To analyze publications of qualitative studies that addressed the phenomenon of violence in indigenous population. METHOD Meta-synthesis of studies published in the period of 2006 to 2016, with search in the Ebsco Host, Cuiden Plus, Science Direct, Springer, and Web of Science databases. RESULTS A new reinterpretation of the findings was generated from the codes and categories of the primary articles. Five categories emerged: living violence, factors associated with patterns of violence, consequences of violence, interaction dynamics in situations of violence, and how to deal with violence. CONCLUSIONS Indigenous people experience different types of violence at an early age; experienced in the family. This makes it an emerging social problem that must be taken care of urgently and represents an area of opportunity for the nursing professionals whose central focus is human care.

Resumo OBJETIVO Analisar as publicações de estudos qualitativos que abordaram o fenômeno da violência na população indígena. MÉTODO Trata-se de uma metassíntese de estudos publicados entre os anos de 2006 a 2016, indexados nas bases de dados eletrônicos Ebsco Host, Cuiden Plus, Science Direct, Springer, e Web of Science. RESULTADO Uma nova reinterpretação dos códigos e das categorias de artigos primários foi gerada. Emergiram cinco categorias: viver a violência, fatores associados aos padrões de violência, consequências da violência, interação dinâmica nas situações de violência, e como a violência é enfrentada. CONCLUSÕES Os povos indígenas experimentam diferentes tipos de violência desde a infância, vividos no seio familiar. Isto se converte em um problema social emergente, que deve ser abordado com urgência, e representa uma área que precisa de atenção dos profissionais de enfermagem, cujo foco principal é o cuidado humano.

Resumen OBJETIVO Analizar las publicaciones de estudios cualitativos que abordaron el fenómeno de violencia en población indígena. MÉTODO Metasíntesis de estudios publicados en el periodo 2006 al 2016, con búsqueda en la base de datos Ebsco Host, Cuiden Plus, Science Direct, Springer, y Web of Science. RESULTADOS Se generó una nueva reinterpretación a partir de los códigos y categorías de los artículos primarios. Emergieron cinco categorías: vivir la violencia, factores asociados a los patrones de violencia, consecuencias de la violencia, dinámicas de interacción en situaciones de violencia y cómo enfrentar la violencia. CONCLUSIONES Las personas indígenas experimentan diferentes tipos de violencia a edad temprana; vividas en el seno familiar. Esto la convierte en un problema social emergente que debe ser atendido con urgencia y representa un área de oportunidad para el profesional de enfermería cuyo foco central es el cuidado humano.

Saberes de cuidado de la etnia tacuate: el caso de la muina / Knowledge of care of the Tacuate ethnic group. The case of the muina / Saberes de cuidado de la etnia tacuate. El caso de la muina

"Objetivo Comprender los saberes de cuidado de los principales padecimientos en el proceso salud-enfermedad-atención de la población adulta de la etnia tacuate de Santa María Zacatepec, Oaxaca-México. Escenario Esta investigación se llevó a cabo en el Municipio de Santa María Zacatepec perteneciente al distrito Putla, en la región Sierra Sur (Mixteca de la Costa) en el estado de Oaxaca. Cuenta con 34 localidades, su población total es de 15 076 habitantes. El comercio, la agricultura y la migración son las principales actividades económicas. Profesan la religión católica y su sistema normativo es democrático/usos y costumbres. Métodos Estudio cualitativo con enfoque etnográfico, que derivó de una encuesta previa sobre los principales padecimientos que se presentan en la población. Posteriormente el trabajo de campo fue realizado con dos familias pertenecientes a la etnia tacuate, con integrantes de tres generaciones diferentes, se contactaron por medio de una portera. Se realizó observación participante, entrevistas: informales, semiestructuradas, en profundad y notas de campo. Se realizó análisis de dominios culturales para llegar a la articulación etnográfica. Se consideraron los criterios de credibilidad, confirmabilidad y transferibilidad, así como la reflexividad. Resultados La muina es una entidad cultural originada por situaciones, de las cuales dependerá la severidad de las manifestaciones y por ende sus saberes de cuidado. Puede afectar a cualquier grupo etario sin embargo, los niños son los más perjudicados por considerarlos vulnerables. Esta entidad cultural se relaciona con otras entidades como el espanto y la maldad. Aunado a esto, la muina funge como mecanismo de normatividad social. Por otro lado, en la etnia tacuate coexisten padecimientos tanto tradicionales como biomédicos, lo que conlleva a que en determinado punto éstos coexistan, y debido a la naturaleza de curación de cada uno, en determinado momento se colocan como antagonistas orillando a las personas a tomar decisiones que intervienen con su salud. Conclusión El cuidado de enfermería hacia los grupos étnicos, en el contexto mexicano, requiere construirse desde una epistemología derivada de un profundo conocimiento de las dimensiones culturales y sociales del proceso s-e-a de los pueblos originarios de México y desde una práctica participativa con dichos con ellos que se fundamente en el diálogo de saberes".

"Objective. Understand the care points of the main illnesses in the health-illness-care process in the adult population of the tacuate ethnic group of Santa María Zacatepec, Oaxaca-México. Scenario. This research was carried out in the municipality of Santa María Zacatepec belonging to the Putla district, in the south region (Mixteca de la Costa) of the state of Oaxaca. It has 34 communities with a total population of 15 076 inhabitants. Commerce, agriculture and migration are the main economic activities. The religion is catholic and the ruling system is democratic/customs and habits. Methods. We carried out a qualitative study with an ethnographic approach that derived from a previous survey of the populations main ailments. The field work was carried out with three generations of two tacuate families. We carried out participant observation, informal, semi structured and at depth interviews and field notes. We carried out analysis of cultural dominions in order to arrive at the ethnographic articulation. We considered credibility, confirmability and transferability criteria as well as reflectiveness. Results. The "muina" is a cultural entity that originates from situations from which the severity of the manifestations of an ailment depend, as do the care points. It can affect any age group although children are the most affected due to their vulnerability. This cultural entity relates to other entities such as fright and evil. Added to this the muina works as a social ruling mechanism. On the other hand in the tacuate population traditional and biomedic ailments coexist and due to the nature of how each cure, in some cases treatments could be antagonistic forcing people to make decisions that affect their health. Conclusion. Nurse care towards ethnic groups in the Mexican context requires to be built on from an epistemology derived from a profound knowledge of the cultural and social dimensions of the health-illness-care process and from a participative practice that is based on the dialogue of care points".

"Objetivo Compreender o conhecimento sobre o cuidado das principais doenças no processo saúde-doença-cuidado da população adulta da etnia Tacuate de Santa María Zacatepec, Oaxaca-México. Cenário Esta investigação foi realizada no município de Santa María Zacatepec, pertencente ao distrito de Putla, na região de Sierra Sur (Mixteca da Costa), no estado de Oaxaca. Possui 34 localizações, sua população total é de 15 076 habitantes. Comércio, agricultura e migração são as principais atividades econômicas. Eles professam a religião católica e seu sistema normativo é democrático / costumes e costumes. Métodos Estudo qualitativo, com abordagem etnográfica, derivado de uma pesquisa anterior sobre as principais condições que ocorrem na população. Posteriormente, o trabalho de campo foi realizado com duas famílias pertencentes à etnia Tacuate, com membros de três gerações diferentes, os quais foram contatados por meio de um porteiro. A observação participante foi realizada, entrevistas: informais, semiestruturadas, em profundidade e notas de campo. A análise dos domínios culturais foi realizada para alcançar a articulação etnográfica. Foram considerados os critérios de credibilidade, confirmabilidade e transferibilidade, além de reflexividade. Resultados A muina é uma entidade cultural originada por situações, da qual dependerá a gravidade das manifestações e, portanto, seu conhecimento do cuidado. Pode afetar qualquer faixa etária; no entanto, as crianças são as mais afetadas por considerá-las vulneráveis. Essa entidade cultural está relacionada a outras entidades, como o medo e o mal. Além disso, a muina serve como um mecanismo de normatividade social. Por outro lado, no grupo étnico Tacuate coexistem condições tradicionais e biomédicas, o que os leva a coexistir em um determinado ponto e, devido à natureza curativa de cada um, em um determinado momento eles são colocados como antagonistas que fazem fronteira com as pessoas. decisões que interferem com sua saúde. Conclusão A assistência de enfermagem a grupos étnicos, no contexto mexicano, precisa ser construída a partir de uma epistemologia derivada de um profundo conhecimento das dimensões culturais e sociais do processo, seja dos povos originais do México e de uma prática participativa com eles que basear-se no diálogo do conhecimento".

Perfil sociodemográfico e de saúde de idosas que participam de grupos de terceira idade em recife, pernambuco / Perfil sociodemográfico y de salud de adultos mayores que participan en grupos de tercera edad en recife, pernambuco / Sociodemographic and health profile of elderly women participating in groups for the elderly in recife, pernambuco

INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional é um acontecimento que vem se manifestando no mundo todo. Desta forma, tem-se pensado maneiras de manter os idosos inseridos socialmente através de grupos de terceira idade, que representam uma rede de apoio social, propiciando interação entre os mesmos e indivíduos adultos/jovens, além de permitirem troca de experiências. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo, realizado em dois grupos de terceira idade entre março e maio de 2015, com amostra intencional, por conveniência, composta por 29 idosas. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A amostra entrevistada foi composta por 100% de idosas do sexo feminino, 44,8% viúvas, 55,2% com escolaridade entre 5-8 anos de estudo, 48,3% com faixa etária entre 70-79 anos, 62,1% disseram não realizar atividade física, 79,3% afirmaram participar de outros grupos, 82,8% fazem uso de algum medicamento, 51,7% afirmaram ter caído nos últimos 12 meses, que pode estar relacionada, a ausência de atividades físicas, e outros fatores, como, fraqueza muscular consequente do próprio envelhecimento, além de 69% apresentaram alteração cognitiva, o que pode estar atrelado ao alto ponto de corte utilizado, 24,1% apresentaram sintomas depressivos, mostrando a importância desses grupos de terceira idade, promover atividades para minimizá-los, juntamente com uma equipe multidisciplinar e 79,7% conseguiram realizar a maioria das atividades instrumentais de vida diária sem ajuda. CONCLUSÕES: A realização deste estudo possibilitou conhecer o perfil de saúde dessa população idosa, importante no direcionamento de atividades e cuidados específicos para terceira idade

INTRODUCCIÓN: El envejecimiento poblacional es un evento que se está manifestando en todo el mundo. De esta forma, se ha pensado en maneras de mantener a los adultos mayores integrados socialmente a través de grupos de la tercera edad, lo que representa una red de apoyo social, proporcionando interacción entre ellos y personas adultas/jóvenes, además de permitir intercambio de experiencias. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, realizado en dos grupos de la tercera edad, entre marzo y mayo del 2015, con una muestra intencional, por conveniencia, compuesto por 29 adultos mayores. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La muestra de entrevistados fue compuesta 100% por adultos mayores de sexo femenino, 44.8% viudas, 55.2% con escolaridad entre 5-8 años de estudio, el 48.3% con rangos de edad entre 70-79 años, el 62.1% dijeron no realizar actividad física, el 79.3% afirmaron participar de otros grupos, el 82.8% utilizan algún medicamento, el 51.7% afirmaron haber caído en los últimos 12 meses, lo que puede estar relacionado con la ausencia de actividad física y otros factores, tales como, debilidad muscular consecuencia del propio envejecimiento, además el 69% presentaron deterioro cognitiva, lo que puede estar relacionado al alto punto de corte utilizado, 24.1% presentaron síntomas depresivos, mostrando la importancia de estos grupos de la tercera edad, la promoción de actividades para minimizarlos, junto con un equipo multidisciplinar, el 79.7% consiguieron realizar la mayoría de las actividades instrumentales de la vida diaria sin ayuda. CONCLUSIONES: La realización de este estudio permitió conocer el perfil de salud de esta población de adultos mayores, importante en la orientación de actividades y cuidados específicos para la tercera edad

INTRODUCTION: Population aging is an event being manifested throughout the world. Thus, ways have been thought of to keep the elderly inserted socially through old age groups, which represent a social support network, propitiating exchange amongst themselves and adult/young individuals, besides permitting exchange of experiences. MATERIALS AND METHODS: Descriptive study conducted with two elderly groups between March and May 2015, with an intentional sample, through convenience, composed of 29 elderly women. RESULTS AND DISCUSSION: The sample interviewed was comprised by 100% elderly women; 44.8% widows; 55.2% with schooling between 5 and 8 years of studies; 48.3% ranging in age between 70 and 79 years; 62.1% said they did not engage in physical activity; 79.3% reported participation with other groups; 82.8% take some medication; 51.7% said they had fallen down within the last 12 months, which can be related to lack of physical activity and other factors, like muscle weakness as a consequence of aging; in addition, 69% had cognitive alteration, which may be related to the high cut-off point used, 24.1% revealed depressive symptoms, evidencing the importance of these elderly groups of promoting activities to minimize them, along with a multidisciplinary team; 79.7% were able to perform most of the instrumental activities of daily living without help. CONCLUSIONS: This study permitted knowing the health profile of this elderly population, important in directing activities and specific care for the aging

Grupos educativos em saúde nas unidades básicas de saúde: concepções de quem faz / Health education groups in basic health units: conceptions of who does

Este estudo contribui para o Projeto de pesquisa do Ministério da Saúde: Observatório Nacional da Produção de Cuidado em diferentes modalidades à luz do processo de implantação das Redes Temáticas de Atenção à Saúde no Sistema Único de Saúde: Avalia quem pede, quem faz e quem usa (RAC). Possui como tema os grupos de educação em saúde nas unidades de Estratégia Saúde da Família. Objetivo geral: analisar os diversos processos de constituição de grupalidade nos grupos de educação em saúde em unidades básicas. Objetivos específicos: Identificar as ferramentas empregadas na constituição de grupos de educação em saúde e relatar o manejo das estratégias de grupalidade presentes nos grupos estudados. Foi utilizado Referencial conceitual fundamentado em autores da área da psicologia. Caminho metodológico: abordagem qualitativa, do tipo descritivo, que se deu por meio da Pesquisa ­ Interferência e outros referenciais, me valendo também do movimento cartográfico. Coleta de dados: observação participante, construção do Diário de Campo e narrativas de três grupos de educação em saúde numa unidade básica no bairro da Rocinha/RJ. Resultados e discussão: Usuários e profissionais identificam os grupos como instrumento fundamental de prática coletiva. Dentre alguns recolhimentos que deixaram impressão, destaco: o local para realização dos grupos; o grupo como local de criação da rede viva; grupo como local de experimentação de novas formas de viver; o uso de tecnologias; o modo como os diálogos são tecidos e como o pertencimento se faz. Considerações finais: Podemos afirmar que os elementos que compõem a grupalidade são combustível para se promover a vida, devido aos dispositivos empregados na construção de processos de pertencimento. O grupo como aposta do cuidado na Atenção Básica aparece como instrumento a ser mais bem entendido e explorado, pois se apresenta como um dispositivo disparador do cuidado na rede e para o cuidado de si

This study contributes to the Research Project of the Ministry of Health: National Observatory of Care Production in different approaches in the view of the implementation process of the Thematic Networks of Health Care in the Unified Federal Health System: "Evaluates who asks, who does and who uses" (RAC). It has as its theme the health education groups in the Family Health Strategy units. The general objective is to analyze the diverse processes of constitution of grouping in the health education groups in basic units. As specific objectives the Identification of the tools used in the constitution of health education groups and report the management of group strategies present in the groups studied. The methodology employed occurred in two ways: an exploratory - bringing evidence of studies on the proposed theme and a descriptive - using Research Interference and the cartographic movement. This second obtained as a scenario a basic health unit in the city of Rio de Janeiro. The data was collected through observation of participants, construction of a field diary and narratives of three groups of health education in a basic unit in the neighborhood of Rocinha, in Rio de Janeiro city. As results, it could be pointed that health care users and professionals identified groups as a fundamental instrument of collective practice. Among some collections that left impression ­ "what is in the skin", the place where the groups are formed is emphasized by the author. the group as the place of creation of the living network and experiment with new ways of living; the use of light technologies and the rationality of praxis; the way the dialogues are woven and how becoming a part of the group is done. Such impressions are those that promote the grouping. We can affirm that the elements that make up the grouping are the fuel to promote life due to the devices employed in the construction of processes of belonging. The group as a resource of care in Primary Care appears as an instrument to be better understood and explored as it presents itself as a trigger device for care in the network and for care of itself

Atuação de enfermeiros sobre práticas de cuidados afrodescendentes e indígenas / Actuación de los enfermeros en prácticas de cuidados afro descendientes e indígenas / Nurses' performance on indigenous and African-Brazilian health care practices

RESUMO Objetivo: analisar a atuação de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família em relação às práticas de cuidados, cujas raízes têm origem nas culturas africana e indígena. Método: utilizou-se o método da História Oral Temática, em que se entrevistaram sete colaboradores atuantes na Atenção Básica de uma região do nordeste brasileiro. A análise foi fundamentada pela Teoria do Cuidado Cultural, de Leininger, concepção intercultural dos direitos humanos e outras. Resultados: os enfermeiros desconhecem o contexto histórico religioso dos grupos étnicos assistidos e desvalorizam suas práticas de autocuidado em territórios com predominância de culturas afro-indígenas. Essas práticas coexistem com o modelo biomédico, ainda hegemônico. Conclusão: faz-se necessário ampliar a discussão sobre competência cultural no âmbito da formação e exercício profissional, de modo a promover o trabalho de enfermagem na perspectiva da diversidade e da integralidade do cuidado em saúde.

RESUMEN Objetivo: Analizar la actuación de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia con relación a las prácticas de cuidados cuyas raíces se originan en las culturas africana e indígena. Método: Se utilizó el método de la Historia Oral Temática y se entrevistaron siete colaboradores actuantes en la Atención Básica de una región del noreste brasilero. El análisis se fundamentó en la Teoría de los Cuidados Culturales de Leininger, concepción intercultural de los derechos humanos, y otras. Resultado: Los enfermeros desconocen el contexto histórico religioso de los grupos étnicos atendidos y desvalorizan sus prácticas de auto cuidado en territorios con predominancia de culturas afro-indígenas. Dichas prácticas coexisten con el modelo biomédico, aunque de manera hegemónica. Consideraciones Finales: Es necesario ampliar la discusión sobre la competencia cultural en el ámbito de la formación y el ejercicio profesional para promover el trabajo de enfermería según la perspectiva de la diversidad y de la integridad en el cuidado de la salud.

ABSTRACT Objective: to analyze the performance of nurses from the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy) on health care practices rooted in African and Indigenous cultures. Methods: Thematic Oral History was used and interviews were conducted with seven participants, who worked with Primary Health Care in Northeastern Brazil. The analysis was based on Leininger's Theory of Cultural Care and the intercultural concept of human rights, among others. Results: nurses are unaware of the religious and historical context of the ethnic groups cared for and do not appreciate their self-care practices in areas with a predominance of African and indigenous cultures. These practices coexist with the hegemonic biomedical model. Conclusion: the debate on cultural competence in the context of professional qualification and exercise is required, aiming to promote the nursing work in the perspective of diversity and comprehensiveness of health care.

Intervenciones de enfermería para disminuir la sobrecarga en cuidadores: un estudio piloto / Intervenções de enfermagem para reduzir a sobrecarga em cuidadores: um estudo piloto / Nursing interventions to reduce overload in caregivers: a pilot study

Introducción: Los cuidadores informales, son personas familiares o no, que asumen el cuidado directo a una persona por voluntad, necesidad u obligación cultural, no reciben remuneración y se exponen a problemáticas debidas al contexto y desgaste que significa cuidar, convirtiéndose en sujetos de cuidados para el profesional de enfermería, requiriendo generar estrategias de acompañamiento y fortalecimiento para evitar la sobrecarga del cuidador. Materiales y Métodos: Estudio cuasi-experimental sin grupo control, con medición pre y post de las escalas de Zarit y APGAR familiar para evidenciar el efecto de las intervenciones de enfermería en el nivel de sobrecarga del cuidador derivadas de las necesidades de cuidado identificadas en la valoración previa de la diada cuidador-adulto mayor. Resultados: Muestra compuesta por diadas, el 88% de los cuidadores eran mujeres, edad media de 52± 16 años, dedicaban 24 horas al cuidado. El 100% de receptores de cuidado eran dependientes del cuidador. Las intervenciones, disminuyeron la sobrecarga percibida por los cuidadores. Discusión: El cuidado de enfermería brindado en otros espacios extra hospitalarios y centrados en personas no enfermas, contribuye a disminuir la sobrecarga requiriendo del apoyo permanente del profesional de enfermería. Conclusiones: Se evidenció la disminución de la sobrecarga de cuidadores y el aumento del grado de funcionalidad de las familias al medirlos después de realizar las intervenciones identificación rol de cuidador, autocuidado, estrategias para brindar cuidado con calidad, manejo de conflictos intrafamiliares, comunicación, relajación y habilidades de cuidado.

Introdução: Os cuidadores informais são membros da família ou não, que assumem o cuidado direto de uma pessoa por vontade, necessidade ou obrigação cultural, não são pagos e estão expostos a problemas devidos ao contexto e desgaste que significa cuidar, tornando-se em sujeitos de cuidados para o profissional de enfermagem, exigindo gerar estratégias de acompanhamento e fortalecimento para evitar a sobrecarga do cuidador.Materiais e Métodos: Estudo quase-experimental sem grupo de controle, com medição pré e pós das escalas de Zarit e APGAR familiar para demonstrar o efeito das intervenções de enfermagem no nível de sobrecarga do cuidador decorrentes das necessidades de cuidado identificadas na avaliação prévia da dupla cuidador-idoso. Resultados: Amostra composta por duplas, 88% dos cuidadores eram mulheres, idade média de 52 ± 16 anos, dedicavam 24 horas ao cuidado. 100% dos beneficiários do cuidado eram dependentes do cuidador. As intervenções diminuíram a sobrecarga percebida pelos cuidadores. Discussão: O cuidado de enfermagem prestado em outros espaços extra-hospitalares e focados em pessoas não doentes, ajuda a reduzir a sobrecarga exigindo o apoio contínuo do profissional de enfermagem. Conclusões: Evidenciou-se a diminuição da sobrecarga de cuidadores e o aumento do grau de funcionalidade das famílias ao medi-los após de realizar as intervenções identificação rol de cuidador, autocuidado, estratégias para a prestação de cuidados com qualidade, manejo de conflitos domésticos, comunicação, relaxamento e habilidades de cuidado.

Introduction: Informal caregivers are family members or people who take direct care to a person will need or cultural obligation, are not paid and are exposed to problems due to wear context and that means caring, becoming subjects of care for nurse, requiring generate support and strengthen strategies to prevent caregiver burden. Materials and Methods: A quasi-experimental study with no control group, with pre and post measurement scales Zarit and family APGAR to demonstrate the effect of nursing interventions at the level of caregiver burden arising from care needs identified in the previous assessment of the highest-adult caregiver dyad. Results: Sample composed of dyads, 88% of caregivers were women, mean age 52 ± 16 years, who dedicated 24 hours to the caregiving. 100% were dependent of the caregiver. Interventions decreased the perceived overload by caregivers. Discussion: Nursing care provided in other extra-hospital spaces and focused in non-ill people, contributes to reduce the overload, requiring the permanent support of nurses. Conclusions: It was evidenced the decrease in overhead caregivers and increasing the degree of functionality of the families when they were evaluated after implementing the interventions: caretaker role, self-care, strategies to give care with quality, control of the intra-familiar conflicts, communication, relaxing and care skills.

Busca ativa de hanseníase por meio de educação em saúde entre populações ribeirinhas / Active search for leprosy through health education among riverside populations / Búsqueda activa de la lepra a través de educación para la salud en poblaciones ribereñas

Objetivos: identificar casos de hanseníase em três microáreas do Arquipélago do Combú e relacionar a ocorrência da doença com a história de contato e os fatores sociodemográficos. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa desenvolvido nas microáreas 2, 3 e 5 do Arquipélago do Combú, Estado do Pará, Brasil. Foram desenvolvidas três ações educativas com 88 ribeirinhos e todos realizaram exame dermatoneurológico. Resultados: foram identificados três casos novos de hanseníase, configurando prevalência pontual de 28,9/10 mil habitantes. As precárias condições de vida e a própria cultura inerente a eles refletiram significativamente nos indicadores de saúde, evidenciados neste estudo pelo alto índice da doença entre os ribeirinhos. Conclusão: os achados reafirmam a hanseníase como um grave de problema de saúde pública e reforçam a importância da vigilância epidemiológica da doença nesta região.(AU)

Objectives: to identify cases of leprosy in three micro-areas of Combú Archipelago and associate the occurrence of the disease with the history of contact and sociodemographic factors. Method: descriptive study with quantitative approach conducted in the micro-areas 2, 3 and 5 of Combú Archipelago, State of Pará, Brazil. Three educational actions were performed with 88 riverside inhabitants and all of them underwent dermato-neurological examination. Results: three new cases of leprosy were identified, representing a prevalence of 28.9/10,000 inhabitants. The precarious living conditions and the culture of the study population significantly influenced the health indicators, evidenced in this study by the high rate of the disease among the riverside inhabitants. Conclusion: the findings reveal that leprosy is a serious public health problem and reinforce the importance of epidemiological surveillance of the disease in this region.(AU)

Objetivos: identificar los casos de lepra en tres micro-regiones del Archipiélago de Combú y relacionar la ocurrencia de la enfermedad con la historia de contacto y los factores sociodemográficos. Método: estudio descriptivo de enfoque cuantitativo realizado en las micro-regiones 2, 3 y 5 del Archipiélago de Combú, Estado de Pará, Brasil. Fueron realizadas tres acciones educativas con 88 habitantes ribereños y todos realizaron el examen dermatoneurológico. Resultados: se identificaron tres nuevos casos de lepra representando una prevalencia puntual de 28,9/10.000 habitantes. Las precarias condiciones de vida y la cultura de estos habitantes influyó significativamente los indicadores de salud, evidenciados en este estudio por el alto índice de la enfermedad entre los habitantes ribereños. Conclusión: los hallazgos indican que la lepra es un problema grave de salud pública y refuerzan la importancia de la vigilancia epidemiológica de la enfermedad en esta región.(AU)

Reproductive calendar of the Zenú and Embera indigenous peoples of the Eyabida and Chamibida subgroups from Antioquia (Colombia) / Calendario reproductivo de los pueblos indígenas Zenú y Embera de los subgrupos Eyabida y Chamibida de Antioquia (Colombia) / Calendário reprodutivo dos povos indígenas Zenú e Embera dos subgrupos Eyabida e Chamibida de Antioquia (Colômbia)

Objective.This work sought to compare the reproductive calendar of the Zenú and Embera ethnicities of the Eyabida and Chamibida subgroups in Antioquia, Colombia from 2011 to 2013. Methodology. This was a sociodemographic study of purposive sampling through the reproductive history technique, conducted with 165 indigenous women older than 10 years of age. Results. The reproductive calendar is characterized by an age of menarche between 12 and 13 years for both ethnicities; entry to union with a partner occurs 30 months and more in all groups; the first pregnancy 7.9 months after the entry to union with a partner for the Eyabida, 14.0 months for the Chamibida, and 11.3 months for the Zenú; the first delivery happens at 15 years of age among the Zenú, at 16 and 17 for the Eyabida and Chamibida, respectively. The use of Western contraceptive methods is highlighted in the ethnicities. Conclusion. For the ethnicities studied, early ages of onset of reproductive life are noted, along with the fastness of the divergent pattern conserved since the late 1990s for the Chamibida and the growing use of contraceptive methods to limit the number of children.

Objetivo.Comparar el calendario reproductivo de las etnias Zenú y Embera de los subgrupos Eyabida y Chamibida, Antioquia, Colombia, del 2011 al 2013. Metodología. Estudio sociodemográfico de muestreo intencionado mediante la técnica de historia reproductiva, hecha a 165 mujeres indígenas mayores de 10 años. Resultados. El calendario reproductivo se caracteriza por una edad de menarquia entre 12 y 13 años para ambas etnias; la entrada a la unión ocurre 30 meses y más en todos los grupos; la primera gestación 7.9 meses después de la entrada a la unión para las Eyabida, 14.0 meses para las Chamibida y 11.3 meses para las Zenú; el primer parto sucede a los 15 años entre los Zenú, a los 16 y 17 para los Eyabida y Chamibida. Se destaca el uso de métodos anticonceptivos occidentales en las etnias. Conclusión. Para las etnias estudiadas se destacan edades tempranas de inicio de la vida reproductiva, la solidez del patrón divergente que se conserva desde finales de los 90 para los Chamibida y el uso creciente de métodos anticonceptivos para limitar el número de hijos.

Objetivo.Comparar o calendário reprodutivo das etnias Zenú e Embera dos subgrupos Eyabida e Chamibida, Antioquia, Colômbia 2011 a 2013. Metodologia. Estudo sócio-demográfico de amostragem intencionada mediante a técnica de história reprodutiva, feita a 165 mulheres indígenas maiores de 10 anos. Resultados. O calendário reprodutivo se caracteriza por uma idade de menarquia entre 12 e 13 anos para ambas etnias; a entrada à união ocorre 30 meses e mais em todos os grupos; a primeira gestação 7.9 meses depois da entrada à união para as Eyabida, 14.0 meses para as Chamibida e 11.3 meses para as Zenú; o primeiro parto sucede aos 15 anos entre os Zenú, aos 16 e 17 para os Eyabida e Chamibida. Destaca-se o uso de métodos anticonceptivos ocidentais nas etnias. Conclusão. Para as etnias estudadas se destacam idades temporãs de início da vida reprodutiva, a solidez do padrão divergente que se conserva desde finais dos 90 para os Chamibida e o uso crescente de métodos anticonceptivos para limitar o número de filhos.

Grupo de convivência de idosos: apoio psicossocial na promoção da saúde / Group of experience with the elderly: psychosocial support in health promotion

Objetivo: analisar a percepção de idosos sobre a importância do Grupo de Convivência. Métodos: pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida em uma Unidade Básica de Saúde em um município do nordeste brasileiro, com 13 idosos que frequentavam o Grupo. Coleta dos dados por meio de entrevista semiestruturada e análise mediante técnica de análise temática. Resultados: foram identificadas três categorias empíricas: motivação ao procurar o grupo de convivência, perspectiva em relação a este e mudanças percebidas pela participação. Conclusão: o grupo de convivência pode representar um momento terapêutico para idosos, servindo de apoio e fortalecendo o idoso no contexto social, tornando possível o aprimoramento e o desenvolvimento de habilidades e obtenção de mais conhecimentos para promoção da saúde.