Variação de peso e níveis pressóricos em pacientes renais crônicos durante hemodiálise / Weight variation and blood pressure levels in chronic renal patients during hemodialysis / Variación de peso y niveles de presión en pacientes renales crónicos durante hemodiálisis

Introdução: A terapia hemodialítica pode alterar a pressão arterial e o peso de um indivíduo submetido a esse tratamento. Objetivo: Relatar a variação do peso e dos níveis pressóricos em pacientes submetidos a hemodiálise. Método: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em uma unidade de terapia renal substitutiva em um município do interior paulista. A população do estudo foi composta por pacientes renais crônicos em estágio V submetidos à hemodiálise. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2018, por abordagem das características sociodemográficas e clínicas, considerando valores da PAS e PAD inicial e final e peso inicial e final da sessão. Analisou-se a correlação entre as variáveis utilizando o teste de hipótese com análise bicaudal. Resultados: Participaram 78 pessoas, cuja idade mediana foi de 58 anos, com semelhante distribuição entre os gêneros e predomínio da raça branca (57,7%). PAM inicial e final observadas, não se diferenciaram durante o processo de hemodiálise, com valor de p=0,628. Pesos iniciais e finais se diferenciaram em relação ao processo de hemodiálise (p=0,000). Conclusão: Não houve influência nos níveis pressóricos em pré e pós-hemodiálise, prevalecendo níveis de hipertensão arterial. No entanto, averiguou-se influência positiva em relação ao peso.(AU)

Introduction: Hemodialytic therapy can change the blood pressure and weight of an individual submitted to this treatment. Objective: To report the variation of weight and blood pressure levels in patients submitted to hemodialysis. Method: Descriptive, cross-sectional study with quantitative approach, performed in a replacement renal therapy unit in a municipality in the interior of São Paulo state. The study population was composed of chronic stage V renal patients undergoing hemodialysis. The data were collected in June and July 2018, by approach to sociodemographic and clinical characteristics, considering initial and final SBP and DBP values and initial and final weight of the session. The correlation between the variables was analyzed using the hypothesis test with two-tailed analysis. Results: There were 78 participants, with a median age of 58 years, with similar distribution between genders and predominance of white race (57.7%). The initial and final WFP observed did not differentiate during the hemodialysis process, with p=0.628. Initial and final weights differed in relation to the hemodialysis process (p=0.000). Conclusion: There was no influence on blood pressure levels in pre and posthemodialysis, with prevalence of arterial hypertension levels. However, positive influence on weight was found.(AU)

Introducción: La terapia de hemodiálisis puede alterar la presión arterial y el peso de una persona que se somete a este tratamiento. Objetivo: Informar la variación en los niveles de peso y presión en pacientes en hemodiálisis. Método: Estudio descriptivo, transversal con abordaje cuantitativo, realizado en una unidad de terapia sustitutiva renal de una ciudad del interior de São Paulo. La población de estudio estuvo constituida por pacientes renales crónicos en estadio V en hemodiálisis. Los datos se recolectaron en los meses de junio y julio de 2018, abordando las características sociodemográficas y clínicas, considerando valores de PAS y PAD inicial y final y el peso inicial y final de la sesión. La correlación entre variables se analizó mediante la prueba de hipótesis con análisis de dos colas. Resultados: Participaron 78 personas, cuya mediana de edad fue de 58 años, con similar distribución entre sexos y predominio de la raza blanca (57,7%). La PAM inicial y final observada no difirió durante el proceso de hemodiálisis, con un valor de p de 0,628. Los pesos inicial y final difirieron en relación con el proceso de hemodiálisis (p = 0,000). Conclusión: No hubo influencia sobre los niveles de presión arterial antes y después de la hemodiálisis, prevaleciendo los niveles de hipertensión arterial. Sin embargo, hubo una influencia positiva en relación al..(AU)

Migrant nurses in Brazil: demographic characteristics, migration flow and relationship with the training process / Enfermeiros migrantes no Brasil: características demográficas, fluxos migratórios e relação com o processo de formação / Enfermeros migrantes en Brasil: características demográficas, flujos migratorios y relación con el proceso de formación

Objective to analyze the migration of nurses in Brazil, describe the demographic characteristics of migrant nurses, the main migration flows, and establish relationships with the training process. Method a descriptive, exploratory study, based on 2010 Census data. The data were analyzed using descriptive statistics. Result there were 355,383 nurses in Brazil in 2010. Of these, 36,479 (10.3%) reported having moved compared to the year 2005: 18,073 (5.1%) for intrastate migration, 17,525 (4.8%) interstate migration, and 871 (0.2%) international migration. Females (86.3%), Caucasians (65.2%), and unmarried (48.3%) nurses prevailed in the population, without considerable variation between groups according to migration situation. The findings indicate that the migration flows are driven by the training process for states that concentrate a greater number of courses and positions in undergraduate and graduate studies, and the motivation of employment opportunity in regions of economic expansion in the country. Conclusion it is necessary to deepen the discussion on the movement of nurses in Brazil, their motivations, and international migration.

Objetivo analisar a migração de enfermeiros no Brasil, descrevendo as características demográficas dos enfermeiros migrantes, os principais fluxos migratórios, estabelecendo relações com o processo formativo. Método estudo descritivo exploratório, a partir dos dados do Censo Demográfico do ano 2010. Os dados foram tratados pela estatística descritiva. Resultado havia 355.383 enfermeiros residentes no Brasil no ano 2010. Desses, 36.479 (10,3%) relataram movimentação na comparação com o ano 2005, sendo 18.073 (5,1%) por migração intraestadual, 17.525 (4,8%) por migração interestadual e 871 (0,2%) por migração internacional. Predominou, na população de enfermeiros, o sexo feminino (86,3%), a raça/cor da pele branca (65,2%) e o estado civil solteiro (48,3%), sem variações consideráveis entre os grupos, segundo a situação de migração. Os achados indicam fluxos de migração orientados pelo processo de formação para Estados que concentram número de cursos e vagas na graduação e pós-graduação stricto sensu e a motivação por oportunidade de empregos em regiões de expansão econômica do país. Conclusão é necessário aprofundar a discussão sobre a movimentação de enfermeiros no Brasil, suas motivações e fluxos migratórios internacionais.

Objetivo analizar la migración de enfermeros en Brasil, describiendo las características demográficas de los enfermeros migrantes, los principales flujos migratorios, estableciendo relaciones con el proceso de formación. Método estudio descriptivo exploratorio, a partir de los datos del Censo Demográfico del año 2010. Los datos se analizaron utilizando la estadística descriptiva. Resultado había 355,383 enfermeros residentes en Brasil en el año 2010. De esos, 36,479 (10.3%) reportaron movimiento en comparación con el año 2005, de los cuales 18,073 (5.1%) fue por migración dentro del estado, 17,525 (4.8%) por migración entre los estado y 871 (0.2%) por migración internacional. Ha predominado, en la población de enfermeros, el sexo femenino (86.3%), la raza/color de la piel blanca (65.2%) y el estado civil soltero (48.3%), sin variaciones considerables entre los grupos, según la situación de migración. Los hallazgos indican flujos de migración motivados por el proceso de formación para Estados que concentra un número de cursos y lugares en a nivel licenciatura y postgrado stricto sensu y la motivación por oportunidad de empleos en regiones de expansión económica del país. Conclusión es necesario profundizar la discusión sobre el movimiento de enfermeros en Brasil, sus motivaciones y flujos migratorios internacionales.

Mulheres Negras e Brancas e o acesso aos serviços preventivos de saúde: uma análise sobre as desigualdades / Black and White Women and access to preventive health services: an analysis of inequality

As desigualdades estruturam as relações sociais e determinam as condições de vida das pessoas. Em relação às desigualdades raciais na saúde, o racismo institucional é um fator determinante no acesso aos serviços de saúde, principalmente para as mulheres negras que sofrem com o impacto das intersecções das desigualdades de gênero e raça, situação que tem maior agravamento, quando comparada ao que ocorre com as mulheres brancas. Este estudo tem por objetivo geral analisar as desigualdades raciais no acesso de mulheres maiores de 25 anos aos serviços preventivos de saúde na Bahia; e, como objetivos específicos: analisar características sociodemográficas e de saúde de mulheres na Bahia, segundo raça/cor; determinar diferenciais das características sociodemográficas e de saúde, em relação ao acesso aos serviços preventivos de mulheres na Bahia, segundo raça/cor. Como modelo teórico, definiu-se pela Teoria da Determinação Social da saúde. Trata-se de um estudo descritivo de base populacional. Sendo a população definida para o estudo mulheres negras e brancas com 25 anos ou mais de idade, residentes na Bahia, que responderam ao questionário da Pesquisa Nacional de Amostra por Domicilio (PNAD) do ano de 2008. Foram utilizados os programas SPSS 17.0 e o STATA (v. 8.0) para armazenamento, tratamento das variáveis e construção do indicador de acesso. Foram realizados teste qui-quadrado Pearson e exato de Fisher para verificar as diferenças entre as proporções das características sociodemográficas e dos níveis de acesso (bom, regular e ruim), segundo a raça/cor. Sobre as características sociodemográficas os resultados apontam que as mulheres negras representam 79,5% da população de mulheres na Bahia e, em relação ao nível de escolaridade, estão mais representadas no nível fundamental e médio e, em relação ao nível superior, as mulheres brancas (29,9%) superam quase quatro vezes mais (3,9) quando comparadas às negras (7,6%) (p< 0,000). Em relação às características do acesso e utilização dos serviços de saúde, e no que se refere à cobertura de plano de saúde, as mulheres negras, apenas 18,5% tem cobertura e as brancas chegam a 30,2% o quantitativo das que tem plano de saúde (p< 0,000). E sobre o acesso aos serviços preventivos de saúde e a raça/cor foi observado que, para o acesso considerado bom, as mulheres brancas representam 15,4%, enquanto que as mulheres negras 7,9% e, para o acesso regular, o indicador é representado por mais de 10% das mulheres (11,8% brancas; 13,6% negras) (p< 0,000).No entanto, no que se refere ao acesso ruim as mulheres tem uma alta concentração, chegando a mais de 70% (72,8% brancas; 78,6% negras). O estudo evidenciou que, em alguma medida, as desigualdades raciais gerada pelo racismo surgem como barreiras no acesso aos serviços preventivos de saúde para as mulheres negras. E que as desigualdades raciais são determinantes sociais de saúde, que impactam nas condições de vida, no processo de saúde-doença e no acesso aos serviços preventivos de saúde. (AU)

Dermatological Toxicity in Women With Breast Cancer Undergoing Chemotherapy Treatment / Toxicidade dermatológica em mulheres com câncer de mama submetidas à quimioterapia / Toxicidad dermatológica en mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia

This study aimed to analyze the occurrence of skin toxicity caused by drugs used in the protocol of neoadjuvant and adjuvant chemotherapy among women with breast cancer. Patient records of 72 women who were subject to this therapy between 2003 and 2006 were assessed. Of the 558 cycles of chemotherapy, 152 adverse events were registered. There were 37 registrations of dermatological toxicity, of those, 20 were extravasations that affected 17 women. Nine reports of hardened local injury, local fibrosis, pain, and hyperemia were registered during neoadjuvancy. In adjuvancy, among the 11 extravasations registered there were reports of hardened local injury, fibrosis and local pain. Lack of follow-up records for both periods was observed. Registration of the events and reports by the nursing team are essential to monitor the sites of venous puncture during the chemotherapy treatment, besides measuring and making a photographic record of the site.

O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência de toxicidade dermatológica, provocada por drogas utilizadas no protocolo de quimioterapia neoadjuvante e adjuvante, entre mulheres com câncer de mama. Foram avaliados 72 prontuários de mulheres submetidas a essa terapia, entre 2003 e 2006. De 558 ciclos de quimioterapia, foram registrados 152 eventos adversos, 37 de toxicidade dermatológica, e, desses, 20 eram ocorrências de extravasamento em um total de 17 mulheres. Observou-se nove ocorrências na neoadjuvância com registros nos prontuários de lesão endurecida no local, fibrose local, dor e hiperemia. Na adjuvância, dos 11 extravasamentos registrados, destacam-se lesão endurecida no local, fibrose e dor local. Houve falta de registro de seguimento e avaliação dos eventos adversos para os dois períodos. O registro das intercorrências pela equipe de enfermagem é essencial para o acompanhamento dos sítios de punções venosas, utilizados durante o tratamento quimioterápico, além da mensuração e registro fotográfico do local.

El objetivo de este estudio fue analizar la ocurrencia de toxicidad dermatológica provocada por drogas utilizadas en el protocolo de quimioterapia neoadyuvante y adyuvante entre mujeres con cáncer de mama. Fueron evaluadas 72 fichas de mujeres sometidas a esta terapia de 2003 a 2006. De 558 ciclos de quimioterapia, fueron registrados 152 eventos adversos, 37 de toxicidad dermatológica; de estos, 20 fueron ocurrencias de extravasación de líquido ocurridos en un 17 mujeres. Se observó 9 ocurrencias en la quimioterapia neoadyuvante con registros en las fichas de lesión endurecida en el local, fibrosis local, dolor e hiperemia. En la quimioterapia adyuvante, de las 11 extravasaciones registradas, se destacan lesión endurecida en el local, fibrosis y dolor local. Hubo falta de registro de seguimiento y evaluación de los eventos adversos para los dos períodos. El registro de las interocurrencias por el equipo de enfermería es esencial para el acompañamiento de los sitios de punciones venosas utilizados durante el tratamiento de quimioterapia, además de mensuración y registro fotográfico del local.