Tabagismo no Brasil: percepções dos resultados de pesquisas domiciliares / Smoking in Brazil: insights from the results of the household surveys / Tabaquismo en Brasil: percepciones de los resultados de encuestas en hogares

Introdução: o uso do tabaco em suas diferentes formas continua a ser uma das principais causas de morte evitáveis no Brasil. Com uma história de sucesso notável, o Brasil alcançou uma das maiores reduções significativas na prevalência do tabagismo desde 1990. No entanto, é preocupante que a taxa de declínio do consumo de tabaco tenha diminuído nos últimos anos, conforme sugerem as pesquisas. Objetivos: o presente estudo teve como objetivo comparar os resultados de três pesquisas domiciliares realizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Métodos: foi realizada a comparação da prevalência do uso de tabaco entre entrevistados com 18 anos ou mais, assim como foi avaliada a porcentagem de mudanças na prevalência entre 2008, 2013 e 2019, usando dados de três pesquisas: The Global Tobacco Adult Survey, do ano de 2008, e a Pesquisa Nacional de Saúde do Brasil, dos anos de 2013 e 2019. Além disso, analisamos a prevalência no Brasil e seus estados de acordo com idade, gênero, nível educacional e raça. Resultados: a prevalência do tabagismo ativo diminuiu 19% entre 2008 e 2013, passando de 18,2% (IC 95%: 17,7;18,7%), em 2008, para 14,7% (IC 95%: 14,2;15,2%), em 2013. No entanto, em 2019, a prevalência foi de 12,6% (IC 95%: 12,2;13,0%), revelando uma redução de 14,3%. O tabagismo foi maior entre a população com baixo nível de escolaridade, status de renda mais baixo e raça/cor da pele preta e parda. Conclusão: a prevalência do tabagismo diminuiu no Brasil nas últimas três décadas. No entanto, recentemente, houve uma redução na intensidade da queda, exigindo atenção e análise cuidadosa das estratégias de prevenção e abandono do tabagismo.(AU)

A enfermagem frente ao paciente tabagista hospitalizado: diagnósticos e intervenções estabelecidos na prática clínica / Nursing in front of the hospitalized smoking patient: diagnosis and interventions established in clinical practice / Enfermería frente al paciente fumador hospitalizado: diagnóstico e intervenciones establecidas en la práctica clínica

Objetivo: Identificar diagnósticos e intervenções de enfermagem estabelecidos para pacientes tabagistas hospitalizados. Métodos: estudo transversal realizado em hospital universitário brasileiro entre agosto e setembro/2017 com entrevistas à beira do leito, consultas ao prontuário e query extraída do sistema informatizado da instituição. Resultados: participaram69 pacientes tabagistas, para os quais identificaram-se 41 diagnósticos de enfermagem distintos, com mediana de quatro (intervalo interquartil: 3;6) por paciente. As intervenções prescritas totalizaram 237, com mediana de 18,5 (intervalo interquartil: 10,5;28,25) por prescrição. Quatro pacientes possuíam diagnóstico com etiologia relacionada ao abuso de substância e para esses foram prescritas 17 intervenções de enfermagem. Em 33(48%) anamneses constava que o paciente era tabagista e, destes, nove(27%) havia o tempo de fumo e número de cigarros consumidos diariamente. Conclusão: a prevalência de tabagistas hospitalizados é expressiva, entretanto, as anamneses, os diagnósticos e intervenções de enfermagem não retratam esta realidade, havendo necessidade de sensibilizar e capacitar a equipe

Objetivo: Identificar diagnósticos e intervenciones de enfermería establecidos para los pacientes que fuman hospitalizados. Métodos: estudio transversal realizado em hospital universitario brasileño entre agosto y septiembre/2017 con entrevistas de cabecera e consultas em registros médicos del sistema computarizado de institución. Resultados: participaron 69 pacientes fumadores, para quienes se identificaron 41 diagnósticos de enfermería diferentes, con mediana de cuatro(rango intercuartil: 3;6) por paciente. Las intervenciones prescritas totalizaron 237, con mediana de 18.5(rango intercuartil: 10.5;28.25) por receta. Cuatro pacientes tuvieron diagnóstico con etiología relacionada con abuso de sustancias y se prescribieron 17 intervenciones de enfermería para estos. En 33(48%) anamnesas se informó que el paciente era fumador, de estos, nueve(13%) tenían el tiempo de fumar y cantidad de cigarrillos consumidos diariamente. Conclusión: la prevalencia de fumadores hospitalizados es significativa, sin embargo, las anamnesias, diagnósticos y intervenciones de enfermería no reflejan esta realidad, con la necesidad de crear conciencia y capacitar al equipo

Objective:To identify nursing diagnoses and interventions established for hospitalized smoking patients. Methods: cross-sectional study carried out in a Brazilian university hospital between August and September/2017 bybedside interviews, consultations on medical records and queries extracted from the institution's computerized system. Results: 69 smoking patients participated and 41 different nursing diagnoses were identified, with a median of four (interquartile range: 3;6) per patient. The prescribed interventions totaled 237, with a median of 18.5 (interquartile range: 10.5;28.25) per prescription. Four patients' diagnosis had etiology related to substance abuse and 17 nursing interventions were prescribed for these. In 33(48%) anamneses it was reported that the patient was a smoker and, of these, nine(13%) had the smoking time and number of cigarettes consumed daily. Conclusion: the prevalence of hospitalized smokers is significant, however, anamneses, diagnoses and nursing interventions don't portray this reality, with the need to raise awareness and train the team

Dependência do tabaco e nível de monóxido de carbono em trabalhadores terceirizados / Dependencia del tabaco y nivel de monóxido de carbono enempleados tercerizados / Tobacco dependence and carbon monoxide level in outsourced workers

RESUMO Objetivo: analisar a dependência física do tabaco e o nível de monóxido de carbono no ar exalado (status tabágico) em trabalhadores terceirizados de uma universidade pública. Método: estudo descritivo-analítico, transversal, quantitativo, desenvolvido com 316 trabalhadores terceirizados de uma universidade pública. Os dados foram coletados por meio do instrumento de caracterização dos participantes, do Fagerström Test for Nicotine Dependence e do aparelho monoxímetro. Resultados: dos 316 trabalhadores terceirizados, apenas 41 relataram o uso de tabaco ou derivados e 39% destes possuíam grau de dependência física do tabaco elevado/muito elevado. A maioria (90,2%) deles possuía status tabágico considerados fumantes. As variáveis dependência física do tabaco e nível de monóxido de carbono no ar exalado apresentaram associação estatística (p=0,038). Conclusão: alguns trabalhadores possuíam dependência física ao tabaco; por isso, torna-se importante a criação e adoção de políticas públicas que atendam a este tipo de população, assim como, a presença de um enfermeiro nas empresas, com vistas para a promoção da saúde dos trabalhadores.

RESUMEN Objetivo: analizar la dependencia física del tabaco yel nivel de monóxido de carbono en el aire exhalado (status de tabaquismo) enempleados tercerizados de una universidad pública. Método: estudio descriptivo-analítico, transversal, cuantitativo, desarrollado con 316 empleados tercerizados de una universidad pública. Los datos fueronrecolectados por medio del instrumento de caracterización de los participantes, delFagerström Test forNicotineDependencey delmonitor de monóxido de carbono. Resultados: de los 316 empleados tercerizados, solo 41 relataron el uso de tabaco o derivados yel 39% de estos poseía grado de dependencia física del tabaco elevado/muy elevado. La mayor partede ellos (90,2%) poseía statusde tabaquismo considerados fumadores. Las variables dependencia física del tabaco y nivel de monóxido de carbono en el aire exhalado presentaron asociación estadística (p=0,038). Conclusión: algunos empleados poseían dependencia física al tabaco; por ello, es importante la creacióny adopción de políticas públicas que respondan a este tipo de población, así como la presencia de un enfermero en las empresas, a fin de promover la salud de los empleados.

ABSTRACT Objective: to analyze the physical dependence to tobacco and carbon monoxide levels in the exhaled air (smoking status) in outsourced workers at a public university. Method: descriptive-analytical, cross-sectional, quantitative study developed with 316 outsourced workers from a public university. Data were collected using an instrument for characterization of the participants, the Fagerström Test for Nicotine Dependence, and measurements with a monoximeter. Results: of the 316 outsourced workers, only 41 reported the use of tobacco or tobacco products and 39% of them had a high/very high degree of physical dependence to tobacco. The majority (90.2%) had smoking status considered of smokers. The variables physical dependence to tobacco and level of carbon monoxide in exhaled air showed a statistical association (p= 0.038). Conclusion: some workers had physical dependence to tobacco; therefore, the creation and adoption of public policies aimed at this type of population and the presence of nurses in companies are important to promote the health of workers.

Sofrimento emocional relacionado ao diabetes mellitus tipo 2: análise na atenção primária à saúde / Emotional suffering related to type 2 diabetes mellitus: analysis in primary health care

Objective:To analyze the emotional suffering related to type 2 Diabetes Mellitus in people assisted in primary health care. Method:Cross-sectional, quantitative study conducted in two basic health units in Ceará. The Brazilian version of the Problem Areas in Diabetes Scale was used for data collection and assessment of emotional distress. Data were collected from a primary source through home visits. Descriptive and analytical statistics were performed. The ethical principles of research with human beings were respected. Results:One hundred and thirteen (113) people with type 2 Diabetes Mellitus participated in the research. Elderly, mixed race/black women, with incomplete elementary education, sedentary, non-smokers and non-alcoholics predominated. Most participants had a high degree of emotional distress. The concern with future complications and the fear of living with the disease were considered relevant problems by the participants. There was a statistically significant association between the variables sex and place of residence with a high degree of mental suffering. Conclusion:Primary care professionals need to plan nursing care aimed at emotional suffering related to type 2 Diabetes Mellitus, especially among female people who live in rural areas.

Objetivo: Analisar o sofrimento emocional relacionado ao Diabetes Mellitus tipo 2, em pessoas atendidas na atenção primária à saúde. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado em duas unidades básicas de saúde cearenses. Para coleta de dados, utilizou-se da Escala Brazilian version of the Problem Areas in Diabetes para avaliar o sofrimento emocional. Os dados foram coletados com fonte primária, por visitas domiciliares. Realizou-se estatística descritiva e analítica. Os princípios éticos de pesquisa com seres humanos foram respeitados. Resultados: Participaram da pesquisa 113 pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Predominaram idosas, pardas/ negras, com nível de escolaridade de ensino fundamental incompleto, sedentárias, não tabagistas e não etilistas. Em maioria, os participantes apresentaram alto grau de sofrimento emocional. A preocupação com complicações futuras e o medo de conviver com a doença foram considerados problemas relevantes pelos participantes. Houve associação estatisticamente significante das variáveis sexo e local de residência com alto grau de sofrimento mental. Conclusão: Os profissionais da atenção primária precisam planejar a assistência de enfermagem voltada para o sofrimento emocional relacionado ao Diabetes Mellitus tipo 2, especialmente entre pessoas do sexo feminino e que residem em áreas rurais.

Uso de tabaco em mulheres acompanhadas em um centro de atenção psicossocial / Uso del tabaco en mujeres acompañadas en un centro de atención psicosocial / Tobacco use among women receiving treatment in a psychosocial care center

Resumo Objetivo: Analisar fatores sociodemográficos e clínicos associados ao uso de produtos derivados do tabaco em mulheres com transtornos mentais e comportamentais acompanhadas em um centro de atenção psicossocial. Métodos: Trata-se de estudo de prevalência, com uma amostra aleatória de 181 mulheres com idade igual ou superior a 18 anos, com diagnóstico médico de transtornos mentais e comportamentais segundo a Classificação Internacional de Doenças. A coleta de dados foi realizada no período de agosto de 2016 a abril de 2017, por meio de entrevista telefônica com as participantes do estudo. Os dados foram submetidos a tratamento estatístico por meio de análise descritiva e medidas de tendência central. Resultados: Dentre as 181 mulheres entrevistadas, 24,9% faziam uso de produtos derivados do tabaco, predominando as mulheres com: idade entre 40 a 49 anos, raça/cor parda, escolaridade entre um e oito anos estudados, renda entre um e menos que dois salários mínimos, sem trabalho fora de casa, ausência de residência com companheiro, e com religião católica. Quarenta e nove mulheres (27,1%) relataram comorbidades, principalmente Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, apresentando relação com o uso de produtos derivados de tabaco (p=0,049). Conclusão: A prevalência do uso de produtos derivados de tabaco em mulheres com transtornos mentais e comportamentais é elevada se comparada à população geral feminina, e tem relação com a presença de comorbidades clínicas.

Resumen Objetivo: Analizar factores sociodemográficos y clínicos asociados con el uso de productos derivados del tabaco en mujeres con trastornos mentales y comportamentales, acompañadas en un centro de atención psicosocial. Métodos: Se trata de un estudio de prevalencia, con una muestra aleatoria de 181 mujeres con edad igual o superior a 18 años, con diagnóstico médico de trastornos mentales y comportamentales según la Clasificación Internacional de Enfermedades. La recolección de datos fue realizada en el período de agosto de 2016 a abril de 2017, por medio de una entrevista telefónica con las participantes del estudio. Los datos fueron sometidos a tratamiento estadístico a través de análisis descriptivo y medidas de tendencia central. Resultados: Entre las 181 mujeres entrevistadas, un 24,9% hacía uso de productos derivados del tabaco, predominando las mujeres con: edad entre 40 y 49 años, raza / color pardo, escolaridad entre uno y ocho años estudiados, ingresos entre uno y menos de dos salarios mínimos, sin trabajo fuera de casa, ausencia de residencia con compañero, y con religión católica. Cuarenta y nueve mujeres (27,1%) relataron comorbilidades, principalmente Hipertensión Arterial Sistémica y Diabetes Mellitus, presentando relación con el uso de productos derivados del tabaco (p = 0,049). Conclusión: La prevalencia del uso de productos derivados del tabaco en mujeres con trastornos mentales y comportamentales es elevada si se compara con la población general femenina, y tiene relación con la presencia de comorbilidades clínicas.

Abstract Objective: Analyze sociodemographic and clinical factors associated with the use of tobacco-based products among women with mental and behavioral disorders receiving treatment in a psychosocial care center. Methods: This is a prevalence study, with a random sample of 181 women, 18 years of age or older, diagnosed with mental and behavioral disorders according to the International Classification of Diseases. Data were collected between August 2016 and April 2017, via telephone interviews with the study participants. The data underwent statistical treatment using descriptive analysis and measurements of central tendency. Results: Among the 181 women interviewed, 24.9% used tobacco-based products, and the following aspects predominated in the study population: 40 to 49 years of age; brown race/color; one to eight years of study; income ranging from one to less than two minimum wages; does not work outside the home; does not live with a partner, and Catholic religion. Forty-nine of the women (27.1%) reported comorbidities, mainly arterial hypertension, and diabetes mellitus, where there was a relationship with tobacco-based product use (p=0.049). Conclusion: The prevalence of tobacco-based product use among women with mental and behavioral disorders was high, compared to the general female population, and was associated with the presence of clinical comorbidities.

Determinantes sociodemográficos, cardiovasculares e padrão do sono associados ao tabagismo / Sociodemographic, cardiovascular and sleep pattern determinants associated with tobacco

Objetivo: determinar os fatores associados à dependência da nicotina em relação às morbidades cardiovasculares e ao comportamento do sono. Método: trata-se de um estudo quantitativo, caso-controle, observacional com amostra de 323 indivíduos fumantes (caso) e 322 não fumantes (controle). Aplicou-se questionário semiestruturado com dados sociodemográficos e Fagerström Test For Nicotine Dependence (FTND). Resultados: apresentaram-se menores escolaridade e renda pelo grupo-caso quando comparado ao controle. Associou-se positivamente, na análise múltipla, o grupo-caso com as variáveis ≤8 anos de estudo, não possuir religião, diagnóstico de doença isquêmica do coração, dificuldades para dormir por ronco ou tosse mais que duas vezes na semana e não adormecer em 30 minutos também mais que duas vezes na semana. Associou-se negativamente o grupo-caso com a cor de pele/raça branca e o índice de massa corporal ≥30. Conclusão: conclui-se que indivíduos com dependência nicotínica apresentaram maior chance de doença isquêmica do coração e distúrbios no comportamento do sono na população estudada. Reforça-se a importância de maior atenção aos fatores de risco relacionados à dependência da nicotínica, que potencializam agravos crônicos à saúde e devem ser considerados na promoção e na prevenção de tais danos.(AU)

Perfil e fatores associados ao sucesso terapêutico de tabagistas atendidos em um serviço público especializado / Profile and factors associated with successful treatment of smokers in a specialized public service / Perfil y factores asociados al éxito terapéutico de tabaquistas atendidos en un servicio público especializado

Objetivos: identificar o perfil dos tabagistas cadastrados no programa de cessação do tabagismo da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM), no município de Uberaba, Minas Gerais, e relacionar os fatores associados ao sucesso terapêutico. Método: estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFTM, sob o protocolo nº 2272. Foram analisados os prontuários de 305 tabagistas por meio de instrumento de coleta de dados criado pelos pesquisadores. Resultados: o serviço não dispunha de medicação gratuita para o tratamento e apenas 47 (15,4%) tabagistas conseguiram sucesso terapêutico. Observou-se relação positiva e significância estatística, através da regressão logística binominal múltipla, somente entre os indivíduos que utilizaram medicação suporte para o tratamento (p<0,001). Conclusão: conhecer o perfil dos pacientes, bem como o fornecimento de medicamento para o tratamento deve fazer parte das estratégias de abordagem do tabagista para que as ações sejam mais eficazes.

Objectives: to profile smokers enrolled in the smoking cessation program of the Triangulo Mineiro Federal University (UFTM) in Uberaba, Minas Gerais, and to list the factors associated with successful treatment. Method: this retrospective study conducted between February 2009 and December 2013 was approved by the UFTM research ethics committee (Protocol 2272). The medical records of 305 smokers were analyzed using a specifically constructed data collection instrument. Results: the service had no free medication for treatment and only 47 (15.4%) of the smokers were successfully treated. Multiple binomial logistic regression revealed a positive correlation and statistical significance only among individuals who used treatment support medication (p<0.001). Conclusion: in order for measures to be more effective, strategies for approaching smokers should comprise a knowledge of patient profiles and provision of treatment medication.

Objetivos: identificar el perfil de los fumadores registrados en el programa de cesación del tabaquismo de la Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) en el municipio de Uberaba, Minas Gerais, y relacionar los factores asociados al éxito terapéutico. Método: estudio retrospectivo entre febrero de 2009 y diciembre de 2013, aprobado por el comité de ética en investigación de la UFTM, protocolo 2272. Se han analizado las historias clínicas de 305 fumadores a través de un instrumento de recolección de datos. Resultados: el servicio no disponía de medicación gratuita para el tratamiento y sólo 47 (15,4%) fumadores tuvieron éxito terapéutico. Se observó relación positiva y significancia estadística, a través de la regresión logística binominal múltiple, únicamente entre los individuos que utilizaron medicación de apoyo para el tratamiento (p<0,001). Conclusión: conocer el perfil de los pacientes, como también el suministro de medicamento para el tratamiento debe formar parte de las estrategias de abordaje del fumador para que las acciones sean más eficaces.

Manutenção da abstinência do tabaco por ex-fumantes: estudo fenomenológico / Mantenimiento de la abstinencia del tabaco por los exfumadores: estudio fenomenológico / Maintenance of tobacco withdrawal by former smokers: a phenomenological study

Resumo OBJETIVO Compreender a vivência de ex-fumantes acerca da manutenção da abstinência do tabaco. MÉTODOS Pesquisa qualitativa que utilizou o referencial teórico-metodológico da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Realizou-se a entrevista fenomenológica em 2016 com 12 ex-fumantes de um município de Minas Gerais, Brasil. Os depoimentos foram organizados em categorias e discutidos com base na literatura. RESULTADOS A manutenção da abstinência do tabaco foi revelada nas categorias: "Ganhos na saúde, sociabilidade e finanças"; "Convívio com a vontade de fumar e com o aumento do peso corpóreo"; "Autodeterminação e utilização de estratégias substitutivas" e "Manter-se longe do cigarro". CONCLUSÕES Estes resultados alertam os profissionais de saúde para a necessidade de apoiar ex-fumantes a manter-se nesta condição. Isso implica considerar não só os efeitos negativos da abstinência tabágica, como também o contexto social em que o ex-fumante está inserido, que poderá influenciar na manutenção ou não da abstinência do cigarro.

Resumen OBJETIVOS Comprender la experiencia de ex-fumadores con respecto a mantener la abstinencia al tabaco. MÉTODOS Investigación cualitativa que utilizó la Fenomenología Social de Alfred Schütz. Se llevó a cabo la entrevista fenomenológica en 2016 con 12 ex-fumadores de una ciudad de Minas Gerais, Brasil. Los testimonios fueron organizados en categorías y discutidos con base en la literatura. RESULTADOS Se revelaron las categorías: "Las ganancias em la salud, la sociabilidad y la financiación"; "La convivencia com el deseo de fumar y aumento del peso corporal"; "La autodeterminación y el uso de estrategias sustitutivas" y "Para permanecer fuera de los cigarrillos". CONCLUSIONES Estos resultados llaman la atención de los profesionales de la salud hacia la necesidad de apoyar a los ex-fumadores parapermanecer libres de tabaco. Esto implica considerar no sólo los efectos negativos de la abstinencia de fumar sino el contexto social en el que se inserta el ex-fumador, el cualpuede influir en el mantenimiento o no de la abstinencia al cigarrillo.

Abstract OBJECTIVE To understand the experience of former smokers maintaining tobacco abstinence. METHODS Qualitative research using the theoretical-methodological reference of the Social Phenomenology, as defined by Alfred Schütz. The phenomenological interview was carried out in 2016 with 12 former smokers from a city in the state of Minas Gerais, Brazil. The statements were organized into categories and discussed based on the literature. RESULTS The maintenance of tobacco abstinence was revealed in the categories: "Health, sociability, and financial gains"; "Living with the urge to smoke and with the increase of body weight"; "Self-determination and use of replacement strategies"; and "Staying away from cigarettes." CONCLUSIONS These results alert health professionals to the need to provide support to former smokers so they can remain smoke-free. This implies considering not only the negative effects of the tobacco abstinence, but also the social context in which former smokers are inserted that might have an impact on the maintenance or not of the cigarette withdrawal.

Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em universitários / Risk factors for chronic noncommunicable diseases in university students

Estudo transversal cujo objetivo foi identificar a frequência de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em 206 acadêmicos de Enfermagem de uma instituição pública de ensino superior do Piauí. Os dados foram coletados por meio de um formulário, além de medidas antropométricas e de pressão arterial. Realizou-se análise estatística por meio do teste de Pearson Chi-Square, com nível de significância em 5%. Da amostra, 75,2% eram mulheres, média de idade de 21,38 anos; 53,4% se declararam pardos; 95,6% solteiros; e 51% não moravam com a família; 87,4% pertencem às classes econômicas B e C. Verificou-se que 21,8% estavam com excesso de peso; 163 (79,1%) eram sedentários e apenas 3% fumantes. A obesidade central foi encontrada em 23,8% dos universitários, commaior proporção entre as mulheres. A frequência no consumo de bebida alcoólica e os níveis pressóricos elevados foram de 51,9% e9,7%, respectivamente, sendo ambas as variáveis maiores entre os homens. Considerando o conhecimento desses fatores de risco no grupo estudado, ressalta-se a necessidade de ações efetivas, tais como controlar o peso corporal e o uso do álcool, estimular a prática de atividade físicae controlar os níveis pressóricos.

Cross-sectional study aimed to identify the frequency of risk factors for chronic diseases in 206 nursing students of a public institution of higher education in Piauí. Data were collected through a form, as well as anthropometric measurements and blood pressure. Statistical analysis was performed using the Pearson Chi-Square test, with significance level of 5%. Most study individuals were women (75.2%); the mean age was 21.38 years; 53.4% stated they were browns; 95.6% were single; 51% did not live with the family; 87.4% are economically included in classes B and C. It was found that 21.8% were overweight; 163 (79.1%) were inactive; and only 3% were smokers. Central obesity was found in 23.8% of university students, with a higher proportion among women. The frequency of alcohol consumption and high blood pressure was 51.9% and 9.7%, respectively, and both variables were higher for men. Considering the knowledge of these risk factors we emphasize the need for more effective actions to control these factors in the study group, such as, controlling body weight and alcohol use, encouraging physical activity; and controlling blood pressure values.

Perfil de mulheres tabagistas atendidas em um serviço especializado da cidade de São Paulo / Profile of female smokers attending a specialized service in São Paulo city

Introdução: O tabagismo é um dos hábitos mais difundidos mundialmente, configurando-se em um problema complexo e multifacetado. Enquanto o número de homens fumantes estagnou, o de mulheres está em constante crescimento, estimando-se que cerca de 250 milhões de mulheres fumam diariamente em todo mundo. A maior dificuldade das mulheres em cessarem o tabagismo, e a grande estratégia de marketing da indústria tabagista voltada para esse público, são apontadas como razões para esse fenômeno, somado a isso existe uma escassez de estudos publicados sobre essa questão na literatura brasileira e mundial. Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico, clínico e comportamental de mulheres tabagistas atendidas em um Serviço Especializado de Saúde da cidade de São Paulo. Método: Delineada como pesquisa de coorte retrospectivo de abordagem quantitativa, o estudo foi realizado através de busca ativa nos prontuários das pacientes que foram atendidas no serviço especializado para cessação do tabagismo do Estado de São Paulo entre os anos de 2005 e 2010. Para a análise dos prontuários, foi realizado o uso de um questionário, os dados coletados foram armazenados por meio do software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) e analisados pelo programa RStudio, em que foram realizadas todas as análises.Resultados: A coorte de 655 prontuários caracterizou-se por mulheres com idade média de 49 anos (DP=10,1), solteiras (34%); com segundo grau completo (27,9%), inseridas no mercado de trabalho (54,9%), com nível de dependência a nicotina muito elevado (78,5%) e que apresentavam critérios diagnóstico de depressão (23,6%), ansiedade (24,2%) e hipertensão (21,9%). Como principais razões para o ato de fumar as mulheres tabagistas atribuíam sensação de prazer (50,2%) e propriedades relaxantes (69,3%), e a principal razão alegada para a busca do tratamento foi motivos de saúde (62%). A faixa etária demonstrou associação significativa com a influência de terceiros no início do tabagismo (p=0,05). O tempo de permanência no tratamento mostrou-se positivamente associado ao diagnóstico de depressão (p=0,04) e hipertensão (p<0,01), ao convívio com parentes tabagistas (p<0,01) e procura por tratamento devido a motivos de saúde (p=0,02). O grau de dependência associou-se positivamente com a precocidade do início do tabagismo (p<0,01), ao uso de tranqüilizantes (p=0,02), menor nível educacional, em todas as situações em que fumam (p<0,01), exceto com bebidas alcoólicas. Conclusão: Publicações sobre esse fenômeno são escassas no Brasil e no mundo, o estudo apresenta evidências que podem contribuir para proposição de estratégias na prática clínica da cessação do tabagismo feminino, uma vez que identifica o perfil daquelas mulheres que buscam por tratamento, sugerindo também o perfil daquelas que não estão chegando ao serviço, quer por serem consideradas mais vulneráveis para o tabagismo, e/ou por não estarem sendo sensibilizadas pelas campanhas antitabágicas, o que reflete no não desejo da mulher em abandonar o hábito de fumar.

Introduction: Smoking is one of the most widespread worldwide habits, setting up a complex and multifaceted problem. While the number of male smokers has stalled, the womens number is constantly growing and it is estimated that about 250 million women around the world smoke daily. The greatest difficulty in women cease smoking, and a the great marketing strategies of the cigarette industry facing this audience, are cited as reasons for this phenomenon, added to this there is a paucity of published studies on this issue in the Brazilian and world literature. Objective: The objective is to describe the sociodemographic, clinical and behavioral profile of female smokers attending in a Specialized Health Service located in São Paulo, Brazil. Method: This study is outlined as a retrospective cohort with a quantitative approach that was conducted by active search in the records of patients who were treated for smoking cessation between 2005 and 2010. The analysis of medical records was conducted using a questionnaire, and the data were stored using the SPSS software (Statistical Package for the Social Sciences) and all analyzes were performed by RStudio program. Results: A cohort of 655 medical records was characterized by women with an average age of 49 years (SD = 10.1), unmarried (34%); with high school degree (27.9%); in the labor market (54.9%), with high level of nicotine dependence (78.5%) that presented diagnostic criteria for depression (23.6%), anxiety (24.2%) and hypertension (21.9%). The main reason for the act of smoking was attributed to the feeling of pleasure (50.2%) and relaxation (69.3%), and the main reason given for seeking treatment was related to health reasons (62%). The age group showed a significant association with the influence of others people at smoking initiation (p = 0.05).The treatment time was positively associated with depression diagnosis (p = 0.04) and hypertension (p <0.01), living with smoking relatives (p <0.01), and search for treatment due to health reasons (p = 0.02). The degree of dependence is positively associated with the early smoking initiation (p <0.01), use of tranquilizers (p = 0.02), lower educational level, in all situations who smoking (p <0 01) except for alcoholic drinks. Conclusion: The publications related to this phenomenon are scarce in Brazil and worldwide. The study presents evidence that can contribute to propose strategies in clinical practice of female smoking cessation, since it identifies the profile of those women who seek treatment, also suggesting that the profile of those who are not getting the service, due to the more vulnerable to tobacco use, and or they are not being sensitized by anti-smoking campaigns, which reflects the desire of the women does not to leave the smoking habit.

Adesão ao tratamento de hipertensos em serviços básicos de saúde / Compliance with treatment of hypertensive patients at basic health services / Adhesión al tratamiento de hipertensión de la atención básica

Este estudo exploratório e descritivo teve como objetivo verificar a adesão ao tratamento não farmacológico e farmacológico de hipertensos em uma unidade de Estratégia Saúde da Família do município de Cuiabá-MT- Brasil. Participaram do estudo 54 usuários com hipertensão arterial sistêmica. Eram em sua maioria mulheres, negras, entre 35 e 65 anos, algumas analfabetas e outras com quatro anos ou menos de estudo e com trabalho fora de casa. Os dados foram coletados por meio de entrevista por meio de questionário e receberam tratamento descritivo. Os resultados mostraram que dos 54 usuários pesquisados, nenhum deles obedece totalmente ao tratamento anti-hipertensivo, 50% aderem parcialmente e 50% não aderem. A medida não farmacológica que os usuários de ambos os grupos menos adotam é a prática de atividade física regular, seguida da cessação do tabagismo, controlar o estresse e reduzir o sal. Mais de um terço dos usuários pesquisados ​​não consegue tomar os medicamentos prescritos pelo médico. Os desafios que os profissionais de saúde devem enfrentar para melhorar a adesão ao tratamento e auxiliar aqueles que, mesmo com dificuldade, aderem parcialmente, estão relacionados à forma de tratá-los e aos seus familiares.

This exploratory and descriptive study aimed to verify the compliance to non-pharmacologic and pharmacologic treatment of hypertensive patients in a unit of Family Health Strategy program in the city of Cuiabá-MT- Brazil. Fifty-four users with arterial systemic hypertension took part in the study. They were mostly female, black, between 35 and 65 years of age, some illiterate, and some with four years or less of study and with a job away from home. Data was collected by means of interviews using a questionnaire and received descriptive treatment. The results showed that among the 54 users surveyed, none of them fully obeys the antihypertensive treatment, 50% adhere partially and 50% does not adhere. The non-pharmacological measure that the users of both groups less adopt is regular physical activity, followed by quitting smoking, controlling stress and salt reducing. More than a third of users surveyed are unable to take medications as prescribed by the doctor. The challenges that health professionals must face in order to improve the compliance with the treatment and help those who, even with difficulty, partially adhere, are related to how to treat them and their families.

El presente estudio es de carácter exploratorio-descriptivo, cuyo objetivo fue verificar la adhesión al tratamiento farmacológico y no-farmacológico de hipertensos de una unidad de la Estrategia Salud de la Familia en el municipio de Cuiabá-MT- Brazil. Participaron 54 usuarios con hipertensión arterial sistémica, la mayoría del sexo femenino, de color negro, edad entre 35 y 65 años, analfabeta o con hasta cuatro años de estudio y con ocupación fuera de casa. Los datos fueron recolectados a través de entrevista con la utilización de un cuestionario y recibieron tratamiento descriptivo. Los resultados mostraron que, de los 54 usuarios investigados, ninguno adhiere totalmente al tratamiento antihipertensivo, 50% adhiere parcialmente y 50% no adhiere. La medida no farmacológica que los usuarios de ambos grupos menos siguen es la de realizar actividades físicas regularmente, seguida del abandono del fumo, controlar el estrés psicoemocional y reducir la sal. Más de un tercio de los usuarios investigados no consigue tomar los medicamentos según lo prescrito por su médico. Los desafíos que los profesionales de salud deben enfrentar para favorecer la adhesión del usuario al tratamiento y ayudar a aquellos que, aun con dificultad, adhieren parcialmente, están relacionados con la forma de tratar al usuario y a su familia.

O verso e o reverso do corpo fumante: conflitos vivenciados / The back and the back of the smoking body: conflicts experienced

Trata-se de um estudo de caso de iluminação fenomenológica que teve como objetivo compreender o conflito vivenciado pelo corpo fumante frente ao desejo ou a necessidade da supressão do uso de cigarros e a vontade de permanecer fumando. O estudo foi desenvolvido com sete corpos fumantes inscritos voluntariamente no programa Vida sem Cigarro da Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (CASSI) de Curitiba. O estudo foi apoiado no referencial teórico que preconiza três momentos de cuidar, a percepção, a construção do novo conhecimento e a implementação das ações de enfermagem. Foi acrescido aos mesmos, o modelo de atendimento ao tabagista preconizado pelo Ministério da Saúde. Na compreensão do fenômeno, foram desveladas três categorias: o rito de passagem; carência afetiva e insegurança e medo do vir-a-ser. Constatou-se que a adaptação ao do modelo de atendimento preconizado pelo Ministério da Saúde, na CASSI, aliado ao referencial de cuidado, proporcionou crescimento e enriquecimento profissional, possibilitando ajudar os corpos fumantes a vivenciarem o momento existencial conflitante entre o desejo de parar e a vontade de continuar fumando, resultando em uma nova prática de cuidado que alia incentivo à mudança pró-ativa pela motivação ao processo filosófico de reflexão e interação.

This is a case study of phenomenological orientation whose objective was to understand the conflict experienced by the smoking body in the face of the desire or the need to discontinue the use of cigarettes and the wish to continue smoking. Seven smoking bodies attending Caixa de Assistencia dos Funcionários do Banco do Brasil (CASSIs) "Life without Cigarettesü program in Curitiba were followed. This program was based on three moments of care: the perception, the new knowledge construction and the implementation of the nursing actions, adapted to the Ministry of Health"s assistance model. For the comprehension of the phenomenon, three categories emerged. The passage ritual, affective longing and insecurity and fear of change. The adaptation of the model of assistance proposed by the Ministry of Health to the moments of care reference was found to provide professional growth and enrichment, which in turn, made it possible to help these smoking bodies to experience the conflicting internal moment between the desire to stop and the wish to continue smoking which resulted in a new nursing care practice which combines the incentive for a pro-active change through motivation with the philosophical process of reflexion and interation.