Aleitamento materno e o processo de adaptação no contexto familiar: abordagem qualitativa / Breastfeeding and the adjustment process in the family context: a qualitative approach

OBJETIVO: Compreender a adaptação das mulheres ao processo de amamentação e o apoio familiar e dos serviços de saúde. MÉTODO: Estudo qualitativo fundamentado no referencial metodológico da Etnoenfermagem, conforme a Teoria de Enfermagem Transcultural de Leininger. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada. RESULTADOS: Evidenciaram-se três categorias temáticas: "Enfrentando algo inesperado, mutável e desafiador"; "Convivendo com dúvidas, incertezas e desorientação" e "Identificando fontes de apoio para a manutenção da amamentação". CONCLUSÃO: O processo de adaptação do aleitamento materno é permeado por dúvidas, incertezas e desafios. As mulheres apoiam-se em suas experiências prévias e na cultura familiar e sofrem influência direta destas. O papel da atenção básica é essencial nesse contexto.

OBJECTIVE: To understand women's adaptation to the breastfeeding process and the support provided by family and health services. METHOD: A qualitative study based on the methodological framework of Ethnonursing, following Leininger's Transcultural Nursing Theory. A semi-structured interview guide was used. RESULTS: Three thematic categories were identified: "Facing something unexpected, changing, and challenging"; "Dealing with doubts, uncertainties, and disorientation"; and "Identifying sources of support for breastfeeding maintenance". CONCLUSION: The breastfeeding adjustment process has doubts, uncertainties, and challenges. Women rely on and are directly influenced by their past experiences and family culture. The role of primary health care is crucial in this context.

Concepções e vivências da sexualidade e seus efeitos nas vidas de mulheres idosas / Conceptions and experiences of sexuality and the efects on the lives of elderly women / Concepciones y vivencias de la sexualidade y sus efectos em la vida de las mujeres mayores

Objetivo: desvelar os conceitos e percepções da sexualidade de mulheres idosas e os impactos em suas vidas. Método: trata-se de um estudo qualitativo exploratório-descritivo, com onze entrevistadas, mulheres entre 60 e 80 anos de idade, usuárias de uma Unidade Básica de Saúde, localizada no noroeste do Paraná. Resultados: observou-se que as mulheres idosas, em sua maioria, relacionam a sexualidade ao ato sexual e, consequentemente, depende de seu parceiro e percebem o ato como algo exclusivo do casamento e que depende do marido para acontecer. Conclusão: conclui-se que a sexualidade, apesar do conceito ter relação direta com o ato sexual, podem produzir influência em sua autoestima, na dinâmica familiar e busca pela assistência de saúde.

Objective: to reveal the concepts and perceptions of elderly women's sexuality and the impacts on their lives. Method: this is an exploratory-descriptive qualitative study, with eleven interviewees, women between 60 and 80 years of age, users of a Basic Health Unit, located in the northwest of Paraná. Results: it was observed that the majority of elderly women relate sexuality to the sexual act and, consequently, depend on their partner and perceive the act as something exclusive to marriage and that it depends on the husband to happen. Conclusion: It is concluded that sexuality, despite the concept having a direct relationship with the sexual act, can influence self-esteem, family dynamics and the search for health care.

Objetivos: revelar los conceptos y percepciones sobre la sexualidad de las mujeres mayores y los impactos en sus vidas. Método: Se trata de un estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, con once entrevistadas, mujeres entre 60 y 80 años, usuarias de una Unidad Básica de Salud, ubicada en el noroeste de Paraná. Resultados: se observó que la mayoría de las mujeres mayores relacionan la sexualidad con el acto sexual y, en consecuencia, dependen de su pareja y perciben el acto como algo exclusivo del matrimonio y que depende del marido para realizarse. Conclusión: se concluye que la sexualidad, apesar de que el concepto tiene relación directa con el acto sexual, puede influir en la autoestima, la dinámica familiar y la búsqueda de atención de salud.

Manejo Clínico da Incontinência Urinária em Mulheres Por Enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família / Clinical Management of Urinary Incontinence in Women by Family Health Strategy Nurses / Manejo Clínico de la Incontinencia Urinaria en la Mujer Por Enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia

Objetivo:Analisar a atuação dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no manejo clínico da incontinência urinária em mulheres numa área de planejamento do município do Rio de Janeiro (RJ). Método:Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, realizada em sete Unidades Básicas de Saúde, no município do Rio de Janeiro. A amostra foi composta de 27 enfermeiros que atuavam na ESF. A análise dos dados deu-se por meio de estatística descritiva simples, com descrição de frequência relativa e absoluta. Resultados: Evidenciaram-se fragilidades na identificação dos aspectos que envolvem a abordagem precoce, os fatores de risco para o seu desenvolvimento, o tratamento e as atividades educativas. Conclusão: Apesar de se reconhecer que a ESF possui os recursos para o tratamento da incontinência urinária não complicada, algumas ações não são realizadas pelo enfermeiro, como envolver a equipe no cuidado das mulheres com esse acometimento, prescrever exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico e avaliar e realizar o tratamento não farmacológico, bem como a investigação das mulheres sem queixa de perda urinária. Portanto, os resultados indicam a necessidade premente de capacitação dos enfermeiros que atuam na ESF.

Objective:To analyze the performance of nurses from the Family Health Strategy (ESF) in the clinical management of urinary incontinence in women in a planning area in the city of Rio de Janeiro (RJ), Brazil. Method:Descriptive research, with a quantitative approach, was carried out in seven Basic Health Units, in the city of Rio de Janeiro. The sample consisted of 27 nurses who worked in the ESF. Data analysis was performed using simple descriptive statistics, with a description of relative and absolute frequency. Results: Weaknesses were shown in the identification of aspects involving an early approach, risk factors for its development, treatment, and educational activities. Conclusion: Despite recognizing that the ESF has the resources for the treatment of uncomplicated urinary incontinence, some actions are not carried out by the nurses, such as involving the team in the care of women with this condition, prescribing exercises to strengthen the pelvic floor and evaluating and carry out non-pharmacological treatment, as well as the investigation of women without complaints of urinary loss. Therefore, the results indicate the urgent need for training of nurses who work in the ESF

Violência sexual perpetrada contra mulheres negras brasileiras: uma revisão integrativa / Sexual violence perpetrated against black Brazilian women: an integrative review

Objetivo: Analisar as evidências científicas em saúde sobre a violência sexual perpetrada contra mulheres negras no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada em seis etapas, na qual a busca ocorreu em maio de 2023, nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase e no portal da Biblioteca Virtual de Saúde. A seleção se deu em duas etapas e, para extração das informações, utilizou-se formulário elaborado pelos autores cuja análise dos resultados se deu por meio da análise de conteúdo. Resultados: A partir da análise dos oito estudos emergiram as seguintes categorias: o perfil da violência sexual perpetrada contra mulheres negras; e a interseccionalidade e seus impactos sobre a violência sexual perpetrada contra mulheres negras. As práticas de violência sexual mais perpetradas foram o toque, a manipulação, os beijos forçados e as relações sexuais, com maior prevalência em mulheres jovens negras, que são mais culpabilizadas e responsabilizadas pela sociedade do que as demais. Conclusão: Há uma prevalência da violência sexual contra a mulher negra que, na maioria das vezes, está inserida em condições de vulnerabilidade social. Tendo em vista o racismo estrutural presente na atualidade, faz-se necessário o conhecimento desse tema a fim de promover um melhor atendimento para essas mulheres. Descritores: Delitos Sexuais; Enquadramento Interseccional; População Negra; Mulheres.

Objective: To analyze the scientific evidence in health about sexual violence perpetrated against black women in Brazil. Methods:This is an integrative review carried out in six stages, in which the search took place in May 2023, in the MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase databases and in the Virtual Health Library portal. The selection took place in two stages and to extract the information, a form prepared by the authors was used, whose analysis of the results was done through content analysis. Results: From the analysis of the eight studies, the categories emerged: the profile of sexual violence perpetrated against black women and intersectionality and its impacts on sexual violence perpetrated against black women. The most perpetrated sexual violence practices were touching, manipulation, forced kissing and sexual relations, with a higher prevalence in young black women, who are more blamed and held accountable by society than the others. Conclusion: There is a prevalence of sexual violence against black women that, inmost cases, is inserted in conditions of social vulnerability. In view of the structural racism present today, it is necessary to know this theme in order to promote better care for these women. Descriptors: Sexual Offenses; Intersectional Framework; Black Population; Women

Uso dos antifúngicos no tratamento da candidíase vulvovaginal: uma revisão integrativa / Use of antifungals in the treatment of vulvovaginal candidiasis: an integrative review

Objective: To identify scientific evidence available in the literature and analyze the action of antifungal drugs used for the treatment of vulvovaginal candidiasis. Methods:Integrative literature review conducted in the databases Medline/PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, CINAHL, SCOPUS and VHL; with the descriptors "woman", "antifungal agents"; "vulvovaginal candidiasis". Results:Ten scientific articles published between 1983 and 2020 were obtained. Of these, four were developed in Iran; followed by Mexico, England, Taiwan, Thailand, Denmark, and the United States. In terms of methodological design, most studies are clinical trials (n=8), and two are cross-sectional studies. Regarding the level of evidence, eight are level II, and only two investigations are level IV. Concerning the antifungal drugs used in the treatment, there was a predominance of clotrimazole (n=4; efficacy ranging from 42.4% to 98.3%), followed by econazole (n=2; efficacy between 39% and 89%), combined or not with another antifungal drug. Conclusion: The use of clotrimazole stands out, as it is highly effective in the treatment of vulvovaginal candidiasis. This study contributes to the advancement of knowledge and improvement of the clinical practice of nursing and other health professionals. It is expected that these results will encourage further studies and update clinical practices.Descriptors:Women;Antifungal Agents;Candidiasis, Vulvovaginal

Objective: To identify scientific evidence available in the literature and analyze the action of antifungal drugs used for the treatment of vulvovaginal candidiasis. Methods: Integrative literature review conducted in the databases Medline/PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, CINAHL, SCOPUS and VHL; with the descriptors "woman", "antifungal agents"; "vulvovaginal candidiasis". Results:Ten scientific articles published between 1983 and 2020 were obtained. Of these, four were developed in Iran; followed by Mexico, England, Taiwan, Thailand, Denmark, and the United States. In terms of methodological design, most studies are clinical trials (n=8), and two are cross-sectional studies. Regarding the level of evidence, eight are level II, and only two investigations are level IV. Concerning the antifungal drugs used in the treatment, there was a predominance of clotrimazole (n=4; efficacy ranging from 42.4% to 98.3%), followed by econazole (n=2; efficacy between 39% and 89%), combined or not with another antifungal drug. Conclusion:The use of clotrimazole stands out, as it is highly effective in the treatment of vulvovaginal candidiasis. This study contributes to the advancement of knowledge and improvement of the clinical practice of nursing and other health professionals. It is expected that these results will encourage further studies and update clinical practices.Descriptors:Women;Antifungal Agents;Candidiasis, Vulvovaginal

A vivência da dor experienciada pela mulher durante o trabalho de parto/parto / Women's experience of pain during labor/childbirth

Introdução: A dor do trabalho de parto/parto (TP/P) é uma experiência individual. É uma dor desafiadora, emocional e significativa sendo muito diferente de outros tipos de dor. Fatores cognitivos, sociais e ambientais são determinantes e influenciam a dor do trabalho de parto/ parto. No decorrer da prática clínica, no âmbito da assistência à mulher durante o trabalho de parto/parto, inserida na família e comunidade, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO) confronta-se com o fenómeno experienciado pela mulher: a dor do seu trabalho de parto/ parto. A dor do trabalho de parto/ parto é um fenómeno transversal experienciado pelas mulheres, que fica gravado na sua memória e dele depende a qualidade da sua experiência no trabalho de parto/parto, qualidade essa, que tem impacto a longo prazo na vida da mulher. Objetivo: Descrever a vivência da dor experienciada pela mulher durante o seu trabalho de parto/parto. Metodologia: Estudo qualitativo de nível I, exploratório-descritivo. A amostra intencional, não probabilística por rede, tipo bola de neve, foi constituída por 22 mulheres, até 6 meses após o parto, que após consentimento informado participaram no estudo. A recolha de dados realizou-se através de entrevista semiestruturada com colheita de dados sociodemográficos e obstétricos, e questões semiabertas para exploração do fenómeno. Procedida a análise dos dados utilizando o método fenomenológico de Giorgi (Giorgi & Sousa, 2010). Resultados: Do discurso das participantes emergiram duas estruturas essenciais e que dizem respeito à qualidade das experiências vivenciadas, uma com características positivas e, a outra estrutura, com características negativas, tendo em consideração o foco deste estudo, a dor experienciada pela mulher durante o trabalho de parto/parto. Dos dados analisados emergiram quatro diferentes contextos: a vivência da dor do trabalho de parto/parto, necessidades da mulher, ?bagagem? e o papel dos profissionais de saúde. Conclusão: A vivência da dor experienciada pela mulher durante o trabalho de parto/parto é uma experiência individual e subjetiva. A dor pode ser vivida como positiva e como tendo um propósito. Surgiu como necessidades da mulher a presença de um acompanhaDor do parto; Trabalho de parto; Parto; Mulheres; Vivênciasnte, as estratégias de alívio da dor e conforto e um ambiente seguro. Realça-se a importância do papel dos EEESMO para uma assistência ao parto segura, promotora de experiências de parto positivas e um fator importante na forma como a mulher vivencia a dor do trabalho de parto/parto.

Ideação e comportamentos suicidas em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional do estado do Paraná / Suicidal ideation and behavior in women deprived of liberty in a prison unit in the state of Paraná

Resumo: A ideação e comportamentos suicidas são considerados um problema de saúde pública. Mulheres privadas de liberdade podem apresentar maior vulnerabilidade para esses comportamentos, considerando as condições no ambiente prisional, a perda de vínculos familiares e os históricos de comorbidades mentais e físicas. Trata-se de um estudo quantitativo transversal, com o objetivo geral de analisar a ideação e os comportamentos suicidas em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional do Estado do Paraná. A amostra foi por conveniência e constituída de 30 mulheres privadas de liberdade. Os dados foram coletados de maio a agosto de 2022 com aplicação do instrumento Columbia-Suicide Severity Rating Scale e de um instrumento elaborado pelos autores. Os resultados foram apresentados de maneira descritiva e inferencial. Da amostra de 30 mulheres, 15 (50,0%) eram da faixa etária de 30 a 49 anos; 15 (50,0%) declararam-se pardas; 18 (60,0%) eram solteiras; 17 (56,7%) estavam desempregadas antes da prisão; 14 (46,7%) apresentavam condição de saúde mental; 21 (70,0%) eram tabagistas; 22 (73,3%) faziam uso de álcool; e 17 (56,7%) fizeram uso de SPA. O motivo da privação de liberdade foi homicídio para 15 (50,0%) participantes. Da amostra, 20 (66,7%) foram vítimas de violência física alguma vez na vida; 17 (56,7%) de violência psicológica; e 14 (46,7%), de violência sexual. Quanto à ideação, 16 (53,3%) mulheres já haviam desejado estar mortas; 19 (63,3%) haviam tido pensamentos suicidas ativos não específicos; 15 (50,0%) haviam tido ideação suicida ativa com algum método (sem plano) sem intenção de agir; 15 (50%) haviam tido ideação suicida ativa com alguma intenção de agir; e 14 (46,7%) havia tido ideação suicida ativa com plano específico e intenção. Durante a privação de liberdade, 12 (40%) apresentaram pensamentos suicidas. Empreenderam comportamentos suicidas durante a vida 16 (53,3%) mulheres; 14 (46,7%) tiveram tentativa efetiva; 6 (20,0%), comportamento autolesivo sem intenção suicida; 8 (26,7%) tiveram tentativa interrompida; 7 (23,3%) tiveram tentativa abortada; 10 (33,3%) realizaram atos ou comportamentos preparatórios; 4 (13,3%) empreenderam tentativas de suicídio durante a privação de liberdade, das quais 3 (10,0%) empreenderam pela primeira vez durante a privação de liberdade. Na análise inferencial, as principais variáveis associadas à ideação e aos comportamentos suicidas foram: ideação suicida antes da privação de liberdade, ideação suicida durante a privação de liberdade, tratamento para condição de saúde mental, vítima de violência sexual, tentativa de suicídio e ideação suicida ativa com algum método (sem plano) sem intenção de agir. Considerando os resultados desta pesquisa e o que é previsto pela equipe de enfermagem no sistema prisional, conclui-se pela importância de avaliar a ideação e os comportamentos suicidas em mulheres privadas de liberdade desde a admissão, na permanência da privação, bem como nos aspectos relacionados à ocorrência de tais comportamentos visando à oferta de cuidados de enfermagem na prevenção, no evento e na reabilitação.

Abstract: Suicidal ideation and behaviors are considered a public health problem. Women deprived of their liberty may be more vulnerable to these behaviors, considering the conditions in the prison environment, the loss of family ties and histories of mental and physical comorbidities. This is a cross-sectional quantitative study with the general objective of analyzing suicidal ideation and behaviors in women deprived of their liberty in a prison unit located in the State of Paraná. A convenience sample was used, and it was made up of 30 women deprived of their liberty. Data were collected from May to August 2022 using the Columbia-Suicide Severity Rating Scale instrument and another instrument developed by the authors. The results were presented in a descriptive and inferential manner. Of the sample made up of 30 women, 15 (50.0%) were aged between 30 and 49; 15 (50.0%) self-declared as mixed race; 18 (60.0%) were single; 17 (56.7%) were unemployed before the arrest; 14 (46.7%) experienced mental health disorder; 21 (70.0%) were smokers; 22 (73.3%) were alcohol users; and 17 (56.7%) had used some PAS. The deprivation of liberty was caused by homicide for 15 (50.0%) participants. Of the sample, 20 (66.7%) were victims of physical violence at some point in their lives; 17 (56.7%) were victims of psychological violence; and 14 (46.7%) of sexual violence. As for suicidal ideation, 16 (53.3%) women had already wished they were dead; 19 (63.3%) had already had non-specific active suicidal thoughts; 15 (50.0%) had already had active suicidal ideation with a method (not plan) without intent to act; 15 (50%) had already had active suicidal ideation with some intent to act; and 14 (46.7%) had already had active suicidal ideation with a specific plan and intent. During their period of deprivation of liberty, 12 (40%) had suicidal thoughts. 16 (53.3%) women engaged in suicidal behavior during their lifetime; 14 (46.7%) made an actual attempt; 6 (20.0%) had self-injurious behavior without suicidal intent; 8 (26.7%) reported an interrupted attempt; 7 (23.3%) reported an aborted attempt; 10 (33.3%) had made preparations or showed suicidal behavior; 4 (13.3%) made suicide attempts during their period of deprivation of liberty, of which 3 (10.0%) attempted suicide for the first time during their period of deprivation of liberty. In the inferential analysis, the main variables associated with suicidal ideation and behaviors were the following: suicidal ideation before being deprived of their liberty, suicidal ideation during their period of deprivation of liberty, treatment for a mental health disorder, victim of sexual violence, attempted suicide, and active suicidal ideation with a method (not plan) without intent to act. Considering the results of this research and the expectations of the nursing team in the prison system, it can be concluded that it is important to evaluate suicidal ideation and behaviors among women deprived of liberty from the moment they are admitted, during the period in which they are deprived of their liberty as well as the aspects related to the occurrence of such behaviors, aiming to offer nursing care during the prevention process, the episode itself and the rehabilitation process.

Agrotóxicos e adoecimento: visão de mulheres rurais / Pesticides and illness: rural women's view

Objetivo: Compreender como mulheres que vivem e trabalham na agricultura familiar entendem a associação entre uso de agrotóxicos e adoecimento. Metodologia: estudo qualitativo descritivo, realizado com 29 mulheres, em município do sul do Brasil, com dados coletados de janeiro a junho de 2018, através de questionário socioeconômico e entrevista aberta, tratados por meio da análise temática. Resultados: emergiram três unidades temáticas: faz mal, mas não conseguem explicar; causa doenças segundo vivências ou informações advindas de familiares e comunidade; afeta a saúde da população em geral e não só dos trabalhadores rurais. Considerações finais: A diversidade nos entendimentos indica que há oportunidades locais para a discussão do tema por meio da educação em saúde, como estratégia para a promoção da saúde da população rural, a partir de uma perspectiva de gênero. Nesse sentido, deve ser considerada a importância da literacia para a promoção da saúde.(AU)

Objective: To understand how women who live and work in family farming understand the association between pesticide use and illness. Methodology: a descriptive qualitative study, conducted with 29 women in a municipality in southern Brazil, with data collected from January to June 2018, through a socioeconomic questionnaire and an open interview, treated through thematic analysis. Results: three thematic units emerged: it is bad, but they cannot explain it; it causes diseases according to experiences or information from family members and the community; it affects the health of the population in general and not only of rural workers. Final considerations: The diversity of understandings indicates that there are local opportunities to discuss the topic through health education, as a strategy for promoting the health of the rural population, from a gender perspective. In this sense, the importance of literacy for health promotion should be considered.(AU)

Objetivo: Comprender cómo las mujeres que viven y trabajan en la agricultura familiar entienden la asociación entre el uso de plaguicidas y la enfermedad. Metodología: estudio cualitativo descriptivo, realizado con 29 mujeres, en un municipio del sur de Brasil, con datos recogidos de enero a junio de 2018, a través de un cuestionario socioeconómico y entrevista abierta, tratados a través de análisis temático. Resultados: surgieron tres unidades temáticas: es malo, pero no saben explicarlo; causa enfermedades según experiencias o informaciones de familiares y de la comunidad; afecta la salud de la población en general y no sólo de los trabajadores rurales. Consideraciones finales: La diversidad de comprensiones indica que existen oportunidades locales para discutir el tema a través de la educación en salud, como estrategia de promoción de la salud de la población rural, desde una perspectiva de género. En este sentido, se debe considerar la importancia de la alfabetización para la promoción de la salud.(AU)

Rentabilização das competências dos enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde materna e obstétrica na comunidade - obstáculos, forças e satisfação profissional / Making the most of maternal health and obstetric nurse specialists' skills in the community - obstacles, strengths and professional satisfaction

Este relatório integra a unidade curricular de estágio com relatório em enfermagem de saúde materna e obstétrica, inserida no curso de mestrado de enfermagem de saúde materna e obstétrica. É constituído por duas componentes: a componente clínica e componente de investigação em enfermagem. Na primeira aborda-se a caraterização dos contextos clínicos e reflete-se acerca do contributo das atividades desenvolvidas durante o estágio para o desenvolvimento das competências comuns do enfermeiro especialista e das competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica (EEESMO). Na segunda é apresentado um estudo, com o objetivo de desenvolver competências investigativas. O estudo desenvolvido surgiu das partilhas e reflexões realizadas durante os seminários ao longo dos estágios, onde verifiquei que as experiências das estudantes eram muito diversificadas nos diferentes contextos de estágio na comunidade. Ainda que sejam atribuídas muitas competências aos EEESMO na comunidade, constatei que estes enfrentam vários obstáculos para a sua concretização. Sabe-se que o investimento em profissionais dedicados à área de saúde materna e obstétrica melhora os resultados em saúde no mundo. Muitas das medidas para atingir os objetivos de desenvolvimento sustentável ocorrem ao nível da comunidade e os EEESMO tem aqui um papel importante na sua concretização. Apesar da existência de regulamentação específica para a prática clínica do EEESMO, há carência de estudos que mostrem a rentabilização das competências dos EEESMO em Portugal em contexto comunitário. Objetivos: identificar quais as áreas de competência rentabilizadas pelos EEESMO nos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) Baixo Mondego e Pinhal Litoral; analisar os obstáculos à rentabilização das competências do EEESMO nos ACESs do Baixo Mondego e Pinhal Litoral e as forças que potenciam a sua utilização; e analisar o que motiva e/ou desmotiva o desenvolvimento profissional dos EEESMO nos ACESs do Baixo Mondego e Pinhal Litoral e qual a sua satisfação profissional. Metodologia: estudo exploratório qualitativo. Participaram seis EEESMO com vínculo profissional aos ACES referidos. A colheita de dados ocorreu através da realização de uma entrevista semiestruturada, de 13/02/2023 a 05/04/2023. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo de Bardin (2009). Este estudo teve parecer positivo da comissão de ética da UICISA:E da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (Parecer nº P889_07_2022). Resultados: as competências rentabilizadas pelas EEESMO divergem consoante a unidade funcional em que estão inseridos. A falta de recursos físicos, materiais e humanos, o tipo de gestão de cuidados nas unidades de cuidados na comunidade e a organização dos cuidados de saúde, são obstáculos ao desenvolvimento das competências específicas do EEESMO. A valorização do seu trabalho, o trabalho de equipa, a autonomia e a resiliência são as forças ao desenvolvimento das suas competências. A satisfação profissional relaciona-se com os fatores que as motivam, que se relacionam com as forças ao desempenho das suas funções. Conclusão: a análise critica do estágio permitiu apresentar as atividades desenvolvidas e identificar as dificuldades e estratégias para o desenvolvimento de competências do EEESMO. Relativamente à componente de investigação verificamos que a maioria das competências especificas definidas pela Ordem dos Enfermeiros só são possíveis serem realizadas em contexto de comunidade, contudo ainda se verificam muitos obstáculos à sua rentabilização. Entendemos ser importante o investimento em EEESMO na comunidade de modo a garantir que todas as meninas e mulheres em idade fértil e no climatério tem acesso a cuidados especializados de proximidade. É fundamental mais investigação para construir evidencia científica que sustente a definição de políticas e a contratação de mais EEESMO para as unidades de saúde na comunidade, cumprindo-se as metas nacionais e internacionais definidas pela DGS, OMS e pela ONU.

Impacto psicosocial expresado por mujeres post tratamiento endovascular coronario / Psychosocial impact expressed by women after coronary endovascular treatment / Impacto psicossocial expresso por mulheres após tratamento endovascular coronariano

El principal objetivo de esta investigación ha sido indagar los cambios psicosociales que expresan haber tenido mujeres montevideanas de entre 20 y 50 años de edad atendidas en el Instituto Nacional de Cirugía Cardíaca luego de haber transcurrido un año de realizado el tratamiento endovascular coronario. A fin de dar respuesta a este propósito, se determinó si las mujeres de la muestra expresaban haber pasado por cambios psicosociales luego de un año de haberse realizado el tratamiento y se procedió a describir tales cambios. Se realizó una investigación cualitativa de tipo fenomenológica con entrevistas semiestructuradas a través de un muestreo por conveniencia. La información se interpretó y sistematizó con análisis de contenido, desarrollando categorías y subcategorías. La participación de las mujeres entrevistadas fue confidencial y voluntaria, previa firma de consentimiento informado. En la transcripción y lectura posterior de las entrevistas se desprendieron 5 categorías: reconocimiento de sintomatología, repercusión de la enfermedad en su relacionamiento a nivel familiar, repercusión de la enfermedad en su relacionamiento a nivel social y laboral, aspectos psicológicos (con las subcategorías repercusión psicológica de la patología y vivencia de la enfermedad - proceso de adaptación) y autocuidado. Del análisis se destaca que los síntomas que refieren las mujeres no son los clásicos, no reconociéndolos como problema cardíaco y teniendo una demora en la consulta. Las vivencias durante el proceso de salud ­enfermedad y el autocuidado­ denotan en algunas de ellas la falta de concientización. El proceso de adaptación a la situación es un factor protector de su salud mental. La totalidad de las mujeres elaboró el duelo por la salud perdida en diferentes plazos.

The main objective of this research has been to investigate the psychosocial changes expressed by having had Montevidean women between 20 and 50 years of age treated at the National Institute of Cardiac Surgery after one year of endovascular coronary treatment. To respond to this purpose, it was determined whether the women in the sample expressed having gone through psychosocial changes after one year of having received the treatment and proceeded to describe such changes. Phenomenological qualitative research was conducted with semi-structured interviews through convenience sampling. The information was interpreted and systematized with content analysis, developing categories and subcategories. The participation of the women interviewed was confidential and voluntary, after signing an informed consent. In the transcription and subsequent reading of the interviews, 5 categories emerged: recognition of symptoms, repercussion of the disease on their relationship at the family level, repercussion of the disease on their relationship at the social and work level, psychological aspects (with the subcategories psychological repercussion of the pathology and experience of the disease - adaptation process) and self-care. The analysis highlights that the symptoms reported by women are not the classic ones, not recognizing them as a heart problem and having a delay in the consultation. The experiences during the health process ­disease and self-care­ denote in some of them a lack of awareness. The process of adapting to the situation is a protective factor for your mental health. All the women mourned for their lost health at different times.

O principal objetivo desta pesquisa foi investigar as mudanças psicossociais expressas porterem atendido mulheres montevideanas entre 20 e 50 anos de idade no Instituto Nacional de Cirurgia Cardíaca após um ano de tratamento coronariano endovascular. Para responder a esse propósito, foi determinado se as mulheres da amostra expressaram ter passado por mudanças psicossociais após um ano de tratamento e passou a descrever essas mudanças. Foi realizada uma pesquisa qualitativa fenomenológica com entrevistas semiestruturadas por meio de amostragem por conveniência. As informações foram interpretadas e sistematizadas com análise de conteúdo, desenvolvendo categorias e subcategorias. A participação das mulheres entrevistadas foi confidencial e voluntária, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Na transcrição e posterior leitura das entrevistas emergiram 5 categorias: reconhecimento dos sintomas, repercussão da doença na sua relação a nível familiar, repercussão da doença na sua relação a nível social e laboral, aspectos psicológicos (com as subcategorias repercussão psicológica da patologia e vivência da doença - processo de adaptação) e autocuidado. A análise destaca que os sintomas relatados pelas mulheres não são os clássicos, não os reconhecendo como problema cardíaco e demorando na consulta. As vivências durante o processo de saúde ­doença e autocuidado­ denotam em alguns deles um desconhecimento. O processo de adaptação à situação é um fator de proteção para sua saúde mental. Todas as mulheres lamentaram a perda de saúde em momentos diferentes.

Mujeres andinas: actitudes en el uso de plantas para el tratamiento de eventos ginecológicos / Andean women: Attitudes towards the use of plants for the treatment of gynecological Events

Introducción: Las enfermedades a menudo constituyen alteraciones fisiológicas que requieren acciones inminentes según su gravedad, ante ello, las mujeres andinas ponen en práctica sus conocimientos y actitudes ancestrales a fin de resolverlas, por ser el medio más inmediato. Objetivo: Interpretar las actitudes en el uso de plantas para el tratamiento de algunos eventos ginecológicos, de las mujeres andinas procedentes de la provincia de Hualgayoc, Perú. Materiales y métodos: Estudio cualitativo, exploratorio, de diseño fenomenológico ­ hermenéutico, desarrollado con 16 mujeres andinas, mediante una entrevista semiestructurada, en base a una guía de entrevista con validez de contenido óptima. Los resultados emergieron a partir de la codificación abierta, axial y selectiva y se presentan organizados en subcategorías y categorías. Resultados: Las categorías obtenidas fueron las actitudes favorables hacia la utilización de plantas y las situaciones ginecológicas para su uso, entre las subcategorías están: complacencia por los efectos alcanzados, seguridad para continuar usándolas, aptitud para aconsejar su uso, saberes sobre sus acciones terapéuticas, eventos para su utilización y formas de preparación de las plantas. Discusión: Diversos estudios internacionales convergen en actitudes similares, que se manifiestan en una mayor confianza en la medicina tradicional, conductas favorables de aceptación, convicción en sus efectos, proyección anímica de mejora y disposición para continuar con su uso. Conclusión: Las mujeres mostraron su satisfacción por los resultados obtenidos con el uso de plantas medicinales, al ser beneficiosas, oriundas de su zona y no generar gasto, su uso frecuente fue para paliar dolores durante la menstruación, infecciones de la vagina y trabajo de parto

Introduction: Diseases often represent physiological changes that require immediate action depending on the severity. Faced with these changes, Andean women put into practice their ancestral knowledge and attitudes to find a solution, as they are the most immediate means at their disposal. Objective: To interpret the attitudes of Andean women in the province of Hualgayoc, Peru, towards using plants for treating some gynecological events. Materials and Methods: A qualitative, exploratory, hermeneutic phenomenological design study was conducted with 16 Andean women through a semi-structured interview based on an interview guide with optimal content validity. The results emerged from open, axial, and selective coding and were organized into subcategories and categories. Results: The categories obtained were favorable attitudes towards using plants and gynecological situations for using plants. The subcategories include satisfaction with the results achieved, safety to continue using plants, aptitude to advise on the use of plants, knowledge of plant's therapeutic effects, events for using plants, and methods of preparing them. Discussion: Several international studies converge on similar attitudes, manifested in greater trust in traditional medicine, favorable acceptance behavior, belief in its effects, a mental projection of getting well, and willingness to continue its use. Conclusion: The women were satisfied with the results obtained from the use of medicinal plants because they were beneficial, indigenous to their region, and did not involve any expense. The frequent use of plants was to alleviate pain during menstruation, vaginal infections, and labor.

Introdução: As doenças frequentemente constituem alterações fisiológicas que requerem ações iminentes de acordo com sua gravidade, diante disso, as mulheres andinas colocam em prática seus conhecimentos e atitudes ancestrais para resolvê-las, pois este é o meio mais imediato. Objetivo: Interpretar as atitudes das mulheres andinas da província de Hualgayoc, Peru, em relação ao uso de plantas para o tratamento de alguns eventos ginecológicos. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, exploratório, fenomenológico-hermenêutico, desenvolvido com 16 mulheres andinas, por meio de uma entrevista semiestruturada, baseada em um guia de entrevista com validade de conteúdo ideal. Os resultados emergiram de uma codificação aberta, axial e seletiva e são apresentados organizados em subcategorias e categorias. Resultados: As categorias obtidas foram atitudes favoráveis ao uso de plantas e situações ginecológicas para seu uso, entre as subcategorias estão: satisfação com os efeitos alcançados, segurança para continuar usando-as, aptidão para aconselhar seu uso, conhecimento sobre suas ações terapêuticas, eventos para seu uso e formas de preparar as plantas. Discussão: Vários estudos internacionais convergem em atitudes semelhantes, que se manifestam em uma maior confiança na medicina tradicional, comportamentos favoráveis de aceitação, convicção em seus efeitos, projeção de melhoria do humor e disposição para continuar com seu uso. Conclusão: As mulheres ficaram satisfeitas com os resultados obtidos com o uso de plantas medicinais, pois elas são benéficas, nativas de sua área e não geram gastos; seu uso frequente foi para aliviar a dor durante a menstruação, infecções vaginais e parto.

¿Perdonar? Imposibilidad de tramitar daños e injusticias en mujeres víctimas de violencia sexual / Forgiveness? The impossibility of dealing with harm and injustice of women victims of sexual violence

Introducción: la violencia es un problema de salud pública que cada día se ha incrementado, por ello, es importante fortalecer las capacidades de vigilancia y gestión del riesgo, y de acabar con las agresiones, respetando, protegiendo y garantizando los derechos de mujeres y niñas para que puedan alcanzar todo su potencial; haciendo un particular hincapié en la indagación de dispositivos que permitan poner fin a todas las formas de discriminación y violencia en contra de ellas. ObjetivoReconocer los significados sobre el perdón construidos por las mujeres víctimas expuestas al conflicto armado en Montes de María, San Onofre Sucre como consecuencia de las violencias sexuales ejercidas por paramilitares. Materiales y Métodos: Se utilizó un enfoque cualitativo a través de la Teoría Fundamentada y el Interaccionismo Simbólico para generar la teoría, a partir de los significados que emergen de la interacción entre las personas y su entorno. Resultado: la teoría sustantiva resultante evidenció las características de la experiencia de la violencia sexual en la mujer; la cual simboliza desazón, exilio, destrucción de sus metas y proyectos, además de la dificultad para perdonar debido a la magnitud del daño causado, y al incumplimiento de la legislación que debía proteger a la mujer víctima de tal violencia. Conclusión: Dentro de los significados de las violencias sexuales se encontró que las mujeres tienen dificultad para perdonar, por la imposibilidad de olvidar el acto de horror cometido contra ellas; aducen que, para entrar en el camino del perdón y la reconciliación, los vándalos deben revelar la verdad sobre los actos cometidos, así como mostrar un arrepentimiento genuino.

Introduction: Violence is a public health problem that is growing every day; therefore, it is important to strengthen monitoring and risk management capabilities and to put an end to aggressions by respecting, protecting, and guaranteeing the rights of women and girls so that they can reach their full potential. Particular emphasis is placed on seeking mechanisms to end all forms of discrimination and violence against women and girls. Objective: To recognize the meanings of forgiveness constructed by women victims of the armed conflict in Montes de María, San Onofre Sucre, as a consequence of sexual violence perpetrated by paramilitaries. Materials and Methods: A qualitative approach of grounded theory and symbolic interactionism was used to develop a theory based on the meanings that emerge from interactions between people and their environment. Results: The resulting substantive theory demonstrated the characteristics of women's experience of sexual violence, which symbolizes distress, exile, the destruction of their goals and projects, as well as the difficulty of forgiveness due to the magnitude of the harm caused, and the non-compliance with legislation that should protect women victims of such violence. Conclusion: Among the meanings of sexual violence, it was found that forgiveness is difficult for these women because it is impossible to forget the act of horror committed against them. They argue that, in order to enter the path of forgiveness and reconciliation, offenders must reveal the truth about the acts committed and show genuine repentance.

Introdução: a violência é um problema de saúde pública que aumenta a cada dia, por isso é importante fortalecer as capacidades de vigilância e gestão de riscos, e acabar com as agressões, respeitando, protegendo e garantindo os direitos das mulheres e meninas para que possam atingir todo o seu potencial; com particular ênfase na investigação de dispositivos que permitem acabar com todas as formas de discriminação e violência contra elas. Objetivo Reconhecer os significados do perdão construídos por mulheres vítimas do conflito armado em Montes de Maria, San Onofre Sucre, como consequência da violência sexual perpetrada por paramilitares. Materiais e Métodos: Foi utilizada uma abordagem qualitativa por meio da Grounded Theory e do Interacionismo Simbólico para gerar a teoria, com base nos significados que emergem da interação entre as pessoas e seu ambiente. Resultado: a teoria substantiva resultante evidenciou as características da vivência da violência sexual em mulheres; que simboliza o desespero, o exílio, a destruição de seus objetivos e projetos, além da dificuldade de perdoar pela magnitude dos danos causados, e o descumprimento da legislação que deveria proteger as mulheres vítimas dessa violência. Conclusão: Dentro dos significados da violência sexual, constatou-se que as mulheres têm dificuldade em perdoar, devido à impossibilidade de esquecer o ato de horror cometido contra elas; eles argumentam que, para entrar no caminho do perdão e da reconciliação, os vândalos devem revelar a verdade sobre os atos cometidos, bem como mostrar arrependimento genuíno.

Mulheres que vivem com HIV e gestação: compreendendo suas (des)motivações / Women living with HIV and pregnancy: understanding their (de)motivations / Mujeres viviendo con VIH y el embarazo: comprendiendo sus (des)motivaciones

Objetivo: compreender as (des)motivações das mulheres que vivem com vírus da imunodeficiência humana na decisão de engravidar. Método: a coleta de dados ocorreu no período de janeiro a fevereiro de 2022 em um Centro Municipal de Saúde, através de entrevistas semiestruturadas com nove mulheres atendidas no Serviço de Assistência Especializada da unidade. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin, sendo organizados segundo Oliveira. Resultados: há uma certa relevância das condições socioeconômicas dessas mulheres em conjunto com informações sobre o assunto. Assim como os sentimentos negativos e positivos expressos, essas questões acabam por ter certa influência tanto no desejo pela gravidez quanto na falta dele. Considerações finais: tendo em vista as diversas esferas que envolvem a mulher que vive com HIV, é papel do enfermeiro acolher essas demandas particulares, contribuindo com sua autonomia na decisão pela gravidez

Objective: to understand the (dis)motivations of women living with human immunodeficiency virus in their decision to become pregnant. Method: data collection was conducted from January to February 2022 at a Municipal Health Center through semi-structured interviews with nine women assisted at the unit's Specialized Assistance Service. Data were analyzed using Bardin's content analysis technique, which was organized according to Oliveira. Results: there is a certain relevance in the socioeconomic conditions of these women alongside with their knowledge on the subject. These issues, as well as the negative and positive feelings expressed by them, end up having a certain influence on either the desire for pregnancy or the absence of it. Conclusion: in view of the different spheres that involve the woman living with HIV, it is the nurse's role to welcome these particular demands, contributing with their autonomy in the decision for pregnancy

Objetivo: comprender las (des)motivaciones de mujeres que viven con virus de inmunodeficiencia humana en la decisión de quedarse embarazada. Método: la recolección de datos se realizo de enero a febrero de 2022 em um Centro de Salud Municipal a través de entrevistas semiestructuradas con nueve mujeres atendidas em el Servicio de Atención Especializada de la unidad. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido de Bardin, siendo organizados según Oliveira. Resultados: existe certa relevancia en las condiciones socioeconómicas de estas mujeres junto a sus conocimientos sobre el tema. Estas cuestiones, así como los sentimentos negativos y positivos expresados por ellas, acaban teniendo certa influencia tanto en el deseo de embarazo como en el no. Conclusión: frente a las diferentes esferas que involucran a las mujeres que viven com el HIV, corresponde a las enfermeras acomodar las demandas particulares, contribuyendo con su autonomía en la decisión por el embarazo

Conocimientos, actitudes y prácticas del uso de métodos anticonceptivos en mujeres en edad reproductiva / Knowledge, attitudes and practices of the use of contraceptive methods in women of reproductive age / Conhecimentos, atitudes e práticas do uso de métodos contraceptivos em mulheres em idade reprodutiva

Objetivo: Determinar los conocimientos, las actitudes y las prácticas en el uso de méto-dos anticonceptivos en mujeres en edad reproductiva del barrio las Delicias de la ciudad de Duitama ­ Boyacá en el año 2021. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo descriptivo ­ transversal, contando con una muestra calculada de 88 mujeres con muestreo a conveni-encia, incluyendo a mujeres entre los 18 y 54 años, aplicando la encuesta validada "Conoci-mientos, actitudes y prácticas sobre los métodos anticonceptivos" y el análisis estadístico fue de tipo univariado por medio del Software SPPS versión 23. Resultados: Las participantes tenían una edad promedio de 30.67 años (DE: 9,5), la mayoría tenía como estado civil ser soltera (48%; n: 43) y acudían a los programas de planificación familiar (71,6%; n: 63). To-das manifestaron conocer los métodos anticonceptivos (100%; n:88), sin embargo, el 40% (n:36) no tiene claridad sobre las reacciones adversas de la píldora; además el 43,1% (n:38) consideran que al usar el preservativo se disfruta menos de la relación sexual. En mujeres jóvenes predomina la preferencia de métodos de corta duración y hormonales, a diferencia de mujeres con mayor edad en donde predominaron los métodos larga duración o definitivos.Conclusiones: Los profesionales de la salud juegan un papel importante en la asesoría en planificación familiar al detectar las necesidades de la mujer, fortaleciendo la educación en derechos sexuales y reproductivos, para que esta población logre el disfrute de su vida sexual al adquirir una educación integral y con acceso a los métodos anticonceptivos.

Objective: To determine the knowledge, attitudes and practices in the use of contraceptive methods in women of reproductive age in the Las Delicias neighborhood of the city of Duita-ma - Boyacá in the year 2021. Materials and methods: Quantitative descriptive - cross-sec-tional study, with a calculated sample of 88 women with convenience sampling, including women between 18 and 54 years old, applying the validated survey "Knowledge, attitudes and practices about contraceptive methods" and the statistical analysis was of univariate type using SPPS Software version 23. Results: The participants had an average age of 30.67 years (SD: 9.5), most of them had single marital status (48%; n: 43) and attended family planning programs (71.6%; n: 63). All stated that they knew the contraceptive methods (100%; n:88) however, 40% (n:36) were not clear about the adverse reactions of the pill; In addition, 43.1% (n:38) consider that when using the preservative they enjoy sexual intercourse less. In young women, the preference for short-term and hormonal methods predominates, unlike older wom-en, where long-term or definitive methods predominated. Conclusions: Health profession-als play an important role in family planning counseling by detecting the needs of women, strengthening education in sexual and reproductive rights, so that this population achieves the enjoyment of their sexual life by acquiring a comprehensive education. and with access to contraceptive methods.

Objetivo: Determinar os conhecimentos, atitudes e práticas de mulheres na comunidade re-produtiva no bairro Las Delicias da cidade de Duitama - Boyacá no ano de 2021. Materiais e métodos: Quantitativo descritivo - estudo transversal, com amostra calculada de 88 mul-heres com amostragem de conveniência, incluindo mulheres entre 18 e 54 anos, aplicando o questionário validado "Conhecimentos, atitudes e práticas sobre métodos contraceptivos" e a análise estatística foi do tipo univariada usando o software SPPS versão 23. Resultados: Os participantes tinham idade média de 30,67 anos (DP: 9,5), a maioria era solteira (48%; n: 43) e frequentava programas de planejamento familiar (71,6%; n: 63). Todas afirmaram conhecer os métodos contraceptivos (100%; n:88), porém, 40% (n:36) não tinham clareza sobre as reações adversas da pílula; Além disso, 43,1% (n:38) consideram que ao usar o preservativo desfrutam menos das relações sexuais. Em mulheres jovens predomina a preferência por métodos de curta duração e hormonais, ao contrário das mulheres mais velhas, onde predom-inaram métodos de longa duração ou definitivos. Conclusões: Os profissionais de saúde de-sempenham um papel importante no aconselhamento em planejamento familiar, detectando as necessidades das mulheres, fortalecendo a educação em direitos sexuais e reprodutivos, para que essa população alcance o gozo de sua vida sexual adquirindo uma educação integral e com acesso a métodos contraceptivos.

O papel do enfermeiro especialista em saúde materna e obstetrícia na implementação do plano de parto / The role of the nurse specialist in maternal health and obstetrics in implementing the birth plan

O presente Relatório de Estágio permite demonstrar, de forma crítica e reflexiva, o percurso de aquisição e desenvolvimento de competências especializadas no âmbito da Unidade Curricular Estágio com Relatório, inserida no 12º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa. As grávidas e respetivas famílias continuam a encontrar nas maternidades públicas e privadas um excesso de medicalização e de intervenções. A assistência humanizada ao parto é a alternativa mais adequada ao modelo biomédico vigente, já que promove cuidados individualizados, mais acolhedores e humanos, que estimulam um ambiente menos medicalizado e intervencionista, e que respeitam a fisiologia do parto e da mulher. Humanizar o parto envolve tornar a mulher a protagonista do momento, dando-lhe o direito de escolha nas tomadas de decisão. O plano de parto surgiu com o intuito de humanizar os cuidados obstétricos, sendo um documento escrito elaborado pela grávida/casal que expressa as suas preferências relativas ao parto e puerpério imediato. A investigação tem demonstrado que promove a educação, comunicação, empoderamento feminino e a participação ativa das mulheres nos seus partos, contribuindo para uma experiência de parto positiva e satisfatória. Embora reconhecido internacionalmente, a implementação do plano de parto em Portugal continua a ser controversa devido à resistência dos profissionais e instituições de saúde. Assim, este relatório pretende enquadrar a evidência científica existente sobre a temática, centrando-se também em investigar a influência do plano de parto na satisfação da mulher com o seu trabalho de parto e parto. O referencial teórico norteador deste percurso formativo foi o Modelo de Enfermagem de Laurie Gottlieb denominado O Cuidar em Enfermagem Baseado nas Forças. A metodologia usada consistiu na realização de uma scoping review, segundo as orientações do Joanna Briggs Institute com a questão de pesquisa "Qual a influência do plano de parto na satisfação da mulher com o seu trabalho de parto e parto?", e de um estudo empírico, na maternidade onde decorreu o Estágio com Relatório, com o intuito de conhecer a perceção de mulheres sobre o plano de parto e respetiva experiência de utilização. Da análise dos resultados obtidos constatou-se que o plano de parto é uma ferramenta promotora de uma experiência de parto positiva, associando-se a uma melhor preparação para o parto, melhor comunicação com os profissionais de saúde, melhor atendimento das expetativas e maior participação nas experiências de parto. Os resultados evidenciaram também a baixa implementação deste documento nas maternidades.

This document allows to demonstrate, in a critical and reflective way, the path of acquisition and development of specialized skills within the scope of the Curricular Unit Internship with Report, inserted in the 12th Master's Course in Maternal Health and Obstetrics Nursing at the Lisbon Nursing School. Pregnant women and their families continue to find in public and private maternity hospitals an excess of medicalization and interventions. Humanized childbirth care is the most appropriate alternative to the current biomedical model, as it promotes individualized, more welcoming and humane care, which encourages a less medicalized and interventionist environment, and which respects the physiology of childbirth and women. Humanizing childbirth involves making women the protagonists of the moment, giving them the right to choose when making decisions. The birth plan emerged with the aim of humanizing obstetric care, being a written document prepared by the pregnant woman/couple that expresses her preferences regarding childbirth and the immediate puerperium. Research has shown that it promotes education, communication, female empowerment and the active participation of women in their births, contributing to a positive and satisfying birth experience. Although internationally recognized, the implementation of the birth plan in Portugal continues to be controversial due to the resistance of health professionals and institutions. Thus, this report intends to frame the existing scientific evidence on the subject, also focusing on research on the influence of the birth plan on women's satisfaction with their labor and childbirth. The theoretical framework guiding this formative path was Laurie Gottlieb's Model of Nursing called Strengths-Based Nursing Care. The methodology used consisted of carrying out a scoping review, according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute with the research question "What is the influence of the birth plan on the woman's satisfaction with her labor and childbirth?", and an empirical study, at the maternity hospital ward where the Internship with Report took place, with the aim of knowing the perception of women about the birth plan and respective experience of use. From the analysis of the results obtained, it was found that the birth plan is a tool that promotes a positive birth experience, associating with better preparation for childbirth, better communication with health professionals, better meeting expectations and greater participation in childbirth experiences. The results also showed the low implementation of this document in maternity hospitals.

Comportamento sexual de mulheres pós-modernas e as infecções sexualmente transmissíveis: um estudo de revisão / Sexual behavior of post-modern women and sexually transmitted infections: a review study / Comportamiento sexual de mujeres posmoderno e infecciones de transmisión sexual: estudio de revisión

Objetivo: identificar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os comportamentos sexuais de risco de mulheres e a relação com a ocorrência de Infecções Sexualmente Transmissíveis. Método: revisão integrativa de artigos disponíveis na íntegra, obtidos nas bases PubMed, EBSCO, Lilacs e Web of Science. Foram utilizados descritores controlados e palavras-chave "women" ou "woman" ou "female", "sexually transmitted disease/transmission" ou "sexually transmitted diseases/transmission" e "comportamento sexual de risco" ou "unsafe sex". Resultados: foram identificados 794 estudos. Desses, treze estudos compuseram a amostra. As evidências mostraram que múltiplos parceiros sexuais; o uso de aplicativos móveis para recrutar parceiros; mulheres que fazem sexo com mulheres independente da orientação sexual; disparidade de idade em relacionamentos; relacionamentos intergeracionais são comportamentos sexuais de risco entre mulheres. Conclusão: presença de novos comportamentos sexuais de risco entre as mulheres pós-modernas. Identificar os novos e velhos comportamentos sexuais de risco é fundamental para o rastreio das infecções sexualmente transmissíveis.

Objective: to identify the scientific evidence available in the literature on the risky sexual behavior of women and the relationship with the occurrence of Sexually Transmitted. Method: integrative review of articles available in full, obtained from PubMed, EBSCO, Lilacs and Web os Science databases. Controlled descriptors and keywords "women" or "woman" or "female", "sexually transmitted disease/transmission" or "sexually transmitted diseases/transmission" and "risky sexual behavior" or "unsafe sex" were used. Results: 794 studies were identified. Of there, thirteen studies composed the sample. Evidence showed that multiple sexual partners; the use of mobile apps to recruit partners; women who have sex with women regardless of sexual orientation; age disparity in relationships; intergenerational relationships are risky sexual behaviors among women. Conclusion: presence of new sexual risk behaviors among post-moderns women. Identify new and old risky sexual behaviors is critical for screening for sexually transmitted infections.

Objetivo: identificar la evidencia científica disponible en la literatura sobre el comportamiento sexual de riesgo de las mujeres y la relación con la ocurrencia de Infecciones de Transmisión Sexual. Método: revisión integradora de artículos disponibles en su totalidad, obtenidos de las bases de datos PubMed, EBSCO, LILACS y Web of Science. Se utilizaron descriptores controlados y palabras clave "women" o "woman" o "female", "sexually transmitted disease/transmission" o "sexually transmitted diseases/ transmission" y "comportamento sexual de risco" o "unsafe sex" se utilizó. Resultados: se identificaron 794 estudios. De estos, trece estudios comprendieron la muestra. La evidencia mostró que múltiples parejas sexuales; el uso de aplicaciones móviles para reclutar socios; mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres independientemente de su orientación sexual; disparidad de edad en las relaciones; las relaciones intergeneracionales son comportamientos sexuales de riesgo entre las mujeres. Conclusión:presencia de nuevos e comportamientos sexuales de riesgo entre mujeres posmodernas. Identificar comportamientos sexuales de riesgo nuevos y antiguos es fundamental para la detección de infecciones de transmisión sexual.

Estresse percebido em mulheres com síndrome metabólica: um estudo transversal / Perceived stress in women with metabolic syndrome: a cross-sectional study / Estrés percibido en mujeres con síndrome metabólico: un estudio transversal

Introdução: o estresse percebido foi sugerido como um fator de risco para o desenvolvimento da Síndrome Metabólica (SM). No entanto, pouco se sabe desta associação entre mulheres. Objetivo: avaliar o estresse percebido em mulheres com SM. Materiais e Métodos: estudo transversal, a partir do recorte de um ensaio clínico não-randomizado, com pacientes de um centro de saúde público (RBR-43K52N). A variável de desfecho foi a SM, utilizando os critérios do NCEP/ATPIII. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos, hemodinâmicos e aplicação da PSS. Resultados: A amostra constituiu-se de 75 mulheres acometidas por SM (47,69±8,15 anos de idade; 155,65±0,07 cm; 82,43±17,79 kg; IMC de 33,54±7,28). Encontrou-se valores elevados de RCQ entre as mulheres estressadas e não-estressadas. A pontuação média da PSS foi de 27,73±9,17. Nos agrupamentos, verificou-se diferença significativa para PSS entre as mulheres estressadas e não-estressadas (35,24±5,22 e 20,42±5,53, respectivamente; p=0,001). Observou-se também que mulheres estressadas tinham níveis mais elevados de triglicerídeos e níveis mais baixos de HDL-c quando comparadas com mulheres não estressadas, embora sem diferença estatística. Discussões: Os achados sugerem que as mulheres categorizadas como estressadas tinham maior pontuação da PSS, níveis mais elevados de triglicerídeos e níveis mais baixos de HDL-c quando comparadas com mulheres não estressadas. Conclusões: a pontuação da PSS foi significativamente maior entre mulheres com parâmetros lipídicos da SM alterados, com menores níveis de HDL- e aumento de triglicerídeos.

Introduction: Perceived stress has been suggested as a risk factor for the development of Metabolic Syndrome (MS). However, little is known about this association among women. Objective: to evaluate perceived stress in women with Metabolic Syndrome (MS). Materials and Methods: cross-sectional study, based on a non-randomized clinical trial, with patients from a public health center (RBR-43K52N). The outcome variable was MS, using the NCEP/ATPIII criteria. Sociodemographic, anthropometric, biochemical, hemodynamic data and PSS application were collected. Results: The sample consisted of 75 women affected by MetS (47.69± 8.15 years old; 155.65±0.07 cm; 82.43±17.79 kg; BMI of 33.96±6 ,42). High WHR values were found among stressed and non-stressed women. The average PSS score was 27.73±9.17. In the groups, there was a significant difference for PSS between stressed and non-stressed women (35.24±5.22 and 20.42±5.53, respectively; p=0.001). It was also observed that stressed women had higher levels of triglycerides and lower levels of HDL-c when compared to non-stressed women, although without statistical difference. Discussions: The findings suggest that women categorized as stressed had higher PSS scores, higher levels of triglycerides and lower levels of HDL-c when compared to non-stressed women. Conclusions: the PSS score was significantly higher among women with altered MS lipid parameters, with lower levels of HDL- and increased triglycerides.

Introducción: El estrés percibido ha sido sugerido como un factor de riesgo para el desarrollo del Síndrome Metabólico (SM). Sin embargo, poco se sabe sobre esta asociación entre las mujeres. Objetivo: evaluar el estrés percibido en mujeres con Síndrome Metabólico (SM). Materiales y Métodos: estudio transversal, basado en un ensayo clínico no aleatorizado, con pacientes de un centro de salud pública (RBR-43K52N). La variable resultada fue SM, utilizando los criterios NCEP/ATPIII. Se recogieron datos sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos, hemodinámicos y aplicación de PSS. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 75 mujeres afectadas por SMet (47,69± 8,15 años; 155,65±0,07 cm; 82,43±17,79 kg; IMC de 33,96±6,42). Se encontraron valores altos de WHR entre mujeres estresadas y no estresadas. La puntuación media de PSS fue de 27,73±9,17. En los grupos, hubo una diferencia significativa para PSS entre mujeres estresadas y no estresadas (35,24±5,22 y 20,42±5,53, respectivamente; p=0,001). También se observó que las mujeres estresadas tenían niveles más altos de triglicéridos y niveles más bajos de HDL-c en comparación con las mujeres no estresadas, aunque sin diferencia estadística. Discusiones: Los hallazgos sugieren que las mujeres categorizadas como estresadas tenían puntajes PSS más altos, niveles más altos de triglicéridos y niveles más bajos de HDL-c en comparación con mujeres no estresadas. Conclusiones: la puntuación de PSS fue significativamente mayor entre las mujeres con parámetros lipídicos de SM alterados, con niveles de HDL más bajos y triglicéridos elevados.

Relación de la calidad de sueño, adherencia al tratamiento, hemoglobina glucosilada en mujeres con diabetes / Relationship of sleep quality, adherence to treatment, glycated hemoglobin in women with diabetes

Introducción: La Diabetes Tipo 2 es considerado un problema de salud pública que afecta principalmente a las mujeres, que sumado a una mala adherencia al tratamiento terapéutico y, a una falta de calidad de sueño, aumentan la problemática de salud. Objetivo: Determinar las interrelaciones existentes entre la Calidad de Sueño, la Adherencia al Tratamiento Terapéutico y los valores de HbA1c en Mujeres con DT2, perteneciente a una comunidad de la ciudad de Puebla. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue de tipo descriptivo, correlacional y de corte transversal. La muestra se calculó con un nivel de significancia de .05, un coeficiente de correlación .30 y un poder estadístico del 90%, obteniendo una n=110. Los instrumentos utilizados fueron: una cédula de datos personales, el Índice de calidad de sueño de Pittsburgh (PSQI), el Cuestionario de Adherencia Terapéutica MBG (Martín-Bayarre-Grau) y el dispositivo Eclipse A1c. Resultados: Se encontró una relación negativa y significativa para la calidad de sueño con los niveles de HbA1c (rs=-.355; p=.001); no así para con la variable de adherencia al tratamiento terapéutico. Discusión: La información obtenida concuerda con otros estudios, al reafirmar de manera indirecta, las reacciones bioquimicas que ocurren durante la privación del sueño. Conclusiones: Los resultados descubiertos contribuyen al fortalecimiento científico de enfermería, orientando en la mejora de cuidados, que servirá para el diseño de intervenciones que favorezcan a la salud de las mujeres con Diabetes Tipo 2.

Introduction: Type 2 Diabetes is considered a public health problem that mainly affects women, which, added to poor adherence to therapeutic treatment and a lack of quality sleep, increase health problems. Objective: To determine the existing interrelations between Sleep Quality, Adherence to Therapeutic Treatment and HbA1c values in Women with T2D, belonging to a community in the city of Puebla. Materials and Method: the study design was descriptive, correlational and cross-sectional. The sample was calculated with a significance level of .05, a correlation coefficient of .30 and a statistical power of 90%, obtaining n = 110. The instruments used were: a personal data card, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the MBG Therapeutic Adherence Questionnaire (Martín-Bayarre-Grau) and the Eclipse A1c device. Results: a negative and significant relationship was found for sleep quality with HbA1c levels (rs = -. 355; p = .001); not so for the variable of adherence to therapeutic treatment. Discussion: The information obtained agrees with other studies, indirectly reaffirming the biochemical reactions that occur during sleep deprivation. Conclusions: the results discovered contribute to the scientific strengthening of nursing, guiding the improvement of care, which will serve to design interventions that favor the health of women with Type 2 Diabetes.

Introdução: A diabetes tipo 2 é considerada um problema de saúde pública que afeta principalmente as mulheres, o que somado a uma má aderência ao tratamento terapêutico e, a falta de qualidade do sono, aumenta o problema de saúde. Objetivo: Determinar as inter-relações entre a qualidade do sono, a adesão ao tratamento terapêutico e os valores de HbA1c nas mulheres com DT2, pertencentes a uma comunidade da cidade de Puebla. Materiais e Métodos: O desenho do estudo foi descritivo, correlacional e transversal. A amostra foi calculada com um nível de significância de 0,05, um coeficiente de correlação de 0,30 e um poder estatístico de 90%, obtendo-se uma n=110. Os instrumentos utilizados foram: um formulário de dados pessoais, o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI), o Questionário MBG para Avaliar Adesão Terapêutica (Martín-Bayarre-Grau) e o dispositivo Eclipse A1c. Resultados: Foi encontrada uma relação negativa e significativa da qualidade do sono com os níveis de HbA1c (rs=-.355; p=.001); este não foi o caso para a variável de aderência ao tratamento terapêutico. Discussão: As informações obtidas concordam com outros estudos, reafirmando indiretamente as reações bioquímicas que ocorrem durante a privação do sono. Conclusões: Os resultados descobertos contribuem para o fortalecimento científico da enfermagem, orientando a melhoria dos cuidados, que servirão para o desenho de intervenções que favoreçam a saúde das mulheres com diabetes tipo 2.

A vivência da mulher no parto domiciliar planejado: uma jornada transpessoal / The experience of women in planned home birth: a transpersonal journey

Resumo: Algumas mulheres brasileiras vêm, ao longo das últimas décadas, buscando locais e modos alternativos ao hospital de parir e nascer, buscando também a assistência de enfermeiras obstetras. O cuidado prestado por estas profissionais deve unir conhecimentos técnico-científicos e saberes que contemplem as diversas dimensões da existência humana (físicas, emocionais, psíquicas, sociais e espirituais), razão pela qual o presente estudo fundamenta-se no referencial teórico do Cuidado Transpessoal, proposto pela Ciência do Cuidado Unitário de Jean Watson. Para fomentar a reflexão sobre os impactos multidimensionais do Parto Domiciliar Planejado na individualidade e na sociedade, questionou-se "como as mulheres vivenciam seus partos domiciliares planejados?". Da conclusão desta tese foi possível interpretar a vivência de mulheres que tiveram o Parto Domiciliar Planejado, elaborar uma teoria substantiva que explicitasse esta vivência e, por fim, propor contribuições para a prática profissional que fomentem o cuidado e vivências transpessoais no parto e nascimento. A presente tese tratou-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo interpretativista, que utilizou como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. O estudo ocorreu entre dezembro de 2018 a dezembro 2022, sendo a coleta de dados, do grupo-piloto ao quarto grupo amostral, realizada entre outubro de 2020 a março de 2022. Por amostragem teórica, foram entrevistadas vinte e seis mulheres que tiveram seus partos em domicílio, de forma planejada, entre os anos de 2007 a 2021. Como recurso de fonte de dados, utilizaram-se entrevistas audiogravadas, a partir de roteiro semiestruturado composto por questões abertas e orientadoras, além de produções estéticas, recurso inspirado no método criativo sensível e na pesquisa baseada em artes, produzidas pelas mulheres, referentes às suas vivências. Para a análise, foi utilizada a corrente glaseriana, que envolveu codificações substantivas e teóricas, apoiadas pelo uso de memos, diagramas, e do software NVivo® para a organização dos dados. A partir da análise, elaborou-se a teoria substantiva "A vivência da mulher no Parto Domiciliar Planejado: uma jornada transpessoal", composta por um conceito central, três conceitos, seis subconceitos e vinte e cinco unidades de sustentação, que foi validada por pesquisadores experts e mulheres com vivência em parto domiciliar planejado. A partir dessa teoria substantiva, publicaram-se dois ensaios teóricos em periódico científico, e propõe-se sua inclusão na formação profissional obstétrica fundamentada no cuidado transpessoal, bem como utilizá-la como um guia para mulheres que estão iniciando na jornada. Acredita-se que essas contribuições para a prática, quando implementadas, serão capazes de favorecer a melhoria da qualidade prestada e mudança do cuidado ao parto e nascimento, tanto no âmbito institucional como no domiciliar, impactando positivamente pessoas e sociedade por meio das transformações oportunizadas pela vivência de um parto domiciliar planejado.

Abstract: Over the last decades, some Brazilian women have been searching for places and alternative ways, rather than a hospital, to labor and delivery, also seeking for the obstetric nurses' assistance. The care provided by these professionals must join technical-scientific knowledge, as well as knowledge that contemplates the various dimensions of human existence (physical, emotional, psychological, social, and spiritual), which is why the present study is based on the theoretical framework of the Transpersonal Care, proposed in Jean Watson's Unitary Caring Science. To encourage reflection on the multidimensional impacts of Planned Homebirth on individuals and society, the question asked was "how do women experience their planned home births?". From the conclusion of this thesis, it was possible to interpret the experience of women who had Planned Homebirth, to elaborate a substantive theory that explained this experience and, finally, to propose contributions to professional practice that promote care and transpersonal experiences in labor and delivery. This thesis was an interpretive qualitative research, which used the Grounded Theory as a methodological framework. The study took place between December 2018 and December 2022, and data collection, from the pilot group to the fourth sample group, was carried out between October 2020 and March 2022. By theoretical sampling, twenty-six women were interviewed, who had planned home births between 2007 and 2021. As a data source, audio-recorded interviews were used, by means of a semi-structured questionnaire with open, guiding questions, and art productions, a resource inspired by the sensitive creative method and art-based research, performed by the women, regarding their lived experiences. For the analysis, the Glaserian approach was used, which comprised substantive and theoretical coding, supported by memos, diagrams, and the NVivo® software for data organization. Based on the analysis, the substantive theory "Women's experience in Planned Home birth: a transpersonal journey" was elaborated, entailing one core concept, three concepts, six subconcepts and twenty-five supporting units, which was validated by expert researchers and women with experience in planned home birth. Based on this substantive theory, two theoretical essays were published in a scientific journal, and its inclusion in a professional obstetric training course grounded in the transpersonal care has been proposed. Its use has also been proposed as a guide for women who are starting their labor and delivery journey. It is believed that these contributions to practice, when implemented, will be able to favor the improvement of the quality provided and change of care during labor and birth, both institutional and home settings, positively impacting on people and society through the transformations provided by the experience of a planned home birth.