Pandemia da Covid-19 Efeitos no ambiente alimentar de varejo em três municípios da região metropolitana de Belo Horizonte / Covid-19 pandemic: Effects on the retail food environment in three municipalities in the metropolitan region of Belo Horizonte

Objetivo: Identificar mudanças no ambiente alimentar de varejo decorrentes da pandemia de covid-19, no ano de 2020, bem como analisar o fechamento dos estabelecimentos de venda de alimentos diante das medidas restritivas implementadas na região metropolitana de Belo Horizonte- MG. Metodologia: Estudo ecológico realizado em três cidades da região metropolitana de Belo Horizonte. Foram utilizados dados secundários da Secretaria Estadual da Fazenda, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, da Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Minas Gerais e das e Secretarias Municipais de Saúde. Avaliaram-se as seguintes variáveis: abertura e fechamento de estabelecimentos que comercializavam alimentos segundo o tipo e categorias de estabelecimentos, sendo comparadas as medidas restritivas implementadas em cada cidade com o fechamento desses estabelecimentos. Os estabelecimentos foram classificados de acordo com o código da Classificação Nacional das Atividades Econômicas (CNAE), a partir da CNAE, os estabelecimentos de alimentos foram classificados conforme a atividade fim realizada e predominância dos alimentos comercializados, sendo agrupados seguindo os critérios apresentados no Relatório Técnico de Mapeamento de Desertos Alimentares para o Brasil elaborado pela Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (CAISAN), sendo categorizados em três categorias, (1) estabelecimentos de aquisição de in natura, (2) estabelecimentos mistos, (3) estabelecimentos de aquisição de ultraprocessados. Por fim, estes estabelecimentos foram agregados segundo o perfil de aquisição e consumo de alimentos sendo agrupados em duas categorias (1) estabelecimentos para consumo imediato, (2) estabelecimentos para consumo no domicílio. Ademais, por se tratar de um estudo que avaliou o ambiente alimentar durante a pandemia de Covid-19, foram incluídas no estudo variáveis que descreviam o comportamento da pandemia nas cidades, tais como, a incidência da doença, taxa de mortalidade e medidas legislativas que foram utilizadas durante o primeiro ano da pandemia. Por fim, os estabelecimentos que fecharam em 2020 foram descritos de acordo com a vulnerabilidade do setor censitário onde estavam localizados os estabelecimentos. A vulnerabilidade foi determinada pela renda per capita do setor (renda total/ população total), foram utilizados dados do Censo Demográfico de 2010. Foi realizada análise descritiva (frequência relativa) com o auxílio do software Stata 14.0 e mapas com o uso do software QGIS 2.10.1. Resultados: Dentre os estabelecimentos que fecharam durante o primeiro ano de pandemia, a maioria comercializava alimentos para consumo imediato (Belo Horizonte 76,53%; Betim 69,95% e Contagem 70,87%). Além disso, foi possível perceber um aumento na abertura de estabelecimentos do tipo delivery nas três cidades do estudo. Apesar disso, as características gerais do ambiente alimentar de varejo se mantiveram inalteradas nas três cidades, com alta disponibilidade dos estabelecimentos que comercializavam predominantemente alimentos ultraprocessados. Conclusão: A pandemia de Covid-19 parece ter impactado mais os estabelecimentos que comercializam alimentos para consumo imediato. Contudo, ainda não é possível afirmar a dimensão do impacto gerado pela pandemia, para isso é necessário um acompanhamento a longo prazo para identificar se ocorre remodelação do ambiente alimentar

Objective: To identify changes in the retail food environment resulting from the covid-19 pandemic, in the year 2020, as well as to analyze the closure of food outlets in the face of the restrictive measures implemented in the metropolitan region of Belo Horizonte-MG. Methodology: Ecological study carried out in three cities in the metropolitan region of Belo Horizonte. Secondary data from the State Department of Finance, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, the State Department of Health of the State of Minas Gerais and the Municipal Health Departments were used. The following variables were evaluated: opening and closing of establishments that sold food according to the type and categories of establishments, comparing the restrictive measures implemented in each city with the closure of these establishments. The establishments were classified according to the code of the National Classification of Economic Activities (CNAE), based on the CNAE, the food establishments were classified according to the core activity carried out and the predominance of food sold, being grouped according to the criteria presented in the Technical Report Mapping of Food Deserts for Brazil prepared by the Interministerial Chamber of Food and Nutritional Security (CAISAN), being categorized into three categories, (1) establishments for the acquisition of in natura, (2) mixed establishments, (3) establishments for the acquisition of ultra-processed. Finally, these establishments were aggregated according to the profile of acquisition and consumption of food, being grouped into two categories (1) establishments for immediate consumption, (2) establishments for consumption at home. Furthermore, as this is a study that evaluated the food environment during the Covid-19 pandemic, variables that described the behavior of the pandemic in cities were included in the study, such as the incidence of the disease, mortality rate and legislative measures that were used during the first year of the pandemic. Finally, establishments that closed in 2020 were described according to the vulnerability of the census sector where the establishments were located. Vulnerability was determined by the sector's per capita income (total income/total population), data from the 2010 Population Census were used. Descriptive analysis (relative frequency) was performed using Stata 14.0 software and maps using QGIS software 2.10.1. Results: Among the establishments that closed during the first year of the pandemic, most sold food for immediate consumption (Belo Horizonte 76.53%; Betim 69.95% and Contagem 70.87%). In addition, it was possible to notice an increase in the opening of delivery establishments in the three cities of the study. Despite this, the general characteristics of the retail food environment remained unchanged in the three cities, with high availability of establishments that predominantly sold ultra-processed foods. Conclusion: The Covid-19 pandemic seems to have had a greater impact on establishments that sell food for immediate consumption. However, it is still not possible to state the dimension of the impact generated by the pandemic, for which long-term monitoring is necessary to identify whether there is a remodeling of the food environment.

Stress pós-traumático e estratégias de ajustamento psicológico em pessoas devido à infeção pelo SARS-CoV-2 / Post-traumatic stress and psychological adjustment strategies in people due to SARS-CoV-2 infection

O vírus SARS-CoV-2 surgiu em Wuhan no ano 2019, transmitindo-se através de gotículas e/ou contacto com superfícies contaminadas. Os sintomas da infeção pelo vírus (Covid-19) incluem tosse, febre e falta de ar. O tempo entre a exposição e o início dos sintomas varia entre 2-14 dias. Estudos evidenciam a presença de sintomatologia psicopatológica devido a isolamento por infeção. Este estudo foi realizado no âmbito de um projeto major em curso no CINTESIS / ESEP. O presente estudo assumiu uma abordagem quantitativa, não experimental, do tipo descritivo/correlacional. A amostra do estudo contemplou 337 participantes de ambos os sexos, maiores de idade, que estiveram em isolamento por infeção devido ao SARS-CoV-2 e aceitaram colaborar no estudo, selecionados através de amostragem não probabilística acidental. Os dados obtidos foram colhidos através de um questionário que envolveu os seguintes instrumentos: informações sociodemográficas, clínicas e de saúde, o Posttraumatic Stress Disorder Checklist ­ Civilian Version, o Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) e o Brief Symptom Inventory (versões portuguesas). Os dados foram colhidos entre janeiro e março de 2021, cumprindo os princípios éticos inerentes à investigação. Os resultados deste estudo permitem constatar que existe evidência da presença de relação entre os sintomas de Stress Pós-Traumático (SPT) e o suporte social, tal como, com a sintomatologia psiquiátrica. O crescimento pós-traumático (CPT) também se relaciona com a sintomatologia psiquiátrica e com o suporte social (r= 0.285/r=0,339). Observamos que os participantes apresentaram valores mais elevados do que os valores médios de referência nas dimensões psicopatológicas, denotando-se um sofrimento clinicamente significativo (valor do IGS de 1,03). Identificamos ainda que o ''índice geral de sintomas'' se correlaciona negativamente com os fatores presentes na PTGI (r=-0,036/r=0,339); quando uma aumenta a outra diminui, isto é, quanto mais sintomatologia psiquiátrica e distúrbio emocional se verificar, menor será o CPT. Também observamos que, quanto maior for o suporte social percebido, tanto de familiares/amigos, como dos serviços de saúde, maior será o CPT. Os resultados obtidos vão ao encontro da literatura consultada. O estudo evidencia a importância de se detetarem precocemente possíveis sintomas psicopatológicos nesta população, de forma a obterem um tratamento atempadamente, prevenindo o impacto negativo a longo prazo, obtendo-se transições saúde-doença saudáveis, pelo que se revela necessário mais pesquisa e desenvolvimento científico nesta área.

The SARS-CoV-2 virus emerged in the city of Wuhan in 2019, transmitting itself through droplets and/or contact with contaminated surfaces. Symptoms of Covid-19 (SARS-CoV-2 infection) include coughing, fever and shortness of breath and the time between exposure and onset of symptoms ranging from 2 to 14 days. Studies show the presence of psychopathological symptoms due to isolation due to infection. This study was carried out as part a umbrella project underway at CINTESIS/ESEP. The present study took a quantitative, non-experimental, descriptive/correlational approach. The study sample included 337 participants of both sexes, of legal age, who were in isolation for infection due to SARS-CoV2 and accepted to collaborate in the study, selected through accidental non-probabilistic sampling. Data were collected through a questionnaire that involved the following instruments: sociodemographic, clinical and health information, the Posttraumatic Stress Disorder Checklist ­ Civilian Version, the Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) and the Brief Symptom Inventory (Portuguese versions). Data were collected between January and March 2021, complying with the ethical principles inherent to the investigation. The results of this study allow us to verify that there is evidence of the presence of a relationship between PTSD symptoms and social support (r= 0.285/r=0,339), such as with psychiatric symptoms. Posttraumatic growth is also related to psychiatric symptoms and social support. We observed that the participants had higher values than the mean reference values in the psychopathological dimensions, denoting clinically significant suffering (IGS value of 1.03). We also identified that the 'general index of symptoms' is negatively correlated with the factors present in PTGI(r=-0,036/r=0,339), when one increases the other decreases, that is, the more psychiatric symptoms and emotional disturbances are verified, the less posttraumatic growth will be. We also observed that the greater the perceived social support, both from family members/friends and from health services, the greater the post-traumatic growth. In general, the results obtained are in line with the literature consulted. The study highlights the importance of early detection of possible psychopathological symptoms in this population, in order to obtain timely treatment, preventing the long-term negative impact, in order to obtain healthy health-disease transitions, requiring more research and scientific development in this area

Implantação das linhas de cuidado para a organização do serviço: contribuições da norma regulamentadora 440 / Implantación de líneas de cuidado para la organización del servicio: aportes de la norma reglamentaria 440 / Implementation of the lines of care for the organization of the service: contributions of the regulatory standard 440

RESUMO Objetivo: relatar a experiência da implantação de Linhas de Cuidado com base na Resolução Normativa (RN) 440, em um serviço de Atenção Primária à Saúde (APS) Suplementar. Método: estudo qualitativo, de caráter descritivo, que consiste em um relato de experiência sobre o processo de implantação das Linhas de Cuidado com base na RN 440, de janeiro a abril de 2020. O processo de estruturação foi realizado por duas enfermeiras, durante quatro meses, para a organização dos fluxos, protocolos e processo de trabalho da equipe, norteado pelo Manual de Certificação de Boas Práticas em APS de Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde. Discussão: a adesão à certificação deu direcionamento para a reestruturação da APS com base legal e científica em todos os âmbitos do serviço. Levando em consideração a população alvo do serviço e o perfil epidemiológico, foram estabelecidas quatro Linhas de Cuidado: Saúde da Mulher; Saúde Mental; Hipertensos e Diabéticos. Considerações finais: um desafio nesse processo é a inserção da cultura de autocuidado e do entendimento do usuário frente a esse modelo de atenção. Sugere-se a realização de pesquisas sobre a Certificação em Boas Práticas da APS Suplementar, devido à escassez de estudos sobre a temática.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de la implantación de Líneas de Cuidado con base en la Resolución Normativa (RN) 440, en un servicio de Atención Primaria de Salud (APS) Complementaria. Método: estudio cualitativo, de carácter descriptivo, que consiste en un relato de experiencia sobre el proceso de implantación de las Líneas de Cuidado con base en la RN 440, de enero a abril de 2020. El proceso de estructuración fue realizado por dos enfermeras, durante cuatro meses, para la organización de los flujos, protocolos y proceso de trabajo del equipo, guiado por el Manual de Certificación de Buenas Prácticas en APS de Operadores de Planes Privados de Asistencia a la Salud. Discusión: la adhesión a la certificación puso em marcha la reestructuración de la APS con base legal y científica en todos los ámbitos del servicio. Teniendo en cuenta la población objetivo del servicio y el perfil epidemiológico, se establecieron cuatro Líneas de Cuidado: Salud de la Mujer; Salud Mental; Hipertensos y Diabéticos. Consideraciones finales: un desafío en este proceso es la inserción de la cultura de autocuidado y del entendimiento del usuario frente a este modelo de atención. Se sugiere la realización de investigaciones sobre la Certificación en Buenas Prácticas de la APS Complementaria, debido a la escasez de estudios sobre la temática.

ABSTRACT Objective: to report the experience of the implementation of Lines of Care based on Normative Resolution (NR) 440, in a Supplementary Primary Health Care (PHC) service. Method: qualitative, descriptive study, which consists of an experience report on the process of implementation of the Lines of Care based on RN 440, from January to April 2020. The structuring process was carried out by two nurses, during four months, for the organization of the team's flows, protocols and work process, based on the Manual of Certification of Good Practices in PHC of Private Health Care Plan Operators. Discussion: the certification's access gave direction for the restructuring of PHC on a legal and scientific basis in all areas of the service. Taking into account the target population of the service and the epidemiological profile, four Lines of Care were established: Women's Health; Mental Health; Hypertensive and Diabetic. Final considerations: a challenge in this process is the insertion of the culture of self-care and the user's understanding of this model of care. It is suggested to conduct research on the Certification in Good Practices of Supplementary PHC, due to the scarcity of studies on the subject.

Diagnóstico e acompanhamento da tuberculose - diferenças entre população geral e populações vulnerabilizadas / Diagnosis and monitoring of tuberculosis - differences between the general population and those with vulnerabilities / Diagnóstico y seguimiento de la tuberculosis - diferencias entre la población general y grupos con vulnerabilidades

RESUMO Objetivo a realização de exames diagnósticos e do acompanhamento da tuberculose entre população geral e populações em situação de vulnerabilidade social no município de Belo Horizonte/MG. Método estudo epidemiológico dos casos de tuberculose do Sistema de Informação de Belo Horizonte - Brasil, 2001 a 2017. Realizou-se análise descritiva e comparação entre população geral, população em situação de rua e privada de liberdade. Resultados os exames diagnósticos e de acompanhamento foram realizados com mais frequência nas populações vulnerabilizadas em até 30%, com baixo uso do teste rápido molecular(média de 35,4%) e do tratamento observado, com 22% de realização na população de rua e 38% na privada de liberdade. Conclusão o estudo sinaliza para a necessidade de priorização do teste rápido e do tratamento observado, especialmente entre públicos vulnerabilizados. Disseminar o uso dessas ferramentas pode determinar a interrupção da cadeia de transmissão, a possibilidade da cura e a não ocorrência de resistência.

ABSTRACT Objective: to compare the performance of diagnostic exams and monitoring of tuberculosis between the general population and those in situations of social vulnerability from the municipality of Belo Horizonte/MG. Method an epidemiological study of the tuberculosis cases recorded between 2001 and 2017 in the Information System of Belo Horizonte - Brazil. A descriptive analysis and a comparison were performed between the general population and those in street situations and deprived of their freedom. Results diagnostic and follow-up tests were performed more frequently in vulnerable populations, in up to 30%, with low use of the rapid molecular test (mean of 35.4%) and of the observed treatment, with 22% of performance in the street population. and 38% in individuals deprived of freedom. Conclusion the study points to the need to prioritize the rapid test and the observed treatment, especially among vulnerable groups. Disseminating the use of these tools can determine interruption of the transmission chain, the possibility of a cure and non-occurrence resistance.

RESUMEN Objetivo: comparar la realización de pruebas de diagnóstico y de seguimiento de la tuberculosis entre la población general y grupos en situación de vulnerabilidad social en el municipio de Belo Horizonte/MG. Método estudio epidemiológico de los casos de tuberculosis registrados entre 2001 y 2017 en el Sistema de Información de Belo Horizonte - Brasil. Se realizó un análisis descriptivo y una comparación entre la población general y grupos de personas en situación de calle y privadas de su libertad. Resultados las pruebas diagnósticas y de seguimiento se realizaron con hasta un 30% mayor frecuencia en poblaciones vulnerables, con bajo uso de la prueba molecular rápida (media de 35,4%) y tratamiento observado, con un 22% de realización en la población en situación de calle y 38% en personas privadas de su libertad. Conclusión el estudio apunta a la necesidad de priorizar la prueba rápida y el tratamiento observado, especialmente entre los grupos vulnerables. Difundir el uso de estas herramientas puede determinar la interrupción de la cadena de transmisión, la posibilidad de cura y la ausencia de resistencia.

Perfil epidemiológico da população de São Leopoldo durante a pandemia do novo coronavírus / Perfil epidemiológico de la población de São Leopoldo durante la nueva pandemia de coronavirus / Epidemiological profile of the population of São Leopoldo during the new coronavirus pandemic

Objetivo: descrever o perfil das pessoas e dos resultados dos testes para coronavírus no município de São Leopoldo no período abril de 2020 a fevereiro de 2021. Método: estudo descritivo, com dados secundários compartilhados com a Universidade Federal de Pelotas, sobre os testes para detecção do coronavírus. As análises foram descritivas pelo programa Stata 15.1. Resultados: do início da pandemia à primeira semana de novembro, 47.204 testes foram realizados pelo município, dos quais quase 51% foram positivos. A partir de agosto até outubro de 2020, houve uma pequena queda no número de testes e casos positivos, com aumento em novembro e dezembro, superando os meses mais intensos do início da pandemia (julho e agosto). Conclusões: as experiências trocadas entre município e universidade serviram como subsídios para que São Leopoldo tomasse medidas preventivas para contenção da evolução da pandemia, como aumento no número de testes moleculares e medidas de distanciamento social.(AU)

Objective: to describe the profile of people and the results of tests for coronaviruses in the city of São Leopoldo from April 2020 to February 2021. Method: descriptive study, with secondary data shared with the Federal University of Pelotas on coronavirus tests. Data analysis was descriptive using the Stata 15.1 program. Results: from the beginning of the pandemic to the first week of November, 47,204 tests were performed by the municipality, 51% positive. From August to October 2020, there was a small drop in the number of tests and positive cases, with an increase in November and December, surpassing the most intense months of the beginning of the pandemic (July and August). Conclusions: the experiences exchanged between the municipality and the university served as subsidies for São Leopoldo to take preventive measures to contain the pandemic evolution, such as an increase in the number of molecular tests and social distancing.(AU)

Objetivo: describir el perfil de las personas y los resultados de las pruebas de coronavirus en São Leopoldo entre abril de 2020 y febrero de 2021. Método: estudio descriptivo, con datos secundarios compartidos con la Universidad Federal de Pelotas, sobre las pruebas de detección del coronavirus. Los análisis fueron descriptivos por Stata 15.1. Resultados: desde el inicio de la pandemia hasta la primera semana de noviembre, el municipio realizó 47.204 pruebas, aproximadamente 51% positivas. De agosto a octubre de 2020, hubo una pequeña caída en el número de pruebas y casos positivos, con un aumento en noviembre y diciembre, superando los meses más intensos del inicio de la pandemia (julio y agosto). Conclusiones: las experiencias intercambiadas entre el municipio y la universidad sirvieron como subsidios para que São Leopoldo tomara medidas preventivas para contener la pandemia, como un aumento de pruebas moleculares y medidas de distanciamiento social.(AU)

Saúde dos imigrantes venezuelanos: revisão de escopo / Salud de los inmigrantes venezolanos: revisión de alcance / Health of venezuelan immigrants: scoping review

RESUMO Objetivo: mapear a produção existente na área da saúde sobre a imigração venezuelana no território brasileiro de 2016 a 2021 e identificar possíveis lacunas. Método: revisão de escopo fundamentada nas normas JBI, com dados coletados em bases científicas sobre as questões de saúde referentes aos imigrantes venezuelanos no Brasil. As bases para coleta foram PubMed/Medline, SCOPUS, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Science Direct, SciELO, Google Scholar, Cochrane Library, CAPES e Lilacs. Os dados foram analisados a partir da Análise do Conteúdo, com suporte do software MAXQDA. Resultados: a síntese incluiu 23 estudos conduzidos em sua maior parte por pesquisadores brasileiros e que versaram sobre direito à saúde, questões socioculturais, impactos da migração sobre os processos de trabalho e perfil epidemiológico da população. Conclusão: os artigos enfocaram a temática sem levar em conta a gênese social dos fenômenos pesquisados. Há necessidade de pesquisas acerca do impacto da migração sobre o trabalho em saúde, particularmente da enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Mapear la producción existente en el área de la salud sobre la inmigración venezolana al territorio brasileño de 2016 a 2021 e identificar posibles debilidades. Método: revisión de alcance basada en la forma estándar de JBI, con datos recolectados de bases científicas sobre temas de salud relacionados con inmigrantes venezolanos en Brasil. Las bases de recolección de datos fueron PubMed / Medline, SCOPUS, EMBASE, CINAHL, Web ofScience, Science Direct, SciELO, Google Scholar, Cochrane Library, CAPES y Lilacs. Los datos fueron analizados a partir del Análisis de Contenido, con soporte del software MAXQDA. Resultados: la síntesis incluyó 23 estudios realizados en su mayoría por investigadores brasileños y que trataron sobre derecho a la salud, las cuestiones socioculturales, los impactos de la migración en los procesos laborales y el perfil epidemiológico de la población. Conclusión: los artículos se centraron en el tema sin tener en cuenta la génesis social de los fenómenos investigados. Se hacen necesarias investigaciones sobre el impacto de la migración respecto al trabajo en salud, particularmente de la enfermería.

ABSTRACT Objective: to map the existing production in the health area about Venezuelan immigration into the Brazilian territory from 2016 to 2021 and identify possible gaps. Method: scoping review based on JBI standards, carried out with data collected from scientific bases on health issues related to Venezuelan immigrants in Brazil. The databases were PubMed/Medline, SCOPUS, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Science Direct, SciELO, Google Scholar, Cochrane Library, CAPES and Lilacs. Data were analyzed using Content Analysis, supported by the MAXQDA software. Results: the synthesis included 23 studies mostly conducted by Brazilian researchers and which dealt with the right to health, sociocultural issues, impacts of migration on work processes, and the epidemiological profile of the population. Conclusion: the articles focused on the theme without taking into account the social genesis of the researched phenomena. There is a need for research on the impact of migration on thework inhealth care, particularly in nursing care.

Prevalência do consumo de bebidas alcoólicas e fatores associados em população adulta / Prevalencia del consumo de bebidas alcohólicas y factores asociados en población adulta / Prevalence of alcohol drink consumption and associated factors in the adult population

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência do consumo de álcool e fatores associados em população adulta, assistida na Atenção Primária à Saúde, de uma capital do Nordeste brasileiro. Método: estudo de corte transversal, realizado com 391 adultos, faixa etária de 20 a 59 anos, atendidos pelas Equipes de Saúde da Família do Município de Teresina, Piauí. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas estruturadas no período de Abril a Julho de 2019 e analisados no SPSS versão 20.0. Resultados: a amostra foi composta majoritariamente por mulheres, idade de 30 a 39 anos, escolarizados, mas sem trabalho, com filhos, e religiosos. A prevalência do consumo de álcool foi de 59,3%, dos quais 15,3% fizeram uso de risco, 2,1% uso nocivo e 3,1% apresentaram possível dependência. Houve associação estatisticamente significativa entre consumo de álcool e as variáveis independentes: sexo, faixa etária e trabalho. Conclusão: os resultados mostram elevada prevalência do consumo de álcool associado a homens, apesar da predominância de mulheres, adultos jovens e com trabalho. Considerando os malefícios que o consumo nocivo provoca, destaca-se a importância da aplicação rotineira de instrumentos durante as consultas realizadas na Atenção Primária que identifiquem o padrão de consumo de álcool, permitindo uma intervenção precoce e eficaz.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia del consumo de alcohol y factores asociados en población adulta, asistida en la Atención Primaria a la Salud, de una capital del Nordeste brasileño. Método: estudio de corte transversal, realizado con 391 adultos, franja de edad de 20 a 59 años, atendidos por los Equipos de Salud de la Familia del Municipio de Teresina, Piauí-Brasil. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas estructuradas en el período de abril a julio de 2019 y analizados en elSPSS versión 20.0. Resultados: la muestra fue compuesta mayoritariamente por mujeres, edad de 30 a 39 años, escolarizados, pero sin trabajo, conhijos, y religiosos. La prevalencia del consumo de alcohol fue de 59,3%, del cual 15,3% hizo uso de riesgo, 2,1% uso nocivo y 3,1% presentó posible dependencia. Hubo asociación estadísticamente significativa entre consumo de alcohol ylas variables independentes: sexo, franja de edad y trabajo. Conclusión: los resultados demuestran elevada prevalencia del consumo de alcohol asociado a hombres, apesar de la predominancia de mujeres, adultos jóvenes y con trabajo. Considerando los males que el consumo nocivo provoca, se destaca la importancia de la aplicación rutinaria de instrumentos durante las consultas realizadas en la Atención Primaria que identifiquenel patrón de consumo de alcohol, permitiendo una intervención precoz y eficaz.

ABSTRACT Objective: to estimate the prevalence of alcohol consumption and associated factors in an adult population, assisted in Primary Health Care, in a capital city of Northeastern Brazil. Method: a cross-sectional study, carried out with 391 adults, between 20 and 59 years old, assisted by the Family Health Teams in the city of Teresina, Piauí. Data were obtained through structured interviews from April to July 2019 and analyzed in SPSS version 20.0. Results: The sample was mostly composed of women, between 30 and 39 years old, educated but without a job, with children, and religious. The prevalence of alcohol consumption was 59.3%, of which 15.3% made risky use, 2.1% harmful use, and 3.1% presented possible dependence. There was a statistically significant association between alcohol consumption and the independent variables: gender, age group, and work. Conclusion: the results show a high prevalence of alcohol consumption associated with men, despite the predominance of women, young adults, and those with work. Considering the harmful consumption causes, the importance of the routine application of instruments during consultations carried out in Primary Care that identify the pattern of alcohol consumption is highlighted, allowing for early and effective intervention.

Novo Coronavírus em Pelotas ­ Rio Grande do Sul: estudo epidemiológico de retrospectiva documental / Nuevo coronavirus en Pelotas -Rio Grande do Sul: estudio epidemiológico de retrospectiva documental / New Coronavirus in Pelotas - Rio Grande do Sul: epidemiological study ocumentary retrospective

Objetivo: descrever casos confirmados, isolamento social, internações, óbitos, ocorrência e distribuição demográfica dos casos de novo Coronavírus em Pelotas, até o dia 10 de setembro de 2020. Método: estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo e documental. Foram utilizados dados secundários provenientes dos boletins epidemiológicos da Prefeitura de Pelotas. Resultados: medidas mais brandas de isolamento social em julho e agosto, parecem ter implicado na maior elevação das curvas de casos confirmados, internação e óbito. Maior testagem da população, pode ser relacionado com o aumento da taxa de infecção observada nestes meses. Em relação à distribuição populacional, identifica-se que o sexo feminino tem taxa de infecção maior que o masculino, entretanto, os homens internaram mais que as mulheres e apresentam maior taxa de mortalidade. Conclusões: no período analisado, os meses de agosto e setembro obtiveram maior número de casos confirmados pelo novo coronavírus na cidade de Pelotas.(AU)

Objective:to describe confirmed cases, social isolation, hospitalizations, deaths, occurrence and demographic distribution of new Coronavirus cases in Pelotas, until September 10, 2020. Method:epidemiological, descriptive, retrospective and documentary study. Secondary data from epidemiological bulletins from the Municipality of Pelotas were used. Results:milder measures of social isolation in July and August, seem to have implied a greater increase in the curves of confirmed cases, hospitalization and death. Greater testing of the population may be related to the increase in the infection rate observed in these months. Regarding the population distribution, it is identified that females have a higher infection rate than males, however, men are hospitalized more than women and have a higher mortality rate. Conclusions:the months of August and September had a greater number of cases confirmed by the new coronavirus in the city of Pelotas.(AU)

Objetivo:describir casos confirmados, aislamiento social, hospitalizaciones, defunciones, ocurrencia y distribución demográfica de nuevos casosde coronavirus en Pelotas, hasta el 10 de septiembre de 2020. Método:estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo y documental. Se utilizaron datos secundarios de los boletines epidemiológicos del Municipio de Pelotas. Resultados:medidas más levesde aislamiento social en julio y agosto, parecen haber implicado un mayor incremento en las curvas de casos confirmados, hospitalización y muerte. Un mayor número de pruebas puede estar relacionado con el aumento de la tasa de infección observado en estosmeses. En cuanto a la distribución poblacional, se identifica que las mujeres tienen una mayor tasa de infección que los hombres, sin embargo, los hombres están más hospitalizados y tienen una mayor tasa de mortalidad. Conclusiones:los meses de agosto y septiembre tuvieron un mayor número de casos confirmados por el nuevo coronavirus en la ciudad dePelotas.(AU)

Máscaras de tecido na contenção de gotículas respiratórias - revisão sistemática / Mascarillas caseras para contener gotas respiratórias - revisión sistemática / Homemade cloth face masks as a barrier against respiratory droplets - systematic review

Resumo Objetivo Identificar, avaliar sistematicamente e sumarizar as melhores evidências científicas disponíveis sobre a eficácia e a segurança das máscaras de tecido para a comunidade. Métodos Foram consultadas as bases de dados Cochrane, PUBMED, EMBASE, LILACS e a literatura cinzenta por meio do Opengrey . Também foi realizada busca nas referências bibliográficas dos estudos primários e secundários identificados. Não houve restrição de idioma, nem período de tempo. Foram incluídos todos os artigos que tenham como objetivo verificar a eficácia e segurança do uso de máscaras de tecido como proteção contra a transmissão viral, bem como estudos laboratoriais que avaliassem barreiras de contenção de partículas. Foram excluídos os estudos que envolvessem o uso de máscaras por profissionais de saúde. Dois avaliadores independentes selecionaram os estudos e as discrepâncias foram resolvidas por um terceiro avaliador. Resultados Após o processo de seleção, não foram localizados estudos clínicos randomizados envolvendo máscaras de tecidos para a população em geral. Incluímos sete estudos que avaliaram diferentes tecidos no bloqueio de gotículas de nível laboratorial e um estudo de revisão. Conclusão O uso de máscara de tecido possibilita uma barreira às gotículas quando comparada a nenhuma máscara. A máscara é um recurso adicional na prevenção e deve sempre ser associada à etiqueta respiratória, higienização das mãos, distanciamento social e isolamento dos casos.

Resumen Objetivo Identificar, evaluar sistemáticamente y resumir las mejores evidencias científicas disponibles sobre la eficacia y la seguridad de las mascarillas caseras para la comunidad. Métodos Se consultaron las bases de datos Cochrane, PUBMED, EMBASE, LILACS y literatura gris por medio de Opengrey. También se realizó búsqueda en las referencias bibliográficas de los estudios primarios y secundarios identificados. No hubo restricción de idioma ni período de tiempo. Se incluyeron todos los artículos que tuvieran como objetivo verificar la eficacia y seguridad del uso de mascarillas caseras como protección contra la transmisión viral, así como estudios de laboratorio que evaluaran barreras de contención de partículas. Se excluyeron los estudios que abarcaran el uso de mascarillas por profesionales de la salud. Dos evaluadores independientes seleccionaron los estudios y las discrepancias fueron resueltas por un tercer evaluador. Resultados Luego del proceso de selección, no se localizaron estudios clínicos aleatorizados que incluyeran mascarillas caseras para la población en general. Incluimos siete estudios que evaluaron diferentes telas para el bloqueo de gotas de nivel de laboratorio y un estudio de revisión. Conclusión El uso de mascarillas caseras permite una barrera para las gotas al compararlo con ninguna mascarilla. La mascarilla es un recurso adicional en la prevención y siempre debe estar asociada a la etiqueta respiratoria, higienización de manos, distanciamiento social y aislamiento de casos.

Abstract Objective To identify, systematically review, and summarize the best scientific evidence available on the efficacy and safety of homemade cloth face masks for the community. Methods The search was conducted using the Cochrane, PUBMED, EMBASE, and LILACS databases, as well as grey literature, using Opengrey . A search was also conducted using references from primary and secondary studies that were found. No language or time period restrictions were applied. All papers that objective was to check efficacy and safety of the use of cloth face masks as protection against viral transmission were included, as well as laboratory studies assessing barriers against particles. We excluded studies approaching the use of face masks by healthcare providers. Two independent reviewers selected the studies, and discrepancies were decided by a third reviewer. Results No randomized clinical trials involving cloth face masks for the general population were found. Seven studies assessing different types of cloth to prevent the penetration of droplets at a laboratory level and a review study were included. Conclusion Using cloth face masks provides a barrier against droplets when compared with not using any face masks. The face mask is an additional preventive mesuare and must be used along with respiratory etiquette, hand hygiene, social distancing, and isolation of cases.

Reflexiones personales 25 años después de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en El Cairo / Personal reflections 25 years after the International Conference on Population and Development in Cairo

En mi formación de posgrado a finales de los años ochenta, teníamos cerca de treinta camas hospitalarias en un pabellón llamado "sépticas" (1). En Colombia, donde el aborto estaba totalmente penalizado, allí estaban mayoritariamente mujeres con abortos inseguros complicados. El enfoque que recibíamos era técnico: manejo de cuidados intensivos; realizar histerectomías, colostomías, resecciones intestinales, etc. En esa época algunas enfermeras eran monjas, y se limitaban a interrogar a las pacientes para que "confesaran" qué se habían hecho para abortar. Siempre me inquietó que las mujeres que salían vivas se iban sin ninguna asesoría, ni con un método anticonceptivo. Al preguntar alguna vez a uno de mis docentes me contestó con desdén: "este es un hospital de tercer nivel, esas cosas las hacen las enfermeras en primer nivel". Al ver tanto dolor y muerte, decidí hablar con las pacientes del servicio y empecé a entender sus decisiones. Recuerdo aún con tristeza tantas muertes, pero un caso en particular aún me duele: era una mujer cercana a los cincuenta años que llegó con una perforación uterina en estado de sepsis avanzada. A pesar de la cirugía y los cuidados intensivos, falleció. Alcancé a hablar con ella y me contó que era viuda, tenía dos hijos mayores y había abortado por "vergüenza con ellos", pues se iban a dar cuenta de que tenía vida sexual activa. A los pocos días de su fallecimiento, me llamó el profesor de patología, extrañado, para decirme que el útero que habíamos enviado para examen patológico no tenía embarazo. Era una mujer en estado perimenopáusico con una prueba de embarazo falsamente positiva, debido a los altos niveles de FSH/LH típicos de su edad. ¡¡¡NO ESTABA EMBARAZADA!!! No tenía menstruación porque estaba en premenopausia y una prueba falsamente positiva la llevó a un aborto inseguro. Claro, las lesiones causadas en las maniobras abortivas la llevaron al desenlace fatal, pero la real causa subyacente fue el tabú social respecto a la sexualidad

Fatores de risco para a ocorrência das úlceras plantares decorrente da hanseníase de acordo com a árvore de decisão / Risk factors for plantar ulcers from leprosy according to the decision tree

Objective:To identify the risk factors for plantar ulcers in patients with leprosy.Methods:This is an epidemiological, observational, cross-sectional and analytical study. The population was composed of leprosy cases reported from 2005 to 2016. Pearson's Chi-square test or Fisher's exact test andMann-Whitney test were used for the univariate analysis, with a statistical significance of 5% (p < 0.05). In the multivariate analysis, a decision tree was elaborated using the CHAID algorithm. Results:Clinical form, degree of physical incapacity at discharge, affected nerve and the lack of insoles or adapted footwear before appearing to ulcer are risk factors for plantar ulcer. Conclusion:the need for an early diagnosis of leprosy was highlighted, as well as the efficient association of non-drug interventions with disability prevention techniques and the use of accommodating insoles and/or special shoes.

Objetivo:Identificar os fatores de risco para a ocorrência das úlceras plantares em pacientes com hanseníase. Métodos:Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo observacional, transversal e analítico. A população foi composta pelos casos de hanseníase notificados no período de 2005 a 2016. Para a análise univariada foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher e teste de Mann-Whitney, com significância estatística de 5% (p < 0,05). Na análise multivariada, foi elaborada árvore de decisão utilizando o algoritmo CHAID. Resultados: A forma clínica, grau de incapacidade física na alta, nervo acometido e o não uso de palmilhas ou calçado adaptado antes de surgir a úlcera são fatores de risco para a ocorrência de úlcera plantar. Conclusão:evidenciou a necessidade do diagnóstico precoce da hanseníase, como também da eficiente associação das intervenções medicamentosas e não medicamentosas por meio das técnicas de prevenção de incapacidade e uso de palmilhas acomodativas e/ou calçados especiais

Conocimientos y prácticas sexuales asociados al VIH/SIDAen la comunidad Shuar de Uyuntza-MoronaSantiago / Knowledges and sexual practices associated with HIV/AIDS in Shuar community of Uyuntza- Morona Santiago

Introducción: en Uyuntza, una comunidad indígena shuar de Morona Santiago, se constata un alto riesgo de adquirir enfermedades de transmisión sexual y VIH/SIDA debido al escaso conocimiento sobre este tema. Objetivo: caracterizar los conocimientos y prácticas sexuales vinculadas con el VIH/SIDA, en la Comunidad Uyuntza- Morona Santiago 2018. Métodos: grupo focal, se aplicó la metodología cualitativa, la muestra fue seleccionada por conveniencia: tres hombres y tres mujeres entre los 22 y 42 años, con vida sexual aoctiva y no diagnosticada de VIH/SIDA. Resultados: la principal fuente de información son las charlas en los sub centros de salud. El conocimiento es limitado, existe confusión entre los conceptos VIH y SIDA. Las mujeres se limitan a expresar sus conocimientos y opiniones. Las prácticas sexuales de riesgo son frecuentes en el grupo masculino, entre estas está: el inicio precoz de las relaciones sexuales, frecuentar burdeles, la promiscuidad, infidelidad y el escaso uso de preservativo. Conclusión: tanto hombres como mujeres de este estudio, tienen escaso conocimiento sobre el VIH/SIDA lo que los deja como una comunidad con alto riesgo de contagio y tienen la predisposición grupal por instruirse en el tema para evitar "esta terrible enfermedad".

Introduction: in Uyuntza, a Shuar indigenous community of Morona Santiago, there is a high risk of acquiring sexually transmitted diseases and HIV / AIDS due to the scarce knowledge on this subject. Objective: to characterize the sexual knowledge and practices related to HIV / AIDS, in the Uyuntza-Morona Santiago 2018 Community. Methods: a focus group, the qualitative methodology was applied, the sample was selected for convenience: three men and three women between 22 and 42 years, with active sexual life and not diagnosed with HIV / AIDS. Results: the main source of information is the talks in the health sub-centers. Knowledge is limited, there is confusion between the concepts HIV and AIDS. Women limit themselves to expressing their knowledge and opinions. The risky sexual practices are frequent in the male group, among these are: the early onset of sexual relations, frequenting brothels, promiscuity, infidelity and the scarce use of condoms. Conclusion: both men and women in this study, have little knowledge about HIV / AIDS which leaves them as a community with high risk of infection and have the group predisposition to be educated on the subject to avoid "this terrible disease."

Aspectos bioéticos relacionados con la basura espacial y sus efectos sobre la vida en la tierra y la exploración aeroespacial / Bioethical aspects of space debris and its effects on life on earth and aerospace exploration / Aspectos bioéticos relacionados com o detrito espacial e seus efeitos sobre a vida na terra e a exploração espacial

Resumen El siglo XX fue una centuria de grandes descubrimientos científicos y desarrollos tecnológicos en todas las áreas, pero en particular en lo relativo a la conquista del espacio. Durante anos, la bioética fue pensada en estrecha relación con la ética médica y el ámbito de problemas específicamente humanos, pero en los últimos tiempos su sentido se ha ido ampliando. El presente trabajo busca relacionar esta preocupación por una ciencia de la supervivencia con la existencia de la llamada basura espacial o chatarra espacial que orbita la Tierra, y que en un tiempo no conocido afectara pequeñas o grandes áreas de nuestro planeta. La basura espacial se ha convertido en una preocupación cada vez mayor, especialmente en los últimos anos, puesto que las colisiones a velocidades orbitales pueden producir aún más basura espacial en el proceso llamado síndrome de Kessler, o cascada de ablación, lo que perjudicaría el funcionamiento de los satélites, afectaría las misiones espaciales o pondría en riesgo la vida de los astronautas. También es probable que dicha basura se precipite sobre la Tierra, con efectos no claramente evaluados sobre la población humana. Aunque el problema suele aparecer tanto en textos científicos como en obras de ciencia-ficción, no ha sido considerado con la seriedad exigida para un riesgo real y no alejado de la vida cotidiana.

Abstract The twentieth century was a century of great scientific discoveries and technological developments in all areas, but particularly with regard to the conquest of space. The last stretch of the millennium also witnessed two world wars and the development of atomic weapons with enormous destructive power, which made doubt many of the possibilities for the future of life on earth. At the end of his life, Albert Einstein said: "The unleashed power of the atom has changed everything except our way of thinking. So we go to a catastrophe unparalleled". It is in this context of concern about the future of life on earth, Van Rensselaer Potter coined the term bioethics, understood as Global Bioethics, a science of survival should combine biological knowledge and human values. For years, bioethics was thought closely related to medical ethics and scope of specifically human problems, but in recent years its meaning has expanded in line with the foundational approach Potter of ethics as a bridge to survival life in general. This paper seeks to relate this concern for a science of survival with the existence of the so-called space debris or space junk orbiting Earth and that once unknown, affect small or large areas of our planet. The waste consists of things as varied as large remnants of old rockets and satellites, remnants of explosions, debris or rocket components such as dust and small particles of paint. Space debris, has become a growing concern, especially in recent years, since collisions at orbital velocities can be highly damaging to functioning satellites, produce even more space debris in the process called Kessler Syndrome or waterfall ablation, but the worst would be that such wastes rush to land with not clearly evaluated effects on the human population. To illustrate a recent case of their impact on astronauts and equipment, it is the fact that the International Space Station had to be reinforced to mitigate the damage from this danger. Although the problem usually occurs both in scientific texts and works of science fiction, however it has not been considered with the seriousness required for a real risk and not away from everyday life.

Resumo O século XX foi um período de grandes descobertas científicas e desenvolvimentos tecnológicos em todas as áreas, mas em particular no tocante à conquista do espaço. Durante anos, a bioética foi pensada em estreita relação com a ética médica e com o âmbito de problemas especificamente humanos. Porém, nos últimos tempos, seu sentido tem sido ampliado. O presente trabalho busca relacionar essa preocupação por uma ciência da sobrevivência com a existência do chamado "detrito espacial" (ou "lixo espacial") que orbita a Terra e que, em algum momento desconhecido, afetará pequenas ou grandes áreas do nosso planeta. Os detritos espaciais se converteram em uma preocupação cada vez maior, especialmente nos últimos anos, visto que as colisões em velocidades orbitais podem produzir ainda mais detritos espaciais no processo denominado "síndrome de Kessler", o que prejudicaria o funcionamento dos satélites, afetaria as missões espaciais ou colocaria em risco a vida dos astronautas. Também é provável que tais detritos se precipitem sobre a Terra com efeitos não claramente avaliados sobre a população humana. Ainda que o problema costume aparecer tanto em textos científicos quanto em obras de ficção científica, o tema não foi considerado com a seriedade exigida para um risco real e próximo da vida cotidiana.

Theoretical saturation in qualitative research: an experience report in interview with schoolchildren / Saturación teórica en investigación cualitativa: relato de experiencia en la entrevista con escolares / Saturação teórica em pesquisa qualitativa: relato de experiência na entrevista com escolares

ABSTRACT Objective: report the experience of applying the theoretical data saturation technique in qualitative research with schoolchildren. Method: critical reading of primary sources and compilation of raw data, followed by thematic grouping through colorimetric codification and allocation of themes/types of statements in charts to find theoretical saturation for each grouping. Results: colorimetric codification occurred according to previously established themes: bodily hydration; physical activities and play; handling of sickle-cell disease; feeding and clothing. On the eleventh interview, it was possible to reach the theoretical saturation of themes, with four additional interviews being performed. Conclusion: this experience report enabled the description of the five sequential steps for identification of theoretical data saturation in qualitative research conducted with schoolchildren.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia en la aplicación técnica de saturación teórica de datos en investigación cualitativa con escolares. Método: Lectura crítica de fuentes primarias y compilación de datos brutos, continuadas por agrupado temático mediante codificación colorimétrica y ubicación de los temas/tipos de enunciado en un cuadro para constatación de saturación teórica de cada grupo. Resultados: La codificación colorimétrica se realizó según los temas previamente establecidos: hidratación corporal; bromas y actividades físicas; manejo de la enfermedad falciforme, alimentación y ropas utilizadas. En la decimoprimera entrevista fue posible alcanzar la saturación teórica de los temas, realizándose luego cuatro entrevistas más. Conclusión: Este relato de experiencia permitió describir los cinco pasos seguidos secuencialmente para la identificación de saturación teórica de datos en una investigación cualitativa desarrollada con escolares.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência na aplicação técnica de saturação teórica dos dados em pesquisa qualitativa com escolares. Método: leitura crítica das fontes primárias e compilação dos dados brutos, seguidas do agrupamento temático por meio da codificação colorimétrica e alocação dos temas/tipos de enunciados em um quadro para constatação da saturação teórica de cada agrupamento. Resultados: a codificação colorimétrica ocorreu de acordo com os temas estabelecidos previamente: hidratação corporal; brincadeiras e atividades físicas; manejo da doença falciforme; alimentação e roupas utilizadas. Na décima primeira entrevista foi possível alcançar a saturação teórica dos temas, sendo, após, realizadas mais quatro entrevistas. Conclusão: este relato de experiência permitiu descrever os cinco passos percorridos sequencialmente para identificação da saturação teórica dos dados em uma pesquisa qualitativa desenvolvida com escolares.

Tuberculose no Brasil: relação entre porte populacional, estrutura e processo / Tuberculosis in Brazil: the relationship between population size, structure and process / Tuberculosis en Brasil: relación entre el tamaño de la población, la estructura y el proceso

Objetivo: avaliar a relação entre porte populacional dos municípios e as características de estrutura e processo de cuidado da atenção primária em tuberculose no Brasil. Método: estudo transversal. Participaram 12.656 profissionais de equipes da Estratégia de Saúde da Família, , submetidas à Avaliação Externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, onde houve atendimento de casos de tuberculose. Utilizou-se a análise do Qui-quadrado e teste de Kruskal Wallis para verificar a associação entre as variáveis e o porte dos municípios. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob número 21904. Resultados: observa-se diferença significativa (p<0,001) entre o acesso, a coordenação do cuidado, a qualidade técnica da atenção à tuberculose e o porte do município Conclusão: as características de estrutura e processo do cuidado no controle da tuberculose estão relacionadas ao porte populacional do município.

Objective: to evaluate the relationship between population size and characteristics of structure and care process of primary attention to tuberculosis in Brazil. Methods: cross-sectional study. A total of 12656 professionals from family health strategy teams were analysed, measured by External Evaluation of the Program for Access and Quality Improvement in Primary Care, where there were cases of tuberculosis. Data analysis was performed using chi-square and Kruskal Wallis tests to verify association between variables and municipality sizes. Research was approved by Ethics in Research Committee - Protocol #21904. Results: significant difference between access, coordination of care, technical quality of attention to tuberculosis and municipality size was observed (p <0.001). Conclusion: characteristics of structure and care process in control of tuberculosis are related to municipal population size.

Objetivo: evaluar la relación entre el tamaño poblacional y las características de la estructura y el proceso asistencial de atención primaria a la tuberculosis en Brasil. Método: estudio transversal. Se analizó un total de 12656 profesionales de los equipos de estrategia de salud familiar, medidos por la Evaluación Externa del Programa de Acceso y Mejora de la Calidad en Atención Primaria, donde hubo casos de tuberculosis. El análisis de los datos se realizó utilizando pruebas de chi-cuadrado y Kruskal Wallis para verificar la asociación entre variables y tamaños de municipios. La investigación fue aprobada por Ethics in Research Committee - Protocol # 21904. Resultados: se observó una diferencia significativa entre el acceso, la coordinación de la atención, la calidad técnica de la atención a la tuberculosis y el tamaño del municipio (p <0,001). Conclusión: las características de la estructura y el proceso de atención en el control de la tuberculosis están relacionados con el tamaño de la población municipal.

Caracterización clínica y terapéutica de pacientes con tuberculosis pulmonar en Cali / Clinical and therapeutic characterization of patients with pulmonary tuberculosis in Cali

Resumen Objetivo: Establecer las características clínicas, sociodemográficas y farmacológicas de pacientes con tuberculosis pulmonar. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal con una muestra de 157 pacientes. La información se recolectó de la base de datos de la Secretaría de Salud Pública Municipal de la ciudad de Cali durante el año 2013. La relación entre las variables se estableció mediante la prueba de chí-cuadrado y empleando el paquete estadístico SPSS, versión 22.0. Resultados: El 62,4% de los pacientes objeto de estudio eran hombres jóvenes y el 72%, de estratos socioeconómicos bajos. El 9,2% de los pacientes presentaron tuberculosis pulmonar farmacorresistente (p = 0,0231). La resistencia a la isoniazida fue de 94,2%; a la rifampicina, de 78,8%; a la pirazinamida, de 21,2%; al etambutol, de 25%; y a la estreptomicina, de 48,1%. Los pacientes desnutridos y adictos a las drogas o al alcohol revelaron mayor resistencia a la terapia antituberculosa. Los pacientes con tuberculosis pulmonar farmacorresistente y adictos a sustancias psicoactivas o al alcohol representaron el 19,2%; con diabetes, el 15,4%; y coinfectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VM), el 13,4%. Conclusiones: La alta proporción de hombres con tuberculosis puede estar condicionada a una mayor exposición al agente por ser el grupo más activo laboralmente. Se evidenció una mayor prevalencia de cepas multirresistentes a fármacos de primera línea en pacientes de estratos socioeconómicamente bajos, de grupos marginados y con factores de riesgo como desnutrición y abuso de alcohol y de sustancias psicoactivas.

Resumo Objetivo: Estabelecer as características clínicas, sócio-demográficas e farmacológicas dos pacientes com tuberculose pulmonar. Metodologia: Se realizou um estudo descritivo, retrospectivo e transversal com uma mostra de 157 pacientes. A informação foi tomada da base de dados da Secretaría Municipal de Salud Pública da cidade de Cali durante o ano 2013. A associação entre as variáveis foi estabelecida pelo teste de quí-quadrado e com o pacote estatístico SPSS, versão 22.0. Resultados: O 62,4% dos pacientes estudados eram homens jovens e 72%, com baixas condições socioeconômicas. O 9,2% dos pacientes presentaram tuberculose pulmonar farmacorresistente (p = 0,0231). A resistência à isoniazida foi de 94,2%; à rifampicina, de 78,8%; à pirazinamida, de 21,2%; ao etambutol, de 25%; e à estreptomicina, de 48,1%. Os pacientes desnutridos e viciados em drogas e/ou álcool mostraram um aumento da resistência ao tratamento da tuberculose. Os pacientes com tuberculose pulmonar farmacorresistente e com dependência de substâncias psicoativas ou álcool foram 19,2%; com diabetes, representavam 15,4%; e os co-infectados com Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV), o 13,4%. Conclusões: A maior proporção dos homens com tuberculose pode ser favorecida por ser o grupo laboralmente mais ativo que esteja sujeito à maior exposição ao agente. Evidenciou-se maior prevalência de cepas multiresistentes a fármacos de primeira linha em pacientes de camadas baixas, grupos marginais e com fatores de risco como desnutrição, abuso de álcool e substâncias psicoativas.

Abstract Objective: To ascertain clinical, socio-demographic and pharmacological characteristics of patients with pulmonary tuberculosis. Methodology: This is a descriptive, retrospective, and cross-sectional study conducted on a sample of 157 patients. Data were extracted from the Secretaría Municipal de Salud Pública database of the city of Cali during 2013. Correlations among variables was identified using the Chi-Square Test of Independence and the IBM spss Statistics 22.0. Results: 62.4% of the study subjects were young men and 72%, came from low socio-economic levels. 9.2% of patients developed drug-resistant pulmonary tuberculosis (p = 0.0231). Resistance to isoniazid was 94.2%; to rifampicin, 78.8%; to pyrazinamide, 21.2%; to ethambutol, 25%; to streptomycin, 48.1%. Malnourished patients and drug/alcohol addicts were more resistant to antituberculosis therapy. 19.2% of patients were drug-resistant pulmonary tuberculosis and drug/ alcohol addicts; 15.4%, had diabetes; and 13.4%, were co-infected with human immunodeficiency virus (HIV). Conclusions: The higher proportion of males with tuberculosis might be influenced by an exposure to the infective agent, since this group is the most working population. A higher prevalence of strains that are multi-drug-resistant to first-line drugs was found in patients from low socioeconomic levels, belonging to marginalized groups, and with risk factors, such as malnutrition, and alcohol/ psychoactive substances abuse.

Intervenções de educação em saúde sobre primeiros socorros para leigos no Brasil: revisão integrativa / Health education interventions on first aid measures for lay people in Brazil: integrative review

This study aimed to analyze the available evidence on health education interventions that contemplate first aid for lay people in the Brazilian context., the method of integrative review of the literature was selected in the databases LILACS, BDTD and in the Scielo library to proceed with the research through the descriptors: Education in Health, First Aid, Population, and Emergencies. Nine studies were selected. In eight studies, the participants presented better performance regarding the behaviors to be taken after the educational interventions. The studies were carried out with several types of lay participants in first aid: students and teachers of educational institutions were present in six studies. This finding reflects the existing demand for educational interventions on first aid during the basic training of the individual and in the various environments of society. Therefore, it is necessary to carry out studies on health education on first aid for lay people to subsidize, with scientific evidence, the educational practices of health professionals.

Este estudo teve o objetivo de analisar as evidências disponíveis sobre intervenções de educação em saúde que contemplem os primeiros socorros para leigos no contexto brasileiro. Para proceder à pesquisa foi selecionado o método da revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, BDTD e na biblioteca Scielo por meio dos descritores: Educação em Saúde, Primeiros Socorros, População e Emergências. Foram selecionados nove estudos, dos quais em oito os participantes apresentaram melhor desempenho referente às condutas a serem tomadas após as intervenções educativas. Os estudos foram realizados com diversos tipos de participantes leigos em primeiros socorros: alunos e professores de instituições de ensino estiveram presentes em seis estudos. Este achado reflete a demanda existente de intervenções educativas sobre primeiros socorros durante a formação básica do indivíduo e nos diversos ambientes da sociedade. Ratifica-se, portanto, a necessidade de realização de estudos acerca da educação em saúde sobre primeiros socorros para leigos a fim de subsidiar, com evidências científicas, as práticas educativas dos profissionais da saúde.

Automedicación y creencias en torno a su práctica en cartagena, colombia / Automedicação e crenças em torno a sua prática em cartagena, colômbia / Self-medication and beliefs around its practice in cartagena, colombia

INTRODUCCIÓN: El uso racional de los medicamentos tiene implicaciones sanitarias de gran importancia, una vez que si se practica la automedicación se generan importantes efectos negativos sobre la salud. Objetivo: Describir las creencias en torno a la práctica de la automedicación entre los habitantes con edades de 20 a 59 años de la localidad 2 de la ciudad de Cartagena, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte trasversal. La población de estudio fue de 428 personas, a quienes se les aplicó un instrumento, cuya información se analizó mediante estadística descriptiva. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Los encuestados fueron de sexo femenino (58,6%), de 20-29 años de edad (35%), con formación secundaria completa (29,7%), de procedencia urbana (78%), jefes de hogar (50,2%), en unión libre (44,2%). La prevalencia de la automedicación estuvo en 89,7%. La falta de tiempo (28,3%) y la demora en la atención médica (22,7%) fueron las principales razones para hacerlo. La principal influencia proviene de la familia (49,3%). Los encuestados creen que algunos medicamentos son milagrosos y de efecto rápido; es común el uso de hierbas y plantas medicinales. Los medicamentos de mayor consumo fueron los destinados al tratamiento del dolor (95,1%), junto con los antipiréticos (72,4%) y las vitaminas/minerales (53,7%). CONCLUSIONES: La automedicación fue una práctica muy usada y difundida en la población estudiada

INTRODUÇÃO: O uso racional de medicamentos tem implicações sanitárias de grande importância, uma vez que a prática de automedicação gera importantes efeitos negativos sobre a saúde. Objetivo: Descrever as crenças em torno à prática da automedicação entre os habitantes com idades de 20 a 59 anos, da localidade 2, da cidade de Cartagena, Colômbia. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo de coorte transversal. A população foi de 428 pessoas, foi aplicado um instrumento, cuja informação foi analisada mediante estatística descritiva. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os entrevistados eram do sexo feminino (58.6%), entre 20 e 29 anos de idade (35%), com ensino médio completo (29.7%), proveniente de zona urbana (78%), chefes de família (50.2%), união de facto (44,2%). A prevalência da automedicação foi de 89.7%. A falta de tempo (28.3%) e a demora no atendimento médico (22.7%) foram os principais motivos para o fazerem. A principal influência veio da família (49.3%). Entrevistados acreditam que alguns medicamentos são milagrosos e de efeito rápido; é comum o uso de ervas e plantas medicinais. Os medicamentos de maior consumo foram destinados para o tratamento da dor (95.1%), junto como os antitérmicos (72.4%) e as vitaminas/minerais (53.7%). CONCLUSÕES: A automedicação foi uma prática muito usada e divulgada na população estudada

INTRODUCTION: Rational use of medications has important health implications, thereby, whenever self-medication is practiced, substantially negative health effects are generated. Objective: Herein, we sought to describe beliefs around the self-medication practice among inhabitants from 20 to 59 years of age in locality 2 of the city of Cartagena, Colombia. MATERIALS AND METHODS: This was a descriptive cross-sectional study. The study population involved 428 individuals, who were applied an instrument and whose information was analyzed through descriptive statistics. RESULTS AND DISCUSSION: Of the participants surveyed, 58.6% were females, from 20 to 29 years of age (35%), with complete secondary education (29.7%), from urban background (78%), heads of household (50.2%), in common-law relationship (44.2%). Self-medication prevalence was at 89.7%. Lack of time (28.3%) and delays in medical care (22.7%) were the principal reasons for practicing it. The main influence comes from the family (49.3%). Those surveyed believe that some medications are miraculous and fast acting; the use of herbs and medicinal plants is quite common. The medications of highest consumption were those destined to pain treatment (95.1%), along with antipyretics (72.4%) and vitamins/minerals (53.7%). CONCLUSIONS: Self-medication was a practice widely used and disseminated within the population studied

Condicionada a seleção artificial: eliminar os mais fracos ou homogeneizar a "raça"? / Condicionada la selección artificial: ¿eliminar los más débiles o homogeneizar la "raza"? / Conditioned to Artificial Selection: Eliminate the Weakest or Homogenize the "Race"?

Resumo O controle populacional mediante práticas discriminatórias é encontrado em todos os momentos históricos. Nunca antes, todavia, o emprego das ciências (naturais e humanas) esteve tão próximo de alcançar a criação de novos mecanismos geradores de "subespécies" humanas. Esta pesquisa trata, fundamentada em referencial teórico selecionado, dos desafios biotecnológicos e bioéticos na senda das manipulações quanto ao desenvolvimento de práticas eventualmente nocivas no contexto pluralista. A segregação ou, até mesmo, a destruição dos seres humanos indesejáveis é temível reflexo duma sociedade egocêntrica e, em grande medida, preconceituosa. Porém, o futuro não será, necessariamente, obscuro se o Homo sapiens souber agir ética e positivamente.

Resumen El control de la población mediante prácticas discriminatorias se encuentra en todos los momentos históricos. Sin embargo, el empleo de las ciencias (naturales y humanas) nunca había estado tan cerca de alcanzar la creación de nuevos mecanismos generadores de "subespecies" humanas. La investigación trata, fundamentada en un marco teórico seleccionado, los retos biotecnológicos y bioéticos en la senda de las manipulaciones en cuanto al desarrollo de prácticas eventualmente nocivas en el contexto pluralista. La segregación o, incluso, la destrucción de los seres humanos indeseables es temible reflejo de una sociedad egocéntrica y, en gran medida, prejuiciosa. No obstante, el futuro no será, necesariamente, oscuro si el Homo sapiens sabe actuar ética y positivamente.

Abstract Population control through discriminatory practices is found at all times in history. Never before, however, has use of the sciences (natural and human) been so close to achieving the creation of new mechanisms for generating human "subspecies". This study, which is based on a selected theoretical framework, deals with the biotechnological and bioethical challenges on the path to manipulation as concerns the development of potentially harmful practices in a pluralist context. Segregation or even the destruction of undesirable human beings is a frightening reflection of an egocentric and largely prejudiced society. However, the future will not necessarily be obscure if Homo sapiens can act ethically and positively.

Implementação da política nacional de atenção integral a saúde da população negra na bahia / Implementación de la política nacional de atención integral a la salud de la población negra en bahía / Implementation of the national comprehensive health policy for the black population in bahia

Objetivo descrever a implantação e operacionalização da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da População Negra no estado da Bahia, Brasil. Método foram utilizados documentos oficiais elaborados pela Secretaria de Saúde do Estado da Bahia no período de 2007 a 2015. Resultados com o reconhecimento da marca do racismo como um dos determinantes sociais das condições de saúde e o objetivo de promover a equidade no que diz respeito à efetivação do direito humano à saúde, a Bahia promoveu ações para a operacionalização da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, sendo observada crescente incorporação dos objetivos da política nos planejamentos das atividades. Conclusão foram evidentes os avanços das ações de atenção à saúde da população negra na Bahia durante o período estudado, porém o ciclo da política ainda está longe de acabar, o que exige ações que promovam maior alcance das atividades nos municípios baianos.

Objetivo describir la implantación y la operacionalización de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de la Población Negra en el estado de Bahía, Brasil. Método se utilizaron documentos oficiales desarrollados por la Secretaría de Salud del Estado de Bahía en el período de 2007 a 2015. Resultados con el reconocimiento del sello del racismo como uno de los determinantes sociales de las condiciones sanitarias y el objetivo de promover la equidad en lo que atañe al cumplimiento del derecho humano a la salud, el estado de Bahía promovió acciones para operacionalizar la Política Nacional de Salud Integral de la Población Negra, donde se observó una creciente incorporación de los objetivos de la política en las planificaciones de las actividades. Conclusión se evidenciaron los avances de las acciones de atención a la salud de la población negra en Bahía durante el período investigado, pero el ciclo de la política aún está lejos de cerrar, lo que requiere acciones que promuevan un mayor alcance de las actividades en las ciudades de Bahía.

Objective to describe the implementation and operationalization of the National Comprehensive Health Policy for the Black Population in the state of Bahia, Brazil. Method official documents prepared by the Health Secretariat of the State of Bahia from 2007 to 2015 were used in the study. Results with the recognition of the impression of racism as one of the social determinants of health conditions and with the goal of promoting equity in relation to the effective human right to health, the state of Bahia has promoted actions for the operationalization of the National Comprehensive Health Policy for the Black Population, with a growing incorporation of its objectives in the planning of activities. Conclusion the advances of health care actions for the black population in Bahia during the period studied were evident, but the policy cycle is still far from completed. Actions to promote more far-reaching activities in the municipalities of Bahia are still needed.