Common mental disorders and associated factors in nursing workers in COVID-19 units / Trastornos mentales comunes y factores asociados en trabajadores de enfermería en unidades de COVID-19 / Transtornos mentais comuns e fatores associados em trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the interfaces between mental illness, based on common mental disorder screening, and sociodemographic, health and life habits aspects of nursing workers at COVID-19 units. Method: A mixed methods study, carried out with 327 nursing workers from COVID-19 units of seven public and philanthropic, medium and large hospitals in Brazil. The collection included a socio-employment, health and lifestyle questionnaire, the Self-Reporting Questionnaire, and interviews. chi-square and Fisher's exact tests were applied to quantitative data and thematic content analysis, with the help of NVivo in the qualitative ones. Results: Common mental disorders were screened in 35.5% of the sample and were associated with female sex (p = 0.004), age up to 40 years (p = 0.003), nurse (p = 0.014), reporting previous illness (p = 0.003), using psychoactive drugs (p < 0.001), medication that was not used before the pandemic (p < 0.001) and reporting poor sleep/eating quality (p < 0.001). The impacts of the pandemic on social and family life presented interfaces with mental illness. Conclusion: The presence of psychological illness is suggested, possibly associated with the repercussions of the pandemic on work and personal life.

RESUMEN Objetivo: Analizar las interfaces entre la enfermedad mental, a partir del tamizaje de los trastornos mentales comunes, y aspectos sociodemográficos, de salud y de hábitos de vida de trabajadores de enfermería en unidades de COVID-19. Método: Estudio de métodos mixtos, realizado con 327 trabajadores de enfermería de unidades COVID-19 de siete hospitales públicos y filantrópicos, medianos y grandes de Brasil. La recogida incluyó un cuestionario sociolaboral, de salud y de estilo de vida, el Self-Reporting Questionnaire y entrevistas. Para los datos cuantitativos y análisis de contenido temático se aplicaron las pruebas Chi-Cuadrado y Exacto de Fisher, con la ayuda del software NVivo en los cualitativos. Resultados: Los trastornos mentales comunes fueron tamizados en el 35,5% de la muestra y se asociaron al sexo femenino (p = 0,004), edad hasta 40 años (p = 0,003), enfermero (p = 0,014), relatar enfermedad previa (p = 0,003), usar psicofármacos (p < 0,001), medicación que no se usaba antes de la pandemia (p < 0,001) y referir mala calidad del sueño/alimentación (p < 0,001). Los impactos de la pandemia en la vida social y familiar presentaron interfaces con la enfermedad mental. Conclusión: Se sugiere la presencia de enfermedad psíquica, posiblemente asociada a las repercusiones de la pandemia en la vida laboral y personal.

RESUMO Objetivo: Analisar as interfaces entre o adoecimento mental, a partir do rastreamento de transtornos mentais comuns, e aspectos sociodemográficos, de saúde e hábitos de vida de trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19. Método: Estudo de métodos mistos, realizado com 327 trabalhadores de enfermagem de unidades COVID-19 de sete hospitais do Brasil, públicos e filantrópicos, de médio e grande porte. A coleta incluiu um questionário sociolaboral, de saúde e hábitos de vida, o Self-Reporting Questionnaire, e entrevistas. Foram aplicados Testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher nos dados quantitativos e análise temática de conteúdo, com auxílio do software NVivo nos qualitativos. Resultados: Os transtornos mentais comuns foram rastreados em 35,5% da amostra e se associaram ao sexo feminino (p = 0,004), idade de até 40 anos (p = 0,003), enfermeiro (p = 0,014), relatar doença prévia (p = 0,003), usar psicoativos (p < 0,001), medicamentos que não utilizava antes da pandemia (p < 0,001) e relatar má qualidade do sono/alimentação (p < 0,001). Os impactos da pandemia na vida social e familiar apresentaram interfaces com o adoecimento mental. Conclusão Sugere-se a presença de adoecimento psíquico, possivelmente associado às repercussões da pandemia no trabalho e na vida pessoal.

Adesão ao instrumento de transição do cuidado em unidades hospitalares / Adherence to the healthcare transition instrument in hospital units / Adhesión al instrumento de transición de cuidados en unidades hospitalarias

Introdução: A cultura de segurança é essencial nos ambientes hospitalares. Assim, é necessário reduzir riscos, danos ou lesões relacionadas ao cuidado assistencial e oferecer melhores condições de segurança e qualidade aos pacientes hospitalizados, inclusive na transferência de pacientes para outros setores. Objetivo: Verificar adesão dos enfermeiros ao preenchimento correto do instrumento de transição do cuidado de pacientes e identificar as unidades com maior e menor conformidade em relação a este protocolo, em um hospital de ensino do interior paulista. Material e Método: Estudo retrospectivo e quantitativo, desenvolvido por meio de coleta de dados realizada por auditoria dos prontuários de pacientes hospitalizados no mês de abril de 2019, através da checagem nos prontuários eletrônicos de cada paciente. Resultados: De 1.451 prontuários auditados em seis unidades de internação, 751 (51,9 %) estavam em conformidade com os itens de verificação e 697 (48,1%) não, demonstrando baixa adesão dos enfermeiros das unidades envolvidas quanto a meta estabelecida pela instituição, cujo valor deve ser acima de 70%. Conclusão: A meta almejada pela instituição para adesão a transição do cuidado como ferramenta de apoio para a passagem de plantão não está sendo contemplada.(AU)

Introduction: The safety culture is essential in hospital environments. Thus, it is necessary to reduce risks, damages or injuries related to care and to offer better safety and quality conditions to hospitalized patients, including in the transfer of patients to other sectors. Objective: To verify the adherence of nurses to the correct completion of the instrument of patient care transition and to identify the units with higher and lower compliance in relation to this protocol, in a teaching hospital in the interior of São Paulo. Material and Method: Retrospective and quantitative study, developed through data collection performed by audit of the medical records of hospitalized patients in April 2019, through checking the electronic medical records of each patient. Results: Out of 1,451 medical records audited in six hospitalization units, 751 (51.9%) were in compliance with the verification items and 697 (48.1%) were not, demonstrating low adherence of the nurses of the units involved as to the target set by the institution, the value of which must be above 70%. Conclusion: The goal sought by the institution for adherence to the transition of care as a support tool for the passage of duty is not being contemplated.(AU)

Introducción: La cultura de la seguridad es fundamental en el âmbito hospitalário. Asi, es necesario reducir los riesgos, daños o lesiones relacionados con la atención y ofrecer mejores condiciones de seguridad y calidad a los pacientes hospitalizados, incluido el traslado de pacientes a otros sectores. Objetivo: Verificar la adherencia de los enfermeros a la correcta cumplimentación del instrumento de transición asistencial e identificar las unidades con mayor y menor cumplimiento de este protocolo, en un hospital universitario del interior de São Paulo. Material y Metodo: Estudio retrospectivo y cuantitativo, desarrollado a través de la recolección de datos realizada mediante la auditoría de las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en abril de 2019, mediante la verificación de las historias clínicas electrónicas de cada paciente. Resultados: De 1.451 historias clínicas auditadas en seis unidades de internación, 751 (51,9%) cumplieron con los ítems de verificaión y 697 (48,1%) no, demostrando baja adherencia de los enfermeros de las unidades involucradas a la meta establecida por la institución, cuyo valor debe ser superior al 70%. Conclusión: No se contempla el objetivo que busca la institución de adherirse a la transición de la atención como herramienta de apoyo al cambio de turno.(AU)

Avaliação da ocorrência do evento adverso flebite em pacientes de uma Unidade de Internação Clínica / Evaluación del acaecimiento del evento adverso flebitis en pacientes de una Unidad de Hospitalización Clínica / Evaluation of phlebitis adverse event occurrence in patients of a Clinical Inpatient Unit

RESUMO Objetivo Analisar as causas e os motivos associados à ocorrência de flebite na Unidade de Internação Clínica de um hospital geral, que é de grande porte e privado. Método Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, retrospectiva e documental, realizada a partir da consulta aos formulários eletrônicos de notificação da ocorrência de flebite referentes ao ano de 2017. Resultados Foram notificadas 107 flebites relativas a 96 pacientes, a maioria (91,7%) com uma flebite, do sexo masculino (53,1%), na faixa etária de 60-69 anos (23,0%) e com tempo de permanência inferior a quatro dias (30,2%). A maioria (68,2%) das notificações foi realizada por enfermeiros, tendo predominado a ocorrência de flebite nos dispositivos com tempo inferior a 24 h (38,3%), a classificação flebite grau 2 (45,8%), a infusão de antibióticos (46,7%), a localização do leito distante do posto de enfermagem (52,3%) e a presença de acompanhante (82,2%). A classificação de danos indicou que 93,5% dos pacientes sofreram danos leves, 4,7%, danos moderados e 1,9% não sofreram danos. Conclusão Conhecer as causas e os motivos associados à ocorrência de flebite poderá subsidiar os processos decisórios, gerencial e assistencial, quanto aos investimentos em estratégias preventivas ou de mitigação de riscos.

RESUMEN Objetivo Analizar las causas y los motivos asociados a la aparición de flebitis en la Unidad de Hospitalización Clínica de un hospital general privado y de gran envergadura. Método Se trata de una investigación cuantitativa, exploratoria descriptiva, retrospectiva y documental, realizada mediante la consulta de formularios electrónicos de notificación del acaecimiento de flebitis en 2017. Resultados Se reportaron 107 flebitis relativas a 96 pacientes, la mayoría de ellos (91,7%) con una flebitis, del sexo masculino (53,1%), en el grupo de edad de 60-69 años (23,0%) y con estancia inferior a cuatro días (30,2%). El personal de enfermería realizó la mayoría de las notificaciones (68,2%), con predominio de aparición de flebitis en los dispositivos con tiempo inferior a 24h (38,3%), la clasificación de la flebitis en grado 2 (45,8%), la infusión de antibióticos (46,7%), la ubicación de la cama lejos del puesto de enfermería (52,3%) y la presencia de un acompañante (82,2%). La clasificación de los daños indicó que el 93,5% de los pacientes sufría daños leves, el 4,7%, daños moderados y el 1,9% no había sufrido daños. Conclusión Conocer las causas y los motivos asociados a la aparición de flebitis puede subsidiar los procesos decisorios, gerenciales y asistenciales, en relación con las inversiones en estrategias preventivas o de mitigación de riesgos.

ABSTRACT Objective To analyze the causes and reasons associated with the occurrence of phlebitis in a Inpatient Medical Unit in a large and private general hospital. Method Quantitative, exploratory-descriptive, retrospective and documentary research, carried out by consulting the electronic forms of notification of the occurrence of phlebitis in 2017. Results A total of 107 phlebitis related to 96 patients were reported, most of them (91.7%) with phlebitis, being male (53.1%), aged 60-69 years old (23.0%) and with a hospital stay of less than four days (30.2%). Most (68.2%) of the notifications were made by nurses, with the occurrence of phlebitis predominating in devices with less than 24h (38.3%); with the classification of phlebitis grade 2 (45.8%); with antibiotics infusion (46.7%); with the location of the bed far from the nursing station (52.3%); and with the presence of a companion (82.2%). The damage classification indicated that 93.5% of the patients suffered mild damage, 4.7% moderate damage and 1.9% did not suffer any damage. Conclusion Knowing the causes and reasons associated with the occurrence of phlebitis can support decision-making, management and care processes regarding investments in preventive or risk mitigation strategies.

Patient safety culture in critical and non-critical areas: a comparative study / Cultura de seguridad del paciente en áreas críticas y no críticas: estudio comparativo / Cultura de segurança do paciente em áreas críticas e não críticas: estudo comparativo

ABSTRACT Objective: to compare the perception of patient safety culture among health workers from critical and non-critical areas. Method: cross-sectional study with health workers from critical and non-critical areas of a large hospital. Data collection used a characterization instrument and the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis was performed in the Predictive Analytics Software Statistic®. Results: a total of 393 workers participated, predominantly women, over 43 years old, nursing technicians, with a partner, and children. Results indicated that the areas have a negative perception of patient safety (66.5%, ±12.7 critical; 63.5%, ±14.4 non-critical). Only job satisfaction had a positive score (83.0%, ±15.9 critical; 80.1%, ±17.5 non-critical). There was a relationship between being a worker in critical areas and having a positive perception of the unit's management (p = 0.041). Conclusion: both areas have a negative perception of the safety culture. Although critical areas have obtained more positive evaluations, the results did not show statistical significance when compared to non-critical areas.

RESUMEN Objetivo: comparar la percepción de la cultura de seguridad del paciente entre trabajadores de salud de áreas críticas y no críticas. Método: estudio transversal con trabajadores de salud de las áreas críticas y no críticas de un hospital de gran porte. La recolección de datos utilizó instrumento de caracterización y el Safety Attitudes Questionnaire. El análisis ocurrió en el Predictive Analytics Software Statistic®. Resultados: participaron 393 trabajadores, entre los cuales predominaron mujeres, con más de 43 años, técnicas de enfermería, casadas y con hijos. Resultados indicaron que las áreas han tenido percepción negativa de la seguridad del paciente (66,5%, ±12,7 críticas; 63,5%, ±14,4 no críticas). Solamente la satisfacción en el trabajo obtuvo score positivo (83,0%, ±15,9 críticas; 80,1%, ±17,5 no críticas). Hubo relación entre el hecho de ser trabajador de áreas críticas y haber tenido percepción positiva para gerencia de la unidad (p = 0,041). Conclusión: las dos áreas poseen percepción negativa de la cultura de seguridad. Aunque áreas críticas obtuvieron evaluaciones más positivas, los resultados no presentaron significancia estadística cuando comparados a las áreas no críticas.

RESUMO Objetivo: comparar a percepção da cultura de segurança do paciente entre trabalhadores de saúde de áreas críticas e não críticas. Método: estudo transversal com trabalhadores de saúde das áreas críticas e não críticas de um hospital de grande porte. A coleta de dados utilizou instrumento de caracterização e o Safety Attitudes Questionnaire. A análise ocorreu no Predictive Analytics Software Statistic®. Resultados: participaram 393 trabalhadores, predominantemente mulheres, acima de 43 anos, técnicas de enfermagem, com companheiro e filhos. Resultados indicaram que as áreas têm percepção negativa da segurança do paciente (66,5%, ±12,7 críticas; 63,5%, ±14,4 não críticas). Somente a satisfação no trabalho obteve escore positivo (83,0%, ±15,9 críticas; 80,1%, ±17,5 não críticas). Houve relação entre ser trabalhador de áreas críticas e ter percepção positiva para gerência da unidade (p = 0,041). Conclusão: ambas as áreas têm percepção negativa da cultura de segurança. Embora áreas críticas tenham obtido avaliações mais positivas, os resultados não apresentaram significância estatística quando comparados às áreas não críticas.

Best leadership practices of nurses in hospital risk management: case study / Mejores prácticas de liderazgo de enfermeras en la gestión de riesgos hospitalarios: estudio de caso / Melhores práticas de liderança dos enfermeiros na gestão do risco hospitalar: estudo de caso

ABSTRACT Objective: To highlight the best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management. Method: Single case study with two integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data collected from April to November 2018, through focused interviews with nurse managers, non-participant observation and documentary research. Analysis using the analytical technique to the explanation construction. Results: Three thematic categories were evidenced, demonstrating that the best leadership practices involve technical and non-technical competencies anchored in behavioral development, scientific knowledge, guidelines for quality and patient safety and participatory management of the health team. Conclusion: The best leadership practices of nurses who contribute to hospital risk management pervade technical skills and/or formal positions, valuing each team professional in a unique way and emphasizing the importance of scientific knowledge and the professional reference model that the nurse exercises in hospitals.

RESUMEN Objetivo: Destacar las mejores prácticas de liderazgo de las enfermeras que contribuyen a la gestión de riesgos hospitalarios. Método: Estudio de caso único con dos unidades integradas de análisis, con un enfoque cualitativo. Datos recopilados de abril a noviembre de 2018, a través de entrevistas enfocadas con gerentes de enfermería, observación no participante e investigación documental. Análisis utilizando la técnica analítica para construir la explicación. Resultados: Se evidenciaron tres categorías temáticas demostrando que las mejores prácticas de liderazgo involucran habilidades técnicas y no técnicas ancladas en el desarrollo conductual, conocimiento científico, lineamientos para la calidad y seguridad del paciente y gestión participativa del equipo de salud. Conclusión: Las mejores prácticas de liderazgo de las enfermeras que contribuyen a la gestión de riesgos hospitalarios impregnan las habilidades técnicas y/o los cargos formales, valoran a cada miembro del equipo de una manera única y enfatizan la importancia del conocimiento científico y el modelo de referencia profesional que ejercen las enfermeras. en hospitales.

RESUMO Objetivo: Evidenciar as melhores práticas de liderança dos enfermeiros que contribuem para gestão de risco hospitalar. Método: Estudo de caso único com duas unidades integradas de análise, de abordagem qualitativa. Dados coletados de abril a novembro de 2018, por entrevistas focadas com enfermeiros gestores, observação não participante e pesquisa documental. Análise por meio da técnica analítica para construção da explanação. Resultados: Evidenciaram-se três categorias temáticas demonstrando que as melhores práticas de liderança envolvem competências técnicas e não técnicas ancoradas em desenvolvimento comportamental, conhecimento científico, diretrizes de qualidade e segurança do paciente e gestão participativa da equipe de saúde. Conclusão: As melhores práticas de liderança dos enfermeiros que contribuem para a gestão do risco hospitalar perpassam habilidades técnicas e/ou cargos formais, valorizando cada profissional da equipe de forma singular e enfatizando a importância do saber científico e do modelo de referência profissional que o enfermeiro exerce nos hospitais.

Insertion of nursing professionals in the management of materials in a teaching hospital of Paraná / Inserción de profesionales de enfermería en gestión de materiales en hospital universitario en Paraná / Inserção dos profissionais de enfermagem no gerenciamento de materiais em hospital universitário do Paraná

ABSTRACT Objectives: To analyze the perception of nursing professionals about their insertion in the material management process in hospital units. Methods: Exploratory study with a qualitative approach carried out in a university hospital in Paraná. Data collection was carried out between October and December 2019, through semi-structured interviews recorded in audio. The data were transcribed and submitted to thematic content analysis. Results: 35 nursing professionals participated in the study. From the speeches, four categories emerged: Participation in the process of planning and provision of materials; Sizing of resources in the institution; Participation in the quality control of materials; and Difficulties confronted in the material management process. Conclusion: The results indicate that nursing professionals have a low participation in the material management process and infer that they actively participate only in the quality control process through evaluations and notifications.

RESUMEN Objetivos: Analizar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de su inserción en el proceso de gestión de materiales en unidades hospitalarias. Métodos: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo realizado en un hospital universitario en Paraná. Se realizó a la recogida de los datos entre octubre y diciembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio. Se transcribió a los datos y se los sometió a un análisis de contenido temático. Resultados: Participaron en el estudio 35 profesionales de enfermería. Surgieron cuatro categorías de los discursos: Participación en la planificación y provisión de materiales; Dimensionamiento de recursos materiales; Participación en el control de calidad de materiales; y, Dificultades enfrentadas en el proceso de gestión de materiales. Conclusión: Los resultados indican que los profesionales de enfermería tienen una baja participación en el proceso de gestión de materiales, e infieren que solo participan activamente en el proceso de control de calidad a través de evaluaciones y notificaciones.

RESUMO Objetivos: Analisar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a sua inserção no processo de gerenciamento de materiais em unidades hospitalares. Métodos: Estudo exploratório de abordagem qualitativa realizado em um hospital universitário no Paraná. A coleta de dados foi realizada entre outubro e dezembro de 2019, por meio de entrevista semiestruturada e gravada em áudio. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram do estudo 35 profissionais de enfermagem. Dos discursos, emergiram quatro categorias: Participação no processo de planejamento e provimento dos materiais; Dimensionamento de recursos materiais; Participação no controle de qualidade dos materiais; e, Dificuldades enfrentadas no processo de gerenciamento de materiais. Conclusão: Os resultados indicam que os profissionais de enfermagem possuem uma baixa participação no processo de gerenciamento de materiais, e inferem que participam ativamente somente do processo de controle de qualidade por meio das avaliações e notificações.

Atitudes dos enfermeiros frente à morte no contexto hospitalar: diferenciação por unidades de cuidados / Actitudes de los enfermeros frente a la muerte en el contexto hospitalario: diferenciación por unidades de cuidados / Nurses' attitudes towards death in the hospital context: differentiation by care units

RESUMO Objetivo identificar a ocorrência da morte nas unidades de cuidados, bem como analisar os registros e as atitudes dos enfermeiros frente à morte no contexto hospitalar. Método estudo quantitativo, descritivo, transversal, com participação de 900 enfermeiros de um hospital do Norte de Portugal. Com recurso à triangulação de fontes de dados, a coleta realizou-se de fevereiro a março de 2018 através de questionário e observação de registros efetuados pelos enfermeiros. Para análise dos dados, usou-se estatística descritiva e analítica. Resultados são as unidades de medicina que apresentam maior número de mortes, sendo no turno da noite que se registra um valor mais elevado de ocorrências. Com relação às atitudes dos enfermeiros frente à morte, à exceção do evitamento, todas as outras evidenciam tendência semelhante entre o grupo profissional, independentemente da sua área de atuação. Os registros de enfermagem apresentam maior incidência ao nível da função ao invés de focados no domínio da pessoa. Conclusão e implicações para a prática além da aquisição de conhecimentos através da participação em formações sobre a morte e o processo de morrer, o acompanhamento e apoio dos profissionais, poderão desempenhar um papel fundamental na preparação dos enfermeiros para cuidar das pessoas em fim de vida.

RESUMEN Objetivo identificar la ocurrencia de la muerte en unidades de cuidados y analizar registros y actitudes de los enfermeros frente a la muerte en el contexto hospitalario. Método estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, con participación de 900 enfermeros de un hospital en el Norte de Portugal. Utilizando la triangulación de fuentes de datos, la recopilación se realizó de febrero a marzo de 2018 a través de cuestionario y observación de registros de enfermeros. Para el análisis, se utilizaron estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados las unidades médicas presentan mayor número de muertes, con mayor número de ocurrencias en el turno nocturno. Con respecto a las actitudes de los enfermeros frente a la muerte, con excepción de la evitación, todas las demás muestran una tendencia similar entre el grupo profesional, independientemente de su área de especialización. Los registros de enfermería tienen una mayor incidencia a nivel de función, en lugar de centrarse en el dominio de la persona. Conclusión e implicaciones para la práctica además de la obtención de conocimiento sobre la muerte y el morir, el seguimiento y el apoyo de profesionales puede desempeñar un papel fundamental en la preparación de los enfermeros para cuidar a los enfermos en final de vida.

ABSTRACT Objective to identify the occurrence of death in the care units, as well as to analyze the nurses' records and attitudes towards death in the hospital context. Method quantitative, descriptive, cross-sectional study, with the participation of 900 nurses from a hospital in northern Portugal. Using data source triangulation, the collection took place from February to March 2018 through a questionnaire and observation of records made by nurses. For data analysis, descriptive and analytical statistics were used. Results it is the medical units that present the highest number of deaths, with the highest number of occurrences taking place in the night shift. Regarding the nurses' attitudes towards death, with the exception of avoidance, all the others show a similar trend among the professional group, regardless of their area of activity. Nursing records have a higher incidence at the function level rather than focusing on the person's domain. Conclusion and implications for the practic e: in addition to the acquisition of knowledge, through participation in training on death and the dying process, the monitoring and support of professionals, may play a fundamental role in preparing nurses to care of people at the end of life.

Educação permanente nas unidades hospitalares referência no tratamento de doenças infectocontagiosas: um olhar das trabalhadoras de Enfermagem / Continuing education in reference hospitals in the treatment of infectious diseases: a perspective of nursing workers

A Educação permanente em saúde pode ser uma estratégia de fortalecimento das práticas cotidianas da enfermagem no ambiente destinado ao cuidado com o paciente hospitalizado. Acontece por meio da relação dialógica e contínua entre os trabalhadores, que buscam o alcance da aprendizagem significativa. Esta aprendizagem se caracteriza pela interação cognitiva do conhecimento novo com os conhecimentos prévios dos trabalhadores, proporcionando o significado consciente do contexto no qual o educando, trabalhador de saúde, está inserido. Por isso acredita-se na contribuição das concepções de Paulo Freire, para compreensão da educação implementada nos serviços de saúde. O autor que caminhou na política e na educação, concebe numa perspectiva coletiva e libertadora a vivência dos homens no mundo do trabalho, considerando-os como sujeito de sua própria prática. No trabalho da enfermagem percebe-se o desenvolvimento da EPS como atividade de cunho técnico-gerencial que viabiliza a continuidade e a organização do trabalho. Em face das lacunas encontradas no decorrer do levantamento dos estudos correlatos, tornou-se necessário para esta tese o objeto deste estudo a respeito das práticas de educação permanente em saúde no contexto do cotidiano de trabalho da enfermagem em um hospital de referência em doenças infectocontagiosas. Para tanto, a questão que norteia este estudo é: Questionamo-nos como se desenvolve as atividades de educação permanente em saúde no cotidiano de trabalho da enfermagem no hospital de referência em doenças infectocontagiosas? Objetivo: Compreender o significado da educação permanente em saúde pela equipe de enfermagem do Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON. Analisar as práticas de educação permanente em saúde realizadas durante o cotidiano do trabalho da enfermagem Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON. Explicar o desenvolvimento das estratégias de educação permanente em saúdes identificadas no cotidiano do trabalho da enfermagem, Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON à luz da perspectiva de Paulo Freire Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza explicativa fundamentada na perspectiva Freiriana sobre a educação. O estudo teve como cenário o Centro de Medicina Tropical ­ CEMETRON, unidade hospitalar escolhida para o estudo. Este hospital é caracterizado como Unidade de Assistência de Alta Complexidade, localizada no município de Porto Velho, capital do Estado de Rondônia, região Norte do Brasil. O manejo dos usuários exige um cuidado e tratamento diferenciado, por envolver complexidades advindas da particularidade de cada indivíduo e comunidade que necessitam do acesso deste serviço. No ano de 2020 tornou-se também referência para os casos de Infecção Humana pelo novo Coronavírus (COVID-19). Participaram deste estudo os técnicos de enfermagem e os enfermeiros que atuavam no setor de clínica médica masculina e feminina, bem como no Núcleo de Educação Permanente do CEMETRON. A coleta dos dados ocorreu no período de setembro de 2018 a junho de 2019, através da entrevista semi-estruturada, observação participante e a utilização documental. Para a organização, tratamento dos dados, utilizou-se o software IRAMUTEQ®, por meio da classificação hierárquica descendente, analise fatorial por correspondência, software excel, notas de campos. Os resultados foram triangulados e analisados sob a perspectiva freiriana no que diz respeito à educação. Seguiu-se os procedimentos éticos, o estudo está aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa (CEP da EEAN/HESF/UFRJ), sob o parecer 2.895.484 e CAAE 96065618.0.0000.5238. Resultados: No que tange a caracterização dos 32 participantes do estudo, identificou-se que a predominância do sexo feminino (87,5%), na faixa etária entre 30 a 49 anos (81,24%). Quanto à categoria profissional, o quantitativo de técnicos de enfermagem (37,50%) foi superior ao de enfermeiros (62,50%), proporção relacionada à organização do processo de trabalho. Quanto a sua formação profissional, os participantes estão formados de 5 a 14 anos (65,63%), trabalham no hospital, local da pesquisa, de 5 até 9 anos (59,39%) e possuem dois vínculos empregatícios (62,5%). Dos resultados triangulados emergiram dois blocos temáticos, sendo que o primeiro bloco temático intitulou-se: Participação dos trabalhadores de enfermagem nas estratégias de educação permanente em saúde e a aprendizagem significativa no contexto hospitalar. Este bloco agregou as classes 1, que representou 31,31% dos segmentos de texto, possui 392 ST do total de 1.252 segmentos do corpus textual e classe 2, representando 31,15%, ou seja, 390 com aproveitamento do total de 1.252. E o segundo bloco temático com titulo: A EPS no enfrentamento das situações problema no cuidado ao paciente no cotidiano do trabalho constitui este bloco a classe 3, representa 13,34% de representatividade dentre todas as classes e 167 segmentos de textos de um total de 1.252 e a classe 4 possui 24,2% do total de ST, 303 de aproveitamento de segmentos de texto do total de 1.252. Conclusão: A participação dos trabalhadores de enfermagem é parte primordial do processo de educação permanente, acontece de forma problematizadoras, com estratégias que facilite principalmente o diálogo. Os trabalhadores de enfermagem desenvolvem a educação permanente no durante o cotidiano do trabalho de diferentes formas. Através da análise compreende-se que as estratégias de EPS estão principalmente relacionadas ao cuidado ao usuário internado que necessita do uso de medicações, que neste ambiente hospitalar, está relatado como de alta complexidade, por existir riscos desde o preparo até os momentos após a administração destes fármacos. Entende-se que esta é a principal situação problema disparadora da EPS e tudo isto é problematizado, durante encontros considerados informais, por meio de conversas, nas visitas leito a leito, durante a pausa para o descanso, são realizadas anotações sobre as situações. Estes enfrentamentos acontecem no próprio ambiente de trabalho, utilizando-se da EPS, aprendendo e ensinando mutualmente. Concluímos que o desenvolvimento das estratégias de EPS vai ao encontro da perspectiva de Paulo Freire, respondendo aos objetivos do estudo.

Continuing health education can be a strategy to strengthen daily nursing practices in the environment dedicated to the care of hospitalized patients. It happens through the dialogic and continuous relationship between workers, who seek to achieve meaningful learning. This learning is characterized by the cognitive interaction of new knowledge with the workers' previous knowledge, providing the conscious meaning of the context in which the student, health worker, is inserted. Therefore, we believe in the contribution of Paulo Freire conceptions to the understanding of the education implemented in health services. The author, who walked in politics and education, conceives, in a collective and liberating perspective, the experience of men in the world of work, considering them as subjects of their own practice. In nursing work, the development of EPS is perceived as a technical-managerial activity that enables the continuity and organization of work. In view of the gaps found during the survey of related studies, it became necessary for this thesis the object of this study regarding the practices of permanent health education in the context of daily nursing work in a reference hospital for infectious diseases. Therefore, the question that guides this study is: Do we ask ourselves how permanent health education activities are developed in the daily work of nursing at the reference hospital for infectious diseases? Objective: To understand the meaning of permanent health education by the nursing staff at the Rondônia Tropical Medicine Center, CEMETRON. To analyze the practices of permanent health education carried out during the daily work of nursing at the Rondônia Tropical Medicine Center, CEMETRON. To explain the development of permanent health education strategies identified in the daily work of nursing, Tropical Medicine Center of Rondônia, CEMETRON in the light of Paulo Freire perspective. Methodology: This is an explanatory qualitative research based on the Freiriana perspective on education. The study took place at the Tropical Medicine Center ­ CEMETRON, the hospital unit chosen for the study. This hospital is characterized as a High Complexity Care Unit, located in the city of Porto Velho, capital of the State of Rondônia, in the North of Brazil. The handling of users requires special care and treatment, as it involves complexities arising from the particularity of each individual and community that need access to this service. In 2020, it also became a reference for cases of Human Infection by the new Coronavirus (COVID-19). Nursing technicians and nurses who worked in the male and female medical clinic, as well as in the Center for Continuing Education at CEMETRON, participated in this study. Data collection took place from September 2018 to June 2019, through semi-structured interviews, participant observation and documentary use. For the organization and processing of data, the IRAMUTEQ® software was used, through descending hierarchical classification, factor analysis by correspondence, Excel software, field notes. The results were triangulated and analyzed from the Freiriana perspective with regard to education. The ethical procedures were followed, the study is approved by the Research Ethics Committee (CEP of EEAN/HESF/UFRJ), under opinion 2.895.484 and CAAE 96065618.0.0000.5238. Results: Regarding the characterization of the 32 study participants, it was identified that the predominance of females (87.5%), aged between 30 and 49 years (81.24%). As for the professional category, the number of nursing technicians (37.50%) was higher than that of nurses (62.50%), a proportion related to the organization of the work process. As for their professional training, the participants have graduated from 5 to 14 years (65.63%), work at the hospital, research site, from 5 to 9 years (59.39%) and have two employment relationships (62.5 %). From the triangulated results, two thematic blocks emerged, the first thematic block being entitled: Participation of nursing workers in permanent health education strategies and meaningful learning in the hospital context. This block aggregated classes 1, which represented 31.31% of the text segments, has 392 ST out of a total of 1,252 textual corpus segments, and class 2, representing 31.15%, that is, 390 using a total of 1,252. And the second thematic block with the title: EPS in coping with problem situations in patient care in daily work, this block is class 3, representing 13.34% of representation among all classes and 167 text segments out of a total of 1,252 and class 4 has 24.2% of the total ST, 303 of text segments out of the total of 1,252. Conclusion: The participation of nursing workers is a fundamental part of the continuing education process, it happens in a problematic way, with strategies that mainly facilitate dialogue. Nursing workers develop permanent education during their daily work in different ways. Through the analysis, it is understood that the EPS strategies are mainly related to the care of the hospitalized user who needs the use of medications, which in this hospital environment, is reported as highly complex, as there are risks from the preparation to the moments after administration of these drugs. It is understood that this is the main situation that triggers EPS and all this is problematized, during meetings considered informal, through conversations, in bed-to-bed visits, during the rest break, notes are made about the situations. These confrontations take place in the work environment, using the EPS, learning and teaching mutually. We conclude that the development of EPS strategies is in line with Paulo Freire's perspective, responding to the objectives of the study.

La educación continua en salud puede ser una estrategia para fortalecer las prácticas diarias de enfermería en el entorno dedicadas al cuidado de los pacientes hospitalizados. Ocurre a través de la relación dialógica y continua entre los trabajadores, que buscan lograr un aprendizaje significativo. Este aprendizaje se caracteriza por la interacción cognitiva de nuevos conocimientos con los conocimientos previos de los trabajadores, proporcionando el significado consciente del contexto en el que se inserta el estudiante, trabajador de la salud. Por tanto, creemos en la contribución de las concepciones de Paulo Freire a la comprensión de la educación implementada en los servicios de salud. El autor, que caminó en la política y la educación, concibe, en una perspectiva colectiva y liberadora, la experiencia de los hombres en el mundo del trabajo, considerándolos como sujetos de su propia práctica. En el trabajo de enfermería, el desarrollo de la EPS se percibe como una actividad técnico-gerencial que posibilita la continuidad y organización del trabajo. Ante las lagunas encontradas durante la encuesta de estudios afines, se hizo necesario para esta tesis el objeto de este estudio sobre las prácticas de educación permanente en salud en el contexto del trabajo diario de enfermería en un hospital de referencia en enfermedades infecciosas. Por tanto, la pregunta que orienta este estudio es: ¿Nos preguntamos cómo se desarrollan las actividades de educación permanente en salud en el quehacer diario de la enfermería en el hospital de referencia en enfermedades infecciosas? Objetivo: Comprender el significado de la educación permanente en salud por parte del personal de enfermería del Centro de Medicina Tropical Rondônia, CEMETRON. Analizar las prácticas de educación permanente en salud que se llevan a cabo durante el trabajo diario de la enfermería en el Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON. Explicar el desarrollo de estrategias de educación permanente en salud identificadas en el quehacer diario de la enfermería, Centro de Medicina Tropical de Rondônia, CEMETRON a la luz de la perspectiva de Paulo Freire. Metodología: Se trata de una investigación cualitativa explicativa basada en la perspectiva freiriana de la educación. El estudio se llevó a cabo en el Centro de Medicina Tropical - CEMETRON, la unidad hospitalaria elegida para el estudio. Este hospital se caracteriza por ser una Unidad de Atención de Alta Complejidad, ubicada en la ciudad de Porto Velho, capital del Estado de Rondônia, en la región norte de Brasil. El manejo de los usuarios requiere un cuidado y trato especial, ya que implica complejidades derivadas de la particularidad de cada individuo y comunidad que necesita acceder a este servicio. En 2020, también se convirtió en referencia para los casos de Infección humana por el nuevo Coronavirus (COVID-19). En este estudio participaron técnicos de enfermería y enfermeras que laboraron en la clínica médica masculina y femenina, así como en el Centro de Educación Continua del CEMETRON. La recolección de datos se llevó a cabo desde septiembre de 2019 hasta junio de 2020, a través de entrevistas semiestructuradas, observación participante y uso documental. Para la organización y procesamiento de los datos se utilizó el software IRAMUTEQ®, mediante clasificación jerárquica descendente, análisis factorial por correspondencia, software Excel, notas de campo. Los resultados se triangularon y analizaron desde la perspectiva freiriana con respecto a la educación. Se siguieron los procedimientos éticos, el estudio es aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CEP de EEAN / HESF / UFRJ), bajo opinión 2.895.484 y CAAE 96065618.0.0000.5238. Resultados: En cuanto a la caracterización de los 32 participantes del estudio, se identificó el predominio del sexo femenino (87,5%), con edades comprendidas entre 30 y 49 años (81,24%). En cuanto a la categoría profesional, el número de técnicos de enfermería (37,50%) fue superior al de enfermeras (62,50%), proporción relacionada con la organización del proceso de trabajo. En cuanto a su formación profesional, los participantes tienen egresados de 5 a 14 años (65,63%), laboran en el hospital, centro de investigación, de 5 a 9 años (59,39%) y tienen dos relaciones laborales (62,5%). De los resultados triangulados surgieron dos bloques temáticos, siendo el primer bloque temático: Participación del personal de enfermería en estrategias de educación permanente en salud y aprendizaje significativo en el contexto hospitalario. Este bloque agrega las clases 1, que representaron el 31,31% de los segmentos de texto, tiene 392 ST de un total de 1252 segmentos de corpus textuales, y la clase 2, que representa el 31,15%, es decir, 390 para un total de 1252. Y el segundo bloque temático con el título: EPS en el afrontamiento de situaciones problemáticas en la atención al paciente en el trabajo diario, este bloque es de clase 3, que representa el 13,34% de representación entre todas las clases y 167 segmentos de texto de un total de 1.252 y la clase 4 tiene 24,2% del ST total, 303 de los segmentos de texto del total de 1.252. Conclusión: La participación de los trabajadores de enfermería es parte fundamental del proceso de educación continua, se da de manera problemática, con estrategias que facilitan principalmente el diálogo. Los trabajadores de enfermería desarrollan la educación permanente durante su trabajo diario de diferentes formas. A través del análisis, se entiende que las estrategias de EPS se relacionan principalmente con la atención del usuario hospitalizado que necesita el uso de medicamentos, lo cual en este ámbito hospitalario, se reporta como de alta complejidad, ya que existen riesgos desde la preparación hasta los momentos después de la administración de estos medicamentos. Se entiende que esta es la situación principal que desencadena EPS y todo esto se problematiza, durante reuniones consideradas informales, a través de conversaciones, en visitas de cama a cama, durante el descanso, se toman notas sobre las situaciones. Estos enfrentamientos se dan en el ámbito laboral, utilizando la EPS, aprendiendo y enseñando mutuamente. Concluimos que el desarrollo de estrategias de EPS está en la línea de lá perspectiva de Paulo Freire, respondiendo a los objetivos del estudio.

Estratégias de envolvimento dos pacientes e acompanhantes nas ações de segurança do paciente: revisão integrativa / Estrategias para involucrar a los pacientes y acompañantes en las acciones de seguridad del paciente: revisión integrativa / Strategies for involving patients and caregivers in patient safety actions: integrative review

RESUMO Objetivo: descrever as evidências disponíveis na literatura sobre as estratégias de envolvimento dos pacientes e acompanhantes em ações de promoção da segurança do paciente em unidades hospitalares. Método: revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus e Cochrane entre 2005 e 2020. Resultados: foram selecionados nove artigos na amostra final, os quais recomendaram a padronização de comunicação, recursos tecnológicos, vídeos, folhetos, jogos, entrevistas dialogadas, questionários e cartilhas como estratégias de envolvimento dos pacientes e acompanhantes. Os estudos ressaltaram a importância de se conhecer o perfil dos participantes para escolha das estratégias considerando as potencialidades e limitações de cada intervenção. Conclusões: constatou-se que, apesar da escassez de estudos com altas evidências, os artigos encontrados apresentam estratégias importantes para o fortalecimento das práticas de inclusão do paciente e dos acompanhantes na segurança do paciente, além de motivar a realização de novas produções nessa temática.

RESUMEN Objetivo: describir la evidencia disponible en la literatura sobre las estrategias para involucrar a pacientes y cuidadores en acciones de promoción de la seguridad del paciente en las unidades hospitalarias. Método: revisión integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus y Cochrane entre 2005 y 2020. Resultados: se seleccionaron nueve artículos en la muestra final, los cuales recomendaban la estandarización de la comunicación, recursos tecnológicos, videos, folletos, juegos, entrevistas dialogadas, cuestionarios y folletos como estrategias para involucrar a pacientes y cuidadores. Los estudios destacaron la importancia de conocer el perfil de los participantes para elegir estrategias considerando el potencial y las limitaciones de cada intervención. Conclusiones: se encontró que, a pesar de la escasez de estudios con alta evidencia, los artículos encontrados presentan estrategias importantes para fortalecer las prácticas de inclusión de pacientes y acompañantes en la seguridad del paciente, además de motivar la realización de nuevas producciones sobre este tema.

ABSTRACT Objective: to describe the evidence available in the literature on the strategies for involving patients and caregivers in actions to promote patient safety in hospital units. Method: integrative literature review in PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, and Cochrane databases between 2005 and 2020. Results: nine articles were selected in the final sample, which recommended the standardization of communication, technological resources, videos, leaflets, games, dialogued interviews, questionnaires, and booklets as strategies for involving patients and caregivers. The studies highlighted the importance of knowing the profile of participants to choose strategies considering the potential and limitations of each intervention. Conclusions: it was found that, despite the scarcity of studies with high evidence, the articles found present important strategies for strengthening the practices of inclusion of the patient and caregivers in patient safety, in addition to motivating the realization of new productions on this theme.

Carga de trabalho numa unidade de internamento hospitalar de acordo com o Nursing Activities Score / Workload in a hospital inpatient unit using the Nursing Activities Score / Carga de trabajo en una unidad de internamiento hospitalario según el Nursing Activities Score

Enquadramento: A elevada carga de trabalho pode estar associada à complexidade clínica dos doentes e à longa permanência na unidade, constituindo um tratamento de enfermagem frequentemente baseado em cuidados semi-intensivos. Objetivo: Avaliar a carga de trabalho de uma equipa de enfermagem de uma unidade de internamento através do Nursing Activities Score (NAS). Metodologia: Estudo exploratório, transversal, quantitativo, realizado com doentes internados numa unidade de internamento hospitalar. A forma de caracterização composta por dados sociodemográficos, clínicos e o NAS foi usada para recolher dados de registos documentados de cuidados de enfermagem. Resultados: O NAS médio foi de 43,2, variando de 59,0 e 54,1 ao primeiro dia e no último dia de internamento, respetivamente, e este é o tempo médio que um doente necessita de um enfermeiro. Além disso, os pacientes que acabaram por morrer e aqueles que mostraram cultura positiva para germes multirresistentes tiveram médias de NAS mais altas no último dia. Conclusão: A carga de trabalho da equipa de enfermagem é elevada, evidenciada pela elevada procura de cuidados.

Background: High workload can be associated with patient acuity and long hospital stay, often calling for semi-intensive nursing care. Objective: To assess the workload of a nursing team of a hospital inpatient unit using the Nursing Activities Score (NAS). Methodology: An exploratory, cross-sectional, quantitative study was conducted with patients admitted to a hospital inpatient unit. The sample was characterized using sociodemographic and clinical data, and the NAS was used to collect data from documented nursing records. Results: The mean NAS score was 43.2, ranging from 59.0 to 54.1 for the first day and the last day of hospitalization, respectively, which is the average nursing care time. Patients who died and those who showed a positive culture for multidrug-resistant bacteria had higher mean NAS scores on the last day. Conclusion: The nursing workload is high, evidenced by the high demand for care.

Marco contextual: La elevada carga de trabajo puede estar asociada a la complejidad clínica de los pacientes y a la larga estancia en la unidad, lo que supone un tratamiento de enfermería a menudo basado en cuidados semiintensivos. Objetivo: Evaluar la carga de trabajo de un equipo de enfermería en una unidad de internamiento hospitalario a través del Nursing Activities Score (NAS). Metodología: Estudio exploratorio, transversal y cuantitativo, realizado con pacientes ingresados en una unidad de internamiento hospitalario. La forma de caracterización compuesta por datos sociodemográficos, clínicos y el NAS se utilizó para recoger datos de registros documentados de cuidados de enfermería. Resultados: El promedio del NAS fue de 43,2, variando entre 59,0 y 54,1 el primer día y el último día de hospitalización respectivamente, y este es el tiempo promedio en que un paciente necesita a un enfermero. Además, los pacientes que terminaron muriendo y aquellos que mostraron un cultivo positivo de gérmenes multirresistentes tuvieron en el NAS medias más altas el último día.

Perfil e Satisfação Profissional do Enfermeiro Oncologista: Retrato de Sergipe / Profile and professional satisfaction of the oncologist nurse: portrait of Sergipe

Traçar o perfil do enfermeiro de unidades ambulatoriais e hospitalares oncológicas no estado de Sergipe e analisar seu nível de satisfação no trabalho em oncologia. Metodologia: Estudo exploratório, transversal, quantitativo, realizado com 26 enfermeiras que atuam em oncologia em Sergipe. Realizadas entrevistas sobre os aspectos sociodemográficos, acadêmicos, profissionais e avaliação do nível de satisfação profissional, mediante questionário S20/23, no período de julho/dezembro de 2017. Resultados: Todas do sexo feminino, média de 35 anos de idade, maioria sem especialização na área oncológica. Quanto à satisfação profissional global, verificou-se que 45% são parcialmente satisfeitas e 30% totalmente satisfeitas para os fatores abordados, com escore médio de satisfação de 4,22. Conclusão: Ficou evidente a falta de qualificação especializada, predomínio da satisfação no trabalho quanto ao relacionamento com os pacientes. Espera-se que os gestores percebam à importância de um olhar para a saúde e subjetividade de enfermeiros oncológicos para melhoria da assistência. (AU)

Objective: To profile the nurse of oncology outpatient and hospital units in the state of Sergipe and analyze their level of job satisfaction in oncology. Method: Exploratory, cross-sectional, quantitative study conducted with 26 nurses working in oncology in Sergipe. Interviews were conducted on sociodemographic, academic, and professional aspects and assessment of the level of job satisfaction, using the S20 / 23 questionnaire, in July / December 2017. Results: All females, average 35 years old, mostly without specialization. in the cancer area. Regarding overall job satisfaction, it was found that 45% are partially satisfied and 30% fully satisfied for the factors addressed, with an average satisfaction score of 4.22. Conclusion: It was evident the lack of specialized qualification, predominance of job satisfaction regarding the relationship with patients. It is expected that managers realize the importance of a look at the health and subjectivity of cancer nurses to improve care. (AU)

Objetivo: perfilar a la enfermera de oncología ambulatoria y unidades hospitalarias en el estado de Sergipe y analizar su nivel de satisfacción laboral en oncología. Método: estudio exploratorio, transversal y cuantitativo realizado con 26 enfermeras que trabajan en oncología en Sergipe. Las entrevistas fueron realizado en aspectos sociodemográficos, académicos y profesionales y evaluación del nivel de satisfacción laboral, utilizando el S20 / 23 cuestionario, en julio / diciembre de 2017. Resultados: todas las mujeres, promedio de 35 años, en su mayoría sin especialización. en el área del cáncer. Respecto a En general, se encontró que el 45% está parcialmente satisfecho y el 30% totalmente satisfecho por los factores abordados, con un promedio de satisfacción puntaje de 4.22. Conclusión: fue evidente la falta de calificación especializada, predominio de la satisfacción laboral con respecto a la relación con pacientes Se espera que los gerentes se den cuenta de la importancia de observar la salud y la subjetividad de las enfermeras contra el cáncer para mejorar la atención. (AU)

Benchmarking de indicadores de qualidade e dimensionamento de pessoal de enfermagem entre unidades hospitalares / Benchmarking de indicadores de calidad y dimensionamiento del personal de enfermería entre unidades hospitalarias / Benchmarking of quality indicators and dimensioning of nursing staff among hospital units

Objetivo realizar benchmarking interno de indicadores de qualidade e do dimensionamento de pessoal de enfermagem entre unidades de internação hospitalar. Método estudo transversal. Foram levantados/avaliados nove indicadores de qualidade por sítios de observação nas unidades de internação em clínica médica (n=450) e cirúrgica (n=274) de hospital público do Centro-Oeste, Brasil, além da aplicação de Sistema de Classificação de Pacientes, para o dimensionamento de pessoal. Empregou-se análise estatística descritiva (no dimensionamento) e inferencial (para os indicadores). Resultados houve diferença significativa (p-valor<0,0001) na conformidade da identificação do leito (melhor na unidade cirúrgica) e de acessos venosos (melhor na internação clínica). A classificação da qualidade foi equânime. A clínica médica apresentou déficit de enfermeiros (-11). Conclusão a qualidade assistencial - mediada à métrica dos indicadores - foi equânime entre os setores de internação e o dimensionamento de pessoal foi discrepante, em virtude do evidente déficit de enfermeiros, dada à maior complexidade assistencial na clínica médica.

Objetivo realizar un benchmarking interno de los indicadores de calidad y dimensionamiento del personal de enfermería entre las unidades de hospitalización. Método estudio transversal. Nueve indicadores de calidad fueron recogidos/evaluados por los sitios de observación en las unidades médicas (n-450) y quirúrgicas (n-274) de un hospital público en el Medio Oeste, Brasil, además de la aplicación de un Sistema de Clasificación de Pacientes para el dimensionamiento del personal. Se utilizaron análisis estadísticos descriptivos (en dimensionamiento) e inferenciales (para indicadores). Resultados hubo una diferencia significativa (valor p<0.0001) en el cumplimiento de la identificación de la cama (mejor en la unidad quirúrgica) y el acceso venoso (mejor en hospitalización clínica). La clasificación de calidad fue equitativa. La clínica médica presentaba un déficit de enfermeras (-11). Conclusión la calidad de la atención - mediada a las métricas de los indicadores - era equitativa entre los sectores de hospitalización y el dimensionamiento del personal era discreto, debido al evidente déficit de enfermeras, dada la mayor complejidad de la atención en la clínica médica.

Objective to perform internal benchmarking of quality indicators and the dimensioning of nursing staff between hospitalization units. Method cross-sectional study. Nine quality indicators were collected/evaluated by observation sites in the medical (n=450) and surgical (n=274) hospital units of a public hospital in the Midwest, Brazil, in addition to the application of a Patient Classification System for the dimensioning of personnel. Descriptive statistical analysis (in sizing) and inferential (for indicators) were used. Results there was a significant difference (p-value<0.0001) in the compliance of bed identification (better in the surgical unit) and venous access (better in clinical hospitalization). The quality classification was equitable. The medical clinic presented a deficit of nurses (-11). Conclusion the quality of care - mediated to the metrics of the indicators - was equitable between the hospitalization sectors and the personnel dimensioning was discrepant, due to the evident deficit of nurses, given the greater complexity of care in the medical clinic.

Síndrome de Burnout em uma unidade hospitalar: percepções da equipe de enfermagem / Burnout syndrome in a hospital unit: perceptions of the nursing team / Síndrome de Burnout en una unidad hospitalaria: percepciones del equipo de enfermería

Objetivo: Conhecer a percepção da equipe de enfermagem acerca da Síndrome de Burnout. Método: Estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 24 profissionais de Enfermagem em uma unidade hospitalar, da região Centro Sul, Estado do Ceará - Brasil. Os dados foram coletados nos meses de setembro a outubro de 2017, por meio de entrevista semiestruturada e organizados em categorias temáticas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE nº 69921117.3.0000.5055. Resultados: Emergiram duas categorias: Concepção dos profissionais acerca de seu trabalho de enfermagem e Percepção da equipe de enfermagem acerca da síndrome de Burnout. Conclusão: A equipe de enfermagem compreende, de forma frágil, a síndrome de Burnout, sendo necessário educação em saúde para os profissionais, visando identificação dessa síndrome para melhoria da qualidade de vida no trabalho

Objective: To know the nursing team's perception about Burnout Syndrome. Method: Descriptive and exploratory study with a qualitative approach, carried out with 24 nursing professionals in a hospital unit, in the Centro Sul region, State of Ceará, Brazil. Data were collected from September to October 2017, through semi-structured interviews, and organized into thematic categories. The study was approved by the Ethics Committee in Research CAAE nº 69921117.3.0000.5055. Results: Two categories emerged: Conception of professionals about their nursing work and Perception of the nursing team about Burnout syndrome. Conclusion: The nursing team comprehends, in a fragile way, Burnout syndrome, requiring health education for professionals, aiming at identification and treatment, culminating in the improvement of quality of life at work

Objetivo: Conocer la percepción del equipo de enfermería acerca del Síndrome de Burnout. Método: Estudio descriptivo y exploratorio con abordaje cualitativo, realizado con 24 profesionales de Enfermería en una unidad hospitalaria, de la región Centro Sur, Estado de Ceará-Brasil. Los datos fueron recolectados en los meses de septiembre a octubre de 2017, por medio de entrevista semiestructurada, y organizados en categorías temáticas. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación CAAE nº 69921117.3.0000.5055. Resultados: Emergieron dos categorías: Concepción de los profesionales acerca de su trabajo de enfermería y Percepción del equipo de enfermería acerca del síndrome de Burnout. Conclusión: El equipo de enfermería comprende, de forma frágil, el síndrome de Burnout, siendo necesaria educación en salud para los profesionales, buscando identificación y tratamiento, culminando en la mejora de la calidad de vida en el trabajo

Clima de segurança do paciente em unidades críticas hospitalares: scoping review dos pontos fortes e fracos avaliados pelo Questionário de Atitudes de Segurança (SAQ) / Patient safety climate in critical hospital units: scoping review of the strengths and weaknesses assessed by the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ)

Introdução: A segurança do paciente é definida como a redução do risco de danos desnecessários até o mínimo aceitável, sendo considerada uma dimensão da qualidade da assistência. Dentre os pilares da segurança do paciente encontra-se a cultura da instituição, na qual o clima e a cultura organizacional oferecem entendimento das experiências que os profissionais vivenciam nos ambientes organizacionais. Portanto, o clima de segurança reflete a impressão dos profissionais sobre as questões de segurança no seu local de trabalho, em um determinado momento, constituindo a parte mensurável da cultura de segurança. A identificação de pontos fortes e críticos para a segurança do paciente contribui para o planejamento de ações gerenciais. A linha de pesquisa ao qual está inserido este estudo é "Gerenciamento do serviço de saúde e enfermagem". Objetivo: Identificar estudos que aplicaram o Questionário de Atitudes de Segurança (SAQ) em unidades críticas hospitalares; Verificar os pontos fortes e fracos do clima de segurança do paciente evidenciados por meio das dimensões do SAQ; Relacionar as estratégias de mudança adotadas a partir da avaliação do clima de segurança para melhoria da qualidade da assistência nas unidades críticas hospitalares. Metodologia: Trata-se de uma scoping review que apresentou como critérios de inclusão: estudos publicados em inglês, espanhol ou português a partir do ano de 2006 a 2019, que utilizaram o instrumento SAQ, SAQ-OR/SAQ versão CC e SAQ-UTI, elencando todos os domínios que compõem o instrumento nas unidades críticas hospitalares. As bases de dados para a averiguação dos estudos foram Medline/Pubmed, LILACS, CINAHL, Scopus, Web of Science e JBI Library. A seleção nas bases de dados e outras fontes resultaram em 2.111 estudos encontrados (2.103 artigos nas bases de dados e 08 estudos em outras fontes). Após leitura de título e resumo 2.011 estudos foram excluídos pois, não atenderam aos critérios de inclusão ou não apresentavam texto completo disponível. Posteriormente, restaram 100 artigos nos quais foi realizada a leitura integral dos textos, destes 70 eram duplicados e foram excluídos, restando 30 estudos Destes, 12 foram discordantes entre os dois revisores no processo de seleção independente, ao qual, houve necessidade de encaminhar para parecer do terceiro revisor que decidiu pela manutenção de 04 artigos e exclusão de 08 deles, totalizando uma amostra final de 22 estudos. Resultados: Evidenciou-se que o clima de segurança na UTI e CC é predominantemente fraco com escores abaixo do recomendado (<75 pontos). Na avaliação dos escores dos seis domínios que compõem o instrumento, a "Percepção da gerência" foi o ponto mais fraco apresentado nos estudos, enquanto a "Satisfação no Trabalho" foi o único item que apresentou escore para um clima de segurança do paciente positivo, o que evidencia que mesmo quando as dificuldades prevalecem na UTI e/ou CC, os profissionais manifestaram satisfação no trabalho que exercem, valorizaram os colegas e a sua unidade de trabalho. Estratégias para melhorias da qualidade da assistência e fortalecimento da segurança do paciente foram sugeridas e/ou recomendadas pela equipe e pelos autores as quais estas podem contribuir positivamente para o clima de segurança do paciente: Implementação eficaz e eficiente da cultura de segurança de programas de intervenção personalizados de acordo com as necessidades individuais do setor; Educação em serviço da equipe; Sistemas de relatórios de notificação de EA. Conclusão: O clima de segurança é percebido de forma distinta pelos profissionais de saúde e gestores, e avaliá-lo nas unidades é a ferramenta gerencial inicial que permite reconhecer os pontos fortes e fracos, para a qual a partir deste diagnóstico situacional a adoção de estratégias possam ser implementadas, reavaliadas se necessário, contribuindo na construção de novas práticas assistenciais em saúde, na qualidade da assistência e no desenvolvimento organizacional.

Abstract: Introduction: Patient safety is defined as reducing the risk of unnecessary harm to the minimum acceptable and is considered a dimension of quality of care. Among the pillars of patient safety is the institution's culture, in which the climate and organizational culture offer an understanding of the experiences that professionals experience in organizational environments. Therefore, the safety climate reflects the professionals' impression of safety issues in their workplace at a given time, forming the measurable part of the safety culture. The identification of strengths and weakness for patient safety contributes to the planning of management actions. This study belongs to the research line "Health and Nursing Service Management". Aim: To identify studies that applied the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) in critical hospital units; Verify strengths and weaknesses of patient safety climate evidenced by the SAQ dimensions; Relate the change strategies adopted after the safety climate assessment to improve the quality of care in critical hospital units. Methodology: This was a scoping review that presented as inclusion criteria: studies published in English, Spanish or Portuguese from 2006 to 2019, which used the SAQ instrument, SAQ-OR / SAQ CC version and SAQ-UTI, listing all the domains of the instrument in critical hospital units. The databases for investigating the studies were Medline / Pubmed, LILACS, CINAHL, Scopus, Web of Science and JBI Library. Selection in databases and other sources resulted in 2,111 studies found (2,103 articles in databases and 08 studies in other sources). After reading the title and abstract, 2,011 studies were excluded because they did not meet the inclusion criteria or did not have full text available. Subsequently, 100 articles remained in which the full reading of the texts was performed, 70 were duplicates and were excluded, leaving 30 studies. Of these, 12 were discordant between the two reviewers in the independent selection process, to which it was necessary to send for the third reviewer who decided to keep 04 articles, reaching a final sample of 22 studies. Results: It was evidenced that the safety climate in ICUs and SC is predominantly weak with scores below the recommended (<75 points). In the evaluation of the scores of the six domains of the instrument, "Management perception" was the weakest point presented in the studies, while "Job Satisfaction" was the only item that presented score for positive patient safety climate. This shows that even when difficulties prevail in ICUs and/or SC, professionals expressed satisfaction in their work, valued colleagues and their work unit. Some strategies for improving the quality of care and strengthening patient safety have been suggested and/or recommended by the team and the authors which can contribute positively to the patient safety climate: Effective and efficient implementation of the safety culture of intervention programs specifics for which needs; Education in service with the team; AE notification reporting systems. Conclusion: The safety climate is perceived differently by health professionals and managers. Assessing it in the units represents an initial management tool that allows to recognize the strengths and weaknesses and perform situational diagnosis to adopt strategies to be implemented, reevaluated if necessary, contributing to the construction of new health care practices, quality of care and organizational development.

Fatores de risco associados à queda em pacientes internados na clínica médica-cirúrgica / Factores de riesgo asociados a caídas en pacientes internados en clínica médica-quirúrgica / Risk factors associated to falls of hospitalized patients in medical-surgical clinics

Resumo Objetivo Identificar os fatores de risco associados à quedas em pacientes internados na clínica médica-cirúrgica. Métodos Estudo analítico e descritivo com abordagem quantitativa realizado de junho a setembro de 2017 em hospital público de grande porte da região norte do estado do Ceará-Brasil. A amostra foi de 155 pacientes e a coleta ocorreu por meio de instrumento estruturado dividido em cinco partes: a) Dados Clínico-Epidemiológicos; b) Aplicação do Mini-mental; c) Aplicação da Escala de queda de Morse; d) Aplicação do índice de Katz; e) Diagnóstico de Enfermagem "Risco de Quedas". Para análise estatística, foi considerado erro amostral de 5%. Resultados Dos 155 pacientes, 41,2% (64) possuíam diagnóstico clínico e 58,8% (91) eram pacientes traumatológicos. Foi identificado correlação estatisticamente para ocorrência de quedas entre dias de internamento (p=0,07), Mini exame mental (p=0,048) e Katz (p=0,017) para os pacientes clínicos enquanto que os pacientes traumatológicos apresentam associação positiva para ocorrência de quedas nas variáveis idade (p=0,028) e Katz (p=0,037). Conclusão Os principais fatores de risco identificados foram: uso de dispositivos auxiliares, história de quedas, estar em pós-operatório, dificuldade na marcha, força diminuída nas extremidades, equilíbrio prejudicado, mobilidade física prejudicada, cenário pouco conhecido e material antiderrapante insuficiente no banheiro.

Resumen Objetivo Identificar los factores de riesgo asociados a caídas en pacientes internados en clínica médica-quirúrgica. Métodos Estudio analítico y descriptivo con enfoque cuantitativo realizado de junio a septiembre de 2017 en un hospital público grande de la región norte del estado de Ceará, Brasil. La muestra fue de 155 pacientes y la recolección se realizó a través de instrumento estructurado dividido en cinco partes: a) Datos clínico-epidemiológicos, b) Aplicación de la prueba Mini-mental, c) Aplicación de la escala de caídas de Morse, d) Aplicación del índice de Katz y e) Diagnóstico de enfermería "Riesgo de caídas". Para el análisis estadístico, se consideró error muestral de 5%. Resultados: De los 155 pacientes, el 41,2% (64) tenía diagnóstico clínico y el 58,8% (91) era de pacientes traumatológicos. Se identificó correlación estadística en casos de caídas con días de internación (p=0,07), prueba Mini-mental (p=0,048) y Katz (p=0,017) en pacientes clínicos, mientras que los pacientes traumatológicos presentaron relación positiva en casos de caídas en las variables edad (p=0,028) y Katz (p=0,037). Conclusión Los principales factores de riesgo identificados fueron: uso de dispositivos auxiliares, historia de caídas, estar en posoperatorio, dificultad para caminar, fuerza debilitada en las extremidades, deterioro del equilibrio, deterioro de la movilidad física, entorno poco conocido y material antideslizante insuficiente en el bano.

Abstract Objective To identify the risk factors associated to falls of hospitalized patients in medical-surgical clinics. Methods Analytic and descriptive study with a quantitative approach, carried out from June to September 2017 in a large-scale public hospital in the northern area of Ceará state, Brazil. The sample had 155 patients and data collection was made through a structured tool split in five parts: a) Clinical-Epidemiologic Data; b) Mini-mental state examination; c) Morse Fall Scale application; d) Katz Index application; and e) "Fall Risk" Nursing Diagnosis (ND). For statistical analysis, a 5% sample error was taken into consideration. Results Out of 155 patients, 41.2% (64) had a clinical diagnosis and 58.8% (91) were traumatological patients. Statistic correlation was identified for fall occurrences between hospitalization days (p=0.07), mini mental examination (p=0.048) and Katz (p=0.017) for clinical patients, while traumatological patients presented fall occurrence positive association on variables age (p=0.028) and Katz (p=0.037). Conclusion Main identified risk factors were: use of auxiliary devices, fall background, post-surgical status, walking difficulties, decreased strength on body extremities, impaired balance, impaired physical mobility, little-known setting, and insufficient non-slip flooring in bathrooms.

Conhecer para capacitar o cuidador informal da pessoa dependente em contexto de cuidados continuados: Intervenções do enfermeiro de reabilitação / Knowing to empower the informal caregiver of the dependent person in long-term care context: Interventions of the rehabilitation nurse

Introdução: O Cuidador Informal (CI) enfrenta múltiplas dificuldades no cuidado da pessoa dependente. O Enfermeiro de Reabilitação, pode desempenhar um papel determinante na capacitação destes cuidadores, direcionando as suas intervenções a partir das dificuldades apresentadas. Assim, é propósito deste estudo identificar as dificuldades do CI de pessoa com dependência que beneficiou do apoio da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Métodos: Estudo não-experimental, quantitativo, transversal e de carácter descritivocorrelacional, recorrendo a uma amostra não probabilística por conveniência, constituída por 119 CI de pessoa dependente, na sua maioria mulheres, filhas da pessoa dependente e com idade média de 60,14 anos (± 13,71). Os dados foram recolhidos na sub-região Viseu Dão Lafões, através do autopreenchimento de um questionário. Da aplicação deste instrumento resultou o estudo psicométrico da Escala de Avaliação das Dificuldades do Cuidador Informal, que apresenta um nível de fidelidade muito bom (α = 0,953), possuindo os quatro fatores correlações com a escala total, fortes a muito fortes, oscilando entre R = 0,737 (Fator 4) e R = 0,892 (Fator 2). Resultados: Estes CI manifestam, maioritariamente, dificuldades moderadas, sendo estas mais elevadas ao nível do fator cuidar de mim, em particular nos itens "exercícios de relaxamento e de alongamento muscular que pode realizar para prevenir lesões músculoesqueléticas" e "como gerir o tempo necessário para si próprio" e do fator atividades de vida diária, em especial no "banho", "subir e descer escadas" e "transferências". Prestar cuidados a pessoas com maior grau de dependência, em habitações com mais barreiras e por cuidadores com mais idade, revelam-se como preditores das dificuldades do CI. Conclusão: estes resultados indicam que os CI apresentam dificuldades a vários níveis do cuidar da pessoa dependente, fortalecendo a necessidade dos Enfermeiros de Reabilitação, no contexto da RNCCI, conhecerem essas dificuldades e planearem programas de apoio e intervenção a eles dirigidos, no sentido da sua capacitação.

Introduction: The Informal Caregiver (IC) confronts multiple difficulties in caring for the dependent person. The rehabilitation nurse can make a decisive role in the training of these caregivers, directing their interventions based on the difficulties presented. Like this, it is the purpose of this study to identify the difficulties of IC of people with dependence that benefited from the support of the National Network of Integrated Continuous Care (NNICC). Methods: A non-experimental, quantitative, cross-sectional, descriptive-correlational study using a non-probabilistic convenience sample consisting of 119 ICs of dependent people, most women, daughters of the dependent person and average age of 60, 14 years (±13.71). Data were collected in the Viseu Dão Lafões sub-region by auto-fill a questionnaire. The application of this instrument resulted in the psychometric study of the Informal Caregiver Difficulties Assessment Scale, It has a very good fidelity level (α=0.953), with the four factors correlating with the full scale, strong to very strong, ranging from R = 0.737 (Factor 4) to R = 0.892 (Factor 2). Results: These ICs mostly demonstrate moderate difficulties, which are higher in terms of taking care of me, particularly in the items "relaxation and muscle stretching exercises you can perform to prevent musculoskeletal injuries" and "how to manage the time needed for yourself" and the factor of activities of daily living, especially in the "bath", "up and down stairs" and "transference". Care to people with a more dependence, in homes with higher barriers and by older caregivers is a predictor of IC difficulties. Conclusion: These results indicate that the IC present difficulties at various levels of caring for the dependent person, reinforcing the need for Rehabilitation Nurses, in the context of the NNICC, to know these difficulties and to plan support and intervention programs addressed to them, in order to empowerment them.

O cuidado de enfermagem no acondicionamento da prótese dentária de idosos hospitalizados / El cuidado de enfermería en el acondicionamiento de la prótesis dental de ancianos hospitalizados / Nursing care for storage of dental prostheses in hospitalized elderly patients

Resumo Objetivo Compreender como é desenvolvido o cuidado de enfermagem no acondicionamento da prótese dentária de idosos hospitalizados. Métodos Trata-se de uma pesquisa descritiva e qualitativa. A coleta de dados foi realizada no período de setembro a outubro de 2018, por meio de entrevistas com 35 profissionais que compunham a equipe de enfermagem dos setores da unidade de terapia intensiva e da enfermaria de um hospital universitário de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram analisados por meio da técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados Foi possível compreender que há um descompasso no cuidado com as próteses dentárias, pois houve relato de divergente formato de acondicionamento entre os profissionais e ainda insuficiente registro sobre essa assistência. Foi possível perceber um aspecto positivo quando, pela ausência de material para guarda da prótese, houve estímulo para uma adaptação ao cuidado, que permitiu a diminuição de perdas da prótese no ambiente hospitalar. Conclusão O cuidado da equipe de enfermagem com a prótese dentária de idosos hospitalizados apresenta lacuna, sinalizando uma necessidade de maior atenção nesse instrumento de reabilitação do idoso.

Resumen Objetivo comprender cómo se desarrolla el cuidado de enfermería del acondicionamiento de la prótesis dental de ancianos hospitalizados. Métodos se trata de una investigación descriptiva y cualitativa. La recolección de datos fue realizada en el período de septiembre a octubre de 2018, por medio de entrevistas con 35 profesionales que componían el equipo de enfermería del sector de la unidad de terapia intensiva y de la enfermería de un hospital universitario de Salvador, Bahia, Brasil. Los datos fueron analizados por medio de la técnica de análisis de contenido temático. Resultados fue posible comprender que hay una divergencia en el cuidado de las prótesis dentales, ya que hubo relatos de diferentes formatos de acondicionamiento entre los profesionales y aún hay insuficiente registro sobre esta atención. Se pudo percibir un aspecto positivo cuando, por falta de material para guardar la prótesis, hubo un estímulo para una adaptación del cuidado, que permitió la reducción de pérdidas de la prótesis en el ambiente hospitalario. Conclusión el cuidado de prótesis dentales de ancianos hospitalizados por parte del equipo de enfermería presenta un vacío, lo que indica una necesidad de mayor atención a este instrumento de rehabilitación del anciano.

Abstract Objective To understand nursing care required for storing dental prostheses in the hospitalized elderly. Methods This was a descriptive and qualitative research. Data were collected from September to October of 2018, through interviews with 35 professionals who comprised the intensive care unit nursing team and the hospital ward of a university hospital in Salvador, Bahia, Brazil. The data were analyzed using the thematic content analysis technique. Results Disagreements regarding the care for dental prosthesis were identified, according to statements of different storage methods among the professionals, in addition to insufficient records on this kind of care. It was possible to perceive a positive aspect when there was a lack of material to protect the prosthesis, which provided an incentive to adapt the care, which allowed the reduction in lost prostheses in the hospital environment. Conclusion The nursing care related to dental prostheses in the hospitalized elderly showed a gap, signaling a need for greater attention with this instrument of elderly rehabilitation.

Análise da estrutura organizacional do Núcleo de Segurança do Paciente dos hospitais da Rede Sentinela / Análisis de la estructura organizacional del Núcleo de Seguridad del Paciente de los hospitales de la Red Sentinela / Organizational structure analysis of the Patient Safety Center in hospitals of the Sentinel Network

Resumo OBJETIVO Analisar a estrutura organizacional dos Núcleos de Segurança do Paciente. MÉTODO Exploratório e descritivo, composto por 12 coordenadores de Núcleo de Segurança do Paciente de hospitais da Rede Sentinela do município de São Paulo, num período de março a junho de 2016. Aplicado questionário estruturado e validado quanto à estrutura e processo. Realizado análise descritiva dos resultados e calculado o número e porcentagem das respostas. RESULTADOS Constatou-se que o Núcleo de Segurança do Paciente foi implantado nos serviços e teve a participação e apoio da alta direção. Os recursos humanos e materiais foram compartilhados com outros setores. Foi identificado pontos de melhorias quanto às atividades do Núcleo, prevenção de evento sentinela, estratégias para gestão de risco e capacitação dos profissionais. CONCLUSÃO Há necessidade de desenvolver estratégias para cultura não punitiva, notificação dos eventos, prevenção de eventos sentinela, para principais atividades do núcleo, gestão de risco e capacitação dos profissionais.

Resumen OBJETIVO Analizar la estructura organizacional de los Núcleos de Seguridad del Paciente. MÉTODO Exploratorio y descriptivo, compuesto por 12 coordinadores de Núcleo de Seguridad del Paciente de hospitales de la Red Sentinela del municipio de São Paulo, en un período de marzo a junio de 2016. Aplicado cuestionario estructurado y validado en cuanto a la estructura y proceso. Realizado análisis descriptivo de los resultados y calculado el número y porcentaje de las respuestas. RESULTADOS Se constató que el Núcleo de Seguridad del Paciente fue implantado en los servicios y tuvo la participación y apoyo de la alta dirección. Los recursos humanos y materiales se compartieron con otros sectores. Se identificaron puntos de mejora en cuanto a las actividades del Núcleo, prevención de evento sentinela, estrategias para gestión de riesgo y capacitación de los profesionales. Conclusión: Hay necesidad de desarrollar estrategias para la cultura no punitiva, notificación de los eventos, prevención de eventos sentinela, para principales actividades del núcleo, gestión de riesgo y capacitación de los profesionales.

Abstract OBJECTIVE To analyze the organizational structure of the Patient Safety Centers. METHOD This is an exploratory and descriptive study with 12 coordinators of the Patient Safety Center. Data were collected using a structured and validated questionnaire with two evaluation domains based on Donabedian's triad of structure and process. RESULTS The Patient Safety Center was implemented in the services with the participation and support of senior management. Human resources and materials are shared with other sectors. Points for improvement were identified regarding the center's activities, sentinel event prevention, risk management strategies, and professional training. CONCLUSION Strategies are needed to ensure a non-punitive culture, event notification, sentinel event prevention, core activities, risk management, and professional training.

Comunicação eficaz nas transferências temporárias do cuidado de pacientes hospitalizados / Comunicación eficaz en las transferencias temporales del cuidado de pacientes hospitalizados / Effective communication on temporary transfers of inpatient care

Resumo OBJETIVO Descrever a implantação de um processo padronizado de comunicação eficaz para transferência temporária do cuidado de pacientes hospitalizados. MÉTODO Relato de experiência da implantação de processo de transferência temporária do cuidado entre profissionais1 das unidades de internação e áreas de procedimentos diagnóstico-terapêuticos de um hospital universitário do sul do Brasil. O processo iniciou em 2015 envolvendo unidades de internação adulto e radiologia, sendo expandido para demais áreas do hospital em 2017. A construção do formulário se deu por meio de reuniões e capacitações com os profissionais envolvidos, visando contemplar as especificidades do cuidado. RESULTADO O formulário elaborado contempla aspectos relevantes sobre o paciente, subsidiando os profissionais durante as transições do cuidado, o transporte e realização de procedimentos. CONSIDERAÇÕES FINAIS Sua implantação agregou segurança e fortaleceu o processo de comunicação eficaz e estruturada entre profissionais de enfermagem.

Resumen OBJETIVO Describir la implementación de un proceso estandarizado de comunicación eficaz para la transferencia temporal del cuidado de pacientes hospitalizados. MÉTODO Relato de experiencia de la implementación del proceso de transferencia temporal del cuidado entre profesionales de las unidades de internación y las áreas de procedimientos diagnóstico-terapéuticos de un hospital universitario del sur de Brasil. El proceso inició en 2015 involucrando unidades de internación de adulto y radiología, siendo ampliado a otras áreas del hospital en 2017. La construcción del formulario se dio por medio de reuniones y capacitaciones con los profesionales involucrados con el objetivo de contemplar las especificidades del cuidado. RESULTADO El formulario elaborado contempla aspectos relevantes sobre el paciente subsidiando a los profesionales durante las transiciones del cuidado, el transporte y la realización de procedimientos. CONSIDERACIONES FINALES Su implementación agregó seguridad y fortaleció el proceso de comunicación eficaz y estructurada entre profesionales de enfermería.

Abstract OBJECTIVE To describe the implementation of a standardized process of effective communication for the temporary transfer of inpatient care. METHOD Experience report of the implantation of a process of temporary transfer of care between professionals of the hospital wards and areas of diagnostic-therapeutic procedures of a university hospital in the south of Brazil. The process began in 2015 involving adult wards and radiology, being expanded to other areas of the hospital in 2017. The construction of the form was done through meetings and training with the professionals involved in order to contemplate the specificities of care. RESULT The elaborated form contemplates relevant aspects about the patient, subsidizing the professionals during the transitions of the care, transportation and accomplishment of procedures. FINAL CONSIDERATIONS Its implementation added security and strengthened the process of effective and structured communication among nursing professionals.

Transferência do cuidado de pacientes com baixo risco de mortalidade no pós-operatório: relato de experiência / Transferencia del cuidado de pacientes con bajo riesgo de mortalidad en el postoperatorio: relato de experiencia / Transfer of the care of patients with low risk of mortality in postoperative: experience report

Resumo OBJETIVO Descrever a implantação de um fluxograma de transferência do cuidado de pacientes em pós-operatório, a partir de um modelo de classificação de risco. MÉTODO Relato de experiência sobre a implantação de projeto piloto entre sala de recuperação pós-anestésica e unidade de internação cirúrgica, desenvolvido entre dezembro/2016 e março/2017, visando a transferências do cuidado de pacientes com baixo risco de mortalidade pós-operatória, em um hospital universitário do Sul do Brasil. RESULTADOS O projeto possibilitou agilizar a alta do paciente da Sala de Recuperação Pós-Anestésica para a unidade de internação cirúrgica, qualificar os registros quanto aos cuidados de enfermagem e otimizar o tempo dos enfermeiros, em ambas unidades, para as atividades assistenciais. CONCLUSÃO A implementação de um fluxograma de transferência do cuidado a partir da classificação de risco para pacientes em pós-operatório contribuiu para uma comunicação mais efetiva, culminando em melhorias na segurança do paciente.

Resumen OBJETIVO Describir la implantación de un diagrama de flujo de transferencia del cuidado de pacientes en postoperatorio a partir de un modelo de clasificación de riesgo. MÉTODO Relato de experiencia sobre la implantación de un proyecto piloto entre sala de recuperación postanestésica y unidad de internación quirúrgica, desarrollado entre diciembre/2016 y marzo/2017, con vistas a transferencias del cuidado de pacientes con bajo riesgo de mortalidad postoperatoria, en un hospital universitario del sur de Brasil. RESULTADOS El proyecto posibilitó mayor agilidad del alta del paciente para la unidad de internación quirúrgica, calificación de los registros y cuidados de enfermería referentes al cuadro clínico del paciente, y optimización del tiempo de los enfermeros, en ambas unidades, para las actividades asistenciales. CONCLUSIÓN La implementación de un diagrama de flujo de transferencia del cuidado a partir de la clasificación de riesgo para pacientes en postoperatorio contribuyó a una comunicación más efectiva, culminando en mejoras en la seguridad del paciente.

Abstract OBJECTIVE Describe the implementation of care transfer flow chart in postoperative, based on a risk classification model. METHOD Experience report on the implementation of a pilot project between the post-anesthetic recovery room and the surgical hospitalization unit, developed between December/2016 and March/2017, aimed at transferring s the care of patients with low risk of postoperative mortality, in a university hospital in the South of Brazil. RESULTS The project made it possible to expedite the discharge of the patient from the Post-Anesthetic Recovery Room to the surgical hospitalization unit, to qualify the records regarding nursing care and to optimize the time of nurses in both units for care activities. CONCLUSION The implementation of a care transfer flow chart from the risk classification for postoperative patients contributed to a more effective communication, culminating in improvements in patient safety.