COVID-19: Asociación entre la clasificación de riesgo y el Modified Early Warning Score y los resultados hospitalarios / COVID-19: Association of risk classification with the Modified Early Warning Score and hospital outcomes / COVID-19: Associação da classificação de risco com o Modified Early Warning Score e os desfechos hospitalares

Objetivo: evaluar la asociación entre las categorías de clasificación de riesgo y el Modified Early Warning Score y los resultados de los pacientes con COVID-19 en el servicio de emergencia Método: estudio transversal, realizado con 372 pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-19 atendidos en la Recepción con Clasificación de Riesgo en Urgencias. En este estudio, el Modified Early Warning Score de los pacientes se clasificó como sin y con deterioro clínico, de 0 a 4 y de 5 a 9, respectivamente. Se consideró que había deterioro clínico cuando presentaban insuficiencia respiratoria aguda, shock y paro cardiorrespiratorio. Resultados: el Modified Early Warning Score promedio fue de 3,34. En cuanto al deterioro clínico de los pacientes, se observó que en el 43% de los casos el tiempo de deterioro fue menor a 24 horas y que el 65,9% ocurrió en urgencias. El deterioro más frecuente fue la insuficiencia respiratoria aguda (69,9%) y el resultado fue alta hospitalaria (70,3%). Conclusión: los pacientes con COVID-19 que presentaban Modified Early Warning Score 4 se asociaron a las categorías de clasificación de riesgo urgente, muy urgente y emergente y tuvieron más deterioro clínico, como insuficiencia respiratoria y shock, y murieron, lo que demuestra que el Protocolo de Clasificación de Riesgo priorizó correctamente a los pacientes con riesgo vital.

Objective: to evaluate the association of the risk classification categories with the Modified Early Warning Score and the outcomes of COVID-19 patients in the emergency service Method: a crosssectional study carried out with 372 patients hospitalized with a COVID-19 diagnosis and treated at the Risk Classification Welcoming area from the Emergency Room. In this study, the patients' Modified Early Warning Score was categorized into without and with clinical deterioration, from 0 to 4 and from 5 to 9, respectively. Clinical deterioration was considered to be acute respiratory failure, shock and cardiopulmonary arrest Results: the mean Modified Early Warning Score was 3.34. In relation to the patients' clinical deterioration, it was observed that, in 43%, the time for deterioration was less than 24 hours and that 65.9% occurred in the Emergency Room. The most frequent deterioration was acute respiratory failure (69.9%) and the outcome was hospital discharge (70.3%). Conclusion: COVID-19 patients who had a Modified Early Warning Scores > 4 were associated with the urgent, very urgent and emergency risk classification categories, had more clinical deterioration, such as respiratory failure and shock, and evolved more to death, which shows that the Risk Classification Protocol correctly prioritized patients at risk of life.

Objetivo: avaliar a associação das categorias de classificação de risco com o Modified Early Warning Score e os desfechos dos pacientes com COVID-19 no serviço de emergência Método: estudo transversal, realizado com 372 pacientes internados com diagnóstico de COVID-19 atendidos no Acolhimento com Classificação de Risco no Pronto-Atendimento. Neste estudo, o Modified Early Warning Score dos pacientes foi categorizado em sem e com deterioração clínica, de 0 a 4 e de 5 a 9, respectivamente. Foram consideradas deteriorações clínicas a insuficiência respiratória aguda, choque e parada cardiorrespiratória. Resultados: o Modified Early Warning Score médio foi de 3,34. Em relação à deterioração clínica dos pacientes, observou-se que em 43% o tempo para deterioração foi menor de 24 horas e que 65,9% delas ocorreu no pronto-socorro. A deterioração mais frequente foi a insuficiência respiratória aguda (69,9%) e o desfecho foi o de alta hospitalar (70,3%). Conclusão: pacientes com COVID-19 que tiveram Modified Early Warning Score 4 foram associados às categorias da classificação de risco urgente, muito urgente e emergente e tiveram mais deterioração clínica, como a insuficiência respiratória e o choque, e evoluíram mais a óbito, o que demonstra que o Protocolo de Classificação de Risco priorizou corretamente os pacientes com risco de vida.

Determinants of Job Satisfaction among Nurses from Chilean Hospitals / Determinantes de satisfacción laboral entre enfermeras de hospitales chilenos / Determinantes da satisfação profissional entre enfermeiros de hospitais chilenos

To measure, at the national scope, the satisfaction of Chilean nurses working in hospitals, and establish personal and institutional determinants associated with satisfaction. Methods. Cross-sectional multicenter study, carried out in 40 public and private high-complexity hospitals in Chile. A self-administered survey was conducted with 1,632 clinical nurses from medical-surgical units. The variables of interest studied were: job satisfaction, personal determinants (sex, age, and postgraduate training), institutional organizational determinants (assignments and work environment, measured through the Practice Environment Scale of the Nursing Work Index), and institutional structural determinants. Data analysis applied hierarchical logistic regression models, with three blocks of determinants, following nested models design. Results. The study showed that 21% of the nurses is very satisfied with their job. Training opportunities and professional growth are Vol. 41 No 3, September ­ December 2023ISSNp: 0120-5307 • ISSNe: 2216-0280 Invest Educ Enferm. 2023; 41(3): e04Determinants of Job Satisfaction amongNurses from Chilean Hospitalsspecific work aspects with which there is a lower percentage of nurses satisfied (10% and 11.2%, respectively). Among the personal factors, male sex and age are associated positively with satisfaction (p<0.05). Among the institutional organizational factors, a good work environment was associated with greater satisfaction (p<0.001); the number of patients per nurse was associated marginally with satisfaction (p<0.05). The structural factors of hospitals were not associated with satisfaction. Conclusion. A low proportion of nurses working in the high-complexity hospitals studied are satisfied with their job. Planning of strategies must be prioritized, leading to improving the retention of nurses, reducing the number of patients per nurse, and promoting good work environments in hospitals

Realizar una medición de alcance nacional de la satisfacción de las enfermeras chilenas que trabajan en hospitales para establecer qué determinantes personales e institucionales están asociados a ella. Métodos. Estudio multicéntrico de corte transversal, realizado en 40 hospitales públicos y privados de alta complejidad en Chile. 1632 enfermeras clínicas de unidades médico-quirúrgicas diligenciaron una encuesta. Las variables de interés estudiadas fueron: satisfacción laboral, determinantes personales (sexo, edad y formación de postítulo), determinantes institucionales-organizacionales (dotaciones y ambiente laboral, medidos mediante el Practice Environment Scale of the Nursing Work Index) y determinantes institucionales estructurales. Para el análisis de los datos se aplicaron modelos de regresión logística jerárquica, con tres bloques de determinantes, con el diseño de modelos anidados. Resultados. El 21% de las enfermeras estaba muy satisfecha con su trabajo. Las oportunidades de formación y de crecimiento profesional son los aspectos específicos del trabajo con los que hay menor porcentaje de enfermeras satisfechas (10% y 11.2%, respectivamente). Entre los factores personales, el sexo masculino y la edad se asocian positivamente a la satisfacción (p<0.05). Entre los factores institucionales organizacionales, un ambiente laboral bueno se asoció a mayor satisfacción (p<0.001); el número de pacientes por enfermera se asoció marginalmente a la satisfacción (p<0.05). Los factores estructurales de los hospitales no se relacionaron a la satisfacción. Conclusión. Una baja proporción de enfermeras Invest Educ Enferm. 2023; 41(3): e04Marta Simonetti • Leyla Sáezque trabaja en los hospitales de alta complejidad estudiados están satisfechas con su trabajo. Debe priorizarse la planificación de estrategias conducentes a mejorar la retención de las enfermeras, reducir el número de pacientes por enfermera y fomentar los buenos ambientes de trabajo en los hospitales.

Realizar uma medição nacional da satisfação dos enfermeiros chilenos que trabalham em hospitais e estabelecer quais determinantes pessoais e institucionais estão associados à satisfação. Métodos. Estudo transversal multicêntrico, realizado em 40 hospitais públicos e privados de alta complexidade no Chile. 1632 enfermeiros clínicos de unidades médico-cirúrgicas responderam à pesquisa. As variáveis de interesse estudadas foram: satisfação no trabalho, determinantes pessoais (sexo, idade e formação de pós-graduação), determinantes institucionais organizacionais (pessoal e ambiente de trabalho, mensurados por meio da Escala de Ambiente de Prática do Índice de Trabalho em Enfermagem) e determinantes institucionais estruturais. Para análise dos dados foram aplicados modelos de regressão logística hierárquica, com três blocos de determinantes, seguindo desenho de modelos aninhados. Resultados. 21% dos enfermeiros estavam muito satisfeitos com o seu trabalho. As oportunidades de formação e crescimento profissional são os aspectos específicos da função com os quais existe menor percentagem de enfermeiros satisfeitos (10% e 11.2%, respectivamente). Entre os fatores pessoais, o sexo masculino e a idade estão positivamente associados à satisfação (p<0.05). Dentre os fatores institucionais organizacionais, um bom ambiente de trabalho esteve associado à maior satisfação (p<0.001); O número de pacientes por enfermeiro esteve marginalmente associado à satisfação (p<0.05). Os fatores estruturais hospitalares não estiveram relacionados à satisfação. Conclusão. Uma baixa proporção de enfermeiros que atuam nos hospitais de alta complexidade estudados estão satisfeitos com seu trabalho. Deve ser dada prioridade ao planeamento de estratégias para melhorar a retenção de enfermeiros, reduzir o número de pacientes por enfermeiro e promover bons ambientes de trabalho nos hospitais

Assistência de enfermagem e fatoresde risco na prevenção de lesão por pressão / Nursing care and risk factors in preventing pressure injuries

Objetivo:Descrever os fatores de risco e a assistência de enfermagem para prevenção da lesão por pressão no contexto hospitalar. Método: revisão integrativa da literatura coletada em fevereiro/2023 através do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Foram incluídos artigos nos idiomas inglês e português, originais, relacionados ao tema e disponíveis na íntegra com acesso gratuito, publicados entre os anos de 2013 até 2023. Como critérios de exclusão: artigos que não atendam o objeto de estudo, duplicados, literatura cinzenta e não originais. Resultados: incluidos 6 artigos que evidenciam medidas de prevenção da lesão por pressão que surtiram efeitos postivos, e avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem a respeito do tema. Conclusões: O estudo poderá contribuir para melhoria da qualidade de vida dos pacientes através do conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca das tecnologias disponíveis para melhor atender e assim reduzir casos de lesão por pressão.(AU)

Objective: To describe the risk factors and nursing care for the prevention of pressure injury in the hospital context. Method: integrative literature review collected in February/2023 through the Portal of Periodicals of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel. Articles were included in English and Portuguese, original, related to the theme and available in full with free access, published between 2013 and 2023. Exclusion criteria: articles that do not meet the object of study, duplicates, gray literature and non-original. Results: 6 articles were included that show measures to prevent pressure injury that had positive effects, and evaluate the knowledge of nursing professionals on the subject. Conclusions: The study may contribute to improving the quality of life of patients through the knowledge of nursing professionals about the technologies available to better serve and thus reduce cases of pressure injury.(AU)

Objetivo: Describir los factores de riesgo y cuidados de enfermería para la prevención de lesiones por presión en el contexto hospitalario. Material y método: revisión bibliográfica integradora recogida en febrero/2023 a través del Portal de Publicaciones Periódicas de la Coordinación para la Mejora del Personal de Educación Superior. Se incluyeron artículos en inglés y portugués, originales, relacionados con el tema y disponibles en su totalidad con acceso libre, publicados entre 2013 y 2023. Criterios de exclusión: artículos que no cumplan con el objeto de estudio, duplicados, literatura gris y no originales. Resultados: Se incluyeron 6 artículos que muestran medidas para prevenir las lesiones por presión que tuvieron efectos positivos, y evalúan el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre el tema. Conclusiones: El estudio puede contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes a través del conocimiento de los profesionales de enfermería sobre las tecnologías disponibles para atender mejor y así reducir los casos de lesión por presión.(AU)

Valor da família na participação nos cuidados de enfermagem: Análise comparativa / Family value in participation in nursing care: Comparative analysis

Enquadramento: Nos últimos anos, em resultado de alterações políticas e sociais apareceram novas necessidades no núcleo familiar. Sendo a família uma unidade complexa com necessidades e impacto no estado de saúde do indivíduo, o enfermeiro, independentemente da sua área de atuação na abordagem à família deve possuir ferramentas que o orientem e capacitem, de modo a entender as dinâmicas internas da família, e que a possa auxiliar no seu percurso de vida. Estando assim subjacente, que as atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família são fundamentais na promoção, manutenção, recuperação da saúde e empoderamento da mesma. Objetivos: Caraterizar a importância atribuída pelos enfermeiros à participação da família nos cuidados de enfermagem; Analisar a atitude do enfermeiro na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados;Identificar os fatores sociodemográficos e profissionais dos enfermeiros e suas relações no envolvimento e participação da família no processo de cuidados; Comparar as atitudes dos enfermeiros de cuidados de saúde primários e cuidados de saúde diferenciados na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, analítico, correlacional e transversal, que descreve as atitudes dos enfermeiros face à importância da família nos cuidados de enfermagem, bem como as relações destas atitudes com as variáveis sociodemográficas e profissionais em duas áreas de atuação, Cuidados de Saúde Primários e Cuidados de Saúde Diferenciados. Amostra constituída por 22 enfermeiros a exercerem funções em Cuidados de Saúde Primários e 19 enfermeiros a exercerem funções em Cuidados de Saúde Diferenciados. Aplicou-se um questionário para caracterização sociodemográfica e profissional e a escala "Importância da família nos cuidados de enfermagem ­ Atitudes dos enfermeiros" (IFCE-AE, versão portuguesa (Oliveira et al.,2011). Resultados: Amostra constituída por 41 enfermeiros, média de idade (46,44 anos), casados (78,04%), licenciados (63,41%), bacharelato (19,51%) doutoramento/mestrado (17,07%), enfermeiros (70,73%), especialistas (29,27%), Especialidade de Saúde Comunitária/Infantil e Pediátrica (28,36%), Especialidade de Saúde Materna e Obstétrica/ Reabilitação/Médico-Cirúrgica (14,63%), tempo médio de exercício profissional (23 anos) e formação em enfermagem de família: sim (53,66%), não (46,34%). Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte na abordagem à família como parte integrante no processo de cuidados, com score médio total da escala IFCE-AE (80,49 pontos). A dimensão Família: parceiro dialogante e recurso de coping (38,83 pontos), Família: recurso nos cuidados de enfermagem (33,00 pontos) e na dimensão Família: fardo (8,65 pontos). Não se verificaram diferenças estatísticas significativas entre as atitudes dos enfermeiros na abordagem à família como parte integrante dos cuidados e as variáveis sociodemográficas e profissionais, com exceção do contexto de trabalho, onde se apuraram diferenças estatísticas significativas. Conclusão: Os enfermeiros apresentam atitudes de suporte face à família, envolvendo-a nos cuidados de enfermagem, o que constitui um critério importante para a qualidade da prática da enfermagem familiar, e para os ganhos em saúde dos indivíduos e das famílias.

Background: In recent years, as a result of political and social changes, new needs have arisen in the family unit. As the family is a complex unit with needs and an impact on the individual's state of health, nurses, regardless of their area of expertise in approaching the family, must have tools to guide and train them in order to understand the family's internal dynamics and help them along their life path. This underpins the fact that the attitudes that nurses adopt towards the family are fundamental in promoting, maintaining, recovering health and empowering the family. Objectives: To characterise the importance attributed by nurses to family participation in nursing care; To analyse nurses' attitudes towards the family as an integral part of the care process; To identify nurses' sociodemographic and professional factors and their relationship with family involvement and participation in the care process; To compare the attitudes of nurses from primary health care and differentiated health care towards the family as an integral part of the care process. Methodology:This is a quantitative, descriptive, analytical, correlational and cross-sectional study that describes nurses' attitudes towards the importance of the family in nursing care, as well as the relationship between these attitudes and sociodemographic and professional variables in two areas of activity, Primary Health Care and Differentiated Health Care. The sample consisted of 22 nurses working in Primary Health Care and 19 nurses working in Differentiated Health Care. A questionnaire was used to characterise sociodemographic and professional characteristics and the "Importance of the family in nursing care - Nurses' attitudes" scale (IFCE-AE, Portuguese version (Oliveira et al.,2011). Results: Sample consisted of 41 nurses, average age (46.44 years), married (78.04%), graduates (63.41%), bachelor's degree (19.51%) doctorate/master's degree (17.07%), nurses (70.73%), specialists (29.27%), Community Health/Infant and Paediatric speciality (28.36%), Maternal and Obstetric Health/Rehabilitation/Medical-Surgical speciality (14.63%), average time in professional practice (23 years) and training in family nursing: yes (53.66%), no (46.34%). The nurses show supportive attitudes when approaching the family as an integral part of the care process, with a total average score on the IFCE-AE scale (80.49 points).

Construction and Validation of an Occupational Risks Scale for Intra-hospital Nursing Staff / Construcción y validación de una escala de riesgos laborales del personal de enfermería intrahospitalario / Construção e validação de escala de risco ocupacional para equipe de enfermagem intra-hospitalar

Objective. To construct and evaluate initial validity indicators of an instrument on occupational risks for hospital nursing staff. Methods. A methodological study was conducted in four Chilean hospitals. The study was carried out in three stages: (i) integrative literature review on risk assessment instruments for nursing; (ii) descriptive qualitative study on 113 health professionals to identify their work conditions and experiences regarding occupational risks and construct three instruments proposals for nursing managers, clinical nurses, and technicians; and (iii) validity and reliability study of the three instruments in 503 nurses and nursing technicians. To collect the data from the qualitative study, individual interviews, focal groups, and non-participant observation were conducted. The data were analyzed thematically into predefined risk categories. Content validation was performed through expert judgment, and exploratory factor analysis of principal components was conducted for the preliminary construct validity study. Cronbach's alpha was used as an indicator of internal consistency. Results. A total of 128 items were identified, distributed across 11 categories and 25 subcategories of occupational risks for the three instruments derived from the original proposal. After expert validation, pilot study, and instrument administration, Cronbach's alpha values between 0.88 and 0.93 were obtained. Exploratory factor analysis distinguished eight to eleven components, with unsatisfactory goodness-of-fit indicators. Conclusion. The instruments demonstrated good parameters of content validity and reliability, although their construct validity needs further improvement.

Objetivo. Construir y evaluar indicadores de validez inicial de un instrumento sobre riesgos laborales del personal de enfermería intrahospitalario. Métodos.Estudio metodológico, participaron cuatro hospitales chilenos. Se desarrolló en tres etapas: (i) revisión integradora de la literatura sobre instrumentos de evaluación de riesgos en enfermería; (ii) estudio cualitativo descriptivo en 113 profesionales de salud para identificar sus condiciones laborales y vivencias respecto a los riesgos laborales y construir tres propuestas de instrumentos para jefaturas de enfermería, enfermeros clínicos y técnicos; y (iii) estudio de validez y confiabilidad de los tres instrumentos en 503 enfermeros y técnicos en enfermería. Para la recolección de datos del estudio cualitativo se realizaron entrevistas individuales, grupos focales y observación no participante. Los datos fueron analizados temáticamente en categorías de riesgos predefinidas. La validación de contenido se realizó a través del juicio de expertos y para el estudio preliminar de validez de constructo se hizo análisis factorial exploratorio de componentes principales. Como indicador de la consistencia interna se aplicó Alfa de Cronbach. Resultados. Se identificaron 128 ítems para 11 categorías y 25 subcategorías de riesgos laborales para tres instrumentos derivados del originalmente propuesto. Luego de la validación por expertos, el estudio piloto y la aplicación de los instrumentos, se obtuvieron valores alfa de Cronbach entre 0.88 y 0.93. El análisis factorial exploratorio distinguió ocho a once componentes, no lográndose buenos indicadores de bondad de ajuste. Conclusión. Los instrumentos presentan buenos parámetros de validez de contenido y confiabilidad, debiéndose perfeccionar su validez de constructo.

Objetivo. Construir e avaliar indicadores de validade inicial de um instrumento sobre riscos ocupacionais da equipe de enfermagem intra-hospitalar. Métodos. Estudo metodológico, quatro hospitais chilenos participaram. Foi desenvolvido em três etapas: (i) revisão integrativa da literatura sobre instrumentos de avaliação de risco em enfermagem; (ii) estudo descritivo qualitativo em 113 profissionais de saúde para identificar suas condições de trabalho e experiências em relação aos riscos ocupacionais e construir três propostas de instrumentos para chefes, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem; e (iii) estudo de validade e confiabilidade dos três instrumentos em 503 enfermeiros e técnicos de enfermagem. Para a coleta de dados do estudo qualitativo, foram realizadas entrevistas individuais, grupos focais e observação não participante. Os dados foram analisados tematicamente em categorias de risco pré-definidas. A validação de conteúdo foi realizada por meio de julgamento de especialistas e para o estudo preliminar de validade de construto foi realizada uma análise fatorial exploratória de componentes principais. Como indicador de consistência interna, foi aplicado o Alfa de Cronbach. Resultados. Foram identificados 128 itens para 11 categorias e 25 subcategorias de riscos ocupacionais para três instrumentos derivados do originalmente proposto. Após a validação por especialistas, o estudo piloto e a aplicação dos instrumentos, foram obtidos valores de alfa de Cronbach entre 0.88 e 0.93. A análise fatorial exploratória distinguiu de oito a onze componentes, não alcançando bons indicadores de qualidade de ajuste. Conclusão. Os instrumentos apresentam bons parâmetros de validade de conteúdo e confiabilidade, e sua validade de construto deve ser aprimorada.

Safety culture among operating room healthcare workers: still a long way to go. An analytical cross-sectional study from Turkey

Introduction: safety culture attitudes of health workers are still not at the desired level. Although the creation of patient safety culture is important for all health care environments, it is more vital for critical units. Objective: to determine the patient safety culture levels of those working in the operating room environment and compare them with the 2008 results of the same hospitals. Materials and Methods: an analytical cross-sectional study was conducted in 2017-2018. The Turkish version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture was administered to nurses, anesthesia technicians, assistant physicians, and specialist physicians working in the Operating Rooms (n=258) of two university hospitals in Konya, a large city in Anatolian region of Turkey. Results: average percent positive response to the 42 items was low (41%, n=258). While there was no change in one dimension of the questionnaire compared to 2008; there was a positive change in 8 dimensions and a negative change in 3 dimensions. All 12 dimensions were lower than the Agency for Healthcare Research and Quality score. Discussion: Despite many studies, policy developments and interventions on patient safety, the improvement of a patient safety culture is very slowly in Turkey as in other countries. Conclusion: non-reporting of errors and a punitive approach in case of errors are still considered the most important problems.

Introducción: las actitudes del personal de salud frente a la cultura de la seguridad siguen sin alcanzar su nivel deseado. Aunque la creación de una cultura de seguridad del paciente es importante en todos los entornos de cuidado, es vital en las unidades de cuidado crítico. Objetivo: determinar los niveles de cultura de seguridad del paciente de quienes trabajan en quirófanos y compararlos con los 2008 resultados de los mismos hospitales. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal analítico entre 2017 y 2018. La versión en turco de la Encuesta Hospitalaria sobre Cultura de Seguridad del Paciente se administró a profesionales de enfermería, anestesistas, médicos auxiliares y médicos especialistas que trabajaban en los quirófanos (n=258) de dos hospitales universitarios de Konya, una ciudad de la región de Anatolia en Turquía. Resultados: El porcentaje medio de respuestas positivas a los 42 ítems fue bajo (41%, n=258). Si bien no hubo cambios en una dimensión del cuestionario en comparación con los 2008 resultados, hubo un cambio positivo en 8 dimensiones y un cambio negativo en 3 dimensiones. Las 12 dimensiones presentaron una puntuación inferior a la de la Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de la Salud. Discusión: A pesar de los numerosos estudios, desarrollos en política e intervenciones en materia de seguridad del paciente, la mejora de la cultura de seguridad del paciente es muy lenta en Turquía, al igual que en otros países. Conclusión: No notificar errores y un enfoque punitivo en caso de error siguen considerándose los problemas más importantes.

Introdução: as atitudes de cultura de segurança dos profissionais de saúde ainda não estão no nível desejado. Embora a criação da cultura de segurança do paciente seja importante para todos os ambientes de assistência médica, ela é mais vital para as unidades críticas. Objetivo: determinar os níveis de cultura de segurança do paciente daqueles que trabalham no ambiente da sala de cirurgia e compará-los com os resultados de 2008 dos mesmos hospitais. Materiais e Métodos: um estudo analítico de corte transversal foi realizado em 2017-2018. A versão turca da Pesquisa Hospitalar sobre Cultura de Segurança do Paciente foi aplicada a enfermeiros, técnicos de anestesia, médicos assistentes e médicos especialistas que trabalham nas salas de cirurgia (n=258) de dois hospitais universitários em Konya, uma grande cidade na região da Anatólia, Turquia. Resultados: a porcentagem média de respostas positivas aos 42 itens foi baixa (41%, n=258). Embora não tenha havido alteração em uma dimensão do questionário em comparação com 2008, houve uma alteração positiva em 8 dimensões e uma alteração negativa em 3 dimensões. Todas as 12 dimensões foram inferiores à pontuação da Agency for Healthcare Research and Quality. Discussão: Apesar de muitos estudos, desenvolvimentos de políticas e intervenções sobre a segurança do paciente, o aprimoramento de uma cultura de segurança do paciente é muito lento na Turquia, assim como em outros países. Conclusão: a não notificação de erros e uma abordagem punitiva em caso de erros ainda são considerados os problemas mais importantes.

Caracterização da agressão verbal com enfermeiros em uma unidade hospitalar / Characterization of verbal aggression with nurses in a hospital unit / Caracterización de la agresión verbal con enfermeras en una unidad hospitalaria

Objetivo: O objetivo do estudo é caracterizar a agressão verbal com enfermeiros de uma unidade hospitalar. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e de corte transversal, realizado em uma unidade hospitalar da região centro-sul cearense, no ano de 2019. A amostra foi composta por 43 enfermeiros, submetidos a uma pesquisa semiestruturada, os dados foram tabulados em um sistema computacional para a elaboração de estatísticas, cálculos e tabelas. A violência foi evidenciada como uma preocupação relevante entre os participantes, sendo a agressão verbal a forma mais relevante de violência sofrida. Resultados: Identificou-se a predominância de profissionais adultos jovens, população feminina, sem cargo administrativo e com experiência profissional entre seis e dez anos. A caracterização sociodemográfica dos participantes, corroboraram com achados potenciais de vulnerabilidade. Conclusão: As formas de enfrentamento pelos profissionais, tende a evoluir, muitas vezes, de modo agressivo e negativo, interferindo diretamente nas condições de trabalho. Desse modo, faz-se necessário a elaboração de estratégias para estímulo ao relato de violência, assim como o seu enfrentamento, bem como estudos sobre a temática. (AU)

Objective: The aim of the study is to characterize the verbal aggression whit nurses in a hospital unit. Methods: This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study, carried out in a hospital in the central-south region of Ceará, in 2019. The sample consisted of 43 nurses, who underwent a semi-structured survey, the data were tabulated in a computational system for the elaboration of statistics, calculations and tables. Violence was highlighted as a relevant concern among the participants, with verbal aggression being the most relevant form of violence suffered. Results: It was identified the predominance of young adult professionals, female population, without administrative position and with professional experience between six and ten years. The sociodemographic characterization of the participants corroborated with potential vulnerability findings. Conclusion: The ways of coping by professionals tend to evolve, often in an aggressive and negative way, directly interfering with working conditions. Thus, it is necessary to develop strategies to encourage reporting of violence, as well as its confrontation, as well as studies on the subject. (AU)

Objetivo: El objetivo del estudio es caracterizar la agresión verbal con enfermeras en un hospital. Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal, realizado en una unidad hospitalaria de la región centro-sur de Ceará, en 2019. Métodos: La muestra estuvo compuesta por 43 enfermeros, sometidos a una investigación semiestructurada, los datos fueron tabulados en un sistema computacional para la elaboración de estadísticas, cálculos y tablas. La violencia se evidenció como una preocupación relevante entre los participantes, siendo la agresión verbal la forma más relevante de violencia sufrida. Resultados: Se identificó el predominio de profesionales jóvenes adultos, población femenina, sin cargo administrativo y con experiencia profesional entre seis y diez años. La caracterización sociodemográfica de los participantes corroboró posibles hallazgos de vulnerabilidad. Conclusión: Las formas de afrontamiento de los profesionales tienden a evolucionar, a menudo de forma agresiva y negativa, interfiriendo directamente en las condiciones laborales. Por ello, es necesario desarrollar estrategias para incentivar la denuncia de la violencia, así como su enfrentamiento, así como estudios sobre el tema. (AU)

Relationship between Degree of Dependency and Hospitalization Time of Surgical Patients / Relación entre grado de dependencia y el tiempo de hospitalización de pacientes quirúrgicos / Relação entre grau de dependência e tempo de internação de pacientes cirúrgicos atendidos em hospital regional

Objective. This work sought to establish the relationship between the degree of dependency with hospitalization time of patients intervened surgically in a regional hospital of Peru. Methods. The study was analytical, cross-sectional with retrospective data collection, studying 380 patients treated in the surgical service at Regional hospital Docente in the municipality of Cajamarca (Peru). The patients' demographic and clinical information was obtained from the daily care records in the hospital's surgery service. The univariate description was conducted through absolute and relative frequencies and confidence intervals for proportions at 95%; for the association between the degree of dependency and hospitalization time Log Rank (Mantel-Cox) ­ Chi-square was applied, as well as the Kaplan-Meier survival analysis, with statistical significance of p<0.05. Results. The study had 53.4% male patients, with mean age of 35.3 years, referrals from operating room (64.7%), surgery specialty (66.6%) and the most-frequent surgical intervention was appendectomy (49.7%). Mean hospitalization time was 10 days; 88.1% of the patients had grade-II dependency. The degree of patient dependency had a significant impact on the days of post-surgery hospitalization with direct relationship between both variables (p=0.038). Conclusion. Hospitalization time is determined by the degree of dependency of patients subjected to a surgical intervention; thereby, it is fundamental to anticipate all the necessary resources for proper care management.

Objetivo. Establecer la relación entre el grado de dependencia con el tiempo de hospitalización de pacientes intervenidos quirúrgicamente en un hospital regional de Perú. Métodos. El estudio fue analítico, transversal con toma retrospectiva de la información. Se estudiaron 380 pacientes atendidos en el servicio de cirugía del Hospital Regional Docente de Cajamarca (Perú). La información demográfica y clínica de los pacientes se obtuvo del registro de atenciones diarias del servicio de cirugía del hospital. La descripción univariada se hizo a través de frecuencias absolutas y relativas e intervalos de confianza para proporciones al 95% y para la asociación entre el grado de dependencia y el tiempo de hospitalización se aplicó Log Rank (Mantel-Cox) ­ Chi-cuadrado y el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier, con una significancia estadística de p<0.05. Resultados. El 53.4% de pacientes fueron varones, con edad promedio de 35.3 años, referidos de sala de operaciones (64.7%), especialidad de cirugía (66.6%) y la intervención quirúrgica más frecuente fue la apendicectomía (49.7%). El tiempo medio de hospitalización fue de 10 días, el 88.1% de pacientes tuvieron dependencia de grado II. El grado de dependencia de los pacientes repercutió significativamente en los días de hospitalización pos-cirugía con una relación directa entre ambas variables (p=0.038). Conclusión. El tiempo de hospitalización está determinado por el grado de dependencia que presentan los pacientes que son sometidos a una intervención quirúrgica, por ello es fundamental la previsión de todos los recursos necesarios para la gestión adecuada del cuidado.

Objetivo. Estabelecer a relação entre o grau de dependência e o tempo de internação de pacientes operados em um hospital regional do Peru. Métodos. O estudo foi transversal analítico com obtenção retrospectiva de informações. Foram estudados 380 pacientes atendidos no serviço de cirurgia do Hospital Universitário Regional do município de Cajamarca (Peru). As informações demográficas e clínicas dos pacientes foram obtidas da ficha de atendimento diário do serviço de cirurgia do hospital. Resultados. 53.4% dos doentes eram do sexo masculino, com idade média de 35.3 anos, provenientes do bloco operatório (64.7%), especialidade cirúrgica (66.6%) e a intervenção cirúrgica mais frequente foi a apendicectomia (49.7%). O tempo médio de internação foi de 10 dias, 88.1% dos pacientes apresentavam dependência grau II. De acordo com o teste de Log Rank (Mantel-Cox) o grau de dependência dos pacientes teve impacto significativo nos dias de internação após a cirurgia com relação direta entre ambas as variáveis (p=0.038). Conclusão. O tempo de internação é determinado pelo grau de dependência apresentado pelos pacientes que se submetem à cirurgia, portanto, é essencial fornecer todos os recursos necessários para o gerenciamento adequado de seus cuidados.

El peor enemigo de la enfermera es / The nurse's worst enemy is

Mucho se comenta en los hospitales como dicho, tal vez sin sentido, que el peor enemigo de una enfermera es otra enfermera; sin embargo, es necesario hacer una reflexión, e incluso un análisis concienzudo, sobre estas palabras ya que descontextualizan el verdadero quehacer y objetivo de la enfermería. Personalmente, considero que no es así. En primera instancia porque una persona preparada en las ciencias de la enfermería no podría considerar válida esta creencia, ya que la esencia y los valores de la enfermera dista en demasía de la palabra enemigo. El peor enemigo de la enfermera es la falta de conocimiento, ya que, al permanecer con una actitud pasiva ante los avances científicos, no dimensionamos la importancia de estar en constante entrenamiento, para que el ejercicio de nuestra profesión se lleve a cabo con los más altos estándares de calidad, tanto académica como de cuidado enfermero, con el único objetivo de reestablecer la salud de las personas. El peor enemigo de la enfermera es la falta de conocimiento, pues no se debe ejercer la enfermería basada en ocurrencias, no se debe ejercer la enfermería basada en falsas eminencias, en negligencias, en complacencias y, sobre todo, la enfermería basada en el desconocimiento. El peor enemigo de la enfermera es la falta de conocimiento, dado que al desconocer de los procesos tanto fisiológicos como patológicos, no sabremos tomar decisiones basadas en la ciencia y, por consiguiente, esas decisiones repercuten en la salud y la vida de las personas.

Much is said in hospitals as a saying, perhaps without meaning, that the worst enemy of a nurse is another nurse; however, it is necessary to make a reflection, and even a conscientious analysis, on these words since they decontextualize the true task and objective of nursing. Personally, I consider that it is not so. In the first instance, because a person trained in nursing sciences could not consider this belief valid, since the essence and values of the nurse are too far from the word enemy. The worst enemy of the nurse is the lack of knowledge, since, by remaining passive in the face of scientific advances, we do not appreciate the importance of being in constant training, so that the exercise of our profession is carried out with the most high-quality standards, both academic and nursing care, with the sole objective of restoring people's health. The worst enemy of the nurse is the lack of knowledge because nursing based on occurrences should not be practiced, nursing based on false eminences, negligence, complacency and, above all, nursing based on ignorance should not be practiced. The worst enemy of the nurse is the lack of knowledge, given that by being unaware of both physiological and pathological processes, we will not know how to make decisions based on science and, consequently, these decisions have an impact on people's health and lives.

Organização do trabalho e burnout entre profissionais de enfermagem na pandemia: estudo de método misto / Work organization and burnout among nursing professionals during the pandemic: a mixed-methods study

OBJETIVO: avaliar as repercussões da pandemia de COVID-19 na organização do trabalho e no Burnout dos profissionais de enfermagem em um hospital da região sul do Brasil. MÉTODO: desenho misto explanatório sequencial, em cinco unidades de internação adulta, realizado de agosto a novembro de 2020. Na etapa quantitativa, numa amostra de 78 participantes, foi aplicado o Inventário de Burnout de Maslach e os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica. Na etapa qualitativa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas online, por amostragem intencional, com nove profissionais, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo categorial temática. RESULTADOS: 99% dos profissionais atenderam pacientes suspeitos ou confirmados com a doença; 64% afastaram-se por suspeita e 35% por confirmação de COVID-19; 11,5% apresentaram a Síndrome de Burnout. O medo, o compromisso com o trabalho, as falhas nos protocolos e na comunicação institucional foram temas das categorias. CONCLUSÃO: apesar de a Síndrome de Burnout ter apresentado baixa frequência entre os trabalhadores de enfermagem, constatou-se que a pandemia de COVID-19 repercutiu sobremaneira na organização do trabalho desses profissionais.

OBJECTIVE: this study aims to assess the repercussions of the COVID-19 pandemic on work organization and burnout among nursing professionals in a hospital in the southern region of Brazil. METHOD: a sequential explanatory mixed-methods design was employed across five adult inpatient units from August to November 2020. In the quantitative phase, a sample of 78 participants completed the Maslach Burnout Inventory, and the data were subjected to descriptive and analytical statistical analysis. In the qualitative phase, online semi-structured interviews were conducted with nine purposively selected professionals, and the data underwent thematic categorical content analysis. RESULTS: 99% of the professionals attended to suspected or confirmed COVID-19 patients; 64% took leave due to suspicion, and 35% due to confirmed COVID-19 cases; 11.5% exhibited symptoms of Burnout Syndrome. The themes emerging from the analysis included fear, commitment to work, protocol failures, and institutional communication breakdowns. CONCLUSION: despite the relatively low frequency of Burnout Syndrome among nursing personnel, it was observed that the COVID-19 pandemic significantly impacted the work organization of these professionals.

Conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre biossegurança no contexto hospitalar na pandemia: abordagem qualitativa / Nursing students' knowledge about biosafety in the hospital context during the pandemic: a qualitative approach

OBJETIVO: Descrever o conhecimento dos estudantes de enfermagem sobre as medidas de biossegurança no contexto hospitalar em tempos de pandemia. MÉTODO: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, com estudantes de enfermagem de uma universidade pública da baixada litorânea do Rio de Janeiro, Brasil, através de entrevista em ambiente virtual, entre julho e setembro de 2021. Utilizou-se o Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires para processamento do corpus textual e Análise de Conteúdo Temática para interpretação das falas. RESULTADOS: Participaram 29 estudantes que reconhecem a biossegurança, mas não possuem segurança ao abordá-la. Para eles, trata-se de normas para proteção do trabalhador e pacientes, associando-as aos EPIs e ao uso durante a pandemia. CONCLUSÃO: A biossegurança não é reconhecida na sua totalidade entre estudantes de enfermagem que estarão no mercado de trabalho futuramente. É necessário um olhar ampliado em perspectiva transversal, especialmente nas disciplinas do ciclo profissionalizante da enfermagem.

OBJECTIVE: To describe Nursing students' knowledge about the biosafety measures in the hospital context in pandemic times. METHOD: A descriptive, exploratory and qualitative study conducted through interviews in a virtual environment between July and September 2021 with Nursing students from a public university in the coastal lowland of Rio de Janeiro, Brazil. Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires was used to process the text corpus and Thematic Content Analysis was employed to interpret the testimonies. RESULTS: The participants were 29 students that recognize biosafety but are not confident enough to address it. For them, it is but a set of standards for the protection of workers and patients alike, associating it with PPE and with its use during the pandemic. CONCLUSION: Biosafety is not recognized in its entirety by the Nursing students who will enter the labor market in the near future. An expanded and cross-sectional perspective is required, especially in the academic disciplines of Nursing training cycle.

Avaliação da cultura de segurança do paciente em um hospital geral* / Patient safety culture assessment in a general hospital / Evaluación de la cultura de seguridad del paciente en un hospital general

Objetivo: avaliar cultura de segurança do paciente (CSP) na perspectiva da equipe multiprofissional atuante em um hospital geral. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa, a partir da aplicação da versão eletrônica brasileira do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture da Agency for Healthcare Research and Quality. A coleta de dados ocorreu em agosto de 2022 por meio do E-questionário de CSP. Resultados: responderam ao questionário 236 profissionais da enfermagem, médicos e equipe multiprofissional. Das 12 dimensões da CSP avaliadas, destacaram-se sete com percentual entre 63,3% e 95%, consideradas fortes, uma com 50% de positividade, indicando uma dimensão em crescimento, e quatro com percentuais abaixo, com 50% de respostas positivas apontadas como áreas fracas. Conclusão: foi possível avaliar a CSP no ambiente hospitalar e perceber as dimensões fortes, fracas e aquelas em crescimento. Progredir nessa prática é desafiador para as equipes que buscam uma organização confiável.

Objective: to assess patient safety culture (PSC) from the perspective of the multidisciplinary team working at a general hospital. Method: this a cross-sectional study with a quantitative approach, based on the application of the Brazilian electronic version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture from the Agency for Healthcare Research and Quality. Data collection took place in August 2022 through E-questionário de PSC. Results: a total of 236 nursing professionals, doctors and multidisciplinary teams responded to the questionnaire. Of the 12 PSC dimensions assessed, seven stood out with percentages between 63.3% and 95%, considered strong, one with 50% positivity, indicating a growing dimension, and four with lower percentages, with 50% of positive answers identified as weak areas. Conclusion: it was possible to assess PSC in the hospital environment and perceive the strong, weak and growing dimensions. Progressing in this practice is challenging for teams looking for a reliable organization.

Objetivo: evaluar la cultura de seguridad del paciente (CSP) desde la perspectiva del equipo multidisciplinario que trabaja en un hospital general. Método: estudio transversal, con enfoque cuantitativo, utilizando la versión electrónica brasileña del instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture del Agency for Healthcare Research and Quality. La recopilación de datos se realizó en agosto de 2022 mediante el cuestionario electrónico CSP. Resultados: respondieron al cuestionario 236 profesionales de enfermería, médicos y equipos multidisciplinares. De las 12 dimensiones del CSP evaluadas, siete destacaron con un porcentaje entre 63,3% y 95%, considerada fuerte, una con 50% de positividad, indicando una dimensión en crecimiento, y cuatro con porcentajes más bajos, con un 50% de respuestas positivas identificadas como áreas débiles. Conclusión: fue posible evaluar la PSC en el ambiente hospitalario y percibir las dimensiones fuertes, débiles y crecientes. Avanzar en esta práctica es un desafío para los equipos que buscan una organización confiable.

Patient safety culture assessment before and after safety huddle implementation / Evaluación de la cultura de seguridad del paciente antes y después de implementar el safety huddle / Avaliação da cultura de segurança do paciente antes e depois da implementação do safety huddle

ABSTRACT Objective: To identify whether safety huddle implementation enabled a change in patient safety culture. Method: Quasi-experimental research that assessed patient safety culture before and after safety huddle implementation. Results. The study revealed that 53.98% completed the two safety culture assessments, with 60.1% adherence from the nursing team, with a statistically significant difference in the second assessment regarding perception of patient safety and adverse events notified (p < 0.00). Regarding good practice indicators, a statistically significant difference (p < 0.00) was observed in item 43 and improvement in almost all dimensions in the second safety culture assessment. The huddles totaled 105 days, with 100% adherence from the nursing team. Regarding checklist items, all presented satisfactory responses (above 50%). Conclusion: Safety huddles proved to be an effective tool for communication between healthcare professionals and managers, demonstrating positive impacts on good practice indicators and most safety culture dimensions.

RESUMEN Objetivo: Identificar si la implementación del safety huddle permitió un cambio en la cultura de seguridad del paciente. Método: Investigación cuasiexperimental, que evaluó la cultura de seguridad del paciente antes y después de la implementación del safety huddle. Resultados: El estudio reveló que el 53,98% completó las dos evaluaciones de la cultura de seguridad, con un 60,1% de adherencia por parte del equipo de enfermería, con diferencia estadísticamente significativa en la segunda evaluación en cuanto a la percepción de seguridad del paciente y eventos adversos reportados (p < 0,00). En cuanto a los indicadores de buenas prácticas, se observó una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,00) en el ítem 43 y una mejora en casi todas las dimensiones en la segunda evaluación de la cultura de seguridad. Los huddles totalizaron 105 días, con 100% de adherencia por parte del equipo de enfermería. En cuanto a los ítems del checklist, todos presentaron respuestas satisfactorias (por encima del 50%). Conclusión: Los safety huddles demostraron ser una herramienta eficaz para la comunicación entre los profesionales de la salud y los gerentes, demostrando impactos positivos en los indicadores de buenas prácticas y en la mayoría de las dimensiones de la cultura de seguridad.

RESUMO Objetivo: Identificar se a implementação do safety huddle possibilitou mudança na cultura de segurança do paciente. Método: Pesquisa quase-experimental, que avaliou a cultura de segurança do paciente antes e após a implementação do safety huddle. Resultados: O estudo revelou que 53,98% preencheram as duas avaliações da cultura de segurança, com 60,1% de adesão da equipe de enfermagem, com diferença estatisticamente significativa na segunda avaliação quanto à percepção da segurança do paciente e eventos adversos notificados (p < 0,00). Quanto aos indicadores de boas práticas, observou-se diferença estatisticamente significativa (p < 0,00) no item 43 e melhoria em quase todas as dimensões na segunda avaliação da cultura de segurança. Os huddles totalizaram 105 dias, com 100% de adesão da equipe de enfermagem. Quanto aos itens do checklist, todos apresentaram respostas satisfatórias (acima de 50%). Conclusão: Os safety huddles revelaram-se uma ferramenta eficaz para a comunicação entre profissionais de saúde e gestores, demonstrando impactos positivos nos indicadores de boas práticas e na maioria das dimensões da cultura de segurança.

Estratégias de promoção à saúde mental no trabalho de enfermagem hospitalar: revisão integrativa* / Estrategias de promoción de la salud mental em el trabajo de enfermería hospitalaria: revisión integrativa / Strategies for promoting mental health in hospital nursing work: integrative review

Objetivo: identificar estratégias de promoção à saúde mental dos trabalhadores de enfermagem hospitalar disponíveis na literatura. Método: revisão integrativa desenvolvida por meio de acesso a fontes de informação online. Foram incluídos estudos disponíveis na íntegra entre 2012 e 2022 em português, inglês ou espanhol. Realizada seleção em duplo-cego, apresentação descritiva dos resultados e interpretação à luz do referencial teórico-conceitual. Resultados: onze artigos apontam estratégias individuais focadas no treinamento de habilidades, teleassistência e programas de fortalecimento da resiliência que reduziram sintomas de depressão, ansiedade, estresse, burnout, rotatividade e elevaram satisfação no trabalho, estilos de vida saudáveis, bem-estar e saúde geral. Conclusão: as estratégias para promoção da saúde mental no trabalho mantêm o seu enfoque no indivíduo, e não envolvem aspectos organizacionais e coletivos do trabalho, denotando insuficiência ao não enfocar causas centrais do problema. As intervenções devem ser direcionadas a sanar tal lacuna para promover ambientes de trabalho mais saudáveis.

Objective: identify strategies for promoting the mental health of hospital nursing workers available in the literature. Method: integrative review developed through access to online information sources. Studies available entirely between 2012 and 2022 in Portuguese, English or Spanish were included. Double-blind selection was carried out, as well as descriptive presentation of results and interpretation in light of the theoretical-conceptual framework. Results: eleven articles point to individual strategies focused on skills training, teleassistance and resilience-building programs that reduced symptoms of depression, anxiety, stress, burnout and turnover, and increased job satisfaction, healthy lifestyles, well-being and general health. Conclusion: strategies for promoting mental health at work maintain their focus on the individual, and do not involve organizational and collective aspects of work, denoting insufficiency by not concentrating on the central causes of the problem. Interventions should be aimed at closing this gap to promote healthier work environments.

Objetivo: identificar estrategias de promoción de la salud mental para trabajadores de enfermería hospitalaria disponibles en la literatura. Método: revisión integrativa de la literatura en las bases de datos Lilacs, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y Medline. Se incluyeron en la muestra estudios primarios publicados en portugués, inglés o español, disponibles en su totalidad en los últimos diez años (2012 - 2022). La selección se realizó de manera doble ciego, y los resultados se presentan de forma descriptiva e interpretados a la luz del marco teórico-conceptual adoptado. Resultados: once artículos señalan estrategias individuales centradas en la formación de habilidades, la teleasistencia y los programas de desarrollo de la resiliencia, que redujeron los síntomas de depresión, ansiedad, estrés, agotamiento y rotación, y aumentaron la satisfacción laboral, los estilos de vida saludables, el bienestar y la salud general. Conclusión: las estrategias de promoción de la salud mental en el trabajo mantienen su enfoque en lo individual, y no involucran aspectos organizativos y colectivos del trabajo, denotando insuficiencia al no concentrarse en las causas centrales del problema. Las intervenciones deberían estar encaminadas a cerrar esta brecha para promover entornos de trabajo más saludables.

Hospital sustainability indicators and reduction of socio-environmental impacts: a scoping review / Indicadores de sostenibilidad hospitalaria y reducción de impactos socioambientales: una scoping review / Indicadores de sustentabilidade hospitalar e redução de impactos socioambientais: uma revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To synthesize knowledge about hospital sustainability indicators and evidence of reduced socio-environmental impact. Method: Literature scoping review using Pubmed, Science Direct, Scielo and Lilacs databases. Studies in a time frame of 10 years, addressing hospital sustainability indicators and evidence of reduced socio-environmental impact published in any language were included. Results: A total of 28 articles were included, most were applied research, published in 2012, in English. Studies showed ways to save water and energy, as well as ways to monitor and mitigate the impact of activities related to effluents, waste and emissions. All studies had nursing work directly or indirectly involved in hospital sustainability. Conclusion: The possibilities of generating less impact on the environment and increasing the economy/efficiency of a hospital are countless. The particularities of each hospital must be taken into account and workers, especially nurses, should be involved.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar conocimientos sobre indicadores de sostenibilidad hospitalaria y evidencias de reducción del impacto socioambiental. Método: Revisión de literatura, scoping review, utilizando las bases de datos Pubmed, Science Direct, Scielo y Lilacs. Se incluyeron estudios con un horizonte temporal de 10 años, publicados en cualquier idioma, que abordaran indicadores de sostenibilidad hospitalaria y evidencias de reducción del impacto socioambiental. Resultados: Se incluyeron un total de 28 artículos, la mayoría de investigación aplicada, publicados en 2012, en inglés. Los estudios mostraron formas de ahorrar agua y energía, así como formas de monitorear y mitigar el impacto de las actividades relacionadas con efluentes, desechos y emisiones. Todos los estudios tenían trabajo de enfermería involucrado directa o indirectamente en la sostenibilidad del hospital. Conclusión: Las posibilidades de generar un menor impacto en el medio ambiente y aumentar la economía/eficiencia de un hospital son innumerables. Hay que tener en cuenta las particularidades de cada hospital y se debe involucrar a los trabajadores, especialmente a los enfermeros.

RESUMO Objetivo: Sintetizar o conhecimento acerca dos indicadores de sustentabilidade hospitalar e evidências de redução do impacto socioambiental. Método: Revisão de literatura, do tipo scoping review, utilizando as bases de dados Pubmed, Science Direct, Scielo e Lilacs. Foram incluídos estudos com recorte temporal de 10 anos, publicados em qualquer idioma, que abordassem indicadores de sustentabilidade hospitalar e evidências de redução do impacto socioambiental. Resultados: Um total de 28 artigos foram incluídos, a maioria teve como tipo de estudo a pesquisa aplicada, publicados em 2012, no idioma inglês. Os estudos demonstraram maneiras de economizar água e energia, bem como, formas de monitorar e mitigar o impacto de atividades relacionadas a efluentes, resíduos e emissões. Todos os estudos tinham o trabalho da enfermagem envolvido de forma direta ou indireta na sustentabilidade hospitalar. Conclusão: As possibilidades de gerar menos impacto ao meio ambiente e aumentar a economia/eficiência de um hospital são inúmeras. Há de se levar em consideração as particularidades de cada hospital e envolver os trabalhadores, em especial a enfermagem.

Cuidados de enfermeiras à mulher em situação de violência doméstica: Revisão integrativa / Enfermeras atenden a mujeres en situación de violencia doméstica durante la pandemia: Revisión integrativa / Nurses care for women in situation of domestic violence during the pandemic: Integrative review

Objetivo: Discutir os desafios de enfermeiras emergências durante as práticas de cuidado à mulher em situação de violência doméstica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que utilizou a estratégia PICo. Foram realizadas buscas por periódicos entre abril a julho de 2021, na BVS, no SciELO, na PubMed e na Embase; nove artigos foram selecionados. Resultados: Foram identificadas fragilidades nas práticas de cuidado de enfermeiras às mulheres na urgência e emergência hospitalar, decorrente da falta de capacitação profissional, medo ou (des) conhecimento sobre a sistematização da assistência de enfermagem. Conclusão: É necessário que as práticas de cuidado sejam realizadas de maneira integral, de forma holística, vislumbrando a garantia da assistência em saúde conforme às necessidades apresentadas pela mulher, de maneira singular. Com fortalecimento das atividades de educação em serviço, com possibilidade de diálogo entre os serviços que compõem a rede de enfrentamento à violência doméstica contra a mulher(AU)

Objective: To discuss the challenges faced by emergency nurses during care practices for women in situations of domestic violence. Method: This is an integrative literature review that used the PICo strategy. Searches for journals were carried out between April and July 2021, in the VHL, SciELO, PubMed and Embase; nine articles were selected. Results: Weaknesses were identified in nurses' care practices for women in hospital urgency and emergency care, due to lack of professional training, fear or (lack of) knowledge about the systematization of nursing care. Conclusion: It is necessary that care practices are carried out in an integral way, in a holistic way, envisioning the guarantee of health care according to the needs presented by the woman, in a unique way. With the strengthening of in-service education activities, with the possibility of dialogue between the services that make up the network to combat domestic violence against women.(AU)

Objetivo: Discutir los desafíos enfrentados por los enfermeros de emergencia durante las prácticas de atención a mujeres en situación de violencia doméstica. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura que utilizó la estrategia PICo. Las búsquedas de revistas se realizaron entre abril y julio de 2021, en la BVS, SciELO, PubMed y Embase; Se seleccionaron nueve artículos. Resultados: Se identificaron debilidades en las prácticas de atención de los enfermeros a las mujeres en urgencias y emergencias hospitalarias, debido a la falta de formación profesional, miedo o (falta de) conocimiento sobre la sistematización del cuidado de enfermería. Conclusión: Es necesario que las prácticas de cuidado sean realizadas de forma integral y holística, vislumbrando la garantía del cuidado de la salud de acuerdo a las necesidades presentadas por la mujer, de forma única. Con el fortalecimiento de las actividades de educación en servicio, con posibilidad de diálogo entre los servicios que integran la red de combate a la violencia doméstica contra las mujeres.(AU)

Fé e espiritualidade no enfrentamento do adoecimento de pacientes clínicos internados em um hospital universitário / Fe y espiritualidad en el enfrentamiento de la enfermedad de pacientes clínicos en hospital universitario / Faith and spirituality in coping with illness of patient clinicians admitted to a university hospital

Objetivo: compreender a relação da fé e/ou espiritualidade no enfrentamento do adoecimento. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 18 pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário no Sul do Brasil. As informações foram coletadas de setembro a outubro de 2019, através de instrumento semiestruturado e categorizadas por meio de análise temática. Resultados: a fé e/ou espiritualidade são recursos importantes evidenciada entre pacientes durante o processo de adoecimento e se manifestam de forma individual podendo variar de acordo com cada cultura, crenças e vivências. Conclusões: a fé e/ou espiritualidade está presente em todos os entrevistados e se fortalece quando alguma doença ameaça modificar a vida. Logo, cabe aos profissionais da saúde reconhecerem esse potencial e incluí-la no plano de cuidado, tornando-o mais humanizado.  (AU)

Objective: to understand the relationship between faith and/or spirituality in coping with illness. Method: a qualitative, descriptive, and exploratory study, with eighteen patients admitted to the medical clinic of university hospital in southern Brazil. The semi-structured interview was conducted from September and October 2019 and data was categorized through thematic analysis. Results: faith and/or spirituality are important resources showed among patients during the illness process and are manifested individually and may varying according to each culture, beliefs, and experiences. Conclusions: faith and/or spirituality was present in all the interviewees and is strengthened when some disease threatens to change their lives. Therefore, it is up to health professionals to recognize this potential aspect and include it in the care plan, making it more humanized.(AU)

Objetivo: comprender la relación de la fe y/o la espiritualidad para afrontar la enfermedad. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con 18 pacientes ingresados en la clínica médica de un hospital universitario en el sur de Brasil. Las informaciones fueron colectadas de setiembre a octubre de 2019, mediante instrumento semiestructurado y categorizadas por medio de análisis temáticos. Resultados: la fe y/o la espiritualidad son recursos importantes que se evidencian entre los pacientes durante el proceso de la enfermedad y se manifiestan de forma individual y pueden variar según cada cultura, creencias y experiencias. Conclusiones: la fe y/o la espiritualidad está presente en todos los entrevistados y se fortalece cuándo alguna enfermedad representa una amenaza en sus vidas. Luego, cabe a los profesionales de la salud reconocer ese potencial y incluirlo en el plan de cuidado tornándolo más humanizado.(AU)

Caminhando pelo hospital: estratégia para articulação do ensino teóricoprático na formação em Enfermagem / Walking through the hospital: strategy for the articulation of theoretical-practical teaching in Nursing education / Paseo por el hospital: estrategia para la articulación de la enseñanza teórico-práctica en la formación de Enfermería

Objetivo: Descrever a atividade de extensão universitária "Caminhando pelo hospital". Métodos: Trata-se de um relato de experiência da atividade de extensão universitária alocada em um Serviço de Radiologia de um hospital universitário do sul do Brasil no período de 2017 a 2020. Resultados: O relato apresenta as características do projeto do qual já participaram 55 alunos da graduação em enfermagem, abordando "Motivação para o desenvolvimento e implementação do projeto", "Estratégias para o desenvolvimento da atividade", "Articulação do ensino teórico-prático da graduação em enfermagem por meio das atividades desenvolvidas pelos extensionistas" e as potencialidades dessa iniciativa. Conclusão: O projeto contribuiu na formação dos acadêmicos, pelo contato com a realidade profissional como diferencial para o aprendizado, ao possibilitar a observação da atuação da equipe de enfermagem em um ambiente hospitalar. Esperase que essa experiência possa estimular outras instituições universitárias a implementarem essa iniciativa. (AU)

Objective: To describe the university extension activity "Walking through the hospital". Methods: This is an experience report of the university extension activity allocated in a Radiology Service of a university hospital in southern Brazil in the period from 2017 to 2020. Results: The report presents the characteristics of the project in which 55 undergraduate nursing students have already participated, addressing "Motivation for the development and implementation of the project", "Strategies for the development of the activity", "Articulation the theoretical-practical teaching of undergraduate nursing through the activities developed by extensionists" and the potential of this initiative. Conclusion: The project contributed to the formation of the students, through contact with professional reality as a differential for learning, by allowing the observation of the nursing team's performance in a hospital environment. It is hoped that this experience can stimulate other university institutions to implement this initiative. (AU)

Objetivo: Describir la actividad de extensión universitaria "Caminando por el hospital". Métodos: Este es un informe de experiencia de la actividad de extensión universitaria asignada en un Servicio de Radiología de un hospital universitario del sur de Brasil en el período de 2017 a 2020. Resultados: El informe presenta las características del proyecto en el que ya han participado 55 estudiantes de enfermería de pregrado, abordando "Motivación para el desarrollo e implementación del proyecto", "Estrategias para el desarrollo de la actividad", "Enlace de la enseñanza teórico-práctica de la enfermería de pregrado a través de actividades desarrolladas por extensionista" y las potencialidades de esta iniciativa. Conclusión: El proyecto contribuyó a la formación de académicos, a través del contacto con la realidad profesional como diferencial para el aprendizaje, al posibilitar la observación del desempeño del equipo de enfermería en un ambiente hospitalario. Se espera que esta experiencia anime a otras instituciones universitarias a implementar esta iniciativa. (AU)

Biblioteconomía y trabajo social: una combinación estratégica para enfrentar pandemias / Library science and social work: a strategic combination to face pandemics

Las intervenciones profesionales de los trabajadores sociales y los bibliotecarios durante la pandemia por COVID-19 convergieron en el empleo de las tecnologías de la información para satisfacer necesidades de información tanto de personal médico como de los pacientes y sus familias. La colaboración de estos dos profesionales reforzaría significativamente el equipo multidisciplinario de la salud a partir de la mejora de los canales de flujo de información que se llevan a cabo en el ámbito hospitalario, el fomento a la atención humanizada en salud y las acciones de inclusión social en las bibliotecas para brindar mayores y mejores oportunidades, así como recursos a población vulnerable.

The professional interventions of social workers and librarians during the COVID-19 pandemic converged in the use of information technologies to meet the information needs of both medical personnel and patients and their families. The collaboration of these two professionals would significantly strengthen the multidisciplinary health team by improving the information flow channels that are carried out in the hospital, promoting humanized health care and carrying out social inclusion actions in libraries to provide greater and better opportunities and resources for the vulnerable population.

Escolas de Enfermeiros e de Enfermagem em Coimbra: um percurso de 140 anos / Escuelas de Enfermeros y Enfermería en Coimbra: un viaje de 140 años / Schools of Nurses and Nursing in Coimbra: a journey of 140 years

Introdução: o desenvolvimento dos saberes dos enfermeiros e da especialização assistencial tornaram necessária, nos finais do século XIX, a formação formal de enfermeiros e enfermagem em escolas. Objetivo: analisar as influências e linhas evolutivas das escolas de enfermeiros e de enfermagem, em Coimbra ­ Portugal, de 1881 a 2021. Metodologia: estudo qualitativo com análise histórica partindo de fontes publicadas, e do arquivo histórico da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, considerando os contextos e as linhas evolutivas de longa duração, construindo uma síntese interpretativa. Resultados: a primeira escola é criada em 1881, em linhas evolutivas até aos dias de hoje onde identificamos doze designações entre escolas públicas e privadas. Conclusão: as escolas pioneiras tem influência francesa, com interação entre as várias existentes, evoluindo no tempo para a concentração numa única escola atual robusta e de expressão nacional e internacional.

Introduction: the development of nurses' knowledge and care specialization made it necessary, in the late nineteenth century, to formally train nurses and nursing in schools. Objectives: to study the influences and evolutionary lines of nursing and nursing schools, in Coimbra ­ Portugal, from 1881 to 2021. Methodology: historical analysis based on published sources, and the historical archive of the Nursing School of Coimbra, considering the contexts and long-term evolutionary lines, building an interpretive synthesis. Results: the first school appears in 1881, along evolutionary lines until today, where we have identified twelve designations between public and private schools. Conclusion: the schools emerge from French influence, with interaction between the various existing ones, evolving over time to the concentration in a single robust school with national and international expression.

Introducción: el desarrollo del conocimiento y la especialización del cuidado de los enfermeros hizo necesaria, a fines del siglo XIX, la formación formal de enfermeros y enfermeras en las escuelas. Objetivo: analizar las influencias y líneas evolutivas de las escuelas de enfermeras y enfermería, en Coimbra - Portugal, desde 1881 hasta 2021. Metodología: estudio cualitativo con análisis histórico basado en fuentes publicadas y el archivo histórico de la Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, considerando los contextos y líneas evolutivas de largo plazo, construyendo una síntesis interpretativa. Resultados: la primera escuela fue creada en 1881, en líneas evolutivas hasta la actualidad donde identificamos doce denominaciones entre escuelas públicas y privadas. Conclusión: las escuelas pioneras tienen una influencia francesa, con interacción entre las diversas existentes, evolucionando en el tiempo para enfocarse en una sola escuela robusta actual con expresión nacional e internacional.