La empatía de los enfermeros con los pacientes en los hospitales públicos / Working nurses' empathy with patients in public hospitals / A empatia dos enfermeiros com os pacientes em hospitais públicos

Objetivo: determinar los niveles de empatía en profesionales de enfermería de un hospital de alta complejidad, relacionar la edad con la empatía (y cada una de sus dimensiones), y establecer si existen diferencias entre estos niveles según el tipo de jornada laboral. Método: diseño comparativo, correlacional y transversal. La muestra utilizada (n=271) constituyó el 40,9% del total de profesionales de enfermería. Se estudiaron las propiedades psicométricas de la Escala de Empatía de Jefferson para Profesionales de la Salud. Se calcularon estadísticos descriptivos: media y desviación estándar. La asociación entre empatía y edad se estimó mediante ecuaciones de regresión y significancia estadística de los coeficientes de regresión, luego de evaluar el tipo de curva mediante análisis de varianza. Resultados: se identificó el modelo subyacente de las tres dimensiones de la empatía. Los valores de los estadísticos descriptivos observados fueron relativamente bajos en empatía y sus dimensiones. Los niveles de empatía no se asociaron con el rango de edad. No se encontraron diferencias en la empatía entre los tipos de horarios de trabajo. Se encontró variabilidad en las dimensiones: "cuidado compasivo" y "ponerse en los zapatos del paciente". Conclusión: estos resultados muestran que los niveles de empatía observados pueden implicar un desempeño deficiente en el cuidado empático de los pacientes.

Objective: to determine the levels of empathy in professional nurses of a high-complexity hospital, to relate age to empathy (and each one of its dimensions), and to establish if there are differences between these levels according to the type of working schedules. Method: comparative, correlational and cross-sectional design. The sample used (n=271) constituted 40.9% of the total number of nursing professionals. Psychometric properties of the Jefferson Scale of Empathy for Health Professionals were studied. Descriptive statistics were calculated: mean and standard deviation. The association between empathy and age was estimated using regression equations and statistical significance of the regression coefficients, after evaluating the type of curve using variance analysis. Results: the underlying model of three dimensions of empathy was identified. The values of the descriptive statistics observed were relatively low in empathy and its dimensions. Empathy levels were not associated with the age range. No differences in empathy were found between the types of work schedules. Variability was found in the dimensions: "compassionate care" and "Walking on the patient's shoes". Conclusion: these results show that the levels of empathy observed may imply a deficient performance in empathetic care for patients.

Objetivo: determinar os níveis de empatia em enfermeiros profissionais de um hospital de alta complexidade, relacionar a idade com a empatia (e cada uma das suas dimensões) e verificar se existem diferenças entre esses níveis, de acordo com o tipo de horário de trabalho. Método: delineamento comparativo, correlacional e transversal. A amostra utilizada (n=271) constituiu 40,9% do total de profissionais de enfermagem. Foram estudadas as propriedades psicométricas da Escala de Empatia de Jefferson para Profissionais da Saúde. Foram calculadas estatísticas descritivas: média e desvio padrão. A associação entre empatia e idade foi estimada por meio de equações de regressão e significância estatística dos coeficientes de regressão, após avaliação do tipo de curva por meio de análise de variância. Resultados: o modelo subjacente de três dimensões de empatia foi identificado. Os valores das estatísticas descritivas observados foram relativamente baixos em empatia e suas dimensões. Níveis de empatia não foram associados com a faixa etária. Não foram encontradas diferenças de empatia entre os tipos de horários de trabalho. Foi encontrada variabilidade nas dimensões: "cuidado compassivo" e "colocar-se no lugar do paciente". Conclusão: esses resultados mostram que os níveis de empatia observados podem implicar em um desempenho deficiente no atendimento empático aos pacientes.

O direito à saúde e o déficit de profissionais de enfermagem nos hospitais públicos: uma análise das decisões do poder judiciário de Rondônia / The right to health and the deficit of nursing professionals in public hospitals: an analysis of the decisions of the judiciary of Rondônia / El derecho a la salud y el déficit de profesionales de enfermería en los hospitales públicos: un análisis de las decisiones del poder judicial de Rondônia

Objetivo: Analisar as decisões exaradas pelo Poder Judiciário de Rondônia, referente aos pedidos de provisão de profissionais de enfermagem para os hospitais públicos, com vistas a identificar qual tem sido a fundamentação predominante na litigância. Métodos: O procedimento adotado foi a análise documental indireta. Procurou-se explorar a análise sob uma abordagem quali-quantitativa. O recorte documental deteve-se na atuação do TRF1 Rondônia, quanto à 26 decisões, referentes a 23 processos judiciais. Resultados: Evidenciou-se que os pedidos de provisão de profissionais de enfermagem foram todos denegados na Seção Judiciária da capital do estado, enquanto foram deferidos nas Subseções do interior. Contudo, para o suprimento de um numerário específico de enfermeiros e/ou técnicos de enfermagem, foi indeferido em todos os juízos do TRF1. Prevaleceu o provimento do pedido de provisão de enfermeiros, fundamentado no princípio da legalidade. Conclusão: Não há um perfil decisório predominante no TRF1, haja vista ser todas as decisões de primeira instância, inexistindo decisões de mérito prolatadas pelo Tribunal em segunda instância. Dessa forma, cada juízo mantém seu próprio tracejado cognitivo jurisdicional, inexistindo uma uniformização para decisões sobre a mesma matéria. Prevaleceu o provimento do pedido de provisão de enfermeiros, fundamentado no princípio da legalidade. (AU)

Objective: To analyze the decisions issued by the Judiciary of Rondônia regarding requests for the provision of nursing professionals to public hospitals, in order to identify the predominant grounds in litigation. Methods: The procedure adopted was indirect documentary analysis. We sought to explore the analysis from a qualitativequantitative approach. The documentary cut focused on the performance of TRF1 Rondônia, regarding 26 decisions related to 23 judicial processes. Results: It was evidenced that requests for the provision of nursing professionals were all denied in the Judicial Section of the state capital, while they were granted in the Subsections of the interior. However, for the supply of a specific number of nurses and/or nursing technicians, it was denied in all the courts of TRF1. The provision of the request for nurses prevailed, based on the principle of legality. Conclusion: There is no predominant decision-making profile in TRF1, since all decisions are at the first instance, with no merit decisions made by the Court at the second instance. Thus, each judge maintains their own jurisdictional cognitive tracing, without there being a uniformity for decisions on the same subject. The provision of the request for nurses prevailed, based on the principle of legality. (AU)

Objetivo: Analizar las decisiones emitidas por el Poder Judicial de Rondônia, relativas a las solicitudes de provisión de profesionales de enfermería para los hospitales públicos, con el fin de identificar cuál ha sido la fundamentación predominante en la litigación. Métodos: El procedimiento adoptado fue el análisis documental indirecto. Se buscó explorar el análisis desde un enfoque cualitativo-cuantitativo. El recorte documental se centró en la actuación del TRF1 Rondônia, en relación con 26 decisiones relativas a 23 procesos judiciales. Resultados: Se evidenció que todas las solicitudes de provisión de profesionales de enfermería fueron denegadas en la Sección Judicial de la capital del estado, mientras que fueron concedidas en las Subsecciones del interior. Sin embargo, para el suministro de un número específico de enfermeros y/o técnicos de enfermería, se denegó en todos los juzgados del TRF1. Prevaleció la provisión de la solicitud de enfermeros, fundamentada en el principio de legalidad. Conclusión: No hay un perfil decisivo predominante en el TRF1, ya que todas las decisiones son de primera instancia, no existiendo decisiones de mérito pronunciadas por el Tribunal en segunda instancia. De esta manera, cada juez mantiene su propio trazado cognitivo jurisdiccional, sin haber una uniformidad para las decisiones sobre la misma materia. Prevaleció la provisión de la solicitud de enfermeros, fundamentada en el principio de legalidad. (AU)

Preparo dos pais para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia / Preparación de los padres para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía / Parents' preparation for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de uma ação educativa para o preparo dos pais para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia. Método: relato de experiência sobre uma ação educativa, que é parte de um Programa de Treinamento de um hospital público de alta complexidade referência em pediatria, no período de dezembro de 2017 a dezembro de 2018. Resultados: o preparo dos responsáveis para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia foi feito a partir de 5 etapas: 1) Instruções aos pais; 2) Treinamento dos pais para manuseio do dispositivo utilizado pela criança; 3) Manipulação dos dispositivos pelos pais sob supervisão do enfermeiro; 4) Feedback oferecido pela Enfermagem; e 5) Avaliação da ação educativa. Considerações finais: Acredita-se que a educação terapêutica fornecida aos envolvidos contribuiu na qualificação do cuidado à criança em uso de traqueostomia e gastrostomia, favorecendo sua qualidade de vida e reduzindo as intercorrências domiciliares relacionadas ao manuseio inadequado dos dispositivos em questão.

resumen Objetivo: relatar la experiencia de una acción educativa para la preparación de los padres para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía. Método: relato de experiencia sobre una acción educativa, que hace parte de un Programa de Entrenamiento de un hospital público de alta complejidad referencia en pediatría, en el período de diciembre de 2017 a diciembre de 2018. Resultados: la preparación de los responsables para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía se hizo a partir de 5 etapas: 1) Instrucciones a los padres; 2) Entrenamiento de los padres para manejo del dispositivo utilizado por el niño; 3) Manipulación de los dispositivos por los padres bajo supervisión del enfermero; 4) Feedback ofrecido por la Enfermería; y 5) Evaluación de la acción educativa. Consideraciones finales: Se cree que la educación terapéutica proporcionada a los involucrados contribuyó en la calificación del cuidado del niño en uso de traqueostomía y gastrostomía, favoreciendo su calidad de vida y reduciendo las complicaciones domiciliarias relacionadas con el manejo inadecuado de los dispositivos en cuestión.

ABSTRACT Objective: to report the experience of an educational action for the preparation of parents for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy. Method: experience report on an educational action, which is part of a Training Program of a public hospital of high complexity reference in pediatrics, from December 2017 to December 2018. Results: the preparation of those responsible for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy was made from 5 stages: 1) Instructions to parents; 2) Training of parents to handle the device used by the child; 3) Manipulation of the devices by parents under the supervision of the nurse; 4) Feedback offered by Nursing; and 5) Evaluation of educational action. Final considerations: It is believed that the therapeutic education provided to those involved contributed to the qualification of care for children using tracheostomy and gastrostomy, favoring their quality of life and reducing home complications related to inadequate handling of the devices in question.

Características demográficas y laborales del personal de enfermería con lumbalgia en hospital público de Corrientes, 2021 / Demographic and occupational characteristics of the nursing staff with low back pain in the public hospital of Corrientes, 2021

El dolor lumbar es una enfermedad laboral frecuente en enfermería, asociado a exigencias del cargo y múltiples causas. La intensidad varía según postura y actividad física, acompañándose de limitación dolorosa del movimiento, ser localizado, referido o irradiado. Objetivo: Determinar las características demográficas y laborales del personal de enfermería que presenta dolor lumbar de un hospital público de Corrientes, capital en el año 2021. Metodología: Diseño cuantitativo, transversal, observacional. Población 170 trabajadores de enfermería del hospital. Se incluyeron aquellos con dolor lumbar y que no cursaban enfermedades crónicas o invalidantes. Los datos se recogieron mediante cuestionario de elaboración propia, validado mediante prueba piloto. Variables: edad, género, formación en enfermería, frecuencia, intensidad y duración del dolor, principal tipo de dolor, tratamiento farmacológico y no farmacológico, principal situación generadora, tipo de trabajo realizado, turno y antigüedad laboral. Resultados: Se analizaron las respuestas de 115 trabajadores con dolor lumbar; amplitud etaria 22 a 62 años, promedio 36 años; 67% mujeres. El dolor lumbar fue diario en 22%, frecuente en 35%, ocasional en 43%. Según intensidad, 13% manifestó dolor leve, 47% moderado y 40% severo. El dolor era diario en 10% de jóvenes, en 20% de adultos jóvenes, en 45% de adultos intermedios y en 59% de adultos tardíos. En duración, el 73% lo padecía en forma aguda y el 27% crónica. En localización del dolor, el 75% indicó padecer dolor localizado y 25% irradiado. Principales situaciones generadoras de lumbalgia, 51% al movilizar pacientes, 23% al permanecer de pie, 18% al trasladar objetos pesados. En la percepción del personal sobre tipo de trabajo habitual, el 41% indicó pesado y 12% muy pesado. El 86%de los encuestados utilizó AINES. Conclusión: La intensidad del dolor lumbar es menor en el personal más joven respecto a los mayores. Los más jóvenes refieren dolor localizado, los de mayor edad dolor irradiado. El principal desencadenante del dolor lumbar es la movilización de pacientes[AU]

Low back pain is a common occupational disease in nursing, associated with the demands of the position and multiple causes. Te intensity varies according to posture and physical activity, accompanied by painful limitation of movement, being localized, referred or irradiated. Objective: To determine the demographic and labor characteristics of the nursing staff that presents low back pain in a public hospital in Corrientes, capital in the year 2021. Methodology: Quantitative, cross-sectional, observational design. Population 170 hospital nursing workers. Tose with low back pain and who did not have chronic or disabling diseases were included. Te data was collected through a self-prepared questionnaire, validated through a pilot test. Variables: age, gender, nursing training, frequency, intensity and duration of pain, main type of pain, pharmacological and nonpharmacological treatment, main generating situation, type of work performed, shif and work seniority. Results: Te responses of 115 workers with low back pain were analyzed; age range 22 to 62 years, average 36 years; 67% women. Low back pain was daily in 22%, frequent in 35%, occasional in 43%. According to intensity, 13% reported mild pain, 47% moderate and 40% severe. Pain was daily in 10% of youth, 20% of young adults, 45% of middle adults, and 59% of late adults. In duration, 73% suffered from it acutely and 27% chronically. In pain location, 75% indicated localized pain and 25% irradiated. Main situations that generate low back pain, 51% when moving patients, 23% when standing, 18% when moving heavy objects. In the perception of the personnel on the type of habitual work, 41% indicated heavy and 12% very heavy. 86% of those surveyed used NSAIDs. Conclusion: Te intensity of low back pain is lower in the younger staff compared to the older ones. Te youngest refer localized pain, the oldest radiated pain. Te main trigger of low back pain is the mobilization of patients[AU]

A lombalgia é uma doença ocupacional comum na enfermagem, associada às demandas do cargo e a múltiplas causas. A intensidade varia de acordo com a postura e atividade física, acompanhada de limitação dolorosa do movimento, sendo localizada, referida ou irradiada. Objetivo: Determinar as características demográfcas e laborais da equipe de enfermagem que apresenta lombalgia em um hospital público de Corrientes, capital no ano de 2021. Metodologia: Desenho quantitativo, transversal, observacional. População 170 trabalhadores de enfermagem hospitalar. Foram incluídos aqueles com lombalgia e que não possuíam doenças crônicas ou incapacitantes. Os dados foram coletados por meio de um questionário autoelaborado, validado por meio de um teste piloto. Variáveis: idade, sexo, formação do enfermeiro, frequência, intensidade e duração da dor, principal tipo de dor, tratamento farmacológico e não farmacológico, principal situação geradora, tipo de trabalho realizado, turno e antiguidade no trabalho. Resultados: Foram analisadas as respostas de 115 trabalhadores com lombalgia; faixa etária de 22 a 62 anos, média de 36 anos; 67% mulheres. A dor lombar foi diária em 22%, frequente em 35%, ocasional em 43%. De acordo com a intensidade, 13% relataram dor leve, 47% moderada e 40% intensa. A dor foi diária em 10% dos jovens, 20% dos adultos jovens, 45% dos adultos intermediários e 59% dos adultos tardios. Em duração, 73% sofriam agudamente e 27% cronicamente. Na localização da dor, 75% indicaram dor localizada e 25% irradiada. Principais situações que geram lombalgia, 51% ao movimentar pacientes, 23% ao fcar em pé, 18% ao movimentar objetos pesados. Na percepção do pessoal sobre o tipo de trabalho habitual, 41% indicaram pesado e 12% muito pesado. 86% dos entrevistados usaram AINEs. Conclusão: A intensidade da dor lombar é menor na equipe mais jovem em comparação com a mais velha. Os mais jovens referem dor localizada, os mais velhos referem dor irradiada. O principal desencadeador da lombalgia é a mobilização dos pacientes[AU]

Primeira hora de vida e COVID-19 a partir da visão de enfermeiras obstétricas: estudo descritivo / First hour of life and COVID-19 from the view of obstetric nurses: a descriptive study / Primera hora de vida y COVID-19 a partir de la visión de enfermeras obstétricas: estudio descriptivo

OBJETIVO: analisar como ocorria o contato pele a pele em maternidade municipal, na região metropolitana II do estado do Rio de Janeiro, Brasil, durante o início da pandemia da COVID-19, a partir da visão de enfermeiras obstétricas. MÉTODO: estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado com sete enfermeiras obstétricas. As informações foram coletadas via Google Formulários® e tratadas pela análise temática proposta por Bardin. RESULTADOS: emergiram duas categorias: "manutenção do contato pele a pele e influência da decisão médica" e "avaliação de síndromes gripais e COVID-19, no início da pandemia, que interferiram no processo do contato pele a pele". CONCLUSÃO: a manutenção do contato pele a pele ocorria atrelada às recomendações de protocolos oficiais. O poder da medicina influenciava o trabalho em equipe, direcionado pelo uso de procedimentos, durante o parto e nascimento que, de certa forma, limitava a respectiva prática, em casos suspeitos para COVID-19.

OBJECTIVE: to analyze how skin-to-skin contact occurred in a municipal maternity hospital in Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro, Brazil, at the beginning of the COVID-19 pandemic, from the perspective of obstetric nurses. METHOD: a qualitative, descriptive, and exploratory study with seven obstetric nurses. The information was collected via Google Forms® and subjected to the thematic analysis proposed by Bardin. RESULTS: two categories emerged: "maintenance of skin-toskin contact and medical decision influence" and "evaluation of flu syndromes and COVID-19 at the beginning of the pandemic, interfering in the process of skin-to-skin contact". CONCLUSION: the maintenance of skin-to-skin contact was linked to the recommendations of official protocols. The power of medicine influenced teamwork, directed by the use of procedures, during labor and birth, which, in a way, limited the respective practice in suspected cases for COVID-19.

OBJETIVO: analizar cómo se produce el contacto piel a piel en maternidad municipal, en la región metropolitana II del Estado de Río de Janeiro, Brasil, durante el inicio de la pandemia de COVID-19, a partir de la visión de enfermeras obstétricas. MÉTODO: estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, realizado con siete enfermeras obstétricas. Las informaciones se recabaron con Google Formularios® y analizadas por el análisis temático propuesto por Bardin. RESULTADOS: emergieron dos categorías: "mantenimiento del contacto piel a piel e influencia de la decisión médica" y "evaluación de síndromes gripales y COVID-19, en el inicio de la pandemia, que interfirieron en el proceso de contacto piel a piel". CONCLUSIÓN: el mantenimiento del contacto piel a piel se verificaba relacionado a las recomendaciones de los protocolos oficiales. El poder de la medicina influía el trabajo en equipo, dirigido por el empleo de procedimientos, durante el parto y nacimiento que, de cierta forma, limitaba la respectiva práctica, en casos de sospecha de COVID-19.

Saberes e práticas da enfermagem no manejo do paciente em posição prona: estudo descritivo / Nursing knowledge and practices regarding placing patients in the prone position: a descriptive study / Conocimientos y prácticas de enfermería en la gestión del paciente en posición prona: estudio descriptivo

OBJETIVO: descrever os saberes e as práticas dos profissionais de enfermagem que prestam assistência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ao paciente em posição prona, acometido pela COVID-19. MÉTODO: estudo descritivo, qualitativo, realizado com uma amostra constituída por integrantes da equipe de enfermagem de uma UTI de um hospital público em Niterói, Rio de Janeiro. RESULTADOS: os saberes foram agrupados em três categorias temáticas: Assistência de enfermagem antes do procedimento de pronação; Procedimentos de enfermagem durante o período em posição prona; e Cuidados de enfermagem após o retorno para a posição supina. CONCLUSÃO: os saberes e as práticas dos profissionais de enfermagem, correlacionados aos cuidados ao paciente acometido pela COVID-19 em posição prona, apontam para abordagens focadas na prevenção das complicações, cuja finalidade pauta-se no bem-estar, recuperação, e na melhor qualidade de vida durante o período de internação.

OBJECTIVE: to describe the knowledge and practice of nursing workers providing intensive care to COVID-19 patients in prone position. METHOD: descriptive and qualitative study addressing the nursing staff of an intensive care unit (ICU) from a public hospital located in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. RESULTS: knowledge was grouped into three thematic categories: Nursing care provided before placing a patient in the prone position; Nursing procedures while patients are in the prone position; and Nursing care after patients return to the supine position. CONCLUSION: the knowledge and practices of nursing professionals concerning the care provided to COVID-19 patients while in the prone position indicate that workers focus on preventing complications and ensuring the patients' wellbeing, recovery, and improved quality of life during hospitalization.

OBJETIVO: describir los conocimientos y las prácticas de los profesionales de enfermería que prestan asistencia en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI), al paciente en posición prona, afectado por el COVID-19. MÉTODO: estudio descriptivo y cualitativo, realizado con una muestra constituida por integrantes del equipo de enfermería de una UTI de un hospital público en Niterói, Rio de Janeiro. RESULTADOS: los conocimientos fueron agrupados en tres categorías temáticas: Asistencia de enfermería antes del procedimiento de pronación; Procedimientos de enfermería durante el período en posición prona; y Cuidados de enfermería después del retorno a posición supina. CONCLUSIÓN: los conocimientos y las prácticas de los profesionales de enfermería, correlacionados con los cuidados al paciente afectado por el COVID-19 en posición prona, apuntan para abordajes enfocados en la prevención de las complicaciones se guía por el bienestar, recuperación y la obtención de la mejor calidad de vida durante el período de internación.

Transplante cardíaco no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais: custo do paciente internado / Cardiac transplantation at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais: inpatient cost

Este trabalho teve como objetivo identificar o custo do paciente internado para transplante cardíaco no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais nos anos de 2019 e 2020. Por meio da metodologia de custeio ABC e Diagrama de Pareto foram levantados os valores inerentes aos materiais, medicamentos e exames realizados pelos pacientes no período de internação em que ocorreram os transplantes. Também foram investigados os custos referentes ao tempo disponibilizado pela equipe cirúrgica e os custos relativos aos dias de internação em Unidade de Terapia Intensiva e Enfermaria. O método de pesquisa envolveu estudo de caso e pesquisa documental, especialmente prontuários físicos e eletrônicos dos pacientes, nos quais foram verificados os registros de dados clínicos. Os preços dos materiais, medicamentos e exames foram obtidos em bancos de dados utilizados pelo hospital como: Comprasnet, Banco de Preços, Painel de Preços e sistemas internos de gestão de compras. Os custos de internação foram levantados junto ao setor responsável pela apuração de custos do HC-UFMG, enquanto as informações utilizadas para cálculo do custo da equipe cirúrgica são provenientes do Portal da Transparência do Governo Federal e plano de cargos, carreiras e salários da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares e UFMG. Alcançado o objetivo foi produzido relatório situacional, que poderá ser utilizado pelas instituições de saúde como referência de pesquisa e negociação com os entes responsáveis pelo financiamento da saúde no Brasil, principalmente dos transplantes cardíacos. A pesquisa se mostrou relevante do ponto de vista clínico e de gestão, possibilitando uma visão sistêmica e integrada dos processos, à medida que amplia o conhecimento dos custos de uma importante linha de cuidado, além de contribuir com o redimensionamento de recursos e dar mais subsídios à tomada de decisão. Os resultados mostraram que no Hospital das Clínicas da UFMG o Custo do Transplante Cardíaco é de R$ 141.958,91.

This study aimed to identify the cost of patients hospitalized for heart transplantation at the Clinical Hospital of the Federal University of Minas Gerais in the years 2019 and 2020. Through the ABC costing methodology and Pareto's Diagram, the values inherent to the materials, drugs and diagnostic procedures to which the patients were submitted during the period of hospitalization for the transplant were raised. The costs related to the time made available by the surgical team and the costs related to the days of hospitalization in the Intensive Care Unit and ward were also investigated. The research method involved case study and documental research, especially physical and electronic patient records, in which clinical data records were verified. The prices of materials, medicines and exams were obtained from databases used by the hospital such as: Comprasnet, Price Bank, Price Panel and internal purchasing management systems. The hospitalization costs were collected from the sector responsible for calculating the costs of the HC-UFMG, while the information used to calculate the cost of the surgical team comes from the Federal Government's Transparency Portal and the and Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares and UFMG's career and salary plan. Having achieved the objective, a situational report was produced, which can be used by health institutions as a reference for research and negotiation with the entities responsible for health financing in Brazil, especially heart transplants. The research proved to be relevant from a clinical and management point of view, enabling a systemic and integrated view of the processes, as it expands the knowledge of the costs of an important line of care, in addition to contributing to the resizing of resources and providing more subsidies to decision making. The results showed that at the Hospital das Clínicas da UFMG the cost of Heart Transplantation is R$ 141.958,91.

A participação da família no cuidado à pessoa com estoma: percepções de profissionais de enfermagem / La participación de la familia en el cuidado a la persona con estoma: percepciones de profesionales de enfermería / Participation of the family in the care for stomized people: perceptions of nursing professionals

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem quanto à participação da família no cuidado às pessoas com estoma intestinal de eliminação no transcorrer da hospitalização. Método: Estudo qualitativo, descritivo, cujos dados foram coletados mediante uso da entrevista guiada, com 21 profissionais de enfermagem de uma unidade de cirurgia geral em um hospital público do Sul do Brasil, e submetidos à técnica de espiral de análise. Resultados: A análise dos dados permitiu a organização de dois temas: "A família como parte e partícipe do cuidado de enfermagem" e "A família como elo que pode fragilizar e comprometer o cuidado", evidenciando a percepção dos profissionais de enfermagem. A participação da família é identificada como relevante, pois conforma uma rede de apoio ativa e efetiva para a manutenção dos cuidados com o estoma, mas também, como um elo que pode fragilizar e comprometer o cuidado, repercutindo, muitas vezes, na aceitação e adaptação dos pacientes frente à sua nova realidade de vida. Resultados: Considerações finais: A diferença presente no modo como os profissionais de enfermagem percebem a participação da família como copartícipe do cuidado e das orientações tende a influenciar no cuidado prestado.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de enfermería en cuanto a la participación de la familia en el cuidado a personas con estoma intestinal de eliminación en el transcurrir de la hospitalización. Método: estudio cualitativo, descriptivo, cuyos datos fueron recogidos a través de entrevista dirigida, con 21 profesionales de enfermería de una unidad de cirugía general en un hospital público del Sur de Brasil, y sometidos a la metodología de espiral de análisis. Resultados: el análisis de los datos permitió la organización de dos temas: "La familia como parte y partícipe del cuidado de enfermería" y "La familia como eslabón que puede fragilizar y comprometer el cuidado", evidenciando la percepción de los profesionales de enfermería. La participación de la familia es identificada como relevante, pues conforma una red de apoyo activa y efectiva para el mantenimiento de los cuidados con el estoma, pero también, como un eslabón que puede fragilizar y comprometer el cuidado, repercutiendo, muchas veces, en la aceptación y adaptación de los pacientes frente a su nueva realidad de vida. Consideraciones finales: la diferencia presente en el modo como los profesionales de enfermería perciben la participación de la familia como copartícipe del cuidado y de las orientaciones tiende a influir en el cuidado prestado.

ABSTRACT Objective: To know the perception of nursing professionals regarding the participation of the family in the care of people with intestinal elimination stoma during hospitalization. Method: Qualitative, descriptive study, whose data were collected through the use of guided interviews, with 21 nursing professionals from a general surgery unit in a public hospital in southern Brazil, and submitted to the spiral analysis technique. Results: Data analysis allowed the organization of two themes: "The family as part and participant of nursing care" and "The family as a link that can weaken and compromise care", evidencing the perception of nursing professionals. Family participation is identified as relevant, as it forms an active and effective support network for maintaining stoma care, but also as a link that can weaken and compromise care, often impacting acceptance and adaptation of patients facing their new reality of life. Final considerations: The difference in the way nursing professionals perceive the family's participation as a co-participant in care and guidance tends to influence the care provided.

Violencia laboral entre el personal de enfermería y su relación con la calidad del cuidado en hospitales públicos / Workplace Violence among Nursing Staff and Their Relationship with the Quality of Care in Public Hospitals

Introducción: La violencia laboral entre el personal de enfermería en hospitales constituye un problema de salud pública, afectando de manera indirecta la calidad del cuidado. Objetivo: Determinar la relación de violencia laboral entre el personal de enfermería y la calidad del cuidado en hospitales públicos. Métodos: Estudio descriptivo correlacional y transversal, realizado en dos hospitales públicos de México durante agosto y septiembre de 2017. La muestra fue de 161 enfermeros y 117 pacientes. Se utilizaron el Barómetro Cisneros y el Caring Assessment Instrument para medir las variables de interés; se obtuvieron medias, desviación estándar y frecuencias para datos descriptivos, el coeficiente de correlación de Spearman y coeficientes de Contingencia y Chi cuadrada para determinar la relación. Resultados: Predominó el sexo femenino (85,70 por ciento), con una media de edad de 35,67 años, 45,90 por ciento), trabajaban en el turno nocturno, 79,40 por ciento), de los participantes refirió no haber experimentado violencia laboral, la evaluación inequitativa fue la estrategia de violencia laboral más frecuente. Respecto a los pacientes, más de la mitad reportó calidad en el cuidado. El Coeficiente de Correlación de Spearman no mostró significancia estadística (p > 0,05). Conclusión: El personal de enfermería no se encuentra familiarizado con la conceptualización de violencia laboral, por lo que es probable que la mayoría la haya experimentado y por temor a represalias, no la reportara(AU)

Introduction: Workplace violence among nursing personnel in hospitals constitutes a public health problem, indirectly affecting the quality of care. Objective: To determine the relationship of workplace violence among nursing staff and the quality of care in public hospitals. Methods: á Descriptive, correlational and cross-sectional study was carried out in two public hospitals in Mexico from August to September 2017. The sample consisted of 161 nurses and 117 patients. We used Cisneros Barometer and the Caring Assessment Instrument to measure the variables of interest; means, standard deviation and frequencies were obtained for descriptive data, Spearman's correlation coefficient and Contingency coefficients and Chi squared to determine the relationship. Results: Female predominated (85.70 percent)), with a mean age of 35.67 years, 45.90 percent worked the night shift, 79.40 percent),),of the participants referred not having experienced workplace violence, inequitable evaluation was the most frequent workplace violence strategy. Regarding patients, more than 50 percent), reported quality of care. The Spearman Correlation Coefficient did not show statistical significance (p> 0.05). Conclusion: Nursing staff are not familiar with the conceptualization of workplace violence, so it is likely that the majority have experienced it, but did not report it, for fear of reprisals(AU)

Qualidade de vida de pacientes revascularizados por angioplastia em hospital público cardiológico de Recife / Quality of life of patients revascularized by angioplasty in a public cardiology hospital in Recife

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes submetidos a revascularização por Angioplastia. Métodos: Tratase de um estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado nos meses de março a abril de 2019 com 25 pacientes de um hospital público de referência em cardiologia de Recife (PE). Foi utilizado o questionário WHOQOL-Bref para avaliação da qualidade de vida. Resultados: Verificou-se que 56% (n: 14) da amostra são do gênero masculino e tinham uma mediana de idade de 63 anos. A avaliação da qualidade de vida dos pacientes apresentou resultado moderado, com necessidade de melhora em todos os domínios. O domínio "físico" obteve o escore mais baixo (3,20 ± 1,08), enquanto o domínio relações pessoais obteve o melhor índice (3,71 ± 1,08). A média do escore total foi de 3,38 (DP: 1,11). Conclusão: Os resultados refletiram um grau moderado de qualidade de vida e sua melhora depende do processo de mudança comportamental do indivíduo.(AU)

Objective: To evaluate the quality of life of patients undergoing revascularization by angioplasty. Methods: This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study conducted in the months of March to April 2019 with 25 patients from a public cardiology referral hospital in Recife (PE). The WHOQOL-Bref questionnaire was used to assess quality of life. Results: It was found that 56% (n: 14) of the sample were male, with a median age of 63 years. The patients' quality of life assessment showed moderate results, with need for improvement in all domains. The physical domain had the lowest score (3.20 ± 1.08), while the personal relationships domain had the best score (3.71 ± 1.08). The mean total score was 3.38 (SD: 1.11). Conclusion: The results reflected a moderate degree of quality of life and its improvement depends on the individual's behavioral change process.(AU)

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los pacientes sometidos a revascularización mediante angioplastia. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en los meses de marzo a abril de 2019 con 25 pacientes de un hospital público de referencia en cardiología de Recife (PE). Se utilizó el cuestionario WHOQOL-Bref para evaluar la calidad de vida. Resultados: Se encontró que el 56% (n: 14) de la muestra eran hombres y tenían una edad media de 63 años. La evaluación de la calidad de vida de los pacientes mostró un resultado moderado, con necesidad de mejora en todos los dominios. El dominio "físico" obtuvo la puntuación más baja (3,20 ± 1,08), mientras que el dominio relaciones personales obtuvo el mejor índice (3,71 ± 1,08). La puntuación total media fue de 3,38 (DE: 1,11). Conclusión: Los resultados reflejaron un grado moderado de calidad de vida y su mejora depende del proceso de cambio de conducta del individuo.(AU)

Prevalência de suspensões cirúrgicas eletivas em um hospital público do sul do Brasil / Prevalence of suspension of elective surgeries in a public hospital in south Brazil / Prevalencia de suspensiones quirúrgicas electivas en un hospital público del sur de Brasil

Objetivo: Caracterizar a prevalência e as causas de suspensão das cirurgias eletivas considerando determinantes clínicos e não clínicos. Método: Estudo exploratório, retrospectivo, quantitativo. A coleta de dados foi realizada no banco eletrônico de um hospital público do Sul do Brasil, no período entre janeiro de 2018 e dezembro de 2019. Consideraram-se as variáveis sexo, faixa etária, quantitativo de cirurgias, especialidade médica e motivos da suspensão das cirurgias e realizou-se análise estatística descritiva. Resultados: Das 11.792 (100,0%) cirurgias programadas, 2.170 (18,4%) foram suspensas. As especialidades cirúrgicas com maior taxa de suspensão foram ortopedia (32,6%) e cirurgia geral (19,0%), tendo como principais motivos não clínicos: prioridade para urgência (21,5%), falta de vaga em unidade terapia intensiva (15,6%) e não comparecimento do paciente (13,6%). O principal motivo clínico de suspensão cirúrgica foi condição clínica desfavorável (8,7%). Conclusão: O estudo contribuiu para a avaliação dos indicadores de qualidade relacionados aos agendamentos e às suspensões cirúrgicas no Centro Cirúrgico, além de oportunizar a criação de estratégias de melhoria contínua.

Objective: To characterize the prevalence and causes of suspension of elective surgeries considering clinical and non-clinical factors. Method: Exploratory, retrospective, quantitative study. Data were collected in the electronic database of a public hospital in southern Brazil between January 2018 and December 2019. The variables gender, age group, number of surgeries, medical specialty and reasons for suspending surgeries were assessed, and a descriptive statistical analysis was performed. Results: Of the 11,792 (100.0%) scheduled surgeries, 2,170 (18.4%) were suspended. The surgical specialties that most suspended surgeries were orthopedics (32.6%) and general surgery (19.0%), the main non-clinical factors being: priority for urgency (21.5%), lack of vacancy in the intensive care unit (15.6%) and no attendance of the patient (13.6%). The main clinical reason for surgical suspension was clinical unfavorable condition (8.7%). Conclusion: This study contributed to the assessment of quality indicators related to the scheduling and suspension of surgical procedures in the Surgical Center, in addition to providing opportunities for the creation of clinic continuous improvement.

Objetivo: Caracterizar la prevalencia y causas de suspensión de cirugías electivas considerando determinantes clínicos y no clínicos. Método: Estudio exploratorio, retrospectivo, cuantitativo. La recolección de datos se realizó en la base de datos electrónica de un hospital público del sur de Brasil, de enero de 2018 a diciembre de 2019. Se realizaron las variables sexo, edad, número de cirugías, especialidad médica y motivos de suspensión de cirugías y análisis estadístico descriptivo. Resultados: De las 11.792 (100,0%) cirugías programadas, 2.170 (18,4%) fueron suspendidas. Las especialidades quirúrgicas con mayor tasa de suspensión fueron Ortopedia (32,6%) y Cirugía general (19,0%), con las principales razones no clínicas: prioridad por urgencia (21,5%), falta de espacio en la unidad de cuidados intensivos (15,6%) y no asistencia de pacientes (13,6%). El principal motivo clínico de la interrupción quirúrgica fue una situación clínica desfavorable (8,7%). Conclusión: El estudio contribuyó a la evaluación de indicadores de calidad relacionados con la programación y suspensiones quirúrgicas en el Centro Quirúrgico, además de brindar oportunidades para la creación de estrategias de mejora continua.

Suspensão de cirurgias eletivas em hospital público de pernambuco: visão crítica do paciente / Suspension of elective surgeries in a public hospital in pernambuco: critical view of the patient / Suspensión de cirugías electivas en un hospital público de Pernambuco: visíon crítica del paciente

Objetivo: buscou-se avaliar a percepção dos pacientes sobre o cancelamento de cirurgia e estimar a frequência de suspensão cirúrgica nos últimos três anos. Método: trata-se de estudo descritivo e exploratório de abordagem quantitativa e qualitativa, em um hospital público do Recife-PE. Reuniram-se os dados entre maio e setembro de 2019. Na primeira etapa, coletou-se o registro das cirurgias e, na segunda, uma entrevista semiestruturada com os pacientes. Resultados: verificou-se que, de janeiro de 2016 a dezembro de 2018, programaram-se 18432 procedimentos, com 5707 (31%) suspensos. Entre as especialidades, a neurologia, com 41% (2018), e a urologia, com 38% (2016), apresentaram maiores porcentagens de cancelamento. Obteve-se como motivo mais evidenciado o prolongamento da cirurgia anterior, alcançando 46% (2016-2017) e 41% (2018), seguido por motivos relacionados ao paciente (12% a 15%). Após análise, surgiram quatro categorias: Comunicação da suspensão cirúrgica pelo profissional ao paciente; Falta de conhecimento do paciente sobre o motivo da suspensão; Sentimentos do paciente perante a suspensão cirúrgica; e Melhoria no planejamento do mapa cirúrgico. Conclusão: constatou-se que esta pesquisa possibilitou analisar os últimos três anos da quantidade e motivos envolvidos na suspensão de cirurgias, além de relatos dos pacientes perante o cancelamento cirúrgico. Descritores: Enfermagem Perioperatória; Procedimentos Cirúrgicos Eletivos; Suspensão de Tratamento.(AU)

Objective: to assess patients' perception of surgery cancellation and estimate the frequency of surgical suspension in the last three years. Method: a descriptive and exploratory study with a quantitative and qualitative approach, in a public hospital in Recife-PE. Data were collected between May and September 2019. In the first stage, records of surgeries were collected, and in the second, a semi-structured interview with patients was performed. Results: From January 2016 to December 2018, 18432 procedures were scheduled, with 5707 (31%) suspended. Among specialties, neurology with 41% (2018), and urology with 38% (2016), had higher percentages of cancellation. The most evident reason was the extension of the previous surgery, reaching 46% (2016-2017), and 41% (2018), followed by reasons related to the patient (12% to 15%). After analysis, four categories emerged: Communication of the surgical suspension by the professional to the patient; The patient's lack of knowledge about the reason for the suspension; Feelings of the patient regarding the surgical suspension, and Improvement in the planning of the surgical map. Conclusion: this research made it possible to analyze the number and reasons involved in the suspension of surgeries over the last three years, as well as patients' reports regarding surgical cancellation.(AU)

Objetivo: evaluar la percepción de los pacientes sobre la cancelación de la cirugía y estimar la frecuencia de suspensión quirúrgica en los últimos tres años. Método: estudio descriptivo y exploratorio con abordaje cuantitativo y cualitativo, en un hospital público de Recife-PE. Los datos se recolectaron entre mayo y septiembre de 2019. En la primera etapa se recolectaron registros de cirugías y en la segunda se realizó una entrevista semiestructurada a los pacientes. Resultados: de enero de 2016 a diciembre de 2018, se programaron 18432 procedimientos, con 5707 (31%) suspendidos. Entre las especialidades, neurología con 41% (2018) y urología con 38% (2016), presentaron mayores porcentajes de cancelación. El motivo más evidente fue la extensión de la cirugía previa, alcanzando el 46% (2016-2017) y el 41% (2018), seguido de los motivos relacionados con el paciente (12% a 15%). Tras el análisis, surgieron cuatro categorías: Comunicación de la suspensión quirúrgica por parte del profesional al paciente; La falta de conocimiento del paciente sobre el motivo de la suspensión; Sentimientos del paciente respecto a la suspensión quirúrgica, y Mejora en la planificación del mapa quirúrgico. Conclusión: esta investigación permitió analizar el número y las razones involucradas en la suspensión de cirugías en los últimos tres años, así como los informes de los pacientes sobre la cancelación quirúrgica.(AU)

Trauma por acidentes de motocicleta na percepção do acidentado / Trauma due to motorcycle accidents in the perception of the inured person / Trauma por accidentes de motocicleta en percepción del accidentado

Objetivo: buscou-se descrever as percepções de vítimas de traumas sobre alterações físicas e psicológicas decorrentes. Métodos: trata-se de estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, com pacientes internados no setor de traumatologia e ortopedia de um hospital público em Recife-PE, maiores de 18 anos e que tivessem sido vítimas de acidentes motociclísticos. A amostra foi intencional e por conveniência, composta por seis indivíduos que se enquadraram nos critérios de elegibilidade do estudo. Para coleta de dados, utilizou-se o recurso da entrevista gravada e norteada por um roteiro de entrevista semiestruturado. Os depoimentos foram analisados pela técnica de Bardin. Resultados: obtiveram-se da análise três categorias temáticas: I- Sentimentos desvelados no momento do trauma; II- Alterações no contexto vital pós-acidente; III- Condições de segurança no trânsito. Conclusão: identificou-se que o grau de instrução e educação no trânsito, a imprudência ao pilotar e infrações às legislações vigentes são fatores preditores de acidentes. A alteração do contexto vital pós-acidente serve como agente de reflexão para os participantes repensarem suas práticas nas estradas; os profissionais de saúde na assistência humanizada; e gestores públicos para priorizar ações de educação e leis de trânsito, melhoria das condições das rodovias, entre outras.(AU)

Objective: to describe the perceptions of trauma victims about resulting physical and psychological changes. Methods: descriptive exploratory study using a qualitative approach with patients hospitalized in the traumatology and orthopedics sector of a public hospital in Recife-PE, over 18 years old and who had been victims of motorcycle accidents. The sample was intentional and for convenience, consisting of six individuals who met the study's eligibility criteria. For data collection, the resource of recorded interviews was used, guided by a semi-structured interview script. The testimonies were analyzed using Bardin's technique. Results: three thematic categories emerged from the analysis: IFeelings unveiled at the time of trauma; II- Changes in the post-accident vital context; III- Traffic Safety Conditions. Conclusion: the degree of instruction and education in traffic, as well as recklessness when driving and violations of current legislation are predictors of accidents. The change in the post-accident vital context serves as a reflection agent for the participants to rethink their practices on the roads; health professionals in humanized care; and public managers to prioritize actions on education and traffic laws, improvement of highway conditions, among others.(AU)

Objetivo: describir las percepciones de las víctimas de trauma sobre los cambios físicos y psicológicos resultantes. Métodos: estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo con pacientes hospitalizados en el sector de traumatología y ortopedia de un hospital público de Recife-PE, mayores de 18 años y que habían sido víctimas de accidentes de motocicleta. La muestra fue intencional y por conveniencia, compuesta por seis personas que cumplieron con los criterios de elegibilidad del estudio. Para la recolección de datos se utilizó el recurso de entrevistas grabadas, guiadas por un guion de entrevista semiestructurado. Los testimonios se analizaron con la técnica de Bardin. Resultados: del análisis surgieron tres categorías temáticas: I- Sentimientos develados en el momento del trauma; II- Cambios en el contexto vital post-accidente; III- Condiciones de seguridad vial. Conclusión: el nivel de instrucción y educación en el tráfico, así como la imprudencia al conducir y las infracciones a la legislación vigente son predictores de accidentes. El cambio en el contexto vital post-accidente sirve como agente de reflexión para que los participantes replanteen sus prácticas en las carreteras; profesionales de la salud en la atención humanizada; y gestores públicos para priorizar acciones en materia de educación y leyes de tránsito, mejorando las condiciones de las carreteras, entre otros.(AU)

Implementação do programa de prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes: análise documental / Implementation of the program to prevent accidents with sharps: a documentary analysis / Implementación del programa de prevención de accidentes con objetos punzocortantes: análisis de documentos

OBJETIVO: descrever o processo de implementação do programa de prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes em um hospital público. MÉTODO: estudo descritivo, com análise retrospectiva documental, desenvolvido a partir da leitura exploratória, seletiva e analítica dos conteúdos presentes em registros do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho. A coleta de dados foi realizada com o preenchimento de um formulário semiestruturado e as análises foram baseadas nas adequações do programa às diretrizes da Portaria n° 1.748 do Ministério do Trabalho e Emprego. RESULTADOS: o processo de implementação do programa foi concluído em oito etapas e atendeu às diretrizes da Portaria. O programa aperfeiçoou as medidas de controle convencionais e levou à adoção de medidas de engenharia. Pela avaliação da Comissão Gestora, o programa contribuiu para a redução dos acidentes. CONCLUSÃO: a implantação do programa foi bem-sucedida, servindo como modelo para outros hospitais brasileiros.

OBJECTIVE: to describe the implementation process of the program to prevent accidents with sharps in a public hospital. METHOD: a descriptive study, with retrospective documentary analysis, developed from the exploratory, selective and analytical reading of the contents present in records of the Specialized Service in Safety Engineering and Occupational Medicine. Data collection was performed by filling out a semi-structured form and the analyses were based on the program's adaptations to the guidelines set forth in Ordinance No.1,748 of the Ministry of Labor and Employment. RESULTS: the program's implementation process was completed in eight stages and met the directives set forth in the Ordinance. The program improved the conventional control measures and led to the adoption of engineering measures. According to the evaluation by the Management Commission, the program contributed to a reduction in the number of accidents. CONCLUSION: implementation of the program was successful, serving as a model for other Brazilian hospitals

OBJETIVO: describir el proceso de implementación del programa de prevención de accidentes con objetos punzocortantes en un hospital público. MÉTODO: estudio descriptivo con análisis documental retrospectivo, llevado a cabo a partir de la lectura exploratoria, selectiva y analítica de los contenidos presentes en los registros del Servicio Especializado en Ingeniería de la Seguridad y Medicina del Trabajo. La recolección de datos se realizó mediante la cumplimentación de un formulario semiestructurado y los análisis sebasaron en las adaptaciones del programa a las directrices de la Disposición nro. 1.748 del Ministerio de Trabajo y Empleo. RESULTADOS: el proceso de implementación del programa se completó en ocho etapas y cumplió con las directrices de la Disposición. El programa perfeccionó las medidas de control convencionales y condujo a la adopción de medidas de ingeniería. Según la evaluación del Comité de Gestión, el programa contribuyó a la reducción de accidentes. CONCLUSIÓN: la implementación del programa fue exitosa y sirve de modelo para otros hospitales brasileños.

Regulação de vaga do acidente vascular cerebral hiperagudo: perfil epidemiológico / Vacancy coordination for hyperacute stroke: epidemiological profile / Regulación de vacantes para accidente cerebrovascular hiperagudo: perfil epidemiológico

Objetivo: identificar o perfil epidemiológico e clínico dos casos regulados como acidente vascular cerebral hiperagudo em um hospital referenciado. Método: trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo, que analisou 131 fichas de casos regulados com hipótese diagnóstica de acidente vascular cerebral hiperagudo, em um hospital referenciado. Submeteram-se os dados coletados à análise estatística descritiva com o programa SAS 9.4, considerando-se p<0,05 como o nível de significância. Resultados: detectou-se que a idade média dos pacientes foi de 67,44 anos, do sexo masculino, com sintoma mais frequente a fraqueza de membros, em 119 casos e 107 na referência. Verificou-se a ocorrência do acidente vascular isquêmico em 79 casos e a etiologia de síndrome lacunar em 33. Registra-se que 100 pacientes obtiveram alta hospitalar e 20 faleceram. Percebeuse a significância estatística (p≤0,05) entre os resultados clínicos com o valor do teste de glicemia capilar e a presença do desvio de rima labial no serviço de origem. Conclusão: observa-se que os achados estatisticamente significativos revelam a necessidade da criação de protocolos específicos e a educação permanente das equipes.(AU)

Objective: to identify the epidemiological and clinical profile of cases coordinated as hyperacute stroke in a reference hospital. Method: this is a quantitative retrospective study in which we analyzed 131 medical records of hyperacute stroke cases coordinated in a reference hospital. The data collected were submitted to descriptive statistical analysis with the SAS 9.4 program, considering a p <0.05 statistically significant. Results: the mean age of patients was 67.44 years, most were male, and limb weakness was the most frequent symptom, in 119 cases and 107 referral cases. The occurrence of ischemic stroke was found in 79 cases, and the etiology of lacunar syndrome in 33. One hundred patients were discharged from the hospital and 20 died. A statistically significant (p≤0.05) relation was found between clinical results concerning the capillary glycemia values and the presence of lip rhyme deviation in the service of origin. Conclusion: the statistically significant findings reveal the need to create specific protocols and to implement permanent education of the teams.(AU)

Objetivo: identificar el perfil epidemiológico y clínico de los casos coordinados como ictus hiperagudo en un hospital de referencia. Método: se trata de un estudio cuantitativo retrospectivo en el que analizamos 131 historias clínicas de casos de ictus hiperagudo regulados en un hospital de referencia. Los datos recolectados fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo con el programa SAS 9.4, considerando p <0.05 estadísticamente significativa. Resultados: la edad media de los pacientes fue de 67,44 años, la mayoría eran varones y la debilidad de las extremidades fue el síntoma más frecuente, en 119 casos y 107 casos referenciados. La ocurrencia de ictus isquémico se encontró en 79 casos originales y la etiología del síndrome lacunar en 33. Cien pacientes fueron dados de alta del hospital y 20 fallecieron. Se encontró relación estadísticamente significativa (p≤0.05) entre los resultados clínicos de los valores de glucemia capilar y la presencia de desviación de la rima labial en el servicio de origen. Conclusión: los hallazgos estadísticamente significativos revelan la necesidad de crear protocolos específicos e implementar la educación permanente de los equipos.(AU)

Conhecimento e atuação da equipe de enfermagem na pandemia da COVID-19 / Knowledge and performance of the nursing team in the COVID-19 pandemic / Conocimiento y desempeño del equipo de enfermería en la pandemia de COVID-19

Objetivo: descrever o conhecimento e condições de trabalho dos profissionais de Enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19 em um hospital público. Método: trata-se de um estudo misto, descritivo, transversal, a ser realizado com os profissionais de Enfermagem atuantes nos setores de atendimento a pacientes internados com COVID-19 em um hospital público. Coletar-se-ão os dados por meio de instrumento tipo checklist e entrevista. Resultados esperados: espera-se que este estudo possibilite compreender o cenário atual que os profissionais de Enfermagem vivenciam durante a pandemia quanto ao seu conhecimento e condições de trabalho para o alcance de possíveis melhorias no ambiente laboral e transformações nas políticas públicas nacionais.(AU)

Objective: to describe the knowledge and working conditions of nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic in a public hospital. Method: this is a mixed, descriptive, crosssectional study to be carried out with nursing professionals working in the sectors of assistance to patients hospitalized with COVID-19 in a public hospital. The data will be collected by using a checklist-type instrument and an interview. Expected results: this study is expected to make it possible to understand the current scenario lived by nursing professionals during the pandemic regarding their knowledge and working conditions in order to obtain possible improvements in the work environment and changes in national public policies.(AU)

Objetivo: describir los conocimientos y las condiciones laborales de los profesionales de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19 en un hospital público. Método: se trata de un estudio mixto, descriptivo, transversal, para ser realizado con profesionales de enfermería que laboran en los sectores de atención a pacientes ingresados por COVID-19 en un hospital público. Los datos se recopilarán utilizando una lista de verificación y un instrumento tipo entrevista. Resultados esperados: se espera que este estudio permita comprender el escenario actual que viven los profesionales de enfermería durante la pandemia en cuanto a sus conocimientos y condiciones laborales para lograr posibles mejoras en el clima laboral y cambios en las políticas públicas nacionales.(AU)

Perceptions of nurses about the implementation of the nursing process in an intensive unit / Percepciones de enfermeras sobre la aplicación del proceso de enfermería en una unidad intensiva / Percepções dos enfermeiros acerca da implementação do processo de enfermagem em uma unidade intensiva

ABSTRACT Objective To understand the nurses' perception about the implementation of the nursing process in an Intensive Care Unit. Method Qualitative, exploratory, and descriptive study. Data collection took place from February to March/2018, in an Intensive Care Unit of a public hospital in western Santa Catarina, through semi-structured interviews with nine nurses. In the data analysis, it was used the Discourse of the Collective Subject. Results Difficulties and potentialities in the implementation of the nursing process were identified, standing out as a support strategy for the elaboration of study groups for the permanent education of professionals. About the difficulties, it was highlighted the lack of theoretical knowledge about the nursing process and basic disciplines that impact on the clinical evaluation of the patient stands out. Conclusion The implementation proved to be satisfactory under the nurses' perception, generating an impact on the quality of care, patient safety, nursing records and professional visibility, despite the various barriers identified during its implementation.

RESUMEN Objetivo Comprender la percepción de los enfermeros sobre la implementación del proceso de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. La recolección de datos se realizó de febrero a marzo/2018, en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en el oeste de Santa Catarina, a través de entrevistas semiestructuradas con nueve enfermeros. En el análisis de datos utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados Se identificaron dificultades y potencialidades en la implementación del proceso de enfermería, destacándose como una estrategia de apoyo para la elaboración de grupos de estudio para la educación permanente de profesionales. En cuanto a las dificultades, se destacó la falta de conocimiento teórico sobre el proceso de enfermería y las disciplinas básicas que impactan en la evaluación clínica del paciente. Conclusión La implementación demostró ser satisfactoria bajo la percepción de los enfermeros, generando un impacto en la calidad de la atención, la seguridad del paciente, los registros de enfermería y visibilidad profesional, a pesar de las diversas barreras identificadas durante su implementación.

RESUMO Objetivo Compreender a percepção dos enfermeiros acerca da implementação do processo de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método Estudo qualitativo, exploratório e descritivo. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a março/2018, em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público do oeste catarinense, por meio de entrevistas semiestruturadas com nove enfermeiros. Na análise dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Identificou-se dificuldades e potencialidades na implementação do processo de enfermagem, destacando-se como estratégia de apoio a elaboração de grupos de estudo para educação permanente dos profissionais. Sobre as dificuldades, destacou-se a falta de conhecimento teórico sobre o processo de enfermagem e disciplinas básicas que impactam na avaliação clínica do paciente. Conclusão A implementação se mostrou satisfatório sob a percepção dos enfermeiros, gerando impacto na qualidade da assistência, segurança do paciente, registros de enfermagem e visibilidade profissional, apesar das diversas barreiras identificadas durante a sua implementação.

Fluxos de atendimento em um centro obstétrico frente à pandemia da covid-19: relato de experiência / Flujos de atención en un centro obstétrico frente a la pandemia de covid-19: relato de experiencia / Flows of care in an obstetric center in the face of the covid-19 pandemic: experience report

RESUMO Objetivo: relatar o desenvolvimento e implementação de fluxos para atendimento de gestantes com suspeita ou confirmação de COVID-19 no Centro Obstétrico de um hospital público. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado em um hospital público de Porto Alegre/RS, referência para atendimento de gestantes com COVID-19. Resultados: descreveram-se fluxos para atendimento à gestante com suspeita ou confirmação de COVID-19 nas seguintes situações: acolhimento e classificação de risco em obstetrícia; indução e/ou trabalho de parto ativo; e cirurgia cesariana. A aplicação dos fluxos descritos possibilitou a organização assistencial e contribuiu para a investigação e diagnóstico precoce de COVID-19, bem como para o controle da transmissão dessa doença em ambiente hospitalar. Considerações finais: a elaboração de fluxos para atendimento de gestantes, no contexto da pandemia de COVID-19, é demanda primordial para os serviços de saúde, a fim de organizar e qualificar a assistência, promovendo práticas baseadas em evidências científicas e evitando intervenções e restrições desnecessárias.

RESUMEN Objetivo: relatar el desarrollo y la implementación de flujos para la atención a las gestantes con sospecha o confirmación de COVID-19 en el Centro Obstétrico de un hospital público. Método: estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado en un hospital público de Porto Alegre/RS-Brasil, referencia para atención de gestantes con COVID-19. Resultados: se describieron flujos para la atención a la gestante con sospecha o confirmación de COVID-19 en las siguientes situaciones: acogida y clasificación de riesgo en obstetricia; inducción y/o trabajo de parto activo; y cirugía cesárea. La aplicación de los flujos descriptos posibilitó la organización asistencial y contribuyó para la investigación y el diagnóstico precoz de COVID-19, así como para el control de la transmisión de esta enfermedad en ambiente hospitalario. Consideraciones finales: la elaboración de flujos para la atención de gestantes, en el contexto de la pandemia de COVID-19, es demanda primordial para los servicios de salud, a fin de organizar y calificar la asistencia, promoviendo prácticas basadas en evidencias científicas, evitando intervenciones y restricciones innecesarias.

ABSTRACT Objective: to report the development and implementation of flows to care for pregnant women with suspected or confirmed COVID-19 at the Obstetric Center of a public hospital. Method: a descriptive study, of the experience report type, carried out in a public hospital in Porto Alegre/RS, a reference for the care of pregnant women with COVID-19. Results: flows to care for pregnant women with suspected or confirmed COVID-19 were described in the following situations: reception and risk classification in obstetrics; induction and/or active childbirth; and cesarean surgery. The application of the described flows made it possible to organize assistance and contributed to the investigation and early diagnosis of COVID-19, as well as to control the transmission of this disease in a hospital environment. Final considerations: the elaboration of flows for the care of pregnant women, in the context of the COVID-19 pandemic, is a primary demand for health services, in order to organize and qualify the assistance, promoting practices based on scientific evidence and avoiding unnecessary interventions and restrictions.

Health symptoms and impacts of work on nursing professionals in a public hospital / Síntomas de salud e impactos del trabajo en profesionales de enfermería de un hospital público / Sintomas de saúde e impactos do trabalho em profissionais de enfermagem de um hospital público

ABSTRACT Objective: To relate self-reported health symptoms and the impacts of work in terms of physical, social, and psychological illness in nursing professionals. Method: Cross-sectional, correlational study carried out in a public hospital in the southern region of Brazil. A sample of nursing professionals who worked in direct care participated in the study. A social-occupational questionnaire of self-reported health symptoms and the Work-Related Damage Assessment Scale were used. The analysis was descriptive and analytical. Chi-square test and Spearman's correlation coefficient were used, with a significance level of 5%. Results: A total of 308 professionals participated, with a prevalence of physical illness and higher means for pain in the body, legs and back. Significant relations were identified among the social-occupational variables, health symptoms, and physical, social or psychological illness. High and moderate correlations among the factors investigated were evidenced. Conclusion: The impact of work on nursing professionals' health is evidenced by the association between self-reported health symptoms and illness, especially the physical or social one, and reinforces the need for professional awareness over situations that are harmful to health.

RESUMEN Objetivo: Relacionar síntomas de salud autorreferidos y los impactos del trabajo en lo que se refiere al padecimiento físico, social y psicológico en profesionales de enfermería. Método: Estudio transversal, correlacional, realizado en un hospital público de la Región Sur de Brasil. Participó una muestra de profesionales de enfermería que actuaban en la asistencia directa. Fueron utilizados cuestionario socio laboral, cuestionario de síntomas de salud autorreferidos y la Escala de Evaluación de Daños Relacionados al Trabajo. El análisis ocurrió de forma descriptiva y analítica. Se utilizaron test Chi cuadrado y coeficiente de correlación de Spearman, con nivel de significancia de 5%. Resultados: Participaron 308 profesionales, con prevalencia de enfermedad física y promedios superiores para dolores en el cuerpo, piernas y espaldas. Se identificaron relaciones significativas entre variables socio laborales, síntomas de salud y padecimiento físico, social o psicológico. Se evidenciaron correlaciones altas y moderadas entre los factores investigados. Conclusión: El impacto del trabajo en la salud de profesionales de enfermería se evidencia por la asociación entre síntomas de salud autorrelatados y la enfermedad, principalmente física o social, y refuerza la necesidad de concientización del profesional sobre las situaciones dañinas a la salud.

RESUMO Objetivo: Relacionar sintomas de saúde autorreferidos e os impactos do trabalho em termos de adoecimento físico, social e psicológico em profissionais de enfermagem. Método: Estudo transversal, correlacional, realizado em um hospital público da Região Sul do Brasil. Participou uma amostra de profissionais de enfermagem que atuavam na assistência direta. Foram utilizados questionário sociolaboral, de sintomas de saúde autorreferidos e a Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho. A análise ocorreu de forma descritiva e analítica. Utilizaram-se teste Qui-quadrado e coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: Participaram 308 profissionais, com prevalência de adoecimento físico e maiores médias para dores no corpo, pernas e costas. Identificaram-se relações significativas entre variáveis sociolaborais, sintomas de saúde e adoecimento físico, social ou psicológico. Evidenciaram-se correlações altas e moderadas entre os fatores investigados. Conclusão: O impacto do trabalho na saúde de profissionais de enfermagem é evidenciado pela associação entre sintomas de saúde autorrelatados e o adoecimento, principalmente físico ou social, e reforça a necessidade de conscientização do profissional sobre as situações danosas à saúde.

Assistência obstétrica em maternidade pública: análise comparativa de duas coortes / Atención obstétrica en maternidad pública: análisis comparativo de dos cohortes / Obstetric care in public maternity hospitals: comparative analysis of two cohort studies

RESUMO Objetivo: comparar a assistência ao trabalho de parto e nascimento em duas coortes de uma maternidade pública segundo as recomendações da Organização Mundial da Saúde. Método: estudo quantitativo transversal aninhado a duas coortes, 2013 e 2017. Coleta de dados em prontuários e entrevistas com puérperas. Análise estatística, aplicou-se o teste de associação do Qui-quadrado, nível de significância de 5% e, para verificar possíveis associações (p≤0,05) e nos resultados com p<0,020, realizou-se regressão logística. Resultados: 662 mulheres participaram do estudo, sendo 432 em 2013 e 230 em 2017. Apenas 15,2% das mulheres haviam realizado visita à maternidade antes do parto e, em 2017, passou para 27% (OR=2,041 IC95% 1,379-3,020). A preferência para o parto normal aumentou em 1,6%, sendo, em 2013, 78,8% e, em 2017, 80,4%. A oferta do banho relaxante aumentou 0,5% em 2017 (63%), dessas parturientes, 66,2% evoluíram para parto normal. O uso de ocitocina para indução do trabalho de parto diminuiu 2,9% (2017). A presença do acompanhante aumentou em 2017 (91,8%) (OddsRatio= 1,861 IC95% 1,083-3,197) (p=0,014). Conclusão: em 2017, observou-se que as recomendações da Organização Mundial da Saúde foram mais utilizadas em comparação ao ano de 2013. Apesar disso, ainda não atenderam à totalidade das práticas amplamente recomendadas.

RESUMEN Objetivo: comparar la asistencia al trabajo de parto y nacimiento en dos cohortes de una maternidad pública según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Método: estudio cuantitativo transversal anidado a dos cohortes, 2013 y 2017. Recolección de datos en registros médicos y entrevistas con puérperas. Análisis estadístico, se aplicó laprueba de asociación del Chi-cuadrado, nivel de significancia del 5% y, para verificar posibles asociaciones (p 0,05) y en los resultados con p<0,020, se realizó regresión logística. Resultados: 662 mujeres participaron del estudio, siendo 432 en 2013 y 230 en 2017. Solo el 15,2% de las mujeres había realizado visita a la maternidad antes del parto y, en 2017, pasó a 27% (OR=2,041 IC95% 1,379-3,020). La preferencia por el parto normal aumentó en un 1,6%, siendo, en 2013, 78,8% y, en 2017, 80,4%. La oferta de baño relajante aumentó un 0,5% en 2017 (63%), de estas parturientas, 66,2% evolucionaron hacia el parto normal. El uso de oxitocina para la inducción del trabajo de parto disminuyó un 2,9% (2017). La presencia del acompañante aumentó en 2017 (91,8%) (OddsRatio= 1,861 IC95% 1,083-3,197) (p=0,014). Conclusión: en 2017, se observó que las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud fueron más utilizadas en comparación con el año 2013. A pesar de ello, todavía no han tenido en cuenta todas las prácticas ampliamente recomendadas.

Abstract Objective: to compare care during labor and birth in two cohortstudies of a public maternity hospital according to the recommendations of the World Health Organization. Method: this is a quantitative cross-sectional study nested in two cohortstudies, 2013 and 2017. The data collection was from medical records and interviews with mothers. Statistical analysis was performed using the Chi-square test of association, with a significance level of 5% and, to verify possible associations (p≤0.05) and logistic regression was performed in the results with p<0.020. Results: In this study, 662 women participated, 432 in 2013 and 230 in 2017. Only 15.2% of women had visited the maternity ward before delivery and, in 2017, it increased to 27% (OR=2.041 95%CI 1.379-3.020). The preference for vaginal delivery increased by 1.6%, being, in 2013, 78.8% and, in 2017, 80.4%. The offer of relaxing baths increased by 0.5% in 2017 (63%), of these parturient women, 66.2% progressed to normal delivery. The use of oxytocin to induce labor decreased by 2.9% (2017). The presence of a companion increased in 2017 (91.8%) (odds ratio= 1.861 95%CI 1.083-3.197) (p=0.014). Conclusion: in 2017, the recommendations of the World Health Organization were more used than in 2013. Despite this, they still did not meet all the widely recommended practices.