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1.
REME rev. min. enferm ; 22: e-1071, 2018. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-913669

RESUMO

OBJETIVO: caracterizar o perfil e os atendimentos dos usuários frequentes de um serviço de emergência e associar as características sociodemográficas e clínicas dos usuários com as características de utilização do serviço. MÉTODO: estudo retrospectivo e analítico realizado no serviço de emergência de um hospital universitário localizado no município de São Paulo. Foram incluídos prontuários dos pacientes que procuraram o serviço de emergência no mínimo quatro vezes num período de 12 meses entre setembro de 2013 e agosto de 2014. RESULTADOS: incluídos 480 prontuários (2.808 atendimentos). A média de atendimentos foi de 5,85, sendo que a amostra variou de quatro a 28 atendimentos. Foram classificados como verdes após a classificação de risco 44,4% dos pacientes; como laranja, 13,1%; e como vermelho 8,1%, sendo que a maioria desses atendimentos foi realizada às segundas-feiras; 69,1% tiveram como desfecho a alta hospitalar. Predominaram os atendimentos não urgentes. CONCLUSÃO: os serviços de emergência podem elaborar estratégias junto com as unidades básicas de saúde que facilitem o gerenciamento dos casos a fim de suprir integralmente as necessidades dos usuários no nível adequado de assistência, implementando um sistema de fluxo de referência e contrarreferência dos pacientes.


Objective: to characterize the profile and outpatient care of frequent users of an emergency service, and to associate the sociodemographic and clinical patterns of users with the purpose of the emergency service. Method: Retrospective analysis and analytical examination performed at the Emergency Department of a university hospital, located in the city of São Paulo. Were used Patient records who sought emergency care at least four times in a twelve-month period, from September 2013 to August 2014. Results: Included 480 patient records (2,808 visits). The mean number of visits was 5.85, and the sample ranged from 4 to 28 visits. 44.4% of the patients were classified as green after a risk classification, 13.1% as orange and 8.1% as red, and the majority of these visits were performed on Mondays. 69.1% had the outcome of hospital discharge. Non-urgency visits predominated. Conclusion: Emergency services can develop strategies together with Basic Health Units that facilitate case management to fully meet users needs at the appropriate level of care, implementing a system flow and counter flow of patients.


Assuntos
Humanos , Perfil de Saúde , Serviço Hospitalar de Emergência , Mau Uso de Serviços de Saúde , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
2.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 45(5): 1089-1096, out. 2011. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-602785

RESUMO

Este estudo de corte incluiu 254 pacientes adultos que usaram cateter vesical (CV) durante a hospitalização em enfermarias de um hospital universitário. Foram avaliados: utilização do cateter, indicação, tempo de permanência, densidade de infecção urinária, mortalidade e permanência hospitalar. Durante o período de estudo, 14 por cento dos pacientes internados usaram CV, totalizando 1.735 CV-dia. Em 23 por cento dos casos, o procedimento não foi prescrito, nem sua indicação foi documentada. O tempo médio de uso do CV foi de 6,8 dias. Entre os pacientes clínicos, a indicação do CV foi inadequada em 29 por cento; o tempo de permanência foi considerado inadequado em 49 por cento dos pacientes clínicos e em 66,9 por cento dos pacientes cirúrgicos. Pacientes com uso inadequado do CV tiveram mais infecção do trato urinário (RR 1,86 IC95 por cento 1,4 a 3,04) e maior tempo de permanência hospitalar (11,9 e 8,9 dias, p=0,002). O estudo permitiu identificar no processo assistencial falhas potencialmente modificáveis e importantes para a prevenção da infecção do trato urinário por cateter vesical.


This cohort study included 254 adult patients who used a urinary catheter (UC) during their hospitalization in a university hospital ward. The following were evaluated: catheter use, indication, time of permanence, urinary infection density, mortality, and hospital stay. Throughout the studied period, 14 percent of the hospitalized patients received UC, totaling 1735 UC-day. In 23 percent of cases, the procedure had not been prescribed, and neither was its indication documented. The average time of UC use was 6.8 days. Among clinical patients, the indication for UC was inadequate in 29 percent; time of permanence was considered inadequate in 49 percent of clinical patients and in 66.9 percent of surgical patients. Patients with inadequate UC use had more urinary tract infections (RR 1.86 IC95 percent 1.4 to 3.04) and longer hospital stay (11.9 and 8.9 days, p=0.002). This study permitted to identify flaws in the care process that are potentially changeable and important to avoid urinary tract infection by urinary catheter use.


Estudio de coorte incluyendo 254 pacientes adultos que recibieron catéter vesical (CV) durante hospitalización en enfermerías de hospital universitario. Se evaluó: utilización del catéter, indicación, tiempo de permanencia, densidad de infección urinaria, mortalidad y permanencia hospitalaria. Durante el período de estudio, 14 por ciento de los internados usaron CV, totalizando 1753 CV-día. En 23 por ciento de los casos no fue prescripto, ni documentada su indicación. El tiempo medio de uso del CV fue 6,8 días. Entre pacientes clínicos, la indicación del CV fue inadecuada en 29 por ciento; el tiempo de permanencia se consideró inadecuado en 49 por ciento de pacientes clínicos y en 66,9 por ciento de pacientes quirúrgicos. Los pacientes con uso inadecuado del CV sufrieron más infecciones del tracto urinario (RR 1,86 IC95 por ciento 1,4 a 3,044) y mayor permanencia hospitalaria (11,9 y 8,9 días, p=0,002). El estudio identificó fallas del proceso asistencial, potencialmente modificables, importantes para prevención de infección del tracto urinario por catéter vesical.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mau Uso de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Hospitalização , Cateterismo Urinário , Estudos de Coortes , Hospitais Universitários
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