RESUMO
Objetivo: mapear o conhecimento produzido sobre a consulta de enfermagem de primeira vez em ambulatório de aplicação de quimioterapia antineoplásica. Método: revisão de escopo de 12 artigos, selecionados nas bases de dados BVS, CINAHL/EBSCO, EMBASE, MEDLINE/PubMed, Scopus e Web os Science. Resultados: os conhecimentos identificados na literatura foram classificados em aspectos a serem avaliados na consulta de enfermagem para uma efetiva gestão do cuidado e propostas de intervenção, entre as quais a avaliação psicológica apresentou grande notoriedade, condutas a serem tomadas por enfermeiros para a promoção da gestão do cuidado efetiva, dentre as quais as a oferta de orientações e informações se destacou, e a comunicação enquanto elemento chave da gestão do cuidado. Conclusão: a consulta de enfermagem de primeira vez tem a possibilidade de organizar os cuidados de enfermagem, e deve ser estruturada para atender à tal.
Objectives: to map the knowledge produced about the first-time nursing consultation in an antineoplastic chemotherapy outpatient clinic. Method: scoping review of 12 articles, selected from the databases BVS, CINAHL/EBSCO, EMBASE, MEDLINE/PubMed, Scopus and Web os Science. Results: the knowledge identified in the literature was classified into aspects to be assessed in the nursing consultation for effective care management and intervention proposals, among which psychological assessment was prominent, procedures to be adopted by nurses to promote effective care management, among which the offer of guidance and information stood out, and communication as a key element of care management. Conclusion: the first-time nursing consultation has the possibility of organizing nursing care, and should be structured to meet this.
Objetivos:mapear el conocimiento producido sobre la primera consulta de enfermería en la aplicación ambulatoria de quimioterapia antineoplásica. Método: revisión de 12 artículos, seleccionados de las bases de datos BVS, CINAHL/EBSCO, EMBASE, MEDLINE/PubMed, Scopus y Web os Science. Resultados:los conocimientos identificados en la literatura se clasificaron en aspectos a valorar en la consulta de enfermería para una gestión eficaz de los cuidados y propuestas de intervención, entre los que destacó la valoración psicológica, conductas a adoptar por las enfermeras para la promoción de una gestión eficaz de los cuidados, entre las que destacó la oferta de orientación e información, y la comunicación como elemento clave de la gestión de los cuidados. Conclusión: la consulta de enfermería de primera vez tiene la posibilidad de organizar los cuidados de enfermería, y debe ser estructurada para atenderlos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias/enfermagem , Conduta do Tratamento MedicamentosoRESUMO
Objetivo: avaliar o conhecimento de acadêmicos de enfermagem sobre a administração de medicações parenterais. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa. Desenvolvido em duas instituições de ensino superior, no curso de enfermagem. A pesquisa foi feita através de uma entrevista com questionário estruturado, contendo questões divididas por via de administração parenteral. Resultados: na via intradérmica, 48,1% erraram sobre a indicação e 57,4% erraram sobre o ângulo de introdução da agulha. Na via intramuscular, 66,7% erraram sobre os locais de aplicação e 57,4% acertaram sobre o ângulo de punção em 90° graus. Na via subcutânea, 55,6% erraram sobre a dose indicada e 85,2% erraram sobre os locais de aplicação. Na via endovenosa, 87,0% acertaram sobre a definição da via e 90,7% acertaram sobre a finalidade da via. Conclusão: os acadêmicos de enfermagem possuem conhecimento insuficiente sobre as medicações parenterais, denotando a necessidade de englobar mais conhecimento e evitando eventos adversos.(AU)
Objective: to verify the knowledge of nursing students about the administration of parenteral medications. Method: descriptive study of quantitative approach. Developed in two higher education institutions, in the nursing course, through an interview with a structured questionnaire, containing questions divided by parenteral administration. Results: in the intradermal route, 48.1% were wrong about the route indication and 57.4% were wrong about the needle introduction angle. In the intramuscular route, 66.7% were wrong about the application sites and 57.4% were right about the puncture angle at 90 degrees. In the subcutaneous route, 55.6% were wrong about the indicated dose and 85.2% were wrong about the application sites. In the intravenous route, 87.0% were right about the definition of the route and 90.7% were right about the purpose of the route. Conclusion: nursing students have insufficient knowledge about parenteral medications, denoting the need to encompass more knowledge and avoid adverse events.(AU)
Objetivo: verificar el conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre la administración de medicamentos parenterales. Método: estudio cuantitativo desarrollado en curso de enfermería de dos instituciones de educación superior, con cuestionario estructurado con preguntas por tipo de administración parenteral. Resultados: en la vía intradérmica el 48,1% se equivocó en la indicación y el 57,4% en el ángulo de introducción de la aguja. En la vía intramuscular el 66,7% se equivocó en los sitios de aplicación y el 57,4% acertó en el ángulo de punción. En la vía subcutánea, el 55,6% se equivocó en la dosis indicada y el 85,2% en los sitios de aplicación. En la vía intravenosa, el 87,0% acertó en la definición y el 90,7% acertó en la finalidad. Conclusión: los estudiantes de enfermería tienen conocimientos insuficientes sobre medicamentos parenterales, denotando la necesidad de abarcar más conocimientos y evitar eventos adversos.(AU)
Assuntos
Enfermagem , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Segurança do Paciente , Infusões ParenteraisRESUMO
Objetivo: Investigar os fatores associados à segurança dos pacientes em cuidados paliativos domiciliares quanto ao uso medicamentos. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com cuidadores familiares de indivíduos com doenças crônicas acompanhados na Unidade de Cuidados Paliativos e Tratamento da dor, em um hospital de referência em Recife - PE. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, utilizando um roteiro semiestruturado. Os dados foram organizados em planilha construída no programa Microsoft Excel e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Verificou-se que a maioria dos cuidadores mantém o armazenamento dos medicamentos longe do calor e da incidência do sol, além da verificação rotineira da validade antes da administração. Entretanto, 43,75% dos cuidadores não possuem o hábito de ler a bula e 50% referem, em algum momento, já ter trocado a medicação e/ou horário do remédio do paciente. Conclusões: Foi evidenciado a atenção no armazenamento dos medicamentos, porém há necessidade da implementação de estratégias para garantir a segurança na administração dos medicamentos no domicilio.(AU)
Objective: To investigate the factors associated with patient safety in home palliative care regarding medication use. Method: This is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach, carried out with family caregivers of individuals with chronic diseases followed up at the Palliative Care and Pain Treatment Unit (UCPD), in a referral hospital in Recife - PE. Data collection took place through interviews, using a semi-structured script. Data were organized in a spreadsheet built in Microsoft Excel and analyzed using descriptive statistics. Results: It was found that most caregivers keep medication storage away from heat and sunlight, in addition to routinely checking the validity before administration. However, 43.75% of caregivers do not have the habit of reading the leaflet and 50% report, at some point, having already changed the patient's medication and/or medication schedule. Conclusions: Attention to the storage of medicines was evidenced, but there is a need to implement strategies to ensure safety in the administration of medicines at home.(AU)
Objetivo: Investigar los factores asociados a la seguridad del paciente en cuidados paliativos domiciliarios en cuanto al uso de medicamentos. Método: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con cuidadores familiares de personas con enfermedades crónicas acompañadas en la Unidad de Cuidados Paliativos y Tratamiento del Dolor (UCPD), en un hospital de referencia de Recife - PE. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas, utilizando un guión semiestructurado. Los datos se organizaron en una hoja de cálculo construida en Microsoft Excel y se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: Se constató que la mayoría de los cuidadores mantienen el almacenamiento de medicamentos alejado del calor y la luz solar, además de verificar rutinariamente la validez antes de la administración. Sin embargo, el 43,75% de los cuidadores no tiene el hábito de leer el prospecto y el 50% refiere, en algún momento, haber cambiado ya la medicación y/o el horario de medicación del paciente. Conclusiones: Se evidenció atención al almacenamiento de medicamentos, pero existe la necesidad de implementar estrategias para garantizar la seguridad en la administración de medicamentos en el domicilio.(AU)
Assuntos
Cuidados Paliativos , Cuidadores , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Segurança do Paciente , Assistência DomiciliarRESUMO
O presente relatório, descreve, analisa e reflete o processo de desenvolvimento e aquisição de competências especializadas, na área da pessoa em situação critica, adquiridas ao longo da Unidade Curricular - Estágio de Natureza Profissional (ENP), realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Neste sentido, o ENP, decorreu no Bloco Operatório Central (BO) do Centro Hospitalar Póvoa de Varzim / Vila do Conde de 11 de janeiro a 11 de julho de 2021, tendo como principal objetivo o desenvolvimento de competências comuns e especificas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da prestação de cuidados à pessoa em situação crítica no BO. Para o desenvolvimento e aquisição destas competências, emergiram diversas atividades no contexto de estágio que foram realizadas com sustentação em bases teóricas e na evidência científica, de modo a garantir uma melhoria da qualidade dos cuidados e a excelência no exercício da profissão. Desta experiência, não é de mais descrever, a importância do papel do enfermeiro especialista em médico-cirúrgica no BO no cuidar ao doente crítico pela sua diferenciação na prestação de cuidados. No que diz respeito ao nosso desempenho neste estágio, destacamos o papel da formação profissional em enfermagem no desenvolvimento de competências, a aprendizagem e reflexão sobre as práticas no cuidar ao doente em situação crítica no BO e no conhecimento do agir em ambientes imprevisíveis e instáveis. No âmbito da investigação, recorremos a uma revisão integrativa da literatura, para dar resposta à problemática, a gestão terapêutica e a segurança do doente no Bloco Operatório. A pertinência do tema, decorre pela necessidade de cada vez mais se promover a cultura de segurança do doente, uma vez que é requisito essencial à qualidade dos cuidados de saúde e também pela minimização dos erros associados à terapêutica da enfermagem de anestesia, visto que estes podem desencadear um agravamento da situação do doente. Como principal resultado deste trabalho de investigação foram implementados novos procedimentos de enfermagem no Bloco Operatório. Estes, incidiram na rotulagem dos medicamentos de acordo com os medicamentos Look Alike e Sound Alike, medicamentos de Alto Risco e rotulagem com recurso a codificação por cores. A aprendizagem não é estanque, pelo que procuramos, enquanto futura Enfermeira Especialista, a melhoria contínua cuidados prestados com qualidade, eficácia e humanização dos mesmos.
This report describes, analyzes and reflects the process of development and acquisition of specialized skills, in the area of the person in a critical situation, acquired throughout the Curricular Unit - Internship of a Professional Nature, carried out within the scope of the Master in Medical-Surgical Nursing. In this sense, the internship of a professional nature took place in the Operation Room of the Centro Hospitalar Póvoa de Varzim / Vila do Conde from January 11 to July 11, 2021, with the main objective of developing common and specific skills medical-surgical nursing, in the area of providing care to the person in critical condition in the Operation Room. For the development and acquisition of these skills, several activities emerged in the internship context that were carried out in a way based on theoretical bases and scientific evidence, in order to guarantee an improvement in the quality of care and excellence in the exercise of the profession. From this experience, it is not enough to describe the importance of the role of the medical-surgical nurse specialist in the Operation Room in caring for the critically ill patient due to their differentiation in the provision of care. With regard to our performance in this internship, we highlight the role of professional training in nursing in the development of skills, learning and reflection on practices in caring for the patient in a critical situation in the Operation Room and in the knowledge of acting in unpredictable and unstable environments. Within the scope of the investigation, we resorted to an integrative literature review, to respond to the problem, therapeutic management and patient safety in the Operation Room: contributions from anesthesia nursing. The relevance of the topic stems from the need to increasingly promote a patient safety culture, since it is an essential requirement for the quality of health care and due to the minimization of errors associated with anesthesia nursing therapy. As the main result of this investigation, new nursing procedures were implemented in the Operation Room. These were nothing more and nothing less than the labeling of medicines according to Look Alike and Sound Alike medicines, High Risk medicines and labeling using color coding. Learning is not watertight, so I seek, as a Specialist Nurse, the continuous improvement of care provided with quality, effectiveness and humanization.
Assuntos
Conduta do Tratamento Medicamentoso , Erros de Medicação , Cuidados de Enfermagem , Segurança do PacienteRESUMO
Objetivo: sintetizar a produção científica sobre a técnica da autoaplicação de insulina em adultos com diabetes Mellitus no contexto domiciliar Método: revisão integrativa realizada entre dezembro de 2019 e janeiro de 2020, a partir da busca de publicações em periódicos indexados no PubMed, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, LILACS e BDENF utilizando-se os termos controlados diabetes Mellitus, self care, insulin, health education, disposable equipment, medical wastedisposal e self administration e seus correspondentes em português, combinados com o operador booleano AND. Foram incluídos artigos originais publicados entre 2009 e 2019, nos idiomas inglês, português e espanhol e que responderam à questão norteadora: qual a produção científica sobre a técnica da autoaplicação de insulina em adultos com diabetes Mellitus no contexto domiciliar nos últimos 10 anos? Resultados: compuseram a amostra final oito artigos. Predominaram estudos realizados no Brasil, por enfermeiros no contexto da atenção primária à saúde. Em relação à técnica de autoaplicação de insulina, os resultados foram agrupados em quatro eixos: pré-aplicação, técnica de preparo da insulina, aplicação e pós-aplicação. Observaram-se ações inadequadas em todos os eixos tais como: transporte, armazenamento, autoaplicação, reutilização de agulhas e descarte incorreto. Tais inadequações podem resultar em procedimentos dolorosos, prejuízos no controle glicêmico e complicações para a saúde da pessoa com diabetes Mellitus. Conclusão: os resultados evidenciaram que a realidade da autoaplicação de insulina em adultos com diabetes Mellitus no domicílio pode ser modificada a partir da educação em saúde pelo enfermeiro, bem como colaborar para o planejamento das ações estratégicas para diminuir tais problemas.(AU)
Objective: to synthesize the scientific production on the technique of self-administration of insulin in adults with diabetes Mellitus in the home context. Method: integrative review carried out between December 2019 and January 2020, based on the search for publications in journals indexed in PubMed, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, LILACS and BDENF using the controlled terms diabetes Mellitus, self-care, insulin, health education, disposable equipment, medical waste disposal and self-administration and their corresponding words in Portuguese, combined with the Boolean operator AND. Original articles published between 2009 and 2019, in English, Portuguese and Spanish, were included, which answered the guiding question: what is the scientific production on the technique of self-administration of insulin in adults with diabetes Mellitus in the home context in the last 10 years? Results: the final sample comprised eight articles. Studies carried out in Brazil by nurses in the context of primary health care predominated. Regarding the insulin self-administration technique, the results were grouped into four axes: pre-administration, insulin preparation technique, administration, and post-administration. Inadequate actions were observed in all axes such as: transport, storage, self-application, reuse of needles and incorrect disposal. Such inadequacies can result in painful procedures, impaired glycemic control, and health complications for the person with diabetes Mellitus. Conclusion: the results showed that the reality of self-administration of insulin in adults with diabetes Mellitus at home can be modified based on health education by nurses, as well as collaborating in the planning of strategic actions to reduce such problems.(AU)
Objetivo: sintetizar la producción científica sobre la técnica de autoadministración de insulina en adultos con diabetes Mellitus en el contexto domiciliario. Método: revisión integradora realizada entre diciembre de 2019 y enero de 2020, a partir de la búsqueda de publicaciones en revistas indexadas en PubMed, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, LILACS y BDENF utilizando los términos controlados diabetes Mellitus, self care, insulin, health education, disposable equipment, medical wastedisposal y self administration y sus equivalentes en portugués, combinados con el operador booleano AND. Se incluyeron artículos originales publicados entre 2009 y 2019, en inglés, portugués y español, que respondieron a la pregunta orientadora: ¿cuál es la producción científica sobre la técnica de autoadministración de insulina en adultos con diabetes Mellitus en el contexto domiciliario en los últimos 10 años? Resultados: la muestra final estuvo formada por ocho artículos. Predominaron los estudios realizados en Brasil por enfermeros en el contexto de la atención primaria de salud. En cuanto a la técnica de auto aplicación de insulina, los resultados se agruparon en cuatro ejes: antes de la aplicación, técnica de preparación de insulina, aplicación y post aplicación. Se observaron acciones inadecuadas en todos los ejes, tales como: transporte, almacenamiento, auto aplicación, reutilización de agujas y disposición incorrecta. Tales deficiencias pueden resultar en procedimientos dolorosos, deterioro del control glucémico y complicaciones de salud para las personas con diabetes Mellitus. Conclusión: los resultados mostraron que la realidad de la insulina autoadministrada en adultos con diabetes Mellitus en el hogar puede modificarse a partir de la educación en salud brindada por enfermeros, además de ayudar a planificar acciones estratégicas para reducir dichos problemas.(AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Autocuidado , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Insulina/administração & dosagem , Atenção Primária à Saúde , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Educação em Saúde , Controle GlicêmicoRESUMO
Introdução ? O cuidado farmacoterapêutico (CF) é assumidamente uma área de con-fluência multiprofissional. As responsabilidades e intervenções dos enfermeiros no CF variam entre contextos de cuidados de saúde e entre países. Objetivo ? Conhecer a visão dos médicos portugueses sobre as responsabilidades dos enfermeiros no CF interprofissional. Metodologia ? Selecionados intencionalmente oito médicos (critical cases) com expe-riência relevante no CF, de prática clínica, investigação, educação e em estruturas regulatórias ou políticas. A estes foi realizada entrevista individual, semiestruturada. Resultados ? Os participantes enquadraram as funções dos enfermeiros na preparação e administração, monitorização, prescrição e educação do utente e/ou cuidador. Relevam que sejam preservadas e valorizadas as áreas da preparação e administração, monitorização e educação do utente e/ou cuidador. Sobre a prescrição, não há unanimidade entre os participantes enquanto alguns assumem que não é uma competência atribuível aos enfermeiros, outros assumem que pode ser um caminho futuro, a partir de formação específica, definição de protocolos, limitação a grupos de utentes, supervisão médica, mudanças políticas e/ou de mentalidade. A diferenciação do enfermeiro no CF estará dependente de requisitos individuais, da equipa interdisciplinar e de contexto de intervenção e/ou político. Identificam: a formação geral, as soft skills e a relação enfermeiro-utente/família como pontos fortes dos enfermeiros para o CF; a formação específica em CF, a comunicação interprofissional e os métodos/condições atuais de trabalho como pontos fracos; a investigação, o trabalho interdisciplinar ou em rede, os ganhos para o utente e eventuais ganhos financeiros, como oportunidades; os conflitos interprofissionais, os riscos e dificuldades associados à prescrição e a (des)motivação dos enfermeiros para assumirem um papel diferenciado no CF, como ameaças. Conclusão ? Na equipa de CF, os médicos consideram que a preparação, administração, monitorização e educação do utente e/ou cuidador são intervenções da responsabilidade do enfermeiro. Por parte daqueles profissionais, há recetividade, para que estas sejam reforçadas integrando a prescrição, quando se evidenciar que os curricula são diferenciados na preparação para o CF.
Assuntos
Tratamento Farmacológico , Cuidados de Enfermagem , Colaboração Intersetorial , Conduta do Tratamento MedicamentosoRESUMO
ABSTRACT Objective: to analyze the correspondence between actions contemplated in the safety protocol on medication prescription, use and administration of the Ministry of Health with interventions of the Nursing Interventions Classification, by means of cross-mapping. Method: a descriptive study developed in four stages: extraction of the protocol's Nursing actions; identification of the interventions of the Nursing Interventions Classification; cross-mapping; and cross-mapping validation by experts. Results: 61 actions of the protocol and 32 interventions of the Nursing Interventions Classification were identified. After two rounds of mapping analysis by the experts, correspondence was identified between 53 actions and seven interventions. The interventions that presented the highest correspondence were the following: Medication Administration, Medication Management and Medication Prescription. Of the 53 mapped actions of the protocol, 56,6% were considered more detailed and specific than the activities of the interventions, 20,8% were classified as similar in meaning, 17,0% as broader and general, and 5,7% were only mapped with the title and definition of the intervention. Conclusion: the mapped actions of the protocol were considered more detailed and specific in relation to the activities of the interventions of the Nursing Interventions Classification. The unmapped interventions can contribute to elaborating operational protocols that expand the Nursing actions related to the mitigation of medication errors.
RESUMEN Objetivo: analizar la correspondencia entre las acciones contempladas en el protocolo de seguridad para la prescripción, el uso y la administración de medicamentos del Ministerio de la Salud y las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, por medio de la técnica de mapo cruzado. Método: estudio descriptivo desarrollado en cuatro etapas: extracción de las acciones de Enfermería del protocolo; identificación de las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería; mapeo cruzado; y validación del mapeo cruzado a cargo de expertos. Resultados: se identificaron 61 acciones del protocolo y 32 intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Después de dos rondas de análisis del mapo a cargo de los expertos, se identificó correspondencia entre 53 acciones y siete intervenciones. Las intervenciones que presentaron mayor correspondencia fueron las siguientes: administración de medicamentos, control de medicamentos y prescripción de medicamentos. De las 53 acciones del protocolo mapeadas, se consideró que el 56,6% eran más detalladas y específicas que las actividades de las intervenciones, el 20,8% fueron clasificadas como similares en relación al significado, el 17,0% como más amplias y generales y el 5,7% se mapearon solamente con el título y la definición de la intervención. Conclusión: se consideró que las acciones del protocolo mapeadas eran más detalladas y específicas en relación con las actividades de las intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Las intervenciones no mapeadas pueden ser útiles para elaborar protocolos operativos que amplíen las acciones de Enfermería relacionadas a la mitigación de errores de medicación.
RESUMO Objetivo: analisar a correspondência entre ações contempladas no protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos do Ministério da Saúde com intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem, por meio do mapeamento cruzado. Método: estudo descritivo desenvolvido em quatro etapas: extração das ações de enfermagem do protocolo; identificação das intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem; mapeamento cruzado; e validação do mapeamento cruzado por peritos. Resultados: foram identificadas 61 ações do protocolo e 32 intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem. Após duas rodadas de análise do mapeamento pelos peritos, identificou-se correspondência de 53 ações com sete intervenções. As intervenções que apresentaram maior correspondência foram: administração de medicamentos, controle de medicamentos e prescrição de medicamentos. Das 53 ações do protocolo mapeadas, 56,6% foram consideradas mais detalhadas e específicas do que as atividades das intervenções, 20,8% foram classificadas como similares em significado, 17,0% como mais amplas e gerais e 5,7% foram mapeadas apenas com o título e definição da intervenção. Conclusão: as ações do protocolo mapeadas foram consideradas mais detalhadas e específicas em relação às atividades das intervenções da Classificação de Intervenções de Enfermagem. As intervenções não mapeadas podem contribuir para a construção de protocolos operacionais que ampliem as ações de enfermagem relacionadas à mitigação de erros de medicação.
Assuntos
Humanos , Estratégias de Saúde , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Segurança do Paciente , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Erros de Medicação , Equipe de EnfermagemRESUMO
Objetivo: Avaliar a prática da administração de medicamento endovenosa em pacientes adultos internados em hospital de doenças infectocontagiosas. Metodologia: Estudo descritivo, observacional, desenvolvido em hospital de referência em doenças infectocontagiosas de Fortaleza-CE. Foram realizadas 111 observações de profissionais de enfermagem procedendo à administração de medicamentos endovenosos em pacientes com idade > 18 anos. Resultados: As ações mais realizadas foram: lê a prescrição médica (100%), consegue entender a grafia médica (97,2%) e confere o medicamento relacionado à prescrição (90,6%). Entretanto, as menos executadas foram: acalmar o paciente (21,6%), realizar limpeza da bancada (13,5%), usar equipamento de proteção individual (18,9%), desinfetar ampola ou frasco ampola (11,7%). Conclusão: O estudo mostrou diagnóstico situacional da equipe de enfermagem na atuação do preparo e da administração de medicamentos, caracterizando segurança de pacientes no nível sofrível, segundo o índice de positividade. (AU)
Objective: To evaluate the practice of intravenous drug administration in adult patients hospitalized for infectious-contagious diseases. Methodology: Descriptive, observational study, developed at a referral hospital in infectious diseases of Fortaleza-CE. A total of 111 observations were made by nursing professionals on the administration of intravenous drugs in patients> 18 years of age. Results: The most accomplished actions were: read the medical prescription (100%), can understand the medical script (97.2%) and check the medication related to the prescription (90, 6%). However, the least performed were: calming the patient (21.6%), cleaning the workbench (13.5%), using personal protective equipment (18.9%), disinfect ampoule or ampoule vial (11.7%). Conclusion: The study showed a situational diagnosis of the nursing team in the preparation and administration of medications, characterizing patient safety at the level of suffering, according to the positivity index. (AU)
Objetivo: Evaluar la práctica de la administración de medicamentos endovenosa en pacientes adultos internados en el hospital de enfermedades infectocontagiosas. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, desarrollado en un hospital de referencia en enfermedades infectocontagiosas de Fortaleza-CE. Fueron realizadas 111 observaciones de profesionales de enfermería procediendo a la administración de medicamentos endovenosos en pacientes con edad> 18 años. Resultados: Las acciones más realizadas fueron: lee la prescripción médica (100%), consigue entender la caligrafía médica (97,2%) y confirma el medicamento relacionado a la prescripción (90,6%). Sin embargo, las menos ejecutadas fueron: calmar al paciente (21,6%), realizar limpieza de la mesa de trabajo (13,5%), usar equipo de protección individual (18,9 %), desinfectar la ampolla o frasco ampolla (11,7%). Conclusión: El estudio mostró diagnóstico situacional del equipo de enfermería en la actuación de la preparación y de la administración de medicamentos, caracterizando seguridad de pacientes en el nivel sufrible, según el índice de positividad. (AU)
Assuntos
Infusões Intravenosas , Enfermagem , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Segurança do PacienteRESUMO
A segurança da pessoa é essencial para a qualidade e efetividade dos cuidados de enfermagem, ao prevenir a ocorrência de danos não intencionais. Face aos contextos de saúde, os de medicina intensiva e urgência acarretam grandes desafios, sobretudo na adequada gestão da medicação, pelo ambiente complexo e multiplicidade de cuidados à Pessoa em Situação Crítica (PSC). A inadequada gestão da medicação é uma preocupação para o enfermeiro, dada a sua responsabilidade na gestão de protocolos terapêuticos que visam o controlo de sintomas inerentes à situação crítica e doença crónica, como as Doenças Neurodegenerativas (DN). Sabendo que a principal linha de tratamento das DN é a gestão de sintomas, exige o cumprimento rigoroso da medicação habitual. Quando hospitalizadas, estas podem experienciar o agravamento dos sintomas da DN, pela inadequada gestão da medicação, causando repercussões graves para a pessoa, família, profissionais de saúde e economia nacional. Assim, a intervenção especializada do enfermeiro na gestão de protocolos terapêuticos complexos, no âmbito da gestão da medicação na pessoa com DN, é crucial para a melhoria dos outcomes clínicos positivos, face à experiência de sintomas da pessoa e através da vigilância, identificação e gestão de sinais e sintomas de agravamento, antecipação de problemas e prevenção de complicações. Com o intuito de desenvolver competências especializadas de enfermagem à PSC, com base na prestação de cuidados sustentada na melhor evidência, raciocínio clínico, reflexão crítica e tomada de decisão, foi elaborado o projeto de estágio, operacionalizado em contexto clínico e refletido neste documento, demonstrando-se os principais contributos para o desenvolvimento pessoal e profissional. Este percurso sustentou-se no desenvolvimento de competências definidas pela ESEL para o curso de mestrado na PSC (2010), Lei de Bases do Sistema Educativo (2018), Modelo Dreyfus aplicado à Enfermagem (Benner, 2004) e nas competências comuns e específicas do enfermeiro especialista na PSC da Ordem dos Enfermeiros, sustentado nos referenciais teóricos de enfermagem, o Modelo da Efetividade dos Cuidados de Irvine, Sidani e Hall (1998) e a Teoria da Gestão de Sintomas de Dodd et al. (2001). Os objetivos propostos foram atingidos, facultando aprendizagens que se refletiram na melhoria da segurança e qualidade dos cuidados de enfermagem.
The patient's safety is essential for the quality and effectiveness of nursing care, as it prevents the occurrence of unintended damage. In the view of health contexts, the intensive and emergency care have great challenges, especially in the proper medication management, due to the complex environment and multiple care nedeed. The inappropriate medication management is a concern for nurses, given their responsibility in the management of therapeutic protocols that aim to control symptoms related to the critical situation and chronic disease, such as Neurodegenerative Diseases (ND). In ND the main line of treatment is symptom management, it requires strict compliance with the usual medication. When hospitalized, they may experience the worsening of symptoms of the ND, due to inadequate medication management, causing serious repercussions for the person, family, health professionals and the national economy. Thus the nurse's specialized intervention in the management of complex therapeutic protocols, in the context of medication management for the person with ND, is crucial for the improvement of positive clinical outcomes, according the patient's symptoms experience and through surveillance, identification and management of signs, aggravation and anticipation of problems and prevention of complications. In order to develop specialized nursing skills for the CIP, based on the provision of health care supported on the best scientific evidence, clinical reasoning, critical reflection and decision making, the clinical project was elaborated, applied in a clinical context, and reflected in this document, with the main learnings for personal and professional development. This path was supported by the development of skills defined by ESEL for the Masters course in CC (2010), the Basic Law of the Educational System (2018), Dreyfus Model applied to Nursing (Benner, 2004) and the common and specific competencies of the specialist nurse in CC of the Portuguese College of Nurses, supported by theoretical nursing references, the Nursing Role Effectiveness Model (Irvine, Sidani & Hall, 1998) and Symptom Management Theory (Dodd et al., 2001). The proposed objectives have been achieved by providing learning which was reflected in improving the safety and quality of nursing care.
Assuntos
Enfermagem de Cuidados Críticos , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Doenças Neurodegenerativas/tratamento farmacológico , Demência/tratamento farmacológico , Conduta do Tratamento MedicamentosoRESUMO
Objetivo identificar os erros no preparo e na administração de medicamentos intravenosos. Método estudo observacional e descritivo realizado de 694 doses de medicamentos intravenosos realizadas pelos profissionais de enfermagem em pacientes adultos nas unidades de Emergência, Internamento e Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de pequeno porte do recôncavo da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados em março e abril de 2019, por meio da observação não participante, tendo como instrumento dois roteiros de observação. As variáveis descritivas foram analisadas por meio da distribuição de frequência absoluta e relativa. Resultados destacou-se os erros de técnica com observação da ocorrência de 60% de erros de técnica do preparo e 75% de erros de técnica de administração dos medicamentos intravenosos. Conclusão Tanto no preparo quanto na administração dos medicamentos intravenosos, foram identificados erros de técnica e de horário, apontando a necessidade de implementação de estratégias voltadas para a segurança do paciente.
Objetivo identificar errores en la preparación y administración de medicaciones intravenosas. Método estudio observacional y descriptivo, realizado con 694 dosis de medicaciones intravenosas realizadas por profesionales de enfermería en pacientes adultos en las Unidades de Emergencia, Internación y Cuidados Intensivos de un pequeño hospital en el recóncavo de Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados en los meses de marzo y abril de 2019, mediante observación no participante, utilizando dos guiones de observación como instrumento. Las variables descriptivas se analizaron mediante la distribución de frecuencia absoluta y relativa. Resultados se observaron errores técnicos, con ocurrencia del 60% de errores de técnica de preparación y 75% de errores de técnica de administración de fármacos intravenosos. Conclusión tanto en la preparación como en la administración de medicamentos por vía intravenosa se identificaron errores en la técnica y en el tiempo, señalando la necesidad de implementar estrategias orientadas a la seguridad del paciente.
Objective to identify errors in the preparation and administration of intravenous drugs. Method observational and descriptive study. 694 doses of intravenous medications performed by nursing professionals in adult patients were observed in the Emergency, Inpatient and Intensive Care Units of a small hospital in the recôncavo of Bahia, Brazil. Data were collected in March and April 2019, through non-participant observation, using two observation scripts as instruments. Descriptive variables were analyzed using the absolute and relative frequency distribution. Results the occurrence of 60% of errors in the preparation technique and 75% of errors in the technique of administering intravenous drugs was highlighted. Conclusion both in the preparation and administration of intravenous medications, errors in technique and time were identified, pointing out the need to implement strategies aimed at patient safety.
Assuntos
Humanos , Administração Intravenosa , Erros de Medicação , Equipe de Enfermagem , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Sistemas de Medicação/normasRESUMO
RESUMO Objetivo: Identificar a conduta referida de profissionais da enfermagem, do estado de São Paulo, sobre Práticas de Medicações Injetáveis. Método: Estudo tipo survey que identificou a frequência referida sobre Práticas de Medicações Injetáveis mediante resposta de questionário eletrônico, validado, entre setembro e dezembro de 2017. Resultados: Considerando as 1.295 respostas computadas, foram identificadas inconformidades como compartilhamento de frascos multidoses para dois ou mais pacientes (10,8%), reutilização de insumos de uso único, como seringas para salinização de pacientes diferentes (1,2%) e reencape de agulhas após uso (4,9%). Foram referidas maior adesão ao uso de luvas para administração de injeções endovenosas (80,5%) e falta de treinamento para manipulação de dispositivos de segurança (13%). Dados correlacionais apontaram que, quanto maior a idade, melhor era a conduta referida na prática de injetáveis. Conclusão: Embora a maioria das condutas configure-se dentro das Boas Práticas de Medicações Injetáveis, há relatos de práticas de risco, como compartilhamento de insumos de uso único. O treinamento para uso de dispositivos de segurança ainda não é uma realidade para todos os profissionais, visto que muitos o referiram como raro.
RESUMEN Objetivo: Identificar la conducta de profesionales de enfermería del estado de São Paulo sobre Prácticas de Medicaciones Inyectables. Método: Se trata de un estudio tipo survey, el cual identificó la frecuencia de Prácticas de Medicaciones Inyectables mediante respuesta de un cuestionario electrónico, validado entre septiembre y diciembre de 2017. Resultados: Teniendo en cuenta las 1.295 respuestas computadas, se identificaron inconformidades como el uso de frascos de dosis múltiples para dos o más pacientes (10,8%), la reutilización de insumos de un solo uso, como jeringas para la salinización de diferentes pacientes (1,2%) y el reencapuchado de agujas después de su uso (4,9%). Sobresalió la adhesión al uso de guantes para las inyecciones intravenosas (80,5%) y la falta de capacitación sobre la manipulación de dispositivos de seguridad (13%). Los datos correlativos señalaron que, a mayor edad, mejor la conducta referida en la práctica de los inyectables. Conclusión: Aunque la mayoría de las conductas se configuran dentro de las Buenas Prácticas de Medicaciones Inyectables, se informa sobre la existencia de prácticas de riesgo, como el compartir insumos de un solo uso. La capacitación en el uso de dispositivos de seguridad aún no es una realidad para todos los profesionales y muchos han declarado que raramente se los entrena en esa área.
ABSTRACT Objective: To identify the self-reported injectable medications of nursing professionals in the state of São Paulo. Method: Survey study that assessed the self-reported frequency of injection medications through a validated electronic questionnaire, applied from September to December 2017. Results: The 1,295 computed responses showed non-compliances such as sharing multidose vials for two or more patients (10.8%), reusing single-use supplies, such as use of saline flush syringes for different patients (1.2%) and needle recapping after use (4.9%). Greater adherence to glove use for administration of intravenous injections (80.5%) and lack of training for handling safety devices (13%) were reported. Correlational data showed that, the older the age, the better the self-reported injecting practices. Conclusion: Although most practices are within Safe Injecting practices, there are reports of risky practices, such as sharing single-use supplies. Training for the use of safety devices is not yet a reality for all professionals, since many reported it as rare.
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Injeções Intramusculares/enfermagem , Injeções Intravenosas/enfermagem , Injeções Subcutâneas/enfermagem , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Segurança do Paciente , Técnicos de Enfermagem , Profissionais de Enfermagem , Assistentes de EnfermagemRESUMO
Objetivo: construir uma matriz de competências relacionadas aos medicamentos para o enfermeiro em unidade de terapia intensiva (UTI). Método: pesquisa qualitativa que empregou a técnica do grupo nominal com 21 enfermeiros que trabalham em UTI de hospitais de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2018. Para subsidiar a análise dos dados de acordo com o conceito de competências, aporte teórico desta pesquisa, foi realizada leitura pormenorizada dos relatórios, blocos de anotações e resultado da técnica em comparação com a literatura pertinente. Resultados: na construção da matriz foram estabelecidas sete competências: autonomia profissional, conhecimentos científicos, conhecimentos da indicação do medicamento, conhecimentos técnicos, educação continuada, nove certos na administração segura de medicamentos e responsabilidade. Conclusão: a matriz de competências poderá subsidiar a implementação de futuras estratégias de aprendizagem com propostas de desenvolvimento das mesmas, tanto no campo profissional como no ensino em suas diferentes esferas.
Objective: to build a matrix of competences related to medications for the nurse in the Intensive Care Unit (ICU). Method: a qualitative research study that employed the nominal group technique with 21 nurses working in the ICU of hospitals in Dourados, Mato Grosso do Sul, Brazil. Data collection took place in 2018. In order to support data analysis according to the concept of competences, the theoretical contribution of this research, a detailed reading of the reports, notebooks and the result of the technique was carried out comparing with the relevant literature. Results: seven competences were established in the construction of the matrix: professional autonomy, scientific knowledge, knowledge of drug indication, technical knowledge, continuing education, nine "rights" in the safe administration of medicines and responsibility. Conclusion: the competence matrix may support the implementation of future learning strategies with proposals for their development, both in the professional field and in teaching in its different spheres.
Objetivo: construir una matriz de competencias relacionadas con medicamentos para enfermeros de las unidades de cuidados intensivos (UCI). Método: investigación cualitativa que utilizó la técnica del grupo nominal con 21 enfermeros que trabajan en las UCI de hospitales de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo en 2018. Para instrumentar el análisis de los datos según el concepto de competencias, aporte teórico de esta investigación, se realizó una lectura detallada de los informes, notas y del resultado de la técnica considerando la literatura relevante. Resultados: en la construcción de la matriz se establecieron siete competencias: autonomía profesional, conocimiento científico, conocimiento de la indicación del medicamento, conocimiento técnico, educación continua, nueve pautas en la administración segura de medicamentos y responsabilidad. Conclusión: la matriz de competencias puede apoyar la implementación de futuras estrategias de aprendizaje con propuestas para su desarrollo, tanto en el ámbito profesional como en la docencia en sus diferentes ámbitos.
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Humanos , Competência Profissional , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Unidades de Terapia Intensiva , Enfermeiros , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa. Teve como objetivos identificar e discutir o conhecimento da equipe de enfermagem na administração de medicamentos por via enteral quanto a resposta terapêutica na práxis da assistência de enfermagem. Foi realizado em quatro instituições hospitalares públicas, nas cidades de Cabo Frio e em Arraial do Cabo, no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Os sujeitos foram 103 profissionais da enfermagem, entre eles: enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem dos setores de clínica médica e cirúrgica. Os dados foram coletados no período entre fevereiro a abril 2019, através de questionário semiestruturado, e realizada a análise estatística descritiva dos dados. As implicações farmacêuticas, legais e técnicas do fornecimento de medicamentos via enteral não são amplamente compreendidas pela equipe de enfermagem. Verificou-se a necessidade de recomendar aos Conselhos de Enfermagem a elaboração de manuais e/ou protocolos com o intuito de evitar possíveis eventos adversos na administração de medicamentos por via enteral, aumentando a segurança e a eficácia da terapêutica em questão, auxiliando na redução de danos ao paciente.(AU)
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Humanos , Condutas Terapêuticas , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Padrões de Prática em Enfermagem , Tratamento Farmacológico/enfermagemRESUMO
Segurança do paciente é um importante indicador da qualidade da assistência, devendo ser uma prioridade nos serviços de saúde. Teve-se como objetivo traduzir, adaptar transculturalmente e validar o instrumento Segurança do Paciente na Administração de Medicamentos na pediatria (SPAMP) versão português para espanhol no contexto peruano. Estudo metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas fases: 1) tradução e adaptação transcultural do instrumento SPAMP para o espanhol, gerando o instrumento SPAMP-vE, com 28 itens; 2) avaliação das propriedades psicométricas do instrumento SPAMP-vE, segundo validade de conteúdo e confiabilidade. Após a finalização do instrumento SPAMP-vE, 25 enfermeiros realizaram o autopreenchimento do mesmo e a pesquisadora realizou 183 observações do preparo e administração de medicamentos na pediatria de um hospital de Lambayeque-Peru. Os dados foram analisados no SPSS versão 20.0, sendo utilizado o teste de Wilcoxon, com intervalo de confiança de 95%. Para avaliar o desempenho dos profissionais na execução de cada ação, determinou-se o Índice de Positividade (IP), classificado em: desejável (IP=100%), adequado (90%≤IP≤99%), seguro (80%≤IP≤89%), limítrofe (71%≤IP≤79%) e sofrível (IP≤70%). Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa no Brasil e no Peru. Como resultados, o comitê de nove especialistas realizou adaptação transcultural do SPAMP-vE das equivalências: semântica, idiomática, conceitual e cultural, cujos especialistas consideraram os itens compreensíveis, com opções de respostas claras e facilmente elegíveis, obtendo-se a versão pré-final do SPAMP-vE. Na análise das propriedades psicométricas, o coeficiente de validade de conteúdo total dos critérios de pertinência prática, clareza da linguagem e relevância teórica, apresentaram, respectivamente, 0,97; 0,97 e 0,96. O comitê de sete juízes realizou sugestões nos 28 itens para manter (10 itens), alterar (16 itens) e/ou agrupar (2 itens), as quais foram acatadas, ficando 26 itens. A confiabilidade, no quesito homogeneidade, foi calculada pelo alfa de Cronbach (0,921), apresentando alta consistência interna, mantendo-se os 26 itens, na versão final, distribuídos em nove domínios: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, orientação certa, forma certa e resposta certa. A estabilidade teste-reteste do autopreenchimento foi calculada pelo alfa de Cronbach que variou de 0,792 a 0,821, no reteste, considerado como parâmetro aceitável. Os domínios do instrumento SPAMP-vE apresentaram pelo autopreenchimento, no teste, média e desvio padrão de 68,0 + 25,5 até 99,5 + 2,5; e no reteste de 86,0 + 14,8 até 96 + 11,8, sendo que seis domínios não apresentaram diferença significativa (p>0,05) entre teste e reteste, segundo teste de Wilcoxon. Na comparação das ações do instrumento SPAMP-vE autopreenchido, no teste e reteste, sete itens apresentaram diferença significativa (1, 7, 8, 15, 19, 22 e 23). O desempenho dos enfermeiros obtidos pela observação, segundo o instrumento SPAMP-vE, foi adequado em cinco itens, seguro em cinco itens, limítrofe em dois e sofrível em dez itens. Nenhuma ação apresentou o índice de positividade desejável. Conclui-se que o instrumento SPAMP-vE é confiável, válido e capaz de avaliar as ações dos profissionais de enfermagem no preparo e administração de medicamentos na pediatria.
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Enfermagem Pediátrica , Tradução , Adaptação a Desastres , Estudo de Validação , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Segurança do PacienteRESUMO
Objetivo: analisar as atitudes de enfermeiros acerca da administração de antineoplásicos em oncologia pediátrica. Método: estudo descritivo, com análise estatística dos dados. Participaram 20 enfermeiros de um hospital de ensino, localizado na capital paulista, que administravam quimioterapia (QT) a crianças e adolescentes. Em 2016, mediante questionário autoaplicável, foram coletados dados de caracterização dos participantes e sobre suas atividades profissionais na administração de QT, que incluíam principais receios e preocupações, além dos potenciais eventos adversos associados à quimioterapia. Resultados: poucos participantes eram especialistas na área de oncologia ou pediatria; a maioria dos profissionais buscou conhecimento e capacitação por iniciativa própria; os enfermeiros classificaram a atividade como complexa e específica para quem possui interesse na área. Conclusão: todos os enfermeiros consideraram a QT o principal tratamento para o câncer infanto-juvenil. O risco de extravasamento e a falta de dispositivos adequados para administração das drogas foram os fatores que mais preocuparam os participantes.
Objective: to examine nurses' attitudes to the administration of antineoplastics in pediatric oncology. Method: this descriptive study used statistical data analysis. The participants were twenty nurses, who administered chemotherapy to children and adolescents at a teaching hospital in São Paulo City. In 2016, data were collected using a self-report questionnaire on the participants' characteristics and their experience with chemotherapy administration, which included the main chemotherapyrelated fears, concerns and potential adverse events. Results: few participants were specialists in the field of oncology or pediatrics; most sought knowledge and capacity-building on their own initiative; and the nurses classified the activity as complex and specific to those with an interest in the field. Conclusion: all the nurses considered chemotherapy the main treatment for childhood cancer. The factors that most concerned the participants were the risk of extravasation and the lack of appropriate devices for drug administration.
Objetivo: analizar las actitudes de enfermeros acerca de la administración de antineoplásicos en oncología pediátrica. Método: estudio descriptivo, con análisis estadística de los datos. Participaron 20 enfermeros de un hospital de enseñanza, ubicado en la capital de São Paulo, que administraban quimioterapia (QT) a niños y adolescentes. En 2016, a través de cuestionario autoaplicable, se recopilaron datos sobre la caracterización de los participantes y sobre sus actividades profesionales en la administración de quimioterapia que incluían los principales temores, preocupaciones y potenciales eventos adversos asociados a la quimioterapia. Resultados: pocos participantes eran especialistas en el área de oncología o pediatría; la mayoría de los profesionales buscó conocimiento y capacitación por iniciativa propia; los enfermeros clasificaron la actividad como compleja y específica para quien tiene interés en el área. Conclusión: todos los enfermeros consideraron la quimioterapia como el tratamiento principal para el cáncer infantil. El riesgo de extravasación y la falta de dispositivos adecuados para la administración de las drogas fueron los factores que más preocuparon a los participantes.
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Humanos , Masculino , Feminino , Enfermagem Pediátrica , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Oncologia , Antineoplásicos , Enfermeiras e Enfermeiros , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Enquadramento: A incidência de Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) em crianças com idades inferiores aos cinco anos tem vindo a aumentar nas últimas décadas em países mais desenvolvidos, incluindo Portugal. A fase de desenvolvimento em que a criança se encontra exige adaptabilidade e particularidades na abordagem terapêutica no sentido de promover bom controlo metabólico e um crescimento saudável. Objetivos: Identificar os conhecimentos dos pais e dos elementos de referência da escola (infantário e pré-escola), na gestão do regime terapêutico com sistema de perfusão subcutânea contínua de insulina (PSCI) na criança com DM1, assim como averiguar a opinião dos mesmos sobre a formação/processo formativo "Tratamento da diabetes com bomba de insulina na idade pediátrica", na gestão do regime terapêutico. Método: Estudo exploratório-descritivo e qualitativo. Numa amostra não probabilística por conveniência constituída por quatro mães e quatro elementos de referência (educadoras de infância e assistente operacional) de crianças com idades compreendidas entre os 21 meses e os 5 anos, com diabetes. Todas as crianças tinham iniciado tratamento com PSCI e eram acompanhadas na consulta de endocrinologia do serviço de pediatria de um centro hospitalar da região centro de Portugal. Como instrumento de recolha de dados optou-se por uma entrevista semiestruturada elaborada para o efeito e os dados emergiram da análise de conteúdo efetuado. Resultados: Unanimidade de opiniões acerca da vantagem da bomba de insulina no regime terapêutico da criança diabética e do seu interface com os glicómetros. As mães revelam conhecimentos e aprendizagens que lhes garantem ter autonomia no uso da bomba infusora. Demonstram ter conhecimento da importância em contabilizar os hidratos de carbono que a criança vai ingerir, mas existe um défice de conhecimentos em relação aos cálculos das unidades de insulina para administração do bolus de correção e para as gramas de hidratos de carbono. Défice de conhecimentos nos sinais e nos sintomas da hipoglicemia e da hiperglicemia e nas intervenções inerentes à sua correção. A alteração do método de administração da insulina para PSCI é percecionada como benéfica por provocar menos dor e angústia nas crianças/pais/cuidadores. Em contexto escolar, a monitorização da glicemia, a contabilização das gramas de hidratos de carbono e a correção da glicemia com insulina é realizada por elementos da escola, mas existe falta de literacia por parte dos mesmos. Foi consensual que a formação contribuiu para a aquisição de conhecimentos e de competências de pais e cuidadores, porém sujeita a fatores espácio-temporais e teórico-práticos a serem ponderados para melhor aprendizagem. Os pais são bons transmissores de conhecimentos e de aprendizagens aos elementos de referência, todavia transmitem o que apreenderam, o que por vezes é insuficiente, resultando em sentimentos de insegurança e de receio, que se colmatavam com o apoio pessoal da equipa de Endocrinologia. Conclusões: Os resultados apurados reforçam a importância das intervenções diferenciadas do enfermeiro especialista em saúde infantil e pediatria, dotando os pais e a comunidade escolar de mais literacia sobre a temática da gestão do regime terapêutico na DM1 de forma a garantir uma prestação de cuidados seguros e adequados à criança.
Background: The incidence of type 1 diabetes mellitus (DM1) in children under the age of five has been increasing in recent decades in more developed countries, including Portugal. The stage of development in which the child is found requires adaptability and particularities in the therapeutic approach in order to promote good metabolic control and healthy growth. Objectives: To identify the knowledge of the parents and the reference elements of the school (nursery and preschool), in the management of the therapeutic regimen with continuous subcutaneous insulin perfusion (PSCI) in the child with DM1, as well as to check their opinion on the training / training process "Treatment of diabetes with insulin pump in the pediatric age", in the management of the therapeutic regimen. Method: Exploratory-descriptive study and qualitative. In a non-probabilistic convenience sample consisting of four mothers and four reference elements (preschoolers and operational assistant) of children aged 21 months to 5 years, with diabetes. All children had started treatment with PSCI and were followed up at the endocrinology clinic of the pediatric service of a hospital center in the central region of Portugal. As a data collection instrument, a semi-structured interview was developed and the data emerged from the content analysis. Results: Unanimous opinions about the advantage of the insulin pump in the therapeutic regimen of the diabetic child and their interface with the glucose meters. The mothers reveal knowledge and learning that guarantees them to have autonomy in the use of the infuser pump. They demonstrate that they are aware of the importance of counting the carbohydrates the child will ingest, but there is a lack of knowledge regarding the calculations of insulin units for the administration of the correction bolus and carbohydrate grams. Knowledge deficit in the signs and symptoms of hypoglycaemia and hyperglycaemia and in the interventions inherent to its correction. Changing the method of insulin administration to PSCI is perceived as beneficial because it causes less pain and distress in children / parents / caregivers. In the school context, glucose monitoring, carbohydrate gram counting, and glucose correction with insulin are performed by school personnel, but there is a lack of literacy on the part of the school. It was agreed that the training contributed to the acquisition of knowledge and skills of parents and caregivers, but subject to spatiotemporal and theoretical-practical factors to be considered for better learning. Parents are good transmitters of knowledge and learning to the elements of reference, but they transmit what they have learned, which is sometimes insufficient, resulting in feelings of insecurity and fear that were filled with personal support from the Endocrinology team. Conclusions: These results reinforce the importance of the differentiated interventions of nurses specialized in children's health and pediatrics, providing parents and the school community with more literacy on the management of the therapeutic regime in DM1 in order to ensure the provision of safe and appropriate for the child.
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Pais , Sistemas de Infusão de Insulina , Criança , Diabetes Mellitus Tipo 1 , Conduta do Tratamento MedicamentosoRESUMO
OBJETIVO: construir e validar um objeto virtual de aprendizagem configurado como um jogo digital de simulação, sobre o processo de administração de medicamentos. MÉTODO: estudo metodológico que apresenta o processo de construção e validação de um jogo educacional. Após a construção do protótipo, foram aplicados questionários para a validação de conteúdo da qualidade e de usabilidade. Participaram da pesquisa sete professores como juízes e cinco alunos do curso de Enfermagem como representantes do público-alvo. Os dados foram analisados a partir do índice de validade de conteúdo e do nível de concordância entre os itens das escalas criadas. RESULTADOS: após as etapas de criação do jogo intitulado MedSafe, professores foram convidados como juízes para a validação de conteúdo, obtendo-se índice de 0,78. A avaliação de qualidade foi realizada pelo público-alvo revelou média satisfatória. Na avaliação de usabilidade, na qual participaram professores e alunos, atingiu-se nível de concordância baixo, reforçando a necessidade de melhorias no sistema do jogo. CONCLUSÕES: o protótipo do jogo MedSafe demonstrou potencial para ser utilizado no ensino do processo de administração de medicamentos e, a partir dos resultados dessa etapa de prototipagem, as modificações serão realizadas e darão subsídios para o aperfeiçoamento do jogo que será aplicado em pesquisas futuras.(AU)
Objective: to build and validate a virtual learning object configured as a digital simulation game about the medication administration process. Method: a methodological study that presents the process of construction and validation of an educational game. After the construction of the prototype, questionnaires were applied to validate quality content and usability. Seven lecturers participated in the research as judges and five Nursing students as representatives of the target audience. Data were analyzed based on the content validity index and on the level of agreement between the items of the created scales. Results: after the creation stages of the game entitled MedSafe, lecturers were invited as judges for content validation, obtaining an index of 0.78. The quality assessment was performed by the target audience and proved a satisfactory mean value. In the usability evaluation, in which lecturers and students participated, a low level of agreement was reached, reinforcing the need for improvements in the game system. Conclusions: the prototype of the MedSafe game demonstrated its potential to be used in the teaching of the medication administration process and, from the results of this prototyping stage, modifications will be made and will allow for the improvement of the game that will be applied in future research studies. (AU)
Objetivo: construir y validar un objeto virtual de aprendizaje configurado como juego digital de simulación sobre el proceso de administración de medicamentos. Método: estudio metodológico que presenta el proceso de construcción y validación de un juego educativo. Después de la construcción del prototipo, se aplicaron cuestionarios para validar el contenido de la calidad y la usabilidad. Siete docentes participaron en la investigación como jueces y cinco estudiantes de enfermería como representantes del público objeto. Los datos se analizaron en función del índice de validez de contenido y el nivel de acuerdo entre los elementos de las escalas creadas. Resultados: después de las etapas de creación del juego titulado MedSafe, los profesores fueron invitados como jueces para la validación de contenido, obteniendo un índice de 0,78. La evaluación de calidad realizada por el público objeto reveló un promedio satisfactorio. En la evaluación de usabilidad, en la que participaron profesores y estudiantes, se alcanzó un bajo nivel de acuerdo, lo que refuerza la necesidad de mejoras en el sistema de juego. Conclusiones: el prototipo del juego MedSafe mostró potencial para ser utilizado en la enseñanza del proceso de administración de drogas y, a partir de los resultados de esta etapa de creación de prototipos, se realizarán las modificaciones y se otorgarán subsidios para perfeccionar el juego que se aplicará en futuras investigaciones.(AU)
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Humanos , Tecnologia , Educação em Enfermagem , Segurança do Paciente , Treinamento por Simulação , Conduta do Tratamento MedicamentosoRESUMO
Introducción: Se planteó unir dos actos de cuidado, administración de medicamentos con la aplicación del proceso de enfermería, para evaluar una respuesta favorable en los niños con enfermedades respiratorias. El objetivo fue explorar el efecto de una intervención de enfermería en la administración de medicamentos a niños con enfermedades respiratorias. Materiales y métodos: Estudio pre-experimental, con dos grupos, compuesto por 26 niños en cada caso. Criterios de inclusión: niños menores de cinco años con enfermedad respiratoria, estancia hospitalaria mínimo de dos días, con cuidador permanente mayor de edad. La muestra fue calculada por conveniencia y recolectada durante los meses de Abril a Junio de 2016. El instrumento de medición construido fue validado por expertos. Resultados: El grupo experimental tuvo diferencias en cuanto a ganancia de peso, días de estancia hospitalaria, comprensión de padres sobre la enseñanza del uso seguro de la medicación, entre otras variables con respecto a los niños que no recibieron la intervención. Conclusiones: El Proceso de Enfermería es útil en la formación académica dando identidad al ejercicio profesional, el instrumento facilitó la enseñanza del estudiante de enfermería junto con la claridad para ofrecer a los niños un ambiente seguro. Con la intervención se promueve la administración correcta y segura de medicamentos, a la vez que contribuye a la práctica de enfermería basada en la evidencia.
Introduction: The plan was to unite two care actions, medication administration along with applying the nursing process to evaluate a favorable answer in children with respiratory diseases. The objective was to explore the effect of a nursing intervention in the medication administration of children with respiratory diseases. Materials and methods: Pre-experimental study, with two groups, composed by 26 children in each case. Criteria of inclusion: children younger than 5 years old with a respiratory disease, hospital stay of at least two days, with a permanent caretaker of legal age. The sample was calculated for convenience and recollected from April through June of 2016. The measurement instrument built was validated by experts. Results: The experimental group had differences in terms of weight gains, hospital stay, parents' comprehension about learning the safe use of the medication, amongst other variables regarding children that did not receive intervention. Conclusions: The nursing process is useful in the academic formation giving identity to the professional exercise, the instrument facilitated the learning process of the nursing student amongst with the purpose to offer children a safe environment. With the intervention, the correct and safe administration of medication is promoted, and at the same time it contributes to the nursing practice based on evidence.
Introdução: Planteou-se unir dois atos de cuidado, administração de medicamentos com a aplicação do processo de enfermagem, para avaliar uma resposta favorável em crianças com doenças respiratórias. O objetivo foi explorar o efeito de uma intervenção de enfermagem na administração de medicamentos a crianças com doenças respiratórias. Materiais e métodos: Estudo pré-experimental, com dois grupos, composto por 26 crianças cada. Critérios de inclusão: crianças menores de cinco anos com doença respiratória, com hospitalização de mínimo dois dias, com cuidador adulto permanente. A amostra foi calculada por conveniência e recolhida durante os meses de abril a junho de 2016. O instrumento de medicação construído foi validado por especialistas. Resultados: O grupo experimental teve diferenças em quanto a ganho de peso, dias de hospitalização, compreensão dos pais sobre o ensino do uso seguro da medicação, entre outras variáveis com respeito as crianças que não receberam a intervenção. Conclusões: O Processo de Enfermagem é útil na formação acadêmica dando identidade ao exercício professional, o instrumento facilitou o ensino do aluno de enfermagem juntamente com a clareza para oferecer as crianças um ambiente seguro. Com a intervenção se promove a administração correta e segura de medicamentos, à vez que contribui à prática de enfermagem baseada na evidencia.
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Conduta do Tratamento Medicamentoso , Pediatria , Diagnóstico , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
Objetivo: analisar o uso da hipodermóclise em pacientes com câncer em cuidados paliativos. Método: estudo transversal descritivo, com objetivo de descrever a experiência da utilização da hipodermóclise em pacientes sob cuidados paliativos, realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. A amostra, por conveniência, abrangeu 80 pacientes que internaram em cuidados paliativos entre março/2014 e março/2015. A coleta de dados ocorreu mediante instrumento específico e a análise por estatística descritiva. Resultados: as neoplasias predominantes foram pâncreas 9(11,3%), intestino 8(10%), pulmão 8(10%) e gástrica 8(10%). Entre as indicações para hipodermóclise prevaleceram analgesia 63(78,8%), rede venosa precária 51(63,8%) e intolerância oral 38(47,5%). Dos 21 fármacos prescritos e administrados destacam-se morfina 76(95,0%), metoclopramida 49(61,3%), dipirona 39(48,8%), ondansetrona 29(36,3%) e dexametasona 12(15,0%). Ocorreram 105 punções e nenhuma complicação sistêmica. Considerações finais: a hipodermóclise mostrou-se uma terapêutica medicamentosa eficaz, segura e menos invasiva na prática clínica paliativista.
Aim: to analyze the use of hypodermoclysis in cancer patients in palliative care. Method: descriptive, cross - sectional study, with the purpose of describing the experience in patients undergoing palliative care, performed at a university hospital in southern Brazil. The sample consisted of 80 patients hospitalized in palliative care between March 2014 and March 2015. The data collection was made by specific instrument and the analysis was made through descriptive statistics. Results: pancreas 9 (11.3%), intestine 8 (10%), lung 8 (10%) and gastric 8 (10%) were the predominant neoplasms. Among the indications for hypodermoclysis, there were analgesia 63 (78.8%), precarious venous network 51 (63.8%) and oral intolerance 38 (47.5%). Of the 21 drugs prescribed and administered, the following stand out: morphine 76 (95.0%), metoclopramide 49 (61.3%), dipyrone 39 (48.8%), ondansetron 29 (36.3%) and dexamethasone 12 (15,0%). There were 105 punctures and no systemic complications. Final considerations: hypodermoclysis has been shown to be an effective, safe and less invasive drug combination in palliative clinical practice
Objetivo: analizar el uso de la hipodermoclisis en pacientes con cáncer en cuidados paliativos. Método: estudio transversal descriptivo, en pacientes que utilizan hipodermoclisis en cuidados paliativos, realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. La muestra, por conveniencia, comprendió 80 pacientes que ingresaron en cuidados paliativos entre marzo de 2014 y marzo de 2015. La recolección de datos ocurrió pode medio de un instrumento específico y el análisis por estadística descriptiva. Resultados: las neoplasias predominantes fueron páncreas 9 (11,3%), intestino 8 (10%), pulmón 8 (10%) y gástrica 8 (10%). Entre las indicaciones para hipodermoclisis prevalecieron analgesia 63 (78,8%), red venosa precaria 51 (63,8%) e intolerancia oral 38 (47,5%). De los 21 fármacos prescritos y administrados, se pueden destacar morfina 76(95,0%), metoclopramina 49(61,3%), dipirona 39(48,8%), ondansetrona 29(36,3%) y dexametasona 12(15,9%). En el período ocurrieron 105 punciones y ninguna complicación sistémica. Consideraciones finales: la hipodermoclisis se mostró una terapia medicamentosa eficaz, segura y menos invasiva en la práctica clínica de los cuidados paliativos
Assuntos
Humanos , Cuidados Paliativos , Conduta do Tratamento Medicamentoso , HipodermócliseRESUMO
Objetivo: identificar se o emprego de simulação realística interfere na aquisição, retenção de conhecimento e na autoconfiança para administração de medicamento por via parenteral em estudantes de diferentes faixas etárias do curso de graduação em enfermagem. Método: estudo quase-experimental, quantitativo desenvolvido em uma universidade pública do Distrito Federal. A simulação realística foi o método de ensino adotado, com 40 estudantes do sexto ao oitavo semestres do curso de graduação em Enfermagem para abordagem da administração de medicamento por via parenteral. Os dados de identificação e de conhecimento foram coletados por meio de questionário estruturado e a autoconfiança por meio da escala de autoconfiança (self confidence scale), validada para a língua portuguesa. Foram considerados significativos os resultados com p<0,05. Resultados: a maioria (85%) dos estudantes era do sexo feminino, com idade média de 24±5 anos. Os estudantes apresentaram melhora significativa (p=0,001) do conhecimento sobre a técnica de administração de medicamentos por via parenteral do préteste para o pós-teste após emprego da simulação realística. Os estudantes com idade <29 anos apresentaram melhora no desempenho na técnica de administração de medicamentos nas diferentes fases do estudo, comparados àqueles com idade ≥ 29 anos. De forma geral, o nível de autoconfiança após simulação realística nas diferentes fases do estudo melhorou (p=0,03). Conclusão: identificou-se que estudantes mais jovens (18 a 28 anos) têm mais tendência à aquisição de conhecimento cognitivo e prático após implementação de estratégia de simulação realística. Sobretudo, a autoconfiança deles apresentou significativo aumento entre as fases do estudo.
Objective: To identify if the use of realistic simulation interferes with the acquisition, retention of knowledge and self-confidence for parenteral administration of medication in students of different age groups of the nursing undergraduate course. Method: Quasi experimental quantitative study developed at a public university in the Federal District. The realistic simulation was the teaching method adopted with 40 students from the sixth to the eighth semester of the nursing undergraduate course to approach the medication administration by parenteral route. Identification and knowledge data were collected through a structured questionnaire and self-confidence through the self-confidence scale, validated for the Portuguese language. The results were considered significant with p<0.05. Results: The majority (85%) of the students were female, with a mean age of 24±5 years old. The students presented a significant improvement (p=0.001) in the knowledge regarding the technique of parenteral drug administration from the pre-test to the post-test after using the realistic simulation. Students aged <29 years old showed improvement in the technique of medication administration in the different phases of the study, compared to those aged ≥ 29 years old. In general, the level of self-confidence after realistic simulation in the different phases of the study improved (p=0.03). Conclusion:It was identified that younger students (18 to 28 years old) have a greater tendency to acquire cognitive and practical knowledge after implementing a realistic simulation strategy. Above all, their self-confidence showed a significant increase between the phases of the study.